Higijenska obrada ruku koliko prijema. Hirur?ko-higijenski tretman ruku medicinskog osoblja. Tehnika higijene ruku

Kraj procedure.

Izvr?enje procedure.

Dru?tveni nivo tretmana ruku

Nivoi tretmana ruku medicinskog radnika

Postoje tri nivoa tretmana ruku: socijalni, higijenski (dezinfekcija ruku), hirur?ki (sterilnost ruku se posti?e na odre?eno vreme).

Cilj: mehani?ki ukloniti mikrofloru s povr?ine ruku. Osigurati sigurnost pacijenata i osoblja.

Indikacije:

Prije i nakon obavljanja medicinskih zahvata sa i bez rukavica;

Prije i poslije jela, hranjenja pacijenta;

Nakon posjete toaletu;

Prije i poslije njege pacijenta, osim ako ruke nisu kontaminirane tjelesnim teku?inama pacijenta.

Oprema: sapun za rublje (te?ni) za jednokratnu upotrebu, sat sa sekundarnom kazaljkom, topla teku?a voda, sterilne maramice na poslu?avniku, individualni ru?nik (elektri?na su?ilica).

Potreban uslov: zdrava ko?a ruku, nokti ne vi?e od 1 mm, bez lakiranja. Prije zahvata o?istite ispod noktiju, operite pod teku?om vodom.

Priprema za proceduru.

  1. Skinite prstenje s prstiju, provjerite integritet ko?e RUKE .
  2. Zamotajte rukave ku?nog ogrta?a do lakta, skinite sat.
  3. Otvorite slavinu, podesite temperaturu vode (35-40 °).

1. Sapunirajte ruke i operite slavinu sapunom (lakatna slavina se ne pere, ako se koristi komad sapuna, operite ga, stavite na ?istu salvetu ili u re?etkastu posudu za sapun).

2. Operite ruke sapunom i teku?om vodom do 2/3 podlaktice u trajanju od 30 sekundi, obra?aju?i pa?nju na falange i me?udigitalne prostore ?aka, zatim operite le?a i dlan svake ruke i rotirajte bazu pal?eva.

Bilje?ka: ovo vrijeme je dovoljno za dekontaminaciju ruku na dru?tvenom nivou, ako se povr?ina ko?e ruku temeljito zapjeni i ne ostave prljave povr?ine ko?e ruku.

3. Isperite ruke pod teku?om vodom da biste uklonili sapun.

Bilje?ka: dr?ite ruke sa podignutim prstima tako da voda curi u lavabo iz laktova (ne dirajte lavabo). Falange prstiju trebaju ostati naj?i??e.

4. Ponovite pranje ruku istim redoslijedom.

1. Zatvorite slavinu pomo?u salvete (zatvorite slavinu za lakat pokretom lakta).

2. Osu?ite ruke suvim, ?istim pojedina?nim pe?kirom ili su?ilom za kosu.

Cilj: obezbe?ivanje dekontaminacije ruku na higijenskom nivou.

Indikacije:

? prije stavljanja i nakon skidanja rukavica;

? nakon kontakta sa tjelesnim teku?inama i nakon mogu?e mikrobne kontaminacije;

? prije zbrinjavanja imunokompromitovanog pacijenta.

? prije i poslije kontakta sa infektivnim pacijentima poznate ili sumnjive etiologije;



? nakon kontakta sa izlu?evinama pacijenata (gnoj, krv, sputum, izmet, urin, itd.);

? prije i poslije ru?nih, instrumentalnih pregleda i intervencija koje nisu vezane za prodiranje u sterilne ?upljine;

? nakon obilaska boksa u infektivnim bolnicama i odjeljenjima;

? nakon odlaska u toalet;

? prije odlaska ku?i.

Oprema: baktericidni sapun, sat sa sekundarnom kazaljkom, topla teku?a voda, sterilni: pinceta, vate, salvete, posuda za odbacivanje dezinficijensa.

Potreban uslov: odsustvo ko?nih lezija na rukama.

Faze Bilje?ke
Priprema za proceduru
jedan . Skinite prstenje sa prstiju. Priprema za obradu potrebne povr?ine ruke.
2. Zamotajte rukave ku?nog ogrta?a na 2/3 podlaktice, skinite sat. Osiguravanje infektivne sigurnosti medicinske sestre.
3. Otvorite slavinu. Koristi se teku?a voda.
Izvo?enje procedure
jedan . Operite ruke sapunom i teku?om vodom do 2/3 podlaktice, obra?aju?i pa?nju na falange i me?udigitalne prostore ?aka 10 sekundi. Osiguravanje najve?eg stepena dekontaminacije prstiju, po?tuju?i princip povr?inske obrade "od ?istog do prljavog".
2. Isperite ruke pod teku?om vodom da uklonite sapun.
3. Ponovite pranje svake ruke do 5-6 puta.
Zavr?etak postupka
jedan . Osu?ite ruke maramicom. Osiguravanje zarazne sigurnosti.
2. Bacite maramicu u posudu sa dezinfekcionim sredstvom.
3. Isklju?ite slavinu sterilnom krpom ili zamolite pomo?nika da to uradi.

