• podungualni prostor
• periungualni nabori
• vrhovima prstiju

• interdigitalni prostori
• zarez na palcu

Higijena ruku medicinskog osoblja - prezentacija:

Problemi

Alergolog Aleksej Semenovi? Dolgin vjeruje da se mnogi problemi mogu izbje?i. U gotovo polovini slu?ajeva medicinsko osoblje ne po?tuje sve preporuke SZO.

“Glavna gre?ka je ?to doktori ne ?ekaju da im se ruke potpuno osu?e nakon pranja. Antiseptik se utrlja u mokru ko?u. A to ?e definitivno dovesti do iritacije.”

Konstantna dezinfekcija ruku neminovno dovodi do osipa, dermatitisa i iritacije ko?e. Naj?e??e alergije izazivaju sredstva koja se dodaju etilnom alkoholu: jod, triklosan i neka jedinjenja amonijuma. Iskusni hirurzi tvrde da su kod ?i??enja ?istim etilnim alkoholom alergijske reakcije bile vi?estruko manje, a u?inak dezinfekcije ostao visok.

Medicinskom osoblju se savjetuje da ne pere ruke jako vru?om vodom, da za pranje noktiju koristi alkalne sapune i tvrde ?etke. U slu?aju pretjerane suho?e, hidratizirajte ko?u za?titnim sredstvima (obi?no prije spavanja), a izbjegavajte agresivne supstance. To ?e pomo?i u smanjenju alergijskih reakcija na ko?i.

Poznato je da ljudska ko?a obavlja niz va?nih funkcija, od kojih je jedna za?tita od djelovanja ?tetnih faktora okoline. Ko?a, posebno ko?a ruku, stalno je kolonizirana mikroorganizmima. Netaknutu (neo?te?enu) ljudsku ko?u, ?ak i ako je temeljito oprana, koloniziraju mikroorganizmi koji mogu biti razli?iti za pojedina?ne dijelove ko?e i relativno konstantni za svaku osobu.

Mikroflora ljudske ko?e dijeli se na stalnu i prolaznu.

rezident (stalno) mikrofloru predstavljaju bakterije koje stalno ?ive i razmno?avaju se u ko?i. Ovi mikroorganizmi koloniziraju dublje slojeve ko?e, uklju?uju?i lojne ?lijezde, ?lijezde znojnice i folikule dlake, a uglavnom su predstavljeni koagulazno negativnim stafilokokom (obi?no Staphylococcus epidermidis) i difteroidima (Coryntbacterium spp.). procesa kod pacijenata s netaknutom ko?om, me?utim, mo?e izazvati infektivni proces ako u?e u sterilne ?upljine ljudskog tijela. Stalne mikroorganizme je gotovo nemogu?e ukloniti, ali se njihov broj mo?e zna?ajno smanjiti. U isto vrijeme sterilizacija ruku nije samo nemogu?e, ve? je i nepo?eljno, jer rezidentna mikroflora spre?ava kolonizaciju ko?e opasnijim mikroorganizmima, a sintetizira i masne kiseline koje imaju antimikrobni u?inak.

prolazno (privremeno) mikrofloru predstavljaju mikroorganizmi koji su se privremeno naselili na ko?i ruku, koloniziraju povr?inske slojeve ko?e i od najve?eg su epidemiolo?kog zna?aja. Prolazna mikroflora mo?e se sastojati od bilo kojih mikroorganizama, uklju?uju?i i patogene, uklju?uju?i i patogene bolni?kih (nozokomijalnih) infekcija, kao ?to su Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp., Salmonella spp., St. Aureus (uklju?uju?i MRSA), Candidae albicans, rotaviruse, itd. Kada je ko?a o?te?ena, uklju?uju?i i kori?tenje neadekvatnih metoda pranja ruku i dezinfekcije, prolazna mikroflora prodire dublje u ko?u, istiskuju?i odatle rezidentnu floru.

