Cilj je uni?titi prolaznu floru kako bi se sprije?io rizik od kontaminacije hirur?ke rane kada su rukavice o?te?ene.

Hirur?ko lije?enje ruku provodi se:

Prije hirur?kih intervencija;

Prilikom bu?enja velikih sudova;

prije intubacije pacijenta.

Oprema:

Te?ni sapun.

Salvete (15x15) za jednokratnu upotrebu za vla?enje ruku.

Salvete (7x7) za jednokratnu upotrebu za tretiranje ruku antiseptikom za ko?u.

Antiseptik za ko?u.

Sterilne gumene rukavice za jednokratnu upotrebu.

Hirur?ko lije?enje ruku se sastoji od dvije faze:

Faza 1– mehani?ko ?i??enje ruku.

Ruke se peru sapunom jednu minutu.

Rutina pranja ruku.

Dlan na dlan;

Desni dlan preko zadnje strane lijevog;

Lijevi dlan preko zadnje strane desnog;

kreveti za nokte;

Dlan na dlan, polen jedne ruke izme?u prstiju druge;

Rotacijsko trenje pal?eva;

Rotacijsko trenje dlanova.

Svaki pokret se ponavlja 5 puta.

Zatim se ruke temeljito isperu toplom vodom i osu?ite sterilnom salvetom.

Faza 2- dezinfekcija ruku antiseptikom za ko?u.

80% rastvor etanola kao antiseptik ko?e u hirur?kom tretmanu ruku nije kori?teno.

Tehnika tretiranja ruku antiseptikom za ko?u.

Ruke se bri?u salvetom (7x7) navla?enom antiseptikom za ko?u od vrhova prstiju do lakta. Posebno pa?ljivo se bri?u nokti izme?u prstiju i baze palca. Ruke se bri?u dva puta, razli?itim sterilnim maramicama 1,5 minuta, a ukupno - 3 minuta.

Rukavice se nose samo na sterilnim i suvim rukama. Rukavice su za jednokratnu upotrebu.

Nakon skidanja rukavica, ruke se bri?u salvetom (7x7) navla?enom antiseptikom za ko?u, zatim se operu sapunom, temeljito isperu i omek?aju kremom.

Kada koristite antiseptike za ko?u koji sadr?e alkohol, mogu se utrljati 2,5 - 3,0 ml u ko?u ?aka i podlaktica u trajanju od 5 minuta. dok se potpuno ne osu?i, a zatim se na suve ruke stavljaju sterilne rukavice.

Proljetno ?i??enje.

Izvodi se generalno ?i??enje Jednom sedmi?no ili nakon uklanjanja pacijenta sa odjeljenja.

Priprema za generalno ?i??enje.

Uo?i ?i??enja krpe se daju na sterilizaciju (8 kom. - za zidove, name?taj, fri?ider, pod, po 2 kom). Oznaka mora biti jasna.

Na dan ?i??enja namje?taj se odmi?e od zidova, iz prostorije se iznose lijekovi i prehrambeni proizvodi.

Sudopere i lajsne ?iste se sredstvom za ?i??enje ?etkom.

Zaposlenik stavlja specijal ode?a sa oznakom "za ?i??enje" - 2 kompleta.

Pravila za no?enje odje?a:

A) pamu?na pid?ama sa zatvara?ima na le?ima, gumicama na rukavima i nogavicama, bluza je uvu?ena u pantalone;

B) maska od pamu?ne gaze ili respirator;

B) nao?are

D) veliki pamu?ni ?al;

D) gumene tehni?ke rukavice;

E) gumene ?izme;

G) kecelja od gume ili uljane tkanine.

Na kraju brisanja vr?i se ultraljubi?asto zra?enje (UVR). Vrijeme ekspozicije ovisi o snazi lampe prema paso?u i povr?ini prostorije. Re?im kvarciranja treba postaviti na "vidljivom" mjestu.

Nakon UVR-a, prostorija se ventilira dok miris ne nestane.

Dezinfekcija (dezinfekcija) kvarcnih lampi.

Lampa se dezinfikuje svakih 7 dana. Okvir se pere kao i zidovi tokom generalnog ?i??enja u intervalu od 15 minuta. 70% rastvor etanola.

Toalet sobe. Brisanje se vr?i kao u sali za tretmane. WC ?olja se dva puta prebri?e istim dezinfekcionim rastvorom koji se koristi za ?i??enje u odeljenjima - 3% hloraminom ili 4% hidrogen peroksidom.

Za brisanje treba postojati kwach, koji se dezinficira u 3% otopini kloramina 60 minuta, 4% vodikovog peroksida - 90 minuta.

Obrada posu?a.

Naredba br. 288 Ministarstva zdravlja SSSR-a, 1976. "Sanitarni i epidemiolo?ki re?im u zdravstvenim ustanovama."

San PiN 5179-90 MZ SSSR 1991 “San. pravila za izgradnju, opremanje i rad bolnica i drugih zdravstvenih ustanova”.

San PiN 2.3.6.959-00 “San-epid. Zahtevi za organizaciju javnog ugostiteljstva „MZ RF, 2000.

Obrada posu?a

Svaki med. sestra obavezno u?estvuje u hranjenju bolesnika. Da bi to u?inila, ona obla?i ku?ni ogrta? ili kecelju sa oznakom M/S za serviranje hrane, koji se nalazi u ostavi i mijenja se svaki dan. Prije serviranja hrane, m/s vr?i mehani?ku obradu ruku (ruke se dva puta peru sapunom, dobro ispiru toplom vodom i su?e ?istim pe?kirom koji se mijenja svakodnevno ili jednokratnom salvetom).

Hrana se mora podijeliti najkasnije 2 sata od prijema hrane u ugostiteljsku jedinicu.

Temperatura serviranja hrane:

Prva jela - 70-75 0 C;

Drugi kursevi - 60-65 0 S;

Tre?i kursevi - ne ni?i od 14 0 S.

Na kraju hranjenja, konobarica sakuplja su?e i dostavlja ga u orman za pranje, a medicinska sestra dva puta u razmaku od 15 minuta bri?e stolove i no?ne ormari?e. 1% rastvor hloramina ili 3% rastvor vodonik peroksida u somatskim odeljenjima ili dezinfekcioni rastvor kojim odeljenje radi.

U bife sali posu?e se prazni od ostataka hrane u kontejner za otpad.

Dezinfekcija otpada od hrane.

Otpad se kuva 30 minuta. ili prekriven suvim izbjeljiva?em u koli?ini od 200g/l - ekspozicija 60 min. i odlo?eno.

Faze obrade posu?a.

U prvom kontejneru posu?e se odma??uje:

1. U 2% otopini sode bikarbone (20 g sode);

   U 2% rastvoru senfa (senf 20 g + do 1 litar vode).

Uslovi odma??ivanja:

Temperatura rastvora za odma??ivanje mora biti najmanje 50 0 C.

Ekspozicija 30 min.

Posu?e u ovom rastvoru se pere krpama najmanje 1 minut, a zatim se prebacuje u drugu posudu.

U drugom spremniku posu?e se odma??uje u dezinfekcijskim otopinama:

1. 1% rastvor hloramina - 60 minuta;

   3% rastvor H 2 O 2 - 80 min.;

Temperatura rastvora za dezinfekciju je 18-20 0 C.

U tre?oj posudi posu?e se ispire u teku?oj vodi na temperaturi od 70-75 0 C dok miris ne nestane. Zbog visoke temperature posu?e se ispire iz crijeva.

Posu?e se su?i na re?etkama u okomitom polo?aju.

Ka?ike se prvo odma??uju, a zatim odma??uju u rerni na temperaturi od 180 0 C 20 minuta.

Posu?e, u kojem se hrana iz ugostiteljskog odjela dostavlja u bife, prolazi kroz dvije faze obrade: odma??ivanje i ispiranje i su?enje naopa?ke na re?etki.

Mjesta za dezinfekciju ruku medicinskog osoblja moraju biti opremljena u skladu sa zahtjevima SanPiN 2.1.3.2630-10. U slu?aju kr?enja zahtjeva navedenog SanPiN-a, Zakon o upravnim prekr?ajima predvi?a niz kazni. Na primjer, za osobu koja prekr?i ove zahtjeve kazna je od 1.000 rubalja do 2.000 rubalja, a za medicinsku organizaciju - od 10.000 rubalja do 20.000 rubalja ili privremena obustava aktivnosti. U nastavku ?emo razmotriti kako organizirati proces obrade ruku zaposlenih.

Tretman ruku medicinskog osoblja prema SanPiNu

Za kvalitetno lije?enje medicinskog osoblja prema SanPin-u, potrebno je da svaka prostorija bude opremljena umivaonikom spojenim na vodovod. Preduslov je prisustvo tople vode i slavina sa mikserom.

U onim prostorijama za koje je predvi?en poseban postupak rada potrebno je ugraditi sudopere opremljene mje?alicom s koljenim pogonom.

