Uprkos ?irokom spektru kontraceptivnih sredstava, posebno kondoma, mnoge ?ene i mu?karci gube razum zanemaruju?i njihovu upotrebu tokom kontakata sa neprovjerenim partnerima. Oslanjaju?i se na sre?u ili jednostavno ne razmi?ljaju?i o budu?nosti, sigurni su da im infekcija nekom bole??u iz veneristi?kog spektra ne prijeti. No, spolno prenosive bolesti ne presu?uju, a svake godine je sve vi?e zara?enih. Po du?ini i te?ini tijeka, sifilis dr?i vode?u poziciju dugi niz godina, ?ije su posljedice toliko opipljive da, ?ak i ako se rije?ite ovog nesretnog problema, malo je vjerovatno da ?ete mo?i da zaboravim na to zauvek.

Uzro?nik sifilisa

To je najopasniji mikrob koji uzrokuje ovu bolest. Takav mikroorganizam se mo?e nazvati aktivnim i jakim samo kada se nalazi u ljudskom tijelu, ali se mikrob ne mo?e pohvaliti stabilno??u izvan njega. O?tar pad temperature i nedostatak dovoljne vlage ?tetni su za treponemu.

Nastaniv?i se u ljudskom tijelu, treponema predstavlja najve?u prijetnju drugima u prvoj fazi svog razvoja i formiranja, ?ije je prosje?no trajanje oko dvije godine. Zahva?aju?i ve?inu organa i sistema u tijelu, bolest ima periodi?no ponavljanje egzacerbacija i bez odgovaraju?e pa?nje i lije?enja postaje hroni?na.

Na?ini preno?enja infekcije

Uglavnom se ova zarazna bolest prenosi tokom seksualnog kontakta, a mikroskopske lezije na ko?i i sluzoko?ama igraju veliku ulogu. Sifilis, ?ije posljedice prevazilaze podru?je venerologije, klasificira se kao spolno prenosiva bolest. Me?utim, ?ansa za infekciju, iako mala, postoji u drugim, poznatijim okolnostima (ku?nim putem, tokom transfuzije krvi, tokom stomatolo?kih zahvata).

Prve promjene u tijelu

Tokom prvog mjeseca nakon infekcije, prisustvo sifilisa obi?no nije primjetno. Njegove prve manifestacije naj?e??e se mogu uo?iti na ko?i pacijenta. Na mjestu prodiranja treponema formira se ?ir crvene ekspresivne boje sa ?vrstom gustom bazom. Takozvani ?ankr je ista ona ulceracija koja ubrzo nestaje bez medicinske intervencije i navodi pacijente na pogre?no mi?ljenje da su sve negativne posljedice bolesti iza njih.

Kao da uspavljuje budnost oboljele osobe, mikrob se brzo kre?e po cijelom tijelu. Dok se blijeda treponema umno?ava, zahva?aju?i sva unutarnja tkiva i organe, pacijent mo?e osjetiti samo nelagodu, koja po svojoj manifestaciji podsje?a na razvoj respiratorne infekcije. Javlja se glavobolja, groznica, op?ta slabost i umor, ?to na prvi pogled deluje kao vrlo bezopasni simptomi prehlade.

Propu?teni po?etak lije?enja u ovoj fazi razvoja bolesti doprinosi otkrivanju u bliskoj budu?nosti osipa, ?ireva na sluznicama, stopalima i dlanovima.

Dijagnoza sifilisa. RW

Imaju?i i najmanju sumnju na potencijalnu infekciju, lije?nici propisuju jednostavnu i pouzdanu metodu koja vam omogu?ava da precizno dijagnostikujete prisutnost bolesti. Njegova upotreba za otkrivanje infekcije postala je ?iroko rasprostranjena u klini?kim ispitivanjima.

Ali nemojte zaboraviti da je negativna reakcija na prisutnost bolesti kratko vrijeme nakon infekcije vjerojatno zami?ljena. U ovom slu?aju, ve?a preciznost u analizama mo?e se posti?i uzimanjem struganja sa povr?ine ?ankra kako bi se otkrila blijeda spiroheta.

Pozitivan rezultat na RW tipi?an je za drugu polovinu po?etne faze bolesti, zbog ?ega jedan prolaz RW testa ne garantuje stopostotnu pouzdanost testova i potrebno ga je ponoviti.

Ljekoviti ?ankr zamjenjuje se pojavom papula - ru?i?astih mrlja na ko?i. Ovaj naj?e??i simptom sekundarne faze sifilisa bezbolno se javlja mjesec dana nakon prolaska ?ira. Papule se ?esto pogre?no smatraju alergijskom reakcijom zbog odsustva bilo kakvih neugodnih senzacija (svrbe?, peckanje, upala ko?e).

U postavljanju dijagnoze, Wassermanova reakcija na sifilis minimizira ogroman rizik. Posljedice vjerojatnih ireverzibilnih komplikacija mogu se isklju?iti pravovremenom dijagnozom.

Glavne posljedice po?etne faze sifilisa kod mu?karaca

?esto se glavnim komplikacijama tijeka bolesti dodaju dodatne bakterijske lezije. U ve?ini slu?ajeva kod mu?karaca se pojavljuju:

• edem i upala tkiva;
• fimoza (su?enje prepucija penisa);
• parafimoza (zavreda glave, koja uzrokuje nekrozu);
• gangrene mu?kih genitalija.

Znakovi sekundarne faze bolesti, koji mogu dovesti do ozbiljnog pogor?anja zdravlja, uklju?uju pustularni osip. Ostavljeni bez odgovaraju?e pa?nje, mogu biti pra?eni glavoboljom, povi?enom temperaturom, op?tom slabo??u i umorom. Tako?e, mu?karci mogu otkriti intenzivnu ?elavost, gubitak glasa.

Ove komplikacije su ?e??e kod mu?karaca koji zloupotrebljavaju alkohol i ne poduzimaju nikakve mjere za prevladavanje sifilisa. Vrijedi razumjeti i kakve posljedice ?ekaju ?ene.

Posljedice sifilisa kod ?ena

Prve komplikacije bolesti javljaju se na sluznicama ?enskih genitalnih organa. Vagina, cerviks i vanjske usne su prekrivene ?ankrom. Nakon ?to se prilagodila novom organizmu, treponema nastavlja da ga uni?tava, poga?aju?i krvne sudove i limfne ?vorove.

Ako na vrijeme potra?ite kvalificiranu medicinsku pomo?, posljedice lije?enog sifilisa kod ?ena i dalje ?e biti prili?no ozbiljne. Bolest mo?e biti opasna ne samo za nosioca. ?ak i nakon punog tretmana, ne mo?e se isklju?iti rizik od ro?enja bolesne bebe kod majke koja je bolovala. Ali ipak, to je neuporedivo s opasno??u i ?tetom koju majka sa sifilisom nanosi fetusu. Otprilike ?etvrtina ovih trudno?a zavr?ava se prirodnim prekidom u 12-16 sedmici. Isti broj bolesnih beba umire prije nego ?to pre?ive i tri dana.

Kao rezultat ovih ?injenica, svaka trudnica je obavezna da se testira na sifilis, ?ije posljedice mogu ugroziti dva ?ivota.

Nepopravljive komplikacije tercijarnog perioda

Karakteristika ove faze toka bolesti je neizbje?nost promjena koje dovode do smrti tijela, a koje uklju?uju neurosifilis i visceralni sifilis.

Sifiliti?ki meningitis (neurosifilis) je stadijum:

• smrt mo?danih ?elija;
• zna?ajno smanjenje intelektualnih sposobnosti;
• o?te?enje pam?enja;
• paraliza udova;
• opti?ka atrofija.

Kod visceralnog sifilisa aorta se ?iri, razvija se zatajenje srca, ?to dovodi do upalnog procesa arterija. Tako?e pogor?ava stanje plu?a, funkcionisanje bubrega i sr?anih zalistaka.

Karakteristike tretmana danas

Istina, koja ka?e da je bilo koju bolest lak?e savladati na samom po?etku, opisuje i karakteristike lije?enja sifilisa. Trenutno, pristup metodologiji oporavka prolazi kroz proces pobolj?anja u cilju ranog prepoznavanja problema. Posljedice lije?enja sifilisa trebale bi biti ?to bezopasnije za pacijenta.

Kao i prije, lijekovi koji sadr?e penicilin dugog djelovanja uvijek su ostali temeljna komponenta plana lije?enja. Ovo su preparati koji sadr?e benzatin benzilpeniciline.

Metode lije?enja u ranim stadijumima bolesti

Savremenim preparatima duranta nisu potrebne posebne preporuke za upotrebu. Me?utim, uz temeljit detaljan pregled pacijenta i prethodno razja?njenje stadija bolesti, uzimanje takvih lijekova ima pozitivan u?inak na posljedice nakon sifilisa. . Durant lijekovi se ubrizgavaju najvi?e jednom sedmi?no, a propisuju se u slu?aju svje?eg sifilisa ili latentnog drugog stadijuma bolesti. Maksimalno trajanje kursa je do 3 injekcije. Efikasnost takvih lijekova je dokazana kada se uzimaju u profilakti?ke svrhe. Dovoljna je samo jedna injekcija lijeka da se smanji rizik od infekcije pri nedavnom kontaktu s pacijentom.

Istovremeno, prakti?ki je nemogu?e izlije?iti rekurentnu manifestaciju bolesti, prema ve?ini lije?nika, kori?tenjem takvih oblika penicilina, jer ne daju potpunu garanciju u smislu uklanjanja infekcije iz teku?ine ki?mene mo?dine.

Efikasnost kursa le?enja u kasnijim fazama

Posljedice bolesti sa sifilisom, otkrivene ve? u drugom stadiju, mnogo je te?e prevladati. Komplikacije uzrokovane infekcijom razvijaju se ne samo u unutarnjim organima osobe. Centralni nervni sistem je u opasnosti. ?esto je za pacijente s tako te?kim oblikom bolesti najprihvatljiviji stacionarni re?im i kompleksna kombinirana terapija, koja se sastoji od penicilina topljivog u vodi, antibiotika tetraciklinske skupine, makrolida, cefalosporina, lijekova koji sadr?e bizmut. Potonji potiskuju aktivnu vitalnu aktivnost patogena i imaju protuupalni u?inak. Istovremeno, njihova "udarna" sila ostavlja trag, izaziva endokrine poreme?aje, zna?ajno smanjuje imunitet i uti?e na broj hromozoma pacijenta. Tokom ?ivota, prisustvo pozitivne reakcije u tragovima ?e verovatno uticati na rezultate kontrolnih testova.

Stoga je u re?imu lije?enja obavezno propisivanje imunomodulatora koji podr?avaju za?titne funkcije organizma. Pa ipak, ne?e biti mogu?e potpuno otkloniti posljedice nakon lije?enja sifilisa, koji ima izuzetno destruktivan u?inak na zdravlje.

Sifilis je najte?a spolno prenosiva bolest, koju karakterizira dugotrajan tok i zahvata sve ljudske organe. Nau?nici vjeruju da je sifilis nastao gotovo istovremeno s dolaskom ?ovjeka. Prva masovna bolest u Evropi zabilje?ena je 1493. godine, ubrzo nakon povratka Kolumba iz Amerike. Ve? 1499. godine bolest se pojavila u Rusiji i ve? tada izazvala veliku zabrinutost za zdravlje stanovni?tva zemlje.

U po?etku se sifilis zvao "seksualna kuga", francuska, kineska bolest. Moderno ime bolesti dato je imenom pastira Sifila, kojeg su bogovi kaznili zbog nemoralnosti porazom genitalnih organa. Pjesmu je 1530. godine napisao talijanski doktor Fracastoro.

Uzroci bolesti

Uzro?nik sifilisa, mikroorganizam nazvan treponema pallidum, otkriven je tek 1905. godine. Ime je dobio po slabom bojenju anilinskih boja koje se koriste u mikrobiologiji. Blijeda treponema ima oblik tanke niti uvijene u spiralu. Njegove dimenzije su male - do 14 mikrona. Zbog svoje strukture, treponema se brzo kre?e i prodire u razli?ite organe ljudskog tijela.

