Razvoj mi?i?nog sistema. Mi?i?no-ko?tani sistem kod dece

Razvoj mi?i?a kod djeteta

.J Rast mi?i?a nakon ro?enja.?ak iu prvoj polovini intrauterinog perioda razvoja, mi?i?i stje?u inherentno formu i strukturu koja im daje U budu?nosti se njihova du?ina i debljina brzo pove?avaju. Rastu u du?inu, odnosno rastom 1 volumena kostiju skeleta produ?avanjem mi?i?nih vlakana i posebno tetiva, uz pomo? kojih se "mi?i?i pri?vr??uju za kosti" u mi?i?ima ostataka "primarno mi?i?no tkivo. Me?utim, u osnovi (za oko 90%), rast debljine se de?ava pove?anjem pre?nika vlakana ^ Kod novoro?en?adi ne prelazi 10-15 hiljaditih dela" milimetra, a do 3-4 godine pove?ava se za 2-2,5 puta. U narednim godinama promjer mi?i?nih vlakana uvelike ovisi o individualnom organizmu, a uglavnom o motori?koj aktivnosti.

Kod novoro?en?eta mi?i?i ?ine 20-22% ukupne tjelesne te?ine, odnosno otprilike upola manje nego kod odrasle osobe, ?iji mi?i?i naj?e??e ?ine 35-45% tjelesne te?ine. Shodno tome, tokom ?itavog perioda od ro?enja do odraslog doba, pove?anje mi?i?ne mase trebalo bi da bude dvostruko intenzivnije od pove?anja ukupne telesne te?ine, me?utim, u po?etku, dok dete nije po?elo da hoda, mi?i?i rastu ?ak i sporije od


^^im^prgyanichm r. pa se za prva 4 mjeseca ?ivota ukupna tjelesna te?ina udvostru?uje, a mi?i?na te?ina se pove?ava samo za 60% i ?ini 16% tjelesne te?ine. Od kraja prve godine ?ivota", pod uticajem treninga, rast mi?i?a postepeno postaje intenzivniji^ i sa 6 godina za mi?i?e opet ?ini oko 22% ukupne tjelesne te?ine, i do 8. godine - 27°/o. Mi?i?i posebno intenzivno rastu u periodu od 14-15 do 17-18 godina, tako da mi?i?i imaju u prosjeku 30 ^_ tjelesne te?ine u dobi od 14 godina, a 40% u dobi od 18-20 godina.

razvoj pokreta. Do trenutka kada se dijete rodi, motori?ki aparat djeteta je dovoljno razvijen za obavljanje niza jednostavnih pokreta.

Sposobnost mi?i?a da se kontrahuju pojavljuje se jo? ranije - do kraja drugog mjeseca intrauterinog ?ivota. Tonus mi?i?a se postepeno razvija, a tokom prenatalnog razvoja iu dojena?koj dobi, tonus mi?i?a pregiba?a prevladava nad tonusom mi?i?a ekstenzora, ?to je va?no za odr?avanje prirodnog polo?aja tijela u materici (Sl. 17).

Do kraja tre?eg mjeseca, ljudski fetus mo?e stisnuti svoje prste u ?aku kao odgovor na dodir. Mjesec dana kasnije, povremeno se po?inju pojavljivati jedva primjetne i vrlo spore kontrakcije mi?i?a trupa i udova, uglavnom ekstenzora. To su tzv pokreta. Postepeno postaju sve ?e??i i toliko izra?eni da ih trudnica jasno osje?a. Mnogo prije ro?enja javljaju se respiratorni pokreti, izra?eni u laganom naizmjeni?nom pove?anju i smanjenju volumena grudnog ko?a, kao i pokreti gutanja i sisanja. Elementarna koordinacija pokreta neophodna za fleksiju i ekstenziju udova, za sisanje, gutanje i disanje, za pokrete glave, nesumnjivo se javlja i prije ro?enja. Me?utim, pokreti su izuzetno spori.

Ve? u prvim danima ?ivota dijete pokazuje veliku fizi?ku aktivnost. U osnovi, to su nepravilni pokreti udova. Kada se postavi na stomak, dete okre?e glavu u stranu, zatim telo i kao da se kotrlja le?i na le?ima. Ako se dr?i u okomitom polo?aju, glava se naginje naprijed, jer joj je te?i?te ispred upori?ta, odnosno artikulacija lubanje sa ki?mom, a tonus stra?njih cervikalnih mi?i?a nije dovoljan za odr?avanje pravilnog polo?aja. glave.

U drugom mjesecu ?ivota dijete okre?e glavu prema svjetlu, a ne?to kasnije prema zvuku. U polo?aju na stomaku podi?e glavu, a do kraja drugog mjeseca, oslanjaju?i se na ruke, podi?e ne samo glavu, ve? i grudi.

Tromese?na beba po?inje da se prevr?e sa le?a na stomak. Pokreti njegovih ruku postepeno postaju sve druga?iji.


Rice. 19. Zakrivljenost ki?me zbog sjedenja i stajanja.

figurativno. U dobi od 4-5 mjeseci po?inju se dobro kontrolirati vidom: kada ugleda novi predmet, dijete pru?a ruke prema njemu, hvata ga i, po pravilu, vu?e ga u usta.

Do 7. mjeseca dijete odr?ava dobar sjede?i polo?aj, a nakon jo? mjesec dana samostalno sjeda i, dr?e?i se za razne predmete, ustaje na noge. Postepeno po?inje da puzi na sve ?etiri, a do kraja godine ili u prvim mesecima drugog godine?ivot, isprva neprestano pada, a onda sve sigurnije hoda po prostoriji bez pomo?i.

Ovladavanje vertikalnim polo?ajem trupa ili cijelog tijela dovodi do niza zna?ajnih promjena u motori?kom aparatu: prvo, naglo se pove?ava tonus i kontraktilnost mi?i?a ekstenzora; drugo, postoje krivine tla-_IPchnikP | i ^ vT - ^ r "t-" Q rp ^ rp ^ r poku?ati odr?ati ravnote?u,

springy ow i ja nir pra_ hplbe, tr?i.-skakanje i olak?avaju rad mi?i?a uz dugotrajno o?uvanje vertikalnog polo?aja tijela. ki?ma novoro?en?eta cijelom du?inom ima slabu izra?ena izbo?ina, okrenuta unazad; u njenom donjem dijelu ispup?enje je izra?enije - ovo cross.pvp-to.opchikpvy.th bend. Cervikalni pregib po?inje da se formira do kraja drugog mjeseca, kada se tonus stra?njih cervikalnih mi?i?a pove?ava i dijete po?inje prvo podizati glavu u le?e?em polo?aju na stomaku, a zatim je dr?ati u okomitom polo?aju. tijelo. Ispup?enost vratnog dijela ki?me okrenuta naprijed postaje dobro izra?ena mnogo kasnije, kada dijete samostalno i dugo zadr?i sjede?i polo?aj. Istovremeno, bpgtrr pt-_jasno se otkriva ispup?enje srednjeg dijela okrenutog prema nazad bira? - gruba krivina. Stagniraju?i sede?i polo?aj i ~ oSo "oen- ali stajanje promovi?e obrazovanje lumbalna krivina, obratio-

noga ispup?ena napred. Obi?no ova krivina postaje uo?ljiva tek u 2. godini ?ivota (Sl. 19).

Kod djece pred?kolskog uzrasta pregibi se jo? uvijek formiraju i jako zavise od polo?aja tijela. Nakon du?eg le?anja, na primjer nakon no?nog sna, cervikalna, a posebno lumbalna krivina mogu potpuno nestati, ponovo se pojaviti i poja?ati krajem dana pod utjecajem sjedenja i hodanja. ?ak i u osnovno?kolskom uzrastu, krive se zna?ajno spljo?te tokom no?i. Promjenljivost krivulja postepeno nestaje.

Za djecu pred?kolskog uzrasta karakteristi?na je iznimna fleksibilnost trupa, ?to se obja?njava velikom debljinom i fleksibilno??u intervertebralnih hrskavica i kasnom osifikacijom epifiza kralje?aka. Krivine ki?me se formiraju i naknadno fiksiraju pod uticajem pritiska gornjih delova tela. Smjer pritiska zavisi od dr?anje, odnosno polo?aji sedenja, stajanja i hodanja.

Skeletni sistem . Ljudski skelet se sastoji od 206 kostiju: 85 parnih i 36 nesparenih. Kosti su organi tijela. Te?ina skeleta kod mu?karca iznosi oko 18% tjelesne te?ine, kod ?ene - 16%. kod novoro?en?eta - 14%. Osim kostiju, skelet uklju?uje hrskavicu i ligamente.

Kod dece tokom fetalnog perioda, skelet se sastoji od hrskavice. Nakon ro?enja, proces oko?tavanja se nastavlja. Prema vremenu oko?tavanja mo?e se suditi o normalnom razvoju skeleta kod djece i njihovoj dobi. Skelet djeteta razlikuje se od skeleta odrasle osobe po veli?ini, proporcijama, strukturi i hemijskom sastavu.

Razvoj skeleta djece u velikoj mjeri odre?uje razvoj tijela. Do kraja puberteta, oko?tavanje kosti je zavr?eno na ?ene od 17-21 godine, a za mu?karce - od 19-24 godine. Zavr?etkom oko?tavanja cjevastih kostiju prestaje njihov rast u du?inu, pa mu?karci ?iji pubertet zavr?ava kasnije od ?ena imaju prosje?nu visinu.

