Prona?eno (55 postova)

dugo i raznoliko. Onda ima dosta NSAIL, voltarena....diklofenaka..... ketans....dexalgin..... movalis.... nise....itd...itd... Ima i mnogo Khonraprotektora...Alflutop, Artra, Structum, Teraflex.....Artrin......

Vetal, Ketorolac (Ketorol, Ketanov) - ovo je najmo?niji od ne-droga, samo trebate napisati na malom komadu papira ... 10 mg 3 r dnevno, bez recepta: diklofenak, ketonal, Dexalgin(skupo) Ali ovi lijekovi, kada se uzimaju dugotrajno, mogu uzrokovati...

Ana, Ketorolac (Ketorol, ketans) - mo?ete uzeti 3 tablete odjednom - ovo je doza od 1 ampule ketorolaka, - ketorolac je najja?i i najperljiviji od nelijekova. Codeine Diclofenac Ketoprofen Dexalgin Nimesulid Imuprofen Analgin

hemoroidi... Dexalgin tako?e na recept. Tra?ili ste injekcije bez recepta, odgovorili su vam kako zakon nala?e, a ne kako je to uobi?ajeno u nekim tamo?njim apotekama. Tra?ite gdje ?e vam prodati bez recepta, ili Ketonal, ili Ketanov?ak je i mo?niji.

Evgenia, injekcija ketans(ili dexalgin) intramuskularno (u zadnjicu), utrljajte fastum (bystrum) gel po le?ima. Posjetite neurologa na pregled

apoteka 17. aprila 2015. / Mihail / Sergijev Posad

unutra?nje arterije). Jaki bolovi. Lek protiv bolova - propisan Ketanov(Ketorol) - bolni?ke preporuke. Lokalni terapeut je prepisao, kao ..., paracetamol, metamizol - sve zajedno. Nakon toga je prepisao Dexalgin(deksamin) u / u i / m. Da li je ta?no?

Originalni Dexalgin se proizvodi u sljede?im doznim oblicima: tablete (Dexalgin 25), injekcije za intramuskularnu ili intravensku primjenu, kao i u obliku granula za pripremu otopine. Glavna indikacija za upotrebu lijeka je sindrom boli razli?ite etiologije.

U pravilu, Dexalgin se preporu?uje pacijentima s radikulitisom, neuralgijom, upalnim patologijama mi?i?no-ko?tanog sistema. Prosje?na cijena lijeka je oko 230-700 rubalja. za pakovanje. Cijena ovisi o obliku izdanja.

Deksalginovi analozi

Postoji mnogo analoga Dexalgina, svi se razlikuju po proizvo?a?u, obliku izdanja, cjenovnoj politici. U pravilu, originalni analozi sadr?e istu aktivnu tvar (deksketopfen).

Analozi ruske proizvodnje uklju?uju:

• Flamadex.
• Materin Plus.
• Nemulex.
• Amelotex.

ukrajinski analozi:

• Dex Health.
• Caver.
• Fort gel.

Bjeloruski analozi:

• Dexketoprofen LF.
• Rebofen.
• Ibuprofen.

Ostali strani analozi:

• Myaldex.
• Ketodexal.
• Deprox.
• Alfort Dex.
• Voltaren gel.

Deksalgin analozi 25 u tabletama:

• Gofen.
• Vimovo.
• Ibuprofen.
• Brustan.
• Eurofast.
• Ketonal.
• Nurofen.

Svi generi?ki lijekovi su efikasni i sigurni, ali se mogu koristiti samo nakon konsultacije sa specijalistom.

Depiofen

Lijek, analog Dexagina u injekcijama i tabletama, koji sadr?i deksketoprofen. Proizvedeno u ?paniji. Mo?e zaustaviti bol razli?ite etiologije. Uglavnom se propisuje kod bolesti le?a, mi?i?no-ko?tanog sistema. Depiofen ubla?ava upalni proces, ubla?ava bol. Odli?na i jeftina zamjena za originalni lijek.

Depiofen je sna?no sredstvo, ?ije djelovanje se razvija odmah nakon injekcije. Sastav sadr?i supstancu iz grupe NSAID-a, koja mo?e imati antipireti?ko, protuupalno, analgetsko djelovanje. Lijek nije odobren za dugotrajnu primjenu, terapiju lijekom treba ograni?iti samo na ubla?avanje simptoma bolesti.

Upute za upotrebu pokazuju da istovremeni unos hrane smanjuje brzinu apsorpcije aktivnog sastojka. Stoga je potrebno da popijete tabletu Depiofena pola sata nakon obroka ili prije. Djeca ne smiju koristiti lijek. Mogu se pojaviti nuspojave, iste kao i kod primjene Dexalgina.

Prosje?na cijena je 100-400 rubalja. za pakovanje. Recenzije o analogu lijeka su pozitivne. Glavna prednost, u odnosu na Dexalgin, je njegova niska cijena.

kaver

Lijek je analog ukrajinske proizvodnje, efektivno se etablirao me?u zamjenama za Dexalgin. Keiver sadr?i deksketoprofen. Lijek mo?e imati protuupalna, analgetska, antireumatska svojstva. Lijek se proizvodi u razli?itim oblicima doziranja (tablete, injekcije). Ako postoji hitna potreba, prema lekarskim receptima, mo?e se propisati tokom trudno?e u 1. ili 2. trimestru.

