Postoji nekoliko razli?itih metoda prirodnog planiranja porodice.

Trenutno se koriste sljede?e metode kontrole plodnosti (mogu?nost oplodnje):

• kalendar (ili ritmi?ki);
• metoda bazalne tjelesne temperature;
• metoda cervikalne sluzi;
• symptothermal.

kalendarski metod.

Kalendarska metoda je najstarija metoda kontracepcije i zasniva se na izra?unavanju plodnih dana. Ovo uzima u obzir da ovulacija po?inje 14 dana prije po?etka menstruacije (sa 28-dnevnim menstrualnim ciklusom), odr?ivost sperme u tijelu ?ene je otprilike 8 dana, a jaja?ca nakon ovulacije - 24 sata. Budu?i da du?ina prve faze menstrualnog ciklusa varira od ?ene do ?ene, ali i od ?ene do ?ene, plodni dani se mogu odrediti oduzimanjem 18 dana od najkra?eg i 11 dana od najdu?eg menstrualnog ciklusa.

Da biste izra?unali svoj fertilni period, potrebno je da pratite trajanje najmanje ?est menstrualnih ciklusa, tokom kojih se treba ili suzdr?ati od seksualne aktivnosti ili koristiti neku drugu metodu kontracepcije.

Prora?un plodne faze:

1 Od broja dana u va?em najdu?em ciklusu oduzmite 11. Ovo ?e odrediti posljednji plodni dan va?eg ciklusa. 2 Od broja dana u va?em najkra?em ciklusu oduzmite 18. Ovo ?e odrediti prvi plodni dan va?eg ciklusa.

Na primjer:

Najdu?i ciklus: 30 - 11 = 19 dana.

Najkra?i ciklus: 26 - 18 = 8 dana.

Prema prora?unima, period od 8. do 19. dana ciklusa je plodan (za spre?avanje trudno?e potrebno je 12 dana apstinencije).

Metoda bazalne temperature.

Zasnovano na promjenama tjelesne temperature ubrzo nakon ovulacije. Pove?anje bazalne temperature ukazuje na razvoj ovulacije, ali ne predvi?a njen po?etak. Bazalna temperatura se ponekad smanjuje 12-24 sata prije ovulacije, nakon ?ega raste u prosjeku za 0,2-0,5°C. Dakle, period od po?etka menstrualnog ciklusa do pove?anja bazalne temperature u tri uzastopna dana smatra se plodnim. Prava postovularna groznica traje oko 10 dana. Budu?i da razli?iti faktori (bolesti, stres, poreme?aji spavanja, itd.) uti?u na promjenu bazalne temperature, interpretacija rezultata mjerenja zahtijeva posebnu pa?nju.

Temperatura u rektumu (bazalna tjelesna temperatura) se mjeri u isto vrijeme svakog jutra prije ustajanja iz kreveta, a zatim se bilje?i na grafikonu.

Neplodna faza po?inje uve?e tre?eg dana zaredom, kada temperatura ostaje iznad linije pokrivanja.

Ako u roku od tri dana bazalna temperatura padne na pokrivnu liniju ili ispod nje, to mo?e zna?iti da ovulacija jo? nije nastupila. Da biste izbjegli trudno?u, pri?ekajte tri dana zaredom s temperaturom iznad linije pokriva?a prije seksualnog odnosa.

Metoda cervikalne sluzi (metoda naplate).

Zasnovan na ?injenici da se priroda cervikalne sluzi mijenja tokom menstrualnog ciklusa, a posebno tokom ovulacije. U periodu prije po?etka ovulacije, cervikalna sluz je odsutna ili je uo?ena s bijelom ili ?u?kastom nijansom. Kako se ovulacijski period pribli?ava, sluz postaje svjetlija, obilnija i elasti?nija, dok napetost sluzi (njeno rastezanje izme?u ka?iprsta i palca) ponekad dose?e 8-10 cm.Naknadnim pregledom osu?ene kapi cervikalne sluzi ispod mikroskopom, dobije se uzorak koji li?i na listove paprati ("fenomen paprati"). Posljednji dan obilne vlage naziva se "dan ?pica", ?to odgovara najvi?em nivou estrogena u tijelu i najplodnijem periodu. Dan nakon nestanka obilne svijetle sluzi, uo?ava se ovulacija. Stoga, ?ena koja koristi metodu cervikalne sluzi treba pretpostaviti da je ovulacija zapo?ela dva dana prije pojave "znakova vrhunca" cervikalne sluzi. Nakon "dnevnog vrhunca", iscjedak se dramati?no mijenja pod utjecajem progesterona - postaje gust ili prestaje.

Plodni period se nastavlja jo? ?etiri dana nakon nestanka obilnih, laganih i elasti?nih sluzavih sekreta. Postovulatorna, odnosno kasna neplodna faza ciklusa po?inje ?etvrtog dana nakon maksimalnog pra?njenja i nastavlja se do prvog dana sljede?e menstruacije.

Za vo?enje evidencije koriste se brojne oznake:

Simbol menstrualnog krvarenja.

Pismo OD za su?ne dane.

Pismo M zaokru?eno da predstavlja vla?nu, bistru plodnu sluz (sluz).

Pismo M odnositi se na ljepljivu, bijelu, zamu?enu, neplodnu sluz (sluz).

simptotermalna metoda.

Uklju?uje kontrolu bazalne tjelesne temperature, promjene cervikalne sluzi, mo?e uklju?ivati kalendarsku metodu, kao i druge fiziolo?ke pokazatelje ovulacije: osjetljivost mlije?nih ?lijezda, iscjedak krvi iz vagine, osje?aj te?ine u donjem dijelu trbuha itd. Ova metoda je kombinovana i zahteva precizno izvr?avanje svih pravila metoda od kojih se sastoji.

Dakle, metoda cervikalne sluzi je indikativnija za odre?ivanje po?etka plodnih dana od metode promjene bazalne tjelesne temperature, jer bazalna temperatura raste tek nakon po?etka ovulacije.

Svoje plodne dane mo?ete odrediti pra?enjem temperature i cervikalne sluzi u isto vrijeme.

Plodna faza po?inje bilo kakvom sluzi ili vlagom u vagini. Tokom ove faze treba suzdr?ati od seksualne aktivnosti sve dok se ne primjene pravila „dnevne ?pice“ i promjene temperature.

Trebalo bi primijeniti konzervativnije pravilo "dnevnog najve?eg" dana i ne smije se primjenjivati seksualni odnos do 18. dana.

Nedostaci prirodnih metoda kontracepcije

Prirodne metode kontracepcije imaju niz nedostataka: njihova prosje?na efikasnost je do 80%; potrebno je svakodnevno vo?enje evidencije; vaginalna infekcija mo?e uticati na konzistenciju sluzi, itd.

Tako?e, prilikom dojenja djeteta ili kod neredovne menstruacije, ?ene treba da biraju druge metode savremene kontracepcije.

Metoda laktacione amenoreje

Metoda laktacijske amenoreje je kori?tenje dojenja kao metode kontracepcije. Zasnovan je na fiziolo?kom dejstvu koje beba ima na sisanje maj?inih grudi – to je potiskivanje ovulacije.

Trajanje anovulacije varira pojedina?no i mo?e se kretati od 2 do 24 mjeseca nakon poro?aja, budu?i da se fiziolo?ka neplodnost razvija tokom dojenja.

Za ?ene koje ne koriste metode kontracepcije, ali koje u potpunosti ili skoro u potpunosti doje i koje imaju amenoreju, mo?e se smatrati da imaju vrlo mali rizik (manje od 2%) od trudno?e u prvih ?est mjeseci nakon poro?aja.