Prenos mikroorganizama preko ruku zavisi od razli?itih uslova, uklju?uju?i vrstu mikroorganizama, mogu?nost njihovog opstanka na rukama, stepen osemenjavanja ko?e mikroorganizmima itd. Istovremeno, sastav vrsta mikroflore ko?e ruku medicinskog osoblja zavisi od profila ustanove ili odjela i prirode stru?nog rada. Prema Centralnom istra?iva?kom institutu za epidemiologiju (Moskva, dopisni ?lan Ruske akademije medicinskih nauka, profesor N. A. Semina, profesor A. P. Kovaleva), broj bolni?kih infekcija u Rusiji je 52-60 hiljada godi?nje. Dokazano je da su uzrok infekcija u bolnicama u 50-80% slu?ajeva ruke medicinskog osoblja, odnosno ruke su jedan od klju?nih faktora u prijenosu patogenih mikroorganizama kako sa medicinskog osoblja na pacijente tako i obrnuto. . Prema analizi statisti?kih podataka Ameri?kog dru?tva za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 2 miliona pacijenata godi?nje dobije bolni?ke infekcije tokom le?enja. Takozvane nozokomijalne ili bolni?ke infekcije uzrokuju ne samo patnju i smrt pacijenata. Oni tako?er uzrokuju zna?ajnu ekonomsku ?tetu i ko?taju 5 milijardi ameri?kih dolara godi?nje u dodatnim hospitalizacijama i skupom lije?enju antibioticima. Sve navedeno jo? jednom nagla?ava izuzetnu va?nost striktnog po?tivanja principa higijene ruku.

Metode obrade ruku medicinskog osoblja

Higijena ruku je op?i termin koji se koristi za definiranje postupaka kao ?to su rutinsko pranje ruku, higijenska dezinfekcija ruku i hirur?ka dezinfekcija ruku.

Rutinsko pranje ruku- ovo je pranje ruku vodom i obi?nim (ne antisepti?kim) sapunom.

Higijenski dezinfekcija ruku se provodi kako bi se smanjio broj patogenih mikroorganizama na ko?i ruku, koristi se u sljede?im slu?ajevima:

• prije direktnog kontakta sa pacijentom;
• prije izvo?enja invazivnih zahvata;
• prije i poslije manipulacija s ranama i kateterima.
• prije i poslije no?enja rukavica;
• nakon kontakta s tjelesnim teku?inama ili nakon mogu?e oplodnje mikrobom;
• prije zahvata kod imunokompromitovanih pacijenata;
• prije pregleda ?iste povr?ine nakon kontakta sa kontaminiranim dijelom tijela, itd.

Dokazano je da su uzrok infekcija u bolnicama u 50-80% slu?ajeva ruke medicinskog osoblja, odnosno ruke su jedan od klju?nih faktora u prijenosu patogenih mikroorganizama kako sa medicinskog osoblja na pacijente tako i obrnuto. .

Mo?e se izvesti upotrebom posebnih antisepti?kih formulacija tokom hirur?kog pranja. Postoje dva na?ina higijenske dezinfekcije ruku: higijensko pranje ruku i dezinfekcija ruku (trljanje) antiseptikom.

Higijensko pranje ruku - ovo je pranje ruku vodom i sapunom ili drugim deterd?entom koji sadr?i antisepti?ki preparat. Kao rezultat higijenskog pranja, uklanja se ve?ina prolazne mikroflore, me?utim, ?ak i kod rutinskog pranja, neka podru?ja ko?e (unutra?nje povr?ine, vrhovi prstiju) ostaju kontaminirana.

Tretman ruku antiseptikom?e??e se koristi u praksi i, prema rezultatima laboratorijskih studija, efikasniji je. Ruke se obri?u dovoljnom koli?inom antiseptika bez dodavanja vode pre i tokom postupka (naj?e??e je to preparat na bazi kombinacije alkohola sa raznim antisepti?kim dodacima) tako da ko?a ostane vla?na tokom potrebnog vremena izlaganja od 30 do 60, ovisno o preporukama proizvo?a?a. U tom slu?aju nokte i vrhove prstiju treba tretirati najpa?ljivije.