Lijek se uzima za ubla?avanje bolnih sindroma, ali ne u svrhu dugotrajnog lije?enja. Tablete ili injekcije se mogu koristiti u intervalima od 8-12 sati. Djeci nije dozvoljeno da uzimaju lijek. Postoji niz nuspojava, uklju?uju?i: pospanost, apatiju, vrtoglavicu, mu?ninu, povra?anje, alergijski osip, anksioznost, zamagljen vid, tahikardiju i druge. Ne mo?ete uzimati lijek za krvarenje gastrointestinalnog trakta, ?ireve, alergije na komponente lijeka, bronhijalnu astmu, bolesti krvi i zatajenje srca.

Prosje?na cijena lijeka je 120-600 rubalja.

Flamadex

Flamadex je najbolji ruski analog Dexalgina u obliku tableta i ampula. Sadr?i deksketoprofen. Lijek je dostupan u obliku injekcija i tableta. Indikacije za upotrebu Flamatexa su: reumatoidni bol, artritis, dismenoreja, zubobolja, ?este glavobolje, migrene. Trudnice i dojilje ne smiju uzimati.

Uz pomo? 1 tablete lijeka mogu?e je zaustaviti bol razli?ite etiologije na 8-12 sati. Uz bol u kralje?nici, brzo ubla?ava simptome, eliminira osje?aj uko?enosti. Lijek ne uti?e na napredovanje osnovne bolesti, jer uti?e samo na ispoljavanje simptoma u vrijeme uzimanja lijeka.

Tablete se uzimaju uz hranu, dozu odre?uje lekar. Tok terapije je 3-5 dana. Cijena lijeka je 200-360 rubalja. Nema zna?ajnih razlika u cijeni i djelotvornosti proizvoda u odnosu na Dexalgin.

Nemulex

Nemulex je blizak analog Dexalgina 25. Lijek se proizvodi u Rusiji. Sastav uklju?uje jo? jednu aktivnu tvar - nimesulid. Osloba?anje je u obliku granula za suspenziju. Nemulex ima antitrombocitno, analgetsko, protuupalno i antipireti?ko djelovanje. Brzo se apsorbira i distribuira kroz krv.

Lijek je indiciran za patologije mi?i?no-ko?tanog sistema, s mijalgijom, artralgijom, burzitisom, kao i sa glavoboljom ili zuboboljom. Lijek ne uti?e na tok bolesti, jer samo ubla?ava simptome.

Nemulex ima niz kontraindikacija i nuspojava. Nedostatak je nezgodan oblik osloba?anja, jer nije pogodno za sve pacijente da koriste pra?ak za pripremu suspenzije. Lijek se uzima nakon jela. Zabranjeno za djecu mla?u od 12 godina. Tro?ak lijeka je 210-600 rubalja.

Amelotex

Analog Dexalgina s drugim aktivnim sastojkom u sastavu. Glavni aktivni sastojak Amelotexa je meloksikam. Lijek se proizvodi u obliku tableta, injekcija, rektalnih supozitorija. Lijek mo?e imati izra?en analgetski u?inak. Osim toga, postoji protuupalno i umjereno antipireti?ko svojstvo.

Amelotex se brzo apsorbira i distribuira po cijelom tijelu. Poluvrijeme eliminacije nastupa nakon 15-19 sati. Glavne indikacije za upotrebu lijeka su artritis, osteoartroza, degenerativne i upalne patologije zglobova, koje karakterizira jak bol. Ne uti?e na razvoj bolesti.

Upute za upotrebu Amelotexa navode popis kontraindikacija i nuspojava. Tablete se uzimaju uz obrok u dozi koju odredi lekar. Djeca mla?a od 15 godina su zabranjena. Tro?kovi lijekova u Rusiji su 90-500 rubalja.

Dexalgin je jedinstven lijek koji se dokazao na farmaceutskom tr?i?tu. Uz njegovu pomo? mogu?e je brzo i jednostavno otkloniti bolove i uko?enost zglobova. Ali to nije lijek. Njegova upotreba, kao i uzimanje bilo kojeg od njegovih analoga, ne utje?e na tok bolesti i ne mo?e zauvijek osloboditi osobu simptoma.

Dexalgin se odnosi na lijekove za pomo?nu terapiju u lije?enju patologija mi?i?no-ko?tanog sistema, kao iu periodima postoperativnih manipulacija. Za postizanje maksimalnog efekta uz minimalan broj nuspojava potrebno je konsultovati ljekara prije po?etka lije?enja.

Koristan video o Dexalginu

Bol uzrokovan operacijama, zahvatima, ozljedama, raznim patolo?kim procesima dovodi do nelagode, emocionalnog stresa i nesposobnosti. Kada osoba osjeti bol, ona se suo?ava s izborom koji lijek protiv bolova je bolje odabrati Ketorol ili Dexalgin. Da bismo dobili odgovor, sprove??emo studiju - uporedi?emo dva leka, prona?i zajedni?ka i razli?ita svojstva i analizirati kontraindikacije.

Proizvo?a? Indija. Glavni aktivni sastojak ketorolaka je nesteroidni i protuupalni lijek.

