diklofenak- injekcije koje inhibiraju sintezu prostaglandina, zbog ?ega imaju analgetski, protuupalni i antipireti?ki u?inak na ljudski organizam. Unato? ?injenici da ovaj lijek ubla?ava simptome upale, pa ?ak i jak sindrom boli u kratkom vremenskom periodu, nije u stanju eliminirati uzrok razvoja bolesti. Stoga se naj?e??e koristi u kompleksnoj terapiji.

Indikacije za primjenu injekcija diklofenaka

Primjena injekcija diklofenaka indicirana je za pacijente nakon razli?itih hirur?kih intervencija i za sporta?e koji su zadobili te?ke ozljede. Ovaj lijek brzo ubla?ava bol i eliminira uko?enost zglobova. Diklofenak se propisuje i za reumatizam. Poma?e u uklanjanju upale ?ak i u slu?ajevima kada je bolest pra?ena o?te?enjem organa mi?i?no-ko?tanog sistema. Ovaj lijek se koristi za lije?enje degenerativno-distrofi?nih bolesti organa kretanja, na primjer, artroze i osteohondroze kralje?nice s jakim bolovima.

Indikacije za upotrebu injekcija diklofenaka su tako?er:

• konjunktivitis (virusna ili bakterijska etiologija);
• upala mekog tkiva;
• mijalgija i neuralgija;
• autoimune bolesti vezivnog tkiva;
• hepati?ne kolike;
• akutna faza gihta.

Ne?eljeni efekti injekcija diklofenaka

Kada se koriste injekcije diklofenaka, neki pacijenti mogu imati nuspojave:

• glavobolja;
• nesanica;
• konvulzije;
• zamagljen vid ili sluh;
• oteklina;
• anemija ili krvarenje iz nosa.

U rijetkim slu?ajevima, pacijenti razvijaju ko?ni osip i bol na mjestu injekcije.

Kontraindikacije za upotrebu injekcija diklofenaka

Ovaj lijek se ne smije koristiti za lije?enje ako imate preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove. Tako?er kontraindikacije za primjenu injekcija diklofenaka su:

• aktivno krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi;
• poreme?aji zgru?avanja krvi;
• period trudno?e i dojenja;
• dekompenzovanog zatajenja srca.

Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka nakon koronarne arterijske premosnice. Oprezno se koristi kod koronarne bolesti srca, dijabetes melitusa i cerebrovaskularnih bolesti.

Zna?ajke lije?enja injekcijama diklofenaka

Otopina diklofenaka se ubrizgava duboko u gornji dio glutealnog mi?i?a. Zabranjena je primjena intravenozno ili supkutano. Prije primjene otopina se zagrijava do tjelesne temperature. To se mo?e u?initi dr?anjem nekoliko minuta u dlanovima. Dakle, ljekovite komponente se aktiviraju, ?to ?e ubrzati njihovo djelovanje. Injekcije ovog lijeka tokom lije?enja mogu se kombinirati s drugim lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. Po pravilu se rade samo jednom dnevno.

Koja bi trebala biti doza i koliko dana mo?ete davati injekcije diklofenaka, lije?nik odre?uje na individualnoj osnovi, na osnovu te?ine bolesti, dobi i tjelesne te?ine pacijenta. Ali maksimum dnevna doza lijeka je 150 mg, a tijek lije?enja ne bi trebao biti du?i od pet dana. Uz produ?enu upotrebu, diklofenak mo?e poremetiti sintezu ?u?i i njenu proizvodnju, ?to ?e negativno uticati na probavni sistem.

Kod reumatskih bolova, degenerativno-distrofi?nih lezija hrskavi?nih i ko?tanih struktura, neuralgi?nih poreme?aja, pacijenti su zabrinuti zbog jakih bolova. ?esto se javlja lumbago, nelagoda se ?iri na druge dijelove tijela.

Kod akutne boli morate brzo ukloniti te?ke znakove osteoartritisa, lumbalgije, i?ijasa, osteohondroze, spondilartroze. Uz izra?ene negativne reakcije, lije?nici preporu?uju injekcije diklofenaka. Indikacije za upotrebu, doziranje, u?estalost injekcija, mogu?i ne?eljeni doga?aji tokom kursa i druge korisne informacije o nesteroidnom antiinflamatornom sredstvu nalaze se u ovom ?lanku.

Kompozicija i akcija

Aktivna supstanca NSAIL-a je diklofenak natrijum. Aktivni sastojak suzbija upalu, inhibira proizvodnju ciklooksigenaze i smanjuje bol. Dodatne tvari u sastavu otopine su konzervansi, poja?iva?i djelovanja glavne tvari i pro?i??ena voda.

Svaki miligram bistre, svijetlo?ute ili gotovo bezbojne otopine sadr?i 25 mg diklofenak natrijuma. Apotekarski lanci dobijaju pakovanja br. 5 i 10 od 3 ml lijeka.

Protuupalno sredstvo nehormonskog porijekla ometa proizvodnju arahidonske kiseline, pod utjecajem koje se razvijaju nate?enost i upala. Uklanjanje preduvjeta za stagnaciju krvi, o?te?enje korijena ?ivaca na mjestu upale smanjuje snagu sindroma boli, nestaju faktori za daljnji razvoj negativnih manifestacija.

Indikacije za upotrebu

Injekcije diklofenak natrija propisane su za sindrom boli koji se razvija u pozadini upalnog procesa, uz pogor?anje kroni?nih patologija. Sna?an analgetik propisuje vertebrolog ili neurolog. S blagim stupnjem bolesti kralje?nice, umjerenim o?te?enjem zglobova, blagim bolom, ne biste trebali koristiti sna?an lijek: lijek ?esto uzrokuje nuspojave.

