Kandidijaza () je zarazna bolest uzrokovana gljivicama iz roda Candida. Ova bolest zahva?a sluzoko?u genitalnih organa i usne ?upljine, a prati je primjetna nelagoda i zgru?asti iscjedak kiselkastog mirisa. Kod drozda se manifestuje u obliku kandide. ?to se ti?e hroni?nog drozda, on je ?esto asimptomati?an.

Uzroci

Kandidijaza se javlja iz sljede?ih razloga:

• Neza?ti?eni seksualni odnos sa nosiocem infekcije;
• Oslabljen imunitet zbog drugih bolesti;
• Nepo?tovanje sanitarnih i higijenskih standarda;
• Zatajenje endokrinog sistema;
• Prirodne hormonalne promjene (trudno?a, menopauza, itd.).

Hroni?ni oblik bolesti je rje?i i nije ga se tako lako rije?iti. Gljiva prodire u duboke sisteme organizma i ve? ima odre?enu otpornost na odre?ene lijekove. U stanju mirovanja, bolest se mo?da godinama ne osje?a, dok ?ovjek ?ivi obi?nim ?ivotom, s vremena na vrijeme se lije?i od prehlade i drugih bolesti, uzimaju?i razne lijekove. Uzro?nik infekcije neko vrijeme slabi, ali ne umire, a na najmanji kvar u tijelu mo?e se iznenada manifestirati u aktivnom obliku.

Uzroci recidiva, odnosno manifestacija kroni?nog drozda su sljede?i:

• Hipotermija, prehlade;
• Bilo koja bolest koja smanjuje imunitet;
• No?enje sinteti?kog donjeg rublja;
• Hormonski disbalans.

Kroni?ni oblik bolesti naj?e??e je posljedica zanemarivanja simptoma kandidijaze, odnosno neblagovremenog lije?enja.

Simptomi

Hroni?na kandidijaza nije uvijek aktivno izra?ena, ali pa?ljivim odnosom prema svom zdravlju mo?ete primijetiti sljede?e znakove bolesti:

• Periodi?ne nelagode u intimnom podru?ju (svrab i peckanje);
• Bijeli premaz na jeziku kod prehlade;
• Eksfolijacija ili mrvljenje noktiju;
• Kiseli miris donjeg rublja ujutro;
• Obilan iscjedak svijetlih tonova nakon seksa.

Ove simptome ne biste trebali pripisivati oslabljenom imunolo?kom sistemu, ?ak i ako, po va?em mi?ljenju, ne nanose ozbiljnu ?tetu zdravlju. Nosilac gljivi?ne infekcije predstavlja opasnost za svog seksualnog partnera, a osim toga mo?e zaraziti svoje doma?instvo putem ku?nih potrep?tina.

Foto: Kako izgleda hroni?ni drozd?

Na prvoj fotografiji se jasno vidi iscjedak na sluznici genitalnih organa kod kroni?nog drozda, na drugoj slici se vidi o?te?enje nokatnih plo?a gljivicom. Na tre?oj slici se uo?ava karakteristi?na bijela naslaga na jeziku.

Tretman

Kroni?ni drozd u i provodi se uz pomo? lijekova op?eg djelovanja, odnosno tableta.

Nemojte se samolije?iti!

Prije po?etka lije?enja, uvjerite se da imate posla s kandidijazom, jer se njeni simptomi lako mogu pomije?ati sa znakovima nekih spolno prenosivih bolesti. Prije uzimanja bilo kojeg od sljede?ih lijekova konsultovati lekara da prona?ete lekove koji su najefikasniji za vas. Pro?itajte uputstva za upotrebu. ?ene prije po?etka lije?enja trebaju uvjerite se da nema, te se na svaki mogu?i na?in za?titite od za?e?a dok uzimate lijekove, koristite kontraceptivna sredstva.

Tablete

Lije?enje tabletama je zgodan i efikasan na?in lije?enja kroni?ne kandidijaze, jer uz njegovu pomo? ne?ete se samo rije?iti vanjskih simptoma bolesti, ve? ?ete rije?iti i sam problem iznutra.

Flukonazol

Tablete protiv gljivica.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Flukonazol (aktivni sastojak), laktoza monohidrat, pre?elatinizirani skrob, koloidni bezvodni silicijum dioksid, magnezijum stearat, natrijum lauril sulfat.

Indikacije za upotrebu: Kandidijaza sluzoko?e (uklju?uju?i usnu ?upljinu, ?drijelo, jednjak i neinvazivne bronhopulmonalne infekcije).

Na?in primjene: Kod genitalne kandidijaze flukonazol se uzima jednokratno oralno u dozi od 150 mg, bez obzira na unos hrane. U hroni?nom obliku bolesti, lijek se uzima du?e. Trajanje lije?enja i dozu mo?e propisati samo ljekar.

Kontraindikacije: Trudno?a, dojenje, preosjetljivost na lijek.

Sli?an lijek je Flucostat.

Diflucan

Antifungalni agens u kapsulama.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Flukonazol (aktivni sastojak), laktoza, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, natrijum lauril sulfat.

Indikacije za upotrebu: Genitalna kandidijaza, kriptokokoza, mikoze ko?e.

Na?in primjene: Jedna doza od 150 mg lijeka (1 kapsula mo?e sadr?avati 50, 100 ili 150 mg diflukana) 30 minuta prije jela. U hroni?nom obliku bolesti, lijek se uzima du?e. Trajanje lije?enja i dozu mo?e propisati samo ljekar.

Kontraindikacije: Istovremena upotreba lijekova koji sadr?e cisaprid, terfenadin, astemizol, preosjetljivost na sastav lijeka, trudno?a.

Analog Diflucana su tablete Futsis.

Nistatin

Tablete sa antifungalnim dejstvom.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Nistatin (aktivni sastojak), krompirov skrob, laktoza monohidrat, stearinska kiselina, talk, jestivi ?elatin, delimi?no hidrolizovani polivinil alkohol, talk, sojin lecitin, prehrambena boja, vanilin.

Indikacije za upotrebu: Infekcije, uklju?uju?i i genitalne, uzrokovane gljivama kvasca roda Candida, prevencija kandidijaze (uz produ?enu primjenu antibiotika).

Na?in primjene: Unutra, 1 tableta bez obzira na unos hrane 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je 10-14 dana. U hroni?nom obliku bolesti, lijek se uzima du?e. Trajanje lije?enja i dozu mo?e propisati samo ljekar.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na komponente lijeka.

Masti i kreme

U lije?enju kroni?nog drozda, lokalni pripravci imaju pomo?no djelovanje, pa se moraju kombinirati s antifungalnim tabletama, koje sadr?e istu aktivnu tvar kao i u masti.

Lomexin

Krema sa antifungalnim efektom.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Fentikonazol nitrat (aktivni sastojak), voda, gliceril monostearat, dinatrijum edetat, estar makrogola masne kiseline, hidrogenizovani lanolin, bademovo ulje, propilen glikol, cetil alkohol.

Indikacije za upotrebu: Genitalna kandidijaza, trihomonijaza.

Na?in primjene za ?ene: Krema (5 g) se ubrizgava duboko u vaginu dozatorom 1 put dnevno prije spavanja, ili po potrebi 2 puta dnevno (ujutro i uve?e). Prosje?an tok lije?enja je 3-6 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Na?in primjene za mu?karce: Krema se nanosi na zahva?ena podru?ja sluzoko?e genitalnih organa 2 puta dnevno (ujutro i uve?e). Prosje?an tok lije?enja je 3-6 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Prvo tromjese?je trudno?e, individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nistatin

Antifungalna krema za lokalnu primjenu.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Nistatin (aktivna tvar), lanolin, bijeli vazelin.

Indikacije za upotrebu: Upalne bolesti sluzoko?e genitalnih organa gljivi?ne etiologije.

Na?in primjene: Spolja, mast se nanosi na zahva?enu povr?inu 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 10-14 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Candide

Antifungalna krema za vanjsku upotrebu.

Uputstvo za upotrebu

Compound: klotrimazol (aktivni sastojak), propilen glikol, bijeli vazelin, te?ni parafin, cetomakrogol emulzijski vosak, benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, butilhidroksitoluen, natrijum dihidrogen fosfat hidrogenat, ?ista voda fosfat hidrogenat

Indikacije za upotrebu: Gljivi?ne lezije ko?e i sluzoko?e genitalnih organa.

Na?in primjene za ?ene: Krema se ubrizgava 5 g duboko u vaginu 1 put dnevno tokom 3 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Na?in primjene za mu?karce: Krema se nanosi na penis 2-3 puta dnevno tokom 1-2 nedelje. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na sastav lijeka, prvi trimestar trudno?e.

Svije?e

Vaginalni ?epi?i za ?ene, kao i masti protiv gljivica, koriste se kao pomo? u lije?enju kroni?nog drozda tabletama koje sadr?e sli?an aktivni sastojak.

klotrimazol

Vaginalne ?epi?e sa antifungalnim djelovanjem.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Klotrimazol 100 mg (aktivna supstanca), ?vrsta mast.

Indikacije za upotrebu: Genitalne infekcije uzrokovane gljivicom kvasca roda Candida (kandidijazni vulvitis, vulvovaginitis).

Na?in primjene: Svije?a se daje jednom dnevno, uve?e, prije spavanja. Prosje?an tok lije?enja je 6 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Individualna netolerancija na komponente lijeka, prvo tromjese?je trudno?e, menstruacija (za ovaj oblik doze).

Macmirror

Vaginalne supozitorije sa antimikrobnim dejstvom. Koristi se za lije?enje ginekolo?kih bolesti.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Nifuratel, nistatin (aktivne supstance), dimetikon.

Indikacije za upotrebu: vaginalna kandidijaza, bakterijske infekcije urogenitalnog podru?ja, urogenitalna trihomonijaza, klamidijske infekcije.

Kako koristiti: Macmirror ?epi?i se koriste 8 dana, uz kori?tenje 1 ?epi?a no?u. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na nistatin i nifuratel.

Pimafucin

Vaginalni ?epi?i s antifungalnim djelovanjem za lokalnu primjenu u ginekologiji.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Natamicin (aktivna supstanca), cetil alkohol, ?vrsta mast, sorbitan trioleat, polisorbat, natrijum bikarbonat, adipinska kiselina.

Indikacije za upotrebu: Vaginitis, vulvitis, vulvovaginitis uzrokovan gljivicama iz roda Candida.

Na?in primjene: Supozitorija se ubacuje u vaginu u le?e?em polo?aju, ?to je dublje mogu?e, 1 put dnevno uve?e. Prosje?an tok lije?enja je 3-6 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije

Nistatin

Vaginalne supozitorije sa antisepti?kim i antimikrobnim djelovanjem za lije?enje ginekolo?kih bolesti.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Nistatin (aktivni sastojak), butilocoinizol za medicinske svrhe, butilirani hidroksitoluen, limunska kiselina, vazelinsko ulje, polusinteti?ki gliceridi.

Indikacije za upotrebu: Bolesti uzrokovane gljivicama iz roda Candida.

Na?in primjene: Duboko u vaginu uvodi se 1 ?epi? 1-2 puta dnevno. Trajanje prijema je 10-14 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na lijek.

Livarol

Vaginalne ?epi?e sa antifungalnim djelovanjem.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Ketokonazol (aktivna tvar), polietilen oksid 1500, butilhidroksianizol, polietilen oksid.

Indikacije za upotrebu: Vaginalna kandidijaza. Koristi se za prevenciju gljivi?nih infekcija prilikom uzimanja antibiotika i drugih lijekova koji remete prirodnu mikrofloru vagine.

Kako koristiti: 1 ?epi? se unosi u vaginu dnevno uve?e, prije spavanja. Trajanje kursa le?enja je 3-5 dana. S kroni?nom drozdom - 7-10 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Individualna netolerancija na ketokonazol i druge komponente lijeka, prvi trimestar trudno?e.

Zalain

Antifungalni ?epi?i lokalnog djelovanja.