Higijenska obrada ruku(koriste?i antiseptik) nakon izvo?enja medicinskih zahvata treba obaviti prije pranja, a ne obrnuto, kako bi se izbjegla kontaminacija okolnih povr?ina polivanjem kontaminirane vode. Kod njege pacijenata sa infekcijama uzrokovanim bakterijama koje stvaraju spore (npr. Clostridium difficile), samo kori?tenje antiseptika bez prethodnog pranja ruku ne?e osigurati pouzdanu dekontaminaciju zbog ?injenice da nemaju sporicidno djelovanje. aktivnost. U takvim slu?ajevima, kao i ako je potrebno o?istiti ko?u od vidljivih zaga?iva?a (uklju?uju?i i one organskog porijekla), obavezno je prethodno higijensko pranje ruku prije tretiranja ruku antiseptikom.

Va?an uslov za efikasnost higijene ruku je po?tovanje slede?ih pravila:

• kod obavljanja higijenske dezinfekcije ruku brisanjem alkoholnim antiseptikom potrebno je proizvod nanijeti na dlan jedne ruke i utrljati po cijeloj povr?ini ?aka i prstiju obje ruke dok se potpuno ne osu?i.
• pri pranju ruku najprije ih navla?ite vodom, zatim nanesite potrebnu koli?inu proizvoda i dobro trljajte ruke najmanje 15 sekundi kako biste tretirali cijelu povr?inu ?aka i prstiju, zatim ruke operite vodom i dobro ih osu?ite sa ru?nik za jednokratnu upotrebu, koji se koristi za zatvaranje slavine;
• preporu?ljivo je koristiti male komade sapuna i koristiti police u obliku re?etki za njegovo brzo su?enje.
• Ne preporu?uje se kori?tenje platnenih ru?nika za vi?ekratnu upotrebu.

Hirur?ka dezinfekcija ruku- ovo je tretman ruku prije operacije, koji osigurava uklanjanje prolazne i smanjenje koli?ine rezidentne mikroflore ruku.

Hirur?ka dezinfekcija ruku mo?e se izvesti upotrebom posebnih antisepti?kih formulacija tokom hirur?kog pranja. Ova metoda se koristi ve? du?e vrijeme, a recepti koji se koriste odavno su poznati. To su tretman sa klorheksidin biglukonatom (Gibitan), formulacijom C-4 (Pervomur) itd. Ove antisepti?ke formulacije su prili?no agresivne za ko?u, posebno s obzirom na u?estalost njihove upotrebe od strane medicinskog osoblja koje sudjeluje u hirur?kim intervencijama. Osim toga, kori?tenje posebnih ?etkica prilikom hirur?kog pranja uz kori?tenje navedenih antisepti?kih formulacija dovodi i do mehani?kog o?te?enja ko?e, pojave mikrotrauma.

Danas je obe?avaju?a upotreba antiseptika za hirur?ku dezinfekciju ruku, napravljenih na bazi kombinacije alkohola sa drugim antimikrobnim aditivima. Takve lijekove karakterizira brzi ?tetan u?inak na mikrofloru, visoka antimikrobna svojstva. Za hirur?ku dezinfekciju ruku mogu se koristiti isti preparati kao i za higijensku dezinfekciju, s razlikom ?to je pove?anje koli?ine antiseptika po tretmanu (sa 6 - 10 ml - zape??a i podlaktice potrebno dodatno tretiranje) i produ?enje vremena i ekspozicije do pet minuta u zavisnosti od preporuka proizvo?a?a. Tokom obrade nije potrebno koristiti ?etke.

Kako bi se smanjio broj mikroorganizama koji se razmno?avaju na ko?i ruku pod rukavicama, prili?no je efikasna upotreba antiseptika sa komponentama koje pru?aju produ?eni antimikrobni u?inak. Smanjenje broja rezidentnih bakterija u ko?i ruku ?lanova hirur?kog tima tokom operacije smanjuje rizik od ulaska bakterija u podru?je hirur?kog polja u slu?aju pirsinga ili kidanja rukavica tokom hirur?kih intervencija.