Lijek Diklofenak u injekcijama je efikasan za mnoge bolesti ki?me, mi?i?a, ligamenata i zglobova:

• egzacerbacija na 2-4 stepena;
• neuritis, pleksitis;
• napadi gihta, osteoartritis, spondilitis, reumatoidni artritis.

Kako popraviti kod odraslih i djece? Pogledajte izbor efikasnih opcija terapije deformiteta.

Pro?itajte stranicu o tome kako koristiti Kuznjecov aplikator za bolesti le?a i ki?menog stuba.

Dobar analgetski u?inak lijek daje kod bolova u drugim dijelovima tijela:

• reumatske lezije organa vida, krvnih ?ila, sr?anog mi?i?a;
• rehabilitacija nakon operacije ili ozljede;
• upala organa reproduktivnog sistema;
• bolni napadi migrene;
• razvoj jetrene ili bubre?ne kolike;
• akutna upala razli?itih dijelova organa sluha;
• bolna menstruacija.

Kontraindikacije

Sna?an analgetik se ne propisuje kada se utvrde sljede?a ograni?enja:

• nisko zgru?avanje krvi;
• aspirinska astma, druge vrste alergija na komponente NSAIL;
• preosjetljivost na diklofenak natrij ili dodatne supstance;
• te?ko o?te?enje jetre i bubrega;
• anamneza perforacije ili egzacerbacije pepti?kog ulkusa;
• problemi s kvalitetom krvi;
• zatajenje srca (pacijent ima fazu dekompenzacije);
• starost do 12 godina;
• period dojenja;
• tre?e tromjese?je trudno?e;
• aktivno krvarenje ili te?ka dehidracija;
• period le?enja neplodnosti;
• izra?ena ateroskleroza perifernih krvnih ?ila;
• ura?ena koronarna arterijska premosnica, pacijent je nedavno pretrpio infarkt miokarda;
• ranije je uo?en visok rizik od razvoja hemoragi?nog mo?danog udara ili opasnog stanja;
• upalni procesi u crijevnim tkivima.

Strogo je zabranjeno koristiti diklofenak u bilo kojem obliku kod ?ena u kasnoj trudno?i: mogu?e gladovanje kiseonikom i smrt fetusa, slabost poro?ajne aktivnosti. U 1. i 2. tromjese?ju, mo?an analgetik s protuupalnim svojstvima u nekim slu?ajevima je dopu?teno koristiti u minimalnoj dnevnoj dozi ako je nemogu?e ukloniti negativne simptome sigurnijim lijekom. Kurs je kratak, ne vi?e od tri dana, obavezno, pod nadzorom ginekologa i drugih specijalista.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Diklofenak se primjenjuje intramuskularno. Prije injekcije obavezno jesti kako biste smanjili negativan utjecaj na sluznicu ?eluca i crijeva.

Za postizanje brzog terapijskog efekta, diklofenak se daje jednokratno (75 ml ili 1 ampula). U te?kim slu?ajevima dozvoljena je maksimalna dnevna doza - 150 ml ili 2 ampule.

Tok tretmana je od 1 do 5 dana. Dulje od propisanog perioda, ne mo?ete davati lijek intramuskularno: ako bol potraje, morate koristiti sigurniju opciju (gel, supozitorije, tablete) kako biste smanjili optere?enje na tijelu.

Ponekad lije?nici propisuju istovremenu primjenu otopine za injekcije i drugih oblika lijeka. Kod ovog na?ina lije?enja, ukupna koli?ina diklofenak natrijuma ne bi trebala prelaziti 150 mg dnevno. Predoziranje je strogo zabranjeno za sprje?avanje krvarenja, bronhospazma i drugih opasnih nuspojava.

Prvih tri do pet dana za ubla?avanje akutne boli pacijent prima diklofenak u obliku otopine za injekcije, zatim je potreban prijelaz na sigurnije vrste: rektalne supozitorije, tablete, gel. Intramuskularna primjena lijeka tokom du?eg perioda dovodi do predoziranja, uzrokuje opasne komplikacije u razli?itim sistemima i organima.

Mogu?e nuspojave

Neselektivni u?inak diklofenak natrijuma, inhibicija sinteze ne samo COX - 1, ve? i COX - 2 obja?njava dugu listu negativnih reakcija nakon injekcija. Enzim ciklooksigenaza je uklju?en u mnoge procese, tvar je neophodna za proizvodnju korisnih komponenti koje ?tite sluznicu probavnog trakta od agresivnog djelovanja klorovodi?ne kiseline. Kr?enje procesa negativno utje?e na stanje tijela.

Mogu?e ne?eljene reakcije:

• bol u abdomenu, mu?nina, o?te?enje sluznice u ustima, perforacija ?ireva, stolica s primjesom krvi;
• alergije, opasne ko?ne reakcije s te?kim o?te?enjem epiderme;
• kr?enje hematopoetskih procesa;
• produ?eno vrijeme krvarenja;
• gubitak sluha, neugodno zujanje u u?ima;
• glavobolje, depresija, razdra?ljivost, pogor?anje zdravlja;
• o?te?enje hepatocita - ?elija jetre, razvoj hepatonekroze i hepatitisa;
• skokovi u pokazateljima krvnog tlaka;
• pove?ana osjetljivost na sun?evu svjetlost;
• neinfektivna pneumonija, astmati?ni napad;
• alopecija;
• oticanje na pozadini zadr?avanja teku?ine;
• problemi s disanjem;
• nekroza bubre?nog tkiva, upala organa u obliku graha;
• formira se infiltrat u zoni injekcije, pojavljuje se upala i gnojenje tkiva.