Ako barem jedan od ovih uslova (dojenje, amenoreja, ne vi?e od ?est mjeseci nakon poro?aja) nije ispunjen, mora se koristiti bilo koja druga metoda kontracepcije. Ovo se odnosi i na ?ene koje su ponovo dobile menstruaciju i one koje ne doje isklju?ivo doje.

Metoda prekida koitusa

Ova tradicionalna metoda planiranja porodice podrazumijeva da mu?karac potpuno izvu?e svoj penis iz ?enine vagine prije nego ?to ejakulira. Budu?i da sperma ne ulazi u vaginu na ovaj na?in, do oplodnje ne dolazi.

Prednosti metode uklju?uju:

• u?e??e partnera u planiranju porodice;
• trenutna efektivnost;
• ne uti?e na dojenje;
• ne zahtijeva gotovinske tro?kove;
• mo?e se koristiti u bilo koje doba dana.

Nedostaci uklju?uju:

• niska efikasnost metode (do 80% za?tite);
• efikasnost se mo?e smanjiti zbog prisustva ostataka sjemena u uretralnom kanalu penisa nakon prethodne ejakulacije (prije oko 24 sata);
• ne ?titi od polno prenosivih bolesti;
• mo?da smanjenje seksualnih osje?aja kod oba supru?nika i razvoj seksualne disharmonije.

Oko 90% ?ena u reproduktivnoj dobi koristi bilo koju metodu kontracepcije. Ali uprkos tome, 55% trudno?a je ne?eljeno. Oko 43% trudno?a zavr?ava se poro?ajem, 13% spontanim poba?ajima, a 44% medicinskim (elektivni poba?aj).

Postoje brojne metode kontracepcije, ali nijedna nije 100% efikasna. Teorijska u?inkovitost kontraceptiva je ne?to ve?a od klini?ke, ?to je povezano s posebnostima individualne upotrebe ovih metoda.

Prirodne metode kontracepcije

Prirodne metode kontracepcije uklju?uju povremeni prekid, koitus interruptus, laktacionu amenoreju, metodu ritma (simptotermalnu ili kalendarsku), a razlikuju se po tome ?to koriste mehani?ke ili hemijske barijere. Mnogi religiozni ili filozofski parovi koriste ove metode kontracepcije, iako su one najmanje efikasne.

Periodi?no povla?enje (metoda ritma)

Princip rada. Metoda ritma je fiziolo?ka metoda kontracepcije zasnovana na ?injenici da je plodnost najvjerovatnija u periovulatornom periodu, pa se u tom periodu preporu?uje apstinencija. Ova metoda zahtijeva preciznu kontrolu menstruacije i upu?ivanje pacijenata u fiziologiju menstruacije i oplodnje i znakove ovulacije. Znakovi ovulacije odre?eni su prirodom cervikalne sluzi (tanka, bistra sluz uo?i ovulacije), bazalnom tjelesnom temperaturom (pove?anje iznad 37°C u postovulatornoj fazi), dokumentacijom o preovulatornoj (mo?e biti kratkotrajni bol, blage mrlje) i predmenstrualne promjene (predmenstrualni sindrom). Efikasnost ove metode je niska - 55-80%.

Prednosti i nedostaci ki. Prednosti metode su odsustvo upotrebe egzogenih, kako mehani?kih tako i hemijskih sredstava, ?to je va?no za odre?ene grupe ljudi prema vjerskim ili filozofskim uvjerenjima.Nedostaci su potreba za apstinencijom, mogu?nost kori?tenja samo bra?nih parova, potrebu da nau?ite metode kontrole ovulacije, koristite samo sa redovnim.

Coitus interruptus

Coitus interruptus je va?enje penisa iz vagine prije ejakulacije - jedna od najstarijih metoda kontracepcije. Ve?ina sjemene teku?ine je izvan ?enskog reproduktivnog trakta, ?to smanjuje ?anse za oplodnju jajne stanice.

Efikasnost. Stopa neuspjeha primjene je 15-25% slu?ajeva, ?to mo?e biti posljedica talo?enja sjemene teku?ine u vagini (prejakulacija) prije orgazma ili njenog talo?enja na ulazu u vaginu. Nedostaci metode su visoka stopa neuspjeha i potreba za samokontrolom ejakulacije.

laktaciona amenoreja

Postoji hipotalamska supresija ovulacije uzrokovana dojenjem. Produ?enje perioda dojenja mnogi parovi koriste kao metodu kontracepcije.

Efikasnost. Trajanje perioda hipotalamske supresije ovulacije tokom perioda hranjenja je veoma varijabilno. Kod 50% ?ena koje doje, ovulacija se obnavlja 6-12 mjeseci nakon poro?aja, ?ak i ako se laktacija nastavi. Dakle, 15-55% ?ena koje doje mo?e zatrudnjeti.

Pove?anje efikasnosti laktacione amenoreje mo?e se posti?i primenom odre?enih principa:

1) maj?ino mleko treba da bude jedina hrana za novoro?en?e (na zahtev i bez no?nog odmora);

2) trajanje upotrebe ove metode ne bi trebalo da bude du?e od 6 meseci. Ako se po?tuju ovi principi, stopa neuspjeha metode laktacione amenoreje mo?e se smanjiti na 2%.

Prednosti i nedostaci. Laktacijska amenoreja ne uti?e na dojenje. Ali niska efikasnost u kr?enju ritma i prirode hranjenja novoro?en?eta smanjuje broj pristalica ove metode.

barijerne metode kontracepcije

Princip rada barijernih metoda kontracepcije zasniva se na spre?avanju ulaska sperme u materni?nu ?upljinu i dalje u jajovode i trbu?nu ?upljinu.

mu?ki kondom (kondom)

Efikasnost mu?kih kondoma od lateksa je 85-90% i pove?ava se striktnim pridr?avanjem pravila upotrebe, izbjegavanjem curenja sperme prije upotrebe kondoma, upotrebom kondoma sa spermicidima ili kada se kondomi i spermicidi koriste zajedno.

Prednostii nedostatke. Kondom zaista ?titi od spolno prenosivih bolesti, uklju?uju?i HIV infekciju. Nedostaci su mogu?nost preosjetljivosti na lateks, lubrikante ili koji su dio kondoma; potreba za prekidom sno?aja i mogu?e smanjenje osjetljivosti.

?enski kondom

?enski kondom je izra?en od poliuretana i ima 2 elasti?na prstena sa obje strane. Jedan prsten se ubacuje duboko u vaginu, a drugi se postavlja blizu ulaza u vaginu. Efikasnost ?enskih kondoma je ne?to manja od mu?kih, a stopa neuspjeha je 15-20%.

Prednostii nedostatke. ?enski kondom tako?er ?titi od spolno prenosivih bolesti; upotrebu kontroli?u ?ene. Nedostaci su njegova visoka cijena i velika veli?ina, potreba za kori?tenjem neposredno prije seksualnog odnosa. Prihvatljivost ove metode kontracepcije ve?a je kod mu?karaca (75-80%) nego kod ?ena (65-70%).

Vaginalna dijafragma

Vaginalna dijafragma je okrugli ure?aj od gume ili lateksa okru?en elasti?nim prstenom koji se ubacuje u vaginu neposredno prije sno?aja i pokriva cerviks. Dijafragmu i spermicide treba ubaciti u vaginu neposredno prije odnosa i ostati tamo 6-8 sati nakon odnosa. Ako se drugi polni odnos dogodi u roku od 6-8 sati nakon prvog odnosa, dodatni spermicidi se unose u vaginu bez uklanjanja dijafragme.