U okolini, uzro?nik sifilisa mo?e ?ivjeti u prisustvu vlage nekoliko sati, ali gotovo odmah umire kada se osu?i, izlo?i visokim temperaturama i dezinficijensima. Zadr?ava svoju odr?ivost kada se zamrzne nekoliko dana.

Kako se sifilis prenosi?

Glavni put preno?enja bolesti je seksualni, kontaktom zdrave i bolesne osobe. Infekcija se javlja kod razli?itih vrsta seksualnog kontakta: oralno-genitalnog, anogenitalnog, „tradicionalnog“.

Ako bolesna osoba ima ?ireve u usnoj ?upljini, mo?e prenijeti infekciju ku?nim putem. Infekcija sifilisom je mogu?a poljupcem, ugrizom takve osobe, kao i preko predmeta koji su mu bili u ustima ili kontaminirani pljuva?kom: pisak za lulu, posu?e, ?etkica za zube, zvi?daljka, cigareta, ru? i tako dalje.

Najzarazniji pacijenti su pacijenti sa primarnim i sekundarnim periodima bolesti. Tokom tercijarnog perioda, koncentracija blijede treponeme u pacijentovim sekretima naglo opada.

Postoje jo? dva na?ina preno?enja infekcije: transfuzijom krvi od nepregledanog davaoca, kao i sa majke na fetus tokom trudno?e. Sifilis tokom trudno?e doprinosi spontanom poba?aju, prevremenom ro?enju mrtvog fetusa u 5-6 meseci gestacije ili ro?enju bolesnog deteta.

Pre?av?i sa bolesne osobe na ko?u ili sluzoko?u zdrave osobe, patogen prodire kroz mikroskopske povr?inske ozljede i ?iri se po cijelom tijelu. U ovom slu?aju dolazi do slo?enih imunolo?kih procesa. Me?utim, nakon lije?enja ne formira se stabilan imunitet, pa se sifilisom mo?ete zaraziti vi?e puta.

Faze sifilisa

U svom toku bolest prolazi kroz redovne faze. Nakon infekcije, bolesna osoba se osje?a potpuno zdrava. Me?utim, ovo vrijeme imaginarnog blagostanja traje samo 4-5 sedmica. To je takozvani period inkubacije, tokom kojeg mikroorganizmi ulaze u tijelo i razmno?avaju se na mjestu uno?enja.

Koliko dugo se bolest manifestuje atipi?nim tokom: kod oslabljenih pacijenata koji boluju od alkoholizma, narkomanije, tuberkuloze, sindroma ste?ene imunodeficijencije, onkolo?kih bolesti, period bez klini?kih manifestacija mo?e se smanjiti na 2 tjedna.

Ako je osoba tokom inkubacije bila lije?ena antibakterijskim lijekovima za druge bolesti - popratne gonoreje (,), tada se prvi znaci sifilisa mogu pojaviti kod njega tek nakon nekoliko mjeseci. Sve to vrijeme, patogen se umno?ava u tijelu, ali pacijent na to ne sumnja.

Simptomi sifilisa pojavljuju se u valovima, epizode egzacerbacija se izmjenjuju sa fazama latentnog (skrivenog) tijeka. Sa svakim novim talasom egzacerbacije, bolest postaje sve te?a, zahva?aju?i sve ve?i broj organa.

Kako se manifestuje sifilis?

Simptomi bolesti se razlikuju u zavisnosti od perioda. Postoje sekundarni i tercijarni tipovi sifilisa, odnosno njegove periode.

Po?etni simptomi bolesti javljaju se na mjestu preko kojeg je treponema u?la u ljudski organizam. Tu se formira bezbolni ?ir sa gustim ivicama - tvrdi ?ankr. Naj?e??e se javlja u podru?ju genitalija - na ko?i ili sluzoko?i. Tjedan dana nakon nastanka ko?ne lezije, prvo se pove?avaju ingvinalni, a zatim sve grupe limfnih ?vorova. Trajanje ovog perioda je mjesec i po.

Prvih mjesec dana nakon pojave prvih simptoma standardni serolo?ki testovi su i dalje negativni, odnosno ne potvr?uju dijagnozu, iako je osoba ve? izvor infekcije. Upravo u tom periodu lije?enje sifilisa je najefikasnije.

Do kraja primarne menstruacije mogu se pojaviti slabost, lo?e zdravlje, bol u udovima i glavobolja.

Tretman

Odgovor na pitanje kako lije?iti sifilis ovisi o ciljevima takvog lije?enja:

• pacijentima se propisuje specifi?na terapija kako bi se oslobodili patogena;
• seksualnim partnerima pacijenta propisuje se preventivno lije?enje ako od trenutka kontakta nije pro?lo vi?e od 2 mjeseca;
• profilakti?ki lijekovi se propisuju bolesnim trudnicama, a u slu?aju nepo?tivanja ovih preporuka i novoro?en?adi;
• probna terapija se koristi za sumnju na sifilis kada se dijagnoza ne mo?e potvrditi laboratorijskim ispitivanjem.

Lije?enje sifilisa se naj?e??e provodi ambulantno. Bolesnici sa tercijarnim sifilisom, bolesne trudnice i djeca, osobe sa komplikovanim tokom bolesti, uklju?uju?i i one alergi?ne na antibiotike, hospitaliziraju se u venerolo?koj bolnici.

Pripreme

Glavni lijek protiv sifilisa je benzilpenicilin u oblicima s produ?enim osloba?anjem (bicilin-1, bicilin-5 i drugi).

Delotvorni su i polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin), makrolidi (eritromicin), tetraciklini (doksiciklin), cefalosporini (ceftriakson).

Kod neurosifilisa propisuju se tablete prednizolona, a kod o?te?enja srca i drugih unutra?njih organa odgovaraju?i lijekovi.

Postoji li lijek za sifilis? Naravno, u savremenim uslovima to je izle?iva bolest. U ranim fazama dovoljno je samo nekoliko injekcija penicilina da uni?ti patogen u tijelu. Za preventivno lije?enje seksualnih partnera potrebna je samo jedna injekcija benzilpenicilina dugog djelovanja.

Ne?eljeni efekti

Nakon lije?enja antibioticima ?esto se razvijaju takozvane o?ekivane komplikacije. Povezuju se s masovnom smr?u treponema u tijelu i osloba?anjem produkata njihovog raspadanja u krv. Osim toga, sami pripravci penicilina imaju kratkotrajno toksi?no djelovanje na tijelo.

Kod tre?ine pacijenata sa primarnim sifilisom, reakcija pogor?anja se javlja ubrzo nakon primjene antibiotika. Raste u roku od nekoliko sati, ali do kraja prvog dana nestaje. Bolesnici se ?ale na groznicu, zimicu, glavobolju, slabost, znojenje. Broj otkucaja srca im se ubrzava, pojavljuje se kratak dah, a krvni tlak se smanjuje. Kod sekundarnog sifilisa, osip na ko?i postaje svjetliji, njegovi elementi se spajaju, mogu se pojaviti i na prethodno neo?te?enim dijelovima ko?e.

Takva reakcija obi?no ne uzrokuje zna?ajnu ?tetu tijelu i ne zahtijeva poseban tretman. Me?utim, treba ga izbjegavati kod trudnica, djece, osoba sa o?te?enjem srca, o?iju, nervnog sistema. Prednizolon se propisuje kako bi se smanjila vjerojatnost egzacerbacije.

Nakon uvo?enja produ?enih oblika penicilina, kod nekih pacijenata se razvija takozvani Hineov sindrom. Prate ga vrtoglavica, bljedilo, strah od smrti, smetnje vida i ?ula, privremeni psihi?ki poreme?aji i povi?en krvni pritisak. Potonji simptom razlikuje Hineov sindrom od vaskularnog kolapsa, u kojem pritisak naglo pada. Trajanje takvog napada ne prelazi 30 minuta.

Nicolauov sindrom je rijetka komplikacija nakon intraarterijske primjene penicilina kod djece. Prati ga stvaranje bolnih mrlja na ko?i sa stvaranjem plikova. Ponekad postoji paraliza ekstremiteta.

Kod upotrebe penicilina mogu se javiti i druge nuspojave:

• konvulzije (?e??e kod djece);
• pove?an edem kod pacijenata s istodobnim kroni?nim zatajenjem srca;
• alergijske reakcije koje se javljaju kod svakih 10 pacijenata;
• anafilakti?ki ?ok, pra?en naglim padom krvnog tlaka, smanjenjem kontraktilnosti srca, poreme?enom svijesti.

Lije?enje djece i trudnica

Poba?aj sa sifilisom nije neophodan, jer pravovremeno lije?enje budu?e majke dovodi do ro?enja zdravog djeteta. Odluka o odr?avanju ili prekidu trudno?e ostaje na roditeljima nero?ene bebe.

Pravovremenim lije?enjem smatra se zapo?eto prije 32. sedmice trudno?e. Me?utim, to se provodi kasnije. Propisani su produ?eni oblici penicilina. Nakon kursa specifi?ne terapije, nakon nekog vremena, provodi se i preventivno lije?enje. Preparati penicilina nisu kontraindicirani tokom trudno?e.

Ako je ?ena dobila potpunu terapiju, rodi?e se u redovnom porodili?tu, a dijete se smatra zdravim i ne treba mu nikakav dodatni tretman.

Rani i kasni kongenitalni sifilis, kao i ste?eni sifilis kod djece, lije?e se penicilinom. Mora se voditi ra?una o doziranju kako ne bi do?lo do ozbiljnih komplikacija ili alergijske reakcije.

Ako budu?a majka sa sifilisom nije primila pravovremenu punopravnu terapiju tijekom trudno?e, novoro?en?etu se propisuje preventivno lije?enje ?ak i bez znakova bolesti.

Kriterijumi za efikasnost le?enja

U roku od godinu dana nakon zavr?etka lije?enja primarnog ili sekundarnog sifilisa, netreponemski testovi, posebno reakcija mikroprecipitacije, trebali bi postati negativni. Ako ostanu pozitivni, tada treba primijetiti smanjenje broja antitijela za najmanje 4 puta.

2-3 godine nakon zavr?etka lije?enja, RIT postaje negativan.

Testovi kao ?to su RIF, ELISA i TPHA mogu ostati pozitivni dugi niz godina. Ovo nije kriterij za neuspje?no lije?enje.

Perzistencija simptoma ili pozitivnih serolo?kih reakcija (RMP) ukazuje na neuspjeh lije?enja ili odgo?enu negativnost netreponemskih testova. U tim slu?ajevima se nakon dodatnog pregleda odlu?uje o drugom kursu antibiotske terapije.

Tretman kontakt osoba

Ako od seksualnog ili bliskog kontakta u porodici nije pro?lo vi?e od 2 mjeseca, takvim osobama se daje preventivna antibiotska terapija. Ako je od trenutka kontakta pro?lo od 2 do 4 mjeseca, ograni?eni su na dvostruku dijagnosti?ku studiju, a ako je vi?e od 4 mjeseca, testovi se rade samo 1 put.

Prevencija bolesti

Prevencija sifilisa se zasniva na tri principa.

1. Zdravstveno obrazovanje.
2. Skrining anketa stanovni?tva.
3. Pravovremeno lije?enje pacijenata i kontakt osoba.

Prevencija kongenitalnog sifilisa uklju?uje sljede?e mjere:

• informisanje ?ena o potrebi rane prijave za trudno?u;
• trostruki pregled trudnica na sifilis;
• kada se otkrije bolest - pravovremeno punopravno lije?enje;
• ako je potrebno - preventivno lije?enje novoro?en?adi.

Osnova li?ne sigurnosti svake osobe je po?tivanje pravila intimne i ku?ne higijene:

• nedostatak slu?ajnog seksa;
• kori?tenje kondoma s novim partnerom (pro?itajte o kori?tenju barijerne kontracepcije kod nas);
• sa neza?ti?enim sno?ajem - kori?tenje posebnih sredstava (miramistin i drugi).

Sifilis je spolno prenosiva bolest koja ima hroni?nu sistemsku prirodu i infektivnu prirodu. Njegovo dejstvo pokriva ko?u i sluzoko?e, unutra?nje organe, kosti i nervni sistem. Specifi?nost patologije le?i u ?injenici da je uzrokovana specifi?nim patogenom - blijedom treponemom.