Injekcije diklofenaka treba davati samo zdravstveni radnik. Nakon injekcije, va?no je pratiti stanje pacijenta, odmah reagirati na pojavu negativnih simptoma. Tokom perioda lije?enja ?esto se razvija inhibicija reakcija, pospanost. Iz tog razloga, nepo?eljno je obavljati traumati?an rad, voziti.

Injekcije diklofenaka: cijena u ljekarni

Prosje?na cijena nesteroidnog lijeka s protuupalnim, aktivnim analgetskim, anti-edematoznim djelovanjem odgovara svim kategorijama pacijenata. Diklofenak mo?ete kupiti u paketu br. 5 po cijeni od 35 do 60 rubalja. Tro?kovi ostalih oblika doziranja su tako?er niski: Diklofenak 5% gel - 80 rubalja, 2% mast - 40 rubalja, tablete br. 20 - 90 rubalja.

Ampule s lijekom ne smiju se zamrzavati, lijek treba ?uvati u ventiliranom prostoru na sobnoj temperaturi. Dr?ite posude s otopinom dalje od grija?a u zatvorenoj kutiji kako biste izbjegli dugotrajno izlaganje svjetlu.

Analogi

Diklofenak natrij sadr?i i druge lijekove u ovoj kategoriji. Zamjenu lijeka provodi vertebrolog, neurolog ili drugi u?i specijalist. Va?no je uzeti u obzir da mnoge formulacije s diklofenakom imaju nekoliko oblika doziranja: gel, flaster, tablete, injekcije, mast, rektalne supozitorije.

U?inkoviti analozi diklofenaka u injekcijama:

• Olfen.
• Voltaren.
• Diklak.
• Ortofen.
• Diklobene.
• Dicloberl Retard.

Nau?ite kako izvoditi osnovni kompleks i prednosti vje?bi za osteohondrozo.

Na stranici pi?e o uzrocima bolova u le?ima iznad struka i lije?enju mogu?ih bolesti.

Idite na adresu i pro?itajte kako odabrati pravi ortopedski jastuk za vrat za osteohondrozo.

Lijek "Diclofenac" pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Koristi se kao anestetik kod poreme?aja funkcionisanja zglobova i skeletnih mi?i?a. Proizvodi se u razli?itim oblicima, uklju?uju?i i u obliku pripravka za intramuskularnu primjenu. Osim te?nosti za injekcije, proizvodi se u obliku tableta, masti, gelova, supozitorija. Posljednja tri oblika su lokalni lijekovi, dok je diklofenak u injekcijama i tabletama sistemski.

Diklofenak je supstanca nastala od feniloctene kiseline.

Otopina za injekciju se prodaje u ampulama od 3 ml i pakira se u pakiranja od 5 komada.

Diklofenak: upute za upotrebu

Oblik doziranja

Rastvor za injekciju u ampulama 3 ml.

Compound

• Diklofenak natrijum - aktivni sastojak (25 miligrama)
• Natrijev hidroksid
• natrijum metabisulfat
• benzil alkohol
• Manitol
• propilen glikol
• Voda je sterilna

Akcija

Ima protuupalno, analgetsko i antipireti?ko djelovanje. Blokira osloba?anje arahidonske kiseline iz o?te?enih podru?ja stanica, ?to izaziva upalu. Na taj na?in spre?ava nastanak hemijske reakcije koja dovodi do vazodilatacije i edema, kao i o?te?enja i uni?tavanja ?elija. Inhibira djelovanje ciklooksigenaze. Inhibira sintezu prostaglandina. To je sredstvo protiv trombocita. Smanjuje koncentraciju hemikalija koje iniciraju upalne reakcije u podru?ju o?te?enog podru?ja. Ponavljanje bola je sprije?eno. Poma?e pobolj?anju opskrbe krvlju, smanjenju upalnog procesa, ?titi stanice od o?te?enja. Vra?a funkcionalnost zglobova. Smanjuje uko?enost zglobova. Smanjuje se ja?ina vaskularne hiperemije u podru?ju upale, intenzitet boli.

Upalni proces nastaje stiskanjem o?te?enog podru?ja i izlaganjem hemikalijama u tijelu koje slu?e kao posrednici upale. Proces tako?e spre?ava da hranljive materije do?u do tkiva. ?esto, uz oticanje zahva?enog podru?ja, dolazi do stiskanja susjednih zglobova i korijena ?ivaca, ?to dovodi do jo? gorih posljedica. U po?etku zdrave ?elije se o?te?uju i umiru. Diklofenak smanjuje rizik od takvih komplikacija, neutralizira medijatore upalne reakcije, blokira njihovo osloba?anje, tako da bol nestaje i smanjuje se vjerojatnost recidiva.

Smanjuje se koncentracija prostaglandina u probavnom traktu, zbog ?ega se u ovom dijelu tijela mogu javiti neugodne nuspojave.

Apsorpcija po?inje odmah nakon ?to lijek u?e u mi?i?no tkivo. Nakon dvadeset do trideset minuta nakon injekcije, koncentracija tvari u krvi dosti?e svoju maksimalnu vrijednost. Do akumulacije se ne dolazi ako se po?tuje ispravan vremenski interval izme?u injekcija.

Gotovo cijeli volumen aktivne tvari nakon primjene ve?e se na proteine krvi, posebno na albumin. Prodire u zglobnu te?nost, gde se visoke vrednosti zadr?avaju do 12 sati nakon primene. 2 sata nakon uspostavljanja vr?nog sadr?aja u krvi, supstanca u zglobnoj te?nosti postaje ve?a nego u serumu.

