Slaba svijest bolesnika sa sifilisom o svojoj bolesti i samolije?enju dovode do pogor?anja epidemijske situacije. Odlu?uju?i u borbi protiv ?irenja infekcije je visok kvalitet lije?enja sifilisa, koji je strogo reguliran u Ruskoj Federaciji. Taktiku lije?enja odre?uje dermatovenerolog.

Re?im lije?enja ovisi o obliku bolesti i socio-psiholo?kom statusu pacijenta i uklju?uje specifi?no (antibiotska terapija), nespecifi?no i lokalno lije?enje.

Najefikasnije je lije?enje sifilisa u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Stacionarno i ambulantno lije?enje sifilisa na ambulantnoj osnovi indicirano je za socijalno prilago?ene osobe koje ?ele da se lije?e i po?tuju sve medicinske preporuke.

Rice. 1. Fotografija prikazuje tvrdi ?ankr sa sifilisom kod ?ene i mu?karca.

Antibiotici za sifilis

Osnova specifi?nog lije?enja sifilisa su preparati penicilina.

• U bolni?kom lije?enju koristi se penicilin rastvorljiv u vodi. Lijek osigurava visoku koncentraciju aktivne tvari u tijelu pacijenta, prodire kroz krvno-mo?danu barijeru. Zbog brzog izlu?ivanja iz organizma potrebno je ponovljeno davanje tokom dana.
• U ambulantnom lije?enju koriste se dugodjeluju?i penicilinski preparati (durant preparati): strani preparati Retarpen i Ekstencilin i bicilin-1 - njihov doma?i kolega.
• Kombinirani antibakterijski lijekovi: Billillin-3 i 5 .
• Antibakterijski lijekovi koji se preporu?uju za upotrebu u slu?aju netolerancije na lijekove penicilina.

Rice. 2. Penicilinska plijesan je glavni neprijatelj blijede treponeme.

Lije?enje sifilisa penicilinom

Preparati penicilinske grupe koriste se u lije?enju sifilisa u bolni?kom okru?enju. Penicilin rastvorljiv u vodi se ubrizgava intramuskularno svaka 3 sata, novokainska so benzilpenicilina se ubrizgava 2 puta dnevno.

Lije?enje sifilisa lijekovima koji sadr?e durant

Durant lijekovi se propisuju za lije?enje sifilisa na ambulantnoj osnovi. Retarpen, Exentilin i Bicillin-1 primijenjen u jednoj dozi od 2,4 miliona jedinica. Ova doza osigurava prisutnost lijeka u krvnom serumu dugo vremena - do 2 - 3 sedmice. Exencecillin i Retarpen primjenjuju se 1 put sedmi?no, 1 put u pet dana Bicilin-1.

Lije?enje sifilisa kombiniranim lijekovima

Kombinirani lijekovi uklju?uju pripravke penicilina, koji se sastoje od 2-3 soli - Bicilin-3 i Bicilin-5. U?estalost primjene je 2 puta sedmi?no.

Kod nekih pacijenata, nekoliko sati nakon po?etka lije?enja antibakterijskim lijekovima (obi?no penicilinom), razvija se Herxheimer-Jarishova reakcija, koju karakterizira nagli porast tjelesne temperature, glavobolja i bol u mi?i?ima, povra?anje, tahikardija. Ovaj fenomen je posljedica masovne smrti patogena. Simptomi se brzo ubla?avaju aspirinom.

Endolimfna terapija penicilinom

Profesor E. A. Batkaev (Odsjek za dermatovenerologiju, RMAPO) razvio je metodu za davanje penicilina direktno u limfne ?ile - endolimfati?ku terapiju penicilinom. Metoda se preporu?uje za upotrebu kada je potrebno stvoriti ve?u koncentraciju antibiotika u zahva?enom tkivu, kao i u lije?enju neurosifilisa.

Rice. 3. Retarpen i Exencecillin su lijekovi za lije?enje sifilisa produ?enog djelovanja.

Preparati penicilina su glavni u lije?enju sifilisa.

Lije?enje sifilisa s netolerancijom na glavne antibakterijske lijekove

Kod nekih pacijenata postoji pove?ana osjetljivost na preparate penicilina, kod nekih pacijenata lijekovi u kori?tenim dozama ne prodiru kroz krvno-mo?danu barijeru, kod drugih nema negativnih kontrolnih serolo?kih reakcija nakon lije?enja dugodjeluju?im penicilinskim preparatima. U takvim slu?ajevima preporu?uje se upotreba Tetraciklin, eritromicin, doksiciklin ili Sumamed, Ceftriakson i drugi. Po?eljno je ove lijekove propisivati 14-30 dana u pove?anim dnevnim dozama.

U slu?aju netolerancije na preparate benzilpenicilina, preporu?uje se lije?enje sifilisa polusinteti?kim penicilinima. ampicilin ili oksacilin.

Kod kombinovane netolerancije na penicilin, tetraciklin i eritromicin preporu?uje se propisivanje Cefazolin. Svje?i oblici sifilisa se mogu lije?iti Sumamed (azitromicin). U lije?enju kasnog latentnog sifilisa antibiotici se propisuju zajedno s preparatima bizmuta.

Taktiku i re?im lije?enja sifilisa odre?uje dermatovenerolog i ovisi o obliku bolesti i socio-psiholo?kom statusu pacijenta.

Rice. 4. Tvrdi ?ankr na jeziku i usnama.

Patogenetski tretman

Sveobuhvatno lije?enje uz uklju?ivanje imuno- i enzimske terapije, adekvatnu lokalnu terapiju i lije?enje popratnih kroni?nih bolesti genitalnih organa zna?ajna je rezerva za pobolj?anje kvalitete antisifiliti?ke terapije, doprinosi negativnosti serolo?kih reakcija nakon zavr?etka specifi?ne terapije. .

Osim antibiotika, imunoterapija se koristi u lije?enju sifilisa. Imuni sistem potiskuje razvoj novih ?ari?ta, uklanja toksine i uni?tene bakterije iz organizma, te ?titi organizam od ponovne infekcije. Imunoterapija pove?ava efikasnost lije?enja sifilisa, pobolj?ava prognozu bolesti i kvalitet ?ivota pacijenata.

1. Pirogeni

Biogeni preparat se koristi za stimulaciju imunog sistema kod sifilisa Pyrogenal. Pyrogenal je lijek blizak djelovanju Prodigiosan.

2. Preparati interferona

Kod ranih oblika sifilisa, pacijenti imaju poreme?enu proizvodnju interferona. Njihova proizvodnja je smanjena za 2-5 puta. Korekcija imunolo?kog sistema mo?e se provesti doma?im lijekom Amiksin, koji je oralni induktor endogenog interferona. Kada se primeni Amiksina regresija sifilida i negativnost CSR-a (kompleks serolo?kih reakcija) dolazi br?e.

3. Imunokorekcija T-?elijske veze imuniteta

Preparati ove grupe stimuli?u rad limfocita i fagocita. To uklju?uje Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax i Imunofan.

4. Stimulansi fagocitoze

Stimuliraju fagocitozu i proizvodnju antitijela kao ?to su lijekovi Polioksidonijum, Likopid, Galavit, Metiluracil, Levamisol i sl.

5. Enzimska terapija

Pod uticajem sistemskih enzima pobolj?avaju se mikrocirkulacija i trofizam tkiva, uklanjaju se toksini, pove?ava se koncentracija antibiotika u ?ari?tima upale, stimuli?e imuni sistem. Prikazana aplikacija Wobenzina, Phlogenzyma, Wobe-Mugos E.

6. Vitaminoterapija

Bolesnicima sa sifilisom prikazano je uzimanje askorbinske kiseline, vitamina B grupe.

7. Adaptogeni

Kako bi se pove?ala nespecifi?na otpornost organizma, preporu?uje se uzimanje adaptogena: Pantokrin, ekstrakt Rhodiola rosea i Eleutherococcus, ginseng i tinktura limunske trave.

8. Biogeni stimulansi

Stimuliraju za?titne funkcije organizma, metabolizam i aktiviraju procese regeneracije biogeni stimulatori: FIBS, ekstrakt placente, plazmol, splenin, polibiolin.