Uputstvo za upotrebu

Compound: Sertakonazol nitrat (aktivni sastojak), witepsol tip H19, supozitorije tip NAI 50, koloidni bezvodni silicijum dioksid.

Indikacije za upotrebu: Infekcija vaginalne sluznice uzrokovana gljivicama iz roda Candida(kandidijazni vulvovaginitis).

Na?in primjene: Intravaginalno, jednom. Jedan vaginalni ?epi? se ubacuje duboko u vaginu, le?e?i na le?ima, prije spavanja. Ako simptomi potraju, mogu?e je ponovno koristiti lijek nakon 7 dana. Prema receptu ljekara, mogu?e je du?e lije?enje prema individualnoj shemi.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na komponente lijeka.

Narodni lijekovi

Tretmani za hroni?nu kandidijazu koriste se kao dodatak op?tem toku lekova koje prepisuje lekar.

soda kupke

Za lije?enje drozda kod mu?karaca i ?ena koriste se soda kupke. Na?in kuhanja: 1 ka?ika. ka?ika suve biljke prelije se sa 1 ?oljom klju?ale vode, poklopi i ostavi da se kuva 30-40 minuta na sobnoj temperaturi.

Na?in primjene za mu?karce: Odvar procijediti i njime navla?iti mali mekani ru?nik od prirodne tkanine. Oblozi se rade na penis no?u, 15-20 minuta, 7-10 dana za redom.

Na?in primjene za ?ene: Sedite u ?iniji sa toplom vodom 15-20 minuta dva puta dnevno. Nakon nestanka simptoma bolesti, postupak nastavite jo? najmanje tri dana.

Nemojte pove?avati broj postupaka ?ak i ako vam se ?ine nedovoljno efikasnim. Sve gore navedene biljke isu?uju ko?u, a ako se koriste nepravilno mogu usporiti proces zacjeljivanja.

Lije?enje oralne kandidijaze

Ako je zahva?ena sluznica usne ?upljine, mogu se koristiti dekocije istih biljaka kao i kod genitalne kandidijaze, slaba otopina jodinola (1 ?lica na 1 ?olju prokuvane vode) ili rastvor furacilina (2 tablete po 1 ?oljici). kao ispiranje.

Ku?no lije?enje je dozvoljeno samo uz saglasnost Va?eg ljekara. Ignoriranje simptoma bolesti ili uzimanje neodgovaraju?ih lijekova mo?e dovesti do ozbiljne komplikacije, kao ?to su hroni?ni prostatitis, vezikulitis, bolesti be?ike i bubrega, neplodnost.

Intrauterini ulo?ak je daleko jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije. Ali bez obzira koliko je spirala udobna, ne mo?e se predugo nositi. Prije ili kasnije do?e vrijeme kada se mora izvaditi. Glavni razlog uklanjanja zavojnice je istek perioda no?enja. U prosjeku, spirala "radi" 3-5 godina, ali postoje varijante koje svoju funkciju mogu obavljati i do 10 godina.

U izuzetnim slu?ajevima do uklanjanja spirale dolazi iz drugih razloga - to mo?e biti odbacivanje, upalni procesi, bolesti zdjeli?nih organa, bol ili krvarenje iz nepoznatih razloga, te jednostavno lo?e osje?anje nakon ugradnje. Uostalom, ?to god da se ka?e, intrauterini ulo?ak je strano tijelo unutar ?enskog tijela, a njegova reakcija na takvu invaziju je ?isto individualna.

Op?e informacije o mornarici

Kada je u pitanju ugradnja ili va?enje spirale, svaka ?ena odmah ima milion pitanja - boli li, koliko je ugodno ?ivjeti sa takvim stvarima unutra, kakve su posljedice kada mo?ete imati seks nakon ugradnje. Stoga je odmah potrebno razjasniti ?injenicu da ako je spiralu ugradio kvalificirani ginekolog, a pacijentkinja je pa?ljivo pratila svoje zdravlje tijekom cijelog razdoblja njegove upotrebe, tada ?e uklanjanje spirale biti apsolutno bezbolno. Glavna stvar je da se ne navijate i ne o?ekujete ne?to stra?no od ovog elementarnog postupka.

Kako biste bili sigurni da zaista ne ?kodi instaliranje i uklanjanje spirale, morate imati barem malu predstavu o tome ?to je to i kako funkcionira.

Intrauterini ulo?ak je ure?aj u obliku slova T sa najlonskim navojem pri?vr??enim za ?ipku, smje?ten unutar maternice i sprje?ava fiksiranje embrija i njegov daljnji razvoj. Nakon umetanja spirale, krajevi konca ostaju u vagini tako da se mo?e lako ukloniti povla?enjem konca. IUD su napravljene od plastike ili sa malom koli?inom srebra ili bakra - ovi metali neutrali?u spermatozoide, spre?avaju?i njihovu oplodnju.

Osim konvencionalnih spirala, postoje i hormonske koje ne samo da ?tite od neplaniranog za?e?a, ve? i reguli?u menstrualni ciklus, smanjuju koli?inu iscjetka i bolove tokom menstruacije. Hormoni postavljeni u zavojnicu zgu?njavaju sluz cervikalnog kanala, ?to spre?ava spermu da u?e u matericu. Ukupni nivo hormona u ?enskom tijelu se ne pove?ava, ovulacija nije blokirana, a menstrualni ciklus nije poreme?en.

Nakon nekoliko sedmica ugradnje intrauterine kontracepcije, preporu?uje se da budete pa?ljiviji prema svom tijelu - maternica ?e se neko vrijeme "naviknuti" na strano tijelo, mogu se pojaviti vu?ni bolovi u donjem dijelu trbuha i mrlje. U pravilu, svi ovi osje?aji prolaze tokom ciklusa. Ako su bol i nelagoda jaki, onda mo?da ova vrsta zavojnice nije prikladna za vas i tada ?ete je morati ukloniti i zamijeniti drugom vrstom.

Nijanse koje treba uzeti u obzir prilikom uklanjanja spirale

1. Jedna od glavnih to?aka pri uklanjanju intrauterinog ulo?ka: trudno?a mo?e nastupiti odmah nakon zahvata. S obzirom na to da spermatozoidi mogu ?ivjeti u ?eninoj vagini i do 7 dana, tada treba voditi ra?una o dodatnoj kontracepciji mjesec dana prije planiranog va?enja.
2. Ni u kom slu?aju ne biste trebali sami poku?avati izvu?i spiralu - to prijeti ne samo infekcijom, ve? i o?te?enjem unutra?njih zidova maternice i krvarenjem. Samo ljekar mo?e ukloniti spiralu sterilnim instrumentima.
3. Spiralu mo?ete sami izvaditi samo ako je sama ispala, ali i dalje ne mo?ete povu?i ili povu?i njene antene.Najbolje je da ?u?nete, zategnite mi?i?e vagine dok ne iza?e sama. Nakon zahvata svakako morate posjetiti ljekara, jer jedan od razloga gubitka mo?e biti po?etak trudno?e.
4. Najbolje je ukloniti spiralu na dan najobilnije menstruacije. Cerviks tokom ovog perioda postaje mek?i i dobro se raste?e, ?to olak?ava uklanjanje kontracepcije.
5. Menstruacija nakon uklanjanja spirale mo?e kasniti, ali to nije razlog za brigu. Razlog tome mo?e biti disfunkcija jajnika ili hormonski neuspjeh. Ka?njenje do 2 mjeseca smatra se normom, ali ako ne isklju?ite mogu?nost za?e?a, onda je bolje konzultirati lije?nika.
6. Ako nakon uklanjanja spirale do?e do krvarenja, to ukazuje na o?te?enje sluznog sloja endometrija tijekom ekstrakcije. Ako je krvarenje obilno i dugotrajno, potrebno je posjetiti ljekara.
7. Ako je razlog uklanjanja spirale planiranje trudno?e, onda treba napomenuti da se pri kori?tenju hormonskih spirala sloj endometrija tanji i ne?e uspjeti zatrudnjeti odmah nakon uklanjanja spirale. Morat ?ete pri?ekati dok endometrijum ne dostigne dovoljnu debljinu da osigura i nahrani embrij.

Postavljanje i no?enje bilo koje vrste intrauterinog ulo?ka je najdu?a, najlak?a i najjeftinija metoda kontracepcije. Ve? nekoliko godina ne morate svakog mjeseca kupovati skupe tablete i pratiti njihov redovan unos, a pouzdanost ove metode je 98%.

Upotreba spirale zahtijeva od njenog vlasnika redovne ginekolo?ke preglede i ultrazvuk kako bi se kontrolirao polo?aj heliksa u maternici i isklju?ila mogu?nost upalnih procesa.

Osim urastanja, nisu rijetki slu?ajevi oksidacije metalnih dijelova spirale s "isteklim" rokom trajanja.

Postupak va?enja intrauterinog ulo?ka sastoji se u preliminarnom pregledu pacijenta kako bi se uvjerilo da se ure?aj nije pomaknuo, a da su njegove antene dovoljno duga?ke da ih se mo?e povu?i pincetom.

• Nakon vanjskog pregleda, u vaginu se postavlja poseban dilatator koji vam omogu?ava da vidite cerviks i antene spirale, nakon ?ega se cerviks i vagina tretiraju antiseptikom.
• Ako su antene dovoljno duga?ke, onda ginekolog jednostavno zgrabi konac i povu?e ga, a sama spirala se uredno savija unutar maternice i izlazi kroz cervikalni kanal. U tom slu?aju pacijent se mora potpuno opustiti kako napeti mi?i?i ne ometaju izlazak spirale.
• Ako se niti puknu tijekom postupka, daljnja ekstrakcija se provodi pomo?u posebne kuke pod kontrolom ultrazvuka.
• Unato? naizgled jednostavnosti ovog postupka, ponekad uklanjanje spirale mo?e biti malo te?e. U osnovi, sve pote?ko?e nastaju zbog mije?anja spirale, zbog ?ega krajevi antena postaju prekratki i nemogu?e ih je dobiti pincetom. U tom slu?aju pribjegavaju proceduri histeroskopije - va?enja spirale pomo?u posebne duga?ke cijevi s kamerom i alatom na kraju. Radi se u lokalnoj anesteziji, tako da nema bolova.

Obi?no spirala traje 3-5 godina, ali postoje slu?ajevi kada se uklanjanje intrauterinog ulo?ka dogodi prije roka.

Uzroci preranog uklanjanja zavojnice

• Naj?e??i razlog za prijevremeno uklanjanje spirale je ?elja ?ene da zatrudni. Prije nekoliko godina vjerovalo se da je nakon uklanjanja spirale potrebno omogu?iti tijelu da obnovi sloj endometrija, ali moderni intrauterini ulo?ci omogu?avaju da do?e do trudno?e odmah nakon njihovog uklanjanja, a ako je to javlja se prije ovulacije, tada se pove?ava vjerovatno?a trudno?e.
• Upalne bolesti ?enskog reproduktivnog sistema, a ove upale mogu nastati nakon ugradnje spirale kao reakcija organizma na uno?enje stranog predmeta. Vjerojatnost upalnih bolesti pove?ava se zbog ?este promjene seksualnih partnera, jer ne ?titi ?enu od spolno prenosivih infekcija.
• Miom maternice, a ako je mali i ne uzrokuje deformaciju maternice, tada se spirala mo?da ne?e ukloniti, ali ako se nakon ugradnje primijeti rast ili pojava novih formacija, tada je uklanjanje obavezno.
• Ektopi?na trudno?a - iako spirala ?titi od neplaniranog za?e?a, rizik od vanmateri?ne trudno?e i dalje ostaje. Dakle, ako do?e do ka?njenja menstruacije i sumnje na trudno?u, bolje je posjetiti ginekologa kako bi se isklju?ila takva mogu?nost i mogu?e posljedice.
• Sumnja na trudno?u (govorimo o normalnoj trudno?i maternice), iako se spirala smatra najpouzdanijim metodom kontracepcije, jo? uvijek postoje slu?ajevi za?e?a sa spiralom iznutra. U ovom slu?aju, pravovremeno uklonjeni kontracepcijski predmet ?e spasiti dijete.
• Perforacija zida maternice je vrlo rijedak razlog za uklanjanje spirale, ali ujedno i najte?i. U pravilu se to doga?a zbog nepravilnog postavljanja ure?aja, dok se uklanjanje spirale izvodi samo operacijom.

