farmakolo?ki efekat

Kombinirani lijek s protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem za vanjsku upotrebu. Triamcinolon acetonid je sinteti?ki GCS, derivat fluora prednizolona, koji ima protuupalno, antipruritsko, antieksudativno i antialergijsko djelovanje. Tetraciklin hidrohlorid je antibiotik ?irokog spektra bakteriostatskog djelovanja, ?iji je mehanizam posljedica sposobnosti da inhibira sintezu proteina od strane mikroorganizama.

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetici lijeka Polcortolone TC nisu dati.

Indikacije

Alergijske bolesti ko?e komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom (uklju?uju?i urtikariju, atopijski dermatitis, ekcem);
- infektivne i upalne bolesti ko?e uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na tetraciklin, kao i mje?ovite infekcije (uklju?uju?i impetigo, furunkulozu, folikulitis, hidradenitis, erizipele).

Re?im doziranja

Zahva?ena podru?ja ko?e navodnjavaju se mlazom aerosola 1-3 sekunde, dr?e?i bo?icu u okomitom polo?aju na udaljenosti od oko 15-20 cm od povr?ine zahva?ene povr?ine ko?e.
Odrasli postupak se izvodi 2-4 puta dnevno u redovnim intervalima. Trajanje terapije se odre?uje pojedina?no i u prosjeku iznosi 5-10 dana. Uz uporni tok bolesti, tijek lije?enja mo?e se produ?iti do 25 dana. Ne preporu?uje se upotreba du?e od 4 sedmice.
Djeca starija od 3 godine lijek se propisuje kratko vrijeme, samo 1 put dnevno i raspr?uje se na male povr?ine povr?ine ko?e.

Nuspojava

Mo?da: svrab, iritacija ko?e, purpura.
Rijetko(uz produ?enu upotrebu): razvoj sekundarnih infektivnih lezija, akni, poststeroidna vaskularna purpura, inhibicija epidermalnog rasta, suha ko?a, hirzutizam, pigmentacija, atrofija ko?e, telangiektazija (obi?no kada se koriste okluzivni zavoji); fotosenzitivnost.
Kod kratkotrajne upotrebe i kada se primjenjuje na male povr?ine ko?e, lijek ne uzrokuje zna?ajne nuspojave.

Kontraindikacije

Specifi?ne lezije ko?e: (uklju?uju?i virusne, gljivi?ne, tuberkulozu);
- tumori i prekancerozna stanja ko?e;
- ko?ne manifestacije vakcinacije;
- glaukom;
- kr?enje integriteta ko?e na mjestima primjene lijeka;
- uzrast dece do 3 godine;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudno?a i dojenje

Ne koristiti u prvom trimestru trudno?e. Upotreba Polcortolone TC u kasnijoj trudno?i mogu?a je samo ako je namjeravana korist za majku ve?a od potencijalnog rizika za fetus.
Nije poznato koliko se topikalni triamcinolon acetonid izlu?uje u maj?ino mlijeko. Kada se GCS uzima oralno, maj?ino mlijeko nije sadr?avalo zna?ajnu koli?inu hormona koji bi mogli utjecati na dijete. Prilikom propisivanja Polcortolone TC tokom dojenja, treba procijeniti namjeravanu korist za majku i rizik od nuspojava kod djeteta. U izuzetnim slu?ajevima, lijek se preporu?uje za kratkotrajnu primjenu na ograni?enim podru?jima ko?e i ne nanositi na ko?u mlije?nih ?lijezda.
U eksperimentalnim studijama teratogena svojstva lijeka su identificirana kod ?ivotinja.