Efikasnost. Iako je teoretska efikasnost ove metode kontracepcije 94%, stvarna ne prelazi 80-85%.

Prednosti i nedostaci. Nuspojava upotrebe dijafragme mo?e biti iritacija mjehura, kolonizacija mikroorganizama, uklju?uju?i Staphylococcus aureus, ?to mo?e dovesti do razvoja sindroma toksi?nog ?oka. ?ene mogu biti osjetljive na lateks, gumu ili spermicid. Dijafragmu mora postaviti i umetnuti lije?nik i zamijeniti je svakih 5 godina ili kada je pove?anje ili gubitak te?ine >5 kg. ?ene sa prolapsom karlice ne mogu koristiti ovu metodu kontracepcije.

Cervikalne kapice

Cervikalne kapice su male, mekane gumene ?a?ice koje se uklapaju direktno preko grli?a maternice kako bi sprije?ile spermu da u?e u ?upljinu materice. Kape odabire ljekar i nanose zajedno sa spermicidnim gelom. Efikasnost upotrebe cervikalnih kapica je sli?na vaginalnim dijafragmama - 80-85%.

Prednostii nedostatke. Poklopac mo?e ostati na grli?u materice 1-2 dana. No, ve?ina ?ena se ?ali na poja?an vaginalni iscjedak nakon prvog dana, neugodnosti prilikom umetanja i va?enja kapica. Glavni razlog kvarova je kr?enje lokalizacije kapica. S tim u vezi, u?estalost kori?tenja ove metode je niska, 50-70% ?ena odbija je koristiti nakon prvog poku?aja.

Spermicidi

Spermicidi mogu biti predstavljeni u razli?itim oblicima - kreme, gelovi, supozitorije, pjene i kontracepcijski filmovi. Najrasprostranjeniji spermicidi su nonoksinol-9 i oktoksinol-9. Ovi agensi pucaju na ?elijske membrane spermatozoida i djeluju kao mehani?ka barijera ispred cervikalnog kanala. Spermicidi se moraju ubaciti u vaginu najmanje 30 minuta prije seksualnog odnosa kako bi se mogli raspr?iti u vaginu. Spermicidi se mogu koristiti kao zasebna metoda kontracepcije. Ali njihova u?inkovitost se znatno pove?ava kada se koriste istovremeno s kondomima, cervikalnim kapama, dijafragmama i drugim metodama kontracepcije.

Prednostii nedostatke. Prednosti su varijabilnost oblika i jeftinost metode, sposobnost nonoksinola-9 da smanji rizik od spolno prenosivih bolesti, uklju?uju?i i prijenos HIV infekcije. Nedostaci su mogu?nost nuspojava (iritacija vagine i vanjskih genitalija), relativno visoka stopa neuspjeha kada se koristi sama.

Intrauterina kontracepcija (spiralna)

(Navy) - plasti?ni ure?aj koji ?esto ima metalnu komponentu (bakar, srebro, itd.) i koji se ubacuje u ?upljinu maternice pomo?u posebne kanile - provodnika. Ova spirala ima vitice koje poma?u u kontroli lokalizacije (mogu?nost izbacivanja ili migracije) i olak?avaju uklanjanje spirale. IUD se koristi za kontracepciju od 1800.

U savremenoj praksi naj?e??i 3 vrstemornarica:

1) Mornarica sa bakrom (Multiload, Sorreg-T);

2) spirala sa progesteronom;

3) IUD sa levonorgestrelom (intrauterini sistem "Mirena").

Oko 100 miliona ?ena ?irom svijeta koristi spiralu, ?to je ?ini jednom od najpopularnijih metoda kontracepcije. Obi?no ga koriste pacijentice sa kontraindikacijama na upotrebu oralnih kontraceptiva, sa malim rizikom od polno prenosivih bolesti, udate, vi?eporo?ajne ?ene.

Principakcije. Mehanizam djelovanja spirale nije u potpunosti razja?njen. Vjeruje se da spirala dovodi do sterilnog upalnog procesa u endometriju, doprinosi imobilizaciji spermatozoida i njihovom uni?tavanju od strane upalnih stanica. Ova reakcija na strano tijelo se poja?ava dodatkom bakra, progesterona ili levonorgestrela u spiralu, itd. IUD ne uti?e na ovulaciju i ne uzrokuje poba?aj.

IUD koji sadr?e progesteron pove?avaju gustinu cervikalne sluzi i uzrokuju atrofi?ne promjene u endometriju, sprje?avaju?i implantaciju. IUD tako?e mo?e smanjiti kretanje te?nosti u jajovodima, ?to ometa transport jajnih ?elija, sperme i blastocista. Bakar remeti pokretljivost i kapacitaciju spermatozoida.

IUD koji sadr?e levonorgestrel treba primijeniti u prvih 7 dana menstrualnog ciklusa ili odmah nakon prekida trudno?e. IUD koje sadr?e bakar mogu se ubaciti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa nakon ?to je trudno?a isklju?ena, kao i neposredno nakon abortusa ili nakon poro?aja, ili 6 sedmica nakon poro?aja („intervalno umetanje spirale“).

Efikasnostmornarica veoma visoko. Stopa neuspjeha je 0,1-2% i najmanja je (0,1%) kada se koristi Mirena. Ali tokom prve godine upotrebe, stopa neuspjeha mo?e biti ne?to ve?a - do 3%, ?to je povezano s nedijagnosticiranim izbacivanjem ili dispozicijom spirale.

Prednostii nedostatke. Nuspojave su rijetke, ali mogu biti opasne i uzrokovati bol, krvarenje, trudno?u, izbacivanje spirale, perforaciju i infekciju karlice. ?ene koje koriste spiralu imaju ve?i rizik od upalnih bolesti karlice povezane sa kontaminacijom endometrijalne ?upljine tokom umetanja spirale. Ali, s druge strane, infekcije zdjelice su rijetke tokom prvih 20 dana nakon umetanja spirale.

Profilakti?ka primjena antibiotika (doksiciklin ili azitromicin) tokom umetanja spirale poma?e u sprje?avanju rastu?e infekcije. Prije uvo?enja spirale obavezna je pretraga na spolno prenosive bolesti, posebno na gonoreju i klamidiju. Moderni IUD koji sadr?e progestin mogu ?ak smanjiti rizik od uzlazne infekcije zgu?njavanjem cervikalne sluzi.

U?estalost spontanih poba?aja na pozadini spirale dose?e 40-50% slu?ajeva. Kada se trudno?a pojavi na pozadini spirale, potonju treba ukloniti blagim povla?enjem na antenama. Upotreba spirale nije povezana s pove?anim rizikom od kongenitalnih malformacija. Intrauterini ulo?ak postavlja lekar. Ovo je dugotrajna metoda kontracepcije. "" se uvodi svakih 5 godina, spirala sa progesteronom - godi?nje.

IUD ne pove?ava rizik od vanmateri?ne trudno?e, kao ?to se ranije mislilo, ve? naprotiv, ima odre?eni za?titni u?inak, iako je manji nego kod upotrebe oralnih kontraceptiva. Mirena i spirale koje sadr?e progesteron imaju terapeutski u?inak na disfunkcionalno krvarenje iz maternice kod ?ena reproduktivne dobi.

Prirodne metode kontracepcije (PMC) podrazumevaju upotrebu metoda zasnovanih na posmatranju fiziolo?kih karakteristika plodne i neplodne faze menstrualnog ciklusa.