Osifikacija se odla?e smanjenjem funkcija endokrinih ?lijezda (tiroidne, paratireoidne, timusne, spolne ?lijezde), nedostatkom vitamina, posebno D. Osifikacija se ubrzava preranim pubertetom, poja?anom funkcijom ?titne ?lijezde i kore nadbubre?ne ?lijezde. Ka?njenje i ubrzanje oko?tavanja posebno su izra?eni prije 17-18 godina i mogu dosti?i 5-10 godina razlike izme?u "ko?tane" i paso?ke dobi:

Kod djece kosti sadr?e relativno vi?e organske tvari i manje neorganske tvari nego kosti odraslih. Sa godinama se mijenja hemijski sastav kostiju, zna?ajno se pove?ava koli?ina soli kalcija, fosfora, magnezija i drugih elemenata, a mijenja se i omjer izme?u njih. Promjenom strukture i kemijskog sastava kostiju mijenjaju se i njihova fizi?ka svojstva: kod djece su elasti?nije i manje krhke nego kod odraslih. Hrskavica kod dece je tako?e plasti?nija.

Ko?tana sr? se nalazi u medularnom kanalu. Novoro?en?ad ima samo crvenu ko?tanu sr?, bogatu krvnim sudovima: u njoj dolazi do hematopoeze. Od 6 mjeseci postepeno se zamjenjuje ?utom, koja se sastoji uglavnom od masnih ?elija. Do 12-15 godina ova zamjena je skoro gotova. Kod odraslih osoba crvena ko?tana sr? je o?uvana u epifizama cjevastih kostiju, u prsnoj kosti, rebrima i kralje?nici.

Lobanja djece se zna?ajno razlikuje od lobanje odraslih po veli?ini u odnosu na veli?inu tijela, gra?u i proporcije pojedinih dijelova. Kod novoro?en?eta mo?dana lobanja je 6 puta ve?a od facijalne, a kod odrasle osobe 2,5 puta ve?a. Ove razlike nestaju s godinama. Lobanja najbr?e raste u prvoj godini ?ivota. Tokom prve godine debljina zidova lobanje se pove?ava za 3 puta. Fontanele se zatvaraju u dobi od 1-2 godine. Od 13-14 godine prevladava razvoj lobanje lica u svim smjerovima. Formiraju se karakteristi?ne karakteristike fizionomije. Razvoj lubanje se nastavlja od po?etka puberteta do 20-30 godina.

Pr?ljenovi se razvijaju iz hrskavice, koja se s godinama smanjuje. Od 3 godine kralje?ci rastu podjednako u visinu i ?irinu, a od 5-7 godina rastu vi?e u visinu. Ki?meni kanal se posebno brzo razvija prije 5. godine i zavr?ava do 10. godine.

Osifikacija vratnog, torakalnog i lumbalnog pr?ljena zavr?ava se do 20. godine, a sakralnog - do 25. godine. Kokcigealnog - do 30. Kod dje?aka se rast ki?me zavr?ava nakon 20 godina, kod djevoj?ica raste do 18 godina. . Du?ina ki?me je otprilike 40% du?ine tijela.

Pokretljivost ki?me kod djece je mnogo ve?a nego kod odraslih, posebno od 7 do 9 godina. Ki?ma nakon ro?enja dobija 4 fiziolo?ka zavoja. Uz podizanje glave kod djeteta od 6-7 sedmica, javlja se savijanje prema prednjoj - cervikalna lordoza. Do 6 mjeseci, kao rezultat sjedenja, formiraju se pregibi prema le?ima - kifoza - torakalna i sakralna, a oko 1 godine (sa po?etkom stajanja) - lumbalna lordoza. U po?etku, pregibe dr?e mi?i?i, a zatim ligamentni aparat, hrskavica i kosti kralje?aka. Do dobi od 3-4 godine, obline se postepeno pove?avaju nakon stajanja, pod utjecajem gravitacije i rada mi?i?a. Cervikalna lordoza, torakalna kifoza se kona?no formiraju do 7. godine, a lumbalna lordoza - do 12. godine i kona?no se formiraju u periodu puberteta.

Razvijeni mi?i?i kod dece. U ?ivotu materice prvo se formiraju mi?i?i jezika i usana. dijafragme, interkostalne i dorzalne, u udovima - prvo mi?i?i ruku, zatim nogu. Nakon ro?enja, rast i razvoj razli?itih mi?i?a odvija se neravnomjerno. Ranije po?inju da se razvijaju mi?i?i koji obezbe?uju motori?ke funkcije koje su neophodne za ?ivot (sudjeluju u disanju, sisanju, neophodne za ishranu).

Novoro?en?e ima sve skeletne mi?i?e, ali je njihova te?ina 37 puta manja od one odrasle osobe. Rast i formiranje skeletnih mi?i?a doga?a se do oko 20 - 25 godine ?ivota, utje?u?i na formiranje skeleta. Mi?i?na te?ina raste neravnomjerno sa godinama, a posebno brzo - tokom puberteta.

Do prve godine, mi?i?i ramenog pojasa i ruku su razvijeniji. U ranom djetinjstvu mi?i?i trupa se razvijaju mnogo br?e od mi?i?a ruku i nogu.

S godinama se mijenja i hemijski sastav i struktura skeletnih mi?i?a. Djeca sadr?e relativno manje kontraktilnih proteina - miozina i aktina: s godinama se ta razlika smanjuje. Elasti?nost mi?i?a kod djece je 2 puta ve?a nego kod odraslih. Kada se skupljaju, vi?e se skra?uju, a kada se raste?u vi?e se izdu?uju.

Mi?i?ni sistem je aktivni dio mi?i?no-ko?tanog sistema.