Poluvrijeme eliminacije je 2 sata, derivati se izlu?uju du?e. Glavni metabolizam se odvija u ?elijama jetre. Ve?ina produkata raspadanja izlu?uje se urinom, a ne?to vi?e fecesom.

Po?etni molekuli agensa su djelomi?no glukuronizirani, prete?no hidroksilirani i metoksilirani. Metaboli?ki intermedijeri se zatim pretvaraju u glukuronske molekule.

Indikacije za upotrebu

Bolna stanja kod kojih je bol uzrokovan upalnim procesom: giht, reumatizam, reumatoidni artritis. Degenerativno-distrofi?ne bolesti zglobova i kralje?nice: artroza, osteohondroza. Bechterewova bolest. Neugodne senzacije izazvane fizi?kim naporom. Bolesti ekstraartikularnih podru?ja: burzitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgija i bol u mi?i?ima. Komplikacije nakon operacija, ozljede.

S deformiraju?im osteoartritisom, lijek ubla?ava bol, eliminira sinovitis i sprje?ava uni?tavanje obli?nje hrskavice i kostiju.

Pored bolesti mi?i?no-ko?tanog sistema, injekcije diklofenaka se propisuju za upalu plu?a, bubre?ne i jetrene kolike, napade migrene, u ginekologiji - od adneksitisa, salpingitisa, bolne menstruacije, u otorinolaringologiji - od akutnih upalnih bolesti - upale di?nih puteva, respiratornih bolesti. , eustahitis.

Kontraindikacije

Injekcije diklofenaka su kontraindicirane u sljede?im slu?ajevima: dje?ja dob (do 15 godina), preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, alergijske reakcije na lijekove protiv bolova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova, ulcerativne lezije ?eluca ili dvanaestopala?no crijevo (tokom egzacerbacije ili perforacije), krvarenje u probavnom sistemu, krvarenje ili hematopoetski poreme?aji, upala crijeva, zatajenje bubrega i jetre, infarkt miokarda i bajpas operacija, zatajenje srca, hemoragijski mo?dani udar ili rizik od njegovog razvoja, veliki gubitak krvi, ateroskleroza dehidracija, trudno?a (zadnji trimestar) i dojenje, neplodnost.

Relativne kontraindikacije: ulcerozna lezija debelog crijeva (Crohnova bolest) u pro?losti, o?te?enje funkcionisanja jetre, bubrega, sistemski eritematozni lupus, porfirija, zna?ajno pove?anje krvnog pritiska, starost.

Prije po?etka prijema provjerite da nema kontraindikacija.

Bitan! Ne treba ga davati u kombinaciji sa drugim NSAIL.

Ako postoji neka od kontraindikacija, lije?nik treba odabrati lijekove koji su sli?ni po djelovanju (a ne po sastavu).

Doziranje i primjena: kako ubrizgati diklofenak

U prvim danima lije?enja ovim lijekom koriste se injekcije. Indikovana je striktno intramuskularna primjena, ni u kojem slu?aju se ne smije primjenjivati intravenozno. Kako ubrizgati diklofenak: nakon dezinfekcije povr?ine, ?pric od 5 ml (potrebno je duboko ubrizgavanje lijeka, za ?to je igla ovog ?prica najprikladnija) ubrizgava se duboko u glutealni mi?i? ili prednju povr?inu bedra. Preporu?ena doza je 1 ampula (75 mg aktivne supstance) dnevno. Ako je potrebno, lijek mo?ete ponovo unijeti najmanje 30 minuta nakon prve injekcije. Trajanje tretmana je 2-3 dana. Tada lekar mo?e da produ?i na 5 dana, ako za to postoje indikacije. Dozvoljeno je kombinirati intramuskularne injekcije s oblicima istog lijeka namijenjenim za lokalno djelovanje - masti, gelovi.

Neko vrijeme nakon injekcije mo?e ostati osje?aj pe?enja na mjestu uboda.

?esta komplikacija je pojava infiltrata na mjestu uboda, dok se preporu?uje stavljanje leda na 1-2 minute kako bi se izbjegla pojava apscesa.

Ukupna dnevna doza diklofenaka ne bi trebala prelaziti 150 mg.

Pa?nja! Ne koristiti bez lekarskog recepta! Postoji rizik od razvoja gastropatije povezane sa NSAID-om, ?ira na ?elucu, posljedica po nervnom i kardiovaskularnom sistemu.

Injekcije se mogu davati samo velikim mi?i?nim masama, na primjer, u vanjski gornji kvadrant stra?njice. Prilikom odabira ?prica manjeg od 5 ml, zbog kratke igle, postoji opasnost da lijek u?e u potko?no tkivo.

Bolje je promijeniti mjesto ubrizgavanja lijeka - na primjer, naizmjeni?ne injekcije u lijevu i desnu stra?njicu.

Kako provjeriti da igla nije u?la u krvni sud: nakon umetanja povucite klip ?prica.

Strogo je kontraindicirana primjena lijeka intravenozno i supkutano kako bi se izbjegla nekroza krvnih sudova i potko?nog tkiva.

Nuspojave

Lista nuspojava diklofenaka je prili?no ?iroka. Ve?ina njih je povezana sa inhibicijom prostaglandina, koji obavljaju niz va?nih funkcija u tijelu. Ako se pojavi bilo koji od sljede?ih simptoma, morate prestati uzimati lijek:

Ne?eljeni doga?aji vezani za probavni sistem: nedostatak apetita, mu?nina, povra?anje, dijareja, nadimanje, bol u trbuhu i epigastriju, erozija ?eluca, dvanaestopala?nog crijeva, gastrointestinalno krvarenje (prvi znak je pojava krvi u stolici, obojenje u crno ). Upala u ustima (stomatitis). Pankreatitis. Pove?ana aktivnost transaminaza, ?to ukazuje na o?te?enje ?elija jetre. Mo?da razvoj ?ira na ?elucu. Zbog blokiranja ciklooksigenaze, koja ?titi ?eludac od agresivnog djelovanja kiselina, najvi?e pati probavni sistem.