Bilje?ka: u nedostatku potrebnih uslova za higijensko pranje ruku, mo?ete ih tretirati sa 3-5 ml antiseptika 2 minute.

Nokte treba skratiti i ne farbati. Tako?er je potrebno voditi ra?una o kosi, koja mora biti uredno po?e?ljana i odlo?ena ispod medicinske kape. Va?no je ?istiti ne samo ruke i cijelo tijelo, ve? i usnu ?upljinu i nazofarinks. Zube treba prati 2 puta dnevno (uve?e i ujutro nakon jela) i ispirati usta nakon jela.

Uskla?enost sa pravilima li?ne higijene medicinskog osoblja i dezinfekcija ruku regulisana je Uredbom br. 71 Glavnog dr?avnog sanitarnog lekara Ministarstva zdravlja Republike Belorusije od 11.07.2003. "O odobravanju i primjeni sanitarnih pravila".

Higijenska antisepsa ko?e ruku provodi se u cilju uklanjanja i uni?tavanja prolazne populacije mikroorganizama.

Indikacije za higijensku antisepsu ruku:

Prije i poslije kontakta sa infektivnim pacijentima (bolesnici sa AIDS-om, virusnim hepatitisom, dizenterijom, stafilokoknom infekcijom itd.);

Nakon kontakta sa izlu?evinama pacijenata (gnoj, krv, sputum, izmet, urin, itd.);

Prije i poslije ru?nih i instrumentalnih pregleda i intervencija koje se ne odnose na prodiranje u sterilne ?upljine;

Nakon posjeta boksu u infektivnim bolnicama i odjelima;

Nakon posjete toaletu;

Prije odlaska od ku?e.

Faze higijenske antisepse ko?e ruku:

1. Nanesite 3 ml antiseptika na ruke i dobro utrljajte u dlanove, le?a i me?udigitalne povr?ine ko?e ruku 1 minut dok se antiseptik potpuno ne osu?i.

2. U slu?aju te?ke kontaminacije biomaterijalima (krv, sluz, gnoj, itd.), prvo uklonite kontaminaciju sterilnim ?tapi?em od pamu?ne gaze ili gazom navla?enom antiseptikom za ko?u. Zatim nanesite 3 ml antiseptika na ruke i trljajte dok se potpuno ne osu?i (najmanje 30 sekundi), a zatim operite ruke sapunom i teku?om vodom.

Shema obrade ruku medicinskog osoblja

Prema evropskom standardu EN1500, tretman ko?e ruku medicinskog osoblja treba provoditi prema sljede?oj shemi:

Trljajte dlan o dlan (slika 1, a);

Istrljajte lijevi dlan o stra?nji dio desne ruke, i obrnuto (slika 1, b);

Trljajte dlanove ukr?tenim, ispru?enim prstima (slika 2);

Trljajte stra?nji dio savijenih prstiju o dlan druge ruke (slika 3);

Trljajte pal?eve naizmjeni?no kru?nim pokretima (slika 4);

Trljajte dlanove vrhovima prstiju druge ruke naizmjeni?no u vi?esmjernim kru?nim pokretima.

Medicinske sestre se svakodnevno suo?avaju sa ogromnim brojem hemikalija koje mogu izazvati op?te i lokalne promene u organizmu. Hemikalije mogu u?i u tijelo kroz respiratorni trakt u obliku pra?ine ili para, apsorbirati se kroz ko?u, sluzoko?e. Njihovi efekti se mogu manifestirati kao ko?ne reakcije, vrtoglavica, glavobolja itd. Odvojeni rezultati izlaganja mogu biti poba?aji, neplodnost, bolesti razli?itih organa. Naj?e??a manifestacija izlo?enosti hemikalijama kod medicinske sestre je iritacija i upala ko?e i sluzoko?e – profesionalni dermatitis. Medicinske sestre su u opasnosti zbog potrebe za ?estim pranjem ruku i izlo?enosti lijekovima, dezinficijensima, pa ?ak i gumenim rukavicama.

Dermatitis mo?e uzrokovati:

? primarni iritansi (dezinfekciona sredstva koja sadr?e hlor i fenol) izazivaju upalu ko?e samo na mestu direktnog kontakta sa supstancom;

? senzibilizatori (antibiotici, antibakterijski sapun i dr.) izazivaju alergijsku reakciju u vidu dermatitisa ili se pogor?avaju (otok usana, kapaka, lica, mu?nina, povra?anje).