"Pravilna i pravovremena obrada ruku medicinskog osoblja, bez sumnje je garancija sigurnosti kako zaposlenih u zdravstvenim ustanovama, tako i pacijenata. Postoji takva stvar kao ?to su infekcije povezane sa pru?anjem medicinske njege (HCAI). A smanjenje rizika od njihovog nastanka mo?e se smatrati jednim od prioritetnih pravaca u radu klinike bilo kojeg profila. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, od 100 hospitaliziranih pacijenata najmanje 7 je zara?eno HCAI.

HAI se ?esto povezuju sa tretmanom ruku medicinskog osoblja klinike, jer postaju izvor patogenih mikroorganizama za pacijenta. Pranje ruku od strane medicinskog osoblja ili njihovo tretiranje ko?nim antisepticima su izuzetno relevantne mjere kontrole infekcija. ?tovi?e, mora se shvatiti da se patogeni ?esto pojavljuju ne samo na povr?ini zara?enih rana, ve? i na podru?jima apsolutno zdrave ko?e.

U Ruskoj Federaciji, pravila za obradu ruku medicinskog osoblja definirana su SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiolo?ki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima." Tretman ruku se izvodi u zavisnosti od prirode medicinske manipulacije. Me?u obaveznim zahtjevima su kratko o?i?ani nokti zaposlenika bez kemijskog (lakova) premaza i odsustvo nakita.

Postoje dvije vrste dezinfekcije ruku medicinskih radnika: higijenski tretman ruku i tretman ruku hirurga. Naravno, u drugom slu?aju obrada je dublja. ?to se ti?e higijenskog tretmana, on je uvijek obavezan - prije bilo kakvog kontakta sa pacijentom. Posebno je predvi?eno pranje ruku sapunom, kao i njihovo tretiranje antiseptikom za ko?u. Za pranje ruku koristite te?ni sapun doziran sa dozatorom, ali bez previ?e tople vode. Istovremeno, antiseptici za ko?u na bazi alkohola smatraju se efikasnijim od antiseptika na bazi vode. Pre operacije, ruke hirurga se tretiraju na oba na?ina, a pranje u vodi treba da traje najmanje dva minuta.

Tre?i na?in za?tite ruku medicinskog osoblja, kao i prevencije HAI-a, su medicinske rukavice - ovo je mo?da jedan od najza?ti?enijih na?ina interakcije s pacijentima.

U prostorijama opremljenim za tretman ruku medicinskog osoblja, pored umivaonika, treba predvidjeti i posebne ure?aje za kori?tenje te?nog sapuna i antiseptika pri pranju ruku. Potrebno je osigurati da uvijek imaju prostore za pranje i obradu ruku. Osim toga, proizvodi za njegu ruku tako?er bi trebali biti dostupni u blizini. U blizini umivaonika potrebno je ugraditi kantu koja se otvara no?nim pogonom. Trebalo bi da ima i papirnih ubrusa.

Dozatori za nano?enje te?nog sapuna i antiseptika trebaju biti postavljeni ne samo u blizini umivaonika, ve? iu drugim podru?jima dostupnim zaposlenima. Na primjer, klauzula 12.4.6 Ch. I SanPiN 2.1.3.2630-10 ukazuje na to da se dispenzeri mogu instalirati na ulazu u odjeljenja, u hodnicima i bravama odjela, u krevetima intenzivne njege i te?ko bolesnih pacijenata, na radnim i manipulacijskim stolovima.

Mo?da ?e vas zanimati:

Pranje ruku medicinskog osoblja prema SanPiN-u: kako odabrati dozator

Za obradu ruku medicinskog osoblja prema SanPin-u, klinike imaju dozator - ovo je poseban ure?aj za izdavanje ne?ega u odre?enoj koli?ini. Ove ure?aje treba odabrati na osnovu potreba. Na primjer, dozator mo?e biti ili mehani?ki pritisak ili zidni sa koljenim pogonom (sa izmjenjivim pumpama), pa ?ak i senzorom koji radi bez kontakta. Osim toga, sistemi koji automatski doziraju te?ni sapun ili antiseptik tako?er se smatraju dozatorima.

STRU?NJAK KA?E
Dmitrij Gornastolev, glavni lekar mre?e medicinskih centara "Medscan"

„Globalno mjerilo za sigurnost pacijenata su JCI standardi, posebno Me?unarodni ciljevi sigurnosti pacijenata (IPSG).

U Ruskoj Federaciji, obrada ruku medicinskog osoblja regulirana je SanPin 2.1.3.2630-10. Priroda medicinske manipulacije koja se izvodi zahtijeva odre?eni nivo smanjenja mikrobne kontaminacije ko?e. Provodi se higijenska ili hirur?ka obrada ruku medicinskog osoblja.

Higijenska obrada ruku - medicinsko osoblje mora ?istiti ruke tokom radnog dana i prilikom obavljanja medicinskih zahvata.

Hirur?ko lije?enje ruku - provodi se u slu?ajevima kada je pacijent podvrgnut manipulacijama pra?enim o?te?enjem ko?e (invazivne manipulacije) ili se izvode hirur?ke metode lije?enja, uklj. izvo?enje biopsije pod kontrolom kompjuterizovane tomografije. Ovaj tretman ruku se razlikuje od higijenskog po potrebnom vremenu i tehnologiji procesa. Hirur?ki debridman je temeljitiji i zahtijeva vi?i stupanj dezinfekcije ko?e kako bi se dodatno smanjila kontaminacija pacijenata.

Sredstva za obradu su po pravilu ista. A proizvodi na bazi alkohola su efikasniji.

Higijena ruku omogu?ava, u slu?aju nu?de, jednostavno tretiranje ruku antiseptikom i stavljanje sterilnih rukavica. Hirur?ko lije?enje ruku u rutinskoj praksi to ne dozvoljava. Takva obrada je dozvoljena samo u vojnim terenskim uslovima (i u izuzetno te?kim situacijama, kada je svaka sekunda bitna).

Kirur?ko lije?enje ruku po?inje upotrebom sapuna i ima svoje karakteristike:

1. tretman ruku po?inje vrhovima prstiju i zavr?ava podlakticom;
2. treba da traje najmanje 5 minuta;
3. treba tretirati zadnju povr?inu ?aka, interdigitalne prostore, le?i?te nokta, dlanove, zglob i podlakticu;
4. nakon obrade ruku (od vrhova do podlaktice) ponovo se peru ruke, ali samo zape??a, podlaktica se vi?e ne obra?uje;
5. zatim slijedi dvostruki tretman antiseptikom (u istom redoslijedu kao kod pranja sapunom);
6. nakon izlaganja antiseptika na ko?i, stavite sterilne rukavice i obavite medicinske manipulacije.

Pravilno ?i??enje ruku od strane medicinskog osoblja zna?ajno smanjuje u?estalost infektivnih komplikacija, smanjuje potro?nju antibiotika i smanjuje tro?kove bolni?ke njege."

Prije kupovine dozatora za vi?ekratnu upotrebu, provjerite podatke proizvo?a?a kako biste bili sigurni da proizvo?a? navodi kako ?istiti dozator. U slu?aju da je dozator namijenjen za punjenje antiseptikom koji sadr?i alkohol, tada je potrebna dozvola za njegovu upotrebu sa zapaljivim materijalima.

Prednost je dozator koji radi bez kontakta i ima set kartrid?a za jednokratnu upotrebu. Ure?aj mora imati ta?nu neizbrisivu oznaku sa nivoom te?nosti, kao i prostor za lokaciju nalepnice sa nazivom upotrebljenog antiseptika. Upute za dozator trebaju sadr?avati informacije da se mo?e koristiti s teku?inama razli?itih proizvo?a?a i da se dozator mo?e strojno ?istiti i dezinficirati.

Prije ponovnog punjenja dozatora, obavezno o?istite i dezinfikujte njegovu posudu. Ako je dozator djelomi?no napunjen, nemojte dodavati novu dozu teku?eg sapuna ili antiseptika.

Da biste kontrolirali postupak odr?avanja dozatora, vrijedi voditi dnevnik - uzorak je ispod.

Po?aljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi nau?nici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu bi?e vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

GOU SPO "TULA REGIONALNI MEDICINSKI KOLE?"

ODSJEK ZA POSLJEDIPLOMSKO OBRAZOVANJE

TEST

Pravila za tretman ruku medicinskog osoblja, higijenski tretman ruku

CIKLUS STRU?NOG PREOBRA?AVANJA ZA SPECIJALNOST "SESTRINSTVA"

Izvo?a?: Plu?nikov Sergej Vladimirovi?

Uvod

1. Istorijski podaci

2. Mikroflora ko?e ruku

3. Stalna mikroflora

4. Prolazna mikroflora

Bibliografija

Uvod

Ruke su jedan od glavnih faktora u preno?enju HAI patogena. Kroz ruke osoblja prenose se prolazna patogena ili uslovno patogena mikroflora, oportunisti?ki mikrobi. Mogu?a kontaminacija hirur?ke rane i predstavnika rezidentne mikroflore ko?e

1. Istorijski podaci

Prvi put je tretman ruku rastvorom karbolne kiseline (fenola) za prevenciju infekcije rane primenio engleski hirurg Joseph Lister 1867. godine. Metoda D. Listera (1827 - 1912) postala je trijumf medicine u 19. veku.