Obrasci za izdavanje:

1. Tablete su zelene oblo?ene sa simbolom "S" na jednoj strani. 1 tableta sadr?i 10 ml ketorolaka. Pakovanje sadr?i 2 blistera po 10 komada.
2. Ampula tamnog stakla sadr?i 1 ml ketorolaka, 10 ampula u pakovanju.
3. Analgeti?ki i protuupalni gel za vanjsku upotrebu sadr?i ketorolak - 2%.

Koristi se za lije?enje umjerene do jake boli nakon operacije (uklju?uju?i rak) ili nakon bilo koje druge medicinske procedure.

Prilikom upotrebe ovog lijeka postoje nuspojave kao ?to su:

• Mu?nina, zatvor, dijareja.
• Bol u grudima, ka?alj.
• Povra?anje, gr?evi, nadimanje.
• Znojenje.
• Kr?enje otkucaja srca.
• Vrtoglavica.
• ?irevi u ustima.
• Pospanost i glavobolje.

Ako simptomi potraju ili se poja?avaju tokom vremena, obratite se svom ljekaru.

Lijek je kontraindiciran:

• Pacijenti s anamnezom preosjetljivosti na aspirin ili druge nesteroidne lijekove.
• Uz astmu, nazalne polipe, bronhospazam, Quinckeov edem.
• Pepti?ki ulkus.
• Sa krvarenjem ?eluca ili crijeva.
• Sa umjerenim i te?kim zatajenjem bubrega.

Lijek se ne preporu?uje osobama s koagulacijom, hemoragijskim poreme?ajem ili sumnjom na cerebrovaskularno krvarenje. Ne koristi se prije i za vrijeme operacije, zbog djelovanja na trombocite. Ne treba se uzimati u postoperativnom periodu ako je osoba bila podvrgnuta zahvatima sa visokim rizikom od krvarenja.

Dnevna doza lijeka se smanjuje za starije osobe i pacijente manje od 50 kg. Bolesnici sa blagom bubre?nom insuficijencijom uzimaju smanjenu dozu lijeka i sistematski se podvrgavaju pregledu bubrega. Oprezno koristiti kod zatajenja srca i bubre?nog krvarenja. Lijek se ukida ako se razviju klini?ki simptomi intoksikacije jetre.

Ne preporu?uje se majkama koje doje, a ne smiju ga uzimati ni pacijenti koji ve? uzimaju lijekove koji djeluju na proces zgru?avanja krvi. Pospanost i vrtoglavica tokom uzimanja leka mogu uticati na vo?nju.

Proizvo?a? Italija. Glavni aktivni sastojak deksketoprofen, je nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetski u?inak.

Obrasci za izdavanje:

1. Tableta sadr?i deksketoprofen - 36,9 mg. Filmom oblo?ene tablete. 10 tableta u pakovanju.
2. Ampula tamne boje sadr?i 2 ml lijeka, 5 komada u pakiranju. Jedna ampula sadr?i deksketoprofen - 73,8 mg.

Koristi se u lije?enju postoperativne boli nakon razli?itih operativnih zahvata. Koristi se za ubla?avanje bolova tokom menstruacije, neuralgije i zubobolje. Koristi se za ubla?avanje bolova kod artritisa, neuralgije i?ijasa i i?ijasa.

Rijetko uo?ene nuspojave:

• Mu?nina, povra?anje.
• Dijareja.
• Poreme?aj spavanja.
• Koprivnja?a.

Kontraindikacije:

1. Uzimanje antikoagulansa i poreme?aji krvarenja.
2. Te?ko zatajenje bubrega, jetre ili srca.
3. ?ir na ?elucu ili crijevima.
4. Bronhijalna astma.
5. Hemoragijska dijateza.
6. Trudno?a, dojenje.
7. U slu?aju individualne netolerancije.
8. Ne bi trebalo da ga koriste deca i adolescenti.

Lijek mo?e uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, smanjenje brzine reakcija, stoga se u periodu njegove upotrebe ne preporu?uje vo?nja automobila ili druge aktivnosti koje zahtijevaju visoku brzinu reakcije i koncentraciju.

?ta je zajedni?ko izme?u sredstava

Doziranje ovih lijekova mora propisati ljekar. Za svakog pacijenta odabire se minimalna efektivna doza, koja ovisi o intenzitetu sindroma boli. Prije upotrebe potrebno je konsultovati ljekara ako:

• Alergija na bilo koji sastojak lijeka.
• Tokom trudno?e, dojenja.
• Ako se ve? uzimaju drugi lijekovi.
• Imate pepti?ki ulkus, probleme s bubrezima, krvarenje ili zatajenje bubrega.

Razlike

Lijekovi imaju razli?ite glavne aktivne sastojke. Od uzimanja Dexalgina, manje je nuspojava, kao ?to su respiratorna depresija, zadr?avanje mokra?e, svrab i mu?nina. Lijekovi imaju razlike u dozama za intramuskularnu, intravensku i oralnu primjenu. Razlikuju se po obliku osloba?anja.

Pravljenje izbora

Ketorol se koristi intramuskularno, intravenozno ili oralno, u kratkotrajnom lije?enju umjerenog do jakog postoperativnog bola. Zbog zabrinutosti zbog visokog nivoa prijavljenih nuspojava, doza lijeka je ograni?ena.