Koliko je stara ova bolest? Prou?avanje istorijskih dokumenata dalo je nau?nicima informaciju da je prva zvani?no zabele?ena epidemija sifilisa po?ela u Evropi krajem 15. veka. U to vrijeme bolest se zvala "galska".

Vjeruje se da je prvo izbijanje poraza povezano s po?etkom takozvanih talijanskih ratova - perioda neprijateljstava u Italiji koja je zapo?ela 1494. godine. Francuski monarh Charles VIII objavio je rat napuljskoj dr?avi. Sakupiv?i vojsku, pre?ao je Alpe, pre?ao celu Italiju od severa do juga i zauzeo Napulj.

Nakon toga, Francuzi su dobili koordinirani odboj koalicije snaga Venecije, Milana, pape Aleksandra VI, Ferdinanda Katolika i Maksimilijana I, me?utim, kako istori?ari vjeruju, to je bila Karlova vojska, u kojoj su mornari s brodova Kolumbo, koji je prethodno posjetio Ju?nu Ameriku, bio je prisutan, ?to je izazvalo pojavu izbijanja sifilisa u talijanskim zemljama, nakon ?ega se pojavio ?irom kontinenta.

Teorije o poreklu sifilisa: odakle je do?la bolest

Treba napomenuti da se u srednjem vijeku, kada se patologija po?ela ?iriti po cijeloj Europi, u svakoj dr?avi njezina pojava pripisivala infekciji od stranaca - to je posebno vidljivo u na?inu na koji se sifilis nazivao u razli?itim zemljama: u ?panjolskoj je opisan kao "galska" bolest, u Francuskoj, sifilis se zvao "napuljska ranica", u Njema?koj - "francuski". Osim toga, zvala se venecijanska, portugalska, turska, poljska, sirijska bolest.

Do 1530. prou?avala se nova patologija, koja je masovno "pokosila" stotine hiljada ljudi ?irom Evrope - prva epidemija je trajala do 1543. godine. Godine 1530. talijanski nau?nik, profesor Girolamo Fracastoro, prvi je stvorio neku vrstu generalizacije medicinskog znanja o ovoj bolesti, napisav?i pjesmu “Sifilis, ili o galskoj bolesti” – opis bolesti, otkrivaju?i dovoljno detaljno manifestacije i simptomi. Iako je njegovo djelo izgledalo kao mitolo?ka pjesma, bilo je od ogromne va?nosti za prou?avanje patologije, ?itali su ga lije?nici i obi?ni gra?ani, crpe?i iz njega medicinske karakteristike bolesti poznate u to vrijeme.

Istorija nastanka bolesti i dalje je kontroverzna u krugovima nau?nika. Do danas postoje tri glavne hipoteze o tome odakle je sifilis do?ao u Evropi:

• Ameri?ko;
• Evropski;
• Afrikanac.

Prvi je najpopularniji i najra?ireniji me?u lije?nicima i nau?nicima. Vjeruje se da je do uno?enja sifilisa u Evropu do?lo nakon povratka brodova Kristofora Kolumba iz Ju?ne Amerike. U po?etku se bolest epidemijski pro?irila me?u stanovnicima Zapadne Indije, nakon ?ega su karipske ?ene zarazile mornare ekspedicije. Nakon odlaska Karlovih trupa u Italiju 1494. godine, dvije godine kasnije, sifilisom su zara?eni stanovnici Italije, Njema?ke, Francuske, ?vicarske, Austrije, Poljske i Ma?arske. Ve? 1500. godine zabilje?eni su slu?ajevi bolesti u sjevernoj Africi, Turskoj, Indiji i Kini. Protiv ove ta?ke gledi?ta, ?injenice da je i prije putovanja Kolumba sli?na bolest zabilje?ena u stanovni?tvu Irske, osim toga, bolest je zabilje?ena kod Lava XI i Julija II, rimskih papa iz predkolumbijske ere.

Europska teorija o poreklu bolesti sugerira da je pojava sifilisa prvi put zabilje?ena u anti?ko doba, bolest je opisana u spisima Avicene, Hipokrata, Galena, Celza. Postoje ?ak i dokazi da su o?te?enja kostiju karakteristi?na za sifilis prona?ena u skeletima augustinskih monaha prona?enih u podru?ju engleskog lu?kog naselja Kingston na Hali. Znaci kongenitalnog sifilisa zabilje?eni su u skeletima prona?enim na mjestu smrti Pompeja, ali nema nedvosmislenih zaklju?aka o ovom pitanju koji bi se mogli uzeti kao istinita istorijska ?injenica.

Godine 1961. prvi put je iznesena teorija da se porijeklo sifilisa odnosi na afri?ki kontinent. Ova hipoteza se temelji na ?injenici da uzro?nici sifilisa i tropskih treponematoza imaju zajedni?ke korijene i jednog pretka patogena.

Sifilis u isto?noj Evropi

Epidemija koja je izbila 1494. godine, nakon 5 godina, manifestirala se u Velikom vojvodstvu Litvaniji, gdje je sifilis u to vrijeme nazvan „francuskom bole??u“. Do 1500. godine bolest se pro?irila na teritoriju dana?nje Ukrajine, koja je u to vrijeme bila ra?trkana i bila u sastavu nekoliko dr?ava. U isto vrijeme, slu?ajevi sifilisa prvi put su zabilje?eni u Rusiji. ?irokom ?irenju bolesti doprinijeli su te?ki ?ivotni uvjeti obi?nog stanovni?tva, katastrofalna medicinska nepismenost i visok nivo religioznosti, zbog ?ega su ljudi sifilis do?ivljavali kao „Bo?ju kaznu“ i nisu poku?avali lije?iti.

1543. godine epidemija ?irom svijeta postepeno je po?ela opadati, ali nisu preduzete nikakve centralizirane medicinske mjere za suzbijanje sve do 1667. godine, kada je prvi put propisan obavezni pregled za pacijente s raznim spolno prenosivim bolestima, uklju?uju?i i „francusku bolest“. .

Tek 1905. godine kona?no je identifikovan uzro?nik bolesti Treponema pallidum, ?to je omogu?ilo nau?nicima i lekarima da kona?no po?nu da razvijaju lek za smrtonosnu bolest.

Sorte sifilisa: glavne klasifikacije

Podjela bolesti na vrste, oblike i tipove uzrokovana je razli?itim periodima i stupnjevima razvoja sifilisa, kao i raznoliko??u simptoma i na?ina ?irenja. Sve postoje?e vrste bolesti klasifikovane su prema ICb 10 kodu (Me?unarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija). Dakle, prema stepenu o?te?enja tijela razlikuju se:

• primarni;
• sekundarni;
• tercijarni sifilis.

Primarni sifilis mo?e biti seronegativan ili seropozitivan.

Sekundarni sifilis se dijeli na sljede?e oblike:

• rekurentni;
• svje?e;
• skriveno.

Osim toga, postoje i takve vrste bolesti:

• skriveno;
• kongenitalno;
• kasno;
• hroni?no.

primarni sifilis. To je 1. stadijum infekcije infekcijom, po?inje periodom inkubacije. Od trenutka kada se osoba zarazi do pojave prvih simptoma mo?e pro?i od tri do pet sedmica. Posebnost primarnog sifilisa je pojava karakteristi?nog ?ankra kod pacijenta. ?ankr je tvorba ulcerativnog ili erozivnog tipa koja se javlja na ko?i ili sluznicama na mjestu kontakta ljudskog tijela sa patogenom. Budu?i da je naj?e??i put prijenosa sifilisa seksualni kontakt, ?ankr se ?esto pojavljuje u podru?ju vanjskih genitalija. Tako?e, ?ankr se mo?e formirati u ustima, na nogama, na mle?nim ?lezdama, u anusu, na licu, kod ?ena - na grli?u materice. Kod ?ena sa ?ankrom mo?e do?i do ka?njenja menstruacije. Osim toga, primarni sifilis nema nikakve druge manifestacije, zbog ?ega ga je u ovoj fazi izuzetno te?ko prepoznati.

Me?utim, ako osoba ipak prona?e formirani ?ankr u sebi, mora odmah potra?iti lije?ni?ku pomo?, jer se u ranim fazama razvoja naju?inkovitije lije?i sifilis, a vjerojatnost komplikacija je minimalna. Sifiliti?ki ?ankr se obi?no lije?i penicilinskom grupom antibiotika: benzilpenicilin, ampicilin, koji se ubrizgavaju. Lije?enje se provodi i ambulantno i u bolnici, ali uvijek pod nadzorom ljekara, uz obavezna stalna testiranja. Otkrivanje ?ankra kod jednog od seksualnih partnera zahtijeva obavezan ljekarski pregled i testiranje od strane druge osobe.

?ak i bez lije?enja, ?ankr ?e vremenom nestati sam od sebe, ali u ovom slu?aju to zna?i da je bolest pre?la u sljede?u fazu.

Primarni seronegativni sifilis je oblik u kojem serolo?ka reakcija pacijenta u analizi daje negativan rezultat, a seropozitivnu prate pozitivne serolo?ke reakcije.

Sekundarni. Faza 2 nakon primarnog oblika sifilisa. Karakterizira ga diseminirani papulozni osip, osip u obliku vezikula, rozeola, pustule. Osim toga, pacijent ima o?te?enje somatskih organa, nervnog sistema, mi?i?no-ko?tanog sistema, op?te upale limfnih ?vorova po celom telu. Ova faza po?inje 2-3 mjeseca nakon ?to je patogen u?ao u tijelo pacijenta. Do tada mikroorganizmi prodiru u krvo?ilni i limfni sistem, a preko njega u sve unutra?nje organe i nervni sistem. Imuni sistem proizvodi antitijela, zbog ?ega se treponema pretvara u ciste i spore, u kojima ostaje u pasivnom stanju, uzrokuju?i nastavak latentnog perioda sekundarnog sifilisa. ?im imunolo?ki sistem oslabi, ovi oblici patogena prelaze u pokretni patogeni oblik, koji uzrokuje recidiv sekundarnog sifilisa.

Razvoj sekundarnog oblika bolesti uklju?uje prolazak sljede?ih faza:

• svje?i sekundarni sifilis, koji karakterizira pojava osipa, razvoj ?ankra, poliadenitis, traje od 2 do 4 mjeseca;
• latentno: traje od 3 mjeseca, dok pacijent nema vanjske manifestacije;
• recidiviraju?i: u ovom trenutku se periodi?no pojavljuju simptomi sifilisa, koji se smjenjuju s njihovim nestankom.

Sekundarni sifilis po?inje manifestacijama sli?nim prehladi ili akutnoj respiratornoj virusnoj bolesti. Pacijent osje?a op?tu slabost, glavobolju, slabost, jezu, mo?e imati temperaturu. No?u se primje?uju mijalgija i artralgija. Osip se pojavljuje nakon dvije ili tri sedmice. Mo?da egzacerbacija gastritisa, kolitisa, bilijarne diskinezije, nesanice, pove?ane razdra?ljivosti. U nekim slu?ajevima mo?e se pojaviti upala srednjeg uha, pleuritis, retinitis.

Dijagnoza sa sumnjom na sekundarni sifilis postavlja se u slu?ajevima kada se uo?ava poliadenopatija u kombinaciji s difuznim osipom. Radi se punkcija upaljenih limfnih ?vorova, kao i analiza odvojivog elementa na ko?i. Tako?e, pacijentu se propisuju razli?iti serolo?ki testovi i uzorci.

Lije?enje sekundarnog sifilisa odvija se prema shemi sli?noj lije?enju primarnog oblika. Za lije?enje lezija somatskih organa propisuju se simptomatski lijekovi. Terapija lijekovima uklju?uje imenovanje penicilina topljivih u vodi, a provodi se u bolnici. Lijekovi se daju intramuskularno svaka tri sata.

Tercijarni oblik. Razvija se kao tre?a faza sifilisa kod nedovoljno le?enih osoba, kao i kod onih koji uop?te nisu le?eni. U ko?i, ko?tanom tkivu, unutra?njim organima i sluznicama nastaju sifili?ki granulomi koji uni?tavaju ove strukture. Tre?i stadij razvoja bolesti danas je prili?no rijedak, jer se sifilis u prvom i drugom stadijumu obi?no prili?no uspje?no lije?i. Takvi pacijenti prakti?ki nisu zarazni, jer se patogeni treponema u njihovom tijelu nalaze duboko u formiranim granulomima.