Robert Koch (1843 - 1910) - njema?ki mikrobiolog, jedan od osniva?a moderne bakteriologije i epidemiologije

U svojim publikacijama, Koch je razvio principe "dobijanja dokaza da odre?eni mikroorganizam uzrokuje odre?ene bolesti". Ovi principi su jo? uvijek u osnovi medicinske mikrobiologije.

Higijena ruku je mjera prve linije koja se pokazala vrlo u?inkovitom u prevenciji bolni?kih infekcija i ?irenja antimikrobne rezistencije kod patogena. Me?utim, ni danas se problem obrade ruku medicinskog osoblja ne mo?e smatrati u potpunosti rije?enim. Istra?ivanje koje je sprovela SZO pokazala je da se zdravstveni radnici lo?e pridr?avaju higijenskih praksi iu razvijenim zemljama i zemljama u razvoju.

Prema modernim konceptima, prijenos HAI patogena odvija se na razli?ite na?ine, ali naj?e??i faktor prijenosa su kontaminirane ruke medicinskih radnika. U ovom slu?aju do infekcije preko ruku osoblja dolazi uz prisustvo niza sljede?ih stanja:

1) prisustvo mikroorganizama na ko?i pacijenta ili predmetima iz njegovog neposrednog okru?enja;

2) kontaminacija ruku medicinskih radnika uzro?nicima bolesti direktnim kontaktom sa ko?om pacijenta ili okolnim predmetima;

3) sposobnost mikroorganizama da pre?ive na rukama medicinskog osoblja najmanje nekoliko minuta;

4) nepravilno izvo?enje postupka tretmana ruku ili ignorisanje ove procedure nakon kontakta sa pacijentom ili predmetima iz njegovog neposrednog okru?enja;

5) direktan kontakt kontaminiranih ruku medicinskog radnika sa drugim pacijentom ili predmetom koji ?e do?i u neposredan kontakt sa ovim pacijentom.

2. Mikroflora ko?e ruku

I. Stalna (normalna) mikroflora - to su mikroorganizmi koji stalno ?ive i razmno?avaju se na ko?i.

II. Prolazna mikroflora je nekoloniziraju?a mikroflora koju medicinsko osoblje stekne u toku rada kao rezultat kontakta sa zara?enim objektima okoline.

1. Patogena mikroflora je mikroflora koja uzrokuje klini?ki zna?ajnu bolest kod zdravih ljudi.

2. Uslovno patogena mikroflora je mikroflora koja uzrokuje bolest samo uz prisustvo specifi?nog predisponiraju?eg faktora.

3. Mikrobi - oportunisti - ovo je mikroflora koja uzrokuje generaliziranu bolest samo kod pacijenata sa izra?enim smanjenjem imuniteta.

3. Stalna mikroflora

Stalna mikroflora stimulira stvaranje antitijela i sprje?ava kolonizaciju ko?e gram-negativnim mikroorganizmima. ?ivi u stratum corneumu ko?e, nalazi se u folikulima dlake, lojnicama, znojnim ?lijezdama, u predjelu nabora noktiju, ispod noktiju, izme?u prstiju.

Uglavnom je predstavljen kokama: epidermalnim i drugim vrstama stafilokoka, difteroidima, propionbakterijama.

Ne mo?e se potpuno ukloniti normalnim pranjem ruku i antisepti?kim tretmanom.

4. Prolazna mikroflora

Predstavljaju ga uglavnom mikroorganizmi koji se nalaze u vanjskom okru?enju ustanove, epidemiolo?ki opasni:

patogeni mikroorganizmi (salmonela, ?igela, rotavirusi, virusi hepatitisa A, itd.);

uslovno patogeni mikroorganizmi:

Gram-pozitivni (staphylococcus aureus i epidermalni);

Gram-negativne (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas);

Pe?urke (candida, aspergillus).

Ostaje na rukama ne vi?e od 24 sata i mo?e se ukloniti normalnim pranjem ruku i tretmanom antiseptikom.

Najkontaminiranija podru?ja ko?e ruku su:

podungualni prostor;

Periungual roles;

Jastu?i?i za prste.

Podru?ja najte?e za pranje su:

podungualni prostor;

Interdigitalni prostori;

Zarez za palac.

Dezinfekcija ruku jedna je od najefikasnijih mjera za prevenciju bolni?kih infekcija i za za?titu pacijenata i medicinskog osoblja od infekcije. Osnova prevencije bolni?kih infekcija je higijenska kultura i epidemiolo?ka pripremljenost u svim fazama rada.

5. Pravila za obradu ruku medicinskog osoblja

Da bi se postiglo efikasno pranje i dezinfekcija ruku, moraju biti ispunjeni slede?i uslovi:

1. ?isti, kratko o?i?ani nokti, bez laka za nokte, bez umjetnih noktiju; njegovane (bez pukotina i neravnina) ruke, neobra?eni (evropski) manikir;

2. nepostojanje prstenja, prstenja i drugog nakita na rukama; prije obrade ruku kirurga potrebno je ukloniti i satove, narukvice itd.;

3. nano?enje te?nog sapuna sa dozatorom;

4. koristiti za su?enje ruku ?iste pojedina?ne platnene ubruse ili jednokratne papirne salvete, pri lije?enju ruku hirurga - samo sterilne platnene.

6. Higijena ruku

Higijenski tretman ruku antiseptikom za ko?u potrebno je provesti u sljede?im slu?ajevima:

Prije direktnog kontakta sa pacijentom;

Prije no?enja sterilnih rukavica i nakon skidanja rukavica prilikom postavljanja centralnog intravaskularnog katetera;

Prije i nakon postavljanja centralnih intravaskularnih, perifernih vaskularnih i urinarnih katetera ili drugih invazivnih ure?aja, ako ove manipulacije ne zahtijevaju hirur?ku intervenciju;

Nakon kontakta sa netaknutom ko?om pacijenta (na primjer, prilikom mjerenja pulsa ili krvnog tlaka, pomjeranja pacijenta, itd.);

Nakon kontakta sa tjelesnim izlu?evinama ili izlu?evinama, sluznicama, zavojima;

Prilikom izvo?enja razli?itih manipulacija za njegu pacijenta nakon kontakta s dijelovima tijela kontaminiranim mikroorganizmima;

Nakon kontakta sa medicinskom opremom i drugim predmetima u neposrednoj blizini pacijenta.

Higijena ruku se provodi na dva na?ina:

Higijensko pranje ruku sapunom i vodom za uklanjanje kontaminanata i smanjenje broja mikroba;

Dezinfekcija ruku za smanjenje broja mikroba na sigurne nivoe.

Te?ni sapun se koristi za pranje ruku pomo?u dozatora (dozator). Osu?ite ruke posebnim pe?kirom (salvetom), po mogu?nosti jednokratnim.

Higijenska obrada ruku antiseptikom koji sadr?i alkohol ili drugim odobrenim antiseptikom (bez prethodnog pranja) vr?i se utrljavanjem u ko?u ruku u koli?ini preporu?enoj uputstvima za upotrebu, pri ?emu se posebna pa?nja posve?uje tretmanu vrhova prstiju. , ko?a oko noktiju, izme?u prstiju. Neophodan uslov za efikasnu dezinfekciju ruku je da ih odr?avate vla?nima tokom preporu?enog vremena tretmana.

Kada koristite dozator, nova porcija antiseptika (ili sapuna) se sipa u dozator nakon ?to je dezinfikovan, ispran vodom i osu?en. Prednost treba dati lakatnim dozatorima i dozatorima na foto?elijama.

Ko?ni antiseptici za lije?enje ruku trebaju biti dostupni u svim fazama dijagnosti?kog i tretmanskog procesa. U odjeljenjima sa visokim intenzitetom njege pacijenata i sa velikim optere?enjem osoblja (jedinice intenzivne njege i sl.), dozatore sa ko?nim antisepticima za lije?enje ruku treba postaviti na mjesta pogodna za kori?tenje od strane osoblja (na ulazu u odjel, pored pacijentovog kreveta i sl.). Tako?e treba predvideti mogu?nost da medicinski radnici obezbede individualne posude (bo?ice) malih zapremina (do 200 ml) sa antiseptikom za ko?u.

7. Tehnika tretiranja ruku antiseptikom ko?e koji sadr?i alkohol

Utrljajte antiseptik za higijensku obradu ruku! Perite ruke samo ako postoji vidljiva kontaminacija!

8. Tehnika pranja ruku sapunom i vodom

Trajanje tretmana je 2-3 minute, a posebna pa?nja se posve?uje noktima i subungualnim podru?jima.

Pokreti svake faze se ponavljaju pet puta, paze?i da ruke ostanu mokre tokom cijelog tretmana. Ako je potrebno, upotrijebite novi dio otopine za dezinfekciju. Trenutno se za ruke koristi alkoholni rastvor 0,5% hlorheksidin biglukonata u 70% etil alkoholu, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% izopropanol, 70% etil alkohol sa aditivima za omek?avanje ko?e itd. tretman..