Za efikasnu hirur?ku dezinfekciju ruku potrebno je striktno pridr?avati se sljede?ih pravila:

• prije hirur?ke dezinfekcije skinite prstenje, prstenje, satove i narukvice;
• operite ruke sapunom i vodom, po mogu?nosti te?nom (nije potrebna upotreba antisepti?kog sapuna);
• temeljito osu?ite sterilnim maramicama (prije po?etka tretmana antiseptikom ko?a mora biti potpuno suha, jer utrljavanje antiseptika u vla?nu ko?u dovodi do njegovog razrje?ivanja, smanjenja efektivne koncentracije i, kao rezultat, do nemogu?nosti postizanja ?eljenog rezultat.
• tokom tretmana, podru?ja ko?e trebaju ostati navla?ena antiseptikom, dok se lijek nanosi na ruke u porcijama od 3-5 ml;
• potpuno osu?ite ko?u prije no?enja sterilnih rukavica kako biste sprije?ili intenzivan rast mikroorganizama koji se mogu pojaviti u vla?nom sloju.

Od dostupnih antiseptika, alkoholi su najsigurniji, dok je etil alkohol manje iritantan od propilnog ili izopropilnog alkohola.

Nuspojave antiseptika na ko?u ruku osoblja.

Prema razli?itim studijama, otprilike 25% medicinskog osoblja ima simptome i znakove dermatitisa koji se nalaze na ko?i ruku. Iritacija ko?e povezana s upotrebom antisepti?kog sapuna mo?e biti uzrokovana i antimikrobnim agensom u njegovom sastavu i drugim komponentama. O?te?enje ko?e tako?er dovodi do promjene u sastavu njene mikroflore, pove?avaju?i u?estalost kolonizacije stafilokoka i gram-negativnih mikroorganizama.

Od dostupnih antiseptika, alkoholi su najsigurniji, dok je etil alkohol manje iritantan od n-propil ili izopropil alkohola. Naj?e??e, kontaktni dermatitis se opa?a kada se koristi jodoform. Drugi antiseptici koji mogu uzrokovati kontaktni dermatitis uklju?uju klorheksidin, hloroksilen, triklosan i proizvode na bazi alkohola. Me?utim, faktori koji uzrokuju kontaktni dermatitis povezan s ?estim pranjem ruku mogu uklju?ivati kori?tenje vrlo tople vode za pranje, nisku relativnu vla?nost (posebno zimi), nedovoljnu upotrebu za?titnih krema, lo? kvalitet papirnih ubrusa i alergije na lateks.

Vrijedi napomenuti da su naj?e??e uzrok kontaktnih alergija pri kori?tenju sredstava za higijenu ruku arome i konzervansi, a rje?e emulgatori. Te?ni sapuni, losioni i kreme mogu sadr?avati sastojke koji mogu izazvati alergijske kontaktne reakcije kod zdravstvenih radnika. Proizvodi koji sadr?e alkohol za higijensku dezinfekciju rijetko uzrokuju alergijski dermatitis, ali treba imati na umu da se u cilju pobolj?anja antimikrobnih svojstava pripravci koji sadr?e alkohol kombiniraju s raznim tvarima, na primjer, kvaternarnim amonijevim spojevima (QAC), mlije?nom kiselinom, klorheksidin biglukonat, oktenidin hidrohlorid itd.

Nedavno su na tr?i?tu antiseptika u ponudi novi antiseptici u obliku gela.

Zbog svoje formulacije, ovakvi preparati su pogodni za antisepti?ko tretiranje ko?e koja je posebno osetljiva na iritacije.