Po?aljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi nau?nici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu bi?e vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

GOU SPO "TULA REGIONALNI MEDICINSKI KOLE?"

ODSJEK ZA POSLJEDIPLOMSKO OBRAZOVANJE

TEST

Pravila za tretman ruku medicinskog osoblja, higijenski tretman ruku

CIKLUS STRU?NOG PREOBRA?AVANJA ZA SPECIJALNOST "SESTRINSTVA"

Izvo?a?: Plu?nikov Sergej Vladimirovi?

Uvod

1. Istorijski podaci

2. Mikroflora ko?e ruku

3. Stalna mikroflora

4. Prolazna mikroflora

Bibliografija

Uvod

Ruke su jedan od glavnih faktora u preno?enju HAI patogena. Kroz ruke osoblja prenose se prolazna patogena ili uslovno patogena mikroflora, oportunisti?ki mikrobi. Mogu?a kontaminacija hirur?ke rane i predstavnika rezidentne mikroflore ko?e

1. Istorijski podaci

Prvi put je tretman ruku rastvorom karbolne kiseline (fenola) za prevenciju infekcije rane primenio engleski hirurg Joseph Lister 1867. godine. Metoda D. Listera (1827 - 1912) postala je trijumf medicine u 19. veku.

Robert Koch (1843 - 1910) - njema?ki mikrobiolog, jedan od osniva?a moderne bakteriologije i epidemiologije

U svojim publikacijama, Koch je razvio principe "dobijanja dokaza da odre?eni mikroorganizam uzrokuje odre?ene bolesti". Ovi principi su jo? uvijek u osnovi medicinske mikrobiologije.

Higijena ruku je mjera prve linije koja se pokazala vrlo u?inkovitom u prevenciji bolni?kih infekcija i ?irenja antimikrobne rezistencije kod patogena. Me?utim, ni danas se problem obrade ruku medicinskog osoblja ne mo?e smatrati u potpunosti rije?enim. Istra?ivanje koje je provela SZO pokazala je da se lo?a higijena ruku me?u zdravstvenim radnicima primje?uje iu razvijenim zemljama i zemljama u razvoju.

Prema modernim konceptima, prijenos HAI patogena odvija se na razli?ite na?ine, ali naj?e??i faktor prijenosa su kontaminirane ruke medicinskih radnika. U ovom slu?aju do infekcije preko ruku osoblja dolazi uz prisustvo niza sljede?ih stanja:

1) prisustvo mikroorganizama na ko?i pacijenta ili predmetima iz njegovog neposrednog okru?enja;

2) kontaminacija ruku medicinskih radnika uzro?nicima bolesti direktnim kontaktom sa ko?om pacijenta ili okolnim predmetima;

3) sposobnost mikroorganizama da pre?ive na rukama medicinskog osoblja najmanje nekoliko minuta;

4) nepravilno izvo?enje postupka tretmana ruku ili ignorisanje ove procedure nakon kontakta sa pacijentom ili predmetima iz njegovog neposrednog okru?enja;

5) direktan kontakt kontaminiranih ruku medicinskog radnika sa drugim pacijentom ili predmetom koji ?e do?i u neposredan kontakt sa ovim pacijentom.

2. Mikroflora ko?e ruku

I. Stalna (normalna) mikroflora - to su mikroorganizmi koji stalno ?ive i razmno?avaju se na ko?i.

II. Prolazna mikroflora je nekoloniziraju?a mikroflora koju medicinsko osoblje stekne u toku rada kao rezultat kontakta sa zara?enim objektima okoline.

1. Patogena mikroflora je mikroflora koja uzrokuje klini?ki zna?ajnu bolest kod zdravih ljudi.

2. Uslovno patogena mikroflora je mikroflora koja uzrokuje bolest samo uz prisustvo specifi?nog predisponiraju?eg faktora.

3. Mikrobi - oportunisti - ovo je mikroflora koja uzrokuje generaliziranu bolest samo kod pacijenata sa izra?enim smanjenjem imuniteta.

3. Stalna mikroflora

Stalna mikroflora stimulira stvaranje antitijela i sprje?ava kolonizaciju ko?e gram-negativnim mikroorganizmima. ?ivi u stratum corneumu ko?e, nalazi se u folikulima dlake, lojnim ?lijezdama, znojnim ?lijezdama, u predjelu nabora noktiju, ispod noktiju, izme?u prstiju.

Uglavnom je predstavljen kokama: epidermalnim i drugim vrstama stafilokoka, difteroidima, propionbakterijama.