specialne instrukcije

Polcortolon TS koristite sa velikim oprezom na ko?i lica, jer. ovo pove?ava mogu?nost pojave telangiektazija, atrofije ko?e, perioralnog dermatitisa, ?ak i nakon kratkotrajne upotrebe.
Koristiti s oprezom kod osoba sa postoje?im atrofi?nim promjenama ko?e, posebno kod starijih osoba.
Izbjegavajte dugotrajnu primjenu lijeka na velikoj povr?ini ko?e, jer. u ovom slu?aju postoji rizik od razvoja sistemskih nuspojava GCS.
Pacijenta treba upozoriti na potrebu da prestane koristiti lijek i posavjetovati se s lije?nikom ako se pojavi iritacija ko?e i druge nuspojave.
Tetraciklin, koji se nalazi u sastavu lijeka, mo?e uzrokovati fotoosjetljivost, tako da treba za?tititi dijelove ko?e nanesenim aerosolom od direktne sun?eve svjetlosti.
Dugotrajna upotreba tetraciklina, koji je dio lijeka Polcortolone TS, mo?e pove?ati broj rezistentnih sojeva stafilokoka, kao i Candida albicans (u ovom slu?aju se propisuje odgovaraju?i tretman).
O?i treba za?tititi prilikom prskanja aerosola, nemojte udisati raspr?eni lijek; u slu?aju slu?ajnog kontakta s lijekom u o?ima, potrebno ih je temeljito isprati toplom vodom.
Boca se ne smije zagrijavati i otvarati; nemojte prskati aerosol u blizini otvorenog plamena.
Pedijatrijska upotreba
Polcortolone TS se ne koristi kod djece mla?e od 3 godine. Primjena lijeka u pedijatrijskoj praksi treba biti ograni?ena, jer dugotrajna upotreba i visoke doze kortikosteroida mogu utjecati na rast i razvoj djeteta.

Predoziranje

Simptomi: uz nepravilnu ili produ?enu primjenu lijeka na velikim povr?inama ko?e mogu se javiti ne?eljeni efekti karakteristi?ni za sistemsku primjenu kortikosteroida.
tretman: ako je potrebno, provesti simptomatsku terapiju.
Predoziranje Polcortolone TC za vanjsku upotrebu je vrlo rijetko.

interakcija lijekova

Za vrijeme lije?enja kortikosteroidima ne treba provoditi vakcinaciju i imunizaciju zbog kr?enja djelovanja imunolo?kih preparata.

Uslovi skladi?tenja

Lijek treba ?uvati van doma?aja djece na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 2 godine.

Polcortolon TS: upute za uporabu i recenzije

latinski naziv: Polcortolone TC

ATX kod: D07CB01

Aktivna supstanca: triamcinolon acetonid (triamcinolon acetonid) + tetraciklin (tetraciklin)

Proizvo?a?: Tarkhominska farmaceutska tvornica Polfa, dioni?ko dru?tvo (Poljska)

Opis i a?uriranje fotografija: 27.11.2018

farmakolo?ki efekat

Kombinirani lijek s protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem za vanjsku upotrebu. Triamcinolon acetonid je sinteti?ki GCS, derivat fluora prednizolona, koji ima protuupalno, antipruritsko, antieksudativno i antialergijsko djelovanje. Tetraciklin hidrohlorid je antibiotik ?irokog spektra bakteriostatskog djelovanja, ?iji je mehanizam posljedica sposobnosti da inhibira sintezu proteina od strane mikroorganizama.

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetici lijeka Polcortolone TC nisu dati.

Indikacije

Alergijske bolesti ko?e komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom (uklju?uju?i urtikariju, atopijski dermatitis, ekcem);
- infektivne i upalne bolesti ko?e uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na tetraciklin, kao i mje?ovite infekcije (uklju?uju?i impetigo, furunkulozu, folikulitis, hidradenitis, erizipele).

Re?im doziranja

Zahva?ena podru?ja ko?e navodnjavaju se mlazom aerosola 1-3 sekunde, dr?e?i bo?icu u okomitom polo?aju na udaljenosti od oko 15-20 cm od povr?ine zahva?ene povr?ine ko?e.
Odrasli postupak se izvodi 2-4 puta dnevno u redovnim intervalima. Trajanje terapije se odre?uje pojedina?no i u prosjeku iznosi 5-10 dana. Uz uporni tok bolesti, tijek lije?enja mo?e se produ?iti do 25 dana. Ne preporu?uje se upotreba du?e od 4 sedmice.
Djeca starija od 3 godine lijek se propisuje kratko vrijeme, samo 1 put dnevno i raspr?uje se na male povr?ine povr?ine ko?e.

Nuspojava

Mo?da: svrab, iritacija ko?e, purpura.
Rijetko(uz produ?enu upotrebu): razvoj sekundarnih infektivnih lezija, akni, poststeroidna vaskularna purpura, inhibicija epidermalnog rasta, suha ko?a, hirzutizam, pigmentacija, atrofija ko?e, telangiektazija (obi?no kada se koriste okluzivni zavoji); fotosenzitivnost.
Kod kratkotrajne upotrebe i kada se primjenjuje na male povr?ine ko?e, lijek ne uzrokuje zna?ajne nuspojave.