Da biste sprije?ili pojavu kontaktnog dermatitisa, preporu?ljivo je razmotriti na?ine za smanjenje rizika od njihovog nastanka, koji mogu uklju?ivati:

• smanjenje u?estalosti upotrebe iritansa (posebno anjonskih deterd?enata);
• zamjena proizvoda koji imaju jak iritiraju?i u?inak onima koji manje iritiraju ko?u;
• obuka zdravstvenih radnika o pravilnoj upotrebi antiseptika;
• pru?anje zdravstvenih radnika proizvodima za njegu ko?e i za?titnim kremama.

Smanjenje u?estalosti upotrebe antiseptika za higijenu ruku je nepo?eljna strategija s obzirom na nizak nivo pridr?avanja higijene ruku me?u zdravstvenim radnicima. Uvo?enje u praksu antiseptika koji sadr?e alkohol i omek?uju?ih aditiva omogu?ava smanjenje u?estalosti izlaganja osoblja nadra?uju?im supstancama (sapunima i deterd?entima).

Op?i pristupi izboru antiseptika

Uprava zdravstvene ustanove treba da vodi ra?una da se, zahvaljuju?i nabavci efikasnijih antiseptika, pobolj?ava higijenska praksa ruku, ?to zna?i da je mogu?e sprije?iti nastanak bolni?kih infekcija. Pa?nja na samo nekoliko slu?ajeva bolni?kih infekcija nadokna?uje dodatni tro?ak za PZZ povezan sa kupovinom efikasnijih proizvoda za higijenu ruku.

Prilikom odabira antiseptika za higijenu ruku, potrebno je uzeti u obzir mi?ljenje osoblja o kompatibilnosti antiseptika s ko?om, u?estalosti iritacije zbog njihove upotrebe.

Cijena proizvoda za higijenu ruku ne bi trebala biti glavni faktor u njihovom odabiru, jer jeftina sredstva za dezinfekciju ruku mo?da ne sadr?e visoko efikasne aditive za njegu ko?e za sprje?avanje alergija i iritacija ko?e.

To je obavezna procedura prije izvo?enja bilo kakve radnje s pacijentom. Za preradu se koriste razli?ita sredstva i pripravci koji ne zahtijevaju dugo vremena i odobreni su od strane Komiteta za farmakologiju Ruske Federacije.

?emu slu?i dezinfekcija?

Higijena ruku je postupak dezinfekcije koji spre?ava, ?titi ne samo osoblje, ve? i pacijente. Svrha tretmana je neutralizacija mikroba koji se nalaze na ljudskoj ko?i nakon kontakta sa zara?enim predmetom ili su dio prirodne flore ko?e.

Postoje dvije vrste zahvata: higijenski i hirur?ki tretman ruku. Prvi je obavezan prije kontaktiranja s pacijentom, posebno ako se podvrgne operaciji. Higijenski tretman ruku osoblja mora se obaviti nakon kontakta sa pljuva?kom, kao i krvlju. Dezinfekcija se mora obaviti prije stavljanja sterilnih rukavica. Mo?ete oprati ruke posebnim sapunom sa antisepti?kim u?inkom ili obrisati ko?u sredstvom na bazi alkohola.

Kada na higijenu

Higijenski tretman ruku medicinskog osoblja je obavezan u sljede?im situacijama:

1. Nakon terapije kod pacijenata dijagnosticiran je upalni proces sa osloba?anjem gnoja.
2. Nakon kontakta sa ure?ajima i bilo kojim drugim predmetom koji se nalazi u blizini pacijenta.
3. Nakon svakog kontakta sa kontaminiranim povr?inama.
4. Nakon kontakta sa mukoznim membranama osobe, njegove izlu?evine i
5. Nakon kontakta sa ko?om pacijenta.
6. Prije izvo?enja procedura njege pacijenata.
7. Prije svakog kontakta sa pacijentom.

Pravilno izveden higijenski tretman podrazumijeva pranje sapunom i teku?om vodom kako bi se otklonile prljav?tine i smanjio broj mikroorganizama. Osim toga, higijenski tretman ruku je postupak tretiranja ko?e antisepti?kim sredstvima, koji poma?u da se broj bakterija smanji na minimalno siguran nivo.