Formiranje se javlja otprilike 4-5 godina nakon po?etne infekcije, u nekim slu?ajevima - nakon 8-10 godina.

Karakteristi?na karakteristika ove faze je dugo latentno razdoblje, kao i lezije nastale na ograni?enom podru?ju ko?e, ili sifilidi:

• tuberkulozna;
• gumeni.

Tuberkularni sifilid je infiltrativni ?vor koji se formira u dermisu i str?i iznad povr?ine ko?e poput tuberkula. Takve ko?ne lezije se razvijaju bez znakova upale, bez bola. Oni polako napreduju, ostavljaju?i karakteristi?ne o?iljke nakon zarastanja.

Osipi su valovite prirode, pojavljuju se asimetri?no, na ograni?enom dijelu ko?e. Vremenom se formacija na ko?i podvrgava nekrozi, a na njenom mjestu pojavljuje se zaobljeni ?ir s glatkim rubovima.

Sifiliti?na guma (gumasti sifilidi), naj?e??e je pojedina?na. Obrazovanje izgleda kao zatvoreni potko?ni ?vor bezbolnog tipa. Obi?no se nalazi na ?elu, na zglobovima koljena i lakta, na prednjoj povr?ini potkoljenice i podlaktica. U po?etku ?vor nije zalemljen za okolna tkiva, ali postepeno po?inje da se pove?ava u veli?ini i raste zajedno sa susjednim tkivima, zbog ?ega gubi pokretljivost. Nadalje, u sredini ?vora se pojavljuje rupa kroz koju postepeno izlazi ?elatinasta teku?ina, a nakon nekog vremena rupa se postupno ?iri, pretvaraju?i se u ?ir s poderanim, neravnim rubovima. Takvi ?irevi imaju veliku dubinu, stoga zahva?aju ne samo dermis, ve? i potko?no tkivo, mi?i?e, ?ivce, krvne ?ile, hrskavicu, pa ?ak i kosti. U tre?oj fazi dolazi do uni?tenja hrskavice nosa, zbog ?ega dolazi do njegove karakteristi?ne deformacije. Osoba zapravo ostaje bez nosa.

Tercijarni sifilis je mogu?e dijagnosticirati ispitivanjem klini?ke slike njegovih manifestacija, kao i rezultata testova. Istodobno, treba imati na umu da RTR testovi daju negativan rezultat u ovoj fazi, tako da se morate usredoto?iti na testove krvi koriste?i RIF i RIBT.

Lije?enje patologije uklju?uje prisustvo nekoliko faza. Prvo, pacijentu se propisuje ciklus injekcija tetraciklina ili eritromicina u trajanju od dvije sedmice, nakon ?ega se probija s nekoliko kurseva terapije penicilinskim antibioticima. Takva terapija mo?e biti dopunjena kursom primjene preparata bizmuta. Prema rezultatima pregleda organa zahva?enih bole??u, osobi se propisuje simptomatsko i restorativno lije?enje.

Tercijarni aktivni sifilis povremeno zamjenjuje periode latentnog razvoja tercijarne faze bolesti.

Latentni sifilis. Smatra se najopasnijim oblikom bolesti, ponekad se naziva uspavanim. Latentni sifilis zna?i da bolest postepeno napreduje, ?ire?i se kroz krv i limfu na sve unutra?nje organe i tkiva, osim toga, osoba je zarazna za svoje seksualne partnere, ali nema vanjske manifestacije lezije. Ova vrsta sifilisa mo?e se otkriti samo tokom rutinskog pregleda, ako je pacijentu propisana krvna pretraga na antitijela na bolest, odnosno na Wassermanovu reakciju.

Latentni sifilis mo?e biti rani ili kasni: u prvom slu?aju je pro?lo manje od 2 godine od infekcije, u drugom - vi?e od 2 godine. Patogeneza razvoja latentnog oblika patologije ne?to se razlikuje od aktivnih vrsta bolesti. Patogeni u lezijama se u po?etku nalaze u krvnim sudovima, nervnim vlaknima, me?u?elijskim prazninama. Postupno se treponemi zatvaraju u polimembranske elemente - fagozome. U ovom obliku mogu se dugo ?uvati, za?ti?eni od djelovanja antibiotika i antitijela, dok ljuska ?titi sam organizam od ?tetnih posljedica infekcije. Zbog ove ravnote?e, bolest poprima latentni oblik.

Dijagnoza lezije mogu?a je samo uz pomo? posebnih serolo?kih testova i krvnih reakcija, budu?i da se klinika bolesti u ovom obliku ne otkriva izvana.

Nespecificirani latentni sifilis se odnosi na patologiju u kojoj je u po?etku nemogu?e odrediti stadij i vrstu bolesti, sve dok se ne provedu testovi i relevantne studije. Lije?nik treba pa?ljivo razmotriti prisutnost specifi?nih znakova u anamnezi pacijenta u protekle 2-4 godine, posebno ako je u to vrijeme imao erozivne ili ulcerativne lezije ko?e i sluzoko?e na genitalijama i u usnoj ?upljini.

Lije?enje se odvija po shemi sli?noj otvorenim oblicima bolesti, uz upotrebu antibiotika iz serije penicilina. Naravno, utvr?ivanje puta i propisivanje infekcije latentnim oblikom uvelike olak?ava proces ozdravljenja.

Kongenitalno. Prenosi se na fetus u maternici od majke preko placente i krvi. Takav sifilis mo?e biti rani ili kasni.

Rani kongenitalni tip bolesti je sifilis fetusa, dojen?adi i djece u ranom djetinjstvu. Kasno se nalazi kod oboljele osobe u dobi od 15-16 godina, a do tada nije ni na koji na?in indikovano kod ljudi. Budu?a majka mo?e zaraziti dijete u razli?itim fazama trudno?e kroz ulazak blijede treponeme u fetus kroz limfne kanale ili pup?anu venu.

Rani kongenitalni sifilis mo?e se manifestirati u razli?itim oblicima:

• visceralni;
• ko?ni sifilis;
• sifilis mukoznih membrana;
• sifiliti?ki faringitis;
• sifiliti?ki laringitis;
• sifiliti?ki rinitis;
• sifiliti?ka pneumonija;
• sifiliti?ka oftalmopatija.

Specifi?ni znaci kongenitalnog sifilisa su:

• parenhimski keratitis;
• dentalne distrofije;
• lavirintska gluvo?a.

Dijete mo?e imati sedlasti nos, lezije kostiju, lobanju u obliku stra?njice, specifi?an retinitis, lezije nervnog sistema i distrofiju.

Dijagnoza bolesti se zasniva na rezultatima serolo?kih pretraga krvi, kao i na prikupljanju anamneze djeteta za period njegovog ?ivota. Lije?enje je primjenom medikamentne terapije penicilinom.

kasni sifilis. Klasificiraju se kao latentni oblici bolesti ako se infekcija dogodila prije vi?e od 2 godine. U ovom obliku, bolest se ?iri kroz unutra?nje organe, kosti i tkiva, uni?tavaju?i ih. Pacijent razvija sifiliti?ne gume i tuberkule, formira se neurosifilis.

Kod kasnog oblika patologije lije?enje je naj?e??e konzervativno. Prije po?etka te?aja penicilinskih preparata, pacijentu se propisuje dvotjedni unos eritromicina ili tetraciklina.

Hroni?ni oblik. Ova vrsta se odnosi na hroni?ne, uznapredovale oblike bolesti. Hroni?ni sifilis mo?e se formirati u osobi decenijama, a nema uvijek karakteristi?ne vanjske manifestacije - zato je stra?an za osobu. Uzro?nik se umno?ava, bolest napreduje, polako uni?tavaju?i tijelo iznutra. Kod kroni?nog sifilisa, konvencionalna antibiotska terapija mo?da ne?e biti dovoljna.

Osim toga, ako je patologija popra?ena osipom na ko?i s gnojnim ili ?elatinoznim sadr?ajem, u kojem se nalazi patogen, drugi se mogu zaraziti od pacijenta ne samo tijekom seksa, ve? i kod ku?e.

Identifikacija kroni?ne bolesti javlja se prema rezultatima krvnih pretraga na specifi?ne reakcije. Lije?enje uklju?uje terapiju antibioticima.

Uzro?nik sifilisa i metode infekcije

Bolest je uzrokovana specifi?nim mikroorganizmom - blijedom spirohetom. Na drugi na?in, spiroheta se naziva treponema, a na latinskom se ozna?ava kao Treponema pallidum. Treponema izgleda kao spirala zakrivljenog oblika, koja se pomi?e zbog promjene oblika translacijsko, rotacijsko, valovito ili fleksijski. Reprodukcija se odvija popre?nom podjelom.

Najudobnije mjesto za razmno?avanje spiroheta u ljudskom tijelu su limfni ?vorovi i krvni sudovi. Najve?a koncentracija patogena u krvi uo?ena je u fazi sekundarnog sifilisa. Spiroheta se dobro ?uva u vla?nom toplom okru?enju i ne boji se niskih temperatura. Kada se osu?i i zagrije, mikrob umire - na 100 stepeni Celzijusa trenutno, a na 55 stepeni - nakon 15 minuta. Osim toga, spiroheta umire kada se tretira otopinama lu?ina i kiselina, kao i dezinficijensima.

Izvor infekcije je osoba - bolesna osoba, nosilac u bilo kojoj fazi i obliku bolesti. Posebno opasna za druge je osoba sa izra?enim manifestacijama na sluznicama i ko?i u primarnoj i sekundarnoj fazi.

Na?ini preno?enja sifilisa:

• kroz tajnu: pljuva?ka, sperma, mlijeko dojilje;
• kroz krv: tokom operacija, tokom transfuzije, kada koristite obi?ne ?priceve ili brija?.

Mo?ete se zaraziti spolnim putem - tako se bolest javlja kod 95-98% oboljelih, kao i indirektno - u svakodnevnom ?ivotu, preko li?nih stvari. Da bi do?lo do infekcije, tajne pacijenta moraju sadr?avati dovoljnu koli?inu patogene spirohete, a njegov partner na mjestu kontakta sa tajnom mora imati naru?avanje integriteta ko?e. In utero, bolest se prenosi sa bolesne majke na novoro?en?e.

Simptomi i karakteristi?ne manifestacije bolesti

Primarni sifilis obi?no ima samo nekoliko manifestacija, od kojih je jedna specifi?na - rije? je o sifiliti?kom ?ankru. Osim toga, pacijentu se pove?avaju limfni ?vorovi. Nadalje, oboljela osoba razvija simptome sli?ne groznici ili prehladi - groznica, bol u zglobovima i mi?i?ima, op?ta slabost, zimica i glavobolja. Op?ti test krvi tokom ovog perioda karakteri?e nizak nivo hemoglobina i pove?anje leukocita.

?ta je ?ankr? Naj?e??e se radi o tvrdom i glatkom ?iru koji ima zaobljene, blago podignute ivice i plavocrvenu nijansu. ?ankr mo?e biti do 1 cm u pre?niku. Tvrdi ?ankr nije uvijek pra?en bolnim senzacijama - mo?e biti potpuno bezbolan, ?to ote?ava otkrivanje. Baza ove formacije sadr?i infiltrat guste konzistencije.

?anse kod mu?karaca nastaju na penisu u predjelu glavi?a, mogu se formirati i na ko?ici penisa. Lokalizacija ?enskih ?ankra - na unutra?njim ili vanjskim usnama, ili na grli?u maternice. Osim toga, mo?e se pojaviti ?ir na pubisu, na trbuhu, na butini. Tvrdi ?ankr koji se pojavio u blizini anusa mo?e izgledati kao pukotina u analnom naboru. U nekim slu?ajevima, ?ir se formira na sluznici crijeva, odnosno u rektumu.