Nedavno su se pojavile studije koje dokazuju da su satovi, olovke i mobilni telefoni zdravstvenih radnika tako?er leglo klica.

Dakle, higijena ruku je sastavni dio sistema mjera za prevenciju bolni?kih infekcija u medicinskoj organizaciji.

antiseptik za ruke kod infekcija

Bibliografija

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Suvremeni pristupi higijeni ruku medicinskog osoblja // Klini?ka mikrobiologija i antimikrobna kemoterapija. 2004. V. 6. br. 1.

Opimakh I.V. Povijest antiseptika je borba ideja, ambicija, ambicija... // Medicinske tehnologije. Evaluacija i izbor.

Smjernice SZO o higijeni ruku u zdravstvenoj za?titi: sa?etak, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiolo?ki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima."

Hostirano na Allbest.ru

Sli?ni dokumenti

Mikroflora ko?e ruku: rezidentna i tranzistorizirana. Vrste tretmana ruku: ku?ni, higijenski i hirur?ki. Vrste mikroorganizama na ko?i. Priprema ruku za higijenske procedure. Redoslijed pranja. Zahtjevi za ko?ne antiseptike.

prezentacija, dodano 14.01.2015


Proizvodi koji se koriste za higijenu ruku medicinskog osoblja: dezinficijensi, antiseptici, sredstva za sterilizaciju, hemoterapeutska sredstva, antibiotici, sredstva za ?i??enje i konzervansi. Mogu?e negativne posljedice tretmana ruku i njihova prevencija.

seminarski rad, dodan 31.03.2013


Sanitarno-higijenska obrada proizvoda koji predstavljaju epidemiolo?ku opasnost. Termi?ka, radijaciona i hemijska sterilizacija. Tretman medicinske opreme vodenom parom, suvim toplim vazduhom, infracrvenim zra?enjem.

prezentacija, dodano 20.10.2016


principi asepse. Izvori i na?ini infekcije hirur?ke rane. Mjere za smanjenje bakterijske kontaminacije zraka. Metode i faze sterilizacije. Tretman ruku hirurga. Na?ini kontrole steriliteta. Pravila za obradu hirur?kog polja.

prezentacija, dodano 09.11.2014


Ispravna i pravovremena obrada ruku kao garancija sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata. Nivoi tretmana ruku: ku?ni, higijenski, hirur?ki. Osnovni zahtjevi za sredstva za dezinfekciju ruku. Evropski standard za tretman ruku EN-1500.

prezentacija, dodano 24.06.2014


Zahtjevi za primjenu higijenskih i hirur?kih antiseptika za lije?enje ruku medicinskih radnika i tehnika za njegovu primjenu. Op?e karakteristike multiplog mijeloma, opis njegovih simptoma i klini?kih manifestacija. Dijagnoza, lije?enje i prognoza.

sa?etak, dodan 27.02.2014


Karakteristike gradske klini?ke bolnice. Higijenska procjena lokacije i rada prijemnog odjeljenja. Sanitarno unapre?enje terapijskog odjeljenja. Organizacija obroka za pacijente. Uslovi rada medicinskog radnika.

kontrolni rad, dodano 02.03.2009


Pravila za no?enje medicinske kape, ogrta?a, cipela. Zahtjevi za li?no donje rublje, odje?u. Higijenski principi pona?anja medicinskog osoblja van zidova bolnice. Higijena prostorija za medicinsko osoblje. Zahtjevi za medicinsko osoblje prilikom posjete operacionoj sali, svla?ionici

sa?etak, dodan 07.08.2009


Naziv radnih mjesta u vezi sa srednjim i mla?im medicinskim osobljem. Higijenski zahtjevi za uslove rada medicinskog osoblja. Obaveze babice, bolni?ara, medicinske sestre, zubnog tehni?ara, laboratorijskog asistenta, instruktora fizikalne terapije.

prezentacija, dodano 02.11.2014


Pojam dezinfekcije, njene vrste, metode, sredstva i oprema. Osnovni nalozi za sanitarni i protivepidemijski re?im. Vrste kontrole podobnosti dezinficijensa. Nivoi i pravila za obradu ruku. Kako staviti i skinuti sterilne rukavice.

Pitanje potrebe za higijenom ruku od strane medicinskog osoblja prvi put se postavlja tek sredinom 19. vijeka. Tada je, zbog nehigijenskih uslova u Evropi, skoro 30% poro?ajnica umrlo u bolnicama. Glavni uzrok smrti bila je takozvana puerperalna groznica. ?esto se de?avalo da doktori nakon seciranja le?eva odlaze kod porodilja. Pritom nisu ni?im tretirali ruke, ve? su ih jednostavno brisali maramicom.

Vrste obrade

Odr?avanje ruku ?istim je obavezno za svo medicinsko osoblje. Higijenski tretman ruku medicinskog osoblja mo?e se provesti na dva na?ina:

• uklanjanje ne?isto?a i smanjenje broja mikroorganizama na ko?i ruku sapunom i vodom;
• upotreba specijalnih antiseptika za ko?u koji sadr?e alkohol, koji mogu smanjiti broj bakterija na ko?i na minimalnu razinu.

Samo se druga metoda mo?e nazvati higijenskom obradom ruku. Prvo je samo higijensko pranje. Ruke treba oprati te?nim sapunom sa dozatorom i osu?iti pojedina?nim ru?nikom za jednokratnu upotrebu. Ali dezinfekcija se provodi upotrebom ko?nih antiseptika.

Prema pravilima, medicinsko osoblje mora uvijek imati na raspolaganju sredstva za dezinfekciju ruku. Osim toga, moraju biti snabdjeveni kremama, balzamima i losionima namijenjenim njezi ko?e. Uostalom, stalnim higijenskim tretmanom pove?ava se rizik od razvoja kontaktnog dermatitisa. Tako?er, odabir deterd?enata i antiseptika treba provoditi uzimaju?i u obzir individualnu netoleranciju.

Va?ni uslovi

Svaki zaposleni u bolnici treba da zna kada treba obaviti higijenski tretman ruku medicinskog osoblja. Ovo je potrebno u sljede?im situacijama:

• prije i poslije kontakta sa svakim pacijentom;
• prije i poslije no?enja rukavica koje se koriste tokom medicinskih procedura, kontakta sa izlu?evinama ili tjelesnim izlu?evinama, zavojima, sluznim povr?inama;
• nakon kontakta s netaknutom ko?om, na primjer, nakon mjerenja krvnog tlaka, pulsa, pomjeranja pacijenta;
• nakon rada sa opremom koja se nalazi u neposrednoj blizini pacijenta;
• nakon lije?enja bolesnika s razli?itim pioinflamatornim procesima.

Ako postoji jasna kontaminacija ko?e ruku krvlju ili izlu?evinama pacijenta, prvo ih je potrebno dobro oprati sapunom i vodom i osu?iti. Nakon toga moraju se dva puta tretirati antiseptikom.

Tehnika pranja ruku

Ne zaboravite na va?nost ?i??enja ko?e, ne samo u bolnicama, ve? i na drugim mjestima. Tehnika ru?ne obrade ostaje svuda ista. Prije nastavka postupka potrebno je skinuti sve prstenje, satove i narukvice. Bilo koji strani predmet ote?ava uklanjanje patogena. Ruke je po?eljno prati umjereno toplom vodom.

Da biste pove?ali u?inkovitost postupka, prvo morate navla?iti ruke i istisnuti te?ni sapun na njih. Algoritam ru?ne obrade izgleda ovako:

1. Zapjenite sapun intenzivnim trljanjem dlanova jedan o drugi.
2. Trljajte jedan dlan o drugi povratnim pokretom.
3. Istrljajte zadnju povr?inu desne ruke lijevim dlanom i obrnuto.
4. Spojite prste desne ruke i me?udigitalne prostore lijeve, pa?ljivo ih obradite.
5. Potrebno je pro?i kroz unutra?nju povr?inu prstiju.
6. Prekri?ite ispru?ene prste i protrljajte dlanove jedan o drugi.
7. Spojite ruke i pre?ite stra?njom stranom prstiju preko dlana.
8. Kru?nim pokretima temeljno trljajte palac, za to njegovo dno mora biti prekriveno palcem i ka?iprstom druge ruke.
9. Ru?ni zglob se obra?uje na sli?an na?in.
10. Trljajte dlanove vrhovima prstiju kru?nim pokretima.

Svaki pokret treba ponoviti najmanje 5 puta, a ukupno trajanje takvog pranja treba biti oko minut.

Pravila za medicinsko osoblje

Svaki zaposlenik u bolnicama i klinikama treba da zna kako treba lije?iti ruke medicinskog osoblja. SanPiN (ispravna shema pranja navedena je gore) uspostavlja postupak ne samo ?i??enja ko?e, ve? i dezinfekcije. Pru?aoci zdravstvenih usluga tako?er trebaju biti svjesni sljede?eg:

• kratko o?i?ani nokti bez laka;
• odsustvo prstenja, prstenja i drugog sli?nog nakita.