• Parenteralna (intramuskularna) doza je - 10 mg, zatim 10 do 30 mg svakih 5 sati, ako je potrebno, mo?e se dati svaka 2 sata tokom po?etnog postoperativnog perioda. Dnevna doza ne vi?e od 90 mg. (60 mg kod starijih osoba, pacijenata sa blagim o?te?enjem bubrega i onih koji imaju manje od 50 kg). Do 65 godina, 20 mg intramuskularno svakih 5 sati. Starijim pacijentima i onima s o?te?enom funkcijom bubrega propisuje se intramuskularno jednom 12 mg svakih 5 sati (ovisno o bolu). Maksimalno trajanje parenteralne terapije je 2 dana, a zatim se prelazi na oralnu primjenu. Zbog dobre apsorpcije, Ketorol je efikasan za intramuskularne injekcije.
• Kada se primjenjuje intravenozno, doza se mora primijeniti najmanje 15 sekundi prije. Efekat ubla?avanja bolova traje oko 5 sati.
• Oralna (interna upotreba kroz usta) doza je - 10 mg, svakih 5 sati (7 sati kod starijih osoba) maksimalno do 40 mg dnevno, u trajanju od maksimalno 5 dana.
• Gel Ketorol se koristi spolja kod raznih povreda, bolova u mi?i?ima, reumatizma, i?ijasa, upale zglobova i tetiva.

Dexalgin se koristi za blage do umjerene bolove u patolo?kim procesima, bol u kostima, mi?i?ima i zubima, bubre?ne kolike, prolazak kamenaca kroz mokra?ovod.

1. Intramuskularno, otopina se ubrizgava polako duboko u mi?i?. Injekcije se koriste samo u periodu akutnog bola (ne du?e od dva dana). Preporu?ena doza za odrasle 50 mg sa intervalom od 10 sati. Ponovite dozu nakon 6 sati. Dnevna doza je manja od 150 mg. Kod postoperativnih bolova kod odraslih umjerenog i jakog intenziteta primjenjuju se uz jake analgetike. Kod pacijenata sa oboljelim bubrezima i jetrom potrebna je korekcija, ukupna dnevna doza se smanjuje do 50 mg.
2. Lijek se daje polako intravenozno najmanje 15 sekundi. Ampula od 2 ml razrijedi se fiziolo?kom otopinom ili otopinom glukoze.
3. Za oralnu primjenu, doza je 12,5 mg svakih 5 sati, ili 25 mg u 8 sati(dnevna doza manja od 75 mg). Starijim pacijentima se preporu?uje uzimanje dnevne doze ne vi?e od 50 mg. Doza se smanjuje kod pacijenata sa jetrenom ili bubre?nom insuficijencijom. Preporu?uje se za uzimanje uz ili nakon obroka kako bi se smanjili ?tetni gastrointestinalni efekti. Kod akutnog bola, lijek se mora uzeti 30 minuta prije jela.

Lijekovi nisu namijenjeni za dugotrajnu terapiju, uzimaju se samo po potrebi, uz bol. Manje je nuspojava od uzimanja Dixalgina. Zajedni?ki prijem s drugim lijekovima mogu? je samo na recept. Prema stepenu anestezije kod pacijenata, mi?ljenja se razlikuju, jedan je bolji od Ketorola, drugi je Dexalgin.

Dexalgin (Dexalgin) je nesteroidni protuupalni lijek, analgetik (inhibitor ciklooksigenaze).

farmakolo?ki efekat

Dexalgin se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Priroda djelovanja: analgetik, protuupalno i antipiretik.

Kada se uzima oralno, po?inje djelovati oko pola sata nakon konzumiranja i njegovo djelovanje traje do 6 sati. Poluvrijeme eliminacije je oko 1 sat. Ima vezu sa glukuronskom kiselinom. U tkivima se ne uo?ava kumulacija.

Uputstvo za upotrebu

Dexalgin se koristi u takvim slu?ajevima:

• lije?enje zubobolje prema simptomima;
• menstrualni bol;
• bol u bolestima mi?i?no-ko?tanog sistema bilo koje te?ine.

Kako koristiti Dexalgin

Pojedina?na doza nije ve?a od 12,5-25 mg. Lijek se mo?e koristiti svakih osam sati, sve ovisi o intenzitetu bola. Bolje je ne koristiti tri tablete (75 mg) u jednom danu. Za dugotrajnu upotrebu, proizvod nije namijenjen, te se mo?e koristiti samo po potrebi.

Kod starijih osoba lije?enje se zapo?inje malim dozama (2 tablete = 50 mg ne vi?e dnevno). Ovo se odnosi i na pacijente sa o?te?enom funkcijom bubrega i jetre. Ako se lijek dobro podnosi, doza dexalgina se mo?e pove?ati na standardnu dozu.

Nuspojave

Nakon uzimanja Dexalgina mogu se javiti sljede?e nuspojave:

• na strani probave: mu?nina i povra?anje, dijareja ili zatvor, bol u epigastriju, dispepsija, pepti?ki ?ir, povi?eni nivoi jetrenih enzima, krvarenje, perforacija ?ira, anoreksija, nadutost, gastritis, kvar jetre i pankreasa, ?e?;
• poreme?aj nervnog sistema: slabost i visok umor, valovi vru?ine, poreme?aj sna, glavobolja, tinitus, pove?ana anksioznost i strah, zamagljen vid, vrtoglavica, gubitak svijesti, parestezije.
• poreme?aji cirkulacije: trombocitopenija, neutropenija;
• alergijske reakcije: u obliku svrbe?a i osipa, Stevens-Jones sindrom, urtikarija, anafilakti?ki ?ok, fotosenzibilnost, vaskularni edem, Lyellov sindrom, neuroti?no oticanje lica;
• poreme?aj genitourinarnog sistema: neuspjeh u menstrualnom ciklusu, bolesti prostate, poliurija, nefritis ili nefrotski sindrom, periferni edem;
• sa strane srca i krvnih sudova: visok krvni pritisak, tahikardija, hipotenzija, palpitacije;
• kr?enje funkcija respiratornog sistema: kratak dah, gr? u bronhima, bradipneja.
• mogu?i bol u le?ima.