Kontraindikacije

Specifi?ne lezije ko?e: (uklju?uju?i virusne, gljivi?ne, tuberkulozu);
- tumori i prekancerozna stanja ko?e;
- ko?ne manifestacije vakcinacije;
- glaukom;
- kr?enje integriteta ko?e na mjestima primjene lijeka;
- uzrast dece do 3 godine;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudno?a i dojenje

Ne koristiti u prvom trimestru trudno?e. Upotreba Polcortolone TC u kasnijoj trudno?i mogu?a je samo ako je namjeravana korist za majku ve?a od potencijalnog rizika za fetus.
Nije poznato koliko se topikalni triamcinolon acetonid izlu?uje u maj?ino mlijeko. Kada se GCS uzima oralno, maj?ino mlijeko nije sadr?avalo zna?ajnu koli?inu hormona koji bi mogli utjecati na dijete. Prilikom propisivanja Polcortolone TC tokom dojenja, treba procijeniti namjeravanu korist za majku i rizik od nuspojava kod djeteta. U izuzetnim slu?ajevima, lijek se preporu?uje za kratkotrajnu primjenu na ograni?enim podru?jima ko?e i ne nanositi na ko?u mlije?nih ?lijezda.
U eksperimentalnim studijama teratogena svojstva lijeka su identificirana kod ?ivotinja.

specialne instrukcije

Polcortolon TS koristite sa velikim oprezom na ko?i lica, jer. ovo pove?ava mogu?nost pojave telangiektazija, atrofije ko?e, perioralnog dermatitisa, ?ak i nakon kratkotrajne upotrebe.
Koristiti s oprezom kod osoba sa postoje?im atrofi?nim promjenama ko?e, posebno kod starijih osoba.
Izbjegavajte dugotrajnu primjenu lijeka na velikoj povr?ini ko?e, jer. u ovom slu?aju postoji rizik od razvoja sistemskih nuspojava GCS.
Pacijenta treba upozoriti na potrebu da prestane koristiti lijek i posavjetovati se s lije?nikom ako se pojavi iritacija ko?e i druge nuspojave.
Tetraciklin, koji se nalazi u sastavu lijeka, mo?e uzrokovati fotoosjetljivost, tako da treba za?tititi dijelove ko?e nanesenim aerosolom od direktne sun?eve svjetlosti.
Dugotrajna upotreba tetraciklina, koji je dio lijeka Polcortolone TS, mo?e pove?ati broj rezistentnih sojeva stafilokoka, kao i Candida albicans (u ovom slu?aju se propisuje odgovaraju?i tretman).
O?i treba za?tititi prilikom prskanja aerosola, nemojte udisati raspr?eni lijek; u slu?aju slu?ajnog kontakta s lijekom u o?ima, potrebno ih je temeljito isprati toplom vodom.
Boca se ne smije zagrijavati i otvarati; nemojte prskati aerosol u blizini otvorenog plamena.
Pedijatrijska upotreba
Polcortolone TS se ne koristi kod djece mla?e od 3 godine. Primjena lijeka u pedijatrijskoj praksi treba biti ograni?ena, jer dugotrajna upotreba i visoke doze kortikosteroida mogu utjecati na rast i razvoj djeteta.

Predoziranje

Simptomi: uz nepravilnu ili produ?enu primjenu lijeka na velikim povr?inama ko?e mogu se javiti ne?eljeni efekti karakteristi?ni za sistemsku primjenu kortikosteroida.
tretman: ako je potrebno, provesti simptomatsku terapiju.
Predoziranje Polcortolone TC za vanjsku upotrebu je vrlo rijetko.

interakcija lijekova

Za vrijeme lije?enja kortikosteroidima ne treba provoditi vakcinaciju i imunizaciju zbog kr?enja djelovanja imunolo?kih preparata.

Uslovi skladi?tenja

Lijek treba ?uvati van doma?aja djece na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 2 godine.

Jedna bo?ica Polcortolon TS aerosola sadr?i 400 mg. tetraciklin hidrohlorid i 10 mg. acetonid .

Kao pomo?ne komponente u sastavu leka prisutni su lecitin, Span 85V (sorbitan trioleat), pogonsko gorivo Drivsol 35 A (me?avina izobutana, butana i propana), kao i izopropil miristat.

Obrazac za osloba?anje

Sprej Polcortolone TC se proizvodi u obliku aerosola u aluminijskim bocama, koje su opremljene ure?ajem za raspr?ivanje, kao i kontinuiranim ventilom, nominalne zapremine 30 ml.