Lak za nokte mo?e izazvati ne?eljene dermatolo?ke reakcije koje mogu dovesti do sekundarne infekcije. Osim toga, tamni lak ne dopu?ta procjenu stepena ?isto?e podungualnog prostora. To mo?e dovesti do lo?e obrade. Napukli lak se smatra najopasnijim. Doista, u ovom slu?aju postaje te?e ukloniti mikroorganizme s povr?ine ruku.

Sama izvedba manikira povezana je s mikrotraumama koje je lako zaraziti. Ovo je jedan od razloga za?to medicinski radnici ne smiju nositi umjetne nokte.

Bilo kakav nakit ili bi?uterija mo?e uzrokovati da higijenski tretman ruku medicinskog osoblja postane manje efikasan. Osim toga, zbog njih se rukavice mogu o?tetiti, a proces no?enja je komplikovan.

Nijanse za hirurge

Obrada ruku ljudi uklju?enih u hirur?ke intervencije provodi se prema malo izmijenjenoj shemi. Tako je, na primjer, vrijeme pranja za njih produ?eno i iznosi 2 minute. Dalji algoritam ru?ne obrade je sljede?i. Nakon mehani?kog ?i??enja ko?u je potrebno osu?iti sterilnom maramicom ili papirnim ubrusom za jednokratnu upotrebu.

Osim pranja, va?an je i antisepti?ki tretman. Pa?nja se mora obratiti ne samo na ruke, ve? i na zglobove i podlaktice. Tokom propisanog vremena tretmana, ko?a treba da ostane vla?na. Ne mo?ete obrisati ruke, morate pri?ekati da se antiseptik potpuno osu?i. Tek tada hirurzi mogu staviti rukavice.

Izbor higijenskih proizvoda

Mnogi se sada odlu?uju za antibakterijski sapun. No, va?no je pridr?avati se tehnike ?i??enja ko?e. Ako se uradi kako treba, pranje ruku obi?nim sapunom ?e biti jednako efikasno. U hirur?koj praksi koriste se posebna sredstva za antisepti?ko lije?enje ruku. Sapun sadr?i klorheksidin glukonat ili povidon-jod. Ove tvari mogu smanjiti broj bakterija za 70-80% pri prvoj primjeni i za 99% pri drugoj primjeni. U isto vrijeme, kada se koristi povidon-jod, mikroflora raste br?e nego u kontaktu s klorheksidinom.

Kako bi higijenski tretman ruku medicinskog osoblja bio u potpunosti u skladu sa zakonskim zahtjevima, po?eljno je opremiti zdravstvene ustanove dispenzerima za laktove. Oni se kontroli?u bez u?e??a ruku.

I u hirur?koj praksi, ?etke se mogu koristiti za ?i??enje ruku, ali se to ne smatra obaveznim. Moraju biti ili sterilni, za jednokratnu upotrebu ili sposobni da izdr?e autoklaviranje.

Vremenski periodi

U hirur?koj praksi uspostavljaju se posebna pravila za ?i??enje ko?e. Nakon uobi?ajenog temeljnog pranja prema utvr?enom protokolu, potrebno ih je dezinfikovati.

Neophodno je da se ruke medicinskog osoblja obra?uju. SanPin (shema pranja ostaje ista) osigurava da se ?i??enje ko?e prije hirur?kih zahvata mo?e obaviti istim sredstvima kao i higijensko.

Va?no je zapamtiti da tokom cijelog perioda dezinfekcije ruke moraju ostati vla?ne. Za postupak je u pravilu potrebno koristiti vi?e od 6 ml antiseptika. Kao rezultat istra?ivanja, ustanovljeno je da je za kvalitativno uni?tavanje bakterija dovoljan petominutni tretman ko?e. Tako?e je potvr?eno da je izvo?enje ove procedure u trajanju od tri minuta smanjilo broj mikroorganizama na prihvatljiv nivo.

Pravila za dezinfekciju ruku

Nakon temeljnog pranja ko?e ?aka, zape??a i podlaktica, potrebno ih je osu?iti. Nakon toga, utvr?eni standard za obradu ruku za radnike u operativnim jedinicama predvi?a potrebu kori?tenja posebnih dezinficijensa.

Prije toga, ako je potrebno, potrebno je obraditi nokte i periungualne grebene. U te se svrhe koriste sterilni drveni ?tapi?i za jednokratnu upotrebu, koji se moraju dodatno navla?iti antiseptikom.

Dezinfekciono sredstvo se nanosi u koli?ini od 2,5 ml na ?ake i podlaktice. Na jedan tretman dvije ruke treba potro?iti oko 10 ml te?nosti za dezinfekciju. Antiseptik se mora utrljati u ko?u na isti na?in na koji se vr?i pranje ruku, po?tuju?i ispravan slijed pokreta.

Tek nakon potpune apsorpcije / isparavanja proizvoda, mo?ete nositi rukavice. Ako operativni zahvat traje du?e od 3 sata, tretman se ponavlja. Uostalom, patogeni mogu ponovo po?eti da se razmno?avaju pod rukavicama.

Zavr?na faza

Ali ovo nisu svi nivoi ru?ne obrade. Va?no je nakon rada skinuti rukavice i oprati ruke sapunom i vodom. U tom slu?aju vi?e nije potrebno koristiti otopinu za dezinfekciju. Dovoljno je pranje teku?im sapunom, po?eljno je da njegov pH bude neutralan.

Nakon ?i??enja ko?e, potrebno ih je navla?iti. U te svrhe koriste se razne kreme i losioni. Njihova glavna svrha je sprije?iti efekat su?enja dezinficijensa koji sadr?e alkohol.

Posebno treba napomenuti da se higijenski tretman ruku u nedostatku vidljive kontaminacije mo?e obaviti bez pranja. U ve?ini slu?ajeva dovoljno je koristiti antisepti?ke otopine 30-60 sekundi.

Mogu?e komplikacije

Vrijedi napomenuti da redovna upotreba dezinficijensa nema najbolji u?inak na ko?u medicinskih radnika. Postoje dvije glavne vrste reakcija koje do?ivljava bolni?ko osoblje. Naj?e??e se ?ale na svrab, suho?u, iritaciju, pojavu pukotina s krvarenjem. Ovi simptomi mogu biti i manji i zna?ajno utjecati na op?e stanje radnika.

Postoji i druga vrsta komplikacija - alergijski dermatitis. Pojavljuju se s netolerancijom na bilo koju komponentu proizvoda namijenjenih za dezinfekciju ruku. Alergijski dermatitis se mo?e manifestirati i u blagom lokaliziranom i u te?kom generaliziranom obliku. U najnaprednijim slu?ajevima mogu se kombinirati s respiratornim distres sindromom ili drugim manifestacijama anafilaksije.

U?estalost komplikacija i njihova prevencija

Zna?aj problema mo?ete shvatiti ako znate da takve metode pranja ruku dovode do toga da 25% medicinskih sestara ima znakove dermatitisa, a 85% je prijavilo da su imale probleme s ko?om.

Nadra?uju?e djelovanje antiseptika mo?ete malo smanjiti ako im dodate emolijense. Ovo je jedan od na?ina da se smanji prevalencija kontaktnog dermatitisa. Tako?er, rizik od njihovog nastanka mo?e se svesti na minimum kori?tenjem hidratantnih krema koje su namijenjene za njegu ko?e ruku nakon svakog pranja.

Da biste sprije?ili razvoj komplikacija, nemojte prati ruke svaki put prije nego ?to ih tretirate antiseptikom. Osim toga, va?no je osigurati da se rukavice stavljaju tek kada je ko?a potpuno suha.

Nemojte zanemariti upotrebu hidratantnih krema. Na tr?i?tu mo?ete prona?i specijalne za?titne kreme dizajnirane da sprije?e nastanak kontaktnog dermatitisa. Me?utim, kao rezultat studija, nije bilo mogu?e potvrditi njihovu nedvosmislenu efikasnost. Mnoge zaustavlja visoka cijena ovih krema.

Higijenski tretman ruku medicinskog osoblja: metode, algoritam i preparati

Higijenska obrada ruku medicinskog osoblja je obavezan postupak prije izvo?enja bilo kakve radnje sa pacijentom. Za preradu se koriste razli?ita sredstva i pripravci koji ne zahtijevaju dugo vremena i odobreni su od strane Komiteta za farmakologiju Ruske Federacije.

?emu slu?i dezinfekcija?

Higijena ruku je postupak dezinfekcije koji spre?ava bolni?ku infekciju, ?tite?i ne samo osoblje, ve? i pacijente. Svrha tretmana je neutralizacija mikroba koji se nalaze na ljudskoj ko?i nakon kontakta sa zara?enim predmetom ili su dio prirodne flore ko?e.

Postoje dvije vrste zahvata: higijenski i hirur?ki tretman ruku. Prvi je obavezan prije kontaktiranja s pacijentom, posebno ako se podvrgne operaciji. Higijenska obrada ruku osoblja mora se obaviti nakon kontakta sa pljuva?kom, kao i krvlju. Dezinfekcija se mora obaviti prije stavljanja sterilnih rukavica. Mo?ete oprati ruke posebnim sapunom sa antisepti?kim u?inkom ili obrisati ko?u sredstvom na bazi alkohola.