Rice. 5. Tvrdi ?ankr (tvrdi ?ir) donje usne prije tretmana (lijeva slika) i 14 dana nakon tretmana (desna fotografija).

Fizioterapijski tretman

Da bi se postigao najbolji u?inak u lije?enju sifilisa, propisana je fizioterapija.

1. Induktotermija

Induktotermija je vrsta elektroterapije. Tehnika se zasniva na upotrebi visokofrekventnog magnetnog polja. Kod pacijenata sa sifilisom preporu?uje se primjena induktotermije

Preventivno (upozoravaju?e) lije?enje se provodi za osobe koje su bile u lumbalnoj regiji i u kombinaciji sa uzimanjem lijeka centralnog djelovanja Etimizole. Droga Etimizol djeluje na hipofizu, ?to dovodi do pove?anja glukokortikosteroida u krvnoj plazmi.

Magnetoterapija kod pacijenata sa sifilisom koristi se za postizanje restorativnog u?inka. Induktori se preporu?uju da se postavljaju du? ki?me.

3. Mikrotalasna terapija

Ova vrsta fizioterapije koristi se za pobolj?anje funkcionalnog stanja nervnog sistema, pobolj?anje lokalne cirkulacije krvi, pove?anje nivoa metabolizma i odbrambenih snaga organizma. Zahvati se sprovode uzastopno na podru?ju epigastrijuma i ?titne ?lijezde prvog dana i podru?ja epigastrijuma i nadbubre?ne ?lijezde drugog dana.

4. Laserska terapija

Laserska terapija za sifilis se koristi za korekciju ?elijskog i humoralnog imuniteta.

Rice. 6. Magnetoterapija.

Lokalno lije?enje sifilisa

Ogromni ulcerozni ?ankri, ?iroki kondilomi i pustularno-ulcerativni sifilidi sa sifilisom podlije?u lokalnom lije?enju. Pokazano je da se koristi 0,05% rastvor klorheksidin biglukonata ili 50-70% rastvor dimeksida u fiziolo?kom rastvoru koji sadr?i 100 hiljada jedinica u 1 mililitru. penicilin.

Losioni se primjenjuju dok ne do?e do potpune epitelizacije ili o?iljaka od sifilida.

Gusti limfoidni infiltrati na bazi sifilida podmazuju se heparinskom ma??u ili mje?avinom koja sadr?i podofilin, otopinu dimetil sulfoksida i glicerin u omjeru 1:5:5.

Upotreba helijum-neonskog lasera povoljno uti?e na resorpciju limfoidnih infiltrata, o?iljke tvrdih ulkusa (?ankra) i ?irokih kondiloma, a skra?uje se vreme saniranja sifiliti?nih ulkusa.

Rice. 7. Ulcerozni ?ankr i ?iroke bradavice podlije?u lokalnom lije?enju.

Rice. 8. Pustularno-ulcerativni sifilidi sekundarnog perioda sifilisa.

Preventivni tretman

Preventivno (upozoravaju?e) lije?enje se provodi za osobe koje su imale seksualni ili bliski kontakt u doma?instvu sa oboljelima od infektivnih oblika bolesti, a koji nisu pokazivali znakove sifilisa i nije pro?lo vi?e od 3 mjeseca od kontakta. Preventivno se lije?e osobe koje su primile zara?enu krv.

Re?imi lije?enja

Preventivni tretman se provodi 14 dana penicilinom rastvorljivim u vodi ili solju penicilina novokaina. Naj?e??e se preventivno lije?enje provodi ambulantno uz upotrebu trajnih lijekova:

• Ekstencilin ili Retarpen u jednoj dozi od 2,4 miliona jedinica. jednom sedmi?no. Tok tretmana je 3 injekcije.
• Bicilin-1, 3, 5. Za kurs su dovoljne 4 injekcije - 2 injekcije nedeljno. Bicilin-1 i 5 u jednoj dozi od 1,5 miliona. jedinice, Bicilin-3- u jednoj dozi od 1,8 miliona jedinica.

Nadzor i kontrola

• Ako je od trenutka kontakta pro?lo od 3 do 6 mjeseci, tada se pacijent prati i prati pomo?u kompleksa serolo?kih reakcija, RIT ili RIF. Anketa se vr?i dva puta u razmaku od dva mjeseca. Zajedno sa serolo?kom kontrolom uvijek se provodi op?i klini?ki pregled.
• Ako je od kontakta pro?lo vi?e od 6 mjeseci, serolo?ki test se provodi samo jednom.
• Pacijenti kojima je transfuzirana inficirana krv pregledavaju se tromjese?no u toku jedne godine.
• Osobe koje su bolovale od gonoreje ili drugih, a izvor infekcije nije utvr?en, podlije?u kontrolnom pregledu jednom kvartalno u trajanju od 6 mjeseci.
• Po istoj shemi se ispituju i osobe koje su bile izlo?ene seksualnom nasilju.
• Ako su osobe koje su bile u bliskom doma?instvu ili seksualnom kontaktu sa oboljelima od ranih oblika sifilisa podvrgnute preventivnom lije?enju, tada ne podlije?u daljem opservaciji, odnosno pregledu jednom u tri mjeseca.

Rice. 9. Kongenitalni sifilis.

Sifilis se smatra 100% zaraznim. To zna?i da u sto posto slu?ajeva kada blijeda treponema u?e u krvotok, osoba ?e se razboljeti. Bolest, iako se razvija veoma dugo i asimptomatska, je smrtonosna.

Trenutno se mikroorganizmi brzo prilago?avaju okolini, mijenjaju svoja svojstva. Primjer je osjetljivost bakterija na antibiotike.

Isto se odnosi i na simptome bolesti. Zbog ?irenja raznih lijekova, sifilis se ?esto javlja u abortivnom obliku.

To zna?i da se klini?ka slika patologije bri?e. Stoga nije uvijek mogu?e posumnjati na bolest.

Na primjer, trenutno se takav simptom kao ?to je tvrdi ?ankr javlja samo u malom dijelu pacijenata. U drugim slu?ajevima, pacijente brine samo nelagoda tokom seksualnog odnosa, peckanje ili svrab.

Ovi simptomi se mogu zamijeniti s bilo kojom drugom infekcijom koja nije po ?ivot opasna. Iz tog razloga, gotovo pri svakoj posjeti ljekaru, pacijentu se daje uput za testiranje na sifilis.

To se posebno odnosi na ?ene, jer u slu?aju trudno?e bolest dovodi do infekcije fetusa i malformacija.

Koje vrste lije?enja sifilisa su danas dostupne?

Postoji nekoliko vrsta lije?enja sifilisa:

• Specifi?no. Kada se dijagnostikuje, lije?enje se provodi antibioticima. Ali budu?i da ubijaju ne samo ?tetne, ve? i korisne mikrobe, nu?no se propisuju vitamini i lijekovi koji pove?avaju imunolo?ku odbranu tijela.
• Preventivno. Prepisuje se osobama koje su bile u kontaktu sa oboljelim od sifilisa u toku infektivnog stadijuma bolesti.
• Preventivno. Primjenjuje se kod trudnica koje su ranije imale sifilis ili koje trenutno imaju ovu bolest. I djeci ?ije su majke bile zara?ene tokom trudno?e.
• Su?enje. Propisuje se kod sumnje na specifi?no o?te?enje unutra?njih organa u nedostatku mogu?nosti potvrde dijagnoze uvjerljivim laboratorijskim podacima.
• Epidemiolo?ki ili sindromski. Izvodi se na osnovu anamneze i klini?ke slike uz potpuno odsustvo mogu?nosti laboratorijske dijagnostike.

U zavisnosti od vremena proteklog od po?etka infekcije de?ava se:

Lije?enje u razli?itim stadijumima bolesti

Koji lijekovi za lije?enje sifilisa u ranim fazama? Lije?enje primarnog i sekundarnog sifilisa provodi se prema istim metodama. Tokom terapije koristi se kurs antibiotika u trajanju od 2 nedelje.

Nakon dugotrajne primjene velike doze penicilina. 30 minuta prije injekcije daje se suprastin ili tavegil tableta.