Jedna kartonska kutija sadr?i jednu bo?icu lijeka.

farmakolo?ki efekat

Aerosol Polcortolon TS je lijek namijenjen za vanjsku upotrebu i ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje na ljudski organizam.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Polkortolon TS se odnosi na tetraciklinski antibiotici koji su uklju?eni u grupu glukokortikosteroid medicinske ustanove.

Lijek se odlikuje prisustvom protuupalnih, antimikrobnih, antialergijskih, kao i antipruritskih svojstava.

Indikacije za upotrebu

Pored toga, Polcortolon TC je efikasan kod ko?nih oboljenja izazvanih me?ovitim infekcijama ( , erizipela, furunkuloza ) i mikroorganizmi osjetljivi na tetraciklin.

Kontraindikacije

Polcortolone TC je zabranjeno koristiti pacijentima ako imaju:

• tuberkuloza ko?e ;
• ko?ne infekcije uzrokovane gljivicama ili virusima;
• prekancerozno dr?ave ili tumori ko?e ;

Osim toga, ne biste trebali koristiti sprej tokom perioda vakcinacije, u djetinjstvu (do 3 godine), a tako?er prskati lijek na o?te?enu ko?u (rane, ogrebotine).

Uz izuzetan oprez, Polcortolon TS se propisuje za .

Nuspojave

Uz pridr?avanje svih mjera opreza, kao i pri prskanju aerosola na malim povr?inama i uz kratkotrajnu primjenu lijeka, Polcortolone TS ne uzrokuje nuspojave.

Me?utim, postoji mogu?nost pojave nuspojava lijeka kao ?to su purpura, svrab, osip i iritacija ko?e .

Kod produ?ene upotrebe spreja u kombinaciji sa okluzivnim zavojima, , hipertenzija, sekundarne zarazne bolesti, periferni edem, vaskularna purpura, pigmentacija, fotosenzibilnost, suho?a i atrofija ko?e .

Osim toga, rast epiderme je inhibiran i obrnuto, rast kose se pove?ava.

Aerosol Polcortolon, uputstvo za upotrebu (Metoda i doziranje)

Lijek se koristi spolja, preporu?ljivo je protresti bo?icu prije upotrebe. Bolje je prskati lijek na ko?u na udaljenosti od 15-20 cm u trajanju od 3 sekunde.

Odrasli pacijenti mogu ispirati zahva?enu ko?u lijekom najvi?e 4 puta dnevno, najbolje u pravilnim intervalima. Trajanje terapije Polcortolone TC ne bi trebalo da prelazi 4 nedelje (optimalno 5-10 dana).

U lije?enju djece starije od 3 godine, lijek se primjenjuje na male dijelove ko?e zahva?ene bole??u samo 1 put dnevno.

Predoziranje

U slu?aju predoziranja medicinskim agensom, pacijenti mogu pogor?ati gore opisane nuspojave, kao i simptome poreme?ene funkcije hipofize i nadbubre?ne ?lijezde.

Interakcija

Nema podataka.

Uslovi prodaje

Polcortolone TC se mo?e kupiti na ljekarski recept.

Uslovi skladi?tenja

Lijek treba ?uvati van doma?aja djece na temperaturi od 25 C.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Preporu?uje se izbjegavanje dugotrajne primjene lijeka. Polcortolon TS treba oprezno koristiti na ko?i lica kako bi se izbjeglo ispoljavanje nuspojava uzrokovanih pove?anom apsorpcijom aktivnih ljekovitih komponenti.

Uz oprez, preporu?uje se propisivanje lijeka starijim pacijentima, kao i pacijentima sa atrofi?ne promjene na ko?i . Uz produ?enu primjenu lijeka pove?ava se rizik od infekcije stafilokokne infekcije, uklju?uju?i candida albicans .

Kada koristite Polcortolone TS, posebnu pa?nju treba obratiti na za?titu o?iju i sluznice, strogo je zabranjeno udisati lijek.

Analogi

Do danas ne postoje 100% analogi Polcortolone TS, kako po strukturi i mehanizmu djelovanja, tako i po medicinskom djelovanju.

Me?utim, postoji niz lijekova koji imaju sli?an u?inak na organizam, iako u svom hemijskom sastavu sadr?e i druga ljekovita jedinjenja.

djeca

Kao op?e pravilo, upotreba Polcortolon TS u lije?enju djece od 3 godine nije zabranjena, me?utim, postoji niz karakteristika.