?ta se koristi za obradu

Sapun u te?nom obliku, koji se izdaje u ambulanti, idealan je za pranje ruku medicinskog osoblja. Ne preporu?uje se upotreba tople vode zbog pove?anog rizika od dermatitisa. Obavezno koristite pe?kir da zatvorite slavinu koja nije opremljena pogonom na kolena. Da biste osu?ili ruke, trebalo bi koristiti papirnate ubruse za jednokratnu upotrebu (ili pojedina?ne platnene).

Higijenski tretman ruku, ?iji algoritam uklju?uje nekoliko jednostavnih koraka, mo?e se provesti antiseptikom za ko?u. U tom slu?aju nije potrebno prethodno pranje sapunom. Proizvod se utrlja u ko?u ruku u koli?ini navedenoj na pakovanju antiseptika. Posebna pa?nja se poklanja prstima, ko?i izme?u njih i predelima oko noktiju. Preduvjet za postizanje ?eljenog efekta je dr?anje ruku vla?nim odre?eno vrijeme (obi?no je to nazna?eno na proizvodu). Nakon ?to se izvr?i higijenska obrada ruku, nije ih potrebno brisati ru?nikom.

Oprema za higijenske procedure

Da bi se higijenski postupak obavio u skladu sa svim pravilima i zahtjevima, potrebno je sljede?e:

• Teku?a voda.
• koji ima neutralan pH.
• Umivaonik sa slavinom koji se pokre?e bez dodira dlanova (metoda lakta).
• Antiseptik na bazi alkohola.
• Pe?kiri za jednokratnu upotrebu, sterilni i nesterilni.
• Deterd?ent sa antimikrobnim dejstvom.
• Gumene rukavice za jednokratnu upotrebu (sterilne ili nesterilne).
• Proizvod za negu ruku.
• Gumene rukavice za doma?instvo.
• Urna za polovni pribor.

Obavezni zahtjevi

U prostoriji u kojoj je predvi?ena antimikrobna obrada ruku, umivaonik treba da se nalazi na pristupa?nom mestu. Opremljena je slavinom kroz koju proti?e topla i hladna voda, posebnim mikserom. Dizajn slavine mora biti napravljen tako da prskanje vode bude minimalno. Higijenski nivo tretmana ruku omogu?ava maksimalno smanjenje broja mikroorganizama na ko?i, pa je preporu?ljivo pored umivaonika postaviti nekoliko dozatora sa proizvodima. U jednom - teku?i sapun, u drugom - antimikrobni lijek, drugi treba napuniti proizvodom za njegu ruku.

Ne preporu?uje se su?enje ruku elektri?nim su?a?ama, jer ?e one i dalje ostati vla?ne, a ure?aj izaziva turbulenciju zraka, gdje se mogu nalaziti kontaminirane ?estice. Svi kontejneri sa sredstvima moraju biti jednokratni. Bolnice bi uvijek trebale imati pri ruci nekoliko sredstava za dezinfekciju ruku, od kojih su neki namijenjeni radnicima s osjetljivom ko?om.

Izvo?enje algoritma

Higijena ruku je obavezna za sve zdravstvene radnike. Algoritam za ?i??enje sapunom je sljede?i:

1. Iscijediti potrebnu koli?inu teku?eg sapuna iz dozatora.
2. Trljanje u re?imu dlan o dlan.
3. Trljanje jednog dlana o pole?inu drugog.
4. Brisanje unutra?njih povr?ina prstiju okomito.
5. Trljanje stra?nje strane prstiju ruke skupljene u ?aku, dlan druge ruke (u?inite isto s drugom rukom).
6. Trljanje svih prstiju u krug.
7. Trljanje svakog dlana vrhovima prstiju.