Kada na higijenu

Higijenski tretman ruku medicinskog osoblja je obavezan u sljede?im situacijama:

1. Nakon terapije kod pacijenata dijagnosticiran je upalni proces sa osloba?anjem gnoja.
2. Nakon kontakta sa ure?ajima i bilo kojim drugim predmetom koji se nalazi u blizini pacijenta.
3. Nakon svakog kontakta sa kontaminiranim povr?inama.
4. Nakon kontakta sa sluznicom osobe, njegovim izlu?evinama i zavojima od gaze.
5. Nakon kontakta sa ko?om pacijenta.
6. Prije izvo?enja procedura njege pacijenata.
7. Prije svakog kontakta sa pacijentom.

Pravilno izveden higijenski tretman podrazumijeva pranje sapunom i teku?om vodom kako bi se otklonila prljav?tina i smanjio broj mikroorganizama. Osim toga, higijena ruku uklju?uje postupke antisepti?ke obrade ko?e koji poma?u u smanjenju broja bakterija na minimalno siguran nivo.

?ta se koristi za obradu

Sapun u te?nom obliku, koji se izdaje u ambulanti, idealan je za pranje ruku medicinskog osoblja. Ne preporu?uje se upotreba tople vode zbog pove?anog rizika od dermatitisa. Obavezno koristite pe?kir da zatvorite slavinu koja nije opremljena pogonom na kolena. Da biste osu?ili ruke, trebalo bi koristiti papirnate ubruse za jednokratnu upotrebu (ili pojedina?ne platnene).

Higijenski tretman ruku, ?iji algoritam uklju?uje nekoliko jednostavnih koraka, mo?e se provesti antiseptikom za ko?u. U tom slu?aju nije potrebno prethodno pranje sapunom. Proizvod se utrlja u ko?u ruku u koli?ini navedenoj na pakovanju antiseptika. Posebna pa?nja se poklanja prstima, ko?i izme?u njih i predelima oko noktiju. Preduvjet za postizanje ?eljenog efekta je dr?anje ruku vla?nim odre?eno vrijeme (obi?no je to nazna?eno na proizvodu). Nakon ?to se izvr?i higijenska obrada ruku, nije ih potrebno brisati ru?nikom.

Oprema za higijenske procedure

Da bi se higijenski postupak obavio u skladu sa svim pravilima i zahtjevima, potrebno je sljede?e:

• Teku?a voda.
• Te?ni sapun sa neutralnim pH.
• Umivaonik sa slavinom koji se pokre?e bez dodira dlanova (metoda lakta).
• Antiseptik na bazi alkohola.
• Pe?kiri za jednokratnu upotrebu, sterilni i nesterilni.
• Deterd?ent sa antimikrobnim dejstvom.
• Gumene rukavice za jednokratnu upotrebu (sterilne ili nesterilne).
• Proizvod za negu ruku.
• Gumene rukavice za doma?instvo.
• Urna za polovni pribor.

Obavezni zahtjevi

U prostoriji u kojoj je predvi?ena antimikrobna obrada ruku, umivaonik treba da se nalazi na pristupa?nom mestu. Opremljena je slavinom kroz koju proti?e topla i hladna voda, posebnim mikserom. Dizajn slavine treba biti napravljen tako da prskanje vode bude minimalno. Higijenski nivo tretmana ruku omogu?ava maksimalno smanjenje broja mikroorganizama na ko?i, pa je preporu?ljivo pored umivaonika postaviti nekoliko dozatora sa proizvodima. U jednom - teku?i sapun, u drugom - antimikrobni lijek, drugi treba napuniti proizvodom za njegu ruku.

Ne preporu?uje se su?enje ruku elektri?nim su?a?ama, jer ?e one i dalje ostati vla?ne, a ure?aj izaziva turbulenciju zraka, gdje se mogu nalaziti kontaminirane ?estice. Svi kontejneri sa sredstvima moraju biti jednokratni. Bolnice bi uvijek trebale imati pri ruci nekoliko sredstava za dezinfekciju ruku, od kojih su neki za radnike s osjetljivom ko?om.

Izvo?enje algoritma

Higijena ruku je obavezna za sve zdravstvene radnike. Algoritam za ?i??enje sapunom je sljede?i:

1. Iscijediti potrebnu koli?inu teku?eg sapuna iz dozatora.
2. Trljanje u re?imu dlan o dlan.
3. Trljanje jednog dlana o pole?inu drugog.
4. Brisanje unutra?njih povr?ina prstiju okomito.
5. Trljanje stra?nje strane prstiju ruke skupljene u ?aku, dlan druge ruke (u?inite isto s drugom rukom).
6. Trljanje svih prstiju u krug.
7. Trljanje svakog dlana vrhovima prstiju.

Hirur?ka dezinfekcija

Potrebna je hirur?ka dezinfekcija ruku kako bi se u potpunosti uklonila flora s ruku: otporna, kao i tranzistorizirana. To se radi kako se infekcija ne bi prenijela preko ruku. Kao i higijena ruku, hirur?ka dezinfekcija se izvodi pranjem i brisanjem. Upotreba rastvora na bazi alkohola je ?iroko rasprostranjena zbog brzog i usmerenog delovanja, optimalnog prihvatanja proizvoda na ko?i, dugog trajanja delovanja i efekta potpunog uklanjanja mikroorganizama.

Proces hirur?ke dezinfekcije uklju?uje gotovo iste korake koji uklju?uju obradu ruku na higijenskom nivou. Algoritam hirur?ke antisepse:

1. Perite ruke sapunom i vodom najmanje dvije minute.
2. Osu?ite ruke jednokratnom maramicom ili pe?kirom.
3. ?ake, podlaktice i zape??a tretirajte antisepti?kim sredstvom, a da nakon toga ne bri?ete ruke.
4. Pri?ekajte da se proizvod potpuno osu?i, stavite sterilne rukavice.

Vrijeme izlaganja odre?enog antisepti?kog lijeka, njegova doza i drugi va?ni parametri mogu se pro?itati na etiketi proizvoda ili u njegovim uputama. Prvi tretman svake radne smjene treba da obuhvati fazu ?i??enja podru?ja u blizini svakog nokta specijalnom mekom ?etkom - sterilnom i jednokratnom (ili steriliziranom autoklavom).

Antisepti?ki tretman

Antisepti?ka otopina jedno je od glavnih sredstava za borbu protiv mikroorganizama, ?to uklju?uje higijenski tretman ruku. Algoritam je sljede?i:

1. Pranje ruku u vodi sobne temperature sa te?nim sapunom, su?enje pe?kirom za jednokratnu upotrebu.
2. Nano?enje dezinfekcionog sredstva trljaju?im pokretima koji dezinfikuje ruke.
3. Isprepletenim prstima masirajte stra?nju stranu ?aka.
4. Prekr?tenim prstima, ?iroko razmaknutim, trljajte dlanove.
5. Utrljajte proizvod u pal?eve sa stisnutim dlanovima naizmjeni?no.
6. Trljanje podlaktica minimalno 2 minute, maksimalno 3 minute, obrada noktiju i subungualnog podru?ja.

Svaki korak je potrebno ponoviti 4-5 puta. Tokom cijelog postupka, morate osigurati da vam se ruke ne osu?e. Ako je potrebno, nanesite jo? jedan dio dezinficijensa.

Higijena ruku je obavezan proces dezinfekcije za svo medicinsko osoblje u kontaktu sa pacijentima ili raznim kontaminiranim bolni?kim objektima. Za preradu se koristi klorheksidin biglukonat (alkoholna otopina) u etil alkoholu (70%). Osim toga, koriste se sljede?i lijekovi:

• "Octenisept".
• Etil alkohol sa aditivima koji efikasno omek?avaju ko?u.
• "Octeniderm".
• "Hemisept".
• "Higenix".
• "Izopropanol" - 60%.
• "Octeniman".
• "Decosept+".
• "Veltocept".

Prije izvo?enja higijenskog tretmana, neophodno je ukloniti sav pribor za zglobove i nakit. Ne smijemo zaboraviti na ?i??enje ruku sterilnom ?etkom, obra?aju?i posebnu pa?nju na podru?je noktiju. Postupak se provodi jednom na po?etku radnog dana.

Zahtjevi za higijenske proizvode

Ako posude za antiseptike i sapune nisu za jednokratnu upotrebu, ponovno punjenje treba obaviti tek nakon ?to su temeljito dezinficirane, isprane teku?om vodom i potpuno osu?ene. Preporu?ljivo je koristiti dozatore koji rade na foto?elijama ili one iz kojih se proizvod istiskuje na lakat.

Svi antiseptici koji se koriste za tretman ko?e trebaju biti dostupni u svim fazama procesa tretmana. Ako je jedinica namijenjena intenzivnoj njezi pacijenata, tada posude s antisepticima treba postaviti na mjesta koja su najpogodnija za medicinsko osoblje, na primjer, pored kreveta pacijenta ili blizu ulaza u bolni?ko odjeljenje. Preporu?uje se svakom radniku osigurati pojedina?nu posudu male zapremine sa antisepti?kim preparatom.