AFO mi?i?no-ko?tanog sistema

  1. Mi?i?na masa u odnosu na tjelesnu te?inu kod djece je znatno manja nego kod odraslih. Dakle, kod novoro?en?adi je 23,3% tjelesne te?ine, kod djeteta od 8 godina - 27,7%, od 15 godina - 32,6%, kod odrasle osobe - 44,2%. Mi?i?na masa u postnatalnom periodu raste 37 puta, dok masa skeleta samo 27 puta.
    Koli?ina i funkcionalnost mi?i?nog tkiva karakteri?e kvalitet i stepen optimalnosti celokupnog procesa somato-fizi?kog razvoja.
    Aktivni procesi rasta i diferencijacije mi?i?nog aparata imaju koordiniraju?u i odlu?uju?u ulogu u odnosu na razvoj svih sistema za odr?avanje ?ivota – kardiovaskularnog, respiratornog, autonomnog nervnog sistema, metaboli?kog i sistema za snabdevanje energijom.
  2. Biohemijski sastav mi?i?a kod djece razlikuje se od odraslih. Dakle, sadr?aj miofibrilarnih proteina u mi?i?nom tkivu novoro?en?adi je 2 puta manji nego u starije djece i odraslih. Kako dijete raste, pove?ava se sadr?aj tropomiozina, sarkoplazmatskih proteina u mi?i?nom tkivu, a smanjuje se koli?ina glikogena, mlije?ne kiseline i nukleinskih kiselina. Sadr?aj vode u mi?i?ima je tako?er zna?ajno smanjen.
  3. Razvoj mi?i?a kod djece je neujedna?en. Prije svega, razvijaju se veliki mi?i?i ramena, podlaktice, kasnije - mi?i?i ?ake. Do navr?ene 6. godine fini rad sa prstima djeci nije mogu?. U dobi od 6 - 7 godina dijete se ve? mo?e baviti tkanjem, modeliranjem. U ovom uzrastu je mogu?e nau?iti pisati. Od 8 do 9 godina kod djece se ja?aju ligamenti. Pospje?uje se razvoj mi?i?a i primje?uje se zna?ajno pove?anje mi?i?ne mase. Na kraju puberteta dolazi do rasta mi?i?a ne samo na rukama, ve? i na le?ima, ramenom pojasu i nogama. U dobi od 14-16 godina, dje?aci imaju skoro dvostruko pove?anje i ukupne mi?i?ne mase i mi?i?ne snage. Nakon 15 godina intenzivno se razvijaju i mali mi?i?i, pobolj?ava se preciznost i koordinacija malih pokreta. Stoga fizi?ku aktivnost treba strogo dozirati, a ne provoditi brzim tempom. Razvoj motori?kih sposobnosti kod djece je neujedna?en. Do 10-12 godina koordinacija pokreta je sasvim savr?ena. Me?utim, mala djeca jo? nisu sposobna za dugotrajan produktivan rad i produ?enu napetost mi?i?a.
  4. U pubertetu se naru?ava harmonija pokreta: nespretnost, ugaonost, o?trina pokreta nastaju kao rezultat nesklada izme?u brzo rastu?e mase i zaostajanja u njihovoj regulaciji.
  5. Za normalan razvoj djece neophodna je vje?ba i sport. Masa?a i gimnastika se ?iroko koriste kod djece svih starosnih grupa. Pretjerano entuzijazam djece za sport, poku?aj postizanja visokih rezultata u kratkom vremenu predstavljaju prijetnju po zdravlje djece. Otuda je i va?nost uskla?enosti i starosnih ograni?enja za odre?enu vrstu specijalizacije u sportu.
  6. U periodu procesa rasta bilo kakvo mr?avljenje je kontraindicirano. U adolescenciji pove?ana fizi?ka aktivnost i ograni?enja u ishrani dovode do blokade u razvoju organa i funkcija povezanih s reprodukcijom, predstavljaju rizik za budu?e maj?instvo ili o?instvo, kao i za fiksiranje adekvatne seksualne orijentacije.
  7. Kosti ?ine osnovu ljudskog skeleta, kao okvir i mjesto za pri?vr??ivanje mi?i?a. Ko?tano tkivo se razvija na dva alternativna na?ina: direktno iz mezenhima (membranska osteogeneza, karakteristi?na za integumentarne kosti lubanje) i hrskavi?astom osteogenezom.
  8. Funkcije kostiju su: za?titne – kosti ?ine ?vrsti okvir za unutra?nje organe; fiksiranje - za unutra?nje organe; podr?ka - za cijelo tijelo; motor - da ga pomera u prostoru; razmjena
    Postoje 3 faze u procesu formiranja i remodeliranja kosti.
    Prva faza osteogeneze je intenzivan anaboli?ki proces tokom kojeg se stvara proteinska baza ko?tanog tkiva, matriks.
    U drugoj fazi dolazi do formiranja centara kristalizacije hidroksiapatita, nakon ?ega slijedi mineralizacija osteoida.
    Tre?a faza osteogeneze su procesi remodeliranja i stalne samoobnavljanja kosti, regulirani paratireoidnim ?lijezdama i ovisno o dostupnosti esencijalnih nutrijenata i vitamina, s vode?om vrijedno??u vitamina D.
    Procese osteogeneze obezbe?uje normalan nivo kalcijuma u krvnom serumu (2,44 ± 0,37 mmol/l). Normalno, regulacija metabolizma kalcija i odr?avanje njegove postojanosti u krvi se provodi kroz promjenu brzine crijevne apsorpcije i izlu?ivanja putem bubrega. Uz nedostatak kalcija u hrani ili lo?u apsorpciju iz crijeva, nivo kalcija u krvi po?inje da se odr?ava zbog resorpcije kalcija iz kostiju.
  9. Osobine strukture skeleta kod djeteta. Lobanja u trenutku ro?enja predstavljena je velikim brojem kostiju, ?avovi (sagitalni, koronalni, okcipitalni) su otvoreni i po?inju se zatvarati tek od 3 do 4 mjeseca starosti. Kod dono?enih beba, bo?ne fontanele su zatvorene, mala fontanela je otvorena kod 25% novoro?en?adi, uglavnom kod nedono??adi, i zatvara se najkasnije 4-8 nedelja nakon ro?enja. Veliki fontanel, koji se nalazi na raskrsnici koronalnog i uzdu?nog ?ava, otvoren je kod svih novoro?en?adi, njegove dimenzije su od 3 x 3 do 1,5 x 2 cm. 9 – 10 mjeseci), a kasnije (1,5 godina).
  10. Ki?ma novoro?en?eta je li?ena fiziolo?kih krivina. Cervikalna lordoza se javlja nakon ?to beba po?ne da podi?e i dr?i glavu (izme?u 2 i 4 meseca). Sa 6-7 mjeseci nastaje torakalna kifoza kada dijete sjedne samostalno. Nakon po?etka stajanja i hodanja (9-12 mjeseci) formira se prednji zavoj u lumbalnoj ki?mi. Kona?no formiranje fiziolo?kih krivulja zavr?ava se u ranom ?kolskom uzrastu. Zbog nepotpunog formiranja kralje?nice, nesavr?enosti mi?i?ne fiksacije, neravnomjernog vu?enja mi?i?nih grupa pod utjecajem nepravilnog dr?anja i neudobnog namje?taja, lako dolazi do zakrivljenosti kralje?nice u stranu (skolioza) i razvija se patolo?ko dr?anje.
  11. Grudni ko? novoro?en?eta je ?irok i kratak sa horizontalno raspore?enim rebrima. Popre?ni pre?nik je ve?i od prose?nog uzdu?nog za 25%. U budu?nosti, prsa rastu u du?inu, prednji krajevi rebara padaju. Od 3 godine, rebro disanje postaje efikasno. Do 12 godina, prsa, takore?i, prelaze u oblik u polo?aj maksimalnog izdisaja. Naglo pove?anje popre?nog promjera grudnog ko?a javlja se do 15. godine.
  12. Karli?ne kosti su kod male djece relativno male, njihov rast je najintenzivniji u prvih 6 godina, a kod djevoj?ica ove kosti rastu i u pubertetu.
  13. Hrskavi?no tkivo je dio skeleta u vidu hrskavi?nih omota?a zglobnih povr?ina kostiju, hrskavice intervertebralnih diskova, kostalnih hrskavica, a ?ini i ekstraskeletne potporne strukture (hrskavice du?nika, bronhija itd.). Hrskavi?no tkivo u ranim fazama intrauterinog razvoja ?ini skelet i ?ini 45% tjelesne te?ine. Tokom razvoja, hrskavica se zamjenjuje kostima. Kao rezultat toga, kod odrasle osobe masa cijele hrskavice ne prelazi 2% tjelesne te?ine. Hrskavica se sastoji od hondrocita i matriksa u kojem se razlikuju vlakna i mljevena tvar. Postoje hijalinska, vlaknasta, elasti?na hrskavica.
  14. Ligamenti su tvorbe vezivnog tkiva u obliku niti i plo?a, koje su jedna od vrsta kontinuiranog povezivanja kostiju (sindezmoza) i dio su aparata za ja?anje zglobova, s kojim je usko povezan njihov razvoj. Kod novoro?en?adi, veze su anatomski formirane, ali manje jake i rastegljivije nego kod odraslih. Ligamente karakterizira visoka elasti?nost, visoka vla?na ?vrsto?a i relativno mala rastezljivost. Zajedno sa zglobnom kapsulom i mi?i?ima, ligamenti ja?aju zglobove i dodiruju zglobne povr?ine kostiju.
  15. Zglobovi po?inju da se formiraju u ranom embrionalnom periodu iz mezenhima. Zglobne praznine se javljaju u zglobovima ramena i kuka u 6. nedelji intrauterinog razvoja, u laktu i kolenu - u 8. i ru?nom zglobu - u 8. - 9. nedelji.
  16. Do trenutka ro?enja zglobno-ligamentni aparat je anatomski formiran. U budu?nosti dolazi do mineralizacije hrskavice (do 14-16 godina), reljef sinovijalne membrane postaje slo?eniji, a inervacija zgloba se pobolj?ava.
  17. Mlije?ni zubi izbijaju nakon ro?enja u odre?enom nizu. Istoimeni zubi na svakoj polovini vilice izbijaju istovremeno. Donji zubi obi?no izbijaju ranije od gornjih zuba. Izuzetak su bo?ni sjekuti?i - gornji zubi se pojavljuju prije donjih. Formula za odre?ivanje broja mlije?nih zuba: n - 4, gdje je n starost djeteta u mjesecima. Do druge godine dijete ima svih 20 mlije?nih zuba. U prvom periodu (od nicanja do 3-3,5 godine) zubi su tijesno raspore?eni, zagriz je ortognat (gornji zubi za jednu tre?inu pokrivaju donje) zbog nedovoljne razvijenosti donje vilice. Drugi period (od 2 do 6 godina) karakterizira prijelaz okluzije u ravnu, pojava fiziolo?kih praznina izme?u zuba i tro?enje zuba. Promena mlije?nih zuba u trajne po?inje u dobi od 5 godina. U dobi od oko 11 godina pojavljuju se drugi slikari. Tre?i slikari (umnjaci) izbijaju u dobi od 17 - 25 godina, a ponekad i kasnije. Za pribli?nu procjenu broja trajnih zuba do 12 godina, bez obzira na spol, koristi se sljede?a formula: X (broj trajnih zuba) = 4 n - 20, gdje je n broj godina koje dijete ima dosegnuto.

Mi?i?ni sistem uklju?uje vi?e od 600 mi?i?a, od kojih je ve?ina uklju?ena u izvo?enje razli?itih pokreta.

Mi?i?ni sistem kod dece

Anatomske i fiziolo?ke karakteristike mi?i?nog sistema kod dece:

Do trenutka ro?enja, broj mi?i?a kod djeteta je gotovo isti kao i kod odrasle osobe, ali postoje zna?ajne razlike u masi, veli?ini, strukturi, biohemiji, fiziologiji mi?i?a i neuromi?i?nih jedinica.

Skeletni mi?i?i novoro?en?eta su anatomski oblikovani i relativno dobro razvijeni, njihova ukupna masa iznosi 20-22% tjelesne te?ine. Do 2. godine relativna mi?i?na masa lagano opada (do 16,6%), a zatim se, zbog pove?anja motori?ke aktivnosti djeteta, ponovo pove?ava i do 6. godine dosti?e 21,7%, za 8 godina - 2728%. , a za 15 - 3233%. Kod odraslih osoba u prosjeku iznosi 40-44% tjelesne te?ine. Ukupno se mi?i?na masa tokom djetinjstva pove?ava 37 puta.

Struktura skeletnog mi?i?nog tkiva kod djece razli?ite dobi ima niz razlika. Kod novoro?en?eta mi?i?na vlakna se nalaze labavo, njihova debljina je 4-22 mikrona. U postnatalnom periodu rast mi?i?ne mase nastaje uglavnom zbog zadebljanja mi?i?nih vlakana, a do 18-20 godina njihov promjer dose?e 20-90 mikrona. Op?enito, mi?i?i male djece su tanji i slabiji, a mi?i?ni reljef je izgla?en i obi?no postaje izra?en tek do 5-7 godine.