Hirur?ka dezinfekcija

Potrebna je hirur?ka dezinfekcija ruku kako bi se u potpunosti uklonila flora s ruku: otporna, kao i tranzistorizirana. To se radi kako se infekcija ne bi prenijela preko ruku. Kao i higijena ruku, hirur?ka dezinfekcija se izvodi pranjem i brisanjem. Upotreba rastvora na bazi alkohola je ?iroko rasprostranjena zbog brzog i usmerenog delovanja, optimalnog prihvatanja proizvoda na ko?i, dugog trajanja delovanja i efekta potpunog uklanjanja mikroorganizama.

Proces hirur?ke dezinfekcije uklju?uje gotovo iste korake koji uklju?uju obradu ruku na higijenskom nivou. Algoritam hirur?ke antisepse:

1. Perite ruke sapunom i vodom najmanje dvije minute.
2. Osu?ite ruke jednokratnom maramicom ili pe?kirom.
3. Tretirajte ?ake, podlaktice i zape??a bez brisanja ruku nakon toga.
4. Pri?ekajte da se proizvod potpuno osu?i, stavite sterilne rukavice.

Vrijeme izlaganja odre?enog antisepti?kog lijeka, njegova doza i drugi va?ni parametri mogu se pro?itati na naljepnici proizvoda ili u njegovim uputama. Prvi tretman svake radne smjene treba da obuhvati fazu ?i??enja podru?ja u blizini svakog nokta specijalnom mekom ?etkom - sterilnom i jednokratnom (ili steriliziranom autoklavom).

Antisepti?ki tretman

Antisepti?ka otopina jedno je od glavnih sredstava za suzbijanje mikroorganizama, ?to uklju?uje higijenski tretman ruku. Algoritam je sljede?i:

1. Pranje ruku u vodi sobne temperature sa te?nim sapunom, su?enje pe?kirom za jednokratnu upotrebu.
2. Nano?enje dezinfekcionog sredstva trljaju?im pokretima koji dezinfikuje ruke.
3. Isprepletenim prstima masirajte stra?nju stranu ?aka.
4. Sa ?irokim razmakom trljajte dlanove.
5. Utrljajte proizvod u pal?eve sa stisnutim dlanovima naizmjeni?no.
6. Trljanje podlaktica minimalno 2 minute, maksimalno 3 minute, obrada noktiju i subungualnog podru?ja.

Svaki korak je potrebno ponoviti 4-5 puta. Tokom cijelog postupka, morate osigurati da vam se ruke ne osu?e. Ako je potrebno, nanesite jo? jedan dio dezinficijensa.

Higijena ruku je obavezan proces dezinfekcije za svo medicinsko osoblje u kontaktu sa pacijentima ili raznim kontaminiranim bolni?kim objektima. Za preradu se koristi (alkoholni rastvor) u etil alkoholu (70%). Osim toga, koriste se sljede?i lijekovi:

• "Octenisept".
• Etil alkohol sa aditivima koji efikasno omek?avaju ko?u.
• "Octeniderm".
• "Hemisept".
• "Higenix".
• "Izopropanol" - 60%.
• "Octeniman".
• "Decosept+".
• "Veltocept".

Prije izvo?enja higijenskog tretmana, neophodno je ukloniti sav pribor za zglobove i nakit. Ne smijemo zaboraviti na ?i??enje ruku sterilnom ?etkom, obra?aju?i posebnu pa?nju na podru?je noktiju. Postupak se provodi jednom na po?etku radnog dana.

Zahtjevi za higijenske proizvode

Ako posude za antiseptike i sapune nisu za jednokratnu upotrebu, ponovno punjenje treba obaviti tek nakon ?to su temeljito dezinficirane, isprane teku?om vodom i potpuno osu?ene. Preporu?ljivo je koristiti dozatore koji rade na foto?elijama ili one iz kojih se proizvod istiskuje na lakat.

Svi antiseptici koji se koriste za tretman ko?e trebaju biti dostupni u svim fazama procesa tretmana. Ako je jedinica namijenjena intenzivnoj njezi pacijenata, tada posude s antisepticima treba postaviti na mjesta koja su najpogodnija za medicinsko osoblje, na primjer, pored kreveta pacijenta ili blizu ulaza u bolni?ko odjeljenje. Preporu?uje se svakom radniku osigurati pojedina?nu posudu male zapremine sa antisepti?kim preparatom.

