Sadr?aj

Postoje mnoge moderne metode kontracepcije, ali do sada je jedan od najpopularnijih na?ina sprje?avanja ne?eljene trudno?e prekid spolnog odnosa. Ovo je jednostavna metoda kontracepcije koja je dostupna mnogim parovima. Me?utim, ne uvijek prekinuti polni odnos mo?e sprije?iti za?e?e, a ponekad mo?e i na?koditi mu?karcu i ?eni.

?ta je coitus interruptus

Jedna od najstarijih metoda kontracepcije je prekid spolnog odnosa - to je prekid spolnog odnosa prije ejakulacije u ?eninu vaginu. Ovaj na?in za?tite od ne?eljene trudno?e u potpunosti ovisi o mu?karcu, koji mora osjetiti trenutak ejakulacije i biti u stanju da se kontroli?e. Efikasnost ove vrste kontracepcije ?esto se dovodi u pitanje. Vjeruje se da se na po?etku spolnog odnosa osloba?a mala koli?ina pokretne sperme koja mo?e oploditi jajnu ?eliju.

Metoda prekinutih radnji

Prekid sno?aja kao metoda kontracepcije odabire mnoge parove, jer ima jasan algoritam djelovanja. U trenutku kada mu?karac osjeti pribli?avanje ejakulacije, mora izvu?i penis iz ?enske vagine. Spolni organ mora biti potpuno uklonjen prije po?etka ejakulacije. Efikasnost ove vrste kontracepcije naglo se smanjuje kada ?ak i minimalna koli?ina sperme u?e u vaginu.

Korist i ?teta

Nedovr?eni sno?aj je najpristupa?nija metoda za?tite od trudno?e, koja ne smanjuje osjetljivost genitalija i omogu?ava partnerima da u potpunosti osete jedno drugo. PPA nema kontraindikacija, ne izaziva nuspojave, a tehnika izvo?enja je svima jasna. Pored pozitivnih strana, prekinuti sno?aj kao metoda kontracepcije ima i svoje nedostatke:

1. Niska efikasnost. Mu?karac nije u stanju da zadr?i predseminalnu te?nost, koja sadr?i oko 20 miliona spermatozoida, tako da uvek postoji ?ansa da zatrudni.
2. Nemogu?nost postizanja potpunog zadovoljstva. Stalno o?ekivanje procesa ejakulacije negativno uti?e na sposobnost u?ivanja.

Za?to je koitus interruptus opasan?

Ova metoda kontracepcije je opasna sa psiholo?ke i fiziolo?ke ta?ke gledi?ta. Potreba za uklanjanjem penisa remeti osje?aj orgazma i kod mu?karaca i kod ?ena. PPA ne ?titi od seksualnih infekcija, lubrikant koji lu?e partneri tokom seksa mo?e biti prenosilac stra?nih bolesti, sve do virusa imunodeficijencije i hepatitisa. Nepotpuni sno?aj kao metoda kontracepcije sna?no se ne preporu?uje da se koristi za slu?ajne seksualne kontakte.

Za mu?karca

Partneri koji prakticiraju prekid koitusa ?e??e ?e posjetiti lije?nika s problemima seksualne disfunkcije nego mu?karci koji biraju druge metode kontracepcije. Krvni sudovi genitalnih organa gube tonus, poreme?en je rad prostate i uretre. Sve je ve?i broj slu?ajeva nepotpune erekcije, nekontrolisane ejakulacije, au odrasloj dobi javljaju se problemi s plodno??u. Kao posljedica stalne napetosti, nemogu?nosti opu?tanja, nastaju neuroze, a u nekim slu?ajevima i impotencija.

Za ?enu

Dokazano je da ?ene koje koriste seksualni odnos kao sredstvo za?tite osje?aju napetost i ne ostvaruju maksimalno zadovoljstvo od seksa. Izuzetak su predstavnice slabijeg pola, koje trudno?a ne ometa prekinutim ?inom. ?ene koje koriste PPA ?esto dolaze kod doktora ?ale?i se na frigidnost i te?ko?e u dostizanju orgazma. U medicinskoj praksi postoje slu?ajevi kada stalni prekid sno?aja uzrokuje razvoj mioma.

Prekinuti sno?aj i trudno?a

Pitanje "kolika je vjerovatno?a da ?ete zatrudnjeti sa prekinutim ?inom" postavljaju mnogi parovi. Vjeruje se da je izostanak trudno?e nakon godinu dana kori?tenja PPA kao kontracepcije indikacija za testiranje neplodnosti. Statistike govore da se svaki peti par koji koristi ovu metodu kontracepcije suo?ava sa ne?eljenom trudno?om.

Kolika je ?ansa da zatrudnite

Seksualne partnere koji ne planiraju imati dijete stalno brine pitanje da li je mogu?e zatrudnjeti prekinutim ?inom. Prema Pearl Indexu, to je prili?no vjerovatno. Pearl indeks je statisti?ko upozorenje o nesigurnosti ove metode kontracepcije. ?ansa za trudno?u zavisi od koli?ine i kvaliteta spermatozoida u predsemenskoj te?nosti, zdravlja ?ene i perioda menstrualnog ciklusa. Seksualni odnos prekinut od strane partnera pove?ava vjerovatno?u oplodnje jajne stanice kada sjemena teku?ina u?e u vanjske genitalije ?ene.

kako zatrudnjeti

Efikasnost metode coitus interruptus naglo opada tokom perioda ovulacije kod ?ene. Da bi zatrudnjela, zdrav ejakulat mora u?i u tijelo tokom rupture folikula i pu?tanja jajne stanice u jajovode, odnosno 1-2 dana prije po?etka ovog procesa. Prema ?enskoj fiziologiji, za oplodnju je dovoljna jedna sperma, a u 1 ml zdrave sperme ima oko 6 miliona aktivnih i sposobnih da oplode mu?ke zametne ?elije. Sa stanovi?ta medicinske nauke, PPA nije metod za?tite.

1. kondomi;
2. podvezivanje jajovoda;
3. hormonski flaster;
4. spu?va za barijeru;
5. oralni kontraceptivi;
6. hormonski implantati;
7. spirala.

Urolozi se sla?u da prekid seksa izaziva probleme s mokrenjem, mu?karca mogu uznemiravati vu?ni bolovi, u?estalo mokrenje, te?ko?e sa zadr?avanjem mokra?e. Seksolozi tvrde da je coitus interruptus nesre?an izbor kontracepcije, koja ne dozvoljava partnerima da se potpuno opuste, u?ivaju u trenju i negativno uti?e na sposobnost postizanja orgazma.

Danas postoji ogroman broj razli?itih sredstava i metoda koji vam omogu?avaju da izbjegnete ne?eljenu trudno?u. Ali milioni parova, posebno onih koji ?ive zajedno i redovno imaju seks samo jedno s drugim, radije koriste tako pojednostavljenu metodu kontracepcije kao ?to je PHA (coitus interruptus). Koje su prednosti i mane ovog na?ina za?tite i koliko je siguran? Poku?ajmo to shvatiti.

Sporovi o ovom pitanju traju izme?u nau?nika do danas. U pro?losti se vjerovalo da bi do oplodnje moglo do?i ?ak i ako mu?karac nije ejakulirao. Ova teorija se zasnivala na pretpostavci da spermatozoidi mogu biti prisutni u sekretornoj te?nosti koja se osloba?a iz penisa tokom trenja. I iako je njihov broj vrlo mali, sasvim je dovoljan da ?ena zatrudni. Ali ovo gledi?te je nedavno potpuno razobli?eno. Nakon brojnih istra?ivanja ustanovljeno je da u sekretornom sekretu mu?karca nema spermatozoida.

Jo? jedna uobi?ajena zabluda je da ako mu?karac i ?ena prakticiraju koitus interruptus dugi niz godina, a trudno?a nikada nije nastupila za to vrijeme, onda neko u paru ima seksualnu disfunkciju povezanu s ra?anjem - mo?da ?ak i neplodnost. U ve?ini slu?ajeva ovo mi?ljenje je pogre?no. Ako je par ve? du?e vrijeme zajedno, shema sigurnog odnosa za njih je ve? pa?ljivo razra?ena i vjerojatnost trudno?e je gotovo nula. Ali isto tako ne vrijedi kategori?ki tvrditi da ni oni nemaju problema.

S jedne strane, statistika pokazuje da je pouzdanost ovog na?ina za?tite oko 95%. S druge strane, svaki tre?i par koji prakticira PPA prije ili kasnije stekne “malenog”. Koji je razlog tome i za?to ovaj na?in za?tite ne funkcionira uvijek?

Nema tu nikakve tajne. Uz pravilno po?tivanje svih sigurnosnih pravila, vjerovatno?a da ?ete zatrudnjeti s PPA je prili?no niska. Samo jedan par od 20 zatrudni pod ovim uslovima. U drugim slu?ajevima, ?ene ostaju trudne zbog ?injenice da mu?karac ne po?tuje odre?ena pravila i ne poznaje neke nijanse koje dovode do oplodnje.