Fascije novoro?en?eta su tanke, labave, lako se odvajaju od mi?i?a. Dakle, slab razvoj tetivnog ?lema i njegova labava veza s periostom kostiju kranijalnog svoda predisponiraju nastanku hematoma prilikom prolaska djeteta kroz poro?ajni kanal. Sazrijevanje fascije po?inje u prvim mjesecima djetetovog ?ivota i povezano je s funkcionalnom aktivno??u mi?i?a. Mi?i?i novoro?en?eta imaju relativno veliku koli?inu intersticijalnog tkiva. U prvim godinama ?ivota dolazi do apsolutnog pove?anja labavog intramuskularnog vezivnog tkiva, a smanjuje se relativni broj ?elijskih elemenata po jedinici povr?ine. Uz razvoj mi?i?nih vlakana dolazi do formiranja endomizijuma i perimizija. Njegova diferencijacija zavr?ava se za 8-10 godina.

Nervni aparat mi?i?a u trenutku ro?enja nije u potpunosti formiran, ?to je u kombinaciji s nezrelo??u kontraktilnog aparata skeletnih mi?i?a. Kako dijete raste, dolazi do sazrijevanja i motori?ke inervacije faznih vlakana skeletnih mi?i?a (promjena polineuronske inervacije u mononeuronsku, smanjenje podru?ja osjetljivosti na acetilholin, u zrelim neuromi?i?nim sinapsama ograni?enim samo na postsinapti?ku membranu), i formiranje definitivnih neuromi?i?nih jedinica. Tako?er dolazi do formiranja novih proprioceptora sa njihovom koncentracijom u podru?jima mi?i?a koja do?ivljavaju najve?e istezanje.

Skeletni mi?i?i novoro?en?adi karakteriziraju manji sadr?aj kontraktilnih proteina (kod novoro?en?adi su 2 puta manji nego u starije djece), prisustvo fetalnog oblika miozina, koji ima malu aktivnost ATPaze. Kako dijete raste, fetalni miozin zamjenjuje se definitivnim miozinom, pove?ava se sadr?aj tropomiozina i sarkoplazmatskih proteina, a smanjuje se koli?ina glikogena, mlije?ne kiseline i vode.

Osobine mi?i?nog sistema kod djece

Mi?i?e djeteta karakterizira niz funkcionalnih karakteristika. Dakle, kod djece je zabilje?ena pove?ana osjetljivost mi?i?a na odre?ene humoralne agense (posebno na acetilkolin). U intrauterinom periodu skeletne mi?i?e karakterizira niska ekscitabilnost. Mi?i? reproducira samo 3-4 kontrakcije u sekundi. S godinama broj kontrakcija dosti?e 60-80 u sekundi. Sazrijevanje neuromuskularne sinapse dovodi do zna?ajnog ubrzanja prijelaza ekscitacije s ?ivca na mi?i?. Kod novoro?en?adi se mi?i?i ne opu?taju ne samo tokom budnog stanja, ve? i tokom spavanja. Njihova stalna aktivnost obja?njava se sudjelovanjem mi?i?a u proizvodnji topline (tzv. kontraktilna termogeneza) i metaboli?kim procesima tijela, stimuliraju?i razvoj samog mi?i?nog tkiva.

Tonus mi?i?a mo?e biti vodi? u odre?ivanju gestacijske dobi novoro?en?eta. Tako se kod zdrave dece tokom prva 2-3 meseca ?ivota prime?uje pove?an tonus mi?i?a fleksora, tzv. fiziolo?ki hipertonus, povezan sa karakteristikama funkcionisanja centralnog nervnog sistema i dovodi do odre?enih ograni?enja. pokretljivosti u zglobovima. Hipertonus u gornjim udovima nestaje za 2-2,5 mjeseca, au donjim - za 3-4 mjeseca. Duboko nedono??ad (gestacijska dob ispod 30 sedmica) ra?aju se s op?om mi?i?nom hipotenzijom. Kod deteta ro?enog u 30-34 nedelje gestacije, donji udovi su savijeni u zglobovima kuka i kolena. Fleksija gornjih udova javlja se samo kod djece ro?ene nakon 34. sedmice gestacije. Nakon 36-38. sedmice uo?ava se polo?aj fleksora i donjih i gornjih udova.

Rast i razvoj mi?i?a kod djece

Rast i razvoj mi?i?a kod djece odvija se neravnomjerno i ovisi o njihovoj funkcionalnoj aktivnosti. Dakle, kod novoro?en?eta mimi?ki i ?vaka?i mi?i?i su slabo razvijeni. Osjetno su oja?ani nakon nicanja mlije?nih zuba. Starosne karakteristike dijafragme su jasno izra?ene. Njegova kupola kod novoro?en?adi je konveksnija, centar tetive zauzima relativno malo podru?je. Kako se plu?a razvijaju, ispup?enje dijafragme se smanjuje. Kod djece mla?e od 5 godina dijafragma se nalazi visoko, ?to je povezano s horizontalnim tokom rebara.

Mi?i?ni sistem novoro?en?adi je slabo razvijen, aponeuroze i fascije trbu?ne ?upljine, ?to dovodi do konveksnog oblika prednjeg trbu?nog zida, koji traje do 3-5 godina. Pup?ani prsten u novoro?en?eta jo? nije formiran, posebno u njegovom gornjem dijelu, pa je stoga mogu?e stvaranje pup?ane kile. Povr?inski ingvinalni prsten formira ljevkasto izbo?enje, izra?enije kod djevoj?ica.

Kod novoro?en?eta prevladava masa mi?i?a tijela. U prvim godinama ?ivota djeteta, zbog pove?anja motori?ke aktivnosti, mi?i?i udova brzo rastu, a razvoj mi?i?a gornjih udova u svim fazama nadma?uje razvoj mi?i?a donjih udova. Prije svega, razvijaju se veliki mi?i?i ramena, podlaktice, mnogo kasnije - mi?i?i ?ake, ?to dovodi do pote?ko?a u obavljanju finog ru?nog rada do 5-6 godina. Do 7. godine djeca imaju nedovoljno razvijene mi?i?e nogu, pa stoga ne podnose dugotrajna optere?enja. U dobi od 2-4 godine, gluteus maximus i dugi mi?i?i le?a intenzivno rastu. Mi?i?i koji obezbje?uju vertikalni polo?aj tijela najintenzivnije rastu nakon 7 godina, posebno kod adolescenata od 12-16 godina. Pobolj?anje ta?nosti i koordinacije pokreta najintenzivnije se javlja nakon 10 godina, a sposobnost brzih pokreta razvija se tek do 14. godine.

Intenzitet rasta mi?i?a i mi?i?na snaga su povezani sa spolom. Dakle, pokazatelji dinamometrije kod dje?aka su ve?i nego kod djevoj?ica. Izuzetak je period od 10 do 12 godina, kada je tjelesna snaga djevoj?ica ve?a od tjelesne snage dje?aka. Relativna mi?i?na snaga (na 1 kg tjelesne te?ine) se neznatno mijenja do 6-7 godina, a zatim brzo raste do 13-14 godina. Mi?i?na izdr?ljivost tako?e raste sa godinama i kod 17-godi?njaka je dvostruko ve?a nego kod dece od 7 godina.

Kongenitalne anomalije mi?i?a

Naj?e??a kongenitalna mi?i?na anomalija je nerazvijenost sternokleidomastoidnog mi?i?a, ?to dovodi do tortikolisa.

?esto postoje anomalije u strukturi dijafragme s formiranjem kile.

Nerazvijenost ili izostanak velikog prsnog ili deltoidnog mi?i?a dovodi do razvoja deformiteta ramenog pojasa.

Mi?i?ni sistem djeteta - pregled, palpacija

Metodologija za prou?avanje mi?i?nog sistema kod dece

ispitivanje. Naj?e??e tegobe kod djece s o?te?enjem mi?i?nog sistema su bolovi u mi?i?ima (mijalgija) i smanjena mi?i?na snaga. Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je, ako je mogu?e, utvrditi vrijeme pojave ovih tegoba, provociraju?e faktore, odnos sa drugim patolo?kim simptomima koje dijete ima, te porodi?nu i nasljednu anamnezu.

Prilikom pregleda i palpacije prvenstveno se procjenjuje stepen razvijenosti mi?i?a. Tako?er je potrebno procijeniti tako va?ne pokazatelje stanja mi?i?nog sistema djeteta kao ?to su tonus, snaga i motorna aktivnost mi?i?a.

Stepen razvijenosti mi?i?a

Kod zdrave djece mi?i?i su elasti?ni na dodir, isti u simetri?nim dijelovima tijela i udova. Postoje 3 stepena razvoja mi?i?a:

Dobro - jasno su vidljive konture mi?i?a trupa i udova u mirovanju, trbuh je uvu?en ili blago izbo?en naprijed, lopatice su povu?ene do prsa, s napeto??u se pove?ava reljef kontrahiranih mi?i?a.

Srednji - mi?i?i trupa su umjereno razvijeni, a udovi dobro razvijeni, uz napetost, njihov oblik i volumen se jasno mijenjaju.

Slab - u mirovanju, mi?i?i trupa i udova su slabo oblikovani, s napeto??u, reljef mi?i?a se jedva primjetno mijenja, donji dio trbuha visi, donji uglovi lopatica se razilaze i zaostaju za prsima.