Objavio admin 31. oktobra 2011

Dva nivoa dekontaminacije (tretmana) ruku.

1.Higijena ruku: uklanjanje ili uni?tavanje prolazne mikroflore, djelomi?no uni?tavanje rezidentne mikroflore.

2.Hirur?ko lije?enje ruku: potpuno uni?tenje prolazne mikroflore i zna?ajne koli?ine rezidentne mikroflore.

Zahtjevi za ruke medicinskog radnika :

Ruke moraju imati netaknutu ko?u, u prisustvu rana i ogrebotina, moraju se tretirati antiseptikom i zatvoriti flasterom;

Ruke medicinskog radnika ne bi trebale pokazivati znakove pustularnih bolesti;

Nokti trebaju biti ?isti, kratko o?i?ani i bez premaza (mikroorganizmi se nakupljaju u pukotinama laka);

Na rukama ne bi trebalo biti prstenja, prstenja, narukvica (jer svaki nakit onemogu?ava potpunu obradu ruku i mjesto je nakupljanja mikroorganizama).

Zahtjevi za sapun:

Sapun se mo?e koristiti u bilo kojem standardnom obliku (te?ni, ?vrsti, granulirani, prah, itd.);

Sapun treba da bude obi?an, bez antimikrobnih aditiva;

Sapun treba ?uvati u posudama za sapun koji imaju dobru drena?u vode kako bi se osiguralo da se sapun osu?i;

Prednost se daje te?nom sapunu u standardnim dozatorima, jer. u ovom slu?aju je isklju?en kontakt ko?e osoblja sa sapunom, ?to isklju?uje njegovu infekciju;

Kada koristite dozatore za vi?ekratnu upotrebu: nemojte dodavati sapun u djelomi?no prazan dozator. Nakon ?to se dozator potpuno oslobodi od sapuna, temeljno se opere, dezinfikuje, osu?i i tek onda ponovo napuni sapunom.

Indikacije za higijenu ruku:

Prije izvo?enja bilo kakvih invazivnih zahvata;

Prije rada s posebno osjetljivim (imuno-kompromitovanim) pacijentima i novoro?en?adima;

Prije i poslije manipulacija s ranama i kateterima;

Prije no?enja i nakon skidanja rukavica;

Nakon kontakta sa biolo?kim te?nostima pacijenta ili sa predmetima za koje postoji verovatno?a da su kontaminirani mikrobima (pregled infektivnog pacijenta, merenje rektalne temperature, itd.).

Tehnika pranja ruku.

Pranje ruku sapunom vr?i se pod umjerenom mlazom ugodno tople vode u trajanju od 1 minute. Ruke se obilno pjene sapunom, a zatim se, uzastopno, izvode 6 standardnih koraka:

Nakon zavr?etka svih faza pranja, ruke se obilno ispiru pod teku?om vodom. Zatim se ruke osu?ite jednokratnim papirnim ubrusom ili tekstilnim ubrusima za vi?ekratnu upotrebu. Tekstilne salvete se moraju prati nakon svake upotrebe (iskori??ene salvete se skupljaju tokom smene u kontejner i ?alju u ve?). U ra?aonicama i operacionoj sali koriste se samo sterilne maramice za ruke.

Upotreba antiseptika za ko?u.

U Rusiji zdravstvene ustanove koriste antiseptike na bazi alkohola koji ne zahtijevaju brisanje ruku nakon tretmana. Antiseptici za ko?u koriste se strogo prema uputama za lijek koji se koristi..

Kada koristite ve?inu antiseptika za ko?u koji sadr?e alkohol, sipajte 2,5-5 ml lijeka na dlan i utrljajte ga u ko?u ruku 2,5-3 minute, ponavljaju?i tehniku pranja ruku dok se potpuno ne osu?e.