Dakle, da bi seksualni kontakt sa ovom metodom za?tite bio ?to sigurniji, moraju se po?tovati slede?i uslovi:

1. PPA mo?e koristiti samo mu?karac koji ima veliko iskustvo u seksualnim odnosima i koji mo?e kontrolirati proces ejakulacije za sprje?avanje trudno?e. Ova metoda nije prikladna za mu?karce koji pate od prerane ejakulacije, kao i za gorljive naravi koji nisu u stanju da odrede trenutak kada je potrebno obustaviti seksualni odnos i izvaditi svoj organ iz ?enske vagine. Stoga se ne preporu?uje vje?banje PPA za neiskusne mlade momke. Me?utim, nije sve tako beznade?no – mo?ete nau?iti kontrolirati svoju ejakulaciju uz pomo? masturbacije i pa?ljivog promatranja svojih osje?aja.
2. Mu?karac treba da ejakulira na tolikoj udaljenosti od vagine da sperma sigurno ne?e prodrijeti u partnerkine genitalije.
3. Po zavr?etku ?ina odmah se istu?irajte i dobro operite ruke, a ako do?e do drugog odnosa, onda je potrebno oprati penis. Va?no je da u naborima penisa ne ostane ni kap sjemene teku?ine.
4. Mala koli?ina sperme obi?no ostaje u uretri mu?karca. Ako ode u toalet prije sljede?eg "ulaska", rizik od za?e?a bit ?e mnogo manji.

Uprkos strogom po?tovanju svih ovih mjera opreza, coitus interruptus jo? uvijek ne garantuje potpunu sigurnost. Nemogu?e je uzeti u obzir sve suptilnosti, a u nekom trenutku jedan od partnera mo?e pogrije?iti, ?to ?e sigurno dovesti do za?e?a djeteta.

Vjerovatno?a trudno?e nije jedini nedostatak ove metode za?tite. Ima i ozbiljnije nedostatke koji mogu predstavljati potencijalnu prijetnju zdravlju mu?karaca.

Prije svega, nervni sistem ?ovjeka je iscrpljen. Umjesto da u?iva u procesu, on je primoran da stalno prati svoja osje?anja, kontroli?e tijelo kako bi na vrijeme izvadio penis iz vagine.

Prekid ?ina prije ejakulacije prisilnim obuzdavanjem prirodnih nagona negativno uti?e na stanje reproduktivnog i nervnog sistema. U mu?kom organu poreme?ena je cirkulacija krvi, krvni sudovi mogu ?ak i puknuti, ?to ?esto dovodi do tako ozbiljnih posljedica kao ?to je smanjen libido, pa ?ak i erektilna disfunkcija.

?esta upotreba ove metode za?tite dovodi do kr?enja funkcionalnosti mi?i?a perineuma kod mu?karaca. Kao rezultat toga, sperma stagnira u testisima, postaje deblja, nakuplja puno kalcijevih soli. Prostata tako?er pati - u njoj se pogor?ava cirkulacija krvi, a to je ispunjeno razvojem prostatitisa.

Osim toga, kod oba partnera, koji u glavi moraju da promi?u kroz misao o mogu?em za?e?u, poremeti se aktivnost centralnog nervnog sistema, pojavljuju se neuroze - mu?karac i ?ena postaju razdra?ljivi, bliska emocionalna veza nestaje .

Tako?er je potrebno uzeti u obzir ?injenicu da PPA ne?e za?tititi od bolesti koje se prenose spolnim putem. Partneri mogu biti proizvoljno sigurni jedno u drugo, ali postoje mnoge bolesti kojih ?ena ili mu?karac mo?da nisu svjesni, jer se javljaju u ranoj fazi bez i najmanjih simptoma. U me?uvremenu, neke od ovih bolesti dovode do tako ozbiljnih problema kao ?to je neplodnost. Zbog toga se parovima koji praktikuju prekinuti sno?aj savjetuje da redovno odlaze kod ljekara i da se na vrijeme pregledaju radi prisustva bolesti genitalnog podru?ja.

Za?to onda mnogi nastavljaju koristiti PPA da bi se za?titili?

Ve?ina parova, ?ak i dobro znaju?i za sve opasnosti s kojima je prepuna ova metoda za?tite, nastavljaju aktivno koristiti je dugi niz godina. Za?to se odlu?uju na rizik ignoriranja drugih, pouzdanijih opcija za kontracepciju?

Ovdje postoji nekoliko razloga:

• PPA ne zahtijeva finansijske tro?kove. Kondomi, pilule za kontrolu ra?anja i druge kontracepcijske opcije ko?taju novac, a ne sla?u se svi tro?enje na ne?to ?to mo?ete dobiti besplatno, iako uz ve?e rizike.
• Da biste kupili kondome ili druge kontraceptive, morate i?i u apoteku, stajati u redovima, ?to oduzima vrijeme koje neki parovi nisu spremni potro?iti u trenutku strasti, radije pribjegavaju pojednostavljenoj metodi za?tite. Osim toga, mnogim mu?karcima je jednostavno neugodno kupiti kondome u ljekarnama ili trgovinama.

Ali naj?e??i razlog za?to partneri biraju PPA je jednostavno neznanje o velikoj vjerovatno?i za?e?a i drugim problemima s kojima je ovaj na?in za?tite prepun.

Nijedna moderna metoda kontracepcije ne daje 100% garanciju za?tite od trudno?e. Koju god metodu kontracepcije partneri da koriste, vjerovatno?a za?e?a se vi?estruko pove?ava tokom ovulacije i nekoliko dana prije nje. Stoga se parovima koji redovno praktikuju PPA savjetuje da ne imaju seksualne odnose tokom ovog opasnog perioda.

Na po?etku i na kraju menstrualnog ciklusa rizik od za?e?a je izuzetno nizak, jer u ?eninom tijelu u tom periodu nema jajne stanice spremne za oplodnju. Ali u nekim slu?ajevima ovulacija mo?e nastupiti ranije ili kasnije nego ina?e, dok ?ena mo?e zatrudnjeti kada to uop?e ne o?ekuje.

Posebnu pa?nju treba posvetiti za?titi od trudno?e za ?ene koje su nedavno rodile dijete. U ovom trenutku, ?ensko tijelo je oslabljeno i bit ?e mu te?ko ponovo izdr?ati tako sna?an stres. Osim toga, nakon poro?aja menstrualni ciklus ne uspijeva, a u po?etku ?e biti prili?no te?ko izra?unati najsigurniji period za seksualni kontakt.

Video - kako ne zatrudnjeti. Metode kontracepcije

Da li je mogu?e prekinuti seksualni odnos ili ne? Ne razmi?ljaju o ovom pitanju svi parovi koji ne ?ele da imaju bebu i ?ele da se za?tite od neplanirane trudno?e. Zapravo, coitus interruptus, kao metoda kontracepcije, ima najmanju efikasnost.

Nemogu?e je potpuno kontrolirati fiziolo?ki proces ejakulacije, stoga, ?ak i uz brzu reakciju, mala koli?ina sjemene teku?ine s aktivnim spermatozoidima ulazi u vaginu. Ovo mo?e biti dovoljno za oplodnju jajeta.

Me?utim, sa stanovi?ta seksologa i psihologa, prekinuti polni odnos ?teti ne samo seksualnom, ve? i fizi?kom zdravlju. Voljnim naporima mu?karac ne samo da prekida seksualni odnos i li?ava ga njegovog logi?nog zavr?etka, ve? i inhibira seksualno uzbu?enje. Zauzvrat, to utje?e na stanje nervnog sistema, ?to dovodi do prerane ejakulacije, a tako?er uzrokuje zastoj krvi u zdjeli?nim organima, ?to patolo?ki utje?e na genitourinarni sistem.

Naravno, postavlja se pitanje da li je mogu?e prekinuti seksualni odnos ili je bolje suzdr?ati se od takve metode kontracepcije za seksualne partnere, ali treba poslu?ati mi?ljenje kvalifikovanih ljekara i voditi ra?una o svom seksualnom, psihi?kom i fizi?kom zdravlje. Postoji mnogo kontraceptiva, ?ija upotreba ne?e li?iti partnere prirodnih senzacija i ne?e na?tetiti tijelu (na primjer, vaginalni ?epi?i na bazi spermicidnih pripravaka).