Postoje i neki drugi re?imi lije?enja. Ali svi se biraju pojedina?no. Najpopularniji re?im lije?enja je imenovanje pripravaka penicilina dugog djelovanja. Injekcije se daju jednom sedmi?no. U ranim fazama, sifilis dobro reaguje na le?enje, pa su dovoljne 1 do 3 injekcije.

Osip na ko?i koji po?inje u drugom stadijumu bolesti tretira se hlorheksidinom sa penicilinom otopljenim u fiziolo?kom rastvoru. Ponavljajte losione sve dok osip u potpunosti ne nestane.

Za br?u resorpciju tvrdih ?ankra podmazuju se heparinskom ma??u ili posebnom mje?avinom podofilina, dimetil sulfoksida i glicerina.

Za br?e zacjeljivanje ?ireva na tijelu zra?e se helijum-neonskim laserom. Kauterizirajte ih svaki osip 10 minuta dnevno. Tok tretmana je 14 dana.

Za svaki stadij bolesti razvijeni su posebni re?imi lije?enja. Lijekove za lije?enje, dozu, u?estalost primjene i trajanje lije?enja odre?uje ljekar.

Re?im lije?enja odabire se uzimaju?i u obzir op?e zdravlje pacijenta, njegovu anamnezu, stadij bolesti i trajanje bolesti, prisutnost ili odsutnost komorbiditeta.

Obi?no se lije?enje u bilo kojoj fazi propisuje u dva kursa sa pauzom od 1-2 sedmice. Istovremeno, obavezna je kontrola koli?ine antitela u serumu na po?etku le?enja, usred toka terapije, a tako?e i neposredno nakon zavr?etka le?enja.

Ponovljene analize se rade ?est meseci i godinu dana nakon zavr?etka kursa le?enja.

Posljedice lije?enja

Gdje se lije?i sifilis? Ovu bolest mogu?e je identifikovati samo uz pomo? testova koji se daju u dermatovenerolo?kom dispanzeru (KVB). Lekar koji le?i ovu bolest naziva se dermatovenerolog.

Treponema pallidum uzrokuje sifilis. Ovo je ?tetna bakterija koja je osjetljiva na antibiotike.

Stoga se propisuju svim pacijentima sa sifilisom. Koji se antibiotici koriste za lije?enje sifilisa? Uglavnom propisuju lijekove iz serije penicilina.

Ako takvi antibiotici izazivaju alergijske reakcije kod pacijenta, ili postoji netolerancija na penicilin od strane organizma, tada se koriste tetraciklini, fluorokinoloni i makrolidi.

Isti lijekovi se propisuju i za neefikasno po?etno lije?enje penicilinima.

Pored gore navedenih lijekova, propisuju se vitamini i prirodni lijekovi koji stimuliraju za?titna svojstva organizma. Izra?uju se intramuskularne injekcije imunostimulansa.

Lekar mora proveriti da li pacijent podnosi lekove, posebno antibiotike. Stoga se prije prve dvije injekcije propisuju antihistaminici.

Sifilis se ne lije?i narodnim metodama. Osim toga, samolije?enje je potpuno neprihvatljivo, jer ne samo da ote?ava dijagnosticiranje bolesti, ve? i uzrokuje nepo?eljne i opasne komplikacije.

Kako lije?iti sifilis kod ?ene ako je trudna? Terapija se mo?e koristiti samo do 32 sedmice. Naknadna terapija, ako je potrebno, propisuje se nakon ro?enja djeteta.

Nakon uspje?nog i pravovremenog lije?enja zapo?etog u prvoj polovini trudno?e, naj?e??e se ra?aju zdrave bebe. A kasnija terapija ote?ava oporavak trudnice.

Samo ljekar mo?e propisati najefikasniji tretman. Treba imati na umu da se stadij bolesti, kao i potpuni oporavak, mo?e utvrditi samo na osnovu rezultata testova.

A dobijaju se samo u laboratorijama. Stoga se na pitanje kako lije?iti sifilis kod ku?e mo?e odgovoriti da je bez dozvole lije?nika nemogu?e samostalno pristupiti terapiji.

U nekim slu?ajevima, ako bolest napreduje ili postoji opasnost od infekcije za druge, osoba se smje?ta u zatvorenu specijalnu bolnicu.

Koliko dugo je potrebno za lije?enje sifilisa u razli?itim fazama? Terapija u svakom slu?aju oduzima dosta vremena. ?ak iu prvoj fazi, proces lije?enja traje dva do tri mjeseca.

Osim toga, terapija treba da bude kontinuirana. Ako je nastupila druga faza, tada ?e lije?enje biti du?e - do dvije godine ili vi?e.

Za to vrijeme seksualni odnosi su zabranjeni.

Ako se bolest otkrije kod partnera, tada se od njega tra?i i kompletna terapija. Vrijeme lije?enja ovisit ?e o stadijumu bolesti.

Profilakti?ki tretman treba da se podvrgnu svi ?lanovi porodice istovremeno sa obolelima. Vrijeme lije?enja neurosifilisa ovisi o zanemarivanju bolesti i karakteristikama tijela pacijenta.

Koliko dugo se lije?i sifilis? Preventivno lije?enje propisuje se osobama koje su imale ku?ni ili seksualni kontakt sa oboljelim tokom infektivnog stadijuma bolesti. Ali ako od tada nije pro?lo vi?e od 3 mjeseca.

Lije?enje po?inje injekcijama lijekova koji sadr?e penicilin. Tok terapije se provodi 14 dana.

Injekcije se daju dva do osam puta dnevno. Kada pacijent ima intoleranciju na lijekove iz skupine penicilina, oni se zamjenjuju klaritromicinom, sumamedom i doksiciklinom.

Kako lije?iti sifilis ako je osoba oti?la kod ljekara nakon nekoliko mjeseci? Ako je period lije?enja od 3 do 6 mjeseci nakon kontakta sa bolesnikom od sifilisa, tada se pregled obavlja dva puta, u razmaku od 2 mjeseca.

A lije?enje ?e biti propisano tek kada se bolest otkrije. Ako je od kontakta sa bolesnikom od sifilisa pro?lo vi?e od ?est mjeseci, dovoljan je samo jedan pregled.

Faze latentnog ranog i sekundarno rekurentnog sifilisa se dugo lije?e. Koji se lijekovi koriste za lije?enje sifilisa? Antibiotici grupe penicilina daju se u velikim dozama mjesec dana. Od tre?eg dana terapije antibiotici se kombinuju sa preparatima bizmuta.

Ako je lije?enje bolni?ko, onda se penicilin primjenjuje 8 puta dnevno tokom 2 sedmice. Potom se pacijent prebacuje na ambulantnu terapiju, a penicilin se zamjenjuje bicilinom-(3 ili 5), primjenom dva puta sedmi?no - najmanje 10 puta ukupno.

Ali prva injekcija se radi u bolnici, tri sata nakon injekcije penicilina.

Osim toga, kao i kod konvencionalnog lije?enja, propisuju se vitaminski kompleksi i lijekovi koji podr?avaju i obnavljaju jetru.

Neurosifilis je jedan od uznapredovalih stadijuma sifilisa koji poga?a nervni sistem. Ima dvije vrste - rano i kasno.

Lije?enje ranog stadijuma je identi?no kao kod sekundarnog relapsa. Jedina razlika je u tome ?to se u sekundarnoj fazi pove?ava koncentracija antibiotika u likvoru.

Za to se koriste lijekovi koji usporavaju njihovo izlu?ivanje iz tijela.

Lije?enje kasnog neurosifilisa odabire se uzimaju?i u obzir stupanj o?te?enja mozga. Kursevi antibiotske terapije kombiniraju se s imunomodulatorima, vitaminskim kompleksima i simptomatskim lije?enjem. Tokom le?enja stanje pacijenta dodatno prate neurolog i oftalmolog.

Posljedice neblagovremenog lije?enja primarnog sifilisa izra?avaju se u pojavi tercijarnog i kasnog oblika, u kojem su unutra?nji organi nepovratno zahva?eni, nervni sistem pati. Neophodno je zapo?eti lije?enje ?to je prije mogu?e kako bi se izbjeglo najgore.