?ankr se pojavljuje ta?no na mestu gde je infekcija u?la u organizam i mo?e biti pojedina?na ili vi?estruka. Limfni ?vorovi se upale nekoliko dana nakon formiranja ?ankra. Ako se infekcija dogodila nakon oralnog seksa, skup simptoma podsje?a na pogor?anje kroni?nog tonzilitisa, odnosno lakunarnog tonzilitisa.

Nakon 4-6 sedmica, ?ak i bez lije?enja, ?ankr nestaje, a na njegovom mjestu ne ostaju vidljive promjene. O?iljci ili pove?ana pigmentacija mogu nastati tek nakon velikih ?ankra.

Me?utim, oboljela osoba nema uvijek klasi?nu vrstu ?ankra. Atipi?ni ?ankr:

1. Indurativni edem, lokaliziran na velikim usnama, ko?ici, donjoj usni, koja ima blijedoru?i?astu ili plavkastu boju. Bez lije?enja mo?e trajati mjesecima.
2. Panaritium izgleda kao upala nokatnog le?i?ta, u kojoj formacija na prstu postaje jarko crvena i oti?e. Stanje traje do nekoliko sedmica.
3. Amigdalitis: pojavljuje se u grlu, odnosno na krajnicima, koji nabubre, stvrdnu i zacrvene. Pacijent ima slabost, visoku temperaturu, glavobolje, te?ko guta.
4. Mje?oviti, koji se formira od tvrdog i mekog ?ankra.

Simptomi sekundarnog sifilisa ili sifilisa 2. stupnja javljaju se 4 do 10 sedmica nakon pojave prvog ?ankra. Blijed osip se pojavljuje po cijelom tijelu, uklju?uju?i dlanove, stopala, tabane. Oboljela osoba ima uporne glavobolje, groznicu i visoku temperaturu. Cijeli limfni sistem postaje upaljen (limfadenopatija). U ovom trenutku pacijent izmjenjuje periode remisije i egzacerbacije.

Zanimljivo je da ko?ne manifestacije sifilisa mogu biti sli?ne simptomima raznih ko?nih bolesti, uklju?uju?i i one neveneri?ne prirode, na primjer, demodekoza, lezija ko?e koja uzrokuje demodex ko?nu grinju.

Kosa mo?e opadati na glavi, a ?iroki kondilomi rastu u preponama, na genitalijama, u predjelu vagine, skrotuma i anusa.

Dugotrajno nelije?enje ili nedovoljno lije?en sekundarni sifilis prelazi u tercijarni.

Klini?ke manifestacije u ovom slu?aju imaju izra?en lokalni karakter, a izra?avaju se u lokalnom razaranju tkiva i organa - pojavu tercijalnih sifilida.

Lezija poga?a gotovo sve organe i sisteme u tijelu:

• nervni sistem;
• mozak;
• srce i krvni sudovi;
• kosti;
• testisi;
• stomak;
• plu?a;
• larinks;
• bubrezi;
• jetra.

Osim toga, nepovratne promjene se javljaju u zglobovima, o?ima. Sifilidi se mogu formirati na le?ima, vratu, stopalima, zadnjici, u ustima, na jeziku, nepcu i desni, na grudima, rukama i nogama, na glavi, na primjer, u podru?ju uha.

Period mo?e trajati decenijama, a osoba razvija paralizu, gluvo?u, sljepilo i psihi?ko ludilo.

Kako se bolest razvija: faze i faze razvoja

Tijek bolesti karakterizira valoviti karakter, u kojem se izmjenjuju periodi latentne i aktivne manifestacije.

Kod odraslih, period inkubacije po?inje od trenutka kada patogen u?e u tijelo. Njegovo prosje?no trajanje je do 4 sedmice. U ovom trenutku, blijeda spiroheta se aktivno umno?ava i ?iri na sva tkiva u tijelu, ali klini?ki simptomi se jo? ne pojavljuju. Osoba ve? mo?e zaraziti svog partnera seksualno ili putem ku?nih potrep?tina.

Primarni sifilis traje 6 do 8 sedmica. Na mjestu gdje je infekcija u?la u tijelo formira se tvrdi ?ankr, a limfni ?vorovi se pove?avaju po cijelom tijelu - u pazuhu, u preponama, na vratu, na grudima.

Sekundarni stadijum traje od 2 do 5 godina. U ovom trenutku bolest intenzivno zahva?a unutra?nje organe, tkiva, tjelesne sisteme. Osoba ima generalizirani osip po tijelu, kao i ?elavost. Tok ove faze je valovit, kada se periodi remisije zamjenjuju egzacerbacijama, pa sekundarni sifilis mo?e biti:

• svje?e;
• skriveno;
• ponavljaju?a.

Nakon ?to pacijent aktivira svje?i sekundarni sifilis, nakon nekog vremena bolest prelazi u latentni stadij - ?ak i bez lije?enja, sami simptomi popu?taju. Njihova ponovna pojava zna?i nastanak rekurentnog sekundarnog sifilisa.

Tercijarni ili uznapredovali sifilis je rijedak i razvija se dugo nakon infekcije. Ovaj period bolesti je najte?i, a karakteri?e ga opse?na o?te?enja svih organa, sistema, mi?i?no-ko?tanog sistema, pojava neurosifilisa. Tercijarni sifilis je uzrok invaliditeta i smrti pacijenta.

Sifilis kod trudnica negativno utje?e na fetus, bez obzira na to kako se bolest odvija kod budu?e majke - skriveno ili o?igledno. Obi?no se kod oboljele osobe na?e pozitivna serolo?ka reakcija na prisustvo sifilisa. Kod pacijentice se primarni ?ankr formira u vaginalnom podru?ju, na vulvi, na sve?eniku ili u usnoj ?upljini - gdje je patogen u?ao u tijelo.

Kada bolest u?e u sekundarnu fazu, ?ena pronalazi karakteristi?an osip na tijelu, kao i upaljene limfne ?vorove. Pacijent mo?e imati groznicu, glavobolju, slabost, dugotrajnu upalu grla. Kod trudnice u tercijarnom stadijumu sifilisa pojavljuju se ?vorovi i ?irevi na ko?i i sluzoko?i, a zapa?aju se i lezije srca, nervnog sistema, organa vida i jetre. Mogu se razviti mentalni poreme?aji.

?to se ti?e kongenitalnog sifilisa, otkrivanje bolesti kod djece mogu?e je ve? u prenatalnom stadiju razvoja, kroz neke testove i studije.

Kod fetusa sifilis se mo?e odrediti prema sljede?im znakovima:

• nedostatak tjelesne te?ine;
• velika veli?ina djeteta;
• labavost i oticanje ko?e;
• pove?anje jetre i slezene;
• ulceracija ?eluca;
• atrofirani bubrezi;
• o?te?enje mozga i centralnog nervnog sistema.

Kod djece do godinu dana, manifestacija ranog kongenitalnog sifilisa javlja se ve? u prvim mjesecima ?ivota. Neposredno nakon ro?enja, dijete ima tipi?nu sivu boju ko?e, letargi?no i nemirno pona?anje. Posteljice posteljice koje se mogu uo?iti pregledom postporo?ajne posteljice su deformirane i uve?ane. Na dlanovima i tabanima beba ima treponemski pemfigus - plikove sa krvavim sadr?ajem.

Dijete slabo dobija na te?ini, slabo jede, cvilljivo je i letargi?no, mo?e se javiti sifiliti?no curenje iz nosa koje karakterizira dug tok, otok i obilno odvajanje sluzi iz nosa.

U usnoj ?upljini, na ko?i lica, u ?drijelu nastaju sifilidi - lezije tkiva s teku?im sadr?ajem iznutra.

Specifi?ni znaci kongenitalnog sifilisa su bolesti bubrega, jetre, defekti sr?anih zalistaka i vaskularnog sistema.

Sifilis kod djece mo?e biti ne samo uro?en, ve? i ste?en. Tijek bolesti u ovom slu?aju sli?an je toku kod odraslih, me?utim, mo?e se zakomplikovati pojavom sifiliti?nih kondiloma, infiltrativnog procesa Gochsingerove ko?e, kada se pojavljuju infiltrativna gusta podru?ja ko?e, obojena crveno ili sme?e. u detetu.

U dobi od preko 4 godine, kod bolesne bebe mogu se dijagnosticirati problemi s vidom, poreme?aji akomodacije, mentalna retardacija, poreme?aji u radu endokrinog sistema, takva djeca ?e??e obolijevaju od raznih virusnih bolesti.

Komplikacije i posljedice sifilisa javljaju se u uznapredovalim slu?ajevima, ako je bolest u?la u posljednju fazu. U tercijarnoj fazi, lezija se te?ko lije?i, ?iri se toliko duboko u sve strukture tijela da je gotovo nepovratna.

Intrauterini sifilis kod djeteta je uzrok nastanka kongenitalne gluho?e, parenhimskog keratitisa, Hutchinsonovih zuba. Prisustvo sifilisa kod trudnice mo?e biti medicinska indikacija za abortus.

Dijagnoza bolesti: pregled bolesnika

Postavljanje opasne dijagnoze treba se zasnivati na nekoliko vrsta dijagnosti?kih mjera:

• pregled pacijenta;
• prikupljanje anamneze;
• klini?ki pregledi.

Mjere klini?kog pregleda po?inju mikroskopskim pregledom seroznog sadr?aja iz ko?nih lezija. Treba napomenuti da se metoda ne primjenjuje ako osoba nema osip ili ima "suv" karakter.

Glavni klini?ki pregled je provo?enje serolo?kih reakcija krvne plazme, cerebrospinalne teku?ine. Za odre?ivanje sifilisa provodi se nekoliko testova, na primjer, Wassermannova reakcija, koja je medicinski skra?eno RW, kao i RPR - brza reakcija plazma reagina, koja omogu?ava otkrivanje prisutnosti antitijela na uzro?nika bolesti. Ove reakcije se nazivaju nespecifi?nim i, u nekim slu?ajevima, mogu dati la?no pozitivan rezultat.

Specifi?ne serolo?ke reakcije na sifilis:

• reakcija imunofluorescencije;
• reakcija pasivne hemaglutinacije;
• reakcija imobilizacije blijedih treponema;
• RW sa antigenom treponeme.

Sprovo?enje ovih testova mo?e objektivno odraziti prisutnost sifilisa najkasnije na kraju druge sedmice od trenutka infekcije.

Nespecifi?ne reakcije su va?ne za procjenu efikasnosti lije?enja pacijenata. Specifi?ne reakcije ostaju pozitivne kod svih osoba koje su imale sifilis do kraja ?ivota, jer se otkrivaju zaostali tragovi patogena.

Kako se lije?i sifilis: op?i principi terapije

Nakon postavljanja dijagnoze, potrebno je ?to prije zapo?eti lije?enje bolesti. Terapija se u svakom slu?aju bira pojedina?no, a podrazumijeva kompleksan u?inak na cijeli organizam.

Danas je medicina dostigla fazu razvoja kada sifilis vi?e nije smrtonosna bolest, pod uslovom da se medicinska pomo? pru?i na vrijeme. Prognoza lije?enja je op?enito povoljna ako ga razvije kvalifikovana osoba. Osnova terapije je imenovanje penicilinskih antibiotika, jer je uzro?nik bolesti vrlo osjetljiv na njih. Dakle, terapija se mo?e temeljiti na injekcijama lijeka "Bicilin-3". Ako je pacijent alergi?an na penicilin, prepisuje mu se eritromicin, tetraciklinski antibiotici ili cefalosporini, kao ?to je ceftriakson. Ako je stadijum sifilisa dostigao uznapredovalu formu, re?im lije?enja se dopunjava preparatima bizmuta i joda, kao i sredstvima za odr?avanje imuniteta, biogenim stimulansima.

Osim toga, neophodno je utvrditi puteve zaraze, kao i sve seksualne partnere koji bi mogli biti zara?eni od strane pacijenta. Ako pacijent ima stalnog partnera, mora se testirati da bi se provjerilo prisustvo sifilisa, a ako se otkrije potrebno je lije?iti oboje.

Sve osobe koje su ranije imale sifilis, ?ak i nakon potpuno izlije?ene bolesti, jo? su neko vrijeme pod dispanzerskim nadzorom venerologa, dok svi testovi na serolo?ke reakcije ne poka?u negativne rezultate.