Bolje je povjeriti ugradnju intrauterinog ulo?ka i njegovo uklanjanje kvalificiranom stru?njaku koji ne samo da mo?e pa?ljivo i bezbolno ukloniti ugra?eni kontraceptiv, ve? i savjetovati pacijenta kada ga je bolje izvu?i, kakve posljedice mogu biti nakon ekstrakcije, obaviti stru?ni pregled kako bi se isklju?ile upale i mogu?e infekcije.

Instaliranje spirale ili kori?tenje drugih sredstava kontracepcije je li?na stvar svake osobe. Trenutni nivo razvoja medicine nudi ogromnu koli?inu ovih alata i u mo?i je svake osobe da planira svoj ?ivot onako kako mu odgovara. Dakle, ako ro?enje djeteta nije uklju?eno u va?e trenutne planove, onda ne biste trebali zanemariti reproduktivnu sposobnost tijela i neodgovorno pristupiti pitanjima pouzdane kontracepcije.

Video: umetanje i uklanjanje intrauterinog ulo?ka

Kako se rije?iti drozda?

Drozd je ?esta bolest koja izaziva gljivicu kvasca iz roda Candida. Sama bolest ima izra?ene simptome, ?to poma?e da se bolest brzo prepozna i poduzmu potrebne terapijske mjere. Ali vrlo ?esto se pacijenti sa dijagnozom kandidijaze vra?aju svom lekaru sa pitanjem: opet drozd, ?ta da radim? Zaista, drozd se mo?e ponoviti nakon tretmana tre?eg ili ?etvrtog dana. Kako se nositi sa ovom bole??u jednom za svagda? ?ta se radi sa drozdom i ?ta treba znati za uspe?nu borbu? Mo?ete prona?i jednostavan odgovor na ova i druga pitanja, razumijevaju?i koja je to bolest.

Karakteristike bolesti

Kao ?to je ve? spomenuto, drozd ili kandidijaza je bolest uzrokovana gljivicom kvasca koja je prisutna u svakom tijelu i njeno prisustvo je norma. Aktivacija gljivice i nano?enje ?tete tijelu po?inje nakon utjecaja vanjskih faktora na njega, u ?ijem okru?enju se gljivica po?inje aktivno razmno?avati na sluznicama. Kao rezultat toga, razvija se kandidijaza, koja mo?e na?tetiti tijelu i niz opasnih komplikacija. Nepravilno lije?enje drozda mo?e dovesti do ?itave gomile ginekolo?kih bolesti, me?u kojima su posebno opasne:

• erozija grli?a materice;
• cistitis;
• gnojni meningitis;
• neplodnost.

?esto se ?ena obra?a ginekologu sa problemom: ne mogu izlije?iti drozd. U takvoj situaciji specijalista treba uputiti pacijenta na ponovni pregled i laboratorijske pretrage. Budu?i da je ponavljanje drozda ?esto povezano s pogre?nom dijagnozom uzroka bolesti, a kao rezultat neodgovaraju?eg lije?enja. To mo?e biti zbog uspje?nog prikrivanja pravog uzroka kao jednostavnog i bezna?ajnog. Identificiranjem pravog uzroka, mo?ete se potpuno rije?iti bolesti.

Razlozi za razvoj bolesti

Drozd se mo?e pojaviti iz raznih razloga, ?to ga ?ini opasnijim.

Mogu?i razlozi za razvoj drozda (aktivacija gljivice kvasca) ili njenog ponovnog pojavljivanja:

• prisutnost infekcija u tijelu;
• hormonalni poreme?aji ili sistemski poreme?aji (dijabetes melitus, bolest ?titne ?lijezde, disfunkcija jajnika i drugi);
• genitalni herpes;

• redovna upotreba antibiotika bez lije?ni?kog nadzora, ?to rezultira nesposobno??u organizma da ima suprotan u?inak na gljivice i ?tetne bakterije;
• smanjen imunitet;
• hroni?na bolest crijeva;
• hroni?na kandidijaza.

Tako?er, jedan od uzroka drozda je i redovita upotreba kontraceptiva, koji mogu izazvati iritaciju ili druge negativne reakcije tijela, me?u kojima ni drozd nije izuzetak. Da biste iza?li iz ove situacije, mo?ete promijeniti kontracepcijske pilule koje koristite ili ugraditi spiralu.

Faktori koji uzrokuju ponovnu pojavu drozda

Va?na ?injenica: drozd se mo?e ponoviti zbog nepravilnog unosa eubiotika, koji obnavljaju normalnu mikrofloru. U slu?aju predoziranja ili produ?ene primjene mo?e do?i do sekundarne manifestacije drozda. Stoga ih ne treba koristiti za samolije?enje ili prevenciju. Eubiotici su i lijekovi koji imaju niz indikacija i kontraindikacija, kao i listu nuspojava lijeka.

Lije?enje drozda treba provoditi kod oba partnera, jer infekcija poga?a i ?ene i mu?karce. Ako jedan seksualni partner nije izlije?en, on ponovo inficira drugog, i tako u krug.

Svaki uzro?nik pojedina?no mo?e poslu?iti za ponovnu pojavu drozda. U slu?aju u?estalog ponavljanja bolesti potrebno je obratiti se drugom specijaliziranom lije?niku (u zavisnosti od uzroka, pregled mo?e obaviti ORL, dermatolog ili ?ak stomatolog, u prisustvu disbakterioze), koji ?e pomo?i da se utvrdi pravi uzrok povratak bolesti.

Naj?e??a dijagnoza rekurentnog drozda je kroni?na kandidijaza - periodi?no pogor?anje bolesti, ?ije lije?enje zahtijeva pove?ano strpljenje i trud.

Simptomi kroni?nog drozda

Stabilan povratak drozda javlja se kod 3% ?ena. Ova pojava je izazvana nepravilnim lije?enjem (uglavnom tijekom samolije?enja bez savjetovanja s ginekologom), zbog ?ega drozd poprima oblik kroni?ne bolesti.

Simptomi hroni?nog drozda su:

• peckanje u vagini;
• neprestani svrab;
• crvenilo i jako oticanje usnih usana;
• obilan bijeli iscjedak zgru?ane konzistencije, koji ima neugodan miris pokvarene ribe;
• bol prilikom mokrenja;
• spu?vasta podru?ja postaju bijela u usnama i perineumu.

Uz fiziolo?ke manifestacije drozda mogu do?i do psihi?kih promjena. U periodu bolesti ?ena postaje veoma razdra?ljiva, gubi apetit i pati od nesanice.

Smatra se da se hroni?ni drozd pogor?ava 4-5 puta godi?nje. Stoga, uz u?estalu pojavu neugodnih simptoma, odmah se obratite ginekologu za prvi pregled i isporuku svih potrebnih pretraga. Osim toga, potrebno je uzeti bris na herpes, koji je vrlo sli?an po simptomima, ali razli?it u lije?enju. Lijekovi koji se koriste za kandidijazu mogu ubla?iti razvoj herpesa, ali ga ne izlije?e. Stoga se simptomi, nakon nekog vremena, ponavljaju.

Lije?enje hroni?nog drozda

Ako drozd ne nestane dugo vremena, a lije?nici su dijagnosticirali hroni?nu kandidijazu, tada bi lije?enje trebalo biti sveobuhvatno. Te?aj uklju?uje direktnu borbu protiv bolesti, obnavljanje normalne mikroflore i eliminaciju direktnog uzroka razvoja gljivi?ne infekcije.

Lije?enje kroni?ne kandidijaze prolazi kroz sljede?e korake.

• Za racionalan u?inak tokom lije?enja drozda ?ena mora slijediti strogu i uravnote?enu ishranu. U to vrijeme preporu?uje se jesti svje?e vo?e i povr?e, konzumirati mlije?ne proizvode i nemasno meso. Iz prehrane su isklju?ena masna, dimljena, slatka i za?injena jela, kao i peciva i drugi proizvodi od bra?na.
• Lije?nici pripisuju imunostimuliraju?e lijekove, koji u kombinaciji s pravilnom vitaminskom prehranom pove?avaju op?i i lokalni imunitet ?enskog tijela.

• Kako bi drozd imao sposobnost zacjeljivanja i ne izazivao druge iritacije genitalnih organa, ?ena se mora pa?ljivo pridr?avati svih higijenskih pravila, uklju?uju?i no?enje ?istog i kvalitetnog (neiritiraju?eg za ko?u) donjeg rublja.
• Nakon prijema svih nalaza i pretraga, ljekar propisuje neophodne antibiotike i antifungalne lijekove. To mogu biti oralni ili lokalni lijekovi. Va?no je da se antibiotici prepisuju nakon bakterijske kulture. Da bi se to postiglo, infekcija se uzgaja u vje?ta?kom okru?enju, a njeno pona?anje se promatra pod utjecajem odre?enih lijekova. Tek nakon odre?ivanja aktivnog lijeka ovom metodom, on se propisuje pacijentu.

?esto lije?nici zanemaruju ovu neophodnu metodu za odre?ivanje aktivnih lijekova, pa se propisani lijek ne mo?e kona?no nositi s bole??u. ?ta u?initi ako se na?ete u takvoj situaciji. Sve je vrlo jednostavno. Trebali biste promijeniti ljekara i oti?i kod drugog kvalificiranijeg ljekara.

• Zavr?na faza je obnova normalne mikroflore. Za to se naj?e??e koristi metoda ispiranja raznim otopinama, ?to doprinosi normalizaciji. Ova sredstva mogu biti i farmakolo?ke proizvodnje i preuzeta iz tradicionalne medicine.

Pored ginekolo?ke terapije, ?enu bi trebalo da pregledaju i drugi lekari.

• Pregled kod endokrinologa je neophodan u prisustvu hormonskih poreme?aja, kao uzroka kandidijaze.
• ORL i stomatolog mogu pomo?i u prisustvu sistemske disbakterioze, koja naru?ava crijevnu mikrofloru i op?e stanje organizma.

Integrirani pristup lije?enju isklju?uje naknadne manifestacije bolesti u bliskoj budu?nosti. Ako drozd ne nestane dugo vremena, glavnoj terapiji se dodaju dodatne procedure. Na primjer, kupanje s lakto i bifidobakterijama.

Zavr?en tok terapije zajedno sa seksualnim partnerom za?titit ?e ?enu od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Da biste sprije?ili razvoj gljivi?ne infekcije, potrebno je slijediti jednostavne preventivne mjere.

• Redoviti pregledi kod ginekologa pomo?i ?e u prepoznavanju bolesti prije pojave neugodnih simptoma.
• Li?na higijena ?e za?tititi od nakupljanja infekcija na genitalijama.
• Pravilna prehrana pomo?i ?e odr?avanju normalne mikroflore.
• Aktivan na?in ?ivota i sport ?e pove?ati vitalnost i oja?ati imunolo?ki sistem.
• Odbijanje neurednog ?ivota za?titit ?e vas od zaraze ili drugih ginekolo?kih bolesti koje se prenose spolnim putem.

Prva pomo? za drozd

Ako vas je drozd iznenadio i trenutno ne postoji na?in da se obratite ljekaru, morate znati metode prve pomo?i za drozd, koje odobravaju ljekari.