Nedovoljna razvijenost mi?i?a javlja se kod djece koja vode sjedila?ki na?in ?ivota, sa distrofijom uzrokovanom pothranjeno??u, prisustvom kroni?nih somatskih bolesti, patologijom nervnog sistema, generalizovanim o?te?enjem zglobova itd.

Ekstremni stepen slabog razvoja mi?i?a je atrofija. U ovom stanju, masa mi?i?nog tkiva se naglo smanjuje, a trbuh mi?i?a po svojoj debljini i konzistenciji postaje sli?an tetivi. S atrofijom mi?i?a dolazi do reverzibilnog ili ireverzibilnog kr?enja mi?i?ne trofizma s razvojem stanjivanja i degeneracije mi?i?nih vlakana, slabljenja ili gubitka njihove kontraktilnosti.

Asimetrija mi?i?a

Asimetrija mi?i?ne mase podrazumijeva nejednak stepen razvoja istih mi?i?nih grupa. Da bi se identificirala asimetrija, dosljedno se uspore?uju analogni mi?i?i obje polovice lica, trupa i udova. Za precizniju procjenu, izmjerite centimetarskom trakom i uporedite obim lijevog i desnog ekstremiteta na istim nivoima. Asimetrija mi?i?a mo?e biti posljedica nerazvijenosti, traume, patologije nervnog sistema, nekih reumatskih oboljenja (hemisklerodermija, JRA) itd.

Palpacijom se otkriva lokalna ili rasprostranjena bolnost, kao i pe?ati du? mi?i?a, ?to mo?e biti povezano s upalnim promjenama, fokalnim ili difuznim talo?enjem kalcija u njima.

Tonus mi?i?a kod djece

Mi?i?ni tonus je refleksna napetost mi?i?a koju kontroli?e centralni nervni sistem i tako?e zavisi od metaboli?kih procesa koji se odvijaju u mi?i?ima. Smanjenje ili izostanak tonusa naziva se hipotonija ili atonija mi?i?a, odnosno normalni tonus je mi?i?na normotonija, a visoki tonus mi?i?na hipertenzija.

Procjena mi?i?nog tonusa

Preliminarna predod?ba o stanju mi?i?nog tonusa mo?e se dobiti vizualnom procjenom dr?anja i polo?aja djetetovih udova. Tako, na primjer, dr?anje zdravog novoro?en?eta (ruke savijene u laktovima, koljena i kukovi privu?eni do trbuha) ukazuje na prisutnost fiziolo?kog hipertonusa fleksora. Sa smanjenjem mi?i?nog tonusa, novoro?en?e le?i na stolu sa ispru?enim rukama i nogama. Kod starije djece smanjenje mi?i?nog tonusa dovodi do poreme?aja dr?anja, pterigoidnih lopatica, prekomjerne lumbalne lordoze, pove?anja trbuha itd.

Mi?i?ni tonus se ispituje procjenom otpora mi?i?a koji nastaje pri pasivnim pokretima u odgovaraju?im zglobovima (ud treba biti ?to opu?teniji).

Pove?an mi?i?ni tonus

Pove?anje tonusa mo?e biti dvije vrste:

Spasti?nost mi?i?a – otpor kretanju je izra?en samo na po?etku pasivne fleksije i ekstenzije, a zatim se ?ini da se prepreka smanjuje (fenomen „jackknife”). Nastaje kada do?e do prekida centralnog utjecaja na ?elije prednjeg roga ki?mene mo?dine i dezinhibicije segmentnog refleksnog aparata.

Mi?i?na rigidnost – hipertonus je konstantan ili se pove?ava s ponavljanjem pokreta (fenomen „lutke od voska“ ili „olovne cijevi“). U prou?avanju mi?i?nog tonusa mo?e do?i do diskontinuiteta, otpora na korak (fenomen "zup?anika"). Ud se mo?e smrznuti u polo?aju koji mu je dat - plasti?ni ton. Javlja se kada je ekstrapiramidni sistem o?te?en.

Kod mi?i?ne hipotenzije otkriva se nedostatak otpora tijekom pasivnih pokreta, mlohava mi?i?na konzistencija, pove?anje raspona pokreta u zglobovima (na primjer, hiperekstenzija).

Studija mi?i?nog tonusa

Postoji nekoliko testova koji vam omogu?avaju da procenite stanje mi?i?nog tonusa kod dece:

Simptom povratka - noge novoro?en?eta koje le?i na le?ima su nesavijene, ispravljene i pritisnute na stol 5 s, nakon ?ega se otpu?taju. Ako novoro?en?e ima fiziolo?ki hipertonus, noge se odmah vra?aju u prvobitni polo?aj, sa smanjenim tonom ne dolazi do potpunog povratka.

Trakcijski test - dijete koje le?i na le?ima uzimaju se za zglobove i poku?avaju ga staviti u sjede?i polo?aj. Dijete prvo savija ruke (prva faza), a zatim ih savija, povla?e?i se cijelim tijelom prema ispitiva?u (druga faza). Kod hipertoni?nosti izostaje prva faza, a kod hipotoni?nosti druga faza.

Simptom "u?eta" - istra?iva?, stoje?i licem prema djetetu, uzima ga u ruke i izvodi rotacijske pokrete naizmjeni?no u jednom ili drugom smjeru, dok procjenjuje stupanj aktivnog otpora mi?i?a.

Simptom "mlohavih ramena" - djetetova ramena su objema rukama stegnuta s le?a i aktivno podignuta. Kod mi?i?ne hipotonije ovaj pokret je lak, dok ramena dodiruju u?ne resice.

Volumen aktivnih i pasivnih pokreta

Procijenite volumen i aktivnih i pasivnih pokreta:

Aktivni pokreti se prou?avaju u procesu posmatranja djeteta tokom igre, hodanja, izvo?enja odre?enih pokreta (?u?njevi, nagibi, podizanje ruku i nogu, preskakanje prepreka, penjanje i spu?tanje stepenicama i sl.). Ograni?enje ili izostanak pokreta u pojedinim mi?i?nim grupama i zglobovima ukazuje na o?te?enje nervnog sistema (pareza ili paraliza), mi?i?a, kostiju, zglobova.

Pasivni pokreti se ispituju uzastopnim izvo?enjem fleksije i ekstenzije u zglobovima: laktu, kuku, sko?nom zglobu itd. Kod novoro?en?adi i djece prvih 3-4 mjeseca ?ivota primje?uje se ograni?enje pokreta u zglobovima, zbog fiziolo?ke hipertoni?nosti. Ograni?enje pasivnih pokreta kod starije djece ukazuje na pove?anje tonusa mi?i?a ili o?te?enja zglobova.

Snaga mi?i?a kod djece

Mi?i?na snaga se procjenjuje prema stupnju napora potrebnog da se savlada aktivni otpor odre?ene mi?i?ne grupe. Kod male djece poku?avaju da oduzmu igra?ku koju su zaplijenili. Od starije djece se tra?i da se odupru ekstenziji savijene ruke (noge). O stanju mi?i?ne snage mo?e se posredno suditi prema tome kako dijete izvodi ?u?njeve, penje i spu?tanje stepenicama, ustajanje s poda ili kreveta, obla?enje i svla?enje itd. Mi?i?na snaga se jasno pove?ava sa godinama. U pravilu je dominantna ruka ja?a, a op?enito je mi?i?na snaga kod dje?aka ve?a nego kod djevoj?ica. Mogu?e je objektivnije suditi o snazi mi?i?a prema o?itanjima dinamometra (ru?nog i mrtvog).

Laboratorijske i instrumentalne studije mi?i?nog sistema

U bolestima mi?i?nog sistema, biohemijski parametri krvi (aktivnost kreatin fosfokinaze, mi?i?na frakcija laktat dehidrogenaze (LDH), transaminaze, koncentracija aminokiselina i kreatina u krvi i urinu, sadr?aj mioglobina u krvi i urinu) se pregledaju, odre?uju se autoantitijela. Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se genetske i morfolo?ke studije biopsije mi?i?a.

Me?u instrumentalnim metodama za odre?ivanje uzroka smanjenja mi?i?ne snage u klini?koj praksi naj?e??e se koristi elektromiografija (EMG) - metoda za snimanje bioelektri?ne aktivnosti mi?i?a, koja omogu?ava, na primjer, razlikovanje primarne mi?i?ne patologije od njihove lezije kod bolesti nervnog sistema. Ekscitabilnost mi?i?a se procjenjuje pomo?u hronakse, performansi mi?i?a - ergografa i ergometra.

.J Rast mi?i?a nakon ro?enja.?ak iu prvoj polovini intrauterinog perioda razvoja, mi?i?i stje?u inherentno formu i strukturu koja im daje U budu?nosti se njihova du?ina i debljina brzo pove?avaju. Rastu u du?inu, odnosno rastom 1 volumena kostiju skeleta produ?avanjem mi?i?nih vlakana i posebno tetiva, uz pomo? kojih se "mi?i?i pri?vr??uju za kosti" u mi?i?ima ostataka "primarno mi?i?no tkivo. Me?utim, u osnovi (za oko 90%), rast debljine se de?ava pove?anjem pre?nika vlakana ^ Kod novoro?en?adi ne prelazi 10-15 hiljaditih dela" milimetra, a do 3-4 godine pove?ava se za 2-2,5 puta. U narednim godinama promjer mi?i?nih vlakana uvelike ovisi o individualnom organizmu, a uglavnom o motori?koj aktivnosti.