U procesu lije?enja ne mo?ete imati seks do potpunog oporavka.

?ta je opasan sifilis: komplikacije i smrt

U ranim i primarnim oblicima sifilisa postoje takve komplikacije:

• gangrena i samoamputacija penisa;
• o?te?enje bubrega i jetre;
• rani razvoj neurosifilisa s naknadnim sljepo?om i gluho?om;
• o?te?enje testisa;
• gubitak kose;
• osip;
• pojava o?iljaka.

Tercijarni i kasni latentni sifilis su opasni s nekoliko vrsta te?kih posljedica:

• uzrok smrti: sifiliti?ki aortitis, aneurizma aorte, bronhiektazija i pneumoskleroza;
• uzrok invaliditeta: perforacija nepca, gumozni periostitis, osteitis, osteomijelitis i formiranje sedlastog nosa;
• ?to dovodi do neuropsihijatrijskih poreme?aja: ki?mene mo?dine, progresivne paralize, meningovaskularnog sifilisa;
• kozmeti?ki: stvaranje ru?nih o?iljaka i deformacija nosa;
• komplikacije povezane s razvojem fetusa: prijevremeni prekid trudno?e, smrt fetusa, kongenitalni sifilis.

Mo?e li se ranije prenijeti sifilis nastaviti? Na?alost, nakon ?to je jednom prebolio sifilis, osoba nije imuna od toga da se drugi put zarazi, jer bolest ne uzrokuje da pacijent osloba?a specifi?na antitijela, kao ?to se doga?a, na primjer, kod pacijenata. ?ak i nakon uspje?nog lije?enja, osoba se mo?e ponovo razboljeti od sifilisa.

Neke posljedice mo?da ne predstavljaju zna?ajnu opasnost po ?ivot, ali mogu uni?titi ?ivot osobe - to se odnosi na karakteristi?ne kozmeti?ke nedostatke, na primjer, udubljeni nos. Ako prou?ite fotografiju ovog fenomena, primijetit ?ete da je vrlo karakteristi?na i da zaista unaka?e lice.

Prevencija sifilisa: ?ta u?initi da se ne razbolite

Preventivne mjere usmjerene na sprje?avanje pojave sifilisa dijele se u nekoliko grupa.

U posebnu rizi?nu grupu spadaju ljudi u ?ijoj porodici postoji osoba sa dijagnostikovanom bole??u. U tom slu?aju potrebno je pridr?avati se osnovnih higijenskih pravila:

• koristiti li?ni pribor;
• koristiti proizvode za li?nu higijenu;
• suzdr?ati se od seksualnog i taktilnog kontakta sa pacijentom.

Ako se pridr?avate ovih osnovnih pravila, rizik od infekcije u svakodnevnom ?ivotu je minimiziran.

Osim toga, velika je vjerovatno?a dobijanja opasne bolesti kod dje?aka i djevoj?ica koji se ?esto bave slu?ajnim i neza?ti?enim seksom. ?ta u?initi u ovom slu?aju? U roku od 2 sata nakon kontakta treba poduzeti hitne preventivne mjere, a bolje je kontaktirati posebne medicinske centre. Ako to nije mogu?e, mo?ete samostalno ispiranje i vanjsko lije?enje genitalnih organa antisepti?kim otopinama.

Postoje i antiseptici u obliku svije?a koji su relevantni za ?ene.

Dvije sedmice kasnije potrebno je pregledati venerologa - nema smisla raditi ranije testove, jer serolo?ke reakcije u tom periodu ne?e mo?i otkriti bolest.

?to se ti?e javne prevencije, ona se sprovodi u skladu sa op?tim principima suzbijanja veneri?nih bolesti. Svi pacijenti sa sifilisom se evidentiraju kod venerologa, podle?u hospitalizaciji i pra?enju, a podlije?u i obaveznom medicinskom nadzoru na kraju lije?enja.

Trudnice, kao i predstavnici rizi?nih grupa (narkomani, prostitutke) povremeno se podvrgavaju rutinskim pregledima na prisustvo bolesti.

Li?na prevencija sifilisa sastoji se u obaveznoj upotrebi kondoma, kao i u selektivnom odnosu prema izboru seksualnih partnera.

Mo?e li kondom u potpunosti za?tititi partnera od sifilisa? Infekcija nastaje kontaktom direktno zara?enog mjesta sa ko?om druge osobe, ako je naru?en njen integritet, ili kada tajna, na primjer, sperma bolesne osobe, u?e u tijelo zdrave osobe.

Ako se sifilidi i ?ankr nalaze na genitalijama na mjestu gdje ne dolazi do njihovog direktnog kontakta sa organima partnera upravo zbog kondoma, do infekcije najvjerovatnije ne?e do?i.

Treba napomenuti da kr?enje uslova za upotrebu i skladi?tenje kontraceptiva mo?e smanjiti njihova za?titna svojstva:

• visoka temperatura i visoka vla?nost smanjuju njegovu snagu;
• nepravilan odabir veli?ine dovodi do pucanja ili klizanja proizvoda;
• upotreba maziva na bazi masti uni?tava strukturu kondoma;
• kontraceptivi kojima je istekao rok trajanja gube snagu i mogu puknuti tokom odnosa;
• Nemojte otvarati ambala?u o?trim predmetima i ne kidati je noktima, jer to mo?e o?tetiti integritet.

Osim toga, upotreba kondoma ne garantuje potpunu sigurnost, jer ne ?titi od preno?enja bolesti ljubljenjem ili dodirivanjem zahva?ene ko?e.

?to se ti?e primjene vakcinacije i profilakse lijekova, na?alost, takva mjera prevencije sifilisa ne djeluje. Ljudski imunolo?ki sistem, kada patogen u?e u tijelo, ne proizvodi specifi?na antitijela, pa ?ak i ako je osoba ve? jednom preboljela sifilis, bolest se mo?e ponovo pojaviti. Zato ne postoji vakcina protiv sifilisa.

Ima li ?ivota nakon sifilisa? Moderna medicina razvila je re?ime lije?enja ove lezije u razli?itim fazama zanemarivanja. Danas je smrt od sifilisa prili?no rijetka. Uglavnom asocijalni elementi (besku?nici, narkomani, prostitutke) umiru od bolesti, jer ne tra?e lije?enje.

Preporuke ljekara za bolesne u vrijeme lije?enja sastoje se u strogom po?tovanju svih zahtjeva terapije. Ako ljekar koji prisustvuje inzistira na hospitalizaciji, pacijent se mora pridr?avati ovog zahtjeva. Ne mo?ete se samolije?iti - samo venerolog bi trebao propisati re?im terapije.

?to se ti?e upotrebe droga ili alkohola, za period le?enja pacijent treba da se odrekne ovih navika, mada je najbolje da ih se re?i zauvek. Spolni odnos sa zara?enom osobom opasan je za njegovog partnera, pa je najbolje suzdr?ati se od intimnosti do potpunog oporavka.

Nakon zavr?etka lije?enja, osoba se registruje kod venerologa, prolazi kontrolne testove. Ako su rezultati testova normalni, pacijent mo?e smatrati da je lije?enje bilo uspje?no, u suprotnom mu se propisuju dodatne pretrage i terapija lijekovima.

Treba napomenuti da se oporavak krvi nakon bolesti javlja u roku od 2-3 godine, a testovi za to vrijeme mogu pokazati abnormalni nivo antitijela na sifilis.

Spolni odnos nakon zavr?etka lije?enja mogu? je tek nakon kontrolnog serolo?kog testa, koji ?e pokazati negativan rezultat. Nakon uzimanja lekova, imunolo?ki sistem obolele osobe mo?e da se smanji, pa lekari preporu?uju da se godinu dana nakon zavr?etka terapije suzdr?e od intimnih odnosa sa nepoznatim partnerima, posebno od neza?ti?enog seksa, jer u tom periodu postoji verovatno?a da se zaraza raznim polno prenosivim bolestima neznatno raste.

Zabrana alkohola se tako?er nastavlja sve dok pacijent ne dobije negativnu kontrolu serolo?kog testa na sifilis. Konzumiranje jakih pi?a dok uzimate antibiotike je veoma obeshrabreno, jer to stvara dodatno optere?enje za jetru.

?esto postavljana pitanja o sifilisu

Da li je mogu?e roditi zdravu bebu nakon bolesti?

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, sifilis kod ?ena, uz pravovremeno i adekvatno odabrano lije?enje, rijetko stvara komplikacije na reproduktivnom sistemu. Komplikacije kao ?to je neplodnost mogu se javiti kod ?ena i mu?karaca nakon bolesti samo ako je dugo bila zanemarena. Mora se shvatiti da uzro?nik sifilisa, za razliku od, na primjer, virusa, koji se ranije prenosi, nakon uspje?ne terapije nestaje iz organizma i vi?e ne mo?e utjecati na proces za?e?a, trudno?e i poro?aja. Izle?ena ?ena mo?e da nosi i rodi zdravu decu. ?ovjek koji je potpuno izlije?en od sifilisa mo?e imati i zdravo potomstvo.

Bolovanje zbog sifilisa

Radna osoba, u trenutku otkrivanja svoje bolesti, mora biti izolirana od radnog tima kako bi se izbjeglo ?irenje lezije. Bolovanje je otvoreno za sve vreme dok je osoba na lije?enju i evidentirana je kod venerologa, ali dijagnoza nije navedena u dokumentu. ?injenica da je osoba zara?ena sifilisom spada pod definiciju medicinske tajne.

Kako ?injenica oboljevanja mo?e uticati na radnu aktivnost?

Za potpuno izlije?enu osobu nema ograni?enja u izboru zanimanja - mo?e raditi u socijalnoj sferi, s djecom, u javnim ugostiteljskim objektima. ?injenica da je osoba zara?ena sifilisom ne prijavljuje se na njenom radnom mjestu, jer su ti podaci medicinska tajna.

Da li treba da ka?em svom lekaru o prethodnom sifilisu?

Da, na ovu ?injenicu treba unaprijed upozoriti ljekara koji je prisustvovao, kao i prijaviti ga o bolesti koja je pretrpjela u pro?losti prilikom uzimanja krvnih pretraga, jer se antitijela na patogena odre?uju u krvi tijekom cijelog ?ivota, a na osnovu rezultata testova , doktor mo?e donijeti la?an zaklju?ak o prisutnosti infekcije.

Sifilis 4. faze - ?ta je to?

Klasi?na medicinska nauka obi?no razlikuje samo 3 stadijuma ili stadijuma bolesti. Faza 4 ozna?ava najnoviju, zanemarenu vrstu op?e lezije, koja uklju?uje o?te?enje unutra?njih organa, patologije mi?i?no-ko?tanog sistema i neurosifilis.

Sifilis je opasna spolno prenosiva bolest zarazne etiologije. Uzro?nik lezije je mikroorganizam blijeda spiroheta ili, znanstveno, Treponema pallidum. Prou?avanje epidemiologije ove bolesti omogu?ava nam da zaklju?imo da je patogen vrlo zarazan i mo?e aktivno napadati ljudsko tijelo, uzrokuju?i sifiliti?nu leziju.

Simptomi sifilisa mogu biti karakteristi?ni ili sli?ni simptomima drugih ko?nih bolesti. Ako se pojave bilo kakvi znakovi koji omogu?uju sumnju na razvoj sifilisa kod osobe, hitno treba potra?iti pomo? od lije?nika. Ako se pridr?avate svih propisa ljekara, velike su ?anse da se uspje?no rije?ite sifilisa i ?ivite punim ?ivotom.

Sifilis je poznat lekarima jo? od dana Egipta, ali da prou?avaju i opisuju posledice prenetog veneri?ne bolesti bile su mogu?e tek u devetnaestom veku.

Predvidite koliko brzo se sifilis mo?e izlije?iti i koje komplikacije mogu biti uzrokovane im hard.

Ova slo?enost je uzrokovana sposobno??u ?tetnih bakterija da inficiraju razli?ite organe i sisteme ljudskog tijela – mozak i ki?menu mo?dinu, krvne sudove, kosti i nervni sistem.