• Najefikasnije sredstvo za ubla?avanje primarnih simptoma kandidijaze je rastvor sode, koji se koristi ispiranjem. Kada otopina sode u?e u vaginu, kiselo okru?enje postaje alkalno, ?to ?tetno djeluje na gljivicu kvasca. Da biste ga pripremili, potrebno je razrijediti 1 ka?i?icu sode bikarbone u 1 litru prokuhane vode. Potrebno je ispiranje dva puta dnevno. Takva metoda ne?e mo?i nepovratno rije?iti se bolesti. Njegov cilj je ubla?avanje po?etnih simptoma. Ispiranje treba obaviti samo ako se iz nekog razloga ne mo?e zavr?iti odlazak k kvalificiranom lije?niku.

• Jo? jedan efikasan lijek za ubla?avanje simptoma je Epigen sprej. On se nosi s neugodnim manifestacijama drozda: ubla?ava svrab i peckanje u usnama. Treba znati da sastav spreja ne sadr?i tvari koje se bore protiv gljivica. Stoga njegovu upotrebu treba usmjeriti samo na uklanjanje neugodnih simptoma.

Nakon navedene pomo?i svakako treba potra?iti pomo? od ginekologa, jer otklanjanje i daljnji izostanak simptoma drozda ne ukazuje na potpuni oporavak. Kandidijaza mo?e nastaviti svoj razvoj bez vanjskih znakova, ali nanosi ?tetu organizmu. Prilikom kontaktiranja lije?nika, vrijedno je spomenuti prethodno uzete lijekove i druge metode lije?enja koje su u toku.

Posjet ginekologu i polaganje potrebnih pretraga je obavezan dio ljekarskog pregleda. Ako je lije?nik nakon inicijalnog pregleda postavio ta?nu dijagnozu, bolje je promijeniti je. Simptomatska slika drozda sli?na je mnogim ginekolo?kim bolestima koje se mogu utvrditi samo laboratorijskim pretragama.

Treba imati na umu da sre?a i trajanje cijele porodice zavise od zdravlja ?ene. Nemojte pogor?avati bolest samolije?enjem ili ignoriranjem blagih simptoma. Drozd mo?e uzrokovati ozbiljna o?te?enja ?enskih genitalnih organa. Stoga, na najmanju manifestaciju simptoma kandidijaze, posebno ako drozd ne nestane prvi put, trebate kontaktirati kvalificiranog lije?nika i podvrgnuti se potpunom sveobuhvatnom pregledu.

Pravi uzrok drozda

Candida Albicans je gljivica koja ?ivi u na?em gastrointestinalnom traktu. To je tako?er kvasac koji uzrokuje vaginalnu kandidijazu. Normalno je imati odre?enu koli?inu Candide u organizmu, zajedno sa korisnim i za?titnim bakterijama kao ?to su "Acidophillus i Bifidus" koje se mogu koristiti u hrani.

Kada se ne?to dogodi, korisne bakterije umiru i Candida se po?inje nekontrolirano razmno?avati. Candida se mo?e pro?iriti kroz gastrointestinalni trakt, uzrokuju?i nadimanje, plinove, alergije, zatvor, dijareju i niz drugih efekata na probavu.

Candida se tako?er mo?e pro?iriti na vaginalno podru?je, prostatu, srce, plu?a, jetru i uzrokovati brojne simptome i bolesti.

Pravi uzroci drozda nisu tajna. Oni tako?e mogu biti razli?iti za svaku osobu. Neki ljudi dobiju drozd iz kombinacije razloga. Prvo, pogledajmo prave uzroke i razmotrimo svaki.

1. Antibiotici: Antibiotici su ?esti uzro?nici drozda. Antibiotici uni?tavaju i ?tetne i korisne bakterije. Kada antibiotici ubiju korisne bakterije, to daje ?ansu Candidi da se po?ne u potpunosti razmno?avati. Svako ko je lije?en antibioticima du?e od 7-10 dana je glavni kandidat za drozd.

2. Kontracepcijske pilule: Oralne kontracepcijske pilule su uglavnom hormon estrogen.

Pokazalo se da dodatak estrogena u sinteti?kom obliku poti?e rast Candide. Neka istra?ivanja su otkrila da hormoni mogu utjecati na crijevne bakterije. Kontracepcijske pilule mogu dovesti do drozda, kao i intrauterini ulo?ak.

3. Pretjeran stres i pove?anje hormona kortizola: Stres mo?e izazvati rast Candide iz nekoliko razloga. Stres dovodi do osloba?anja odre?enog hormona, kortizola. Kortizol mo?e potisnuti imuni sistem i pove?ati nivo ?e?era u krvi. Pove?anje ?e?era u krvi omogu?ava stanicama gljivica da se hrane i razmno?avaju. Depresija imunolo?ke funkcije ?ini tijelo ranjivim na nagli rast Candide. Ove reakcije se obi?no javljaju zajedno, a sve po?inju pove?anjem nivoa hormona kortizola. Zbog toga stres uzrokuje drozd. Kortizol je u odre?enoj koli?ini neophodan organizmu. Podi?e ?e?er i lije?i upale. Tijelo mo?e postati ovisno o kortizolu i poku?ava ga odr?ati na povi?enom. Postoji nekoliko jednostavnih nutrijenata koji poma?u u sni?avanju nivoa kortizola i vra?anju normalnom ?ivotu opu?taju?i nervni sistem.

Intrauterini ulo?ak je jedna od najpouzdanijih i najmodernijih metoda kontracepcije, ?to potvr?uju klini?ke studije i milioni ?ena ?irom svijeta. Danas postoje razli?ite vrste intrauterinih ulo?aka (IUD), a da biste napravili pravi izbor, morate znati karakteristike i karakteristike razli?itih tipova.

?ta je intrauterini ulo?ak?

IUD je mali ure?aj koji se mo?e napraviti od plastike, bakra, srebra ili zlata.

Princip njegovog djelovanja je sljede?i: spirala umetnuta u maternicu ne dopu?ta zatvaranje ?upljine i sprje?ava fiksiranje fetalnog jajeta. Osim toga, postoje hormonske spirale slo?enog djelovanja, koje ne samo da mehani?ki sprje?avaju po?etak trudno?e, ve? utje?u i na hormonsku pozadinu. Kao rezultat toga, smanjuje se debljina endometrija, koji obla?e ?upljinu maternice, a u grli?u maternice se stvara gusta sluz, koja sprje?ava prodiranje spermatozoida unutra. Takvi kontraceptivi djeluju oko 5 godina.

Treba napomenuti da nakon ?to se spirala trudno?e ukloni iz ?upljine maternice, tijelo brzo vra?a sposobnost ra?anja djece, zbog ?ega se ova metoda kontracepcije smatra jednom od najsigurnijih za zdravlje ?ena.

Koliko su efikasne intrauterine ulo?ke?

Prema studijama, efikasnost spirale je oko 98-99%, ?to se mo?e smatrati samo odli?nim pokazateljem: na primjer, kada koristite kondome, statistika slu?ajnih trudno?a je 12%, a kada uzimate oralne kontraceptive - oko 3% .

Vek trajanja intrauterinih ulo?aka

Rok va?enja spirale varira od 3,5 do 7 godina u zavisnosti od materijala proizvodnje, proizvodna kompanija i drugi faktori. Va?no je napomenuti da se nakon navedenog perioda spirala mora ukloniti, jer je to prepuno ?tetnih u?inaka na zdravlje.

Video - "Intrauterini ulo?ak"

Vrste intrauterinih ulo?aka

Da bi razumjela koja je intrauterina naprava najbolje postavljena u odre?enom slu?aju, ?ena treba nau?iti o prednostima, nedostacima i zna?ajkama spirala razli?itih proizvo?a?a. Najpopularniji kontraceptivi su Nova T, Juno Bio, Mirena i Multiload.

Nova T

Intrauterina spirala t (u obliku slova T) izra?ena je od elasti?ne plastike i bakrene pletenice. Fleksibilni krajevi obezbe?uju sigurnu instalaciju sistema, a bakar, koji je njegov deo, ima toksi?ni efekat na spermatozoide.

Nedostaci spirale uklju?uju mogu?nost alergijskih reakcija, rizik od infekcije urinarnog trakta, kao i razvoj anemije uzrokovane nedostatkom ?eljeza.

Juno Bio

Juno Biot spirale mogu biti nekoliko tipova.

IUD Juno Bio T izra?en je od plastike, bakrene ?ice i posebnog monofilamentnog konca, koji vam omogu?ava da kontrolirate lokaciju strukture u maternici i uklonite je ako je potrebno.

Juno Bio T Super se pravi na sli?an na?in, ali je istovremeno obra?en antimikrobnim sredstvima i propolisom, odnosno dodatno ?titi ?enu od infekcija.

Spiralna Juno Bio sa srebrom ima bazu od fleksibilne plastike, omotana bakar-srebro konac, zbog ?ega se njegov rok va?enja produ?ava na 7 godina.

Kona?no, IUD u obliku prstena je ure?aj u obliku prstena sa bakar-srebro?tap koji poma?e u kontroli umetanja.

Rok valjanosti takvih spirala varira od 3,5 do 7 godina.

Multiload

Multiload spirala je poluovalna kontracepcijska spirala opremljena mekim ?iljcima koji joj poma?u da se dobro prianja za zid ?upljine materice, ?to zna?ajno smanjuje rizik od spontanog izlu?ivanja. Rok va?enja - 5 godina.

Mirena

Spirala u obliku ?tapa u obliku slova T, opremljena fleksibilnim ramenima i prstenom za lak?e va?enje. ?tap tako?er sadr?i spremnik s lijekom levonorgestrel s posebnom ?koljkom, koja osigurava ravnomjerno osloba?anje lijeka u ?upljinu maternice.

Intrauterini ulo?ak Mirena smatra se jednim od najskupljih, ali ujedno i najefikasnijim kontraceptivima, jer djeluje i kao spirala i kao oralni kontraceptiv. Rok va?enja - 5 godina.

Jedan od najzna?ajnijih nedostataka ove spirale je amenoreja, odnosno potpuni nestanak menstruacije, koji se opa?a kod oko 20% ?ena, a povezan je sa supresijom rasta endometrijuma malim dozama hormona.

Koja od spirala se smatra najboljom? Na ovo pitanje je nemogu?e odgovoriti, jer jednostavno ne postoji univerzalna spirala koja odgovara svakoj ?eni.

Izbor odre?ene spirale treba vr?iti na individualnoj osnovi, na osnovu karakteristika ?enskog tijela.

Video - "Intrauterina kontracepcija "Mirena"

Nuspojave i mogu?e komplikacije

Svaka ?ena koja se odlu?i na stavljanje spirale mora biti svjesna mogu?ih nuspojava i komplikacija koje kori?tenje ove metode kontracepcije mo?e izazvati.

Nuspojave IUD uklju?uju:

• pove?anje trajanja menstrualnog ciklusa i koli?ine iscjetka;
• pojava "crnje" izme?u menstruacije;
• gr?evi i nelagodnost u predelu karlice tokom menstruacije;
• rizik od vanmateri?ne trudno?e;
• pojava neugodnog mirisa iz genitalnog trakta;
• smanjenje debljine endometrijuma, ?to mo?e ote?ati izno?enje trudno?e u budu?nosti, kao i pove?ati rizik od poba?aja.

U nekim slu?ajevima, sa pogre?nim odabirom spirale ili nedovoljnim kvalifikacijama ginekolog mogu se javiti sljede?e komplikacije:

• infekcija zdjeli?nih organa ili razvoj upale, koja mo?e biti posljedica nedovoljne higijene ili nije na vrijeme otkrivena bolest od koje je ?ena bolovala;
• perforacija zida maternice je prili?no rijetka pojava, koja se nakon nekog vremena manifestira vu?nim bolovima i krvarenjem;
• spontana spirala.

Video - „Intrauterina spirala. ?teta po zdravlje."

?ta trebate znati o spirali prije instalacije?

Da bi spirala u potpunosti obavljala svoje funkcije, potrebno je ne samo pravilno odabrati sistem, ve? i poznavati neke od karakteristika njegovog funkcioniranja.

Dakle, velika ve?ina spirala ne ?titi od seksualnih infekcija, tako da seksualni odnos sa neprovjerenim partnerom i dalje zahtijeva dodatnu za?titu od spolno prenosivih bolesti.