Kontraindikacije

Dexalgin je kontraindiciran kod:

• individualna netolerancija na trometamol disketoprofen i druge komponente lijeka, kao i na neke nesteroidne protuupalne lijekove;
• ulcerativne ili erozivne bolesti ?eluca i crijeva;
• bronhijalna astma;
• te?ke povrede jetre;
• hemoragijska dijateza;
• te?ki i umjereni poreme?aji bubrega;
• uzimanje antikoagulansa;
• djetinjstvo;
• te?ka sr?ana insuficijencija.

Trudno?a i dojenje

Kontraindicirano je uzimanje Dexalgina tijekom no?enja djeteta i dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog velike vjerojatnosti krvarenja, ne smijete koristiti Dexalgin s lijekovima iste grupe lijekova, oralnim antikoagulansima, tromboliticima i pentoksifilinom.

Kontraindikovana je upotreba Dexalgina zajedno sa litijumovim solima, jer se pove?ava rizik od pove?anja nivoa litijuma u krvi i njegovog ?tetnog dejstva na organizam.

Ne mo?ete ga koristiti s metotreksatom, jer njihova zajedni?ka upotreba pove?ava toksi?ni u?inak na krvni sistem (posebno kada se uzimaju visoke doze Dexalgina).

Tako?er, trebate pa?ljivo uzimati lijek sa inhibitorima angiotenzin konvertuju?eg faktora, diuretikom i beta-adrenergi?kim blokatorima. Hipotenzivni efekat se mo?e smanjiti, postoji rizik od zatajenja bubrega.

Ako se koristi zajedno sa antidijabeticima, njihova efikasnost ?e biti znatno smanjena. Zajedno s takrolimom i ciklosporinom mo?e se pove?ati njihov toksi?ni u?inak. Pri zajedni?koj primjeni mo?e se uo?iti pove?anje sadr?aja takozvanog deksketo-profena u krvnom serumu.

Predoziranje

Ako se doza prekora?i, primjenjuje se simptomatska terapija, uklju?uju?i ispiranje ?eluca, au te?kim slu?ajevima neophodna je hemodijaliza.

Obrazac za osloba?anje

Dexalgin se proizvodi u obliku:

• tablete od 25 mg.
• otopina za injekcije;
• u blisteru od 10, 30 komada ili 50 komada.

Kako ?uvati

Lijek se ?uva na maksimalnoj temperaturi ni?oj od 30°C, na mjestu koje je te?ko dostupno djeci.

Compound

Dexalgin sadr?i sljede?e komponente:

Aktivni sastojak: deksketoprofen.

Neaktivni sastojci: kukuruzni skrob, mikrokristalna celuloza, natrijum karboksimetil skrob, hipromeloza, titanijum dioksid, glicerol, propilen glikol, makrogol 6000.

Dodatne napomene

Nije preporu?ljivo upravljati vozilom ili raditi sa slo?enim mehanizmima u vrijeme uzimanja ovog lijeka protiv bolova. Budu?i da su mogu?i vrtoglavica i pove?an umor.

Pa?nja!

Prije upotrebe lijeka potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.

prosje?na cijena

Prosje?na cijena u Ukrajini je:

• Dixalgin tablete: 55 UAH;
• Dixalgin otopina: 100 UAH

Prosje?na cijena u Rusiji je:

• Tablete: 175 rubalja.
• Rje?enje: 360 rubalja.

Analogi

Advil, Bonifen, Deblok, Ibuklin, Ketonal, Ketoprofen, Nurofen Express, Next, Ibuprofen Sandoz, Faspik.

farmakolo?ki efekat

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima analgetsko, protuupalno i antipireti?ko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je sa inhibicijom sinteze prostaglandina na nivou COX-1 i COX-2.

Analgetski u?inak javlja se 30 minuta nakon parenteralne primjene. Trajanje analgetskog u?inka nakon primjene u dozi od 50 mg je 4-8 sati.

U kombinovanoj terapiji sa opioidnim analgeticima deksketoprofenom, trometamol zna?ajno (do 30-45%) smanjuje potrebu za opioidima.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon /m primjene deksketoprofena trometamola Cmax u serumu se posti?e u prosjeku nakon 20 minuta (10-45 minuta). AUC nakon pojedina?ne doze od 25-50 mg je proporcionalna dozi, kako intramuskularno tako i intravenozno. Odgovaraju?i farmakokineti?ki parametri su sli?ni nakon jednokratne i ponovljene intramuskularne ili intravenske primjene, ?to ukazuje na odsustvo kumulacije lijeka.