Stoga, govore?i okoliko je opasan sifilis, mo?ete dugo vremena - izaziva razne bolesti, uklju?uju?i patologije srca i krvnih ?ila. Najve?i rizik od komplikacija karakteristi?an je za sljede?a stanja:

• djetinjstvo i starost;
• te?ki uslovi ?ivota i rada;
• stalno mentalno i intelektualno preoptere?enje;
• neuravnote?ena prehrana;
• akutne i kroni?ne bolesti;
• trovanje organizma drogama, alkoholom.

Danas sve ?e??e lije?nici otkrivaju latentne oblike sifilisa, kada nema znakova, kao takvih, ali testovi potvr?uju prisustvo infekcije. Zbog latentnog toka, terapija po?inje van vremena, dakle, odposljedice sifilisabi?e ozbiljnije. ?ak i ako je bolest izlije?ena, ne biste se trebali odmah smiriti, jer se razvoj komplikacija mo?e manifestirati u bilo kojem trenutku u nepredvidivim oblicima.

Stoga je te?ko re?i o posljedicamanakon sifilisa, sifilisaostaje realnost za osobu, koja se u svakom trenutku mo?e pretvoriti u no?nu moru. Zato je toliko va?no baviti se prevencijom polno prenosivih bolesti i nikada ne obolijevati od sli?nih bolesti.

Primarni sifilis - posljedice

Znak prve faze sifilisa je pojava tvrdog ?ankra, odnosno primarnog sifiloma. U ovoj fazi bolesti, glavniposledice sifilisapovezani su s ovim ?ankrom i ?e??i su kod mu?karaca. ?to se ti?e ?ena, njihove komplikacije su povezane s dodatkom sekundarne infekcije u obliku kandide, trihomonijaze itd. Slo?enost dijagnosti?kih mjera u prvoj fazi bolesti le?i u te?ko?i izolacije patogena - blijede treponeme - iz ?ankr, ?to mo?e uzrokovati pogre?nu dijagnozu.

Komplikacije sekundarnog sifilisa

Kada bolest pre?e u sekundarnu fazu, pojavit ?e se osip u obliku pustula, papula. Ne?e biti pogo?ena samo ko?a, ve? i sluzoko?e. Kako terapija napreduje, osip postaje manji, nakon njegovog nestanka ne?e biti o?iljaka. Pote?ko?e ovog perioda le?e u ?injenici da se blijeda treponema aktivno razmno?ava unutar tijela, ali se ne primje?uju nikakvi klini?ki simptomi.

Ovo uzrokuje takveposledice sifilisasekundarni period, kao o?te?enje organa sluha i vida, srca. Mogu?i artritis s oticanjem zglobova na pozadini groznice.

Posljedice tercijarnog sifilisa

Nema smisla govoriti o tercijarnoj fazi, budu?i da je takav period kaonjegove posledicerijetko dijagnostikovana. Konkretno, ovaj oblik se mo?e otkriti kod ljudi koji pate od alkoholizma, kao iu pozadini kroni?nih bolesti.

U ovom obliku posljedice sifilisauzroci u vidu oboljenja ko?e, unutra?njih organa, nervnog sistema i mi?i?no-ko?tanog sistema. Tercijarni sifilidi (?ankri) su tumori (gume) i tuberkuli, a promjene na organima su nepovratno destruktivne.

Zbog preba?enog tercijarni sifilis ?esto zahvata meko i tvrdo nepce, hrskavicu nosa. Tumori testisa uzrokuju atrofiju organa. Svaka lezija na ko?i, unutra?njim organima i sluznicama u obliku guma dovodi do stvaranja o?iljaka, a to je kao pe?at "ovdje je bio sifilis" zauvijek.

Da li je seks siguran nakon sifilisa

Prije svega, pacijent (a po mogu?nosti i onaj koji se mo?da jo? nije razbolio) treba da zna ?taposljedice lije?enog sifilisaostani sa njim zauvek. Endokrini sistem i imunitet, niz hromozoma su ozbiljno pogo?eni infekcijom. Za svaku osobu bolest se odvija druga?ije, a zavisi od trajanja kursa, kompetentnog tretmana, koliko ?e ovo ili ono biti ozbiljno. posljedica . ?ak i nakon uspje?nog tretmana, antitijela mogu ostati u krvi do?ivotno. Prije nekog vremena ?enenakon tretmana sifilisanisu mogli podnijeti i roditi dijete, ali im danas razvoj medicine omogu?ava da ra?aju i ra?aju zdravu djecu. Ovo mo?e biti utje?na ?injenica za one koji su suo?eni sa takvom veneri?nom bole??u, ali razumiju da se to jo? uvijek mo?e promijeniti, kako bi druga?ije zapo?eli ?ivot.

Osoba koja je bolovala od sifilisa treba da zauzme odgovoran pristup budu?em seksualnom odnosu. ?esto, nakon uspje?nog lije?enja, pacijenti vjeruju da su 100% zdravi i da mogu ponovo aktivno imati seks. Me?utim, nije.?e ostati u tijelu zauvijek, a osoba ?e predstavljati opasnost za svoje seksualne partnere. Stoga je najispravnija opcija prije seksa re?i o izlije?enoj bolesti i dati partneru izbor - riskirati ili ne. ?injenica je da i nakon lije?enja tragovi sifilisa ostaju u tijelu do?ivotno – prisutni su u svim biolo?kim teku?inama (krv, sjemena teku?ina, pljuva?ka). Ove tjelesne teku?ine ?e biti potencijalno opasne za seksualnog partnera koji nije lije?en i koji nije postao imun na sifilis. Stoga seksualni kontakt mo?e dovesti do infekcije, a bolest se mo?e dalje ?iriti ako ova osoba ima nove veze. ?tavi?e, svi zara?eni ne?e biti svjesni ?ta im se de?ava, koliko rizikuju i snose rizik za druge.

Da, ne govore otvoreno o sifilisu, posramljeni takvom dijagnozom, ali to ne bi trebalo da se ti?e seksualnih partnera, jer u ovom slu?aju govorimo o njihovim ?ivotima.

Sifilis i trudno?a

Postoje slu?ajevi kada se trudnica zarazi sifilisom. U tom slu?aju postoji rizik da infekcija do?e do fetusa kroz placentu. Odmah po ro?enju bebe ?eka zvani?na registracija i preventivni tretman.

Dijete mora biti pod ljekarskim nadzorom 5 godina, tokom kojih ?e se pratiti pretrage, zdravstveno stanje, sprovoditi posebne procedure.

Ako nakon 5 godinaposledice sifilisane?e se pojaviti ni na koji na?in, a rezultati testa ?e biti negativni, tada ?e beba biti odjavljena, priznaju?i zdravu.

Utjecaj sifilisa na mozak

Defekti na ko?i nisu najgore posljedice sifilisa, morate biti oprezniji u pogledu negativnog utjecaja koji ima na mozak. Pacijenti se mogu ?aliti na sljede?e simptome:

• ?esta glavobolja visokog intenziteta;
• buka u u?ima;
• pove?an intrakranijalni pritisak;
• mu?nina do povra?anja;
• epilepti?ki napadi;
• problemi sa govorom.

Ovi znakovi ukazuju da je infekcija zahvatila mozak. Ostali simptomi koji se rje?e javljaju su: bolovi u rebrima i donjem dijelu le?a, djelomi?na ili potpuna imobilizacija udova, iscrpljenost. Takav tok bolesti je prepun smrti.

Kao posljedica bolesti mogu patiti respiratorni, slu?ni i mirisni organi. Negativan u?inak na nervni sistem o?ituje se kr?enjem slu?nih i vidnih organa. Ako ne zapo?nete lije?enje na vrijeme, mo?ete izgubiti sposobnost da ?ujete i vidite.

Kako sifilis uti?e na zdravlje?

Ve?ina ljudi koji su ?uli za sifilis prvenstveno se pla?e njegovih vanjskih manifestacija, jer bolest mo?e naru?iti izgled. Naj?e??a manifestacija su ko?ne bolesti koje mogu, poput foke, drugima re?i o prisutnosti infekcije. Niko ne ?eli da ga odvrate kao od gubavca, pa ova perspektiva pla?i zdrave ljude i one koji su ve? bolesni. Me?utim, vanjske manifestacije bolesti (koje prolaze s vremenom) nisu toliko stra?ne kao poraz sluznice i unutra?njih organa od sifilisa. Ovdje se ?esto nalaze gume, ?ije se fotografije mogu na?i u izobilju na internetu. Po prirodi guma klasifikovane su kao benigne formacije, javljaju se na ko?i, genitalijama, a javljaju se i na unutra?njim organima. Ostali efekti polno prenosive bolesti manifestuju se kao te?ki dermatitis, gubitak kose i drugi znaci osiroma?enog imunolo?kog sistema koji je jako pogo?en bole??u.

Bakterije sifilisa mogu ozbiljno poremetiti funkcionisanje mi?i?no-ko?tanog sistema, jer izazivaju truljenje kostiju i hrskavice, kao i spajanje pod pogre?nim uglom, abnormalne reakcije, usled kojih udovi mogu prestati da funkcioni?u, postaje ote?ano i ponekad ih je nemogu?e savijati i pomicati. Utjecaj spolno prenosive bolesti na hrskavicu i tkivo jasno se odra?ava na medicinskim fotografijama - pacijentima mo?e ?ak i potpuno nedostajati nos, kao posljedica propadanja tkiva pod utjecajem bakterija sifilisa.

Jedno od opasnih stanja kod sifilisa je atrofija jetre. Ima najve?e optere?enje u pore?enju sa drugim unutra?njim organima, jer i blijeda treponema (uzro?nik sifilisa) i jaki antibiotici koje pacijentu prepi?e ljekar uti?u na jetru. O stanju jetre mo?ete ?ak suditi po izgledu pacijenta - njegove sluznice i ko?a postaju ikteri?ni. ?to se ti?e osje?aja osobe, on pati od konvulzija, gr?eva, bolova u jetri. Ako se dijagnosticira atrofija jetre, osoba umire bolno, nemogu?e ga je spasiti. U medicinskoj praksi postoji samo nekoliko slu?ajeva kada su lije?nici uspjeli zaustaviti komu jetre i na taj na?in spasiti ?ovjekov ?ivot.

Sumiraju?i, mo?emo re?i da je sifilis u?asna bolest, ?ije posljedice ?ovjek mo?e osje?ati cijeli ?ivot. ?to se prije otkrije bolest, to ?e biti manje komplikacija i ve?e su ?anse za dugotrajno o?uvanje zdravlja.

Najbolja opcija je biti selektivan u seksualnim odnosima, voditi zdrav na?in ?ivota i nikada ne imati spolno prenosive bolesti. O mjerama prevencije spolno prenosivih bolesti uvijek mo?ete saznati od svog doktora i otvorenih izvora na internetu.

Ovo je podmukla veneri?na bolest. Opasno je jer je ispunjeno brojnim posljedicama iz razli?itih sistema i organa. ?tavi?e, mogu se pojaviti ?ak i nakon ?to je bolest uspje?no izlije?ena.

Zbog toga, kada se otkrije ova infekcija, potrebno je konsultovati se i lije?iti u specijalizovanim medicinskim ustanovama pod nadzorom iskusnih ljekara.

Od trenutka infekcije sifilisom, treponema se brzo po?inje razmno?avati u tijelu, ?ire?i se u sve njegove kutove protokom krvi i limfe. Iz tog razloga, bolest ima tako raznoliku klini?ku simptomatologiju. Promjene poga?aju ko?u, srce, mozak i ki?menu mo?dinu, jetru, gastrointestinalni trakt, plu?a, velike ?ile.

Komplikacije sifilisa su tako?er vrlo razli?ite. Neki od njih su prili?no ozbiljni i dovode do smrti. Me?utim, s pravom se mora napomenuti da se to de?ava izuzetno rijetko. Samo u slu?aju kada pacijent du?e vrijeme ne tra?i lije?ni?ku pomo?.

primarni sifilis. Efekti

U ovoj fazi javlja se glavni klini?ki simptom - stvaranje tvrdog ?ankra. Sve neugodne posljedice koje se pojave bit ?e povezane s tim.