Tako?er se doga?a da u potpunom odsustvu simptoma, krvni test daje pozitivan rezultat, u kom slu?aju se dijagnosticira latentni oblik sifilisa. U tom slu?aju se provodi druga analiza i nakon kona?ne potvrde dijagnoze, hitno se provodi tijek lije?enja.

Dijagnoza neurosifilisa postavlja se kod sekundarnog i tercijarnog sifilisa kada se pojave simptomi o?te?enja nervnog sistema. U osnovi, lije?enje neurosifilisa provodi se te?ajem penicilinskih pripravaka uz obaveznu kombinaciju antibakterijskih lijekova.

Visceralni sifilis je vrsta tercijarnog, kada se javljaju simptomi o?te?enja unutra?njih organa. Tijek lije?enja provodi se lijekovima iz serije penicilina.

Sifilis treba lije?iti kvalifikovani venerolog u bolni?kom okru?enju. Lije?enje ove bolesti samostalno i kod ku?e je neprihvatljivo. Sifilis se ne lije?i tradicionalnom medicinom. Prilikom prve pojave alarmantnih simptoma sifilisa neophodan je hitan test.

Apsolutno svim pacijentima tokom lije?enja sifilisa propisuje se kurs antibiotika, jer je uzro?nik bolesti posebno osjetljiv na njih. Re?im uzimanja lijekova i trajanje lije?enja odre?uje lije?nik pojedina?no za svakog pacijenta. Uzro?nik sifilisa je najosjetljiviji na sljede?e vrste ovih lijekova:

1. Preparati iz serije penicilina.
2. Makrolidi.
3. Antibiotik ceftriakson.

Tvari uklju?ene u ovaj antibiotik pouzdano potiskuju sintezu stanica blijede treponeme, sprje?avaju?i njenu reprodukciju. Shema lije?enja ceftriaksonom je sljede?a - 1 injekcija dnevno.

Trajanje takvog tretmana nije kra?e od ?est mjeseci. Ceftriakson se uspje?no bori protiv sekundarnog, tercijarnog sifilisa, latentnog i neurosifilisa.

Lije?enje kongenitalnog oblika bolesti ceftriaksonom se ne prakticira.

Terapija latentnog sifilisa gotovo je ista kao i lije?enje konvencionalnog sifilisa - obavezno propisivanje te?aja antibiotika, zajedno s imunomodulatorima, plus imenovanje fizioterapije.

De?ava se da se sifilis prvi put otkrije kod ?ene tokom trudno?e, nakon dobijanja rezultata rutinske analize. U tom slu?aju treba odmah zapo?eti lije?enje sifilisa u bolnici.

Sifilis, uspje?no izlije?en tokom trudno?e, ne prijeti nero?enom djetetu ni?im. Najmanje siguran penicilin za fetus, ako majka ima alergiju, uspje?no ?e ga zamijeniti ceftriakson.

Vrijedi zapamtiti da je u rijetkim slu?ajevima mogu?a infekcija sifilisom u doma?instvu.

Specifi?no lije?enje po?inje odmah nakon postavljanja dijagnoze, a preventivno lije?enje potrebno je provoditi od 20. do 25. sedmice trudno?e. Sifilis koji nije izlije?en tijekom trudno?e prepun je razvoja kongenitalnog sifilisa kod bebe. Nakon poro?aja, dijete ?e tako?er morati biti tretirano.

Kongenitalni sifilis je sifilis koji je ste?en in utero. Kongenitalni sifilis koji se prenosi od majke kod djece lije?i se penicilinom u bolnici.

Penicilin se daje bebi intramuskularno 5 puta dnevno, cijelo vrijeme, pove?avaju?i dozu kako bi se postigla ?eljena koncentracija u krvi. Nakon pauze od dvije sedmice, ponovite jo? dva ciklusa lije?enja.

A onda se bolest povla?i. Kongenitalni sifilis najnepovoljnije uti?e na zdravlje i razvoj bebe, pa se i uz negativne testove detetu koje je rodila bolesna majka sprovodi preventivno le?enje uz naknadno pra?enje i kontrolu testova.

Tokom intenzivne terapije sifilisa, za?titne funkcije organizma su zna?ajno smanjene, a pojavljuju se kvarovi u endokrinom sistemu. Za odr?avanje imuniteta i op?e ja?anje organizma nakon antibiotske terapije, pacijentima se mo?e propisati imunostimulacija i vitaminska terapija.

Djeci s kongenitalnim sifilisom nakon oporavka daje se preventivna terapija.

Kona?no izle?enje ?e do?i kada tri PCR testa, u tri jednaka vremenska intervala, daju negativan rezultat. ELISA metoda nije dovoljno informativna. Njegovi titri mogu pokazati bolest, ?ak i nakon oporavka.

Nakon postavljanja dijagnoze i za prevenciju bolesti ?esto se koriste specifi?ni antisifilitici. Tijek lije?enja sifilisa uz pomo? antibiotske terapije u kombinaciji s imunokorektivnim lijekovima je najefikasniji na?in lije?enja.

Najbolju prognozu i efikasan nivo terapije daje lije?enje zapo?eti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Nudimo ambulantno lije?enje sifilisa.

Tablete za sifilis

Trenutno se koristi nekoliko metoda lije?enja sifilisa, a bolesti se mo?ete rije?iti u bilo kojoj fazi, samo ?e zanemareni period biti te?e lije?iti.

Prije po?etka lije?enja pacijent mora napraviti analizu krvi. Ovaj postupak se ponavlja nakon terapijskih radnji.

Preovla?uju?e tablete za sifilis, posebno u ranim fazama razvoja bolesti, pripadaju seriji penicilina. Takvi antibiotici su vrlo u?inkoviti u borbi protiv patogenog patogena, ali penicilin ima i niz nedostataka - to su alergijske reakcije.

Ako je pacijent preosjetljiv na ovu grupu, prepisuju mu se drugi lijekovi. Nadomjesna terapija uklju?uje sljede?e lijekove:

• tetraciklini (antibiotici);
• makrolidi;
• cefalosporini tre?e generacije;
• fluorokinoloni;
• polusintetski penicilinski antibiotici;
• aminoglikozidi.

Treba napomenuti da je lije?enje sifilisa tabletama u ranom periodu razvoja bolesti oko 3 mjeseca, a pravilnim odabirom lijeka i njegovom dozom takva terapija ima pozitivan u?inak.

Penicilin za lije?enje polno prenosivih bolesti je najpogodniji lijek. Vrlo je efikasan za pacijenta, ali zbog ?injenice da pacijenti mogu imati alergijske reakcije, ovi antibiotici se ne propisuju uvijek za eliminaciju sifilisa.

U nedostatku kontraindikacija i preosjetljivosti, mogu se koristiti sljede?i lijekovi:

Naziv lijeka	Grupa	Doziranje	Mogu?nost upotrebe tokom trudno?e
Doksiciklin	Tetraciklini	300 mg dnevno najmanje 10 dana	br
V-penicilin wordcopharma		Odrasli 500 mg 2-6 puta dnevno, djeca (od 5 do 12 godina) 250 mg 4-6 puta dnevno. Kurs tretmana - nedelju dana	Da
Vibramicin	Tetraciklini	Sa tjelesnom te?inom ve?om od 50 kg, 200 mg jednom ili 2 puta nakon 12 sati, 100 mg, zatim 100 mg dnevno jednom ili 50 mg dvaput. S tjelesnom te?inom manjom od 50 kg, doza je 4 mg na 1 kg te?ine prvog dana, a zatim 2 mg/kg.	br
Minoleksin	Tetraciklini	Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. Prvog dana preporu?uje se 100 mg 2 puta dnevno ili 50 mg 4 puta dnevno, a zatim preporu?ena doza dnevno ne smije prelaziti 100 mg. Mo?ete piti jednom ili dva puta po 50 mg	br
Wilprafen	Makrolidi	Standardna doza za odrasle i djecu stariju od 14 godina je 500 mg 3 puta dnevno.	Da
Monoclin	Tetraciklini	1-2 tablete dnevno uz obrok	Ne
Rovamycin	Makrolidi	Lijek se propisuje oralno 2-3 tablete od 3 miliona IU ili 1,5 miliona IU 4-6 tableta dnevno	Da
Spiramycin	makrolidi i azalidi	Prijave za kori?tenje su sljede?e: 2 - 3 puta dnevno za 6 - 9 miliona IU; Sa tjelesnom te?inom od 10 do 20 kg, 0,75 miliona IU; · sa masom ve?om od 20 kg, 1,5 miliona IU na 10 kg. Obavezno otopite sadr?aj prije upotrebe. Injekcije lijeka mogu?e su samo za odrasle.	Da
Tetraciklin	Tetraciklini	Odrasli 250-500 mg svakih 6 sati, za djecu stariju od 8 godina, tablete se propisuju 25-50 mg/kg svakih 6 sati	Ne
fenoksimetilpenicilin		individualno	Da
Eritromicin	Makrolidi	Dodijelite odraslima i adolescentima starijim od 14 godina 250-500 mg svakih 6 sati	Da
Unidox Solutab	Tetraciklini	Ra?una se pojedina?no	Ne

Sifilis tokom trudno?e

Penicilin je i dalje popularan, jer Treponema pallidum nije izgubila osjetljivost na ovu grupu. No, posljednjih godina sve su ?e??e alergijske reakcije, posebno kod djece koja su lije?ena tabletama ili injekcijama penicilinskih antibiotika. To se manifestiralo u obliku ko?nih ekcema, neurodermatitisa itd.