?ena mora imati odre?ena znanja o tome kako izra?unati mogu?i po?etak ovulacije i pouzdanost trudno?e u opasnim danima, ?to vam omogu?ava da planirate ili sprije?ite trudno?u. PMK omogu?ava dosljedno svakodnevno pra?enje i analizu fiziolo?kih promjena koje se de?avaju u organizmu tokom menstrualnog ciklusa: promjene bazalne tjelesne temperature (BBT), koli?ine i svojstva cervikalne sluzi, trajanja menstrualnog ciklusa. PMC imaju i prednosti i nedostatke.

Indikacije za upotrebu PMK-a:

• redovni menstrualni ciklus;
• nespremnost ili nemogu?nost kori?tenja drugih metoda kontracepcije;
• parovi koji imaju stabilnu motivaciju da koriste PVP i mogu ispravno protuma?iti prisustvo znakova plodnosti;
• nedostupnost savremenih metoda kontracepcije.

Prednosti kori?tenja PMC-a:

• nema nuspojava;
• nedostatak materijalnih tro?kova;
• u?e??e seksualnog partnera u implementaciji PMC-a i sl.

Nedostaci kori?tenja PMK-a:

Potreba za dnevnim pra?enjem tokom 3-4 ciklusa;

Pote?ko?e u odre?ivanju dana plodnosti tokom prvih mjeseci;

Nedostatak za?tite od spolno prenosivih bolesti (polno prenosivih bolesti).

Prirodne metode kontracepcije, koje se zasnivaju na pra?enju plodnosti, omogu?avaju odre?ivanje plodnih dana tokom menstrualnog ciklusa posmatranjem znakova plodnosti: cervikalni sekret, BBT, odre?ivanje ovulacije (uglavnom se javlja 12-14. dana menstrualnog ciklusa) . Seksualne kontakte u svrhu kontracepcije treba izbjegavati od 8 do 20 dana menstrualnog ciklusa, budu?i da je odr?ivost jajne stanice 24 sata, a spermatozoida - od 48 sati do 5-7 dana.

kalendarska metoda

Za odre?ivanje fertilnog perioda (po?etak i kraj) kalendarskom metodom (sinonim za Ogino-Knausovu metodu), ?ena treba mjeriti BBT 3-6 mjeseci, jer njegovo trajanje ovisi o du?ini menstrualnog ciklusa. Preporuka apstinencije od seksualnih odnosa od prvog do posljednjeg dana plodnog perioda.

?ematski prikaz menstrualnog ciklusa koji ozna?ava "opasne" i "sigurne" dane

Metoda bazalne temperature

BTT metoda se zasniva na sposobnosti tijela da pod utjecajem progesterona pove?ava temperaturu, mjerenje temperature se vr?i oralno, rektalno ili vaginalno.

grafikon bazalne telesne temperature

Procjenom grafikona bazalne temperature mogu se odrediti plodni dani. Potrebno je mjeriti BBT svakog jutra u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta. Tokom menstrualnog ciklusa potrebno je ucrtati bazalnu temperaturu. Glavna svrha grafikona je odre?ivanje vremena ovulacije u bilo kojem odre?enom ciklusu, o ?emu svjedo?i porast temperature iznad 37 °C. Standardni tip porasta temperature jasno pokazuje nivo niskih temperatura, zatim nagli porast od najmanje 0,2 °C i naknadnom visokom temperaturom koja ostaje do kraja ovog ciklusa. Razlika izme?u prosje?nog BTT-a druge faze i BTT-a prve faze treba biti najmanje 0,4-0,5 °C. Plodni period po?inje 1. dana menstrualnog ciklusa i zavr?ava se 3. dana porasta temperature. Preporu?ite apstinenciju od seksualnih odnosa kako biste smanjili BBT nakon 3 dana visokih temperatura.

kontraceptivni efekat: Uz redovnu i pravilnu upotrebu, indeks bisera je 3,5.

metoda cervikalne sluzi

Metoda cervikalne sluzi (sinonim za Billing metodu) zasniva se na posebnosti cervikalne sluzi da reaguje na zasi?enje organizma estrogenom. Posmatranje se obavlja svakodnevno odmah nakon zavr?etka menstruacije. Sa pove?anjem nivoa estrogena, u vagini se pojavljuje gusta, ljepljiva sluz. Uz naknadno pove?anje razine estrogena prije ovulacije, sluz postaje prozirna, elasti?na i klizava, osje?aj suho?e u vagini nestaje. Nakon ovulacije, sluz ponovo postaje gusta. Po?etak fertilnog perioda poklapa se sa pojavom mukoznog sekreta, a kraj se utvr?uje uve?e 4. dana nakon „vr?nog dana“ (visoka vla?nost). Preporuka apstinencije od seksualnih odnosa tokom plodnog perioda.

kontraceptivni efekat: 85%, uz pravilnu i redovnu upotrebu - 98%.

Simptomotermalna metoda

Osnova metode je kombinacija cervikalne sluzi i BTT metoda. Plodni period se utvr?uje mjerenjem BBT (kraj fertilnog perioda), pra?enjem cervikalne sluzi (po?etak i kraj fertilnog perioda). Dobijeni rezultati se kombinuju u kombinovanu metodu na obliku kalendarskih podataka.

kontraceptivni efekat: oko 91-95%.

Metoda apstinencije od seksualnog odnosa (odvikavanje)

To je jedna od tradicionalnih metoda planiranja trudno?e.

Metoda laktacione amenoreje

LLA se zasniva na supresiji ovulacije kod ?ene koja doji dijete, zbog pove?anja prolaktina u krvi. Kod laktogene hiperprolaktinemije, bioritam pulsiraju?eg lu?enja folikulostimuliraju?eg hormona (FSH) i luteiniziraju?eg hormona (LH) je potisnut, dok se osjetljivost hipofize na hormone koji osloba?aju gonadotropin (GnRH) smanjuje, a estrogen pozitivna povratna informacija od periferija do centra ne radi. Klju?ni faktor u odr?avanju ritmi?kih ovulatornih ciklusa kod ?ena je pulsiraju?e osloba?anje GnRH u kapilare portala, koje je potisnuto prolaktinom tokom laktacije. Kako beba nastavlja dojiti, dolazi u igru paradoksalan mehanizam povratne sprege – s pove?anjem nivoa estrogena dolazi do pove?anja supresije lu?enja LH i FSH, za razliku od pove?anja koncentracije i ubrzanja impulsno lu?enje LH i FSH, javlja se kod ?ena koje nemaju laktaciju. Kod ?ena sa intenzivnom laktacijom stvaraju se uslovi koji doprinose produ?enju perioda oporavka menstruacije ili pojavi menstruacije, ali bez ovulacije.

Prednosti MLA:

• visoka efikasnost do 6 meseci u uslovima isklju?ivog dojenja i izostanka menstruacije (amenoreja). Dojenje treba zapo?eti odmah nakon poro?aja, a pravilna tehnika hranjenja je va?na (slika 6);
• zna?ajne zdravstvene beneficije i za majku i za dijete;
• dostupnost vremena za odabir i pripremu za upotrebu u sljede?oj metodi kontracepcije.

Kriterijumi za kori??enje MLA:

• period nakon poro?aja<6 месяцев;
• prisutnost laktacijske amenoreje;
• ?ena doji isklju?ivo na zahtjev (najmanje 6 puta dnevno, uklju?uju?i no?no hranjenje, interval izme?u hranjenja je<4:00 днем и <6:00 ночью), и ребенок не получает другой пищи, кроме материнского молока.