Od nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, razdra?ljivost, razdra?ljivost, poreme?aj sna, pra?en no?nim morama. Ose?aj anksioznosti i straha. Tremor ruku, pove?ana konvulzivna spremnost prugasto-prugastih mi?i?a. Parestezija (poreme?ena osjetljivost ko?e). Tinitus, gubitak sluha, o?te?enje vida. Centralni nervni sistem je pogo?en uglavnom ako se prekora?i preporu?ena doza.

Krv, ko?tana sr?: smanjenje nivoa hemoglobina, razvoj anemije (aplasti?na i hemoliti?ka anemija), smanjenje broja trombocita i leukocita, smanjeno zgru?avanje krvi. Depresija funkcije ko?tane sr?i.

Iz organa za izlu?ivanje: kr?enje funkcionalnosti bubrega, njihova upala, pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu.

Kardiovaskularni sistem: povi?en krvni pritisak, edem tkiva uzrokovan zastojem u oticanju te?nosti iz organizma usled prisustva jona natrijuma u preparatu.

Di?ni organi: vrlo rijetko - pneumonitis, astmati?ni fenomeni.

Ko?a i linija kose: crvenilo ko?e, pove?ana fotosenzitivnost (do intolerancije na dnevnu svjetlost), gubitak kose (alopecija), svrab, osip, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.

Komplikacije u radu imunolo?kog sistema: pove?ana osjetljivost, angioedem, anafilakti?ki ?ok. Alergijske reakcije sa odbacivanjem epiderme.

U rijetkim slu?ajevima mo?e do?i do apscesa nakon injekcije. Postoje slu?ajevi zbijanja i bolova na mjestu injekcije, rje?e - oteklina, nekroza.

Postoji rizik od razvoja asepti?nog meningitisa.

Bitan! Nuspojave i njihov intenzitet u velikoj mjeri zavise od doze lijeka. Preporu?ljivo je koristiti minimalnu efektivnu dozu. Produ?enom primjenom i prekomjernim dozama pove?ava se rizik od komplikacija, a posebno se to odnosi na srce i krvne ?ile.

Ako osjetite bilo kakve negativne reakcije tijela na lijek, odmah obavijestite svog ljekara. Gastrointestinalna slabost je uobi?ajena nuspojava, koja mo?e biti samo mala nuspojava, ali mo?e signalizirati i ?ir/krvarenje.

Interakcija sa drugim hemikalijama i lekovima

Preparati litijuma, digoksin, fenitoin: diklofenak pove?ava koncentraciju lijekova u krvi.

Djelovanje antihipertenzivnih i diureti?kih lijekova je oslabljeno. Diuretici koji ?tede kalij, kada se uzimaju s diklofenakom, daju efekat hiperkalijemije.

Prijem sa drugim NSAIL je nepo?eljan, jer se pove?ava rizik od nuspojava iz probavnog sistema.

Upotreba derivata kinolona pove?ava rizik od napadaja.

Ciklosporin pove?ava nefrotoksi?nost.

Uz istovremenu primjenu metotreksata, njegova koncentracija se pove?ava i toksi?na svojstva pove?avaju.

Kombinacija s lijekovima protiv dijabetesa mo?e uzrokovati o?tre skokove razine inzulina: i zna?ajno smanjenje i pove?anje.

Injekcije diklofenaka su kategori?ki kontraindicirane ako pacijent zloupotrebljava alkohol. Lijek op?enito nije kompatibilan s etil alkoholom: istodobna primjena je prepuna ?elu?anog krvarenja i o?te?enja jetre.

Koristite lijek s oprezom dok propisujete antikoagulanse, antiagregacijske agense, antidepresive iz grupe SSRI i glukokortikosteroide.

Kaptopril, enalapril - diklofenak smanjuje njihovu koncentraciju, zbog ?ega se doza mora pove?ati.

specialne instrukcije

Budu?i da aktivna tvar lijeka sprje?ava agregaciju trombocita, potrebno je laboratorijsko pra?enje zgru?avanja krvi tijekom primjene.

Tokom trudno?e, injekcije diklofenaka se propisuju samo ako je korist za majku ve?a od potencijalne opasnosti za fetus. Lije?enje je mogu?e samo u prvom i drugom semestru, au tre?em semestru lijek je kontraindiciran zbog rizika od intrauterine hipoksije. Op?enito, najbolje je ne koristiti ovaj lijek u bilo kojoj fazi trudno?e. Diklofenak mo?e negativno utjecati na fetus, pove?avaju?i vjerovatno?u intrauterinih malformacija (teratogena je supstanca). Tako?er, lijek uti?e na radnu aktivnost, kada se uzima, mo?e oslabiti. Postoji rizik od postporo?ajnog krvarenja. Ako je potrebno ubrizgati lijek tijekom dojenja, vrijedi prekinuti dojenje za vrijeme trajanja lije?enja.

Smanjite dozu kada koristite druge NSAIL. Recite svom ljekaru ako uzimate bilo koji lijek istovremeno s diklofenakom. Provjerite njihove interakcije.

Nepo?eljan je rad koji zahtijeva veliku brzinu psihomotornih reakcija i pove?anu koncentraciju pa?nje u periodu lije?enja.