Prevencija prekinutim koitusom

Prevencija prekinutim koitusom je efikasna samo 70-80%. Mala koli?ina sperme se osloba?a na samom po?etku seksualnog odnosa i ta koli?ina mo?e biti dovoljna da do?e do oplodnje. ?ovjek ne mo?e kontrolisati ovaj proces ni na koji na?in. Me?utim, metoda coitus interruptus, osim ?to nema dodatnih tro?kova, ima nekoliko zna?ajnih nedostataka:

• visok rizik od zaraze polno prenosivim bolestima.
• ako je mu?karac imao prethodnu seksualnu vezu prije manje od jednog dana, tada odr?ivi spermatozoidi koji se nalaze u uretri penisa mogu prodrijeti u vaginu i dovesti do ne?eljene trudno?e.
• smanjena seksualna ?elja kod partnera.

Prekinuti koitus mo?da ne?e biti efikasan ako:

• Mu?karac je imao preranu erupciju.
• ?ovjeku je te?ko da se kontroli?e.
• Neplanirana trudno?a mo?e negativno uticati na zdravlje ?ene.

Za?tita coitus interruptusom treba da se desi uz potpunu saglasnost partnera, uzimaju?i u obzir sve mogu?e posledice. Da bi ova metoda bila efikasnija, bolje je kombinovati je sa drugim vrstama kontracepcije (oralni kontraceptivi, spermicidni ?epi?i, lubrikant).

Da li je koitus interruptus ?tetan?

Nije pouzdano potvr?eno da li je koitus interruptus ?tetan. Ali, uprkos brojnim neslaganjima oko ovog pitanja, vi?e od 70% mu?karaca koristi ovu metodu. Ovo je najjednostavniji i najpristupa?niji na?in hitne kontracepcije. Njegova su?tina je da se penis izvadi iz vagine u trenutku ejakulacije, ?ime se spre?ava prodor sperme. Me?utim, postoje mnoga ?vrsta uvjerenja koja dokazuju neefikasnost, pa ?ak i ?tetu ove metode.

1. Visok procenat vjerovatno?e trudno?e je od 15 do 50%.
2. Redovna upotreba mo?e izazvati seksualnu disfunkciju, erektilnu disfunkciju i upalne bolesti karli?nih organa kod ?ena.
3. Konstantna napetost i kontrola nad procesom seksualnog odnosa dovodi do poreme?aja centralnog nervnog sistema.
4. ?ena dobija maksimalno uzbu?enje u trenutku ejakulacije i to poma?e postizanju orgazma, ali to nije slu?aj sa prekinutim sno?ajem.
5. Bez osje?aja osloba?anja sperme, ?ena ne zavr?ava polni odnos u potpunosti. U ovom trenutku njeno tijelo ne proizvodi prostaglandine, koji samo odr?avaju tijelo u dobroj formi. U budu?nosti, nedostatak ove biolo?ki aktivne supstance dovodi do nervnih slomova, ?ena nije u stanju da do?ivi orgazam, od ?ega intimni i porodi?ni ?ivot trpi nesklad.

Mo?ete li zatrudnjeti sa prekidom koitusa?

Da li je mogu?e zatrudnjeti prekinutim sno?ajem - ovo pitanje mu?i mnoge djevojke. ?ak i uz ?irok izbor kontracepcijskih sredstava razli?itog djelovanja, ve?ina parova koristi metodu odvikavanja. Uprkos starosnim kategorijama i drugim karakteristi?nim karakteristikama, do 80% parova preferira ovu metodu. Odabirom metode coitus interruptusa, ne razmi?ljaju svi o posljedicama svog izbora, uklju?uju?i mogu?nost trudno?e.

Takva neozbiljnost nema opravdanja, jer se upravo u slu?aju prekinutog spolnog odnosa javlja najvi?e ne?eljenih trudno?a. Fiziolo?ki je tijelo mu?karca dizajnirano tako da se sperma osloba?a u malim porcijama tokom cijelog seksualnog odnosa, a ne samo na vrhuncu ejakulacije. ?ak i mala koli?ina spermatozoida dovoljna je da do?e do trudno?e. Krajnji rezultat, naravno, ovisi o njihovoj pre?ivljavanju i pokretljivosti, ali to ne smanjuje stepen rizika.

Postoje slu?ajevi kada je par prili?no dugo za?ti?en na ovaj na?in, a trudno?a nikada ne nastupi, to ukazuje na patologiju reproduktivnog sistema.

Ne treba se nadati da ?e prekinut seksualni odnos sprije?iti po?etak trudno?e. Mnogo je zgodnije i isplativije konzultirati se s lije?nikom i odabrati najprikladniju metodu kontracepcije koja ne?e utjecati na va?e zdravlje.

, , ,

?anse za trudno?u sa prekinutim koitusom

Vjerovatno?a zatrudnjenja s prekinutim odnosom mo?e dose?i 50%. ?injenica da cijeli volumen sjemene teku?ine ne prodire u vaginu ne zna?i da ?ena ne?e zatrudnjeti. Obi?no se za ovo pitanje zanimaju tinejd?eri i ?ene koje nisu previ?e zabrinute za zdravlje svog partnera i svoje zdravlje.

Visoka cijena kontraceptiva ne utje?e na izbor metode za?tite. ?ak i tinejd?er mo?e sebi priu?titi kupovinu kondoma, a cijena oralnih kontraceptiva je prili?no pristupa?na. Stoga faktor cijene ne opravdava tako rizi?an metod kao ?to je coitus interruptus.

Efikasnost i pouzdanost ove metode kontracepcije je zanemarljiva. Mnogi pogre?no vjeruju da se spermatozoidi izbacuju samo sa sjemenom u vrijeme ejakulacije. To uop?te nije tako. Tokom sno?aja, spermatozoidi ulaze u vaginu zajedno sa mazivom i teku?inom prije ejakulacije. Ako se polni odnos dogodio u terminu ovulacije i oba partnera su zdrava, onda postoji vrlo velika vjerovatno?a trudno?e.

Mo?ete izra?unati dane o?ekivane ovulacije i suzdr?ati se od seksa u ovom vremenskom periodu, ali ova metoda tako?e ne daje veliku garanciju, jer je menstrualni ciklus svake ?ene individualan i mo?e se mijenjati pod utjecajem razli?itih faktora. Da biste pove?ali u?inkovitost metode povla?enja, trebate se posavjetovati s lije?nikom i odabrati najprikladnije kontraceptive za odre?enu dob i na?in ?ivota.

Efikasnost koitus interruptusa

Efikasnost coitus interruptusa u praksi nije velika, ve? naprotiv - skoro tre?ina parova koji praktikuju ovu metodu postaju roditelji. Otprilike svaka ?etvrta ?ena zatrudni. Izuzetak su samo oni parovi koji su uz metodu coitus interruptusa dodatno za?ti?eni.

Glavna grupa su tinejd?eri - oni nisu toliko iskusni i ne mogu se kontrolirati. Oko 30% svih ne?eljenih trudno?a doga?a se u ovoj starosnoj grupi. Razlog je neiskustvo, nedostatak seksualnog obrazovanja i volje. Otuda je veliki procenat ne?eljenih trudno?a, poba?aja, prate?ih bolesti. Metoda coitus interruptus ne?e za?tititi od spolno prenosivih bolesti i AIDS-a.

Mnoge mlade djevojke i dje?aci vjeruju da je nemogu?e zatrudnjeti pri prvom seksualnom iskustvu. Pogre?no je pretpostaviti da se spermatozoidi izbacuju samo sa sjemenom u vrijeme ejakulacije. Tokom sno?aja, spermatozoidi ulaze u vaginu zajedno sa mazivom i teku?inom prije ejakulacije. Ovo je potpuno neutemeljena pretpostavka, a ako su oba partnera zdrava, onda ?e i jedna kap sjemene teku?ine biti dovoljna za za?e?e.

Coitus interruptus za mu?karce

Prekinuti koitus za mu?karce je izuzetno ?tetan. Stanje stalne napetosti i kontrole zahtijeva znatnu mentalnu snagu i mo?e dovesti do razo?aravaju?ih posljedica.

Budu?i da je u izuzetno uzbu?enom stanju, ?ovjek mora ulo?iti mnogo napora da prebaci i kontrolira proces. Ne samo da se nervni sistem zbog takvog stresnog stanja brzo istro?i, ve? se smanjuje i tonus krvnih sudova penisa. Mikroskopske ?ile penisa pucaju zbog nestabilnog pritiska, stvaraju se ?vorovi i adhezije, a erekcija se na kraju poremeti. Postupno, to dovodi do kr?enja potencije i prerane ejakulacije.

Sa psiholo?ke ta?ke gledi?ta, coitus interruptus za mu?karca je patolo?ki i ?tetniji ne samo za mu?karce, ve? i za zdravlje ?ena. Ne dobija punu paletu senzacija, jer je sve vreme pod kontrolom i u napetosti. Zbog toga se ?esto uo?avaju psihi?ki poreme?aji koji izazivaju fizi?ke bolesti. Da bi metodu coitus interruptusa bilo efikasnije, odnosno bolje je kombinovati sa drugim vrstama kontracepcije (oralni kontraceptivi, spermicidne ?epi?e, lubrikant).