Ne mo?e se potpuno ukloniti normalnim pranjem ruku i antisepti?kim tretmanom.

4. Prolazna mikroflora

Predstavljaju ga uglavnom mikroorganizmi koji se nalaze u vanjskom okru?enju ustanove, epidemiolo?ki opasni:

patogeni mikroorganizmi (salmonela, ?igela, rotavirusi, virusi hepatitisa A, itd.);

uslovno patogeni mikroorganizmi:

Gram-pozitivni (staphylococcus aureus i epidermalni);

Gram-negativne (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas);

Pe?urke (candida, aspergillus).

Ostaje na rukama ne vi?e od 24 sata i mo?e se ukloniti normalnim pranjem ruku i tretmanom antiseptikom.

Najkontaminiranija podru?ja ko?e ruku su:

podungualni prostor;

Periungual roles;

Jastu?i?i za prste.

Podru?ja najte?e za pranje su:

podungualni prostor;

Interdigitalni prostori;

Zarez za palac.

Dezinfekcija ruku jedna je od najefikasnijih mjera za prevenciju bolni?kih infekcija i za za?titu pacijenata i medicinskog osoblja od infekcije. Osnova prevencije bolni?kih infekcija je higijenska kultura i epidemiolo?ka pripremljenost u svim fazama rada.

5. Pravila za obradu ruku medicinskog osoblja

Da bi se postiglo efikasno pranje i dezinfekcija ruku, moraju biti ispunjeni slede?i uslovi:

1. ?isti, kratko o?i?ani nokti, bez laka za nokte, bez umjetnih noktiju; njegovane (bez pukotina i neravnina) ruke, neobra?eni (evropski) manikir;

2. nepostojanje prstenja, prstenja i drugog nakita na rukama; prije obrade ruku kirurga potrebno je ukloniti i satove, narukvice itd.;

3. nano?enje te?nog sapuna sa dozatorom;

4. koristiti za su?enje ruku ?iste pojedina?ne platnene ubruse ili jednokratne papirne salvete, pri lije?enju ruku hirurga - samo sterilne platnene.

6. Higijena ruku

Higijenski tretman ruku antiseptikom za ko?u potrebno je provesti u sljede?im slu?ajevima:

Prije direktnog kontakta sa pacijentom;

Prije no?enja sterilnih rukavica i nakon skidanja rukavica prilikom postavljanja centralnog intravaskularnog katetera;

Prije i nakon postavljanja centralnih intravaskularnih, perifernih vaskularnih i urinarnih katetera ili drugih invazivnih ure?aja, ako ove manipulacije ne zahtijevaju hirur?ku intervenciju;

Nakon kontakta sa netaknutom ko?om pacijenta (na primjer, prilikom mjerenja pulsa ili krvnog tlaka, pomjeranja pacijenta, itd.);

Nakon kontakta sa tjelesnim izlu?evinama ili izlu?evinama, sluznicama, zavojima;

Prilikom izvo?enja razli?itih manipulacija za njegu pacijenta nakon kontakta s dijelovima tijela kontaminiranim mikroorganizmima;

Nakon kontakta sa medicinskom opremom i drugim predmetima u neposrednoj blizini pacijenta.

Higijena ruku se provodi na dva na?ina:

Higijensko pranje ruku sapunom i vodom za uklanjanje zaga?iva?a i smanjenje broja mikroba;

Dezinfekcija ruku za smanjenje broja mikroba na sigurne nivoe.

Te?ni sapun se koristi za pranje ruku pomo?u dozatora (dozator). Osu?ite ruke posebnim pe?kirom (salvetom), po mogu?nosti jednokratnim.

Higijenska obrada ruku antiseptikom koji sadr?i alkohol ili drugim odobrenim antiseptikom (bez prethodnog pranja) vr?i se utrljavanjem u ko?u ruku u koli?ini preporu?enoj uputstvima za upotrebu, pri ?emu se posebna pa?nja obra?a na tretman vrhova prstiju, ko?e oko noktiju, izme?u prstiju. Neophodan uslov za efikasnu dezinfekciju ruku je da ih odr?avate vla?nima tokom preporu?enog vremena tretmana.

Kada koristite dozator, nova porcija antiseptika (ili sapuna) se sipa u dozator nakon ?to je dezinfikovan, ispran vodom i osu?en. Prednost treba dati lakatnim dozatorima i dozatorima na foto?elijama.