Indikacije za upotrebu MLA:

• dojenje;
• period nakon poro?aja<6 месяцев;
• nedostatak obnavljanja menstruacije nakon poro?aja.

Na plodnost zna?ajno uti?e samo isklju?ivo, gotovo isklju?ivo i potpuno ili skoro potpuno dojenje, kada razmaci izme?u hranjenja ne prelaze 4 sata danju i 6 sati no?u. Povratak menstruacije kod ?ena koje doje znak je obnavljanja plodnosti. Nastavak menstruacije zna?i da je reproduktivna funkcija oporavljena i potrebno je odmah po?eti koristiti druge metode PS.

Kontraindikacije za upotrebu MLA:

• obnavljanje menstruacije;
• nedostatak isklju?ivog (ili skoro isklju?ivog) dojenja;
• starost bebe => 6 mjeseci.

Stanja koja zahtijevaju oprez prilikom upotrebe LLA, jer se pove?ava vjerovatno?a trudno?e:

• uvo?enje redovne komplementarne hrane djetetu (umjesto dojenja);
• obnavljanje menstruacije nakon poro?aja;
• interval izme?u hranjenja -> 4 sata tokom dana,> 6 sati no?u;
• dijete starije od 6 mjeseci.

kontraceptivni efekat: 98% uz uvjet isklju?ivog dojenja na zahtjev djeteta (interval izme?u hranjenja je<4 часов днем и <6 часов ночью), отсутствия менструации после родов и срока после родов <6 месяцев.

Algoritam za izbor prirodnih metoda kontracepcije

U svrhu kontracepcije, PMK se mo?e koristiti:

• ?ene u svim periodima reproduktivne dobi;
• ?ene sa bilo kojim brojem poro?aja, uklju?uju?i i one koje nisu ra?ale;
• parovi ?ija religijska ili filozofska uvjerenja ne dozvoljavaju kori?tenje drugih metoda kontracepcije;
• ?ene koje ne mogu koristiti druge metode;
• parovi koji mogu da izbegnu sno?aj du?e od 1 nedelje tokom svakog ciklusa;
• parovi koji su sposobni i voljni da svakodnevno posmatraju, bilje?e, tuma?e znakove fertilne faze.

U svrhu oplodnje, PMK se mo?e koristiti:

• parovi koji planiraju trudno?u.

PMK ne mo?e koristiti:

• ?ene ?ija starost, broj poro?aja ili zdravstveno stanje ?ine trudno?u izuzetno opasnom;
• ?ene bez iskustva u efektivnoj upotrebi FP metoda;
• ?ene ?iji partneri ne ?ele da se uzdr?e od seksualnih odnosa u odre?enim danima ciklusa;
• ?ene koje ne ?ele da koriste ovu metodu iz li?nih razloga;
• ?ene sa nepravilnim menstrualnim ciklusom.

Postoji niz uslova koji zahtijevaju oprez u kori?tenju PMC-a. Neredovnu menstruaciju, uporni vaginalni iscjedak i dojenje treba tretirati s oprezom kada koristite MVP, jer postoji ve?a ?ansa za trudno?u ako se ove metode koriste pogre?no.

Ukoliko pacijent ?eli koristiti prirodne metode kontracepcije
Obja?njena je tehnika svake metode:

• - Kalendar;
• - Cervikalna sluz;
• - BTT;
• - Simptomotermalno.

Pacijentkinja u?i kako da bilje?i opservacije menstrualnog ciklusa tokom 6 mjeseci.

Razmi?lja se o kori?tenju coitus interruptusa ili trenutne apstinencije.

Kontrolni pregled nakon 6 mjeseci.
Plodni dani u menstrualnom ciklusu se ra?unaju prema odabranoj metodi.

Dajte informacije o metodama hitne kontracepcije.

Potaknite ponovne posjete kako biste razjasnili upute.

Literatura: Moderne metode planiranja trudno?e / G. I. Reznichenko, A. B. Gordeychuk, N. Yu., Reznichenko. - Kijev: RVH Ferz, 2012.

Prirodna kontracepcija je kalendarska metoda, coitus interruptus, temperaturna metoda, cervikalna metoda , cervikalna metoda . Prirodna kontracepcija je pogodna za djevoj?ice koje ne mogu koristiti druge metode za sprje?avanje neplanirane trudno?e iz bilo kojeg razloga, na primjer, zbog vlastitih ?ivotnih uvjerenja.

Prirodna kontracepcija je na?in prevencije trudno?e, koji se zasniva na kontroli faza menstrualnog ciklusa djevoj?ice. Kori?tenje ovakvih metoda kontracepcije zahtijeva od djevoj?ice samodisciplinu, potpuno evidentiranje evidencije koja je neophodna kako bi se ta?no izra?unali "opasni" i "sigurni" dani. Potrebno je svakodnevno mjeriti bazalnu temperaturu, pratiti kvalitet sluzi koju izlu?uje vrat maternice i kontrolirati ostale to?ke.

?ta doktori ka?u o prirodnoj kontracepciji? Ljekari ka?u da je optimalan za djevoj?ice ?iji je menstrualni ciklus uredan i stabilan. U suprotnom ?e biti te?ko odrediti dane pove?ane plodnosti (mogu?nost za?e?a) i neplodnosti (niske ?anse za za?e?e). Osim toga, prirodna kontracepcija je pogodna za djevoj?ice koje ne mogu koristiti druge metode za sprje?avanje neplanirane trudno?e iz bilo kojeg razloga, na primjer, zbog vlastitih ?ivotnih uvjerenja.

Vrste prirodne kontracepcije

1. Kalendarski metod. Optimalna je za djevoj?ice ?iji je menstrualni ciklus redovan. Metoda se sastoji u odre?ivanju dana ovulacije (osloba?anje jajne stanice koja je sposobna za oplodnju iz jajnika). Ovulacija po?inje sredinom menstrualnog ciklusa. Odre?ivanjem dana ovulacije djevoj?ica ?e znati kada po?inje “opasan” period tokom kojeg postoji velika ?ansa za za?e?e djeteta (otprilike dva do ?etiri dana prije i nakon ovulacije).
Mora se uzeti u obzir da spermatozoid ostaje plodan du?i period (dva do tri dana). S obzirom na to, od desetog do sedamnaestog dana ciklusa menstruacije, partneri moraju imati seksualnu apstinenciju ili koristiti druge metode za?tite.
2. Coitus interruptus. Ova metoda je najjednostavnija i najprirodnija, ali ne ba? efikasna. Metoda je da se penis ukloni iz vagine prije nego ?to do?e do ejakulacije. Doktori smatraju da se ova metoda ne mo?e smatrati prirodnom kontracepcijom.

Minus metode mo?e se pripisati ?injenici da je smanjen kvalitet seksualnog odnosa.

Mu?karac treba stalno da prati trenutak ejakulacije. Tako?er je vrijedno uzeti u obzir da u trenutku trenja iz penisa ve? izlazi malo sjemene teku?ine, ?to mo?e dovesti do za?e?a. Osim toga, potreba za prekidom spolnog odnosa mo?e izazvati pojavu razli?itih seksualnih poreme?aja (nemogu?nost postizanja orgazma, rana ejakulacija).