Kod novoro?en?eta mi?i?i ?ine 20-22% ukupne tjelesne te?ine, odnosno otprilike upola manje nego kod odrasle osobe, ?iji mi?i?i naj?e??e ?ine 35-45% tjelesne te?ine. Shodno tome, tokom ?itavog perioda od ro?enja do odraslog doba, pove?anje mi?i?ne mase trebalo bi da bude dvostruko intenzivnije od pove?anja ukupne telesne te?ine, me?utim, u po?etku, dok dete nije po?elo da hoda, mi?i?i rastu ?ak i sporije od


^^im^prgyanichm r. pa se za prva 4 mjeseca ?ivota ukupna tjelesna te?ina udvostru?uje, a mi?i?na te?ina se pove?ava samo za 60% i ?ini 16% tjelesne te?ine. Od kraja prve godine ?ivota", pod uticajem treninga, rast mi?i?a postepeno postaje intenzivniji^ i sa 6 godina za mi?i?e opet ?ini oko 22% ukupne tjelesne te?ine, i do 8. godine - 27°/o. Mi?i?i posebno intenzivno rastu u periodu od 14-15 do 17-18 godina, tako da mi?i?i imaju u prosjeku 30 ^_ tjelesne te?ine u dobi od 14 godina, a 40% u dobi od 18-20 godina.

razvoj pokreta. Do trenutka kada se dijete rodi, motori?ki aparat djeteta je dovoljno razvijen za obavljanje niza jednostavnih pokreta.

Sposobnost mi?i?a da se kontrahuju pojavljuje se jo? ranije - do kraja drugog mjeseca intrauterinog ?ivota. Tonus mi?i?a se postepeno razvija, a tokom prenatalnog razvoja iu dojena?koj dobi, tonus mi?i?a pregiba?a prevladava nad tonusom mi?i?a ekstenzora, ?to je va?no za odr?avanje prirodnog polo?aja tijela u materici (Sl. 17).

Do kraja tre?eg mjeseca, ljudski fetus mo?e stisnuti svoje prste u ?aku kao odgovor na dodir. Mjesec dana kasnije, povremeno se po?inju pojavljivati jedva primjetne i vrlo spore kontrakcije mi?i?a trupa i udova, uglavnom ekstenzora. To su tzv pokreta. Postepeno postaju sve ?e??i i toliko izra?eni da ih trudnica jasno osje?a. Mnogo prije ro?enja javljaju se respiratorni pokreti, izra?eni u laganom naizmjeni?nom pove?anju i smanjenju volumena grudnog ko?a, kao i pokreti gutanja i sisanja. Elementarna koordinacija pokreta neophodna za fleksiju i ekstenziju udova, za sisanje, gutanje i disanje, za pokrete glave, nesumnjivo se javlja i prije ro?enja. Me?utim, pokreti su izuzetno spori.

Ve? u prvim danima ?ivota dijete pokazuje veliku fizi?ku aktivnost. U osnovi, to su nepravilni pokreti udova. Kada se postavi na stomak, dete okre?e glavu u stranu, zatim telo i kao da se kotrlja le?i na le?ima. Ako se dr?i u okomitom polo?aju, glava se naginje naprijed, jer joj je te?i?te ispred upori?ta, odnosno artikulacija lubanje sa ki?mom, a tonus stra?njih cervikalnih mi?i?a nije dovoljan za odr?avanje pravilnog polo?aja. glave.

U drugom mjesecu ?ivota dijete okre?e glavu prema svjetlu, a ne?to kasnije prema zvuku. U polo?aju na stomaku podi?e glavu, a do kraja drugog mjeseca, oslanjaju?i se na ruke, podi?e ne samo glavu, ve? i grudi.

Tromese?na beba po?inje da se prevr?e sa le?a na stomak. Pokreti njegovih ruku postepeno postaju sve druga?iji.


Rice. 19. Zakrivljenost ki?me zbog sjedenja i stajanja.

figurativno. U dobi od 4-5 mjeseci po?inju se dobro kontrolirati vidom: kada ugleda novi predmet, dijete pru?a ruke prema njemu, hvata ga i, po pravilu, vu?e ga u usta.

Do 7. mjeseca dijete odr?ava dobar sjede?i polo?aj, a nakon jo? mjesec dana samostalno sjeda i, dr?e?i se za razne predmete, ustaje na noge. Postepeno po?inje da puzi na sve ?etiri, a do kraja godine ili u prvim mesecima drugog godine?ivot, isprva neprestano pada, a onda sve sigurnije hoda po prostoriji bez pomo?i.

Ovladavanje vertikalnim polo?ajem trupa ili cijelog tijela dovodi do niza zna?ajnih promjena u motori?kom aparatu: prvo, naglo se pove?ava tonus i kontraktilnost mi?i?a ekstenzora; drugo, postoje krivine tla-_IPchnikP | i ^ vT - ^ r "t-" Q rp ^ rp ^ r poku?ati odr?ati ravnote?u,

springy ow i ja nir pra_ hplbe, tr?i.-skakanje i olak?avaju rad mi?i?a uz dugotrajno o?uvanje vertikalnog polo?aja tijela. ki?ma novoro?en?eta cijelom du?inom ima slabu izra?ena izbo?ina, okrenuta unazad; u njenom donjem dijelu ispup?enje je izra?enije - ovo cross.pvp-to.opchikpvy.th bend. Cervikalni pregib po?inje da se formira do kraja drugog mjeseca, kada se tonus stra?njih cervikalnih mi?i?a pove?ava i dijete po?inje prvo podizati glavu u le?e?em polo?aju na stomaku, a zatim je dr?ati u okomitom polo?aju. tijelo. Ispup?enost vratnog dijela ki?me okrenuta naprijed postaje dobro izra?ena mnogo kasnije, kada dijete samostalno i dugo zadr?i sjede?i polo?aj. Istovremeno, bpgtrr pt-_jasno se otkriva ispup?enje srednjeg dijela okrenutog prema nazad bira? - gruba krivina. Stagniraju?i sede?i polo?aj i ~ oSo "oen- ali stajanje promovi?e obrazovanje lumbalna krivina, obratio-

noga ispup?ena napred. Obi?no ova krivina postaje uo?ljiva tek u 2. godini ?ivota (Sl. 19).

Kod djece pred?kolskog uzrasta pregibi se jo? uvijek formiraju i jako zavise od polo?aja tijela. Nakon du?eg le?anja, na primjer nakon no?nog sna, cervikalna, a posebno lumbalna krivina mogu potpuno nestati, ponovo se pojaviti i poja?ati krajem dana pod utjecajem sjedenja i hodanja. ?ak i u osnovno?kolskom uzrastu, krive se zna?ajno spljo?te tokom no?i. Promjenljivost krivulja postepeno nestaje.

Za djecu pred?kolskog uzrasta karakteristi?na je iznimna fleksibilnost trupa, ?to se obja?njava velikom debljinom i fleksibilno??u intervertebralnih hrskavica i kasnom osifikacijom epifiza kralje?aka. Krivine ki?me se formiraju i naknadno fiksiraju pod uticajem pritiska gornjih delova tela. Smjer pritiska zavisi od dr?anje, odnosno polo?aji sedenja, stajanja i hodanja.

Kraj rada -

Ova tema pripada:

?elijska struktura i razvoj organizma

Na web stranici pro?itajte: "?elijska struktura i razvoj tijela"

Ako vam je potreban dodatni materijal na ovu temu, ili niste prona?li ono ?to ste tra?ili, preporu?ujemo da koristite pretragu u na?oj bazi radova:

?ta ?emo sa primljenim materijalom:

Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, mo?ete ga spremiti na svoju stranicu na dru?tvenim mre?ama:

Sve teme u ovoj sekciji:

Kabanov A. N. i Chabovskaya A. P
K-12 Anatomija, fiziologija i higijena djece pred?kolskog uzrasta. Ud?benik za vaspita?e. M., Prosvjeta, 1969. 288 s ilustracijama. Ud?benik je pisan po programu

Struktura, sastav i svojstva tjelesnih ?elija. Tako?e u
prve polovine 19. veka uspostavljena je ?elijska struktura organizama. Glavnina svake ?elije je viskozna polute?na supstanca nalik sluzi - citoplazma. Sadr?i oko

Rast i razvoj
Obrasci rasta i razvoja. Proporcije tijela se jako mijenjaju sa godinama (slika 2). Kod novoro?en?eta visina glave je pribli?no "L", a kod odrasle osobe - "/ 8 du?ine svega

Op?ti pregled ljudskog skeleta
Vrijednost motornog aparata. Motorni aparat, odnosno mi?i?no-ko?tani sistem, uklju?uje skelet i skeletne mi?i?e. Skedet je ?vrst kostur, od kojeg zavisi

L->
Odgovaraju?i dijelovi su tako?er u donjem ekstremitetu (nogi) butine; dvije kosti potkoljenice - velika i mala tibija; stopalo, koje se sastoji od kostiju tarzusa, metatarzusa i

Svojstva i razvoj ko?tanog tkiva
Hrskavica i ko?tano tkivo. U procesu razvoja kralje?njaka, ko?tani skelet se nije pojavio odmah. Kod predaka modernih kralje?njaka, skelet je bio hrskavi?an. Ljudski fetus

Razvoj ljudskog skeleta
Skelet novoro?en?eta. Prvi oto?i?i, odnosno centri oko?tavanja pojavljuju se ve? na po?etku drugog mjeseca intrauterinog razvoja, a do ro?enja ih nema samo u kosti.