Ko?ni antiseptici za lije?enje ruku trebaju biti dostupni u svim fazama dijagnosti?kog i tretmanskog procesa. U odeljenjima sa visokim intenzitetom njege pacijenata i velikim optere?enjem osoblja (jedinice intenzivne njege i sl.), dozatore sa ko?nim antisepticima za tretman ruku treba postaviti na mjesta pogodna za kori?tenje osoblju (na ulazu u odjel, na uz postelju pacijenta i sl.). Tako?e treba predvideti mogu?nost da medicinski radnici obezbede individualne posude (bo?ice) malih zapremina (do 200 ml) sa antiseptikom za ko?u.

7. Tehnika tretiranja ruku antiseptikom ko?e koji sadr?i alkohol

Utrljajte antiseptik za higijensku obradu ruku! Perite ruke samo ako postoji vidljiva kontaminacija!

8. Tehnika pranja ruku sapunom i vodom

Trajanje tretmana je 2-3 minute, a posebna pa?nja se posve?uje noktima i subungualnim podru?jima.

Pokreti svake faze se ponavljaju pet puta, paze?i da ruke ostanu mokre tokom cijelog tretmana. Ako je potrebno, upotrijebite novi dio otopine za dezinfekciju. Trenutno se za ruke koristi alkoholni rastvor 0,5% hlorheksidin biglukonata u 70% etil alkoholu, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekocept plus, 60% izopropanol, 70% etil alkohol sa aditivima za omek?avanje ko?e itd. tretman..

Nedavno su se pojavile studije koje dokazuju da su satovi, olovke i mobilni telefoni zdravstvenih radnika tako?er leglo klica.

Dakle, higijena ruku je sastavni dio sistema mjera za prevenciju bolni?kih infekcija u medicinskoj organizaciji.

antiseptik za ruke kod infekcija

Bibliografija

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Suvremeni pristupi higijeni ruku medicinskog osoblja // Klini?ka mikrobiologija i antimikrobna kemoterapija. 2004. V. 6. br. 1.

Opimakh I.V. Povijest antiseptika je borba ideja, ambicija, ambicija... // Medicinske tehnologije. Evaluacija i izbor.

Smjernice SZO o higijeni ruku u zdravstvenoj za?titi: sa?etak, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiolo?ki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima."

Hostirano na Allbest.ru

...

Sli?ni dokumenti

    Mikroflora ko?e ruku: rezidentna i tranzistorizirana. Vrste tretmana ruku: ku?ni, higijenski i hirur?ki. Vrste mikroorganizama na ko?i. Priprema ruku za higijenske procedure. Redoslijed pranja. Zahtjevi za ko?ne antiseptike.

    prezentacija, dodano 14.01.2015

    Proizvodi koji se koriste za higijenu ruku medicinskog osoblja: dezinficijensi, antiseptici, sredstva za sterilizaciju, hemoterapeutska sredstva, antibiotici, sredstva za ?i??enje i konzervansi. Mogu?e negativne posljedice tretmana ruku i njihova prevencija.

    seminarski rad, dodan 31.03.2013

    Sanitarno-higijenska obrada proizvoda koji predstavljaju epidemiolo?ku opasnost. Termi?ka, radijaciona i hemijska sterilizacija. Tretman medicinske opreme vodenom parom, suvim toplim vazduhom, infracrvenim zra?enjem.

    prezentacija, dodano 20.10.2016

    principi asepse. Izvori i na?ini infekcije hirur?ke rane. Mjere za smanjenje bakterijske kontaminacije zraka. Metode i faze sterilizacije. Tretman ruku hirurga. Na?ini kontrole steriliteta. Pravila za obradu hirur?kog polja.

    prezentacija, dodano 09.11.2014

    Ispravna i pravovremena obrada ruku kao garancija sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata. Nivoi tretmana ruku: ku?ni, higijenski, hirur?ki. Osnovni zahtjevi za sredstva za dezinfekciju ruku. Evropski standard za tretman ruku EN-1500.

    prezentacija, dodano 24.06.2014

    Zahtjevi za primjenu higijenskih i hirur?kih antiseptika za lije?enje ruku medicinskih radnika i tehnika za njegovu primjenu. Op?e karakteristike multiplog mijeloma, opis njegovih simptoma i klini?kih manifestacija. Dijagnoza, lije?enje i prognoza.

    sa?etak, dodan 27.02.2014

    Karakteristike gradske klini?ke bolnice. Higijenska procjena lokacije i rada prijemnog odjeljenja. Sanitarno unapre?enje terapijskog odjeljenja. Organizacija obroka za pacijente. Uslovi rada medicinskog radnika.