3. Metoda temperature. Metoda je da se napravi grafikon bazalne temperature. Mjerenje se vr?i umetanjem termometra u anus na pet minuta. Rezultati mjerenja se snimaju.
U prvoj fazi menstrualnog ciklusa, tjelesna temperatura djevoj?ice je obi?no sni?ena. Tokom ovulacije, temperatura se lagano pove?ava, ostaje visoka tokom druge faze. Stoga, na osnovu promjena u grafu bazalne temperature, djevojka mo?e precizno odrediti kada je ovulirala i ne?e imati seksualni odnos tokom perioda ovulacije.
4. Cervikalna metoda. Ova metoda se mo?e koristiti u kombinaciji sa gore navedenim metodama. Kod kori?tenja ove metode vaginalnog iscjedka, ?ene se kontroliraju jedan dan. Nakon zavr?etka menstruacije gotovo da nema sluzi (tzv. "suhi" period, nema ograni?enja u seksualnoj aktivnosti). Kada jaje po?ne sazrijevati, sluz postaje viskoznija, pove?ava se njen volumen. Ovo se smatra prvim signalom pribli?avanja "opasnog" perioda. Ve?ina sluzi se javlja tokom ovulacije. Izvana podsje?a na sirovi bjelanjak, prote?e se izme?u prstiju. Naravno, tu seksualnu aktivnost u takvim danima treba ograni?iti.
5. Laktacijska amenoreja. Ovom metodom primjenjuje se period odsustva ovulacije ?est mjeseci nakon ro?enja djeteta (podlo?no dojenju). Ova metoda je vrlo efikasna (efikasna od 98 posto).

Uslovi za prirodnu kontracepciju

Da bi metoda bila efikasna, moraju biti ispunjeni sljede?i uslovi:
. djevoj?ica doji samo dijete, bez dohrane;
. beba doji svaka tri sata tokom dana i jednom no?u. Razmak izme?u hranjenja ne bi trebao biti du?i od ?est sati. ?to je u?estalost hranjenja ve?a, to je ve?a efikasnost metode;
. nije bilo menstrualnog toka;
. nije pro?lo vi?e od ?est mjeseci od ro?enja djeteta.
Prednosti metode uklju?uju ?injenicu da se dojenje poti?e. Nedostatak je ?to se u?inkovitost metode naglo smanjuje ako se uvede dohrana ili se pove?aju vremenski intervali izme?u hranjenja.

Koja je prirodna kontracepcija bolja, pitajte svog ginekologa.

Postoje mnoge prednosti i nedostaci prirodne kontracepcije. Prednosti su:
. mogu?e je ne samo izbje?i za?e?e, ve? ga i planirati seksualnim odnosom tokom pove?ane plodnosti djevoj?ice;
. nema nuspojava;
. nema potrebe za tro?enjem novca;
. mo?e se primijeniti na gotovo svaki bra?ni par.
Nedostaci prirodne kontracepcije su:
. prosje?na efikasnost je oko pedeset posto. To je zbog pogre?nog izra?unavanja "opasnih" i "sigurnih" perioda;
. potrebno je svaki dan savjesno i pa?ljivo voditi evidenciju;
. potrebno je suzdr?ati se od seksualne aktivnosti tokom fertilnog perioda kod djevoj?ice. Kada imate seks, morate prekinuti proces ili koristiti pomo?ne kontraceptive;
. ne ?titi od polno prenosivih bolesti;
. neki parovi do?ivljavaju anksioznost i nesigurnost kada koriste prirodnu kontracepciju. To mo?e utjecati na kvalitetu seksualnog ?ivota.
Koja prirodna kontracepcija je sigurnija? Metoda laktacione amenoreje je najefikasnija, ali je pogodna samo za parove koji ve? imaju dete.

Video: Vrste prirodne kontracepcije

Programi planiranja porodice uklju?uju kori?tenje kontracepcijskih metoda koje su zasnovane na fiziolo?kim karakteristikama plodne (kada postoji vjerovatno?a trudno?e) i neplodne (kada je trudno?a malo vjerovatna) faza menstrualnog ciklusa, kao i metoda povla?enja.

Dovoljna informisanost i svijest ?ene o najvjerovatnijem vremenu ovulacije (a samim tim i po?etka trudno?e) tokom cijelog menstrualnog ciklusa (od prvog dana menstrualnog krvarenja do po?etka sljede?e menstruacije) poma?e da se izbjegne neplanirana trudno?a. To zahtijeva dosljedno svakodnevno pra?enje i analizu od strane same ?ene sljede?ih pokazatelja cikli?nih fiziolo?kih promjena u njenom tijelu:

Rektalna (bazalna) tjelesna temperatura;

Koli?ina i svojstva cervikalne sluzi;

Trajanje menstrualnih ciklusa.

Analiza stepena promjene prou?avanih parametara omogu?ava da se identifikuje period najve?e plodnosti. Treba naglasiti da uspje?na upotreba fiziolo?kih (prirodnih) metoda kontracepcije (PEMK) zahtijeva samodisciplinu i pa?ljivo evidentiranje i evidentiranje navedenih pokazatelja.

FEMC se mo?e koristiti ako ?ene imaju redovne menstrualne cikluse ili ne mogu ili ne ?ele koristiti druge metode kontracepcije, uklju?uju?i vjerske ili eti?ke razloge. Takve metode mogu koristiti parovi koji su prema njima sna?no motivirani, voljni izbjegavati sno?aj du?e od tjedan dana tokom svakog ciklusa i pa?ljivo promatrati, bilje?iti i tuma?iti znakove fertilne faze. Osim toga, u prisustvu svih navedenih stanja, ove metode mogu koristiti seksualni partneri u situacijama kada im moderne metode kontracepcije nisu dostupne.

Fiziolo?ke metode kontracepcije imaju i prednosti i nedostatke (Blumenthal P. et al., 1995; Mikolajczyk R.T. et al., 2003).

Prednosti:

Mogu?nost kori?tenja kako u svrhu kontracepcije, tako i kada je ?ena zainteresirana za trudno?u;

Nema nuspojava;

Metode kontracepcije su besplatne;

Partner u?estvuje u implementaciji metoda;

Pove?anje nivoa samospoznaje ?ene (supru?nika);

Ve?e zadovoljstvo od seksualnog kontakta nakon apstinencije tokom "opasnog perioda" (kod nekih parova).

Nedostaci:

„potreba za stalnim i svakodnevnim pra?enjem (najmanje 3-4 menstrualna ciklusa);

Pote?ko?e u odre?ivanju fertilne faze za ?enu/par u prvim mjesecima kori?tenja metoda, na primjer, u tuma?enju stanja cervikalne sluzi;

Odre?ene obaveze oba partnera, potreba za apstinencijom ili kori?tenjem coitus interruptusa, kori?tenje barijernih metoda kontracepcije u fertilnoj fazi;

Zavisnost od uslova ?ivota, rasporeda rada (no?ne smene), prate?ih stanja i bolesti pra?enih promenama telesne temperature i sl.;

Nedostatak za?tite od SPI;

?esto postoji nesigurnost u pogledu efikasnosti kori?tenih metoda.

Postoji nekoliko osnovnih dobro poznatih na?ina izra?unavanja "sigurnih dana" (Gnoth C. et al., 1995.):

Kalendarski (ritmi?ki) metod;

Metoda za mjerenje rektalne (bazalne) tjelesne temperature;

Metoda za procjenu stanja cervikalne sluzi;

Simptomotermalna metoda (najpreciznija).

Kalendarska (ritmi?ka) metoda je metoda za odre?ivanje fertilne faze na osnovu dnevnih posmatranja za! menstrualnog ciklusa. Ovu metodu mo?ete koristiti kod redovnog menstrualnog ciklusa. Kod nepravilnog ciklusa ne treba koristiti ritmi?ku metodu, jer je izuzetno te?ko odrediti vrijeme po?etka ovulacije, a time i period plodnosti.