Posljedice prekida koitusa

Posljedice prekinutog spolnog odnosa mogu biti razli?ite - to su ne?eljena trudno?a, polno prenosive bolesti, poreme?aji centralnog nervnog sistema, poreme?aji polne sfere, upalni procesi karli?nih organa.

1. ?ak ni iskusan mu?karac ne mo?e kontrolirati osloba?anje predsemenske teku?ine, koja sadr?i odre?enu koli?inu aktivnih spermatozoida. Ako se prekinuti sno?aj dogodi na dane ovulacije, tada je vjerovatno?a da ?e do?i do oplodnje maksimalna.
2. Vremenom se naru?ava prirodni mehanizam seksualnih odnosa. Vremenom se kod ?ena razvija hladno?a i ravnodu?nost prema mu?karcima, a suprotni pol ima visok rizik od razvoja impotencije, a seksualna ?elja se smanjuje.
3. Ni u kom slu?aju ne smijete koristiti ovu metodu kontracepcije tokom povremenih spolnih odnosa - to pove?ava rizik od dobijanja polno prenosive bolesti.
4. Ako metoda prekida koitusa ne dovodi do trudno?e dugo vremena, onda to ukazuje na faktor neplodnosti. U ovom slu?aju vrijedi biti pregledan od strane lije?nika i pro?i potrebne testove.

Posljedice prekinutog sno?aja ne opravdavaju njegovu ?estu primjenu, pa je bolje ili napustiti ovaj na?in za?tite ili odabrati kontraceptive pojedina?no.

, , , , ,

?teta zbog prekida koitusa

?teta od coitus interruptusa mnogo je ve?a nego ?to se ?ini - ova vrsta kontracepcije, naj?e??a me?u mladima, je neu?inkovita i uzrokuje komplikacije.

Prije svega, poreme?en je fiziolo?ki sistem ejakulacije - normalno, osloba?anje sperme se odvija refleksno, bez voljnog u?e??a samog mu?karca. Prekidaju?i seksualni odnos i proizvode?i ejakulaciju izvan genitalnih organa ?ene, mu?karac naporom volje blokira uzbu?enje, ?ime se remete procesi inhibicije i ekscitacije nervnog sistema. To dovodi do o?te?enja centralnog nervnog sistema, neuroze, disfunkcije organa i sistema, prerane ejakulacije i impotencije.

Zbog nedovoljnog odljeva krvi u tijelu penisa po?inju trofi?ke promjene. U ovoj fazi postoji veliki rizik od razvoja infekcija i nespecifi?ne upale prostate, ?to dovodi do njene hipertrofije i na kraju do prostatitisa.

?tetu prekinutog seksualnog odnosa ne do?ivljava samo mu?karac, ve? i ?ena. ?ena dobija maksimalno uzbu?enje u trenutku ejakulacije i to poma?e postizanju orgazma, ali to nije slu?aj sa prekinutim sno?ajem. Bez osje?aja osloba?anja sperme, ?ena ne zavr?ava polni odnos u potpunosti. U ovom trenutku njeno tijelo ne proizvodi prostaglandine, koji samo odr?avaju tijelo u dobroj formi. U budu?nosti, nedostatak ove biolo?ki aktivne supstance dovodi do nervnih slomova i seksualnih patologija.

Nedostaci coitus interruptusa

Nedostaci coitus interruptusa uvelike nadma?uju prednosti. Su?tina ove najstarije metode kontracepcije je va?enje penisa iz vagine sve dok ejakulacija ne po?ne.

• Mo?da je glavni nedostatak velika ?ansa za trudno?u. Najve?a stopa ne?eljenih trudno?a je me?u mladim parovima i adolescentima – oni jo? uvijek ne mogu kontrolirati svoje emocije i ?elje, te ne koriste dodatne metode kontracepcije. Nemogu?e je potpuno kontrolirati fiziolo?ki proces ejakulacije, stoga, ?ak i uz brzu reakciju, mala koli?ina sjemene teku?ine s aktivnim spermatozoidima ulazi u vaginu. Ovo mo?e biti dovoljno za oplodnju jajeta.
• Drugi nedostatak je rizik od dobijanja polno prenosive bolesti. Metoda coitus interruptusa je relevantna kada su partneri sigurni jedno u drugo.
• Tre?i minus je postupni razvoj seksualne disfunkcije kod mu?karca i pojava upalnih procesa u zdjeli?nim organima. Zbog stagnacije krvi u genitalijama, poreme?eni su brojni trofi?ni procesi, a to je ispunjeno razvojem hipertrofije prostate i njenom upalom, ?to dovodi do seksualne impotencije.

Sre?om, u ranoj fazi, ovaj proces je izlje?iv i mogu?e je vratiti mu?ku seksualnu funkciju, ali prije svega vrijedi napustiti metodu coitus interruptus i odabrati individualnu metodu kontracepcije.

Bolni?ki radnici naj?e??e se susre?u sa izvorima infekcije zaraznim i virusnim bolestima. I opasno je ne samo za samog zaposlenog. Zara?eno osoblje mo?e prenijeti infekciju na pacijenta s kojim radi. Zbog toga je prevencija HIV infekcije me?u zdravstvenim radnicima jedna od najrelevantnijih. Prema podacima Ministarstva zdravlja, HIV i druge infekcije se konstantno javljaju u bolnicama, uprkos ?injenici da se prevencija profesionalne infekcije vrlo ?esto sprovodi. Postoji niz akcija osmi?ljenih da za?tite osoblje od infekcije i daljeg ?irenja bolesti. Razlog ?estih slu?ajeva zaraze je nemar samih radnika, kr?enje algoritma za izvo?enje odre?ene procedure.

Medicinsko osoblje je uvijek u opasnosti od zaraze HIV-om. Tome su posebno podlo?ne profesije koje su u stalnom kontaktu s krvlju pacijenata, na primjer, hirurzi, medicinske sestre, ginekolozi i tako dalje.

U zaraznim bolestima, javno zdravstvo je identificiralo mogu?e faktore rizika – alate ili postupke putem kojih mo?e do?i do infekcije.

To uklju?uje:

1. Direktan kontakt sa te?nim tkivima pacijenta (krv, limfa, pljuva?ka);
2. Igle za ?priceve;
3. Medicinski skalpel, pinceta.

Bolnice povremeno prate epidemiolo?ku sigurnost i spre?avaju infekciju HIV-om me?u osobljem kako bi sprije?ile infekciju i smanjile rizik od infekcije za zdravstvene radnike i pacijente.

Va?nost biolo?ke sigurnosti medicinskih ustanova navedena je u zakonu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije "O biolo?koj sigurnosti" od 16. avgusta 2017. godine.

Putevi infekcije HIV-om

HIV infekcija ima kratak period ?ivota izvan ljudskog tijela, tako da je nemogu?e zaraziti se ovim virusom putem odje?e, posu?a ili putem komunikacije. Do infekcije mo?e do?i samo direktnim kontaktom s krvlju pacijenta.

Medicinski radnik direktno radi sa materijalom: biolo?kim i infektivnim. Medicinski posao zahtijeva svje?e, nedezinficirane tjelesne teku?ine. Dakle, mogu se razlikovati sljede?i putevi infekcije:

1. U slu?aju slu?ajnog uboda iglom nakon pacijenta tokom uzimanja krvi ili obavljanja medicinskih procedura;
2. Kada krv dospije na povr?inu sluzoko?e ili ako biolo?ke teku?ine do?u u otvorene rane ko?e;

Pravilnim provo?enjem radnji tokom takvog incidenta mo?e se izbje?i daljnji razvoj bolesti. Ali HIV je specifi?na bolest, ?ije razvojne karakteristike ne dozvoljavaju da brzo primijetite infekciju. Kao rezultat toga, sve dok se ne pojave prvi simptomi, zara?ena osoba nije svjesna infekcije.

Ako je pacijent bolestan

Ukoliko je ljekar koji je svjestan da pacijent ima HIV infekciju, bez obzira na glavni tok lije?enja, propisuje mu se antiretrovirusna terapija radi prevencije. Mjera opreza ?titi i zdravstvene radnike i pacijenta. Tako?e, sli?na terapija se propisuje svim osobama koje su u direktnom kontaktu sa pacijentom.

Bitan! HIV je intracelularni virus koji uti?e na imuni sistem, tako da lekovi u obliku tableta ne deluju na njega.

Nakon intramuskularne injekcije, propisuje se te?aj za rehabilitaciju tijela, jer sam lijek uvelike utje?e na stanje pacijenta. Prilikom ovih zahvata postoji najve?i rizik od infekcije za medicinskog radnika, jer se koriste o?tre igle, kao i kapljice krvi pacijenta ispu?taju se na povr?inu ko?e. Zdravstvenim radnicima se iz sigurnosnih razloga savjetuje da ne rade takve zahvate ako se ne osje?aju dobro ili ako na ko?i ruku ima ogrebotina i rana.