    kontrolni rad, dodano 02.03.2009

    Pravila za no?enje medicinske kape, ogrta?a, cipela. Zahtjevi za li?no donje rublje, odje?u. Higijenski principi pona?anja medicinskog osoblja van zidova bolnice. Higijena prostorija za medicinsko osoblje. Zahtjevi za medicinsko osoblje prilikom posjete operacionoj sali, svla?ionici

    sa?etak, dodan 07.08.2009

    Naziv radnih mjesta u vezi sa srednjim i mla?im medicinskim osobljem. Higijenski zahtjevi za uslove rada medicinskog osoblja. Obaveze babice, bolni?ara, medicinske sestre, zubnog tehni?ara, laboratorijskog asistenta, instruktora fizikalne terapije.

    prezentacija, dodano 02.11.2014

    Pojam dezinfekcije, njene vrste, metode, sredstva i oprema. Osnovni nalozi za sanitarni i protivepidemijski re?im. Vrste kontrole podobnosti dezinficijensa. Nivoi i pravila za obradu ruku. Kako staviti i skinuti sterilne rukavice.

58198 0

Dezinfekcija ruku osoblja je obavezna. Za lije?enje ruku u stomatolo?koj klinici koriste se razli?iti preparati koje je odobrio Farmakolo?ki komitet Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, koji ne zahtijevaju dugotrajne tro?kove. Dezinfekcija ruku jedna je od efikasnih mjera za prevenciju bolni?kih infekcija i za za?titu ne samo medicinskog osoblja, ve? i pacijenata. Razlikovati higijensku i hirur?ku dezinfekciju. Higijenska dezinfekcija ruku ima za cilj neutralizaciju mikroba koji se nalaze na ko?i nakon kontakta sa zara?enim predmetom ili koji su dio prirodne flore ko?e.

Higijenska dezinfekcija ruku potrebno u sljede?im slu?ajevima: prije i nakon kontakta sa pacijentom koji se podvrgne operaciji, nakon kontakta s krvlju, pljuva?kom. Takva dezinfekcija se provodi prije no?enja sterilnih rukavica. U tu svrhu koristi se trljanje ko?e antiseptikom koji sadr?i alkohol ili pranje antisepti?kim sapunom.

cilj hirur?ka dezinfekcija ruku je uklanjanje prolazne flore i rezistentne flore s ruku kako bi se sprije?io prijenos infekcije preko ruku. Hirur?ka dezinfekcija se tako?er provodi na dva na?ina: brisanjem i pranjem. Alkoholne otopine su najpogodnije i najefikasnije, jer imaju brzo djelovanje, ?irok spektar djelovanja na mikroorganizme, dobro ih percipira ko?a i dugo djeluju.

Redoslijed radnji za hirur?ku dezinfekciju ruku alkoholnim antisepticima ko?e prikazan je na slici.

Tretman ruku antiseptikom ko?e na bazi alkohola
Utrljajte antiseptik za higijensku obradu ruku! Perite ruke samo ako postoji vidljiva kontaminacija!

Tehnika pranja ruku sapunom i vodom
Perite ruke samo ako postoji vidljiva kontaminacija! U svim ostalim slu?ajevima utrljajte antiseptik!

Ruke se peru u toploj teku?oj vodi (?ake i podlaktice) sapunom 2 minute, a zatim se bri?u sterilnom gazom ili ru?nikom.

Dezinfekciono sredstvo se nanosi na dlanove i trljanjem dlana o dlan dezinfikuje se povr?ine dlanova.
Desni dlan pokretima trljanja dezinficira stra?nji dio lijeve ruke, a lijeva ruka - stra?nji dio desne ruke. Prsti su isprepleteni.
Dlan na dlan sa ?iroko razmaknutim ukr?tenim prstima.
Prepletite svoje prste u zamku.
Naizmjeni?no trljanje pal?eva sa stisnutim dlanovima suprotne ruke.
Naizmjeni?no trljanje dlanova prstima suprotnog dlana.
Obrada podlaktice.

Trajanje tretmana je 2-3 minute, a posebna pa?nja se posve?uje noktima i subungualnim podru?jima.

Pokreti svake faze se ponavljaju pet puta, paze?i da ruke ostanu mokre tokom cijelog tretmana. Ako je potrebno, upotrijebite novi dio otopine za dezinfekciju. Trenutno se za ruke koristi alkoholni rastvor 0,5% hlorheksidin biglukonata u 70% etil alkoholu, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekocept plus, 60% izopropanol, 70% etil alkohol sa aditivima za omek?avanje ko?e itd. tretman..

Prisustvo prstena i satova je neprihvatljivo, sterilne ?etke se koriste samo za nokte i koriste se samo jednom na po?etku radnog dana.

Stavljanje i skidanje sterilnih rukavica tako?er se provodi odre?enim redoslijedom:

Tretman kirur?kog polja ili mjesta uboda. Za lije?enje ko?e ili sluznice kirur?kog polja koriste se jodonat, jodopiron, klorheksidin biglukonat. Zabranjeno je koristiti tinkturu joda, jer izaziva opekotine.