Osim toga, ne mogu garantovati 100% za?titu od ne?eljene trudno?e, pa se u 1-2% slu?ajeva mo?e dogoditi.

Kona?no, samostalna instalacija ili skidanje ure?aja strogo je zabranjena - samo iskusni i kvalificirani ginekolog mo?e to?no znati kako se spirala postavlja i kako se uklanja.

Kada treba da posetite lekara?

Jo? jedna va?na stvar prilikom upotrebe spirale je da se na vrijeme shvati da postoje problemi s kontracepcijom.

Koji znaci to mogu ukazivati? Prije svega, potrebno je stalno pra?enje du?ine niti u vagini - ako se promijenila, to mo?e ukazivati na to da se spirala pomaknula, oti?la duboko u ?upljinu maternice ili je ispala.

Osim toga, svakako se trebate obratiti ljekaru u sljede?im situacijama:

• pove?anje temperature nepoznate etiologije nekoliko dana nakon ugradnje spirale;
• jak bol ili nelagodnost u predelu karlice;
• iscjedak iz vagine neobi?ne boje ili mirisa;
• gubitak ili pomicanje spirale;
• ka?njenje menstruacije za 3-4 sedmice.

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog ulo?ka

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju spirale su:

• kroni?ne upalne bolesti genitalnih organa;
• uro?ene ili ste?ene patologije maternice (fibromatoza, bicornuity, itd.);
• trudno?a (sumnjiva ili potvr?ena);
• krvarenje iz materice nepoznate etiologije;
• prisustvo malignih tumora u organizmu.

Osim toga, ?ene koje koriste spiralu kao kontracepciju moraju otprilike svakih ?est mjeseci posje?ivati lije?nika i raditi testove, jer spirala ostavlja cerviks otvorenim, zbog ?ega infekcije mogu u?i u ?upljinu.

Video - "Intrauterini kontraceptivi"

Stranica pru?a referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i lije?enje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stru?njaka!

Svaka ?ena ima trenutak kada razmi?lja o tome da postane majka. Ali za mnoge djevojke seksualni ?ivot po?inje prije nego ?to budu spremne za maj?instvo, i op?enito za porodi?ni ?ivot. Posebno se kod modernih ?ena planiranje djeteta odga?a do potpune realizacije sebe u drugim podru?jima ?ivota.

Pa, ako je ?ena ve? postala majka, a mo?da i vi?e puta, onda je malo onih koji ?ele ponoviti ovaj podvig jo? desetak puta i ra?ati svake godine. Zato su se ljudi od davnina prilagodili da ne zatrudnjavaju bez ?elje. Kako bi se zavarala priroda, izmi?ljene su nepretenciozne metode kontracepcije (od latinske rije?i contraceptio - izuzetak). Po?eli su s raznim eteri?nim uljima, vo?nim sokovima, tamponima, losionima, prekinutim kontaktom, platnenim vre?icama (prete?a kondoma) i tako dalje.

Kao ?to vidite, spirala uti?e na sve procese potrebne za za?e?e:

• vitalnost i brzina kretanja spermatozoida;
• sazrevanje jajeta i ovulacija;
• vezivanje fetalnog jajeta za endometrijum.

Prednosti i nedostaci kori?tenja intrauterinih ulo?aka

Prednosti spirale	Nedostaci mornarice
Pogodan za upotrebu, spirala se postavlja na period od 3 do 10 godina ili vi?e. Ne zahtijeva svakodnevne procedure, posebnu higijensku njegu i pijenje tableta po satu. Jednom rije?ju, dugo vremena ne mo?ete uop?e razmi?ljati o kontracepciji i ne pla?iti se ne?eljene trudno?e, ve? u?ivati u svojim seksualnim odnosima.	Nije prikladno za sve ?ene jer ima niz kontraindikacija. Kod nekih ?ena spirala ne pu?ta korijenje.
Metoda visoke efikasnosti: trudno?a se javlja u samo 2 od 100 slu?ajeva. Inertne spirale daju manju efikasnost, a kada se koriste hormonski intrauterini sistemi, rizik od zatrudnjenja je sveden na nulu.	Ipak postoji rizik od neplanirane trudno?e sa spiralom. Osim toga, spirala mo?e ispasti i ?ena to mo?da ne?e primijetiti. Ali samo uklanjanje dodataka ili ligacija jajovoda i potpuno odricanje od seksualne aktivnosti daje 100% rezultat.
O?uvanje funkcije ra?anja odmah nakon uklanjanja spirale.	Od upotrebe nehormonskih spirala preporu?uje se suzdr?ati se od mladih i nerojenih ?ena., jer se kao nuspojava mogu razviti upalne promjene u endometriju maternice i dodacima, ?to smanjuje ?anse za trudno?u u budu?nosti.
Ne uti?e na kvalitet seksualnog ?ivota, odnosno seksualna privla?nost, seksualni odnos za oba partnera i orgazam.	IUD mo?e uzrokovati bolne i obilne menstruacije. Dok hormonalne spirale, naprotiv, re?avaju probleme bolnih menstruacija. Ali gestagenske spirale mogu dovesti do izostanka menstruacije, ?to tako?er negativno utje?e na zdravlje ?ena.
Jeftino. Na prvi pogled mo?e izgledati da su neke vrste spirala skupo zadovoljstvo. Ali s obzirom na dug period upotrebe, ova metoda ?e biti mnogo ekonomi?nija od onih koje zahtijevaju primjenu prilikom svakog seksualnog odnosa, dnevnog i mjese?nog.	Mogu?e nuspojave od upotrebe spirala, na?alost, njihov razvoj nije neuobi?ajen.
IUD se mogu koristiti nakon poro?aja tokom dojenja kada su oralni hormonski agensi kontraindicirani.	Pove?ava rizik od razvoja upalnih procesa genitalije, tako?er spirala ne ?titi od polno prenosivih bolesti.
Dodatno za hormonske intrauterine sisteme: mo?e se koristiti za ?ene bilo koje dobi; koriste se ne samo za kontracepciju, ve? i u lije?enju odre?enih ginekolo?kih bolesti (mioma, endometrioze, bolne menstruacije, krvarenja iz materice itd.).	Pove?ava rizik od razvoja vanmateri?ne trudno?e. Kori?tenje hormonskih spirala zna?ajno smanjuje rizik od patolo?ke trudno?e.
	Postupak za umetanje spirale zahtijeva odlazak na pregled kod ginekologa, donosi nelagodu i bol, kod nero?enih ?ena, bolni sindrom je posebno izra?en, ponekad je potrebna lokalna anestezija.

Indikacije za ugradnju intrauterinog ulo?ka

1. Privremena ili trajna prevencija ne?eljene trudno?e, posebno ako porodica ve? ima djecu. Intrauterini ulo?ci su idealni za ?ene koje su rodile i imaju jednog seksualnog partnera, odnosno za one koje imaju vrlo mali rizik od zaraze polno prenosivim bolestima.
2. ?este ne?eljene trudno?e, neefikasnost ili nepa?nja ?ene u upotrebi drugih kontraceptivi.
3. Prevencija trudno?e nakon poro?aja, posebno carskog reza, nakon medicinskih poba?aja ili spontanih poba?aja, kada po?etak sljede?e trudno?e privremeno nije po?eljan.
4. ?ena ima privremene ili trajne kontraindikacije za trudno?u.
5. Prisutnost u porodi?noj anamnezi genetskih patologija koje ?ena ne ?eli da naslijedi (hemofilija, cisti?na fibroza, Downov sindrom i mnoge druge),
6. Za hormonske intrauterine ulo?ke - neke ginekolo?ke patologije:

• fibroidi maternice, posebno ako su pra?eni obilnim mrljama i krvarenjem iz maternice;
• obilne bolne menstruacije;
• nadomjesna terapija estrogenom na po?etku menopauze ili nakon uklanjanja privjesaka, kako bi se sprije?io rast endometrija.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu svih intrauterinih ulo?aka

• Prisustvo trudno?e u bilo kom trenutku, sumnja na mogu?u trudno?u;
• onkolo?ke patologije genitalnih organa, kao i rak dojke;
• akutne i kroni?ne upalne bolesti ?enskih genitalnih organa: adneksitis, kolpitis, endometritis, uklju?uju?i postporo?aj, salpingitis i tako dalje, uklju?uju?i prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• anamneza ektopi?ne trudno?e;
• alergijske reakcije na materijale od kojih je spirala napravljena;
• tuberkuloza reproduktivnog sistema;

Relativne kontraindikacije za upotrebu nehormonskih spirala

• ako ?ena jo? nema djece;
• ?ena je seksualno promiskuitetna i spada u rizi?nu grupu za dobijanje polno prenosivih bolesti;
• djetinjstvo i adolescencija*;
• starost ?ene je preko 65 godina;
• krvarenje iz materice i obilne bolne menstruacije;
• anomalije u razvoju maternice (na primjer, dvorog maternica);
• hematolo?ke bolesti (anemija, leukemija, trombocitopenija i dr.);
• izrasline endometrijuma, endometrioza;
• uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogor?ani kroni?ni tijek;
• benigni tumori maternice i dodataka (submukozni fibroidi i fibroidi maternice);
• prolaps intrauterinog ulo?ka ili razvoj nuspojava nakon prethodne upotrebe ulo?ka.

* Dobna ograni?enja su uslovna, ginekolozi obi?no ne nude mladim nero?enim ?enama upotrebu intrauterinih kontraceptiva, boje?i se ?tete. Ali, u principu, spirala se mo?e uspje?no instalirati u bilo kojoj reproduktivnoj dobi, nakon ?ega slijedi uspje?na trudno?a.

Relativne kontraindikacije za upotrebu hormonskih intrauterinih ulo?aka (sistema):

• cervikalna displazija;
• anomalije u razvoju maternice;
• uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogor?ani kroni?ni tijek;
• fibromiom materice;
• bolest jetre, zatajenje jetre;
• te?ke kardiovaskularne patologije: maligna arterijska hipertenzija, stanje nakon mo?danog ili sr?anog udara, te?ke sr?ane mane;
• migrena;
• dekompenzirani (nekontrolirani) dijabetes melitus;
• tromboflebitis donjih ekstremiteta;
• starost ?ene je preko 65 godina.

Kada mogu staviti spiralu nakon poro?aja, carskog reza, abortusa?

Intrauterini ulo?ak se mo?e postaviti ve? 3. dan nakon nekomplikovanog fiziolo?kog poro?aja. Ali obi?no ginekolozi preporu?uju ?ekanje do kraja pra?njenja lohija (u prosjeku 1-2 mjeseca). Tako ?e biti sigurnije. Nakon poro?aja, maternica se oporavlja, pa rano umetanje spirale pove?ava rizik od nuspojava i ranog odbacivanja aparata. Da biste po?eli koristiti hormonski intrauterini sistem, morate izdr?ati 2 mjeseca nakon ro?enja bebe, to je neophodno ne samo za potpunu obnovu maternice, ve? i za normalizaciju hormonske pozadine.

Nakon carskog reza, spirala se mo?e ugraditi u ?upljinu materice tek nakon 3-6 mjeseci. Potrebno je vrijeme da se formira postoperativni o?iljak.

Nakon medicinskog prekida trudno?e (do 12 sedmica), bolje je ugraditi spiralu u roku od sedam dana od po?etka sljede?e menstruacije nakon poba?aja. Ali ginekolog mo?e ponuditi ugradnju spirale odmah nakon poba?aja, bez ustajanja iz ginekolo?ke stolice. To je mogu?e, ali u ovom slu?aju zna?ajno se pove?ava rizik od razvoja nuspojava intrauterine ulo?ke povezane s komplikacijama samog poba?aja. Nakon poba?aja, odluku o prikladnosti i sigurnosti ugradnje spirale donosi samo lije?nik, on pojedina?no procjenjuje situaciju, analizira uzrok spontanog poba?aja, vaga sve prednosti i nedostatke. Ako je potrebno koristiti spiralu nakon poba?aja, ona se ugra?uje u ?upljinu maternice tijekom sljede?e menstruacije.