Neophodan je strogi medicinski nadzor kada se diklofenak primenjuje kod pacijenata sa slede?im stanjima: anamneza upalnih i ulceroznih lezija probavnog sistema, sistemske bolesti vezivnog tkiva, o?te?enje funkcije jetre i ekskretornog sistema, dijabetes melitus, hipertenzija, zatajenje srca, indukovana porfirija , hroni?ne infektivne bolesti respiratornog trakta, pra?ene njihovom upalom, hroni?na opstruktivna bolest plu?a, period nakon operacije, poreme?aj metabolizma lipida, starost.

Izbjegavati kontakt sa sluznicama i o?ima jer u suprotnom mo?e do?i do alergijske reakcije.

Predoziranje

U slu?aju prekora?enja preporu?enih doza razvijaju se fenomeni poreme?aja funkcije probavnog i nervnog sistema: mu?nina, dijareja, povra?anje, jaki bolovi u stomaku, ?elu?ano i crevno krvarenje, glavobolja, vrtoglavica, hiperventilacija plu?a, zamu?enje svesti, poja?ani gr?evi mi?i?a. spremnost. Ova stanja se lije?e simptomatskom terapijom koja ima za cilj korekciju funkcije bubrega, smanjenje negativnih nuspojava na probavni sistem, zaustavljanje napadaja i normalizaciju disanja. Ne postoji specifi?an antidot. Metode kao ?to su forsirana diureza, hemodijaliza ne poma?u.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Bez recepta.

Analogi

Diklofenak natrijum ili kalijum je aktivna supstanca u slede?im preparatima: Diklofen, Diklomaks, Diklorijum, Diklonak, Voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Cijene

Diklofenak je jeftin lijek, u moskovskim ljekarnama njegova cijena je 67 - 93 rublja. Cijena ovisi o proizvo?a?u. Na primer, proizvod srpske proizvodnje ko?ta od 10 rubalja za 1 ampulu. Analogi (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) su skuplji.

?esto postavljana pitanja o diklofenaku

• Koji je oblik doziranja bolji - tablete ili injekcije?

U zavisnosti od karakteristika slu?aja bolesti i faze le?enja. U po?etku se propisuju injekcije kao br?i oblik. Zatim prelaze na tablete i lokalne lijekove (masti, gelovi). Ako je potrebno lije?iti djecu ovim lijekom, ?esto se propisuju ?epi?i zbog bolova od injekcija.

• Koji je lijek za injekcije bolji - diklofenak ili voltaren?

Voltaren je analog diklofenaka, jer je aktivni sastojak u njima isti.

• Da li je mogu?e uzimati Diklofenak i Milgammu istovremeno?

Mo?e. Ovo je kompleks vitamina i sasvim je prihvatljivo prepisivati ih u isto vrijeme.

• Ako postoje kontraindikacije, koji je analog bolje odabrati?

Ako imate stanja koja su apsolutne ili ?ak relativne kontraindikacije za uzimanje diklofenaka, preporu?ljivo bi bilo koristiti lijekove sli?nog djelovanja, ali razli?itog sastava, umjesto njega: prikladni su selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2, na primjer, Movalis. Me?utim, samo Va? ljekar mo?e odgovoriti kojim lijekom je bolje da ga zamijenite.

Karakteristike sastava lijeka

Postoje rastvara?i - voda za injekcije i benzil alkohol, gotovo da nema pomo?nih tvari.

Ako uporedimo diklofenak sa drugim lekovima iz grupe NSAIL, primeti?emo da slabije deluje na ?elu?anu sluznicu, a ima i manju kardiotoksi?nost.

Mnogi ljudi, posebno stariji, dobro znaju za diklofenak. Uostalom, ovaj lijek namijenjen je lije?enju upala i ubla?avanju bolova u zglobovima i mi?i?ima, koji se posebno ?esto osje?aju u starosti. ?ak i oni ljudi koji ne znaju o kakvoj se drogi radi, najvjerovatnije, i dalje koriste diklofenak, ali pod drugim trgova?kim imenom.

U Rusiji je diklofenak uklju?en na listu esencijalnih lijekova. Razlog tome je sna?no protuupalno djelovanje lijeka. Ovaj faktor, zajedno sa niskom cijenom diklofenaka, u?inio ga je izuzetno ?estim. Lijek se izdaje u ljekarnama bez recepta.

Opis i princip rada

Lijek je prvi put uveden 1973. godine od strane ?vicarske farmaceutske kompanije Novartis i od tada je stekao popularnost kao jedan od najefikasnijih nesteroidnih antiinflamatornih lijekova.

Prema svojoj hemijskoj strukturi, aktivna tvar lijeka pripada derivatima octene kiseline. Njen ta?an naziv je 2-(2,6-dihloroanilin) feniloctena kiselina. U lekovima se nalazi natrijumova so ove kiseline - diklofenak natrijum.

Diklofenak ima tri vrste djelovanja odjednom:

• Anti-inflamatorno
• Antipiretik
• Sredstvo protiv bolova

Protuupalna svojstva diklofenaka su posebno jaka. Njegov antipiretski efekat je tako?e prili?no jak. ?esto lijek poma?e kada druga sredstva ne djeluju. Diklofenak tako?er mo?e ubla?iti bol, iako njegovo analgetsko djelovanje nije toliko sna?no, pa je lijek pogodniji za ubla?avanje blage do umjerene boli.