Lije?enje HIV bolesti ne podrazumijeva potpuno izlje?enje bolesti, ve? samo suzbijanje njenog razvoja na neko vrijeme. To zna?i da ako do?ete u kontakt s krvlju osobe koja je zavr?ila punu rehabilitaciju, jo? uvijek se mo?ete zaraziti. Va?no je razumjeti da se infekcija javlja kontaktom s krvlju, serumom. Potonji ne sadr?i krvna zrnca, ali mo?e sadr?avati HIV proteine.

Nakon zavr?enog kursa le?enja, svakom pacijentu se dodeljuje broj u Federalnom registru HIV-inficiranih sa odgovaraju?om evidencijom. Da se bolest ne bi razvila, potrebno je periodi?no, u skladu sa brojem, podvrgnuti ponovljenim tretmanima.

Ako je zdravstveni radnik bolestan

Uprkos ?injenici da se u zdravstvenim ustanovama kontinuirano provodi prevencija profesionalne HIV infekcije medicinskih radnika, jo? uvijek ima mnogo slu?ajeva profesionalne infekcije. Nesavjesni zaposlenici i osoblje se periodi?no otkrivaju. SIDA se ne smanjuje zahvaljuju?i ovakvim ljudima. Kako bi za?titili pacijente poput radnika, potrebno je da se testiraju na HIV jednom godi?nje, a neki i ?e??e. Prilikom izvo?enja raznih manipulacija sa reznim alatima svakodnevno se provode dodatni i ponovljeni savjeti, za koje su i instruktor i upu?eni du?ni potpisati. Dezinfekcija se stalno vr?i iznad radne povr?ine u laboratorijskim prostorijama i na mjestima za uzimanje uzoraka krvi. Tako?e, nakon rada sa instrumentima za vi?ekratnu upotrebu koji dolaze u kontakt sa sluzoko?om pacijenata, oni se stavljaju u dezinfekcioni rastvor.

Ako se ustanovi da je medicinski radnik zara?en HIV-om, njegova sudbina zavisi od vrste delatnosti: kozmetolozi i stomatolozi gube pravo na rad u svojoj profesiji. Doktori drugih radnih mjesta du?ni su pre?i na odjeljenje gdje ne postoji opasnost od zaraze pacijenta (terapeut, bolni?ar).

?ta u?initi kada se dijagnosticira HIV

Zbog nemara medicinskog osoblja u bolnicama, postoji problem HIV infekcije pacijenata. Istovremeno, osoba ne sazna za bolest do sljede?eg zakazanog pregleda, jer se takvi testovi ne rade pri otpustu.

U odjeljenjima gdje je rizik od ovakvog incidenta visok, postoji prevencija bolni?ke HIV infekcije. Zasniva se na mjerama predostro?nosti koje su utvr?ene za bolni?ko osoblje, kao i na setu pravila za stacionarne pacijente. Tekst SanPin-a o prevenciji bolni?ke HIV infekcije sadr?i sljede?e odredbe:

1. Svaki pacijent se smatra potencijalnim izvorom infekcije, bez obzira na status, dob i spol.
2. Bolnice treba da budu opremljene svom potrebnom opremom i dezinfekcionim sredstvima za laboratorijsku opremu;
3. Ako se sumnja na virusnu infekciju, poduzima se niz mjera za prepoznavanje i sprje?avanje ?irenja bolesti;
4. U toku je vanredni uvi?aj radi dalje prevencije. Imunodeficijencija je zara?ena virusima. Poseban skup mjera utvr?uje put zaraze i zaustavlja dalje ?irenje;
5. Vanredna situacija u slu?aju infekcije HIV-om evidentira se u posebnom dnevniku.

Treba imati na umu da svi bolni?ki odjeli nemaju isti omjer rizika od infekcije. Na primjer, stomatologija je opasnija od terapije. Tako?e, rizik od infekcije je visok u nelicenciranim privatnim klinikama, jer se dezinfekcija tamo mo?e vr?iti i drugim lekovima koji se ne preporu?uju za upotrebu u bolnicama koje ne deluju na HIV. Takvi postupci se mogu izvesti pogre?no, bez tehnologije.

Kada kontaktirate privatnu kliniku, postupite na sljede?i na?in:

1. Zatra?ite licencu za pru?anje tra?enih usluga;
2. Provjerite dnevnik dezinfekcije i naziv preparata;
3. Provjerite vrijeme posljednje procedure;
4. Pobrinite se da lije?nik koristi sve potrebne proizvode za li?nu higijenu (rukavice, sterilne maramice, itd.).

Sve potrebne zahtjeve mo?ete saznati u SanPin-u, koji je besplatno dostupan u bilo kojoj klinici.

Ako je do?lo do infekcije

Ukoliko do?e do vanredne situacije, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se sprije?io razvoj bolesti i njeno ?irenje. U medicini postoji stroga subordinacija me?u medicinskim radnicima i postoji zakon o sigurnosti li?nih podataka, zaposleni sa kojim se dogodio incident je du?an da to prijavi samo svom neposrednom pretpostavljenom. On odlu?uje o daljoj sudbini svog podre?enog (u skladu sa zahtjevima zakona).

Ako je potreban daljnji rad, sva o?te?enja moraju se temeljito dezinficirati kako bi se sprije?ilo ulazak krvi ili limfe u radni alat.

Bitan! Ukoliko zaposleni obavijesti nadre?enog o ?injenici da je zara?en i nastavi sa radom, odgovornost za dalje ?irenje HIV-a snosi nadzornik.

Ako biolo?ke te?nosti dospeju na sluzoko?u, infekcija mo?da ne?e nastupiti odmah, pa se radnik odmah mora tretirati alkoholom ili antiseptikom za ko?u na bazi alkohola (smanjiti koncentraciju kako ne bi do?lo do opekotina). Nakon nekoliko dana potrebno je da uradite test na HIV kako biste bili sigurni da nema bolesti.

Lezije ko?e su najvjerovatniji put infekcije. Plovila se pribli?avaju povr?ini rane, pove?ava se cirkulacija krvi, pa je nemogu?e brzo neutralizirati izvor HIV infekcije. Sli?na situacija se ?esto bilje?i na kirur?kom odjelu, jer je gotovo nemogu?e brzo zamijeniti kirurga.

Prema statistici HIV infekcija, na poslu se godi?nje zabilje?i vi?e od 73 slu?aja. Vi?e od polovine njih nastaje zbog pogre?nih radnji u prvim minutama infekcije. Na primjer, ako izvor infekcije dospije u oko, mnogi ljudi tretiraju ranu s puno vode, dok je potrebno isprati otopinom kalijevog permanganata.

?esto sami pacijenti ne obavje?tavaju lije?nika o bolesti, a on ne provodi potrebnu analizu.

Prevencija HIV infekcija u zdravstvenim ustanovama, uklju?uju?i ambulante i bolnice

Glavna mjera za borbu protiv HIV-a u bolnicama je prevencija profesionalne izlo?enosti. Mjere za prevenciju HIV infekcije u zdravstvenim ustanovama utvr?ene su u SanPin-u i gore su navedene. Akcije koje se sprovode u zdravstvenim ustanovama su uglavnom preventivne. Zaraze u zdravstvenim ustanovama su manje uobi?ajene, pa su ovdje mjere popu?tene.

Ali kori?teni alati se uvijek dezinficiraju, a tako?er je potrebno pridr?avanje sigurnosnih propisa:

1. Zabranjena je upotreba alata u druge svrhe;
2. Kada radite sa biolo?kim te?nostima, tretirajte pre i posle zahvata;
3. Uslove statuta moraju ispunjavati svi zaposleni u ustanovi, bez obzira na vrstu djelatnosti;
4. Zanemarivanje za?titne opreme ka?njava se nov?anom kaznom i ukorom sa upisom u radnu knji?icu;
5. Sve radnje, ?iji rezultat mo?e dovesti do ?irenja HIV-a, izjedna?avaju se sa nemarom ili kr?enjem du?nosti;
6. Zaposleni su du?ni da koriste rukavice, za?titne nao?are kako bi sprije?ili infekciju kroz sluzoko?u i slu?ajne ozljede;
7. Tretman instrumentom se vr?i ujutru i uve?e, kao i nakon svake procedure. Da biste to u?inili, stavljaju se u posebne posude s radnim rje?enjem.

Savjet! Kako ne biste opekli ko?u ruku tokom obrade, potrebno je koristiti li?nu za?titnu opremu (na primjer, rukavice).