Pravila za antisepti?ku obradu crte?a ruku

2. OBRADA RUKA MEDICINSKOG OSOBLJA

Pranje ruku je jednostavan, ali vrlo va?an metod prevencije HCAI. P Ispravna i pravovremena obrada ruku klju? je sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata .

Pravila pripreme ruku:

1. Skinite prstenje, satove.

2. Nokti moraju biti kratko o?i?ani, prisustvo laka nije dozvoljeno.

3. Duge rukave ogrta?a omotajte na 2/3 podlaktice.

Sav nakit, satovi se skidaju sa ruku, jer ote?avaju uklanjanje mikroorganizama. Ruke se sapunaju, a zatim isperu toplo tr?anje vode i sve se ponavlja od po?etka. Vjeruje se da se prilikom prvog sapuna i ispiranja toplom vodom mikrobi ispiru s ko?e ruku. Pod uticajem tople vode i samomasa?e tokom mehani?kog tretmana otvaraju se pore ko?e, pa se ponovljenim sapunanjem i ispiranjem mikrobi iz otvorenih pora ispiru. Topla voda ?ini da sredstvo za dezinfekciju ruku ili sapun deluje efikasnije, dok topla voda uklanja za?titni masni sloj sa povr?ine ruku. S tim u vezi, izbjegavajte kori?tenje previ?e tople vode za pranje ruku.

Prilikom ulaska i izlaska iz jedinice intenzivne nege ili intenzivne nege, osoblje treba da opere ruke antiseptikom za ko?u.

Postoje tri nivoa tretmana ruku:

1. Nivo doma?instva (ma?inska obrada ruku);

2. Higijenski nivo (tretman ruku antiseptikom ko?e);

3. Hirur?ki nivo (poseban slijed radnji prilikom obrade ruku, pove?anje vremena obrade, povr?ine obrade, nakon ?ega slijedi stavljanje sterilnih rukavica).

1. Ma?inska obrada ruku

Svrha ku?nog nivoa tretmana ruku je mehani?ko uklanjanje ve?ine prolazne mikroflore s ko?e (antiseptici se ne koriste).

Nakon obilaska toaleta

prije jela ili prije rada s hranom;

prije i poslije fizi?kog kontakta sa pacijentom;

bilo kakvu kontaminaciju ruku.

Potrebna oprema:

1. Te?ni neutralni sapun. Po?eljno je da sapun nema jak miris. Otvoreni te?ni sapun brzo se inficira mikrobima, pa treba koristiti zatvorene dozatore, a na kraju sadr?aja obraditi dozator, tek nakon obrade napuniti ga novim sadr?ajem.

2. Salvete dimenzija 15x15 cm su za jednokratnu upotrebu, ?iste za su?enje ruku. Upotreba ru?nika (?ak i pojedina?nog) nije po?eljna, jer nema vremena da se osu?i i, osim toga, lako se zasijava mikrobima.

Tretman ruku - potreban slijed pokreta:

1. Trljajte jedan dlan o drugi dlan povratnim pokretom.

2. Desnim dlanom protrljajte zadnju povr?inu lijeve ruke, promijenite ruke.

3. Spojite prste jedne ruke u me?udigitalne prostore druge, trljajte unutra?nje povr?ine prstiju pokretima gore-dole.

4. Pove?ite prste u „bravu“, trljajte dlan druge ruke stra?njom stranom savijenih prstiju.

5. Uhvatite bazu palca lijeve ruke izme?u palca i ka?iprsta desne ruke, rotacijsko trenje. Ponovite na zglobu. Promijenite ruke.

6. Kru?nim pokretima protrljajte dlan lijeve ruke vrhovima prstiju desne ruke, promijenite ruke.

PROPISI HIGIJENE RUKA

Evropski standard E N -1500

Dlan uz dlan uklju?uju?i ru?ne zglobove

Desni dlan na lijevoj stra?njoj strani ?ake i lijevi dlan na desnoj pozadinskoj strani ?ake

Dlan na dlan sa ukr?tenim prstima

Vanjska strana prstiju na suprotnom dlanu sa ukr?tenim prstima

Kru?no trljanje lijevog palca u zatvorenom dlanu desne ruke i obrnuto

Kru?no trljanje zatvorenih vrhova prstiju desne ruke po lijevom dlanu i obrnuto

2. Higijena ruku

Svrha higijenskog tretmana je uni?tavanje rezidentne mikroflore s povr?ine ko?e ruku uz pomo? antiseptika.

Takav tretman ruku se provodi:

prije stavljanja rukavica i nakon skidanja;

prije zbrinjavanja bolesnika sa oslabljenim imunolo?kim sistemom ili prilikom obilaska odjeljenja (kada nije mogu?e oprati ruke nakon pregleda svakog pacijenta);

prije i poslije izvo?enja invazivnih zahvata, manjih kirur?kih zahvata, njege rana ili katetera;

nakon kontakta sa tjelesnim teku?inama (npr. hitni slu?ajevi krvi).

Potrebna oprema:

2. Salvete dimenzija 15x15 cm su za jednokratnu upotrebu, ?iste (papirne ili platnene).

3. Antiseptik ko?e. Preporu?ljivo je koristiti antiseptike za ko?u koji sadr?e alkohol (70% rastvor etil alkohola; 0,5% rastvor hlorheksidin biglukonata u 70% etil alkoholu, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax, itd.).

Higijenska obrada ruku sastoji se od dvije faze:

1 - mehani?ko ?i??enje ruku, nakon ?ega slijedi su?enje jednokratnim maramicama;

2 - dezinfekcija ruku antiseptikom za ko?u.

3 . Hirur?ko lije?enje ruku

Cilj hirur?ke razine dekontaminacije ruku je minimiziranje rizika od naru?avanja operativnog steriliteta u slu?aju o?te?enja rukavica.

Takav tretman ruku se provodi:

prije hirur?kih intervencija;

prije ozbiljnih invazivnih zahvata (na primjer, punkcija velikih krvnih ?ila).

Potrebna oprema:

1. Teku?i dozirani pH neutralni sapun.

2. Salvete dimenzija 15x15 cm su za jednokratnu upotrebu, sterilne.

3. Antiseptik ko?e.

4. Jednokratne sterilne hirur?ke rukavice.

Pravila tretmana ruku:

Hirur?ko lije?enje ruku sastoji se od tri faze:

1 - mehani?ko ?i??enje ruku pra?eno su?enjem,

2 - dva puta dezinfekcija ruku antiseptikom za ko?u,

3 - zatvaranje ruku sterilnim jednokratnim rukavicama.

Za razliku od gore opisane metode mehani?kog ?i??enja na hirur?kom nivou, u tretman su uklju?ene podlaktice; sterilne maramice, ali pranje ruku traje najmanje 2 minute. Nakon su?enja, nokti i periungualni grebeni se dodatno obra?uju jednokratnim sterilnim drvenim ?tapi?ima natopljenim antisepti?kim rastvorom.

?etke nisu potrebne. Ako se ?etke i dalje koriste, treba koristiti sterilne, meke, jednokratne ili autoklavirane ?etke, a ?etke treba koristiti samo na periungualnom podru?ju i samo za prvo ?etkanje u radnoj smjeni.

Na kraju faze mehani?kog ?i??enja, na ruke se nanosi antiseptik u porcijama od 3 ml i, sprje?avaju?i isu?ivanje, utrlja se u ko?u, strogo slijede?i redoslijed pokreta. Postupak nano?enja ko?nog antiseptika se ponavlja najmanje dva puta, ukupna potro?nja antiseptika je 10 ml, ukupno vrijeme postupka je 5 minuta.

Stavljaju se sterilne rukavice samo suve ruke. Ako je trajanje rada sa rukavicama du?e od 3 sata, tretman ruku se ponavlja sa promjenom rukavica.

Nakon skidanja rukavica, ruke se ponovo bri?u ubrusom navla?enom antiseptikom za ko?u, zatim se isperu sapunom i navla?e omek?avaju?om kremom.

Bakteriolo?ka kontrola efikasnosti obrade ruku osoblja.

Ispiranje ruku osoblja vr?i se sterilnim maramicama od gaze veli?ine 5x5 cm, navla?enim neutralizatorom. Pa?ljivo obri?ite dlanove, periungualni i interdigitalni prostor obje ruke krpom od gaze. Nakon uzorkovanja, gaza se stavlja u epruvete sa ?irokim grlom ili tikvice sa fiziolo?kim rastvorom i staklenim perlama i mu?ka se 10 minuta. Te?nost se inokuli?e, inkubira 48 sati na temperaturi od +37 0 C. Uzimaju?i u obzir rezultate: odsustvo patogenih i oportunisti?kih bakterija (Smernice 4.2.2942-11).

Dermatitis povezan sa ?estim pranjem ruku

Ponavljano pranje ruku mo?e uzrokovati isu?ivanje ko?e, pucanje i dermatitis kod osjetljivih subjekata. Zdravstveni radnik koji boluje od dermatitisa doprinosi pove?anom riziku od infekcije pacijenata zbog:

mogu?nost kolonizacije o?te?ene ko?e patogenim mikroorganizmima;

Pote?ko?e u adekvatnom smanjenju broja mikroorganizama pri pranju ruku;

Sklonost izbjegavanju rukovanja rukama.