Pravila za izra?unavanje plodnog perioda („opasni dani“)

1. Pratite trajanje najmanje 3-4, a ponekad i 6 menstrualnih ciklusa, u zavisnosti od redovnosti menstruacije.

2. Oduzmite 11 od broja dana u najdu?em ciklusu (za ve?u sigurnost, mo?ete oduzeti 8-10 dana). Tako se odre?uje posljednji plodni dan ciklusa. Broj 11 je dobijen na sljede?i na?in: nakon ovulacije, prije po?etka menstruacije, u fertilnom ciklusu pro?e 12-16 dana (u prosjeku 14), a radi ve?e sigurnosti i efikasnosti metode, prosjeku se dodaje jo? nekoliko dana. broj.

3. 18 dana se oduzima od broja dana u najkra?em ciklusu (19-21 dan se mo?e oduzeti da bi se pove?ala efikasnost). Ovako se ra?una prvi plodni dan ciklusa. Ova brojka je odre?ena trajanjem odr?ivosti spermatozoida u genitalnom traktu ?ene (do 4-6, u prosjeku 5 suhih).

O?igledno je da je u plodnim danima potrebno izbjegavati seksualne odnose ili koristiti dodatne metode kontracepcije (coitus interruptus, barijerne metode).

Prema razli?itim studijama, efikasnost metode je 85-90%. Prema studiji provedenoj u SAD-u 2003. godine, Pearl indeks pri kori?tenju metode bio je 9 (Hatcher R.A., Trussell J., 2004.).

Temperaturna metoda je metoda za odre?ivanje fertilne faze promjenama bazalne (rektalne) temperature. Tokom menstrualnog ciklusa, zbog promjene koncentracije ?enskih polnih hormona u krvi, mijenja se i tjelesna temperatura. Dakle, u prvoj (folikularnoj) fazi ciklusa do ovulacije temperatura je niska, ne prelazi 36,4-36,8 ° C. Prije ovulacije temperatura pada, i to odmah

Nakon ovulacije raste za 0,3-0,7°C (do 37,1-37,5°C). Ova temperatura se odr?ava do po?etka menstruacije. Ako svakodnevno mjerite temperaturu i bilje?ite je u obliku grafikona, tada mo?ete odrediti dan ovulacije sa odre?enom ta?no??u (slika 2.29).

1. Temperaturu mo?ete mjeriti ne samo u rektumu, ve? i u ustima ili u vagini. Mo?ete odabrati bilo koju od ovih metoda, ali je uvijek koristite s ekspozicijom od najmanje 5 minuta.

2. Izmjerite temperaturu u isto vrijeme svako jutro bez ustajanja iz kreveta i odmah zabilje?ite o?itanja. Tokom menstruacije nastavite da merite temperaturu.

3. Izmjerite temperaturu nakon neprekidnog spavanja najmanje 3 sata.

4. Uvijek mjerite temperaturu istim termometrom.

5. Temperaturu je potrebno mjeriti najmanje 3-4 mjeseca.

Treba naglasiti da se bazalna temperatura smanjuje 12-24 sata prije ovulacije, a nakon ovulacije raste u prosjeku za 0,3-0,7°C.

Rice. 2.29. Grafikon bazalne temperature tokom ovulatornog menstrualnog ciklusa.

Plodnim se mo?e smatrati period od po?etka menstrualnog ciklusa do porasta bazalne temperature i bi?e pove?ana 3 uzastopna dana (po?to jajna ?elija gubi sposobnost oplodnje 3 dana nakon ovulacije i trudno?a je nemogu?a).

Budu?i da na bazalnu temperaturu uti?u razli?iti faktori, tuma?enje o?itanja bazalne temperature zahtijeva posebnu pa?nju. Stoga je potrebno posebno zabilje?iti ove faktore. To uklju?uje: bolest sa temperaturom, konzumiranje alkohola prethodnog dana, stres, neprospavane no?i.

Da biste odredili dan ovulacije, pa?ljivo prou?ite grafikon bazalne temperature:

Prona?ite dan kada je temperatura porasla za 0,3-0,7°C. Radi prakti?nosti, prethodnih 6 dana treba ozna?iti drugom bojom;

Odaberite najvi?u temperaturu za ovih 6 dana i povucite horizontalnu liniju 0,0°C iznad nje. Ako temperatura jednog od narednih dana padne ispod horizontalne linije, ovulacija mo?da jo? nije nastupila;

U slu?aju stalnog porasta temperature najmanje tri uzastopna dana, trudno?a ne mo?e nastupiti do po?etka sljede?eg menstrualnog ciklusa;

Ako se na grafikonu jednom zabilje?e visoke ili vrlo niske vrijednosti, potrebno je analizirati prate?e okolnosti i nakon 6 uzastopnih dana sa normalnom temperaturom ova odstupanja se mogu zanemariti.

?ena ne mo?e zatrudnjeti u prvih 5 dana menstrualnog ciklusa, ako je sedmicu prije toga do?lo do primjetnog porasta temperature. Nije bitno kada je menstruacija zavr?ila (ovo je va?no za cikluse du?e od 25 dana). Kod kra?ih ciklusa nemogu?nost oplodnje ?e biti samo u prva 3 dana. Kod neredovnih menstrualnih* ciklusa ovo pravilo se ne mo?e uzeti u obzir. U takvoj situaciji potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije.

Redovnom i pravilnom primjenom metode mjerenja bazalne temperature Pearl indeks se smanjuje na 3,5 (Jennings V. et al., 2004).

Procjena stanja cervikalne sluzi

Cervikalna sluz je specifi?na tajna koja se stvara u grli?u materice ?ene i mijenja svoja svojstva tokom menstrualnog ciklusa, posebno pod utjecajem ?enskih polnih hormona (estrogena). ?to je bli?e ovulaciji, lu?i se vi?e sluzi, dok se viskoznost tajne smanjuje.

Odmah nakon menstruacije sluzi uop?te nema ili je ima vrlo malo. Vagina je suva ili je malo vla?na. Ovi dani se nazivaju "su?nim" danima i za?e?e u tom periodu nije mogu?e. Nakon nekoliko dana, karakter sluzi se mijenja: postaje viskozniji, nalik na ljepilo. U takvoj sluzi spermatozoidi ne mogu postojati.

Nadalje, sluz se i dalje razrje?uje i postaje poput guste kreme. Takva sluz mo?e biti mutna, bijela ili ?u?kasta. U tom periodu pojavljuje se osje?aj vlage u vagini, pojavljuju se tragovi na donjem rublju. Takva sluz je ve? pogodna za ?ivot spermatozoida i njihovu promociju. Ovih dana trebate se suzdr?ati od seksualne aktivnosti.

U periodu koji prati ovulaciju, sluz postaje vodenastija, prozirnija, sli?na bjelancu, viskozna. Osje?a se vrlo jaka vlaga u vagini, osje?aji „klizanja“, ostaju vrlo primjetne vla?ne mrlje na donjem rublju. Ova vrsta sluzi je najpovoljnija za ?ivot spermatozoida, njihovo kretanje i, posljedi?no, za oplodnju. Ovo je period najve?e plodnosti.

Nakon ovulacije, koli?ina estrogena naglo opada i cervikalna sluz se po?inje mijenjati: postaje gu??a i brzo postaje "suha".

Uo?avanje promjena u sluzi grli?a materice je tako?er korisno jer, znaju?i kakva je sluz normalna, ?ena mo?e brzo uo?iti odstupanja uzrokovana upalnim procesom.