Da li se intrauterini ulo?ak ugra?uje nakon 40. godine ?ivota?

Intrauterini ulo?ak se mo?e koristiti za svaku ?enu koja ovulira, ima menstrualni ciklus i vjerovatno ?e zatrudnjeti. Hormonski intrauterini sistemi se ugra?uju i u periodu nakon po?etka menopauze kako bi se postigao terapeutski efekat. Stoga, 40 godina nije ograni?enje za upotrebu spirale. Prema uputama, spirala se ne preporu?uje ?enama starijim od 65 godina, ali se ovo ograni?enje pojavilo samo zbog nedovoljnog istra?ivanja upotrebe intrauterinih ulo?aka u starijoj dobi.

Kako se postavlja intrauterini ulo?ak?

Intrauterini ulo?ak ugra?uje samo ginekolog u ginekolo?koj ordinaciji. Prije uvo?enja spirale, lije?nik procjenjuje mogu?nost i rizik od nuspojava primjene ovog kontracepcija, obja?njava ?eni o mogu?im reakcijama tijela na uvo?enje jedne ili druge vrste spirale. Prije ugradnje intrauterinih kontraceptiva, ?enu je potrebno pregledati kako bi se u potpunosti isklju?ila mogu?a trudno?a i kontraindikacije.

Po?eljan pregled prije ugradnje intrauterinog ulo?ka:

• ginekolo?ki pregled i palpacija (palpacija) mlije?nih ?lijezda;
• bris iz vagine, ako je potrebno, sjetva na mikrofloru;
• citolo?ki pregled brisa iz cerviksa;
• Ultrazvuk karli?nih organa;
• u nekim slu?ajevima, test trudno?e ili krvni test za odre?ivanje nivoa hCG-a;
• Ultrazvuk mlije?nih ?lijezda (za ?ene mla?e od 40 godina) ili mamografija (nakon 40 godina).

Priprema za ugradnju

Obi?no nije potrebna posebna priprema za uvo?enje spirale. Ako se otkriju upalne bolesti, prvo ?ete morati pro?i odgovaraju?u terapiju.

Neposredno prije zahvata potrebno je isprazniti mjehur.

Na koji dan menstruacije je bolje ugraditi intrauterini ulo?ak?

Intrauterini kontraceptivi se obi?no postavljaju tokom menstruacije ili pred njen kraj, odnosno u roku od 7 dana od po?etka menstruacije. Optimalno vrijeme je 3-4 dana. To je neophodno kako ne biste propustili po?etak trudno?e.

Intrauterini ulo?ak se mo?e ugraditi kao hitna kontracepcija, odnosno ako je ?ena imala neza?ti?eni odnos i ukazuje na ne?eljenu trudno?u. U ovom slu?aju, ure?aj se uvodi u periodu nakon ovulacije, ?to mo?e sprije?iti pri?vr??ivanje fetalnog jajeta u 75% slu?ajeva.

Tehnika umetanja intrauterinog ulo?ka

Svaka spirala upakovana u vakuum pakovanje je sterilna. Morate provjeriti datum isteka. Spirala se mora otvoriti neposredno prije ugradnje, ina?e gubi sterilnost i vi?e se ne mo?e koristiti. IUD je ure?aj za jednokratnu upotrebu, njegova ponovna upotreba je strogo zabranjena.

U ve?ini slu?ajeva lokalna anestezija nije potrebna. Cervikalni anestetici se mogu koristiti kod nero?enih ?ena i prilikom postavljanja hormonskih intrauterinih sistema, jer su oni ?iri.

Tehnika umetanja za razli?ite vrste spirala mo?e se razlikovati. Karakteristike instalacije svake spirale detaljno su opisane u uputama za ure?aj.
1. U vaginu se ubacuje spekulum kako bi se fiksirao cerviks.
2. Grli? materice se tretira dezinfekcionim sredstvima.
3. Uz pomo? specijalnih pinceta, cervikalni kanal (kanal u grli?u materice koji povezuje vaginu sa maternicom) se ispravlja, cerviks se otvara.
4. Posebna sonda se ubacuje kroz cervikalni kanal u ?upljinu materice kako bi se precizno izmjerila du?ina materice.
5. Ako je potrebno, cerviks se anestezira (na primjer, lidokainom ili novokainom). Samo uvo?enje spirale po?inje nakon 4-5 minuta, kada djeluje anestetik.
6. Spirala se uvodi pomo?u posebnog vodi?a s klipom. Na nju je postavljen prsten u mjerilu prema veli?ini maternice, to je neophodno kako se ne bi o?tetili njeni zidovi. Zatim se provodnik sa spiralom ubacuje u maternicu. Postigav?i odgovaraju?u oznaku, doktor malo povla?i klip prema sebi kako bi otvorio ramena spirale. Nakon toga, spirala se pomi?e direktno na zid fundusa materice. Kada se ginekolog uvjeri da je ure?aj pravilno instaliran, ?ica vodilica se polako i nje?no izvla?i. Prilikom ugradnje nekih spirala (na primjer, prstenastih), otvaranje ramena nije potrebno, pa se spirala ubacuje u zid fundusa maternice, a zatim se provodnik jednostavno izvla?i.
7. Niti spirale se urezuju u vaginu na udaljenosti od 2-3 cm od cerviksa.
8. Procedura je zavr?ena, obi?no traje 5-10 minuta.

Boli li ugradnja intrauterinog ulo?ka?

Sama procedura je, naravno, neugodna, donosi odre?enu nelagodu. Ali bol je podno?ljiv, sve zavisi od praga bola ?ene. Ove senzacije se mogu uporediti sa bolnom menstruacijom. Abortus i poro?aj su bolniji.

Nakon umetanja intrauterinog ulo?ka

Ultrazvu?na fotografija: Intrauterini ulo?ak u ?upljini materice.

• Materica se u potpunosti navikne na spiralu u roku od nekoliko mjeseci, tako da u tom periodu mo?e do?i do nekih promjena u zdravlju ?ene, potrebno je slu?ati svoj organizam.
• U nekim slu?ajevima ?e biti potreban tijek antibiotske terapije nakon uvo?enja spirale, na primjer, ako se sumnja na klamidiju, ako postoji druga kroni?na infekcija genitourinarnog sistema.
• Krvavi i vu?ni bolovi u donjem dijelu trbuha ili u le?ima mogu biti uznemiruju?i 1 tjedan nakon uvo?enja spirale. Da biste ubla?ili gr?eve, mo?ete uzeti No-shpu.
• Higijenski re?im je normalan, potrebno je umivati se proizvodima za intimnu higijenu dva puta dnevno.
• Seks mo?ete imati tek 8-10 dana nakon ugradnje intrauterine ulo?ke.
• Nekoliko mjeseci ne mo?ete dizati utege, baviti se intenzivnom fizi?kom aktivno??u, pregrijavati se (sauna, kupka, tople kupke).
• Potrebno je povremeno sondirati niti spirale, kontrolirati njihovu du?inu, ne bi se trebala mijenjati.
• Nakon 2 sedmice bolje je posjetiti ginekologa da vidi da li je sve u redu.
• Menstruacija u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale mo?e biti bolna i obilna. Vremenom se menstruacija normalizuje.
• Kod primjene hormonskih intrauterinih sistema nakon ?est mjeseci ili nekoliko godina mogu? je nestanak menstruacije (amenoreja). Nakon prvog gubitka ciklusa, trudno?a se mora isklju?iti. Menstrualni ciklus ?e se obnoviti odmah nakon uklanjanja spirale.
• Ukoliko imate bilo kakve pritu?be, potrebno je da se obratite ljekaru.
• Ubudu?e je neophodan pregled kod ginekologa svakih 6-12 meseci, kao i kod svake zdrave ?ene.

Mo?e li intrauterini ulo?ak ispasti?

Ako intrauterini ulo?ak nije pravilno umetnut ili ako se ne ukorijeni, intrauterini ulo?ak mo?e ispasti. Ovo se mora po?tovati. Naj?e??i prolaps spirale se javlja tokom menstruacije ili nakon te?kog fizi?kog napora. Stoga je va?no kontrolirati da li su spiralni navoji na svom mjestu, pregledati higijenske ulo?ke.

Koliko dugo traje upotreba intrauterinog ulo?ka?

Termin za koji se postavlja intrauterina kontracepcija razlikuje se ovisno o vrsti spirale.

• Inertne spirale - obi?no se postavljaju na 2-3 godine.
• Bakrene spirale - do 5 godina.
• Bakrene spirale sa srebrom i zlatom - 7-10 godina ili vi?e.
• Hormonski intrauterini sistemi - do 5 godina.

O pitanju prijevremenog uklanjanja spirale odlu?uje ginekolog.

Ne preporu?uje se upotreba spirale nakon isteka roka trajanja zbog opasnosti od urastanja spirale u tkivo materice. Hormonske spirale gube svoja svojstva zbog iscrpljivanja hormonskog lijeka. Ovo smanjuje efikasnost intrauterinog ulo?ka, ?to mo?e dovesti do neplanirane trudno?e.

Intrauterini ulo?ci (bakar, hormonski): ugradnja, princip rada, efikasnost (Pearl indeks), rok trajanja. Kako provjeriti je li spirala na mjestu - video

Uklanjanje i zamjena intrauterinog ulo?ka

Indikacije za uklanjanje spirale:

• rok upotrebe je istekao, dok je zamjena intrauterinog ulo?ka mogu?a;
• ?ena planira trudno?u;
• bilo je nuspojava od upotrebe intrauterinog ulo?ka.

Postupak uklanjanja, kao i uvo?enje intrauterinog ulo?ka, mo?e obaviti samo ginekolog u stanju ginekolo?ke ordinacije. Idealno vrijeme za uklanjanje spirale su prvi dani menstruacije, u tom periodu grli? materice je mekan, ?to olak?ava manipulaciju. U principu, spirala se mo?e ukloniti u bilo kom trenutku tokom menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje spirale ?esto ne zahtijeva anesteziju, lokalna anestezija ?e biti potrebna prilikom uklanjanja ili zamjene hormonskih spirala. Lije?nik ginekolo?kim spekulumom fiksira cerviks, a zatim pomo?u specijalnog alata (kle?ta) hvata spiralne niti i pa?ljivo izvla?i ure?aj, uz lagano istezanje cerviksa.

Obi?no ovaj postupak prolazi bez pote?ko?a, ?ena do?ivljava manje boli nego kod uvo?enja spirale. Ali postoje situacije kada spiralu nije tako lako izvu?i, tada lije?nik pro?iruje cervikalni kanal i olak?ava uklanjanje spirale. Mo?ete se suo?iti i s problemom lomljenja konca, tada lije?nik ubacuje posebnu kuku kroz cerviks, pomo?u koje uklanja strano tijelo iz ?upljine materice.

Ali postoje situacije kada lije?nik jednostavno ne otkrije nit spirale. Postavlja se pitanje da li uop?e postoji spirala u materici? Ako da, gdje je ona? Za to se ?eni nudi da uradi ultrazvuk karli?nih organa, ako je potrebno, rendgenske snimke. Ponekad postoje slu?ajevi da je spirala izvan ?upljine maternice (sa perforacijom njenog zida), tada je hitno potrebna laparoskopska operacija za uklanjanje stranog tijela.

Zamjena zavojnice intrauterina kontracepcija mo?e se provesti odmah nakon uklanjanja stare spirale, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija se ne pove?ava.

Posebna uputstva prije uklanjanja i zamjene intrauterinog ulo?ka:

• pravovremena zamjena spirale olak?ava proceduru i jam?i kontinuirano kontraceptivno djelovanje;
• postupak je najbolje uraditi tokom menstruacije;
• uklanjanje zavojnice tokom ili prije ovulacije pove?ava rizik od trudno?e;
• Prije zamjene spirale, 7 dana unaprijed moraju se koristiti druge metode kontracepcije (kondom, oralni kontraceptivi ili spermatocidni preparati) kako bi se sprije?ila ne?eljena trudno?a.