"Prakti?ni vodi? kroz hirur?ku stomatologiju"
A.V. Vyazmitina

1. Skinite sve prstenje sa ruku (udubljenja na povr?ini nakita su leglo mikroorganizama).

2. Pomerite sat iznad ru?nog zgloba ili ga skinite.

3. O?istite podru?ja ispod noktiju sredstvom za ?i??enje noktiju pod teku?om vodom.

4. Nanesite 3-5 ml te?nog sapuna na ruke ili dobro zapjenite ruke sapunom.

5. Operite ruke slijede?om tehnikom:

Sna?no mehani?ko trenje dlanova (ponoviti 5 puta);

Desni dlan trljaju?im pokretima pere stra?nju stranu lijeve ruke, zatim lijevi dlan pere stra?nju stranu desne ruke (ponoviti 5 puta);

Dlan na dlan, prsti jedne ruke u interdigitalnim prostorima druge (ponoviti 5 puta);

Zadnju stranu prstiju prema dlanu druge ruke (prsti isprepleteni - ponovite 5 puta);

Naizmjeni?no rotacijsko trenje pal?eva jedne ruke s dlanovima druge, dlanovi stisnuti (ponoviti 5 puta);

Varijabilno trenje dlana jedne ruke sa zatvorenim prstima druge ruke (ponoviti)

sl.6. Ru?no pranje.

6. Isperite ruke pod teku?om vodom, dr?ite ih tako da ru?ni zglobovi i ?ake budu ispod nivoa laktova i kako biste izbjegli kontaminaciju od dodirivanja lavaboa, bade mantila i drugih predmeta.

7. Isklju?ite slavinu dr?e?i je samo papirnim ubrusom, jer mo?e biti izvor kontaminacije.

8. Osu?ite ruke sterilnom gazom.

8. Temeljito tretirajte ko?u ruku 2-3 minute sa 2 briseva navla?ena 70% alkohola ili antiseptikom za ko?u koji sadr?i alkohol sa virucidnim efektom (najmanje jedan minut za svaku ruku) ili nanesite 5-8 ml 70 % etilnog alkohola na dlanove nanesite alkoholom ili antiseptikom za ko?u koji sadr?i alkohol sa virucidnim u?inkom i utrljajte u ko?u 2 minute.

9. Bacite iskori?tene kuglice u posudu za dezinfekciju.

10. Stavite rukavice prema algoritmu radnji.

Upotreba za?titne ode?e.

Haljine.

Sa izuzetkom operacionih sala ili svla?ionica, u kojima se nose sterilni ogrta?i radi za?tite pacijenata, glavna svrha ogrta?a je da spre?i ulazak infektivnih agenasa na ode?u i ko?u osoblja.

Kapice.

Medicinske kape sigurno pokrivaju kosu, sprje?avaju?i je da djeluje kao izvor zaga?enja.

Prega?e.

Gumene i polietilenske kecelje su neophodne za za?titu odijela i ko?e osoblja u slu?aju opasnosti od prskanja krvi i drugih i drugih biolo?kih teku?ina i izlu?evina.

Maske.

Maske su neophodne kako bi se izbjeglo preno?enje mikroorganizama zrakom, kao i u slu?ajevima kada postoji mogu?nost ulaska teku?ih tvari iz ljudskog tijela u nos ili usta. Posebno su va?ni kada osoblje radi direktno na velikoj povr?ini rane, kao ?to su otvorene hirur?ke rane ili opekotine, ili u zahvatima kod infektivnih pacijenata od kojih se infekcija mo?e lako prenijeti kapljicama iz zraka.

Maske treba mijenjati svaka 3-4 sata (u zavisnosti od vrste posla) ili kada su navla?ene tokom rada. Maske se ne smiju spu?tati oko vrata, ponovo koristiti. Sve maske moraju u potpunosti prekriti nos i usta.

?i??enje ruku medicinskog osoblja je jednostavan, ali efikasan metod prevencije razvoja bolni?kih infekcija.

U ?lanku ?emo vam re?i koju vrstu obrade i algoritam primijeniti u skladu sa zahtjevima SanPiN-a.

Osim toga, to je garancija zdravstvene sigurnosti kako za pacijente tako i za medicinske radnike.

? Vi?e ?lanaka u ?asopisu

Iz ?lanka ?ete nau?iti

Vrste obrade

Postoje razli?ite razine i metode dezinfekcije (vidi tab.), ali ne cijene svi stru?njaci ove tehnike i ?esto su ograni?eni na jednostavno ispiranje.

Otkrijte novi SOP za dezinfekciju ruku od stru?njaka sistema glavne medicinske sestre. Za svaki tip identifikovan je jasan i precizan algoritam.