Prilikom kori?tenja metode potrebno je pridr?avati se sljede?ih pravila:

Na kraju menstruacije potrebno je svaki dan do 3 puta dnevno utvrditi prirodu cervikalne sluzi: dobro oprati ruke sapunom i uzeti uzorak sluzi iz vagine. Mogu?e je uzeti uzorak prstom direktno iz grli?a materice;

Odrediti kvalitet sluzi (te?na, ljepljiva, "suha");

Provjerite konzistenciju i viskoznost sluzi, za ?to mo?ete jednostavno ra?iriti prste;

Odrediti koli?inu i boju sluzi;

Detaljno zabilje?ite rezultate studije: zabilje?ite konzistenciju sluzi (suha, ljepljiva, poput kreme, poput bjelanca), njen viskozitet, prisutnost mrlja na posteljini, osje?aje u vagini (suvo, mokro, klizava );

U nedostatku cervikalne sluzi („suhi dani“), za?e?e je nemogu?e.

Efikasnost metode je u prosjeku 85-95%, a pravilnom i redovnom upotrebom dosti?e 98% (Bige-low J.L. et al., 2004; Fehring R.J. et al., 2004).

Simptotermalna metoda kontracepcije jedna je od najefikasnijih metoda prirodnog planiranja porodice, jer, za razliku od drugih, uzima u obzir ne samo jedan pokazatelj plodnosti, ve? njihovu kombinaciju.

Prilikom primjene simptotermalne metode svakodnevno treba voditi ra?una o sljede?im pokazateljima koji se odnose na:

Mjerenje bazalne temperature;

Prou?avanje cervikalne sluzi;

Promjena polo?aja cerviksa i njegove konzistencije;

Fiziolo?ki pokazatelji ovulacije.

Metoda se zasniva na promjeni ovih pokazatelja tokom cijelog menstrualnog ciklusa.

Kod primjene simptotermalne metode utvr?uje se polo?aj cerviksa i njegova konzistencija. Ovaj znak vam omogu?ava da preciznije de?ifrujete temperaturne grafikone i promjene cervikalne sluzi, to je dodatni pokazatelj ovulacije. Za ta?nost odre?ivanja potrebno je sprovesti opservacije tokom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Pote?ko?a le?i u ispravnom tuma?enju stanja grli?a materice. Polo?aj grli?a materice zavisi od nivoa polnih hormona. ?to je bli?e ovulaciji, to je vi?i polo?aj grli?a materice. Nakon ovulacije, cerviks se ponovo spu?ta. Osim toga, kako se ovulacija pribli?ava, cerviks postaje mek?i.

Prilikom utvr?ivanja stanja grli?a materice potrebno je pridr?avati se sljede?ih pravila.

Provodite studiju dnevno, 1 put dnevno tokom ?itavog ciklusa, sa izuzetkom menstruacije, temeljno pranje ruku sapunom i vodom;

Provedite istra?ivanje u istom polo?aju (najlak?a opcija je ?u?anj) u isto vrijeme;

Obratite pa?nju na polo?aj i konzistenciju grli?a materice, stanje cervikalne sluzi;

Obavezno zabilje?ite sve indikatore;

Nemojte provoditi istra?ivanja upalnih i zaraznih bolesti genitalnih organa.

Pored ovih znakova, postoje i takozvani fiziolo?ki pokazatelji ovulacije. Ove simptome tako?er treba primijetiti ako se pojave.

Dodatni fiziolo?ki pokazatelji ovulacije:

Pove?ana osjetljivost mlije?nih ?lijezda i ko?e;

Pojava boli povezana s ovulacijom, koja mo?e biti o?tra, tupa, gr?evita. Uzrok boli mo?e biti ruptura folikula i, kao rezultat, iritacija peritoneuma;

Osje?aj te?ine u donjem dijelu trbuha;

Krvavi iscjedak iz vagine;

Nadutost i zadr?avanje vode u tijelu;

Pove?an libido;

Pove?ane performanse.

Dakle, kod primjene simptotermalne metode potrebno je mjeriti dnevnu bazalnu temperaturu, utvrditi stanje cervikalne sluzi, polo?aj i stanje cerviksa, te dodatne fiziolo?ke pokazatelje ovulacije.

Efikasnost metode, ako se pravilno izvede, dosti?e 93-98% (Mikolajczyk R.T. et al., 2003).

Metoda prekida koitusa

Ovo je tradicionalna prirodna metoda planiranja porodice ?iji je osnovni princip da mu?karac tokom sno?aja izvadi penis iz ?enine vagine prije nego ?to do?e do ejakulacije, uslijed ?ega sperma ne ulazi u vaginu i ne dolazi do oplodnje. .

Metodu povla?enja (MPPA) mogu koristiti:

Parovi koji su visoko motivirani da ga koriste i ne ?ele koristiti druge metode kontracepcije;

Parovi kojima vjerska uvjerenja ne dozvoljavaju kori?tenje drugih metoda kontracepcije;

Seksualni partneri kojima je potrebna hitna pristupa?na kontracepcija;

Parovi koji koriste MPPA kao privremenu i kratkoro?nu metodu prije kori?tenja druge metode kontracepcije;

Parovi koji trebaju pove?ati efikasnost kontracepcije kada koriste prirodne metode kontracepcije, spermicide;

Seksualni partneri koji imaju rijetke seksualne odnose. Prednosti metode:

„mogu?nost kori?tenja u bilo koje vrijeme;

Nema potrebe za bilo kakvom posebnom pripremom;

Nedostatak sistemskog djelovanja na tijelo partnera;

Mogu?nost njegove kombinacije sa drugim, nedovoljno efikasnim metodama kontracepcije, kao ?to su prirodne metode;

Nema uticaja na laktaciju tokom dojenja;

Nema materijalnih tro?kova prilikom kori?tenja metode. Osim toga, ova metoda uklju?uje uklju?ivanje mu?karca

U planiranju porodice, ?to dovodi do bli?ih odnosa me?u partnerima i me?usobnog razumijevanja. Nedostaci metode:

Potreba za visokom motivacijom oba partnera za kori?tenje;

Mogu?nost ulaska sperme u vaginu prije ejakulacije (posebno pri ponovljenom seksualnom odnosu);

Vjerojatnost smanjenja o?trine i nepotpunosti sec | seksualne senzacije;

Nesigurnost od polno prenosivih infekcija.

Zna?ajan nedostatak metode je niska efikasnost, koja u prosjeku ne prelazi 70-75%. Istovremeno, pravilnom i redovnom upotrebom MPPA, njegova efikasnost se zna?ajno pove?ava – indeks Pearl opada na 4 (Ortayli N. et al., 2005).

Parovi kojima je potrebna visokoefikasna kontracepcija, a posebno u slu?ajevima kada trudno?a predstavlja prijetnju zdravlju ?ene;

Partneri pod visokim rizikom od zaraze spolno prenosivim infekcijama;

Parovi koji ?ele koristiti metode koje nisu povezane sa seksualnim odnosom;

Mu?karci koji pate od prerane ejakulacije i nisu u stanju da je kontroli?u;

Mu?karci s bilo kojim fizi?kim ili psihi?kim poreme?ajima za koje je nemogu?e koristiti ovu metodu.

Dakle, uprkos nedovoljno visokoj efikasnosti metode coitus interruptus, ovu metodu mogu koristiti parovi koji su visoko motivisani i sposobni da je izvedu, u nedostatku rizika od zaraze polno prenosivim infekcijama, retkim seksualnim kontaktima, kako sami tako i u kombinaciji s drugim (prirodnim, barijernim) metodama kontracepcije.