Prvo, upotreba lijeka treba biti vremenski ograni?ena, budu?i da se koristi dugotrajna kortikosteroidi mo?e ?tetiti zdravlju djeteta. Drugo, aerosol se mo?e prskati samo na male povr?ine ko?e i to samo jednom dnevno.

Tokom trudno?e i dojenja

Polcortolone TC je zabranjeno koristiti u prvom tromjese?ju . U budu?nosti, prikladnost upotrebe lijeka odre?uje lije?nik, uzimaju?i u obzir o?ekivane koristi i ?tete po zdravlje majke i nero?enog djeteta.

Me?unarodno ime

Grupna pripadnost

Oblik doziranja

farmakolo?ki efekat

GCS inhibira osloba?anje interleukina1, interleukina2, interferona gama iz limfocita i makrofaga. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibiliziraju?e, anti-?ok, antitoksi?no i imunosupresivno djelovanje.

Suzbija osloba?anje hipofiznog ACTH i beta-lipotropina, ali ne smanjuje koncentraciju cirkuliraju?eg beta-endorfina. Inhibira lu?enje TSH i FSH.

Pove?ava ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, smanjuje broj limfocita i eozinofila, pove?ava - eritrocita (stimuli?e proizvodnju eritropoetina).

Interagira sa specifi?nim citoplazmatskim receptorima i formira kompleks koji prodire u ?elijsko jezgro i stimulira sintezu mRNA; potonji izaziva stvaranje proteina, uklj. lipokortin koji posreduje u ?elijskim efektima. Lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira stvaranje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperoksida, Pg, leukotriena, koji doprinose procesima upale, alergija itd.

Metabolizam proteina: smanjuje koli?inu proteina u plazmi (zbog globulina) uz pove?anje omjera albumin/globulin, pove?ava sintezu albumina u jetri i bubrezima; poja?ava katabolizam proteina u mi?i?nom tkivu.

Metabolizam lipida: pove?ava sintezu vi?ih masnih kiselina i TG, redistribuira masno?e (akumulacija masti uglavnom u ramenom pojasu, licu, abdomenu), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: pove?ava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; pove?ava aktivnost glukoza-6-fosfataze, ?to dovodi do pove?anja protoka glukoze iz jetre u krv; pove?ava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza, ?to dovodi do aktivacije glukoneogeneze.

Metabolizam vode i elektrolita: zadr?ava Na+ i vodu u organizmu, stimuli?e izlu?ivanje K+ (aktivnost MKS), smanjuje apsorpciju Ca2+ iz gastrointestinalnog trakta, "ispere" Ca2+ iz kostiju, pove?ava izlu?ivanje Ca2 + preko bubrega.

Protuupalni u?inak je povezan sa inhibicijom osloba?anja inflamatornih medijatora od strane eozinofila; izazivanje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija stani?nih membrana i membrana organela (posebno lizozomskih).

Antialergijski u?inak nastaje kao rezultat supresije sinteze i lu?enja medijatora alergije, inhibicije osloba?anja histamina i drugih biolo?ki aktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenja broja cirkuliraju?ih bazofila, supresije razvoja limfoidno i vezivno tkivo, smanjenje broja T- i B-limfocita, gojazne ?elije, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibicija proizvodnje antitijela, promjene u imunolo?kom odgovoru organizma.

Kod HOBP se djelovanje uglavnom zasniva na inhibiciji upalnih procesa, inhibiciji razvoja ili prevenciji mukoznog edema, inhibiciji eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela, talo?enju cirkuliraju?ih imunolo?kih kompleksa u bronhijalnoj sluznici i inhibiciji eozinofilne infiltracije submukoznog sloja epitela bronhija. i deskvamacija sluzoko?e. Pove?ava osjetljivost beta-adrenergi?kih receptora malih i srednjih bronhija na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi inhibiraju?i ili smanjuju?i njenu proizvodnju.

Anti?ok i antitoksi?ni u?inak povezan je s pove?anjem krvnog tlaka (zbog pove?anja koncentracije cirkuliraju?ih kateholamina i obnove osjetljivosti adrenoreceptora na njih, kao i vazokonstrikcije), smanjenjem permeabilnosti vaskularnog zida, membrane. -za?titna svojstva i aktivacija jetrenih enzima uklju?enih u metabolizam endo- i ksenobiotika.