Fotografija: Africa Studio/Shutterstock.com

Mehanizam djelovanja diklofenaka temelji se na ?injenici da inhibira sintezu prostaglandina i ciklooksigenaze, tvari koje igraju va?nu ulogu u upali. Kao rezultat toga, smanjuju se neugodni simptomi upale kao ?to su bol i oteklina. Tako?e, lek ima sposobnost regulacije imuniteta. Uz produ?enu upotrebu, pojavljuju se antialergena svojstva diklofenaka. Nakon uzimanja tableta, aktivna tvar se brzo apsorbira u krvnu plazmu, a odatle ulazi u sinovijalnu teku?inu u zglobovima.

Dozni oblici

Glavni oblici doziranja diklofenaka su tablete i mast. Proizvode se i rektalne supozitorije, gel, kapi za o?i, otopine za injekcije i infuzije.

Postoje dvije vrste tableta - konvencionalne, enteri?no oblo?ene tablete i tablete s produ?enim osloba?anjem (retard), filmom oblo?ene. Tablete s produ?enim osloba?anjem sporije osloba?aju aktivnu tvar, ?ime se osigurava njena potrebna terapijska koncentracija u krvi. Maksimalna koncentracija supstance u krvnoj plazmi pri uzimanju konvencionalnih tableta posti?e se nakon 2 sata, a nakon uzimanja retard tableta - nakon 4 sata. Obje vrste tableta su pra?ene napomenom koja pokazuje njihove karakteristike i uputstvo za upotrebu.

Enteri?ke tablete imaju dvije opcije doziranja glavne supstance - 25 i 50 mg. Tako?er u tabletama, osim aktivne tvari, postoje mnoge pomo?ne tvari:

• laktoza
• saharoza
• povidon
• krompirov skrob
• stearinska kiselina

Retard tablete imaju dozu od 100 mg. Pomo?ne tvari uklju?ene u njihov sastav:

• hipromeloze
• hijateloza
• Kollidon SR
• natrijum alginat
• magnezijum stearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talk
• propilen glikol
• titanijum dioksid
• gvo??e oksid

Mast mo?e imati dvije opcije doziranja - 10 mg i 20 mg aktivne tvari na 1 g. Preostale tvari koje ?ine mast:

• polietilen oksid-400
• polietilen oksid-1500
• dimeksid
• 1,2-propilen glikol

Otopina za injekciju se isporu?uje u ampulama od 3 ml i sadr?i 25 mg aktivne tvari po 1 ml. Tako?e u rastvoru su voda, natrijum hidroksid, benzil alkohol, propilen glikol, manitol.

Indikacije

Diklofenak tablete su prvenstveno namijenjene ubla?avanju simptoma upalnih procesa kod oboljenja mi?i?no-ko?tanog sistema. To uklju?uje:

• artritis razli?ite prirode
• reumatoidna bolest mekih tkiva
• osteoartritis
• burzitis
• hernija diskova

Lijek se uspje?no koristi za ubla?avanje umjerene ili blage boli kod stanja kao ?to su:

• neuralgija
• mijalgija
• proktitis
• migrena
• glavobolja
• zubobolja
• postoperativni bol
• povreda

Tako?e, lek se koristi za:

• upalni procesi male karlice
• algomenoreja
• kompleksna terapija zaraznih bolesti respiratornog sistema

Injekcije diklofenaka su indicirane za:

• egzacerbacije osteohondroze
• i?ijas
• artritis
• reumatska zaraza organa kardiovaskularnog sistema i o?iju
• akutna upala srednjeg uha i sinusitis
• postoperativni i posttraumatski bol
• konjunktivitis
• akutni oblik gihta

Foto: Alexander Raths/Shutterstock.com

Mast je namijenjena za vanjsku upotrebu i br?e od ostalih oblika doziranja prodire u tkiva koja se nalaze blizu povr?ine ko?e. Mast mo?e ubla?iti oticanje zglobova, pove?ati njihovu pokretljivost i ubla?iti bol. Osim toga, kada koristite mast, rizik od negativnih u?inaka povezanih s predoziranjem lijeka je minimiziran.

• povrede mekih tkiva
• bol u mi?i?ima
• Bol kao posljedica uganu?a, ozljeda ligamenata, i??a?enja, modrica
• artritis
• reumatske lezije ko?e i mekih tkiva

Treba imati na umu da lijek, kao i drugi protuupalni i analgetski lijekovi, ne lije?i uzroke bolesti, ve? samo ubla?ava njihove najneugodnije simptome. Stoga se diklofenak preporu?uje samo kao jedno od sredstava u kompleksnoj terapiji.

Kontraindikacije

Nemojte uzimati diklofenak tokom dojenja. Lijek se ne smije uzimati u kasnoj trudno?i (u tre?em trimestru). Ova zabrana se odnosi i na vanjske oblike - masti i gelove. Ova okolnost ima nekoliko razloga. Prvo, lijek slabi kontraktilnost maternice, ?to mo?e produ?iti proces poro?aja. Drugo, mo?e pove?ati krvarenje tokom poro?aja.

Zabrana upotrebe lijeka tijekom dojenja povezana je s njegovom sposobno??u da prodre u maj?ino mlijeko. Upotreba masti i gela tokom dojenja je mogu?a, ali lije?enje diklofenakom u ovom slu?aju treba provoditi pod nadzorom lije?nika.

Fotografija: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lijek negativno utje?e na plodnost, tako da ne biste trebali pribjegavati diklofenaku kod ?ena koje ?ele zatrudnjeti ili pate od neplodnosti.