Distribucija

Dexketoprofen trometamol karakteri?e visok nivo vezivanja za proteine plazme (99%). Prosje?na vrijednost V d je manja od 0,25 l/kg, vrijeme poludistribucije je oko 0,35 sati.

uzgoj

Glavni put eliminacije deksketoprofena je njegova konjugacija s glukuronskom kiselinom, nakon ?ega slijedi izlu?ivanje putem bubrega. T 1/2 deksketoprofen trometamola je oko 1-2,7 sati.

Farmakokinetika u posebnim klini?kim situacijama

Kod starijih osoba dolazi do pove?anja trajanja T 1/2 (i nakon jednokratne i nakon ponovljene intramuskularne ili intravenske primjene) na prosje?no 48% i smanjenje ukupnog klirensa lijeka.

Indikacije za upotrebu lijeka DEXALGIN ®

- ubla?avanje sindroma boli razli?itog porijekla (uklju?uju?i postoperativni bol, bol sa metastazama u kostima, posttraumatski bol, bol s bubre?nom kolikom, algomenoreju, i?ijas, i?ijas, neuralgiju, zubobolju);

- simptomatsko lije?enje akutnih i kroni?nih upalnih, inflamatorno-degenerativnih i metaboli?kih bolesti mi?i?no-ko?tanog sistema (uklju?uju?i reumatoidni artritis, spondiloartritis, artrozu, osteohondrozu).

Re?im doziranja

Dexalgin ® namijenjen za intravensku i intramuskularnu primjenu.

At starijih pacijenata i pacijenata sa o?te?enom funkcijom jetre i/ili bubrega terapija lijekovima Dexalgin ®

Dexalgin ® Predvi?en je za kratkotrajnu (ne du?e od 2 dana) upotrebu tokom akutnog bolnog sindroma. U budu?nosti je mogu?e prebaciti pacijenta na analgetike za oralnu primjenu.

Pravila za pripremu i davanje rastvora

Sadr?aj jedne ampule (2 ml) se polako ubrizgava duboko ja sam.

Sadr?aj jedne ampule (2 ml) se daje sporo i.v. injekcije u trajanju od najmanje 15 sekundi.

Sadr?aj jedne ampule (2 ml) se razbla?i u 30-100 ml fiziolo?kog rastvora, rastvora glukoze ili Ringerovog rastvora (laktata). Rastvor treba pripremiti u asepti?nim uslovima i uvek za?ti?en od izlaganja dnevnoj svetlosti. Razbla?eni rastvor (treba da bude bistar) se primenjuje polako IV infuzija trajanje 10-30 min.

Nuspojava

Incidencija nuspojava: ?esto (1-10%), retko (0,1-1%), retko (0,01-0,1%), vrlo retko (manje od 0,01%, uklju?uju?i pojedina?ne izve?taje).

Iz hematopoetskog sistema: rijetko - anemija; vrlo rijetko - neutropenija, trombocitopenija.

Sa strane centralnog nervnog sistema:rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica, pospanost; rijetko - parestezija.

Iz ?ulnih organa: rijetko - zamagljen vid; rijetko - tinitus.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - arterijska hipotenzija, osje?aj vru?ine, hiperemija ko?e; rijetko - ekstrasistola, tahikardija, arterijska hipertenzija, periferni edem, povr?inski tromboflebitis.

Iz respiratornog sistema: rijetko - bradipneja; vrlo rijetko - bronhospazam, dispneja.

Iz probavnog sistema: ?esto - mu?nina, povra?anje; rijetko - bol u trbuhu, dispepsija, dijareja, zatvor, hematemeza, suha usta; rijetko - erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta, uklju?uju?i krvarenje i perforaciju, anoreksiju, pove?anu aktivnost jetrenih enzima, ?uticu; vrlo rijetko - o?te?enje pankreasa, o?te?enje jetre.

Iz urinarnog sistema: rijetko - poliurija, bubre?ne kolike; vrlo rijetko - nefritis ili nefrotski sindrom.

Iz reproduktivnog sistema: rijetko - kod ?ena - kr?enje menstrualnog ciklusa, kod mu?karaca - kr?enje funkcije prostate.

Iz mi?i?no-ko?tanog sistema: rijetko - gr? mi?i?a, ote?ano kretanje u zglobovima.

Dermatolo?ke reakcije: ponekad - dermatitis, osip, znojenje; rijetko - akne; vrlo rijetko - fotosenzitivnost.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - te?ke ko?ne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom), angioedem, alergijski dermatitis.

Sa strane metabolizma : rijetko - hiperglikemija, hipoglikemija, hipertrigliceridemija.

Sa strane laboratorijskih indikatora: rijetko - ketonurija, proteinurija.

Lokalne i op?e reakcije: ?esto - bol na mjestu injekcije; rijetko - upalna reakcija, hematom, krvarenja na mjestu injekcije, osje?aj vru?ine, zimice, umora; rijetko - bol u le?ima, nesvjestica, groznica; vrlo rijetko - anafilakti?ki ?ok, oticanje lica.

Ostalo:asepti?ni meningitis, koji se javlja uglavnom kod pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom ili me?ovitim bolestima vezivnog tkiva, hematolo?kim poreme?ajima (purpura, aplasti?na i hemoliti?ka anemija, re?e agranulocitoza i hipoplazija ko?tane sr?i).