Imunosupresivni u?inak nastaje zbog inhibicije osloba?anja citokina (interleukin1, interleukin2; interferon gama) iz limfocita i makrofaga.

Suzbija sintezu i lu?enje ACTH i sekundarno - sintezu endogenih kortikosteroida. Inhibira reakcije vezivnog tkiva tokom upalnog procesa i smanjuje mogu?nost nastanka o?iljnog tkiva.

U pogledu protuupalnog djelovanja, triamcinolon je blizak hidrokortizonu, triamcinolon acetonid je 6 puta aktivniji. Aktivnost ISS-a gotovo da i ne postoji.

Maksimalni efekat se prime?uje nakon 1-2 sata, trajanje delovanja je 2,5 dana.

Indikacije

Sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis).

Akutne i kroni?ne upalne bolesti zglobova: giht i psorijati?ni artritis, osteoartritis (uklju?uju?i posttraumatski), poliartritis, humeroskapularni periartritis, ankilozantni spondilitis (Bekhterevljeva bolest), juvenilni artritis, Stillov sindrom, sindrom nespecifi?nog epikonitisa kod odraslih, sindrom nespecifi?ne burze kod odraslih .

Reumatska groznica, akutna reumatska groznica.

Bronhijalna astma, status asthmaticus.

Akutne i hroni?ne alergijske bolesti: alergijske reakcije na lekove i hranu, serumska bolest, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, medikamentozni egzantem, peludna groznica.

Ko?ne bolesti: pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis, difuzni neurodermatitis, kontaktni dermatitis (sa o?te?enjem velike povr?ine ko?e), toksidermija, seboroi?ni dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksi?na epidermalna nekroliza (Lyell-ov maligni dermatitis herpetitis sindrom), eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom).

Cerebralni edem (uklju?uju?i na pozadini tumora na mozgu ili povezan s operacijom, zra?nom terapijom ili traumom glave) nakon preliminarne parenteralne primjene.

Alergijske bolesti oka: alergijski ulkusi ro?nja?e, alergijski oblici konjunktivitisa.

Upalne bolesti oka: simpati?ka oftalmija, te?ki spori prednji i stra?nji uveitis, opti?ki neuritis.

Primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubre?ne ?lijezde (uklju?uju?i stanje nakon uklanjanja nadbubre?ne ?lijezde).

Kongenitalna hiperplazija nadbubre?ne ?lijezde.

Bolesti bubrega autoimunog porijekla (uklju?uju?i akutni glomerulonefritis); nefrotski sindrom.

Subakutni tiroiditis.

Bolesti organa hematopoeze - agranulocitoza, panmijelopatija, autoimuna hemoliti?ka anemija, akutna limfo- i mijeloi?na leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopeni?na purpura, sekundarna trombocitopenija. hipogenitropenija.

Bolesti plu?a: akutni alveolitis, plu?na fibroza, sarkoidoza II-III stadijum.

Tuberkulozni meningitis, plu?na tuberkuloza, aspiraciona pneumonija (u kombinaciji sa specifi?nom kemoterapijom).

Berilioza, Lefflerov sindrom (ne podlije?e drugoj terapiji).

Rak plu?a (u kombinaciji sa citostaticima).

Multipla skleroza.

Gastrointestinalne bolesti: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis.

Prevencija odbacivanja grafta.

Hiperkalcemija na pozadini onkolo?kih bolesti, mu?nina i povra?anje tokom terapije citostaticima.

Mijeloma.

Kontraindikacije

Postvakcinalni period (period koji traje 8 sedmica prije i 2 sedmice nakon vakcinacije), limfadenitis nakon BCG vakcinacije. Stanja imunodeficijencije (uklju?uju?i AIDS ili HIV infekciju).

Gastrointestinalne bolesti - pepti?ki ?ir na ?elucu i dvanaestopala?nom crijevu, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni pepti?ki ulkus, nedavno stvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis sa prijetnjom perforacije ili formiranja apscesa, divertikulitis.

Bolesti kardiovaskularnog sistema, uklj. nedavni infarkt miokarda (kod pacijenata s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, ?ari?te nekroze se mo?e ?iriti, usporavaju?i stvaranje o?iljnog tkiva i kao rezultat toga ruptura sr?anog mi?i?a), dekompenzirana CHF, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija).

Endokrine bolesti - dijabetes melitus (uklju?uju?i poreme?enu toleranciju ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest.

Te?ko kroni?no zatajenje bubrega i/ili jetre, nefrourolitijaza.

Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njenu nastanak.

Sistemska osteoporoza, mijastenija gravis, akutna psihoza, gojaznost (III-IV stadijum), poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog ugla i glaukoma zatvorenog ugla, trudno?a, dojenje.

Nuspojave

U?estalost razvoja i ozbiljnost nuspojava ovise o trajanju primjene, veli?ini upotrijebljene doze i mogu?nosti promatranja cirkadijalnog ritma imenovanja.

Sa strane endokrinog sistema: smanjena tolerancija glukoze, "steroidni" dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, supresija funkcije nadbubre?ne ?lijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (mjese?evo lice, pretilost tipa hipofize, hirzutizam, povi?en krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijastenija gravis, strije), odgo?eni seksualni razvoj kod djece.

Sa strane probavnog sistema: mu?nina, povra?anje, pankreatitis, "steroidni" ?ir na ?elucu i dvanaestopala?nom crevu, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, pove?an ili smanjen apetit, nadutost, ?tucanje. U rijetkim slu?ajevima, pove?anje aktivnosti "jetrenih" transaminaza i alkalne fosfataze.

Iz CCC: aritmije, bradikardija (do zastoja srca); razvoj (kod predisponiranih pacijenata) ili poja?ana te?ina CHF, EKG promjene karakteristi?ne za hipokalemiju, povi?en krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. Kod pacijenata sa akutnim i subakutnim infarktom miokarda - ?irenje nekroze, usporavanje stvaranja o?iljnog tkiva, ?to mo?e dovesti do rupture sr?anog mi?i?a.

Od nervnog sistema: delirijum, dezorijentacija, euforija, halucinacije, mani?no-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povi?en intrakranijalni pritisak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, cerebelarni pseudotumor, glavobolja, konvulzi.

Od osjetilnih organa: stra?nja subkapsularna katarakta, povi?en intraokularni tlak sa mogu?im o?te?enjem vidnog ?ivca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivi?nih ili virusnih infekcija oka, trofi?ke promjene na ro?nici, egzoftalmus.

Sa strane metabolizma: pove?ano izlu?ivanje Ca2+, hipokalcemija, pove?anje telesne te?ine, negativan balans azota (pove?ana razgradnja proteina), poja?ano znojenje.

Uzrok aktivnosti ISS-a - zadr?avanje teku?ine i Na+ (periferni edem), hipernatremija, hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili mi?i?ni spazam, neobi?na slabost i umor).

Sa strane mi?i?no-ko?tanog sistema: usporavanje rasta i procesi oko?tavanja kod dece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo retko, patolo?ki prelomi kostiju, asepti?na nekroza glave humerusa i femura), rupture mi?i?nih tetiva, "steroidna" miopatija, smanjena mi?i?na masa (atrofija).

Sa strane ko?e i sluzoko?e: odlo?eno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje ko?e, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirane (ko?ni osip, svrab, anafilakti?ki ?ok), lokalne alergijske reakcije.

Ostalo: razvoj ili pogor?anje infekcija (pojavu ove nuspojave olak?avaju zajedni?ki kori?teni imunosupresivi i vakcinacija), leukociturija, sindrom "povla?enja".

Primjena i doziranje

Unutra, nakon jela: po?etna doza je 4-40 mg / dan u 2-3 doze; nakon pobolj?anja, dnevna doza se postepeno smanjuje za 1-2 mg svaka 2-3 dana kako bi se postigla minimalna doza odr?avanja (1 mg) ili potpuno prestala.

Odrasli i adolescenti (stariji od 12 godina) sa insuficijencijom nadbubre?ne ?lijezde - 4-12 mg / dan jednom (ujutro) ili u 2 podijeljene doze (ujutro i poslijepodne).

Kod Hodgkinove bolesti, limfosarkoma, kroni?ne leukemije, po?etna doza je 30-60-75 mg / dan.

Djeca od 6 do 12 godina sa insuficijencijom kore nadbubre?ne ?lijezde - 0,117 mg / kg jednom ujutro ili u 2 podijeljene doze, u ostalim slu?ajevima - 0,416-1,7 mg / kg. Djeca do 25 kg te?ine - 0,1-0,5 mg / kg / dan u 1 ili vi?e doza. Maksimalna dnevna doza je 12-14 mg.

specialne instrukcije

Uz oralnu primjenu doze ve?e od 4 mg / dan, supresija aktivnosti hipotalamus-hipofiznog sistema mo?e se razviti nakon 6-12 sedmica.