Rad mi?i?a
Princip poluge. Skupljaju?i se, mi?i?i obavljaju rad, ili fiksiraju polo?aj kostiju u zglobu i onemogu?uju kretanje, ili, obrnuto, mijenjaju svoj relativni polo?aj, tj.

Razvoj glavnih svojstava lokomotornog aparata
Koordinacija pokreta. Za odr?avanje uspravnog dr?anja potrebna je dobro koordinirana aktivnost gotovo 300 velikih i malih mi?i?a. Svaki mi?i? treba da se kontrahuje

Razvoj pravilnog dr?anja
Normalno dr?anje. Dr?anje, odnosno uobi?ajeno dr?anje pri sjedenju, „stajanju, hodanju, po?inje se formirati od ranog djetinjstva. Normalno, odnosno ispravno, je takvo dr?anje da

Op?ti pregled strukture i funkcija nervnog sistema
Centralni i periferni odjeli. U nervnom sistemu razlikuju se centralni i periferni odjeli (tabela boja V). Centralni dio uklju?uje ki?menu mo?dinu,

Provo?enje ekscitacije u nervnom sistemu
Ekscitacija kao odgovor na iritaciju. Fenomeni povezani s ekscitacijom dugo su prou?avani na izoliranom neuromuskularnom preparatu ?abe, za koji se naj?e??e dobiva

Koordinacija tjelesnih funkcija
Refleks kao reakcija cijelog organizma. Tok impulsa koji je nastao prilikom iritacije vidnih, bolnih ili drugih receptora ulazi u mozak i postaje izvor koordinisanog,

Razvoj nervnog sistema
Neonatalni period. ?ak 3 meseca pre normalnog datuma ro?enja, nervni sistem fetusa je dovoljno razvijen da obezbedi funkcionisanje organizma u uslovima izvan

Uslovni refleksi i njihovo formiranje
Pavlovljeva metoda prou?avanja vi?e nervne aktivnosti. Dugo je postojala ideja da su osje?aji, misli i ?elje povezani s postojanjem nespoznatljive droge. Vjerovalo se

Inhibicija uslovnih refleksa
b^ Bezuslovna inhibicija. U mo?danoj kori, kao iu drugim dijelovima mozga, ekscitacija bilo kojeg podru?ja uzrokuje negativnu indukciju, odnosno smanjenje ekscitabilnosti u

Analiti?ka i sinteti?ka aktivnost kore velikog mozga
Analizirajte sintezu iritacije. Bezbrojne, kontinuirano nastaju?e promjene u okolini i samom tijelu, djeluju?i kao podra?aji na odgovaraju?e receptore. mlinovi

Prou?avanje uslovnih refleksa kod ljudi
Uvjetovana refleksna priroda vi?e nervne aktivnosti ?ovjeka. Po?ev?i od 1906. godine, u?enik i sledbenik I. P. Pavlova, N. I. Krasnogorski, prou?avao je uslove hrane kod dece.

Osobine vi?e nervne aktivnosti djece
Formiranje prvih uslovnih refleksa. Vi?a nervna aktivnost se manifestuje u formiranju uslovnih refleksa. Prevremeno ro?ena beba mo?e se razviti uslovno

Razvoj govora
Vrijednost govornih komponenti slo?enih nadra?aja. Od prvih mjeseci djetetova ?ivota ljudi ga okru?uju. On ih vidi, ?uje ljudski govor, koji vrlo rano postaje uslovljen.

Izolacija pojedina?nih znakova nadra?aja. At
formiranje pozitivnih i negativnih uslovnih refleksa na nekoliko sli?nih slo?enih podra?aja, dolazi do procesa izolacije pojedina?nih komponenti ili karakteristika, omogu?avaju?i i generalizaciju

Vrste vi?e nervne aktivnosti
Klasifikacija tipova. Gr?ki lekar Hipokrat, koji je ?iveo u IV veku. pne, napisao je da se svaka osoba, na osnovu karakteristika svog pona?anja, mo?e pripisati jednom od ?etiri

San i njegov fiziolo?ki zna?aj
p> Spavanje i budnost. Redovna promjena spavanja i budnosti neophodan je uvjet za normalno funkcioniranje ljudskog organizma. Tokom budnosti, pove?ana

Higijenska organizacija spavanja
Trajanje spavanja djece. Mala beba spavaju gotovo neprekidno, bude se samo tokom perioda hranjenja. Novoro?en?e spava 20-21 sat dnevno. naknadno

Umor i suo?avanje s njim
Umor i umor. Svaki fizi?ki ili mentalni rad uzrokuje niz promjena u stanju i reakcijama tijela. Na primjer, pa?nja, pam?enje, vid i

Re?im u pred?kolskim ustanovama
Glavne komponente re?ima. Ispravan re?im je racionalna i jasna izmjena raznih vrsta aktivnosti i odmora tokom dana, njihov tok u odre?enom, dnevnom

Higijenski zahtjevi za nastavu i igre
Namje?taj. Za pred?kolske ustanove razvijen je namje?taj (stolovi i stolice) razli?itih veli?ina prema rastu djece. Namje?taj iste veli?ine mogu koristiti i djeca

Dje?ja nervoza
Povrede vi?e nervne aktivnosti. I. P. Pavlov, u eksperimentima na psima, zaustavio je da se ozbiljni poreme?aji vi?e nervne aktivnosti mogu izazvati ako se primeni prekomerna sila.

Op?i obrasci funkcija analizatora
, . Analiza neugodnosti. Aktivnost mozga, usmjerena na organiziranje i koordinaciju rada svih organa, kao i orijentaciju u okolini, zahtijeva precizno i kontinuirano.

Skin Analyzer
Vrijednost analizatora ko?e. Receptori koji se nalaze u ko?i omogu?avaju dodir, odnosno da se osjeti djelovanje podra?aja iz okoline na ko?i. Preko receptora ljudske ko?e

Interni analizatori
Informacije o vlastitom tijelu. U svim organima postoje razli?iti receptori koji su osjetljivi na odre?ene kemijske promjene, na pritisak, rastezanje, temperaturne promjene.

Analizatori mirisa i ukusa
Vrijednost analizatora mirisa i okusa. Receptori olfaktornog analizatora nalaze se u gornjem dijelu desne i lijeve polovice nosne ?upljine, zauzimaju?i ukupnu povr?inu od cca.

C 36. Gra?a i razvoj oka
Struktura oka. Periferni deo vizuelnog analizatora, odnosno receptori koji su osetljivi na svetlost, nalaze se unutar organa vida, odnosno oka (tabela boja XI), koji

Dalekovidnost i miopija
v0 Prirodna dje?ja dalekovidost. Kod novoro?en?eta ro?nica i so?ivo su konveksniji, a veli?ina im je gotovo ista kao i kod odraslih. U prirodnim uslovima, odnosno u rastegnutom

Percepcija svjetla i boja
O?ni aparat osjetljiv na svjetlost. Snop svjetlosti, prolaze?i kroz opti?ki medij oka, prodire u retinu i ulazi u njen vanjski sloj (slika 51). Evo receptora gledaoca

prostorna vizija
, ; Binokularni vid / Kod ve?ine ?ivotinja svako oko ima svoje zasebno vidno polje. Osoba vidi zna?ajan dio vidnih polja oba oka istovremeno i desnim i lijevim

Organizacija aktivnosti koje zahtijevaju naprezanje o?iju
Pretjerano naprezanje o?iju, ako se ?esto ponavlja, doprinosi razvoju miopije, a ?esto i strabizma. Stoga je potrebno posvetiti veliku pa?nju organizaciji takvog ambijenta, koji

Zna?aj cirkulacijskog sistema
Kru?no kretanje krvi. Krv koja ispunjava kardiovaskularni sistem je u kontinuiranom kru?nom kretanju - ^ tsv. tab. XII).. Uloga pumpe, pumpanje

A. krv 43. sastav krvi
^ Plasma. "Krv je neprozirna te?nost crvene boje "u kojoj se nalazi mnogo si?u?nih krvnih zrnaca, (tabela boja X1Y> _ Zhig1kyad deo krvi naziva se plazma

Starosne karakteristike krvi
stvaranje krvi kod djece. Kod novoro?en?adi, crvena ko?tana sr? ispunjava ne samo praznine izme?u popre?nih ?ipki spu?vaste kosti, ve? i ?upljine unutar dijafiza duge

Upala kao op?a za?titna reakcija organizma
Prodor u ko?u ili u bilo koji organ tijela stranih tvari, posebno mikroba, kao i ozljede od modrice, opekotine ili rane, gotovo uvijek izazivaju upalnu reakciju:

Imunitet
„Prirodni imunitet. Imunitet se odnosi na otpornost organizma na infekciju. Osjetljivost na odre?enu bolest nije ista ne samo kod razli?itih

Srce i njegov rad
/) u strukturi srca. Srce se nalazi u grudnoj ?upljini skoro uz srednju liniju tijela, iza grudne kosti i ne?to lijevo od nje. Gornji dio srca, iz kojeg

Starosne karakteristike strukture i rada srca
Fetalna cirkulacija. Fetus, kao i odrasla osoba, ima dva kruga krvotoka - veliki i mali, me?utim, tokom intrauterinog razvoja dolazi do snabdijevanja tijela kisikom.