Otvoreni oblik sifilisa tako?er uklju?uje nespecifi?no lije?enje. Za to se dodatno propisuju sljede?i lijekovi:

• imunomodulatori;
• multivitaminski kompleksi;
• biostimulansi;
• NLO procedure.

Propisuju i injekcije i injekcije lijekova koji stimuliraju protok limfe i cirkulaciju krvi u organima i tkivima. Ponekad je potreban drugi kurs le?enja.

U zanemarenom periodu, u fazi o?te?enja nervnog sistema, terapija se dopunjava toksi?nim agensima koji sadr?e arsen i bizmut. Antibiotici u ovoj fazi ?e biti nemo?ni.

Bolest zahtijeva profesionalni sistematski pristup. Kompleksnu terapiju mo?e propisati samo ljekar. Nemojte se samolije?iti, jer posljedice mogu biti ?alosne.

Sama primjena Ceftriaksona ne donosi pozitivan rezultat, pa se kombinira s penicilinima topivim u vodi. To vam omogu?ava da postignete potrebnu koncentraciju ljekovitih komponenti u krvi pacijenta. Glavne karakteristike lije?enja sifilisa lijekovima uklju?uju:

• U po?etnoj fazi, terapija se mo?e provoditi anonimno, odnosno samo pacijent i ljekar ?e znati za bolest. Ipak, bolni?ko lije?enje se smatra najefikasnijim, posebno za uznapredovali oblik bolesti. Ponekad je bolje ?rtvovati anonimnost kako biste obnovili i sa?uvali vlastito zdravlje.
• Kod sekundarne manifestacije sifilisa koristi se terapija lijekovima. Nakon kursa uzimanja lekova, pacijent treba redovno da se podvrgava lekarskim pregledima tokom 3 godine.
• Nakon ?to su se rije?ili zanemarene bolesti, pacijente prati lije?nik 5 godina.

Lijek "Tetraciklin" (tablete): ?ta poma?e?

Najefikasniji tretman za sifilis je terapija penicilinom rastvorljivim u vodi. Ali takav tretman se mo?e provoditi samo u bolnici, jer pacijent treba davati lijek svaka 3 sata najmanje 24 dana.

Uz terapiju antibioticima, svim pacijentima je potrebna imunostimulacija. Pacijentima se intramuskularno daju imunostimulansi, vitaminska terapija i prirodni lekovi koji stimuli?u odbranu organizma.

Unato? pozitivnom u?inku lijeka "Penicilin", u nekim slu?ajevima se ne mo?e koristiti. Na?alost, kao odgovor na uvo?enje ovog lijeka, neki pacijenti do?ivljavaju te?ku alergijsku reakciju.

U tom slu?aju, lijek se mo?e zamijeniti lijekom "Tetracycline" (tablete). ?ta poma?e ovaj lijek? Ovo pitanje zanima pacijente koji imaju alergijske bolesti uzrokovane uzimanjem otopine Penicilina.

Ovaj lijek je efikasan i protiv blijede treponema. Njegova prednost je oblik doziranja, kao i odsustvo potrebe za no?nom upotrebom.

Predstavnik ove grupe antibiotika je lijek "Doksiciklin". Od sifilisa uzmite 300 mg lijeka dnevno (3 tablete).

Treba imati na umu da se tetraciklinski antibiotici ne smiju koristiti tokom trudno?e i u djetinjstvu.

Kada tablete ne deluju

Penicilini dugog djelovanja, predstavljeni preparatima "Retarpen", "Bicillin", "Extencillin", dobro su se dokazali. Imaju?i odli?an antibakterijski u?inak, koji vam omogu?ava da se brzo nosite sa zaraznim procesom, istovremeno mogu izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju.

Pacijentima koji pate od intolerancije na lijekove penicilina propisuju se alternativni antibiotici koji pripadaju klasi:

• makrolidi (predstavljeni kao "Clarithromycin", "Midecamycin", "Erythromycin");
• tetraciklini (njihov istaknuti predstavnik je "doksiciklin");
• streptomicini i fluorokinoloni (lijekovi "Ciprofloxacin" i "Ofloxacin");
• aminoglikozidi ("Gentamicin", "Streptomicin");
• ciprofloksacini tre?e generacije ("Ceftriakson").

Od naj?ireg spektra ABP mo?ete koristiti one koji pripadaju klasi penicilina, cefalosporina, makrolida i tetraciklina.

Terapija penicilinom

Najmo?niji antibiotici za sifilis, koji ?tetno djeluju na blijedu treponemu, su preparati penicilina, predstavljeni:

• benzilpenicilin natrijeva sol;
• novokainska so penicilina;
• prokain benzilpenicilin;
• bicilin-3;
• bicilin-5;
• benzatin benzilpenicilin.

Svi lijekovi s ove liste spadaju u kategoriju injekcija razrije?enih u novokainu i namijenjenih za intramuskularnu injekciju. Prva tri lijeka na listi naj?e??e se koriste za rane (posebno latentne) oblike.

Za lije?enje sekundarnog sifilisa naj?e??e se koriste bicilin-5 i prokain-benzilpenicilin.

Preparati penicilina, koji se dobro podnose i imaju malo nuspojava (me?u njima su rijetki slu?ajevi dijareje uzrokovane antibioticima), nezamjenjivi su za:

• rani oblici neurosifilisa;
• kongenitalni sifilis.

Terapiji penicilinom, koja se primenjuje kod pacijenata koji boluju od kasnih oblika tercijarnog sifilisa (u daljem tekstu TS), prethodi dvonedeljni kurs uzimanja eritromicina (makrolida) ili tetraciklina.

Kao alternativni lijekovi za provo?enje penicilinske terapije pacijenata mogu se koristiti polusintetski analozi penicilina, lijekovi ampicilin i oksacilin.

Trajanje upotrebe penicilina za sifilis, zavisno od stadijuma bolesti i efikasnosti antibiotika u svakom pojedinom slu?aju, mo?e biti od dve nedelje do ?est meseci.

Ako je pacijent alergi?an na peniciline, prepisuju mu se antibiotici drugih grupa, a cefalosporini koji mogu izazvati unakrsnu alergijsku reakciju su isklju?eni s ove liste.

Makrolidi

Azitromicin za sifilis jedan je od najpopularnijih lijekova iz klase makrolida.

Antibiotici ove grupe, koju predstavljaju klindamicin, oleandomicin, spiramicin, eritromicin, roksitromicin:

Lije?enje se ?esto provodi antibioticima u obliku tableta koje se koriste u svim fazama infektivnog procesa.