Primarni period sifilisa kod mu?karaca je nepovoljniji. Mogu?e komplikacije kod mu?karaca:

1. fimoza i parafimoza. Kod fimoze dolazi do su?avanja ko?ice. Glava penisa se ili te?ko otvara ili se uop?e ne otvara. Kod parafimoze, ko?ica potpuno zadire u glavu. To se doga?a pod utjecajem rastu?eg primarnog sifiloma. Ovi procesi su pra?eni otokom i bolom.
2. Balanitis. Uz ovu komplikaciju, glava penisa postaje crvena i oti?e.
3. . Upala zahvata ko?icu, bol se poja?ava.
4. Gangrena penisa. Kada se zaka?i anaerobna infekcija, ?ankr i okolna tkiva postaju prekriveni crnom krastavom, a zatim umiru. Ova opcija se ?esto razvija kod ljudi sa slabim imunitetom i koji zloupotrebljavaju alkohol. Ako ?irenje nekroze ide po periferiji, postoji opasnost od te?kog krvarenja.

Me?u ?enama postoje komplikacije povezane s dodatkom sekundarne infekcije (drozd, trihomonijaza).

Sekundarni sifilis. Efekti.

Sekundarni stadijum bolesti manifestuje se papuloznim i pustularnim eruptivnim elementima na ko?i i sluznicama. Vremenom blede i nestaju, ne ostavljaju?i za sobom o?iljke. Komplikacije ve? poga?aju unutra?nje organe i bi?e te?e.

U ovoj fazi razvijaju se sljede?e posljedice sifilisa:

1. Gubitak kose (ugnije??eni ili difuzni). Alopecia areata obi?no zahva?a stra?nji dio glave, parijetalnu zonu i sljepoo?nice. Jarkocrvene ?elave mrlje imaju okrugli oblik s nepravilnim obrisima. Difuznu varijantu karakterizira druga?ija klini?ka slika: vlasi?te se primjetno prorijedi, ali nema vidljivih ko?nih lezija. Znakovito je da kod mu?karaca linija kose nestaje ne samo na glavi, ve? i na brkovima i bradi. Rast kose se obnavlja tek nakon zavr?etka tretmana.
2. Duboki ulcerativni defekti na ko?i sli?ni ektimosu. Ne zarastaju dugo i ostavljaju o?iljke.
3. Rupioidne erupcije koje formiraju masivne kore. Nakon njih ostaju i uo?ljivi o?iljci.
4. Promuklost i gubitak glasa. To je zbog pojave pustularnih eruptivnih elemenata na sluznici usne ?upljine i larinksa.
5. Su?enje glotisa, problemi s disanjem.
6. Akutni oblik hepatitisa. Jetra se pove?ava i postaje bolna pri palpaciji. Ko?a postaje ?uta, mo?e uznemiriti svrab.
7. Gastroduodenitis. Smanjuje se kiselost, pogor?ava se apetit, javljaju se mu?nina i bol u ?elucu.
8. Masna bolest bubrega. Pojavljuje se edem, mokrenje postaje oskudno. Boja urina postaje mutna, u njemu se nalaze proteini.
9. O?te?enje mi?i?no-ko?tanog sistema. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u zglobovima no?u.

Tercijarni sifilis. Efekti

Trenutno je ova faza izuzetno rijetka. Javlja se ako sifilis nije u potpunosti izlije?en, ili nisu poduzete mjere oporavka. U toj mjeri alkoholi?ari i osobe koje pate od odre?enih kroni?nih patologija izazivaju bolest. Ostali predisponiraju?i faktori uklju?uju starost starijih osoba i djece.

U ovoj fazi zahva?eni su nervni sistem, unutra?nji organi i mi?i?no-ko?tani sistem. Sve promjene koje se javljaju u tre?oj fazi su destruktivne i nepovratne. Detaljniji pogled na njih:

1. Postoji lezija sluzoko?e nosa, mekog i tvrdog nepca. Formira se takozvani "sedlasti" nos. Glas postaje nazalan, gutanje je ote?ano, komadi?i hrane mogu u?i u nos iz usne duplje.
2. Respiratornog sistema. U plu?ima se odvijaju destruktivni procesi. U po?etku se javljaju simptomi kao ?to su ote?ano disanje i ka?alj. Kako bolest napreduje, razvijaju se bronhitis i upala plu?a. Osoba se po?inje gu?iti ?ak i uz lagani fizi?ki napor. U najzapu?tenijem slu?aju po?inje gu?enje, ?to dovodi do smrti.
3. O?te?enje gastrointestinalnog trakta. Pacijent ima problema sa probavom, zatvor, dijareju, bolove u stomaku. Prisutni su sljede?i simptomi: mu?nina i povra?anje, slab apetit. Pacijent katastrofalno gubi na te?ini. Sve zavr?ava nastankom ?ira i pojavom crijevnog krvarenja.
4. O?te?enje jetre. Ovaj vitalni organ uvelike pati od blijede treponeme. Dolazi do o?trog gubitka te?ine, bolovi u desnom hipohondrijumu (hepati?na kolika). Ko?a i sklera o?iju postaju karakteristi?ne ?ute boje. Mogu se javiti i anemija, ascites, groznica, konvulzije, halucinacije. Najstra?nija komplikacija je hepati?na koma, koja mo?e biti fatalna.
5. Patologije kardiovaskularnog sistema. Tu spadaju: aneurizma aorte i arterijskih ?ila, insuficijencija sr?anih zalistaka. Dovode do zatajenja cirkulacije. Ko?a plavi, noge oti?u, javlja se nedostatak daha, poreme?aji ritma i bol iza grudne kosti. Diseciraju?a aneurizma toliko remeti normalan protok krvi da mo?e uzrokovati unutra?nje krvarenje. Kod trka?e varijante postoji rizik od razvoja infarkta miokarda.
6. Urogenitalni sistem. Kroni?na upala u podru?ju bubre?nog tkiva remeti njihovo uobi?ajeno funkcioniranje. Nastale gume (tuberkule) doprinose destabilizaciji odliva mokra?e. Iz tog razloga se razvijaju nefroskleroza, amiloidoza, akutno i kroni?no zatajenje bubrega. Pojavljuju se edem, mu?nina i povra?anje. ?esto je prisutan bol u mi?i?ima.
7. Mi?i?no-skeletni sistem. Treponeme imaju izuzetno negativan uticaj na ko?tano i hrskavi?no tkivo. Pacijenti su zabrinuti zbog osje?aja uko?enosti, bolova u kostima i zglobovima. Ko?tana tvar se uni?tava, formiraju?i kalus. Na povr?ini ko?e se mogu formirati fistule. Mogu?i patolo?ki prijelomi koji ometaju hodanje i druge elementarne radnje. Naj?e??e lezije su kosti potkoljenice i zglobovi koljena.

Neurosifilis

Odvojeno, vrijedi govoriti o porazu nervnog sistema. Nakon ?to spirohete u?u u tijelo, brzo se ?ire du? nervnih vlakana. O?te?enje mo?danih stanica mo?e biti djelomi?no ili potpuno. Sifiliti?ka infekcija mo?e dovesti do sljede?ih komplikacija na centralnom nervnom sistemu:

• migrena;
• slabost, umor;
• tinitus;
• pove?an intrakranijalni pritisak;
• poreme?aji govora;
• epilepti?ki napadi;
• meningitis;
• meningoneuritis;
• meningomijelitis;
• dorzalni tabes;
• atrofija opti?kog ?ivca i sljepo?a;
• progresivna paraliza ekstremiteta.

Postoji klasifikacija prema kojoj se neurosifilis dijeli na dvije vrste:

• primarni;
• sekundarno.

U prvoj varijanti zahva?eni su neuroni mozga, ali nema simptoma. Ovo stanje se naziva sifiliti?ki meningitis, koji prakti?ki ne izaziva zabrinutost kod pacijenta. Me?utim, intelektualne sposobnosti i pa?nja se smanjuju, pam?enje se pogor?ava. U nekim slu?ajevima, osoba razvije glavobolju.

Sekundarni neurosifilis karakterizira stvaranje desni u mozgu i odumiranje neurona subkortikalnih struktura. Kao rezultat, mogu?a je paraliza udova i zna?ajno smanjenje intelektualnih sposobnosti. Tako?e, ovaj oblik je opasan gubitkom vida, pojavom dorzalnih taba i transformacijama ki?mene mo?dine.

Sifilis predstavlja ozbiljnu opasnost za trudnice. Postoji veliki rizik da ?e budu?a majka zaraziti svoje dijete preko posteljice. Ova spolno prenosiva bolest mo?e dovesti do sljede?ih posljedica:

1. Kasni poba?aj.
2. prevremeni porod.
3. Ro?enje mrtvog djeteta.
4. Rani tipi?ni kongenitalni sifilis kod djeteta (manifestira se do godinu dana). Bolest se formira u embrionalnoj fazi razvoja. Infekcija negativno uti?e na djetetov organizam. Kao rezultat toga, beba se ili ispostavi da je neodr?iva, ili zaostaje u razvoju (fizi?kom i intelektualnom).
5. Kasni tipi?ni kongenitalni sifilis (pojavljuje se u ?esnaestoj, ponekad u petoj). Kod ovog oblika bolesti dolazi do vi?estrukih eruptivnih elemenata na ko?i, abnormalnog okusa, nerazvijenosti zuba, upale o?iju (parenhimski keratitis), patologije slu?nog aparata (do potpune gluvo?e), zakrivljenosti nogu. .
6. Asimptomatska infekcija kod djeteta.

Bilje?ka! Ako je ?ena dobila kompletnu i adekvatnu terapiju, dijete se mo?e roditi potpuno zdravo. Ali nakon ro?enja, on se lije?i u preventivne svrhe. To se radi ?ak i ako nema simptoma bolesti.

Lije?en sifilis. Koje su mogu?e posljedice

?ak i ako je lije?enje bilo uspje?no, posljedice bolesti se i dalje mogu osjetiti. Komplikacije mogu podsjetiti na sebe u svakom trenutku iu najneo?ekivanijem obliku. To je u velikoj mjeri odre?eno stadijumom sifilisa u kojem je terapija zapo?eta. Bitne su i individualne karakteristike odre?enog pacijenta i korisnost provedenog tretmana. Gotovo je nemogu?e predvidjeti budu?e komplikacije kod sifilisa. Blijede treponeme se ?ire po cijelom tijelu, zahva?aju?i razli?ite sisteme i organe.

Tokom vi?egodi?njeg posmatranja, medicinski specijalisti su identifikovali naj?e??e posledice lije?enog sifilisa. To uklju?uje:

• osteoartritis;
• artritis;
• ?uta atrofija jetre (zbog produ?ene upotrebe lijekova);
• endokrini poreme?aji;
• o?te?enja na hromozomskom nivou;
• smanjen imunitet.

Bitan! U krvi osobe koja je imala treponemsku infekciju, antitijela ponekad opstaju do kraja ?ivota.

Pozitivna odluka o brisanju pacijenta iz registra mogu?a je tek nakon odre?enih mjera. Evo njihove liste:

• polaganje ispita od strane visokospecijaliziranih specijalista;
• rendgenski pregled;
• analiza alkoholnih pi?a.

Kako sprije?iti posljedice sifilisa

Moderna medicina ne samo da se dobro nosi sa sifilisom, ve? provodi i laboratorijsku kontrolu kako bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija nakon njega. Iz tog razloga pacijent ostaje na evidenciji kod doktora dugo vremena.

Ako je antibiotska terapija propisana odmah nakon otkrivanja infekcije, onda su ?anse za posljedice minimalne. Tokom le?enja pacijentima se propisuju slede?i testovi:

• op?a analiza krvi;
• op?a analiza urina;
• biohemijski test krvi (za odre?ivanje jetrenih enzima);
• kardiogram.

Ovo se radi u cilju pra?enja i kontrole zdravstvenog stanja pacijenta.

Bitan! Za procjenu efikasnosti lije?enja koriste se posebni imunolo?ki testovi.

Posljedice sifilisa predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju. Stoga je uvijek vrijedno zapamtiti prevenciju spolno prenosivih bolesti. A ako je do?lo do infekcije, onda je treba odmah lije?iti i to samo od iskusnih venerologa kako bi se sprije?ile komplikacije.

Odgovori na mnoga pitanja vezana za sifilis i njegove posljedice predstavljeni su u ovom videu.