Izvo?enje postupaka pomo?u ?prica tako?er zahtijeva niz radnji:

1. Upotreba ?priceva je dozvoljena samo jednom;
2. Raspakivanje instrumenta vr?i se neposredno prije postupka.

Organizacija protivepidemijske podr?ke HIV infekciji zna?ajno se razlikuje od ustaljene prakse rada na suzbijanju ?irenja drugih zaraznih bolesti.

Potreba ?uvanja medicinske tajne ne samo o oboljelima od AIDS-a, nosiocima HIV-a, ve? i o osobama u kontaktu s njima za koje se sumnja da su zara?ene HIV-om, diktira sasvim druga?iju taktiku rada.

Protuepidemijski rad po?inje otkrivanjem seropozitivnosti na antitijela na HIV. U zavisnosti od rezultata laboratorijskih studija, njegovo sprovo?enje se modifikuje po nivoima (od institucionalnog do republi?kog), obezbe?uju?i kontinuitet, potpunost i poverljivost.

1. Postupak za obavje?tavanje o HIV inficiranim, oboljelima od AIDS-a i njihovoj registraciji.

1.1. serum osobe koja se ispituje ELISA u skrining laboratoriji u vra?enom primjerku smjera F.264 / y-88, upisuje se "ponoviti analizu".

1.2. U arbitra?noj laboratoriji ili u laboratoriji regionalnog CGE-a ili 03 primljeni materijal evidentira se u posebnom dnevniku. Po prijemu pozitivnog ili sumnjivog rezultata ELISA-e, informacija o tome se prenosi epidemiolo?kom odjelu CGE-a i 03, a uzorak se ?alje u referentnu laboratoriju Republi?ki CGE i 03. Zdravstvena ustanova saop?tila je da je uzorak ostavljen za dalja istra?ivanja.

1.3. U epidemiolo?kom odjelu regionalnog CGE-a i 03 seropozitivne osobe u ELISA-i evidentiraju se u posebnom ?asopisu i napredak daljeg testiranje na HIV infekciju.

1.4. U slu?aju negativnog rezultata laboratorija daje odgovor zdravstvenoj ustanovi koja je poslala uzorak.

1.5. Po prijemu pozitivnog rezultata testa u ELISA testu i negativan u imunoblotingu, informacija se prenosi epidemiolo?kom odjeljenju RCGE-a i 03, koji nakon unosa u kompjutersku kartoteku to prijavljuje OCGE-u i 03 u mjestu stanovanja radi organizovanja dispanzerskog opservacije.

1.6. U slu?aju neizvjesnog, sumnjivog ili pozitivnog rezultata u imunoblotingu, referentna laboratorija se promptno (telefonom) javlja epidemiolo?kom odjeljenju RCGE i 03 iu roku od 24 sata ?alje pismeni zaklju?ak prema F.264/U-88. Po potrebi, laboratorijska ispitivanja se provode u laboratorijama na zahtjev. Krv HIV inficiranih ?alje Republi?ki centar HE i 03 u BelNIIEM na nau?no istra?ivanje. Materijal za istra?ivanje ?alje se samo u kodiranom obliku. Svi dobijeni rezultati istra?ivanja dostavljaju se epidemiolo?kom odjeljenju RCGE i 03 uz strogu povjerljivost. Na osnovu primljenih poruka, epidemiolo?ki odjel RCGE i 03 odre?uje taktiku za dalje informacije o seropozitivnom pacijentu. U RCGE i 03, OTsGE i 03 i KIZah, ra?unovodstvo se vr?i prema F.60 / U-88.

1.7. O svim slu?ajevima HIV seropozitivnosti, po?ev?i od dvostrukog pozitivnog rezultata u ELISA, OCGE i 03 (za grad Minsk i regiju Minsk RCGE i 03) u pisanoj formi (sa pe?atom DSP) prijavljuje jednom donatorskom centru (u njegovom odsustvu, regionalnom stanica za transfuziju krvi) zabrana davanja krvi od doti?nih lica bez navo?enja razloga za suspenziju.

1.8. O identifikovanim HIV inficiranim i oboljelima od AIDS-a i preduzetim protivepidemijskim mjerama RCGE i 03 dostavlja podatke Ministarstvu zdravlja Republike (bez navo?enja imena, adrese, mjesta rada).

Populacija koja se testira na HIV.

Pregled dr?avljana Republike Bjelorusije, stranih dr?avljana i lica bez dr?avljanstva koji borave ili borave na teritoriji republike, radi otkrivanja infekcije virusom humane imunodeficijencije (bolest AIDS-a) vr?i se u skladu sa „Pravilima za ljekarske preglede“. ...”, koji je odobrio ministar zdravlja Republike Bjelorusije 12. marta 1993. godine i koordiniran sa nadle?nim ministarstvima (Ministarstvo unutra?njih poslova Republike Bjelorusije, Ministarstvo pravde Republike Bjelorusije, Ministarstvo vanjskih poslova Republike Bjelorusije, generalni tu?ilac Republike Bjelorusije). Ova pravila su sastavljena uzimaju?i u obzir preporuke SZO i dopunjena 1994. godine.

1. Predmet provjere:

1.1. Davaoci krvi, krvne plazme i drugih biolo?kih teku?ina i tkiva pri svakom prikupljanju;

1.2. Strani dr?avljani i lica bez dr?avljanstva koji su doputovali u republiku radi studiranja (preko tri meseca) u roku od 10 dana po dolasku i nakon 6 meseci, ali ne vi?e od dva puta godi?nje.

Strani dr?avljani i lica bez dr?avljanstva koji su doputovali iz zemalja ?ije je potvrde o testiranju na antitela na HIV priznata od strane Republike Belorusije, pregledaju se 3 meseca nakon dolaska;

1.4. Pacijenti sa sumnjivom ili potvr?enom dijagnozom:

• Kaposijev sarkom;
• limfomi mozga;
• T-?elijska leukemija;
• plu?na i ekstrapulmonalna tuberkuloza, bolesnici s nemotiviranom progresijom tuberkuloze, kao i sa ranim te?kim komplikacijama procesa tuberkuloze pri postavljanju dijagnoze i nakon 6 mjeseci;
• parenteralni virusni hepatitis, perzistentna HBs antigenemija, kao i virusni hepatitis nede?ifrovane etiologije (pri postavljanju dijagnoze i 9 mjeseci nakon otpusta);
• bolesti uzrokovane citomegalovirusom;
• generalizirani ili kroni?ni oblik infekcije uzrokovan virusom herpes simpleksa;
• rekurentni li?ajevi kod osoba mla?ih od 60 godina;
• asepti?ni meningoencefalitis (pri postavljanju dijagnoze i nakon 6 mjeseci);
• mononukleoza (odrasli i djeca starija od 13 godina u trenutku dijagnoze i
• za 6 meseci);
• pneumocistoza (pneumonija);
• toksoplazmoza (centralni nervni sistem);
• kriptokokoza (ekstrapulmonalna);
• kriptosporidioza;
• izosporoza;
• histoplazmoza;
• strongyloidiasis;
• kandidijaza jednjaka, du?nika, bronha ili plu?a;
• duboke mikoze;
• atipi?na mikobakterioza;
• progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
• novoro?en?ad sa razvojnim anomalijama, infekcija intrauterinom toksoplazmozom, listeriloza, mala poro?ajna te?ina u hitnom poro?aju u 39-41 sedmici (manja od 2500,0).

1.5. Pacijenti koji se sistematski transfuzuju krvlju i njenim preparatima (hemofilija, Werlhofova bolest, von Willebrandova bolest, anemija razli?itog porekla i dr.) - svakih 6 meseci.

1.5.1. Primaoci krvi, drugih biolo?kih te?nosti i tkiva se pregledaju prema epidemiolo?kim indikacijama.

1.6. Krv placente poslata na obradu.

1.7. Djeca:

1.7.1. Ro?ene od majki zara?enih HIV-om: sa 12, 18 mjeseci;

1.7.2. Izdaje se na usvajanje, kao iu siroti?ta, siroti?ta, internate.

1.8. Osobe koje boluju od veneri?nih i polno prenosivih bolesti se po otkrivanju pregledaju.

1.9. Ovisnici o drogama, homoseksualci i biseksualci, osobe koje se bave prostitucijom - ako su identifikovane.

1.10. Lica koja ulaze u istra?ni zatvor pregledavaju se po prijemu, a lica u kazneno-popravnim ustanovama, prema klini?kim i epidemiolo?kim indikacijama.

1.11. Medicinski radnici u slu?aju kontakta sa biolo?kim materijalom pacijenta koji je nastao u hitnom slu?aju - odmah nakon nezgode i nakon 6 mjeseci.

1.12. Medicinski radnici i pacijenti medicinsko-preventivnih organizacija i drugi gra?ani koji su bili u kontaktu sa osobama zara?enim HIV-om (po uputama specijalista iz centara GE I 03).