Otkazivanje lijeka provodi se postupno.

Ne koristiti u roku od 8 nedelja pre preventivnih vakcinacija i u roku od 2 nedelje nakon njihove primene.

Kako bi se sprije?ila insuficijencija kore nadbubre?ne ?lijezde na kraju lije?enja, kortikotropin se propisuje nekoliko dana.

Kod djece u periodu rasta, kortikosteroide treba koristiti samo prema apsolutnim indikacijama i pod najpa?ljivijim nadzorom ljekara.

Interakcija

Farmaceutski triamcinolon je nekompatibilan s drugim lijekovima (mo?e formirati nerastvorljiva jedinjenja).

Triamcinolon pove?ava toksi?nost sr?anih glikozida (zbog nastale hipokalijemije pove?ava se rizik od razvoja aritmija).

Ubrzava izlu?ivanje ASA, smanjuje njegovu koncentraciju u krvi (ukidanjem triamcinolona pove?ava se koncentracija salicilata u krvi i pove?ava rizik od nuspojava).

Kada se koristi istovremeno sa ?ivim antivirusnim vakcinama iu pozadini drugih vrsta imunizacije, pove?ava rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Pove?ava metabolizam izoniazida, meksiletina (posebno u "brzim acetilatorima"), ?to dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.

Pove?ava rizik od razvoja hepatotoksi?nih reakcija paracetamola (indukcija "jetrenih" enzima i stvaranje toksi?nog metabolita paracetamola).

Pove?ava (uz produ?enu terapiju) koncentraciju folne kiseline.

Hipokalijemija uzrokovana kortikosteroidima mo?e pove?ati te?inu i trajanje mi?i?ne blokade na pozadini mi?i?nih relaksansa.

U visokim dozama smanjuje u?inak somatropina.

Antacidi smanjuju apsorpciju kortikosteroida.

Triamcinolon smanjuje u?inak hipoglikemijskih lijekova; poja?ava antikoagulantni u?inak derivata kumarina.

Smanjuje efekat vitamina D na apsorpciju Ca2+ u lumenu creva. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprje?avaju razvoj osteopatije uzrokovane kortikosteroidima.

Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjuje klirens) pove?avaju toksi?nost.

Tiazidni diuretici, inhibitori karboanhidraze itd. GCS i amfotericin B pove?avaju rizik od hipokalemije, lijekovi koji sadr?e Na+ - edem i povi?en krvni tlak.

NSAIL i etanol pove?avaju rizik od ulceracija gastrointestinalne sluznice i krvarenja, u kombinaciji sa NSAIL za lije?enje artritisa mogu?e je smanjiti dozu kortikosteroida zbog zbrajanja terapijskog u?inka.

Indometacin, koji istiskuje triamcinolon iz njegove povezanosti s albuminom, pove?ava rizik od njegovih nuspojava.

Amfotericin B i inhibitori karboanhidraze pove?avaju rizik od osteoporoze.

Terapeutski efekat GCS se smanjuje pod uticajem fenitoina, barbiturata, efedrina, teofilina, rifampicina i drugih induktora mikrosomalnih enzima "jetre" (pove?ana brzina metabolizma).

Mitotan i drugi inhibitori funkcije kore nadbubre?ne ?lijezde mogu zahtijevati pove?anje doze kortikosteroida.

Klirens GCS se pove?ava na pozadini lijekova - hormona ?titnja?e.

Imunosupresivi pove?avaju rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poreme?aja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uklju?uju?i oralne kontraceptive koji sadr?e estrogen) smanjuju klirens kortikosteroida, produ?avaju T1/2 i njihovo terapijsko i toksi?no djelovanje.

Pojavi hirzutizma i akni doprinosi istovremena upotreba drugih steroidnih hormonskih lijekova - androgena, estrogena, anabolika, oralnih kontraceptiva.

Tricikli?ki antidepresivi mogu pove?ati te?inu depresije uzrokovane uzimanjem kortikosteroida (nisu indicirani za lije?enje ovih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte se pove?ava kada se koristi uz druge kortikosteroide, antipsihotike (neuroleptike), karbutamid i azatioprin.

Istovremena primjena s m-antikolinergicima (uklju?uju?i antihistaminike, tricikli?ne antidepresive), nitratima doprinosi razvoju pove?anja intraokularnog tlaka.

Recenzije o lijeku Polcortolon: 0

Napi?ite svoju recenziju