Za ?ta se koristi

Kada se odr?ava

Sa vodom i sapunom

1. Uklanjanje vidljive prljav?tine.

2. Uklanjanje opasnih bakterija

  • Kada su ruke kontaminirane, uklju?uju?i tjelesne te?nosti ili krv.
  • Kada je doktor stupio u interakciju s pacijentom koji je potencijalno zara?en infekcijom koja se prenosi od patogena Cl. Difficile;
  • Nakon kihanja ili ka?ljanja;
  • Nakon odlaska u toalet, obavljanje higijenskih procedura;
  • Prije jela.

Upotreba antiseptika

Uni?tavanje svih potencijalno ?tetnih mikroorganizama

  • Pri interakciji s medicinskim ure?ajima namijenjenim za razli?ite intervencije;
  • Prije/poslije interakcije sa pacijentom;
  • Nakon kontakta sa telesnim te?nostima;
  • Nakon kontakta sa stvarima pacijenta;
  • Prilikom pregleda ?iste povr?ine pacijentovog tijela nakon inficirane;
  • Prije rada s hranom;
  • Prije i poslije kori?tenja medicinskih rukavica.

Hirur?ki

Usmjeren je na uklanjanje vidljivih kontaminanata i uni?tavanje opasnih bakterija, kao i na smanjenje broja opasne mikroflore.

  • Prije izvo?enja bilo kakvih kirur?kih zahvata, uklju?uju?i minimalno invazivne, kao i kateterizacije itd.
  • Izvodi se u nekoliko faza, uklju?uje posebnu tehniku uz kori?tenje posebnih alata.

Higijenski tretman ruku medicinskog osoblja: algoritam

Cilj ove metode je uklanjanje vidljivih kontaminanata, kao i prolazne mikroflore.

To je neophodno kako bi se isklju?ila mogu?nost preno?enja takve mikroflore na druge zdravstvene radnike i pacijente.

3 zahtjeva za higijensko pranje ruku prema SanPin:

  1. Prije po?etka, lije?nik mora ukloniti nakit i satove - ispod njih se nakuplja veliki broj mikroba;
  2. Nokte stru?njaka treba skratiti, prisustvo laka na njima je nepo?eljno.
  3. Rukavi medicinskog ogrta?a moraju biti zavu?eni 2/3 tako da ne ometaju.

Zahtjevi SanPiN-a zahtijevaju temeljno sapuniranje. Nakon toga se isperu teku?om toplom vodom, a postupak se ponavlja.

To je zbog ?injenice da se jednim pranjem prljav?tina i ?tetni mikroorganizmi uklanjaju samo s ko?e ruku. Kada doktor ispere sapun toplom vodom, pore se otvaraju, omogu?avaju?i uklanjanje preostalih klica.

Obrada ruku medicinskog osoblja prikazana je na dijagramu ispod.

Kalkulator: prora?un antiseptika za tretman ruku tima za previjanje

Koristite online kalkulator da izra?unate potrebu za antisepticima na bazi alkohola za ?i??enje ruku ?lanova tima za previjanje, za zavoje i dekontaminaciju rana. Kalkulator su razvili stru?njaci Sistema glavne medicinske sestre.

Hirur?ko lije?enje: algoritam

Ovo je rutinska, obavezna procedura prije izvo?enja bilo kakvih intervencija na pacijentima.

Cijeli proces se sastoji od niza koraka, kao i nekoliko tehnika i vje?tina koje vam omogu?avaju da postignete efikasno i kvalitetno ?i??enje.

Obrada se vr?i na posebno odre?enom mjestu. Treba da ima sudoper sa mikserom sa toplom i hladnom vodom.

Shema obrade ruku medicinskog osoblja

Svrha debridmana ?ake

Osnovni i osnovni cilj hirur?kog le?enja je uklanjanje opasne mikroflore sa lekarske ko?e, koja se tokom operacije mo?e preneti na pacijenta.

Koraci obrade

U prvoj fazi, doktor treba temeljno oprati podru?je ?aka i podlaktica sapunom.

Za to se koristi topla voda iz slavine, ispod koje se ko?a pere obi?nim sapunom 2-3 minute. Kada doktor zavr?i, treba sterilnom maramicom osu?iti ko?u.

U drugoj fazi ko?a se tretira posebnim antiseptikom.

Na suhu ko?u zape??a, podlaktica i ?aka nanosi se antiseptik na bazi alkohola. Tokom cijele primjene va?no je koristiti dovoljnu koli?inu proizvoda kako bi ko?a bila vla?na do kraja postupka.

Kada su koraci zavr?eni, doktor stavlja sterilne rukavice i mo?e da nastavi sa operacijom.