1.13. Lica ?ija je potreba za pregledom utvr?ena tokom epidemiolo?kog istra?ivanja ?ari?ta HIV infekcije.

2. Ispituje se kadaveri?ni materijal umrlog sa znacima koji ne isklju?uju bolesti navedene u stavovima 1.3, 1.4.

3. Pregledaju se dr?avljani Republike Belorusije, strani dr?avljani i lica bez dr?avljanstva koji su izrazili ?elju da se podvrgnu pregledu, uklju?uju?i i anonimni pregled.

epidemiolo?ko istra?ivanje.

Cilj epidemiolo?kog istra?ivanje slu?ajeva HIV-a je da se ograni?i njegovo dalje ?irenje.

Nakon otkrivanja HIV infekcije me?u stanovnicima Republike Bjelorusije koji izdr?avaju kaznu u mjestima li?enja slobode ili slu?ba u redovima Oru?anih snaga Republike Bjelorusije, registracija se vr?i u mjestu prebivali?ta, a epidemiolo?ka istraga - na mjestu otkrivanja u roku od 10 dana. Kada se identifikuju strani dr?avljani zara?eni HIV-om iz ove kategorije lica, na mjestu otkrivanja vr?i se registracija i epidemiolo?ki uvi?aj.

Epidemiolo?ke metode istra?ivanja:

Prou?avanje medicinske dokumentacije, upoznavanje sa socijalnim statusom pacijenta, laboratorijski pregled.

Epidemiolo?ki uvi?aj se sprovodi uz anga?ovanje specijalista RCGE i 03, OCGE i OZ, a po potrebi i drugih specijalista.

Tokom epidemiolo?kog istra?ivanja utvrditi na?ine i faktore HIV infekcije. Dobiveni podaci se utvr?uju prou?avanjem dokumentacije u odgovaraju?oj medicinskoj ili drugoj ustanovi i vr?enjem inspekcijskog nadzora direktno u objektu. Epidemiolo?ki obrazac 357/y-AIDS popunjava ljekar koji sprovodi epidemiolo?ko istra?ivanje.

Podaci uneseni u njega ne podlije?u otkrivanju i koriste se samo za slu?benu upotrebu. Epidemiolo?ka kartica se popunjava za sve zara?ene HIV-om i vodi se tokom ?ivota HIV-inficirane osobe ili tokom njenog boravka na teritoriji Republike Bjelorusije.

Kompleks epidemiolo?kih mjera uklju?uje:

• obavljanje epidemiolo?kog rada direktno sa zara?enim;
• identifikaciju osoba koje bi se mogle zaraziti ili biti zara?ene u istim uslovima;
• obavljanje aktivnosti na probijanju puteva prijenosa;
• sprovo?enje organizacionih mjera;
• Mere prevencije HIV-a.

Rad sa HIV-om inficiranim.

Nakon utvr?ivanja ?injenice zara?enosti pacijenta virusom humane imunodeficijencije, ljekar koji sprovodi epidemiolo?ko istra?ivanje pismeno ga obavje?tava o prisutnosti virusa imunodeficijencije u njegovom organizmu i potrebi pridr?avanja mjera za sprje?avanje ?irenja ovog virusa. bolest. Ubudu?e se vr?i pra?enje fokusa.

Prevencija infekcije u ku?i. Sa rodbinom, posebno onima koji se brinu o HIV-nosiocu oboljelog od AIDS-a, obavlja se rad na obja?njavanju kako da se za?tite od infekcije prilikom pru?anja medicinske pomo?i (previjanje rana, zaustavljanje krvarenja iz nosa i sl.), usluge i njege.

Pravila pona?anja medicinskog osoblja koje zbrinjava HIV oboljele i zara?ene. Prevencija slu?ajeva profesionalne infekcija zdravstvenih radnika.

U kontekstu sve ve?eg ?irenja HIV infekcije me?u stanovni?tvom, uno?enje virusa humane imunodeficijencije u medicinske organizacije svakodnevna je realnost. Stoga svakoga ko tra?i medicinsku pomo? treba smatrati potencijalnim prenosiocem virusa ljudske imunodeficijencije. U skladu s tim, na svakom radnom mjestu moraju se poduzeti mjere kako bi se sprije?ilo preno?enje virusa. ljudska imunodeficijencija od mogu?eg nosioca virusa ili oboljelog od AIDS-a do drugih pacijenata, medicinskog i tehni?kog osoblja.

1. Op?e odredbe

1.1. Po nalogu organizacije, rad na prevenciji parenteralne HIV infekcije raspore?en je na komisiju za bolni?ke infekcije, u svakom odeljenju se imenuje odgovorno lice za pitanja bezbednosti, definisan je sistem pra?enja rada osoblja u ve?ernjim i na no?u, te pra?enje kvaliteta obrade instrumenata.

1.2. Radna mjesta su snabdjevena izvodima iz instruktivnih i metodolo?kih dokumenata, kompletima prve pomo?i za hitnu prevenciju u vanrednim situacijama.

1.3. Svi medicinski instrumenti (kao i pribor, donje rublje, aparati itd.) kontaminirani krvlju, biolo?kim te?nostima, a tako?e iu kontaktu sa sluzoko?om, odmah nakon upotrebe podle?u dezinfekciji u skladu sa Naredbom M3 Republike Belorusije br. 66 od 2. aprila 1993. “O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u Republici Bjelorusiji” i drugi regulatorni dokumenti. Na?ini dezinfekcije su sli?ni onima koji se koriste za prevenciju infekcije hepatitisom B, C, D.

1.4. Prilikom obavljanja manipulacija vezanih za naru?avanje integriteta ko?e, sluzoko?e, a tako?er ne isklju?uju?i prskanje biolo?kih teku?ina tokom obdukcije, laboratorijskih istra?ivanja, obrade instrumenata, posteljine, ?i??enja itd., medicinski radnici i tehni?ko osoblje moraju koristiti li?nu za?titnu opremu (hirur?ki ogrta?, masku, za?titne nao?ale ili ekran, vodootpornu kecelju, rukave, rukavice) kako bi izbjegli kontakt krvi, tkiva, biolo?kih teku?ina pacijenta sa ko?om i sluzoko?om osoblja. Pristup kori??enju za?titne ode?e treba da bude diferenciran, uzimaju?i u obzir stepen rizika od infekcije HIV infekcijom.

1.5. Medicinski radnici sa povredama (ranama) na rukama, eksudativnim lezijama ko?e, pla?ljivim dermatitisom suspendovani su za vrijeme trajanja bolesti iz medicinske njege pacijenata, kontakta sa predmetima njege za njih.

2. Mjere opreza prilikom pru?anja medicinske njege, opslu?ivanja pacijenata, rada sa biomaterijalom:

2.1. Zdravstveni radnici moraju poduzeti mjere opreza pri rukovanju instrumentima za rezanje i ubadanje (igle, skalpeli, makaze, itd.).

2.2. Timovi hitne medicinske pomo?i trebaju imati posude otporne na probijanje za sakupljanje kori?tenih ?priceva.

2.3. Kako bi se izbjegle ozljede, prilikom uzimanja krvi i drugih biolo?kih teku?ina nije dozvoljeno koristiti staklene predmete sa slomljenim ivicama.

2.4. Neprihvatljivo je uzimati krv iz vene kroz iglu direktno u epruvetu.

2.5. Sve manipulacije za va?enje krvi i seruma treba izvoditi pomo?u gumenih kru?aka, automatskih pipeta, dozatora.

2.6. Da bi se izbjegle hitne situacije, sve posude s krvlju, drugim biolo?kim teku?inama, tkivima, dijelovima organa treba odmah na mjestu uzorkovanja dobro zatvoriti gumenim ili plasti?nim ?epovima i staviti u posudu.

2.7. U medicinskim bolnicama krv i druge biomaterijale treba transportovati u stalcima postavljenim u kontejnere, biksike ili kanistere, na ?ije se dno stavlja 4-slojni suhi ubrus (u slu?aju o?te?enja posu?a ili slu?ajnog prevrtanja).

2.8. Prijevoz uzoraka krvi i drugih biomaterijala iz zdravstvenih ustanova do laboratorija koje se nalaze van ovih ustanova treba obavljati samo u kontejnerima (biksi, pernice) koji isklju?uju spontano ili namjerno otvaranje njihovih poklopaca usput (brava, zaptivanje, zaptivanje spojeva sa ljepljiva traka). Vanjska povr?ina kontejnera se tretira dezinficijensom.

2.9. Nije dozvoljen transport uzoraka krvi i drugih biomaterijala u kartonskim kutijama, drvenim kutijama, plasti?nim vre?ama.