Kretanje krvi kroz krvne sudove
Argeria, kapilare, vene. Po svojoj gra?i, arterije, kapilare i vene se me?usobno jako razlikuju (slika 63). Debeli zid arterija uglavnom se sastoji od glatkih mi?i?a i

Regulacija cirkulacije krvi
Obezbe?ivanje potreba organizma za kiseonikom. U tijelu, u svakom organu tijela, postoje rezerve hranljivih materija, ali ne i rezerve kiseonika. Dakle, isporuka kiseonika

Trening srca
Rezervne snage srca. Minutni volumen krvi koju srce izbaci u aortu dramati?no varira ovisno o potrebi tijela za kisikom. Dakle, sa brzim tr?anjem, sa te?kim f

Struktura respiratornog sistema
Zna?enje disanja. Disanje je izmjena gasova izme?u Mf^.ny " "p^chchampm i okoline. ^ ?ovjek, kao i svi sisari, ovu razmjenu vr?e posebni

Pokreti disanja
Jl&C^OUJULfLmfi1&

Formiranje plu?nog disanja u novoro?en?eta. Ve?
do kraja 5. mjeseca intrauterinog razvoja postaju uo?ljivi slabi respiratorni pokreti grudnog ko?a - u po?etku rijetki, a kasnije sve ?e??i - do 30-40 u minuti. Kao ?to znate, fetus je okru?en

Va?nost pravilnog disanja
Ritam disanja. Kod pred?kolske djece disanje je po pravilu neravnomjerno. Ritam disanja se mijenja, tj. izmjena udisaja i izdisaja ne ostaje konstantna: tada je dah kratak

Re?im vazduha pred?kolskih ustanova
Mikroklima. Prilikom gradnje stana ?ovjek u njemu stvara mikroklimu, odnosno lokalnu klimu, koju karakteriziraju fizi?ka svojstva zraka (temperatura, vla?nost, jonizacija

Ulazak hrane u probavni trakt
Va?nost probave. Hrana sadr?i takve supstance. koji bez prgtnyarntrgtt.ng ^ nggeTTaDuikH niti mshut iittttttshut iz organa za varenje r krgya ^

Izbijanje mlije?nih i stalnih zuba
Naziv zuba Vrijeme nicanja mlije?nih zuba je konstantno 6-8 mjeseci. 7-10 » 14

Varenje hrane
Pavlovljeva metoda prou?avanja rada probavnih ?lijezda. Probava se sastoji u razgradnji slo?enih ?estica bjelan?evina, masti i ugljikohidrata u one koje bi, prvo, mogle prodrijeti

Rad probavnog sistema uop?te
Konzistentnost rada. Tokom dugog putovanja digestivnog trakta, probavni organi rade sa neverovatnom precizno??u i dosledno??u. Dosta pogleda, mirisa ili razgovora

Starosne karakteristike strukture i rada organa za varenje
Organi za varenje novoro?en?eta. Probavni organi po?inju funkcionirati mnogo prije datuma ro?enja. Me?utim, do kraja intrauterinog perioda, sekretorni f

Metabolizam i energija u tijelu
Asimilacija i disimilacija. Supstance koje ulaze u bebu prolaze kroz slo?ene promjene i pretvaraju se u supstancu same ?elije. Ovo je asimilacija supstanci, njihovo upore?ivanje sa supstancama klase

Energetska strana razmjene i nutritivne norme
Dnevni utro?ak energije. Potro?nja energije ljudskog tijela u velikoj mjeri zavisi od uslova ?ivota, prirode i koli?ine obavljenog posla, tjelesne te?ine, zdravstvenog stanja.

Fiziolo?ko-higijenske osnove ugostiteljstva
Apetit. Rad organa za varenje u velikoj meri zavisi od ?elje za jelom, drugim re?ima, od apetita. Osje?aj apetita povezan je s pove?anjem ekscitabilnosti hrane tzv

Dojenje
Dijeta u djetinjstvu. Prvih mjeseci ?ivota ishranu djeteta u potpunosti obezbje?uje maj?in organizam. Prelazak na konzumaciju uobi?ajene hrane dolazi postepeno

Ugostiteljstvo za djecu od 1 do 7 godina
Sastavljanje menija. Do kraja 1. godine ?ivota dijete se navikava na raznovrsnu hranu i po pravilu se mo?e prebaciti na zajedni?ki sto. U po?etku daju pire hranu u obliku ?itarica i

Gastrointestinalne bolesti kod djece
Dispepsija. Dispepsija (probavne smetnje) se javlja kod dojen?adi s nemirom, ?estim stolicama, regurgitacijom ili blagim povra?anjem. Uzrok dispepsije mo?e biti poreme?en

Higijena hrane
potrebe za hranom. Prehrambeni proizvodi koji se isporu?uju dje?ijim ustanovama moraju biti svje?i i kvalitetni, bez stranih ne?isto?a i ne sadr?e patogene.

Formiranje urina
Na?ini alokacije proizvoda berze. Svaka ?elija osloba?a produkte raspadanja koji nastaju u procesu metabolizma. Oni ulaze u tkivnu te?nost, a odatle u krv. Pravovremeno

Izlu?ivanje urina iz organizma
urinarnog trakta. Iz bubre?ne karlice urin ulazi u ureter – ?uplju cijev du?ine oko 30 cm.U zidu uretera su glatki mi?i?i. Peristalti?ki se kontrahiraju

Hormonska regulacija tjelesnih funkcija
Vrijednost endokrinih ?lijezda. Zhede1ami __ unutra?nja sekrecija nyachyryatptgp ftprnniii) trp ^ i ^ t tkivo koje proizvodi i izlu?uje u krv ili.

Unutra?nja sekrecija rastu?eg organizma
Period intrauterinog razvoja. U po?etku je intrauterini razvoj pod utjecajem hormona maj?inog tijela. Ve?ina endokrinih ?lijezda formira se u fetusu

Mu?ki i ?enski reproduktivni organi
Struktura mu?kih reproduktivnih organa. Funkcija mu?kih reproduktivnih organa je stvaranje i izlu?ivanje spermatozoida. Organ u kojem se formiraju naziva se sjemenom

Struktura i funkcije ko?e
Vrijednost ko?e. Vanjski omota? tijela, odnosno ko?a, ?titi tijelo od ?tetnih utjecaja okoline, sprje?ava ulazak teku?ih ili plinovitih tvari u njega. Main

Prenos toplote preko ko?e u razli?itim meteorolo?kim uslovima
Kada temperatura zraka poraste, brojni sudovi ko?e se ?ire i kroz njih proti?e velika koli?ina krvi. Kao rezultat, ko?a se zagrijava i toplina se osloba?a u okolni zrak.

Lezije ko?e kod raznih bolesti
Uzroci o?te?enja ko?e djeteta. Kod djece se mogu pojaviti ko?ne lezije kod raznih zaraznih i nezaraznih bolesti. ?to je dijete mla?e, to se lak?e razvija, a te?e

Higijena ko?e i ode?e
Njega ko?e. Higijena ko?e je od velikog zna?aja za prevenciju ne samo ko?nih, ve? i niza drugih, posebno gastrointestinalnih, bolesti. Za njegu ko?e potrebno je

Osnove kaljenja
Vrijednost o?vr??avanja. Stvrdnjavanje tijela naziva se pove?anjem njegove otpornosti na o?tre fluktuacije temperature i druge meteorolo?ke uvjete. otvrdnjavanje dos

Sredstva za kaljenje
Sobni zrak. Vazduh je najpristupa?nije sredstvo za kaljenje tokom cele godine, ?ak i za onu decu koja se iz zdravstvenih razloga mogu protiviti drugim vrstama kaljenja.

Akutne zarazne bolesti
Ospice. Ospice su veoma zarazna bolest. Njegov uzro?nik je virus koji se mo?e filtrirati, vrlo hlapljiv i nije odr?iv izvan ljudskog tijela. ?iri ga pacijent sa ospicem

hroni?ne zarazne bolesti
Tuberkuloza. Tuberkuloza je kroni?na zarazna bolest ?iji tok i ishod u velikoj mjeri zavise od otpornosti organizma. Glavni izvor infekcije je bolest

Opekline i promrzline
Termi?ke i hemijske opekotine. Opekline mogu izazvati plamen, kipu?a voda, para, kiseline, lu?ine, odre?eni lijekovi (lapis, jod, amonijak, itd.), elektri?ni

Ugrizi i gutanje stranih tijela
Prva pomo? za ugrize. Ljeti, posebno van grada, djecu ?esto ujedu komarci. Otok, crvenilo se pojavljuje na mjestu ugriza,


Gubitak svijesti
Nesvjestica. Gubitak svijesti uzrokovan pojavom anemije mozga naziva se nesvjestica. Uzrok nesvjestice mo?e biti umor, jako uzbu?enje ili nervni ?ok, glad,

Higijensko obrazovanje djece
U?enje djece higijenskim navikama. Higijensko obrazovanje djece ima za cilj usa?ivanje higijenskih vje?tina i preno?enje elementarnih znanja kojima se ove vje?tine potkrepljuju. Jedan

Sanitetsko-prosvetni rad sa roditeljima
Rad sa roditeljima u cilju unapre?ivanja higijenskih znanja u njezi i odgoju djece treba po potrebi obavljati u pred?kolskim ustanovama prema posebno izra?enom planu.

Anatomija, fiziologija i higijena djece pred?kolskog uzrasta
ud?benik za vaspita?e. Urednik A. M. Pridantseva. Raspored i dizajn umjetnika V. I. Preobra?enske. Naslovnica umjetnika D. K. Ivanova. Boja