Mogu?e nuspojave

Intrauterini ulo?ak je moderan, prakti?an i efikasan metod kontracepcije. Ali to je i strano tijelo na koje na?e tijelo mo?e reagirati ne?eljenim reakcijama. U ve?ini slu?ajeva intrauterina kontracepcija se dobro podnosi, ali neke ?ene mogu biti netolerantne na ovu metodu i razviti nuspojave, od kojih neke mogu imati vrlo negativan utjecaj na zdravlje i dovesti do te?kih patologija. Da bi se smanjio rizik od razvoja ovih nuspojava pomo?i ?e odabir vrste spirale pogodne za ovu ?enu, detaljna procjena kontraindikacija za njeno uvo?enje, njeno pravovremeno uklanjanje i, naravno, dovoljna profesionalnost ginekologa koji ?e instalirati ovaj ure?aj. u materni?koj ?upljini.

Mogu?e nuspojave i komplikacije prilikom upotrebe intrauterinog ulo?ka

• "Nulliparous cerviks";
• iritacija autonomnog nervnog sistema;
• pove?ana emocionalnost ?ene;
• veli?ina intrauterinog ulo?ka ne odgovara veli?ini maternice.

Nuspojava	Razlozi razvoja	Koliko ?esto se javlja?	Lije?enje ne?eljenih reakcija
Bol u donjem dijelu abdomena neposredno nakon umetanja spirale	?esto.	Anestezija lokalnim anesteticima cerviksa; ispravan odabir dimenzija spirale.
Prolaps spirale iz ?upljine materice ili izbacivanje	Kr?enje tehnike ugradnje spirale; nepravilan odabir veli?ine spirale; karakteristike ?ene - imunitet stranog tijela.	?esto.	Pridr?avati se svih pravila tehnike umetanja i odabira veli?ine spirale; nakon izbacivanja mogu?e je helix zamijeniti drugom.
Bolne i obilne menstruacije	prvi mjeseci nakon uvo?enja spirale s bakrom - normalna reakcija; neinfektivna upala, kao reakcija na strano tijelo; alergijska reakcija na bakar; upala jajnika - adneksitis.	Do 15%.	Uklanjanje spirale i zamjena spirale drugom vrstom kontracepcije; zamjena bakrene spirale hormonskim intrauterinim sistemom, u kojem nema obilne menstruacije; imenovanje antispazmodika (na primjer, No-shpy) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, indometacin, nimesulid i tako dalje) ili antibiotika.
Upala genitalnih organa (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis): neobi?no alokacija iz vagine, ?esto s neugodnim mirisom; svrab i gori u vaginalnom podru?ju; mogu?e krvavi problemi u sredini menstrualnog ciklusa; bolovi pri crtanju u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji; kr?enje menstrualnog ciklusa; groznica i op?ta slabost.	Spirala je ugra?ena kod hroni?nih upalnih bolesti genitourinarnog sistema; spirala ne ?titi od spolno prenosivih bolesti, ali pove?ava rizik od ?irenja spolno prenosivih bolesti iz vagine u maternicu i dodatke; neinfektivna upala koja se razvija kao reakcija na strano tijelo pove?ava rizik od zarazne upale uzrokovane bakterijama i gljivicama, koje se ina?e nalaze u bakterijskoj mikroflori vagine.	Do 1% slu?ajeva	Uklanjanje spirale; imenovanje protuupalne i antibakterijske terapije, prema rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Te?ko krvarenje iz materice	O?te?enje (perforacija) zidova maternice spiralom tokom njegove instalacije ili rada; prisustvo mioma materice.	Vrlo rijetko	Hitno uklanjanje spirale; hitna medicinska pomo?.
anemija: bljedilo ko?e; promjene u krvnim testovima; slabost.	Krvarenje iz materice; duge i te?ke menstruacije vi?e od 6 ciklusa.	Vrlo rijetko.	Pojedina?no, mogu?e je ukloniti spiralu ili je zamijeniti hormonskom spiralom; preparati gvo??a (Aktiferrin, Totem i drugi), vitamini i korekcija ishrane.
Razvoj fibroida	O?te?enje endometrijuma tokom uvo?enja ili rada spirale;	Rijetko.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom; uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Rizik od vanmateri?ne trudno?e	Upalni proces, kojem IUD mo?e doprinijeti, u nekim slu?ajevima dovodi do opstrukcije jajovoda; jedan od efekata spirale je kontrakcija i gr? glatkih mi?i?a jajovoda, ?to mo?e uzrokovati abnormalnu trudno?u.	1:1000	Hirur?ko lije?enje, uklanjanje jajovoda.
Bol tokom sno?aja, te?ko?e u postizanju orgazma.	Upalni proces u genitourinarnom sistemu; nepravilan polo?aj i/ili veli?ina spirale u maternici; alergijska reakcija na komponente spirale; o?te?enje zidova maternice; ciste na jajnicima.	Do 2%.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom.
Po?etak trudno?e	IUD nije 100% efikasan.	Od 2 do 15%.	Individualni pristup.
Perforacija (punkcija) zidova materice: o?tri bolovi u donjem dijelu trbuha; krvarenje iz materice; pogor?anje op?teg stanja, do gubitka svesti.	O?te?enje zidova materice prilikom uvo?enja, rada i uklanjanja spirale. Pove?ajte rizik od perforacije materice: rani postporo?ajni period; o?iljak na maternici nakon carskog reza; anomalije u razvoju maternice;	Vrlo rijetko.	Hirur?ko lije?enje i hitna medicinska pomo?.
Urasla spirala u zid materice	upalni proces u endometriju; kori?tenje spirale nakon preporu?enog perioda.	Do 1%.	Uklanjanje spirale kroz cerviks pomo?u posebnih alata. Ponekad mo?e biti potrebna laparoskopska operacija.
Intolerancija na bakar ili Wilsonova bolest	individualna netolerancija ili alergija na bakar.	Rijetko.	Zamjena drugom vrstom kontracepcije ili hormonskim intrauterinim ulo?kom.

Dodatne nuspojave od upotrebe hormonskog intrauterinog sistema (povezanog sa hormonskim progestagenom):

• izostanak menstruacije (amenoreja), nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja;

Tako?er, mo?e se razviti alergijska reakcija na uvo?enje progestagena, ?to zahtijeva hitno uklanjanje spirale iz maternice.

Intrauterini ulo?ak (IUD): sastav, djelovanje, indikacije, mogu?e negativne posljedice upotrebe - video

Intrauterini ulo?ak (IUD): mehanizam djelovanja, opasne komplikacije (mi?ljenje terapeuta) - video

Kako se trudno?a mo?e odvijati s intrauterinim ulo?kom?



Kao ?to je ve? postalo jasno, intrauterini kontraceptivi ne ?tite 100% od trudno?e. Ve?ina ovih "sretnica" ima normalnu trudno?u, dijete mo?e samostalno izgurati spiralu u drugom tromjese?ju i ?ak se roditi s njom u rukama, za neku djecu je to takva igra?ka. Ali nije uvijek sve tako glatko, a ako ?ena odlu?i da zadr?i takvu trudno?u, trebala bi biti spremna na razne probleme.

Osnovni principi vo?enja trudno?e spiralom:

1. Pote?ko?e nastaju s dijagnozom trudno?e, ?ena je sigurna u svoju kontracepciju. A menstrualne nepravilnosti sa spiralom nisu neuobi?ajene, ?to dovodi do toga da se trudno?a mo?e dijagnosticirati kasno, kada je poba?aj ve? te?ak. Zbog toga je veoma va?no da slu?ate svoj organizam i da se uz najmanja odstupanja, promene i nagove?taje trudno?e obratite lekaru.
2. Na zahtjev ?ene mo?e se obaviti medicinski abortus.
3. Spirala nije indikacija za medicinski prekid trudno?e. Izbor je na ?eni, jer u ve?ini slu?ajeva trudno?a sa spiralom te?e normalno i bez komplikacija. Ali ipak, lije?nik mora procijeniti mogu?e rizike trudno?e i mo?e preporu?iti prekid trudno?e.
4. IUD se mo?e ukloniti tokom trudno?e. Bakarna spirala se ?esto ne uklanja jer ne uti?e na razvoj fetusa. Hormonska spirala tokom trudno?e osloba?a hormone koji mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa. Ginekolog mo?e ukloniti zavojnicu ako su joj sa?uvani niti i ako se lako i nesmetano uklanja iz maternice.
5. Takva trudno?a zahtijeva stalno pra?enje od strane lije?nika, potrebno je redovno pra?enje ultrazvuka fetusa.

Mogu?i rizici trudno?e sa intrauterinim ulo?kom:

• Visok rizik od vanmateri?ne trudno?e, neophodan je ultrazvu?ni nadzor.
• Takva trudno?a mo?e zavr?iti ranim poba?ajem, ?to je povezano s djelovanjem spirale na endometrij, za koji je pri?vr??eno fetalno jaje.
• IUD mo?e uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa, kao i intrauterino usporavanje rasta i blije?enje trudno?e.
• Visok rizik od malformacija fetusa tokom trudno?e sa hormonskom spiralom.
Bilo kako bilo, ako je ?ena ipak zatrudnjela s tako mo?nim kontraceptivom kao ?to je spirala, tada se, vjerojatno, dijete zaista treba roditi. Svaka ?ena mo?e saslu?ati sebe i odlu?iti ho?e li ovoj bebi dati ?ansu da ?ivi ili ne.

Kako odabrati dobar intrauterini ulo?ak? Koja je spirala najbolja?

Odabirom vrste spirale, njenom veli?inom i proizvo?a?em treba se pozabaviti va? ginekolog. Samo on mo?e odrediti indikacije i kontraindikacije za kori?tenje odre?enog intrauterinog kontraceptiva, individualne karakteristike va?eg tijela. Ali ako je ?ena apsolutno zdrava, onda lije?nik mo?e dati spiralu na izbor. Tada se postavljaju mnoga pitanja.

"Koju spiralu odabrati, bakrenu ili hormonalnu?" Ovdje ?ena treba da bira izme?u efikasnosti i mogu?ih nuspojava. Hormonska spirala ima vi?e mogu?ih nuspojava povezanih s progestagenom, ali su privremena i prestaju nakon nekoliko mjeseci. A kontracepcijski u?inak kori?tenja takve spirale je mnogo ve?i. Ako ?ena ima miome, onda je hormonska spirala metoda ne samo kontracepcije, ve? i lije?enja. Bakarna zavojnica sa srebrom i posebno zlatom ima ve?u efikasnost od konvencionalnog bakrenog ure?aja, a rizik od nuspojava je manji, ovo je takva sredina izme?u hormonske i bakrene zavojnice.

"A koliko ko?ta intrauterini ulo?ak?" Za mnoge ?ene, pitanje ekonomije je od velike va?nosti i odre?uje izbor spirale. Bakarne spirale su mnogo jeftinije od hormonskih sistema. Tako?er, spirale sa srebrom i zlatom imaju visoku cijenu.

"Koja spirala se koristi du?e?" Najdu?e mo?ete koristiti spirale sa srebrom i zlatom, do 7-10 godina ili vi?e. Hormonske spirale se obi?no koriste ne du?e od 5 godina.

"Koja spirala ne?e uticati na slede?u trudno?u?" Svaka spirala mo?e dovesti do problema sa budu?im trudno?ama, ovo je vanmaterni?na trudno?a i neplodnost zbog upalnog procesa. Rizik od razvoja vanmateri?ne trudno?e tokom upotrebe spirale je ve?i kod hormonskih spirala zbog delovanja progestagena. Bakrene spirale daju ve?i rizik od komplikacija u vidu upale materice i dodataka. Prilikom uklanjanja spirale ?esto dolazi do vanmateri?ne trudno?e nakon upotrebe bakrenih spirala.