Kontraindikacije za upotrebu lijeka DEXALGIN ®

- pepti?ki ?ir na ?elucu i dvanaestopala?nom crijevu;

- anamneza gastrointestinalnog krvarenja, drugih aktivnih krvarenja (uklju?uju?i sumnju na intrakranijalno krvarenje), antikoagulantne terapije;

- gastrointestinalne bolesti (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);

- te?ka disfunkcija jetre (10-15 bodova na Child-Pugh skali);

- te?ka disfunkcija bubrega (CC< 50 мл/мин);

- bronhijalna astma (uklju?uju?i anamnezu);

- te?ka sr?ana insuficijencija;

— lije?enje sindroma boli kod koronarne arterijske premosnice;

- hemoragijska dijateza ili drugi poreme?aji koagulacije;

- djetinjstvo;

- preosjetljivost na deksketoprofen ili druge NSAIL ili bilo koju od pomo?nih tvari koje ?ine lijek.

Kontraindicirano za epiduralnu, intratekalnu ili intratekalnu primjenu zbog etanola prisutnog u preparatu.

OD oprez lijek treba koristiti za alergijska stanja u anamnezi; kr?enja hematopoetskog sistema; sa SLE ili mje?ovitim bolestima vezivnog tkiva; istovremeno s drugim lijekovima; u slu?aju predispozicije za hipovolemiju; sa ishemijskom bole??u srca; kod starijih pacijenata (preko 65 godina).

Upotreba lijeka DEXALGIN ® tijekom trudno?e i dojenja

Primjena lijeka Dexalgin ® tokom trudno?e i dojenja je kontraindiciran.

Primjena za kr?enje funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran kod te?kih poreme?aja funkcije jetre (10-15 bodova na Child-Pugh skali).

Kod pacijenata sa bla?im o?te?enjem jetre, terapija Dexalgin treba po?eti s ni?im dozama; dnevna doza je 50 mg.

Primjena za kr?enje funkcije bubrega

Lijek je kontraindiciran kod te?ke bubre?ne disfunkcije (QC< 50 мл/мин).

Pacijenti sa bla?im o?te?enjem bubrega Dexalgin treba po?eti s ni?im dozama; dnevna doza je 50 mg.

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa poreme?ajima probavnog sistema ili gastrointestinalnim oboljenjima u anamnezi potrebno je stalno pra?enje. U slu?aju gastrointestinalnog krvarenja ili ulceracije, terapija lijekovima Dexalgin ® treba poni?titi.

Jer svi NSAIL mogu inhibirati agregaciju trombocita i produ?iti vrijeme krvarenja zbog usporavanja sinteze prostaglandina, u kontroliranim klini?kim ispitivanjima prou?avana je istovremena primjena deksketoprofen trometamola i profilakti?kih doza niskomolekularnog heparina u postoperativnom periodu. Nije uo?en nikakav uticaj na parametre koagulacije. Me?utim, kada se primjenjuje istovremeno Dexalgin ® s drugim lijekovima koji uti?u na zgru?avanje krvi, neophodan je pa?ljiv medicinski nadzor.

Kao i drugi NSAIL, Dexalgin ® mo?e dovesti do pove?anja nivoa kreatinina i du?ika u plazmi. Kao i drugi inhibitori sinteze prostaglandina, Dexalgin ® mo?e imati nuspojave na urinarni sistem, ?to mo?e dovesti do razvoja glomerulonefritisa, intersticijalnog nefritisa, papilarne nekroze, nefrotskog sindroma i akutnog zatajenja bubrega.

Tokom terapije lekovima Dexalgin ® , kao i kod drugih NSAIL, mo?e do?i do blagog prolaznog pove?anja nekih parametara jetre, kao i do zna?ajnog pove?anja nivoa AST i ALT u krvnom serumu. Istovremeno, kod starijih pacijenata neophodno je pra?enje funkcije jetre i bubrega. U slu?aju zna?ajnog pove?anja odgovaraju?ih pokazatelja Dexalgin ® treba poni?titi.

Kao i drugi NSAIL, deksketoprofen trometamol mo?e prikriti simptome zaraznih bolesti. U slu?aju pojave simptoma bakterijske infekcije ili pogor?anja zdravlja tokom terapije lekovima Dexalgin ® pacijent mora obavijestiti ljekara.

U svakoj ampuli lijeka Dexalgin ® sadr?i 200 mg etanola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Zbog mogu?e vrtoglavice i pospanosti tokom lije?enja lijekom Dexalgin ® mo?e smanjiti sposobnost koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje

Simptomi:mu?nina, anoreksija, bol u trbuhu, glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, nesanica.

tretman:simptomatska terapija; ako je potrebno - ispiranje ?eluca, dijaliza.

interakcija lijekova

Sljede?e interakcije lijekova su tipi?ne za sve NSAIL, uklju?uju?i Dexalgin ® .

Ne?eljene kombinacije

Istodobna primjena nekoliko nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklju?uju?i visoke doze salicilata (vi?e od 3 g / dan) pove?ava rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ?ireva zbog sinergisti?kog djelovanja.

Uz istovremenu primjenu s oralnim antikoagulansima, heparinom u dozama ve?im od profilakti?kih doza i tiklopidinom, pove?ava se rizik od krvarenja zbog inhibicije agregacije trombocita i o?te?enja gastrointestinalne sluznice.