2.10. Nije dozvoljeno stavljati formulare za upu?ivanje ili drugu dokumentaciju u kontejner, bix.

2.11. Dijelovi organa, kosti, zubi, krunice zuba koje se uklanjaju tokom operacija, materijali koji se koriste u pru?anju medicinske njege (instrumenti za jednokratnu upotrebu, zavoji, vata, gips, vosak i dr.) dezinfikuju se u skladu sa Naredbom M3. Republika Bjelorusija br. 66 od 2. aprila 1993. godine i naknadno uklonjena.

3. Mjere za rane, kontakt sa krvlju, drugim biolo?kim materijalima pacijenata

Svako o?te?enje ko?e, sluzoko?e, njihova kontaminacija biolo?kim materijalima pacijenata tokom pru?anja medicinske pomo?i treba kvalificirati kao mogu?i kontakt sa materijalom koji sadr?i HIV ili drugi uzro?nik zarazne bolesti.

3.1. Ako je do?lo do kontakta s krvlju ili drugim teku?inama uz naru?avanje integriteta ko?e (ubod, posjekotina), ?rtva mora: skinuti rukavice s radnom povr?inom unutra; istisnuti krv iz rane; o?te?eno podru?je tretirati jednim od dezinficijensa (70% alkohola, 5% tinkture joda za posjekotine, 3% otopine vodikovog peroksida za injekcije), oprati ruke pod teku?om vodom sapunom i zatim obrisati 70% alkoholom; staviti flaster na ranu, staviti na vrhove prstiju; ako je potrebno, nastavite s radom - stavite nove rukavice. Potrebno je odmah, bez ?ekanja na ispitivanje mogu?eg izvora infekcije, po?eti sa uzimanjem azidotimidina 200 mg svaka 4 sata tokom 3 dana, a zatim 200 mg svakih 6 sati tokom 25 dana. Ako je rezultat ispitivanja izvora infekcije negativan, kemoprofilaksa se prekida. Prije uzimanja lijeka azidotimidin, zdravstvenom radniku treba uzeti krvni serum na seronegativnost, u naknadnom pregledu zdravstvenog radnika se ponavlja svakih 6 mjeseci kako bi se potvrdilo odsustvo ili prisustvo serokonverzija. U tom periodu, zdravstvenom radniku se savjetuje da uo?i sve znakove lo?eg zdravlja, da se suzdr?i od doniranja, da se pridr?ava prakse sigurnog seksa, a ?ene izbjegavaju trudno?u.

3.2. U slu?aju kontaminacije krvlju ili drugom biolo?kom teku?inom bez o?te?enja ko?e: tretirati ko?u jednim od dezinficijensa (70% alkohola, 3% vodikovog peroksida, 3% otopine kloramina itd.) - oprati tretirano podru?je vodom i sapunom i ponovite tretman alkoholom.

3.3. Ako biomaterijal dospije na mukozne membrane: isprati usta alkoholom od 70°; ukapajte 20-30% rastvor albucida u nosnu ?upljinu; isprati o?i vodom (?istim rukama), nakapati 20-30% rastvor albucida.

3.4. Ako biomaterijal dospije na ku?ni ogrta?, odje?u, obu?u:

• rukavice se dezinfikuju prije skidanja odje?e;
• u slu?aju manje kontaminacije biolo?kom teku?inom, odje?a se skida i stavlja u plasti?nu vre?icu i ?alje u ve? bez prethodnog tretmana, dezinfekcije;
• u slu?aju ve?e kontaminacije, odje?a se natapa jednim od dezinficijensa (osim 6% vodikovog peroksida i neutralnog kalcijum hidrohlorida, koji uni?tavaju tkiva);
• li?na odje?a kontaminirana biolo?kom teku?inom se pere u vru?oj vodi (70°C) sa deterd?entom;
• ko?a ruku i drugih dijelova tijela ispod mjesta kontaminirane odje?e obri?e se alkoholom od 70°, zatim se opere sapunom i ponovo trlja alkoholom; kontaminirane cipele dva puta se bri?u krpom namo?enom u otopinu jednog od dezinficijensa.

3.5. Komplet prve pomo?i za hitnu medicinsku pomo?. Za pru?anje hitne medicinske pomo?i u hitnim slu?ajevima, na radnom mjestu pra?enom naru?avanjem integriteta ko?e, prodiranjem biolo?kog materijala na sluznicu, morate imati komplet prve pomo?i sa sljede?im kompletom predmeta i lijekova:

• vrhovi prstiju (ili rukavice);
• ljepljiva ?buka;
• ?kare;
• etil alkohol 70°;
• albucid 20-30%;
• tinktura joda 5%;
• vodonik peroksid 3%.

3.6. Za hitne medicinske ustanove, FAP-ove, domove zdravlja, pored kompleta prve pomo?i za hitnu medicinsku pomo?, obezbje?uju se kompleti za?titne odje?e za broj medicinskih radnika koji pru?aju medicinsku pomo? (hirur?ki ogrta?, maska, nao?ale ili paravan, plasti?na kecelja, rukavi, plasti?na vre?ica za sakupljanje kontaminirane odje?e).

4. Registracija nesre?a i pra?enje ?rtava

4.1. Hitni slu?ajevi povezani sa prodiranjem velike koli?ine krvi ili drugog biolo?kog materijala na veliku povr?inu rane ili sluznicu podlije?u upisu u evidenciju nezgoda.

4.2. U dnevnik se evidentiraju sljede?i podaci: prezime, ime, patronimija o?te?enog radnika; datum i vrijeme nesre?e; vrsta radova koji se obavljaju tokom nezgode; opis prirode nesre?e; opis izvora mogu?eg infekcija i testiranje na HIV.

4.3. Ako se zdravstvenom radniku dijagnostikuje HIV infekcija, na osnovu ovih i drugih podataka, odlu?i?e se da li je infekcija profesionalna.

4.4. O nesre?i i preduzetim mjerama u vezi s tim odmah se obavje?tavaju ?ef organizacije i predsjednik komisije za bolni?ke infekcije. Rezultati testiranja medicinskih radnika na HIV su strogo povjerljivi.

4.5. Prvo ispitivanje se vr?i odmah nakon nesre?e. Pozitivan rezultat ?e ukazivati da je radnik zara?en i da nezgoda nije uzrok profesionalne infekcije. Ako je rezultat negativan, drugi pregled se radi nakon 6 mjeseci.

4.6. U periodu opservacije zaposlenici je zabranjeno davanje krvi (tkiva, organa), ?enama se savjetuje da izbjegavaju trudno?u.

Nozokomijalna infekcija.

Ako se otkrije ?injenica bolni?ke infekcije, naredbom Ministarstva zdravlja formira se komisija za utvr?ivanje uzroka koji su doveli do infekcije i poduzimanje mjera za njihovo otklanjanje. Uklju?uje ?lanove re?imske komisije Ministarstva zdravlja, epidemiolozi republi?kih i regionalnih centara GE i 03, glavne specijaliste zdravstvenih organizacija u skladu sa profilima zdravstvene bolnice, laboratorije u kojoj je do?lo do infekcije.

Organizacija anonimnog i dobrovoljnog (povjerljivog) testiranja na HIV infekciju.

Pravo na anonimni i dobrovoljni pregled na prisustvo antitijela na virus humane imunodeficijencije ima svaki gra?anin, bez obzira na mjesto stanovanja, u svakoj zdravstvenoj ustanovi koja ima prostoriju za lije?enje.

U holu zdravstvene ustanove, na vidnom mestu, treba da bude informacija o mogu?nosti anonimnog i dobrovoljnog pregleda, mestu uzimanja krvi i radnom vremenu ordinacije.

Kancelarijski radnici su du?ni da poka?u maksimalnu takti?nost i pa?nju na temu. Negativan ili osu?uju?i stav je neprihvatljiv.

U slu?aju anonimnog pregleda umjesto prezimena u dnevnik ambulante upisuje se "anonimno". Kod 114 se upisuje u kolonu koda. Subjekt se obavje?tava o mati?nom broju i broju telefona, preko kojih kasnije mo?e saznati o rezultatima analize. Dobrovoljni pregled se obavlja bez uputnice i ?ifriran je 100. Na zahtjev podnosioca zahtjeva, vr?i se predtestno i posttestno savjetovanje.

Dijagnostika, lije?enje, prevencija lijekova za HIV inficirane i oboljele od AIDS-a vr?i se u skladu sa uputstvima Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 32-0904 od 25. marta 2004. godine.

Struktura odgovora. Pravila za ljekarski pregled radi otkrivanja HIV-a i postupak obavje?tavanja o identifikovanim pacijentima. Kontingenti podlije?u testiranju na HIV. Epidemiolo?ko ispitivanje slu?ajeva HIV infekcije. Pravila pona?anja medicinskog osoblja u njezi HIV pacijenata i zara?enih. Prevencija slu?ajeva profesionalne HIV infekcije. Prijemni odjel - funkcije, struktura, organizacija, odgovornosti osoblja, mjere opreza, prva pomo? - 16/08/2012 15:32