Tako?e, nemojte uzimati Diklofenak sa:

• te?ke patologije jetre i bubrega
• ?ir na ?elucu i crijevima
• gastrointestinalno krvarenje
• bronhijalna astma
• individualna netolerancija na komponente
• poreme?aji hematopoeze i hemostaze
• Otkazivanje Srca
• bolest perifernih arterija
• ishemijska bolest srca
• mla?i od 6 godina

Uz oprez i pod nadzorom ljekara, lijek se uzima kada:

• dijabetes
• preko 65 godina starosti
• visok holesterol u krvi
• disfunkcija bubrega i jetre
• anemija
• patologije vezivnog tkiva
• hipertenzija
• rana trudno?a (1. i 2. trimestar)
• hipertermija kod dece

Kada se tretiraju mastima ili gelom, ne treba ih nanositi na o?te?enu ko?u. Mora se paziti da ovi oblici doziranja ne padnu na otvorene rane, kao i u o?i.

Uputstvo za upotrebu

Kod posttraumatskog i postoperativnog edema, pacijent mo?e uzimati lijek bez savjetovanja s lije?nikom. U drugim slu?ajevima, uzimanje lijeka mogu?e je samo nakon lije?ni?kog recepta. Ne treba se samolije?iti Diklofenakom, jer ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, koje su posebno izra?ene tokom dugotrajne terapije.

Tablete

Hrana usporava apsorpciju lijeka, ali je ne sprje?ava. Stoga, ako vam je potrebno najbr?e mogu?e djelovanje lijeka, tablete treba uzimati pola sata prije jela. U suprotnom, tablete treba uzimati tokom ili nakon obroka. Tabletu treba progutati bez ?vakanja i isprati vodom.

Za retard tablete, optimalna dnevna doza je 100 mg. Uzima se odjednom, u obliku jedne tablete. Tok lije?enja tabletama ne smije biti du?i od dvije sedmice.

Za djecu te?u od 25 kg lijek se propisuje uzimaju?i u obzir tjelesnu te?inu. Doziranje se izra?unava pojedina?no, ovisno o bolesti i dobi. Preporu?ena doza je 0,5-2 mg/kg. U lije?enju reumatoidnog artritisa, doza se mo?e pove?ati na 3 mg/kg. Ne preporu?uje se davanje tableta od 50 mg deci.

Masti

Mast je potrebno lako utrljati u tankom sloju u zahva?eno podru?je 3-4 puta dnevno. Pojedina?na doza je 2-4 g, maksimalna dnevna doza je 8 g. Za djecu mla?u od 12 godina pojedina?na doza ne smije biti ve?a od 2 g, a broj postupaka dnevno ne smije biti ve?i od dva.

injekcije

Bez obzira na to koliko su u?inkovite tablete i mast diklofenaka, ?esto su intramuskularne injekcije najbolji ili ?ak jedini na?in da se zaustavi akutno stanje pacijenta i dostavi lijek na mjesto upale. U tom slu?aju potrebno je podvrgnuti te?aju lije?enja injekcijama diklofenaka. Osim toga, kada se ubrizgava, lijek br?e ulazi u krvotok, ?to pove?ava brzinu njegovog djelovanja. Obi?no, kada se primjenjuje intramuskularno, u?inak se po?inje osje?ati nakon 20-30 minuta. U ovom slu?aju, ukupno trajanje radnje se ne smanjuje.

Injekcije se rade u zadnjicu. Doza za jednu injekciju je 25-75 mg, injekcije treba raditi 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg. Ako se istovremeno s injekcijama uzimaju i drugi oblici doziranja, onda se i oni moraju uzeti u obzir, tako da ukupna doza ne prelazi ovaj broj.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta, takvi fenomeni kao:

• mu?nina
• dispepsija
• dijareja
• povra?ati
• nadutost

Rijetko se mo?e primijetiti hepatitis, ?elu?ano krvarenje.

Sa strane centralnog nervnog sistema mogu postojati:

• glavobolja
• nesanica
• pospanost
• vrtoglavica
• tremor
• depresija
• o?te?enje vida

Ponekad su mogu?e dermatolo?ke reakcije:

• ekcem
• osip

Mogu se javiti i zatajenje bubrega, anemija, hipotenzija ili hipertenzija, te menstrualne nepravilnosti. Prema nedavnim studijama, dugotrajno lije?enje lijekovima diklofenakom pove?ava rizik od sr?anog udara za 40%. Stoga se dugotrajno lije?enje lijekom mo?e provesti samo u nedostatku alternativa.

interakcija lijekova

Ne preporu?uje se upotreba diklofenaka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antikoagulansima, jer to mo?e pove?ati rizik od nuspojava, posebno krvarenja. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Paracetamol pove?ava nefrotoksi?ni efekat diklofenaka.

Lijek slabi u?inak antihipertenzivnih, hipnoti?kih i hipoglikemijskih sredstava. Konvulzije se mogu javiti kada se uzimaju istovremeno s kinolonskim antibioticima. Kada se uzima istovremeno s diureticima, mo?e doprinijeti slabljenju njihovog djelovanja ili nakupljanju kalija u krvi.

Analogi

Na tr?i?tu se mo?e na?i dosta lijekova, gdje je aktivni sastojak diklofenak. Me?u tabletama su Ortofen, Voltaren, Naklofen. Me?u ostalim mastima s diklofenakom mo?e se primijetiti Voltaren mast. Me?utim, Voltaren, kao strani lijek, nema tako pristupa?nu cijenu.

Indirektni analozi diklofenaka uklju?uju druge nesteroidne protuupalne lijekove - Meloksikam, Nise, Ketonal, Naproksen, Butadion, Indometacin. Me?utim, njihovo djelovanje je ne?to druga?ije od djelovanja lijeka, imaju druga?iji popis kontraindikacija. Stoga ga ne?e uvijek mo?i zamijeniti.