Najefikasniji od njih su predstavljeni na ovoj listi:

• ABP treba da prepisuje samo kvalifikovani lekar. Vlastiti zaklju?ci i savjeti osoba koje nemaju medicinsko obrazovanje nisu osnova za njihov prijem.
• Ne mo?ete prilagoditi dozu antibiotika po vlastitom naho?enju, a jo? vi?e proizvoljno prekinuti te?aj. Ne pridr?avaju?i se uputa lije?nika, ne samo da mo?ete izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija, ve? i u?initi bakterije imunim na u?inke uzetih lijekova.
• Potrebno je strogo pridr?avati se vremena i u?estalosti uzimanja ABP, jer se na taj na?in odr?ava konstantna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi. Ako se ovo pravilo ne po?tuje, terapeutski u?inak lijeka se smanjuje.
• Za pi?e je pogodna samo negazirana voda za pi?e. Sve ostale te?nosti i pi?a ote?avaju njihovu apsorpciju u krv.
• Antibiotici su nekompatibilni sa bilo kojim alkoholnim pi?ima zbog visokog rizika od intoksikacije organizma. Tako?er je nepo?eljno uzimati ih istovremeno s nizom lijekova (antihistaminici, antipiretici i tablete za spavanje).

Pokrenite dijagnostiku na vrijeme

Kao ?to znate, tablete se propisuju samo u po?etnim fazama, ozbiljniji oblici o?te?enja zahtijevaju lije?enje na druga?iji na?in. Za to postoje lijekovi u obliku injekcije. Trenutno je mogu?e razlikovati takve intramuskularne ili intravenske injekcije od sifilisa:

• Azaran
• oksacilin (polusintetski penicilini);
• benzilpenicilin;
• Bicilin;
• Ceftriakson-akos;
• Nacef;
• Cesolin
• Megion;
• Cephebol;
• Rocefin;
• Lifaxon;
• Thorocef;
• Prokain penicilin g 3 mega;
• Prokain benzilpenicilin;
• Retarpen;
• Tercef;
• Ificef;
• Lendacin;
• Oframax;
• Penicilin natrijeva sol;
• Eritromicin fosfat;
• Kefzol;
• Lysolin;
• Ifizol.

Treba imati na umu da sve tablete za sifilis imaju svoje nuspojave i kontraindikacije. Ni u kom slu?aju ne biste trebali samolije?iti.

To mo?e izazvati te?ke alergijske reakcije, napredovanje sifilisa i dalje o?te?enje organa, kao i druge komplikacije bolesti. U slu?aju uspje?nog lije?enja pacijenta, lije?nici takve pacijente prate jo? 5 godina.

Ako se za to vrijeme simptomi ne pojave, mo?emo zaklju?iti uspje?an oporavak.

U kasnijim stadijumima bolesti ili tokom njenog dugog toka (vi?e od ?est mjeseci), lije?enje sifilisa tabletama nije efikasno - ?e??e se propisuje intravenska mlazna ili kap po kap.

Najefikasniji lijekovi danas su antibiotici penicilinske grupe. Ako pacijent nije alergi?an na lijekove penicilina, onda ?e oni biti lijekovi izbora.

Ako je pacijentu dijagnosticirana intolerancija na antibiotike penicilina, tada ih mogu zamijeniti cefalosporini, tetraciklini ili makrolidi.

Zbog ?injenice da se penicilinski antibiotici djelomi?no uni?tavaju i nepotpuno apsorbiraju tijekom prolaska kroz gastrointestinalni trakt, koriste se kao injekcije. U obliku tableta koriste se lijekovi drugih grupa.

Naj?e??e propisane tablete za lije?enje sifilisa su:

Kao i svaki mikroorganizam, blijeda treponema mo?e brzo promijeniti svoj genom. Ako osoba ?esto koristi antibiotike za lije?enje nekih bolesti, ali su njihova doza i vrijeme upotrebe neu?inkoviti za potpuno uni?tenje svih treponema, tada mikroorganizmi preostali nakon lije?enja postaju rezistentni na ovaj antibiotik i ne reagiraju na njega u budu?nosti.

Tako je mogu?e razviti rezistenciju u lije?enju ?estih akutnih respiratornih infekcija, upalnih procesa u unutarnjim organima i u lije?enju drugih bolesti kod kojih se antibiotici koriste u kursu od 3-7 dana.

Druga opcija, zbog koje se mo?e uo?iti serorezistencija (otpornost), je po?etna infekcija od nosioca kod kojeg su treponemi ve? stekli takva svojstva.

Zbog toga postoji mnogo re?ima lije?enja sifilisa, svako lije?enje se provodi pod nadzorom lije?nika i zahtijeva stalnu isporuku kontrolnih testova kako bi se na vrijeme utvrdila dinamika procesa oporavka.

Va?no: maksimalna doza tableta dnevno ne smije prelaziti 750 mg!

Naj?e??e kori?teni lijekovi u tabletama su:

• Rovamycin. Dozu odre?uje ljekar. Ne koristiti kod komplikacija na jetri i tokom trudno?e. Predoziranje se mo?e manifestovati kao povra?anje ili mu?nina.
• Sumamed. Negativno uti?e na jetru i bubrege. Lije?enje se provodi u ranoj fazi sifilisa, ?esto se koristi kao dodatni lijek uz ja?e lijekove.
• Cefotaxime. Doziranje varira u zavisnosti od stadijuma polno prenosive bolesti i pacijentovog odgovora na lek. Zabranjeno u slu?aju alergije na peniciline.
• Amoksicilin. Slabo efikasan u odnosu na penicilin i njegove derivate. Zabranjeno je uzimati zajedno s antibakterijskim lijekovima.

Kontraindikacija za upotrebu penicilinskih preparata za lije?enje sifilisa mo?e biti njihova individualna netolerancija.

Ako postoje kontraindikacije za primjenu penicilinskih preparata, propisuju se alternativni lijekovi, nazna?eni u odgovaraju?em dijelu smjernica, i provodi se desenzibiliziraju?a terapija.

A. N. Podionov

Sifilis, vi?e...

Dodatne informacije iz rubrike

Odgovorite na pitanje: "koji su lijekovi za sifilis najefikasniji?" definitivno nije mogu?e. Zavisi od osjetljivosti organizma na antibiotike, kao i od osjetljivosti patogena.

U svrhu lije?enja koriste se lijekovi: "Penicilin", "Ceftriakson", "Doksiciklin" i "Tetraciklin". Svi ovi lekovi su efikasni.

Ipak, mogu?e je odabrati potreban lijek tek nakon analize kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizma na razli?ite antibiotike. U nekim slu?ajevima, pacijenti imaju alergijsku reakciju na neki lijek, a zatim se zamjenjuje drugim lijekom.

Lijekovi izbora su penicilinski antibiotici, cefalosporini, tetraciklini i makrolidi. Sve ove grupe lijekova efikasne su u borbi protiv blijede treponeme.

Tablete za sifilis, koje se prepisuju na prvom mjestu ve? dugi niz godina, su lijek "Penicilin". Unato? dugoj praksi kori?tenja ovog lijeka, patogen do danas nije izgubio osjetljivost na njega.

Uno?enje lijeka u tijelo provodi se intramuskularno u 400 hiljada jedinica svaka 3 sata. Trajanje terapije zavisi od stadijuma bolesti.

Lijek "Penicilin" od sifilisa primarnog oblika primjenjuje se 14 dana. Takav re?im lije?enja propisan je za seronegativnu varijantu te?aja.

Ako je patogen aktivno otkriven ili je sifilis ve? pre?ao u sekundarni oblik, tada terapija traje 16 dana. Nakon zavr?etka kursa lije?enja, potrebno je uvesti lijek "Bicilin-5" u jednoj dozi - 3 miliona jedinica.

Kako lije?iti sifilis kod ku?e i mogu?e nuspojave lijekova

Budu?i da je potrebno lije?iti sifilis kod ku?e bez stalnog nadzora lije?nika, pacijenti moraju biti posebno pa?ljivi na vlastito stanje, jer lijekovi penicilina mogu imati odre?ene nuspojave na ljudski organizam.

To, prije svega, uklju?uje alergijske reakcije u obliku: osipa na ko?i i sluznicama; koprivnja?a i artralgija (bol u odre?enim zglobovima).

Prevencija sifilisa

Sifilis je veoma zarazna infekcija, a seksualni kontakt sa nosiocem virusa nosi visok rizik od infekcije. A ako se bolest manifestira na ko?i u obliku osipa, ekcema itd., Tada se vjerojatnost infekcije pove?ava nekoliko puta.