NSAIL pove?avaju koncentraciju litija u krvnoj plazmi, sve do toksi?nih, pa se ovaj pokazatelj mora pratiti prilikom propisivanja, promjene doze i nakon prestanka uzimanja NSAIL.

Kada se koristi s metotreksatom u visokim dozama (15 mg sedmi?no ili vi?e), dolazi do pove?anja hematolo?ke toksi?nosti metotreksata zbog smanjenja njegovog bubre?nog klirensa tijekom terapije NSAIL.

Uz istovremenu primjenu s hidantoinima i sulfanilamidnim lijekovima, postoji rizik od pove?anja toksi?nog u?inka ovih lijekova.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Ako je potrebno, istovremena primjena s diureticima, ACE inhibitorima, treba imati na umu da je terapija NSAIL povezana s rizikom od razvoja akutnog zatajenja bubrega kod pacijenata s dehidracijom (smanjenje glomerularne filtracije zbog inhibicije sinteze prostaglandina). NSAIL mogu smanjiti hipotenzivni u?inak nekih lijekova. Kod istovremene primjene s diureticima, potrebno je osigurati odgovaraju?u ravnote?u vode kod pacijenta i pratiti funkciju bubrega prije propisivanja NSAIL.

Uz istovremenu primjenu s niskim dozama metotreksata (manje od 15 mg/tjedno), mogu?e je pove?ati hematolo?ku toksi?nost metotreksata zbog smanjenja njegovog bubre?nog klirensa tijekom terapije NSAIL. Neophodno je pratiti broj krvnih zrnaca sedmi?no u prvim sedmicama simultane terapije. Kod poreme?ene bubre?ne funkcije, ?ak i u blagom stepenu, kao i kod starijih osoba, neophodan je pa?ljiv lekarski nadzor.

Uz istovremenu primjenu s pentoksifilinom, pove?ava se rizik od krvarenja. Potrebno je intenzivno klini?ko pra?enje i ?esto pra?enje vremena krvarenja (vrijeme zgru?avanja krvi).

Kod istovremene primjene sa zidovudinom postoji rizik od poja?anog toksi?nog djelovanja na eritrocite zbog djelovanja na retikulocite, uz razvoj te?ke anemije sedmicu nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova. . Potrebno je kontrolisati sve krvne ?elije i retikulocite za 1-2 nedelje. nakon po?etka terapije NSAIL.

Mogu?e je pove?ati hipoglikemijski u?inak derivata sulfonilureje zbog njegovog pomicanja s mjesta vezivanja za proteine plazme pod utjecajem NSAIL.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima niske molekularne te?ine heparina, pove?ava se rizik od krvarenja.

Kombinacije koje treba uzeti u obzir

NSAIL mogu smanjiti hipotenzivni u?inak beta-blokatora, zbog inhibicije sinteze prostaglandina.

Kada se koriste istovremeno s ciklosporinom i takrolimusom, NSAIL mogu pove?ati nefrotoksi?nost, koja je posredovana djelovanjem bubre?nih prostaglandina. Tokom kombinovane terapije potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Uz istovremenu primjenu s tromboliticima, pove?ava se rizik od krvarenja.

Uz istovremenu primjenu s probenecidom, mogu?e je pove?anje koncentracije NSAIL-a u plazmi, ?to mo?e biti posljedica inhibicije renalne sekrecije i/ili konjugacije s glukuronskom kiselinom. Ovo zahtijeva prilago?avanje doze NSAIL-a.

NSAIL mogu uzrokovati pove?anje koncentracije sr?anih glikozida u krvnoj plazmi.

Zbog teoretskog rizika od promene efikasnosti mifepristona pod uticajem inhibitora sinteze prostaglandina, NSAIL se ne smeju propisivati ranije od 8-12 dana nakon prestanka primene mifepristona.

Podaci dobijeni u eksperimentalnim studijama na ?ivotinjama ukazuju na visok rizik od razvoja konvulzija kada se NSAIL propisuju tokom terapije visokim dozama ciprofloksacina.

Farmaceutska interakcija

Dexalgin ® nemojte mije?ati u istom ?pricu s otopinom dopamina, prometazina, pentazocina, petidina ili hidroksizina (nastaje talog).

Dexalgin ® mo?e se pomije?ati u jednom ?pricu s otopinom heparina, lidokaina, morfija i teofilina.

Dexalgin ® za infuziju se ne sme me?ati sa prometazinom ili pentazocinom.

razbla?enog rastvora leka Dexalgin ® za infuziju je kompatibilan sa sljede?im otopinama za injekcije: dopamin, heparin, hidroksizin, lidokain, morfin, petidin i teofilin.

Prilikom skladi?tenja razrije?enih otopina lijeka Dexalgin ® za infuzije u plasti?nim posudama ili kada se koriste setovi za infuziju od etil vinil acetata, celuloznog propionata, polietilena niske gustine ili polivinil hlorida, ne dolazi do apsorpcije aktivne supstance navedenim materijalima.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladi?tenja

Lijek treba ?uvati van doma?aja djece, za?ti?en od svjetlosti na temperaturi ne vi?oj od 25°C. Rok trajanja - 5 godina. Koristite samo bistre i bezbojne otopine.

Nakon razbla?enja, rastvor se ?uva 24 sata na temperaturi od 2° do 8°C na mestu za?ti?enom od svetlosti.