"Koja spirala je bezbolna?" Prilikom postavljanja i uklanjanja spirale ?ena osje?a bol. Ali to ne bi trebalo su?tinski uticati na izbor spirale. Uvo?enjem hormonskog sistema ovi bolni osje?aji su izra?eniji, zbog ?ega se koristi lokalna anestezija. Lokalna anestezija se mo?e izvesti uvo?enjem bakrene spirale kod ?ena koje su posebno upe?atljive i emotivne.

Pregled razli?itih modernih intrauterinih ulo?aka: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale sa zlatom i srebrom

Ime

Opis

Validnost

Zadovoljstvo osobe svojim ?ivotom odre?eno je velikim brojem aspekata. Seksualni ?ivot na takvoj listi daleko je od toga da bude sekundaran.

Brzi prolaz:

Problemi kontracepcije se istra?uju decenijama. Postoji mnogo na?ina da ograni?ite svoju plodnost, svi biraju na osnovu ciljeva, pogodnosti i li?nih preferencija. Kontracepcija je skup sredstava i metoda koji vam omogu?avaju da izbjegnete trudno?u tokom spolnog odnosa. To uklju?uje mehani?ka (npr. kondomi), hemijska (npr. spermicidi), hormonska (npr. oralne pilule) agense, od kojih neki ne samo da spre?avaju za?e?e, ve? i prenos spolno prenosivih bolesti.

Svaki od njih zaslu?uje i kritiku i odobravanje. Va?no je napomenuti da nijedan od do sada razvijenih kontraceptiva ne daje 100% garanciju. Najvi?i stepen za?tite procjenjuje se na 80% ili vi?e, a bilo kombinacijom vi?e metoda kontracepcije, bilo apstinencijom, bilo sterilizacijom mo?e se potpuno isklju?iti po?etak trudno?e.

Doktori i farmaceuti ka?u da se kondomi i oralni kontraceptivi danas smatraju najpopularnijim. Prvi su preferirani zbog lako?e upotrebe, najpogodniji su za kratkotrajne veze, jer spre?avaju i preno?enje infekcija. Hormonski lijekovi postaju izbor za djevojke koje su u dugogodi?njim vezama i sigurne u zdravlje svog partnera. Pravovremena konzumacija adekvatno odabranih doza omogu?ava vam da otklonite gre?ke u mehanizmu funkcionisanja reproduktivnog sistema, koji nije fokusiran na ro?enje bebe tokom perioda kontracepcije.

Posebnu pa?nju zaslu?uje takva metoda kontracepcije kao intrauterini ulo?ak - ovo je izvrsna alternativa gore navedenim sredstvima. Ovo je izbor ?ena koje brinu o svom zdravlju, pa stoga redovno posje?uju ordinaciju ginekologa. Nemogu?e je samostalno instalirati spiralu, a potrebno je redovno pra?enje.

?ta je intrauterini ulo?ak?

Intrauterini ulo?ak- Sprava u obliku slova T od plastike i bakra, ?ijim uno?enjem u materni?nu ?upljinu onemogu?ava se da se oplo?eno jaje pri?vrsti za njen zid. Kontraceptiv smanjuje trajanje ?ivotnog ciklusa jajne ?elije, a tako?er usporava motori?ku aktivnost spermatozoida.

Postoje dvije vrste intrauterinih ulo?aka s aktivnom supstancom - metalni joni i hormoni. Spirale koje sadr?e metal sastoje se od baze sa namotanom tankom bakrenom ili srebrnom ?icom, dok je u intrauterinim kontraceptivima koji sadr?e hormone baza predstavljena spremnikom za levonorgestrel ili neki drugi progestagen.

Sadr?aj bakra, zlata ili srebra komponenti u sastavu spirale sprje?ava rizik od razvoja upalnih bolesti, a istovremeno usporava aktivnost spermatozoida koji su prodrli u genitalni trakt. IUD sa sinteti?kim hormonima imaju stimulativni u?inak na stepen viskoznosti cervikalne sluzi i mijenjaju adhezivna svojstva sluznice maternice. Kao rezultat, cervikalna sluz postaje gu??a, ?to zna?i nepremostivu barijeru za spermatozoide.

Princip rada spirale je da sprije?i prodiranje aktivnih spermatozoida u lumen jajovoda, gdje obi?no dolazi do oplodnje. Ako se potonje, unato? svemu, dogodilo, tada ?e trudno?a biti sprije?ena nemogu?no??u daljnjeg vezivanja jajne stanice na zid maternice, budu?i da njen endometrijum prolazi kroz potrebne promjene. Nakon toga, u drugoj polovini ciklusa, nevezano jaje se abortira pod utjecajem svih istih komponenti spirale ili tvari koje proizvodi tijelo.

Obnavljanje plodnosti dolazi u najkra?em mogu?em roku nakon uklanjanja spirale, me?utim, nisu isklju?ene pote?ko?e u za?e?u i ra?anju djeteta nakon nekoliko godina nekontrolirane upotrebe spirale. IUD se postavlja do 5 godina, ali se preporu?uje ?enama koje su ranije ra?ale. 3-4 dana od po?etka menstrualnog ciklusa pogodno je za ugradnju spirale, kada je grli? materice blago otvoren i to olak?ava uno?enje stranog tijela. Tjedan dana nakon uvo?enja intrauterine ulo?ke potrebno je posjetiti ginekologa i provjeriti je li sve u redu; drugi pregled se prikazuje nakon sljede?e menstruacije, a tre?i - nakon jo? tri mjeseca. Zatim morate posjetiti ginekologa svakih ?est mjeseci. Nakon ugradnje spirale, seksualni ?ivot se nastavlja 8-10. dana, a nakon predvi?enog vremena ili u slu?aju komplikacija, spiralu uklanja lije?nik.

Ugradnja intrauterinog ulo?ka podrazumijeva potrebu posjete ginekologu svakih ?est mjeseci u sklopu rutinskih pregleda. Mogu?i su osje?aji nelagode u donjem dijelu trbuha, vanjskim genitalijama. Svaka nelagoda ili neobi?an iscjedak nakon umetanja trebali bi biti razlog za hitnu posjetu lije?niku i eventualnu promjenu metode kontracepcije.

Indikacije za ugradnju intrauterinog ulo?ka

Intrauterini ulo?ak ugra?uje se isklju?ivo u zdravstvenoj ustanovi, ?emu prethodi ljekarski pregled i minimalni pregledi. Potonje bi trebalo isklju?iti mogu?nost bolesti koje su kontraindikacije za instalaciju.

Ugradnja spirale preporu?uje se ?enama koje su rodile bez infektivnih i upalnih bolesti genitourinarnog sistema. ?enama je dozvoljeno postavljanje ve? tri mjeseca nakon poro?aja. Prihvatljivost spirale kao sredstva kontracepcije utvr?uje se u svakom slu?aju pojedina?no.

Va?no je napomenuti da iako je vrlo efikasan u prevenciji trudno?e, intrauterini ulo?ak uop?e ne ?titi od spolno prenosivih infekcija. S obzirom na to, spirala se preporu?uje samo ?enama koje su u jakoj ljubavnoj vezi, ?to im omogu?ava da procijene zdravlje svog partnera.

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog ulo?ka

Ginekolog ne?e preporu?iti intrauterini ulo?ak mladim djevojkama koje nisu rodile. Doktori upozoravaju na najmanji, ali ipak rizik od neplodnosti, nakon upotrebe spirale. Uz sve svoje prednosti, spirala ne spada u kategoriju apsolutno sigurnih kontraceptiva, iako su danas ?ak i modeli razvijeni posebno za one koji nisu rodili, ali ?ak i u ovom slu?aju, lije?nik upozorava na najmanji rizik.

Osim toga, spirala ?e biti kontraindicirana kod ?ena kojima je dijagnosticirana:

• displasti?ni procesi i erozija grli?a materice,
• zarazne bolesti genitalnog trakta,
• upalni procesi u genitourinarnom sistemu,
• genitalne neoplazme,
• anamneza ektopi?ne trudno?e,
• traume grli?a materice tokom poro?aja,
• bolesti krvi.

Relativna kontraindikacija je produ?ena i obilna menstruacija kod ?ena. Intrauterina spirala kod mnogih ?ena izaziva pojavu obilnih i produ?enih menstruacija.

Prednosti i nedostaci intrauterinih ulo?aka

Prednosti intrauterinog ulo?ka s pravom se smatraju pouzdano??u i trajanjem upotrebe. Pouzdanost ovog kontraceptiva procjenjuje se na 98%, ali ne ?titi od seksualnih infekcija, ve? samo od ne?eljene trudno?e. Jedna spirala mo?e da se koristi do 5 godina, uprkos ?injenici da ko?ta maksimalno 5 puta vi?e od velikog pakovanja kondoma.

O?igledna prednost upotrebe spirale je nedostatak svakodnevnog pra?enja. Uz povoljan tok, intrauterini ulo?ak ne?e podsjetiti na sebe sve dok sami ne smatrate potrebnim posjetiti ginekologa, odnosno jednom u ?est mjeseci.

Jo? jedna prednost spirale, iako vrlo relativna, mo?e se smatrati potrebom da ?ena vodi ra?una o svom zdravlju i redovno posje?uje ginekologa. Upotreba intrauterinog ulo?ka od strane ?ena koje zanemaruju redovne ginekolo?ke preglede prepuna je ozbiljnih komplikacija. Vrlo je nepo?eljno zaboraviti na pravovremeno va?enje spirale, kao i godi?nje preglede. Takav kontraceptiv doslovno prisiljava ?enu na pregled zaraznih i upalnih bolesti, kao i na ultrazvu?ni postupak. Mo?ete pripisati spiralu grupi osebujnih motivatora da postanete zahtjevniji i bri?niji prema sebi.

Intrauterine naprave- kontraceptivi s vrlo te?kim skupom nedostataka. Mnoge ?ene ih izbjegavaju, shva?aju?i veliku vjerovatno?u uraslih spirala, kao i opasnost od neplodnosti. Ne treba preuveli?avati opasnost od spirala, ali takvi i drugi strahovi nisu bez smisla:

• IUD mo?e uzrokovati neplodnost – na primjer, ako u dva od stotinu slu?ajeva ipak do?e do trudno?e, ona se zavr?ava spontanim poba?ajem, zbog ?ega neplodnost nije uvijek, ali ipak vjerovatna;
• IUD mo?e uzrokovati vanmaterni?nu trudno?u - ako se oplo?eno jaje zaka?i izvan endometrija materice koje nije spremno za to; po?teno re?eno, treba napomenuti da spirala nije odlu?uju?i faktor u intrauterinoj trudno?i;
• IUD je sklon pomicanju - a to je ispunjeno po?etkom trudno?e; kako bi se izbjegla trudno?a, koja je u ovom slu?aju opasna, dovoljno je da ?ena redovito posje?uje ginekologa (jednom u 5-6 mjeseci), koji ?e pregledati lokaciju maternice;
• IUD je sklon urastanju - opet, kao rezultat nepa?njivog odnosa prema sebi; redovite posjete ginekolo?koj ordinaciji sprije?it ?e nevolje;
• IUD poma?e da se poja?aju menstrualni bol i iscjedak - me?utim, samo u prvim mjesecima upotrebe, redom stvari, vra?anje prija?njih osje?aja nakon 2-3 mjeseca nakon ugradnje;
• IUD doprinosi ?irenju infekcije i upale - strano tijelo u maternici pove?ava vjerojatnost pojave i dubokog prodiranja infektivnih i upalnih procesa u genitalni trakt ?ene, me?utim, s pa?ljivim i selektivnim odnosom prema njenoj seksualnosti odnosima, kao i redovnom saradnjom sa lekarom, ?ena smanjuje verovatno?u za to na minimum; mora se shvatiti da prisustvo spirale u materici otvara put ovamo za sve vrste infekcija, koje uz neselektivni seksualni odnos ?ine ?enu bespomo?nom.