Stoga, ako se u ku?i nalazi pacijent sa sifilisom, onda kako bi se sprije?ila infekcija zdravih ?lanova porodice ku?nim putem, moraju se poduzeti sljede?e mjere:

• obezbijediti pacijentu odvojeno posu?e i sredstva za li?nu higijenu (posteljina, ru?nik, sapun itd.);
• izbjegavajte svaki kontakt (?ak i jednostavno dodirivanje) u fazi zaraze.

Postoje op?ta pravila za prevenciju sifilisa:

• imati samo jednog verifikovanog seksualnog partnera;
• izbjegavajte kratkoro?ne veze, posebno s osobama u opasnosti;
• koristiti kondome tokom sno?aja.

Ako je potrebna hitna profilaksa, onda je treba sprovesti odmah, najkasnije dva sata nakon kontakta sa pacijentom. U tom slu?aju potrebno je temeljito oprati genitalije sapunom, a zatim koristiti antiseptike. Mu?karci bi ih trebali ubaciti u uretru, a ?ene u vaginu.

Ali to ne garantuje potpunu sigurnost. Stoga je nakon 2-3 sedmice potrebno biti na pregledu kod venerologa i testiranju u ARC-u. Prije navedenog perioda, test na prisustvo sifilisa je beskoristan, jer ?e tokom perioda inkubacije testovi pokazati negativne rezultate.

Sifilis je visoko zarazna infekcija, ?to zna?i da je rizik od infekcije putem seksualnog kontakta sa bolesnom osobom izuzetno visok, a prisustvo ko?nih manifestacija bolesti vi?estruko pove?ava vjerovatno?u zaraze.

Ako porodica ima bolesnu osobu od sifilisa, tada je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se isklju?io doma?i put infekcije:

• pacijent treba koristiti odvojeno posu?e;
• imati sredstva za individualnu higijenu (sapun, pe?kiri, posteljina);
• izbjegavajte seksualni i tjelesni kontakt sa drugim ?lanovima porodice u fazi zaraze.

Kako biste izbjegli spolno prenosivu infekciju sifilisom, po?tivanje preventivnih mjera zajedni?kih za sve spolno prenosive bolesti pomo?i ?e:

• imati jednog verifikovanog seksualnog partnera;
• izbjegavanje povremenih seksualnih odnosa, posebno sa osobama koje su pod visokim rizikom od seksualnih bolesti;
• kori?tenje barijernih metoda kontracepcije (kondoma) u slu?aju neizvjesnosti kod seksualnog partnera.

Hitna prevencija sifilisa u slu?aju slu?ajnog seksualnog kontakta mo?e se provesti najkasnije 2 sata nakon njega. Potrebno je temeljito oprati genitalije teku?om vodom i sapunom, a zatim koristiti antisepti?ke otopine (Miramistin, Chlorhexidin).

?ene ih ubacuju u vaginu, mu?karci u uretru. Treba napomenuti da se ovaj na?in prevencije ne mo?e redovno koristiti i nije efikasan u 100% slu?ajeva.

Stoga je nekoliko sedmica nakon slu?ajnog seksualnog odnosa potrebno obaviti pregled kod venerologa. Besmisleno je ranije se podvrgnuti pregledu, jer ?e u periodu inkubacije bolesti rezultati testa biti negativni.

U cilju prevencije kongenitalnog sifilisa kod djece, sve budu?e majke se vi?e puta u trudno?i pregledaju na ovu bolest u prenatalnoj ambulanti.

U fazi planiranja trudno?e provodi se posebno temeljit pregled i preventivno lije?enje ?ena koje su ranije imale sifilis, lije?ene i udaljene iz ambulante.

Pregleda postova: 2,778

Hvala

Stranica pru?a referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i lije?enje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stru?njaka!

Neke karakteristike toka sifilis ne dozvoliti pravovremeno lije?enje. A li?na odgovornost zara?enih osoba ?esto ne dozvoljava sveobuhvatan i adekvatan tretman. Me?utim, dugogodi?nje iskustvo u lije?enju ove bolesti ukazuje da se ona mo?e i treba izlije?iti. U ovom trenutku mo?emo sa sigurno??u re?i da se sifilis lije?i u svim fazama bolesti. Me?utim, lije?enje zahtijeva odgovoran i kompetentan pristup od strane venerologa i striktno pridr?avanje svih medicinskih propisa od strane pacijenta.

Medicinski tretman sifilisa

Naravno, osnova lije?enja sifilisa je upotreba antibakterijskih lijekova. Glavni u lije?enju sifilisa su penicilinski antibiotici. Me?utim, ovi antibiotici se razlikuju po hemijskoj strukturi, trajanju dejstva i karakteristikama antibakterijskog delovanja. U nekim slu?ajevima, lije?enje penicilinskim antibioticima je neu?inkovito ili neprihvatljivo ( individualna netolerancija). U tom slu?aju potrebno je koristiti antibiotike iz drugih farmakolo?kih grupa: tetraciklin ( tetraciklin), makrolidi ( eritromicin, medikamicin), azitromicini, streptomicini i fluorokinoloni ( ciprofloksacin, ofloksacin).

Naravno, rani stadijum sifilisa je lak?e izlije?iti od "starog" sifilisa. Ako je u po?etnoj fazi antibakterijski tretman u trajanju od 2-3 mjeseca optimalan i dovede do potpunog izlje?enja, onda u kasnijim fazama trajanje lije?enja mo?e biti 1,5-2 godine. Lije?enje se mora provoditi pod nadzorom venerologa. Va?na stvar je zabilje?iti rezultate serolo?kih testova na sifilis prije po?etka lije?enja. Nakon zavr?etka tretmana, ponovljene serolo?ke reakcije bit ?e va?an kriterij za izlje?enje pacijenta ili dinamiku procesa. Nakon imenovanja lije?enja, neophodan je niz ponovljenih kontrolnih posjeta ljekaru - to je neophodno kako bi se pratila efikasnost propisanog lije?enja, aktivnost infekcije i omogu?ilo ljekaru da izvr?i potrebne korekcije u re?imu lije?enja. blagovremeno. U nekim slu?ajevima potrebno je ponoviti kurs antibiotske terapije.

Va?na u lije?enju sifilisa je upotreba imunostimuliraju?ih lijekova. Blijeda treponema ima niz mjera koje joj omogu?avaju da „pobjegne“ iz imunolo?kog sistema, me?utim, visok titar antitijela na bljedu treponemu ne dozvoljava joj da poka?e pove?anu aktivnost, pro?iri se po cijelom tijelu i inficira nova tjelesna tkiva i organe. .

Sanitarni i epidemiolo?ki propisi

Treba napomenuti da se tokom perioda le?enja ne smeju imati seksualni odnosi. U tom slu?aju postoji velika vjerovatno?a infekcije seksualnog partnera ili ponovne infekcije.

Va?no je napomenuti da se ne formira efikasan specifi?ni imunitet na uzro?nika sifilisa, pa se pacijent nakon izlije?enja od sifilisa mo?e u budu?nosti ponovo zaraziti treponemom pallidum.

Koji su kriteriji za izlje?enje sifilisa?
Otkrivanje lijeka od sifilisa nije tako lak zadatak. Stvar je u tome da vanjski znakovi ove bolesti mogu nestati ?ak i ako treponemska infekcija nije potpuno izlije?ena. Dijagnoza efikasnosti propisanog tretmana uglavnom se zasniva na rezultatima serolo?kih reakcija, koje u nekim slu?ajevima mogu dati la?no pozitivan ili la?no negativan rezultat.

Dakle, kontrola izlje?enja se sastoji od utvr?ivanja vanjskih znakova bolesti i serolo?kih reakcija:

• Potpuni nestanak simptoma sifilisa ( sa simptomima prije lije?enja)
• Promjena rezultata serolo?kog testa iz pozitivnog u negativan ili smanjenje titra antitijela u netreponemskim testovima za vi?e od 4 puta u toku godine.

Prevencija sifilisa

Da sprije?imo ovo stra?no veneri?ne bolesti morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Ograni?enje kontakata sa rizi?nim osobama: ovisnicima o drogama, prostitutkama i osobama koje vode promiskuitetni seksualni ?ivot.
• Upotreba za?titne opreme za li?ne barijere ( kondom).
• Redovno serolo?ko testiranje na sifilis.
• Imati stalnog seksualnog partnera.
• Nakon lije?enja sifilisa potrebno je postaviti potpunu dijagnozu izlje?enja.