Mjere koje smanjuju vjerovatno?u razvoja dermatitisa:

temeljito ispiranje i su?enje ruku;

koristite adekvatnu koli?inu antiseptika (izbjegavajte vi?ak);

· upotreba savremeno i razni antiseptici;

Obavezna upotreba hidratantnih i emolijentnih krema.

Mikroflora ko?e

Povr?inski sloj epiderme (gornji sloj ko?e) potpuno se mijenja svake 2 sedmice. Svakog dana se sa zdrave ko?e olju?ti do 100 miliona ko?nih ljuskica, od kojih 10% sadr?i vitalne bakterije. Mikroflora ko?e mo?e se podijeliti u dvije velike grupe:

1. Stalna flora

2. Prolazna flora

1. Stalna mikroflora su oni mikroorganizmi koji stalno ?ive i razmno?avaju se na ko?i, a da ne uzrokuju bilo kakve bolesti. Odnosno, to je normalna flora. Broj rezidentne flore je otprilike 10 2 -10 3 po 1 cm 2. Stalna flora je uglavnom predstavljena koagulazno negativnim kokama (prvenstveno Staphylococcus epidermidis) i difteroidima (Corinebacterium spp.). Unato? ?injenici da se Staphylococcus aureus nalazi u nosu oko 20% zdravih ljudi, rijetko naseljava ko?u ?aka (ako nije o?te?ena), ali se u bolni?kim uslovima mo?e na?i na ko?i ?aka. medicinskog osoblja sa ne manje u?estalosti nego u nosu.

Stalna mikroflora se ne mo?e uni?titi obi?nim pranjem ruku, pa ?ak ni antisepti?kim postupcima, iako je njen broj zna?ajno smanjen. Sterilizacija ko?e ruku je ne samo nemogu?a, ve? je i nepo?eljna: jer normalna mikroflora spre?ava kolonizaciju ko?e drugim, mnogo opasnijim mikroorganizmima, prvenstveno gram-negativnim bakterijama.

2. Prolazna mikroflora- To su oni mikroorganizmi koje medicinsko osoblje dobije kao rezultat kontakta sa zara?enim pacijentima ili kontaminiranim objektima ?ivotne sredine. Prolaznu floru mogu predstavljati znatno opasniji epidemiolo?ki mikroorganizmi (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. i druge gram-negativne bakterije, S.aureus, C. albicans, rotavirusi itd.), uklju?uju?i bolni?ke sojevi uzro?nika bolni?kih infekcija. Prolazni mikroorganizmi ostaju na ko?i ruku kratko (rijetko du?e od 24 sata). Lako se mogu ukloniti normalnim pranjem ruku ili uni?titi antiseptikom. Dokle god ovi mikrobi ostaju na ko?i, mogu se prenijeti na pacijente kontaktom i kontaminirati razne predmete. Ova okolnost ?ini ruke osoblja najva?nijim faktorom u preno?enju infekcije.

Ako je integritet ko?e naru?en, tada prolazna mikroflora mo?e uzrokovati zaraznu bolest (na primjer, panaritium ili erizipel). Morate biti svjesni da u ovom slu?aju upotreba antiseptika ne ?ini ruke sigurnima u smislu prijenosa infekcije. Mikroorganizmi (naj?e??e stafilokoki i beta-hemoliti?ki streptokoki) ostaju uz bolest na ko?i sve dok ne do?e do izlje?enja.

popularno:

• Zahtjev za upis u registar potra?ivanja povjerilaca U prvoj fazi ste?aja sastavlja se zahtjev za upis u registar potra?ivanja povjerilaca. Ovaj postupak je obavezan za sve vrste insolventnosti. Funkcija […]
• Pravni forum Jurcatalog.by Obra?un iznosa glavnice duga uzimaju?i u obzir infl. Svi?a mi se Ne volim dimachkin 30. avgust 2011. Svi strahujemo da bi se inflacija u zemlji mogla vratiti na brojke iz 90-ih. A sada o pojedinostima. "2. Ako […]
• Dobijanje ruskog paso?a sa 14 godina preko MFC-a Paso? dr?avljanina Ruske Federacije (koji se ponekad naziva i interni, ili op?ti gra?anski ili nacionalni paso?) je glavni dokument koji dokazuje identitet gra?anina […]
• Poreske prijave za individualne preduzetnike i organizacije u 2018. U zavisnosti od izabranog sistema oporezivanja, organizacije i individualni preduzetnici moraju predati poreske prijave IFTS-u: Pojednostavljena […]
• Sta? za odlazak u penziju: naj?e??a pitanja ?ta je sta? Sta? (TS) za penzije je va?an kriterijum, jer ?to je sta? du?i, to je ve?a penzija. Glavni dokument o vozilu je radna […]
• Medicinsko osiguranje za ?engensku vizu: cijene i karakteristike osiguranja za turiste Ako se odlu?ite putovati u neku od evropskih zemalja, trebat ?e vam zdravstveno osiguranje za ?engensku vizu za va?e putovanje. Polisa osiguranja uklju?uje […]
• Priroda ugovora o prodaji Sadr?aj ugovora kao sporazuma (transakcije) je skup uslova o kojima su se ugovorile njegove strane, a kojima se utvr?uju prava i obaveze drugih ugovornih strana koje ?ine […]
• Stvarne nov?ane kazne za kontinuirane, u kojim slu?ajevima su li?eni prava? Kako komunicirati sa saobra?ajnom policijom. Kr?enje saobra?ajnih pravila u ve?ini slu?ajeva povla?i administrativnu odgovornost. Izme?u ostalog, Pravilnik zabranjuje prelazak […]

Pranje ruku na socijalnom, higijenskom, hirur?kom nivou

Pranje ruku je najefikasniji na?in prevencije bolni?kih infekcija u zdravstvenim ustanovama.

1) socijalni (rutinsko pranje ruku);

2) higijenski (dezinfekcija ruku);

3) hirur?ki (sterilnost ?ake hirurga posti?e se na odre?eno vreme).

Uslovi za postizanje efikasnog pranja i dezinfekcije ruku, njihova priprema: kratko o?i?ane nokte, bez laka za nokte, bez umjetnih noktiju, bez prstenja, prstenja ili drugog nakita na rukama. Prije obrade ruku kirurga potrebno je ukloniti i satove, narukvice itd.

Redovno pranje ruku. Izvodi se prije po?etka bilo kakvih radova.

Cilj: ukloniti prljav?tinu i privremenu (prolaznu) mikrofloru sa ko?e ruku dvostrukim pranjem vodom i sapunom.

Indikacije: kada su ruke kontaminirane, prije i nakon tretmana, sa i bez rukavica, prilikom njege pacijenta (ako ruke nisu kontaminirane tjelesnim teku?inama pacijenta), prije jela, hranjenja pacijenta i nakon odlaska u toalet .

Oprema: te?ni sapun, neutralan, bez mirisa, dozator za sapun (dozator), sat sa sekundarnom kazaljkom, topla teku?a voda. Za su?enje ruku koristite salvete 15x15 za jednokratnu upotrebu, salvetu za slavinu.

Higijenski nivo pranja ruku

Postoje dva na?ina obrade:

1) Higijensko pranje ruku sapunom i vodom za uklanjanje zaga?iva?a i smanjenje broja mikroorganizama;

2) Higijenski tretman ruku antiseptikom za ko?u kako bi se broj mikroorganizama smanjio na siguran nivo.

Higijena ruku se mora provoditi u sljede?im slu?ajevima:

• prije direktnog kontakta sa pacijentom;
• nakon kontakta s netaknutom ko?om pacijenta (na primjer, prilikom mjerenja pulsa ili krvnog tlaka);
• nakon kontakta sa tajnama ili izlu?evinama tijela, sluznice, zavoji;
• prije izvo?enja raznih manipulacija za brigu o pacijentu;
• nakon kontakta sa medicinskom opremom i drugim predmetima u neposrednoj blizini pacijenta;
• nakon tretmana pacijenata sa gnojnim upalnim procesima, nakon svakog kontakta sa kontaminiranim povr?inama i opremom.

Cilj: ukloniti ili potpuno uni?titi prolaznu mikrofloru s ruku.

Oprema: te?ni sapun, dozatori sapuna i antiseptika za ko?u, sat sa sekundarnom kazaljkom, topla teku?a voda (30-40 0 C), sterilne pincete, vate, maramice, antiseptik za ko?u, posuda za odlaganje otpada sa rastvorom za dezinfekciju.

Tr?i obavezni uslovi - isto kao i za socijalnu obradu ruku. Za su?enje ruku koriste se ?isti platneni ubrusi ili papirnati ubrusi za jednokratnu upotrebu, a pri lije?enju ruku kirurga koriste se samo sterilne platnene.

Va?no je pridr?avati se vremena izlaganja: ruke moraju biti mokre od upotrebe antiseptika najmanje 15 s.