Treba li lije?iti sifilis?
Da ne biste imali takvo pitanje, mi ?emo vam dati neke statistike SZO.
Bez sumnje, mo?e se tvrditi da u Rusiji trenutno postoji epidemija sifilisa. Na?alost, takvim "komercijalnim bolestima" kao ?to su pti?ji grip, svinjska gripa, SARS pridaje se mnogo vi?e pa?nje nego zaista zna?ajnim infekcijama koje predstavljaju prijetnju zdravlju nacije.

Normalna stopa incidencije za razvijene zemlje ili zemlje u ekonomskom razvoju je 4,9 slu?ajeva na 100.000 stanovnika.
?ta se dogodilo u posljednjih 20 godina? Za?to ovo nazivamo epidemijom?
U 1990. godini stopa incidencije je bila prihvatljivih 5,4 slu?aja na 100.000, ali je ve? 1997. godine ova brojka iznosila rekordnih 277,3 slu?aja, 2002. godine 119 slu?ajeva na 100.000 stanovnika. Me?utim, ova brojka govori samo o identifikovanim slu?ajevima – stvarna slika mo?e biti jo? depresivnija. Treba napomenuti da postoji tendencija ?irenja sifilisa me?u djecom ( 15 - 17 godina) - nedavno je upravo ova starosna kategorija postala rekorder po porastu broja zara?enih. Tradicionalno, najve?a stopa zaraze je uo?ena u adolescenciji ( 18 - 20 godina). Ova infekcija je opasna jer se infekcija ?enske populacije javlja 2-2,5 puta ?e??e nego kod mu?karaca. Ali vrhunac infekcije dolazi tek u fertilnoj dobi. Sifilis je opasan za razvoj

Prema statistikama SZO, sifilis je jedna od najzna?ajnijih dru?tvenih bolesti koja predstavlja prijetnju zdravlju i ?ivotu nacije. U Rusiji epidemija sifilisa trenutno napreduje; u posljednjih 20 godina stopa incidencije porasla je za vi?e od 5 puta, a ova brojka nastavlja stalno rasti. Vrhunac infekcije obi?no se javlja u reproduktivnoj dobi, a ?ene se obolevaju 2-3 puta ?e??e od mu?karaca. Bolest dovodi do mu?ke i ?enske neplodnosti, a infekcija fetusa od bolesne majke javlja se u 70-100% slu?ajeva, pri ?emu dolazi ili do intrauterine smrti, ili se dijete rodi s kongenitalnim sifilisom.

Detaljno opisano u drugoj temi. U ovom ?lanku ?emo govoriti o tome kako lije?iti sifilis i kako se za?tititi od njega.

Koliko dugo lije?iti sifilis

Sifilis je zarazna bolest. Glavni cilj lije?enja je da se rije?i bakterija koje su ga izazvale (treponema pallidum). Za to se pacijentu propisuje antibiotik.

Lije?enje sifilisa mo?e propisati samo dermatovenerolog nakon pregleda i potpune potvrde dijagnoze. Samolije?enje ove bolesti, kao i lije?enje sifilisa narodnim lijekovima, neprihvatljivo je. Takav tretman u ve?ini slu?ajeva ne daje pozitivan u?inak, ali mo?e promijeniti klini?ki tok bolesti i zakomplicirati daljnju dijagnozu. Lije?enje sifilisa – veoma dug proces, u ranim fazama potrebna je kontinuirana terapija 2-3 mjeseca, u uznapredovalim slu?ajevima (kod sekundarnog sifilisa) lije?enje mo?e trajati i vi?e od 2 godine.

U?inkovitost lije?enja i izlje?enja sifilisa potvr?uju samo rezultati laboratorijskih pretraga, a ne na osnovu nestanka simptoma bolesti.

Lije?enje ove polno prenosive bolesti, ovisno o stanju pacijenta, mo?e se provoditi i ambulantno i u bolnici. U vrijeme lije?enja pacijent mora u potpunosti isklju?iti svaki seksualni kontakt, a njegovi seksualni partneri i ?lanovi porodice moraju biti pregledani i po potrebi preventivno lije?eni.

Medicinski tretman sifilisa

Zbog visoke osjetljivosti uzro?nika bolesti na antibiotike, njihovo imenovanje je obavezno za apsolutno sve pacijente sa sifilisom. U velikoj ve?ini slu?ajeva pacijentima se propisuju antibiotici penicilinske serije, jer ?tetno djeluju na blijedu treponemu, koja uzrokuje sifilis. Ako je lije?enje antibakterijskim lijekovima ove grupe neu?inkovito ili ako su bolesnici netolerantni, mogu?e je prepisati antibiotike tetraciklinske serije, makrolide ili fluorokinolone.

Najefikasniji tretman za sifilis je terapija penicilinom rastvorljivim u vodi. Ali takav tretman se mo?e provoditi samo u bolnici, jer pacijent treba davati lijek svaka 3 sata najmanje 24 dana.

Uz terapiju antibioticima, svim pacijentima je potrebna imunostimulacija. Pacijentima se intramuskularno daju imunostimulansi, vitaminska terapija i prirodni lekovi koji stimuli?u odbranu organizma.

Prevencija sifilisa

Sifilis je visoko zarazna infekcija, ?to zna?i da je rizik od infekcije putem seksualnog kontakta sa bolesnom osobom izuzetno visok, a prisustvo ko?nih manifestacija bolesti vi?estruko pove?ava vjerovatno?u zaraze.

Ako porodica ima bolesnu osobu od sifilisa, tada je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se isklju?io doma?i put infekcije:

• pacijent treba koristiti odvojeno posu?e;
• imati sredstva za individualnu higijenu (sapun, pe?kiri, posteljina);
• izbjegavajte seksualni i tjelesni kontakt sa drugim ?lanovima porodice u fazi zaraze.

Kako biste izbjegli spolno prenosivu infekciju sifilisom, po?tivanje preventivnih mjera zajedni?kih za sve spolno prenosive bolesti pomo?i ?e:

• imati jednog verifikovanog seksualnog partnera;
• izbjegavanje povremenih seksualnih odnosa, posebno sa osobama koje su pod visokim rizikom od seksualnih bolesti;
• kori?tenje barijernih metoda kontracepcije (kondoma) u slu?aju neizvjesnosti kod seksualnog partnera.

Hitna prevencija sifilisa u slu?aju slu?ajnog seksualnog kontakta mo?e se provesti najkasnije 2 sata nakon njega. Potrebno je temeljito oprati genitalije teku?om vodom i sapunom, a zatim koristiti antisepti?ke otopine (Miramistin, Chlorhexidin). ?ene ih ubacuju u vaginu, mu?karci u uretru. Treba napomenuti da se ovaj na?in prevencije ne mo?e redovno koristiti i nije efikasan u 100% slu?ajeva. Stoga je nekoliko sedmica nakon slu?ajnog seksualnog odnosa potrebno obaviti pregled kod venerologa. Besmisleno je ranije se podvrgnuti pregledu, jer ?e u periodu inkubacije bolesti rezultati testa biti negativni.

U cilju prevencije kongenitalnog sifilisa kod djece, sve budu?e majke se vi?e puta u trudno?i pregledaju na ovu bolest u prenatalnoj ambulanti. U fazi planiranja trudno?e provodi se posebno temeljit pregled i preventivno lije?enje ?ena koje su ranije imale sifilis, lije?ene i udaljene iz ambulante.

Kojem lekaru se obratiti

Ako nije bilo mogu?e izbje?i slu?ajni seksualni kontakt, potrebno je dobro oprati vanjske genitalije teku?om vodom i sapunom, a vaginu ili uretru tretirati antisepti?kim rastvorom.

Sifilis lije?i venerolog. U kasnijim stadijumima bolesti, kada su zahva?eni unutra?nji organi i nervni sistem, neophodna je pomo? kardiologa (kod sifiliti?nog aortitisa), neurologa (sa sifilisom nervnog sistema).

Za lije?enje sifilisa pogledajte video: