Formula: C17H23NO3, hemijski naziv: 8-metil-8-azabiciklookt-3-il estar endo-(±)-alfa-(hidroksimetil)benzosir?etne kiseline (i kao sulfat).
Farmakolo?ka grupa: vegetotropna sredstva / antiholinergici / m-antiholinergici.
Farmakolo?ki efekat: antiholinergi?ki.

Farmakolo?ka svojstva

Atropin blokira m-holinergi?ke receptore, ?to dovodi do paralize akomodacije, midrijaze, povi?enog intraokularnog pritiska, kserostomije, tahikardije, inhibicije lu?enja znoja, ?elu?anih i bronhijalnih ?lijezda, relaksacije glatkih mi?i?a gastrointestinalnog trakta, bronhija, mokra?nih i bilijarnog trakta. Velike doze atropina imaju stimulativni efekat na centralni nervni sistem. Maksimalni u?inak se razvija 2-4 minute nakon intravenske primjene, pola sata nakon oralne primjene. U krvi se vezuje za proteine plazme za 18%. Kroz krvno-mo?danu barijeru prodire. Izlu?uje se putem bubrega, a nepromijenjeno oko 50%.

Indikacije

Pepti?ki ulkus duodenuma i ?eluca; kolelitijaza; pilorospazam; holecistitis; hipersalivacija (u slu?aju trovanja solima te?kih metala, parkinsonizma, stomatolo?kih intervencija); bubre?ne kolike; akutni pankreatitis; crijevne kolike; sindrom iritabilnog crijeva; bilijarne kolike; simptomatska bradikardija (sinus, proksimalni AV blok, sinoatrijalni blok, asistola, ventrikularna elektri?na aktivnost bez pulsa); trovanja antiholinesteraznim lijekovima i m-holinergi?kim stimulansima, uklju?uju?i organofosforna jedinjenja; za preoperativnu premedikaciju; u rendgenskim studijama gastrointestinalnog trakta (za smanjenje tonusa crijeva i ?eluca); bronhitis s hiperprodukcijom sluzi; bronhijalna astma; laringospazam (za prevenciju); bronhospazam; u oftalmologiji za pro?irenje zjenice i postizanje paralize akomodacije (odre?ivanje prave refrakcije oka i prou?avanje fundusa), stvaranje funkcionalnog odmora u slu?aju ozljeda i upalnih bolesti oka (iridociklitis, iritis, keratitis, koroiditis, tromboembolija, gr?evi centralne retinalne arterije).

Na?in primjene atropina i doza

Atropin se uzima oralno prije jela za odrasle 1-3 puta dnevno, 0,25-1 mg; djeca, ovisno o dobi, - 0,05-0,5 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna pojedina?na doza je 1 mg, dnevna doza je 3 mg. Intravenozno, subkutano ili intramuskularno 1-2 puta dnevno, 0,25-1 mg. Za lije?enje bradijaritmija, odrasli: intravenski bolus pod kontrolom krvnog tlaka i EKG-a - 0,5-1 mg, ako je potrebno, primjena se ponavlja nakon 3-5 minuta; maksimalna doza je 0,04 mg/kg (3 mg). Djeca - 10 mcg / kg. U oftalmologiji se 2-3 puta dnevno ukapaju 1-2 kapi 1% rastvora u bolno oko. Djeca mla?a od 7 godina smiju koristiti otopinu atropina u koncentraciji od <=0,5%. Ponekad se 0,1% otopina atropina primjenjuje parabulbarno - 0,3-0,5 ml ili subkonjunktivno 0,2-0,5 ml, kao i elektroforezom - 0,5% otopina iz anode kroz kapke ili o?nu kupku. Mast se nanosi preko o?nih kapaka 1-2 puta dnevno.
Ako propustite sljede?u dozu atropina, obratite se svom ljekaru.
Kod distalnog tipa AV blokade (kada su QRS kompleksi ?iroki na EKG-u) atropin se ne preporu?uje, jer je neefikasan. Kada se unese u konjunktivalnu vre?icu, suzni punktum (donji) se mora pritisnuti kako bi se izbjeglo ulazak otopine u nazofarinks. Uz parabulbarnu ili subkonjunktivnu primjenu, u cilju smanjenja tahikardije, preporu?ljivo je uzimati validol. Ja?e pigmentirana ?arenica otporna je na dilataciju i da bi se postigao u?inak potrebno je pove?ati u?estalost primjene ili koncentraciju lijeka, pa treba biti oprezan u slu?aju predoziranja atropinom. Dilatacija zenice mo?e izazvati akutni napad glaukoma kod pacijenata starijih od 60 godina i hipermetropnih pacijenata koji su predisponirani za glaukom jer im je prednja o?na komora manje duboka. Pacijente treba upozoriti da ne voze automobil najmanje 2 sata nakon oftalmolo?kog pregleda. Neophodno je oprezno koristiti atropin kod pacijenata sa bolestima cirkulacijskog sistema, kod kojih je nepo?eljno pove?anje sr?anog ritma (tahikardija, fibrilacija atrija, koronarna bolest, hroni?na sr?ana insuficijencija, mitralna stenoza, hipertenzija, akutno krvarenje); s hipertermijom (mo?e se pove?ati zbog smanjenja aktivnosti znojnih ?lijezda); s tireotoksikozom (tahikardija se mo?e pove?ati); s hernijom otvora dijafragme jednjaka, refluksnim ezofagitisom (zbog smanjenja pokretljivosti ?eluca i opu?tanja sfinktera jednjaka, pra?njenje ?eluca mo?e se usporiti i pove?ati gastroezofagealni refluks); kod bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su pra?ene opstrukcijom (pilori?na stenoza, ahalazija jednjaka, atonija crijeva kod oslabljenih ili starijih pacijenata), ulcerozni kolitis (mogu se smanjiti tonus i motilitet, ?to ?e dovesti do odlaganja i opstrukcije sadr?aja ?eluca ili crijeva); s jetrenom (smanjen metabolizam) i bubre?nom (mogu?nost razvoja nuspojava pove?ava se zbog smanjenja izlu?ivanja lijeka) insuficijencije; s kroni?nim plu?nim bolestima (smanjuje se lu?enje u bronhima, ?to mo?e dovesti do zgu?njavanja tajne i stvaranja ?epova u bronhima); s mijastenijom gravis, cerebralnom paralizom, o?te?enjem mozga kod djece, Downovom bole??u (stanje se mo?e pogor?ati zbog izlaganja acetilkolinu); s preeklampsijom (mogu?a je pove?ana arterijska hipertenzija).

Kontraindikacije i ograni?enja za upotrebu

Preosjetljivost, u oftalmologiji: glaukom zatvorenog ugla (uklju?uju?i i sumnju na njega), keratokonus, glaukom otvorenog ugla, dje?ja dob (1% rastvor - do 7 godina).

Upotreba tokom trudno?e i dojenja

Atropin prolazi placentnu barijeru. Nisu sprovedene strogo kontrolisane i adekvatne klini?ke studije o bezbednosti upotrebe atropina tokom trudno?e. Intravenskom primjenom tijekom trudno?e mogu? je razvoj tahikardije u fetusa. Atropin se tako?er nalazi u maj?inom mlijeku u malim koncentracijama. Zbog toga se ne preporu?uje upotreba atropina tokom trudno?e i dojenja.

Nuspojave atropina

Sistemski efekti: senzorni organi i nervni sistem: vrtoglavica, nesanica, glavobolja, euforija, konfuzija, paraliza akomodacije, midrijaza, halucinacije, poreme?aji taktilne percepcije; cirkulatorni sistem: sinusna tahikardija i zbog toga pogor?anje ishemije miokarda, ventrikularna fibrilacija; probavni sistem: zatvor, kserostomija; ostali: atonija mjehura i crijeva, groznica, fotofobija, retencija urina. Lokalni efekti: povi?en intraokularni pritisak i prolazni trnci, hiperemija i iritacija ko?e o?nih kapaka, edem i hiperemija konjunktive, paraliza akomodacije, konjuktivitis. Kada se daje u jednoj dozi

Interakcija atropina sa drugim supstancama

Smanjuje dejstvo antiholinesteraze i m-kolinomimetika. Lijekovi koji imaju antiholinergi?ko djelovanje poja?avaju djelovanje atropina. Kada se uzimaju zajedno sa antacidima koji sadr?e ione Ca2+ ili Al3+, smanjuje se apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta. Prometazin i difenhidramin poja?avaju u?inak atropina. Rizik od razvoja sistemskih nuspojava je ve?i kada se koristi zajedno s tricikli?kim antidepresivima, fenotiazinima, amantadinom, kinidinom, antihistaminicima i drugim lijekovima koji imaju m-antiholinergi?ka svojstva. Nitrati pove?avaju mogu?nost pove?anja intraokularnog pritiska. Atropin mijenja parametre apsorpcije levodope i meksiletina.

Predoziranje

Kod blagog predoziranja atropinom javljaju se suha usta, poreme?aj akomodacije, pro?irene zjenice, atonija crijeva, ote?ano mokrenje, tahikardija, vrtoglavica. Kod trovanja atropinom javljaju se pro?irene zjenice, suha ko?a i sluznice, povi?en o?ni tlak i tjelesna temperatura, retencija mokra?e, glavobolja, tahikardija, vrtoglavica, potpuni gubitak orijentacije, halucinacije, te?ka psihomotorna agitacija; mogu se razviti hipotenzija, konvulzije sa gubitkom svijesti, koma. Potrebno je primijeniti antidot prozerin ili fizostigmin, simptomatsko lije?enje.

Atropin je alkaloidna otrovna supstanca. To je antiholinergi?ki lijek koji blokira M-receptore koji se nalaze u centralnom nervnom sistemu, sr?anim mi?i?ima, organima sa glatkim mi?i?ima i ?titnoj ?lijezdi (endokrinim ?lijezdama).

farmakolo?ki efekat

• Smanjuje se proizvodnja ZhVS u tijelu (znoj, pljuva?ka, ?eludac).
• Smanjuje broj o?te?enih ?elija u bronhima.
• Pove?ava se kontrakcija sr?anog mi?i?a.
• Pobolj?ava protok krvi kroz komore.
• Zbog viskoznosti ?eluda?nog soka, kiselost u ?elucu se smanjuje.
• Disanje se ubrzava. Zjenice se ?ire.
• Opustite mi?i?e, mi?i?ne organe (creva, du?nik, urin)

Obrazac za osloba?anje

Lijek se proizvodi:

1. Tablete, prah - 0,5 mg;
2. Rastvor za pi?e - 10 ml;
3. Ampule za intramuskularnu primjenu - 1 ml / 1 mg atropin sulfata;
4. Cijev za ?pric - 1 ml / 1 mg;
5. Kapi za o?i - 5 ml u bo?ici (1 ml / 10 mg);
6. Masti, filmovi sa atropinom za organe vida.

Indikacije za upotrebu

• Poreme?aj funkcije crijeva - SRCT, sinusni ritam
• Gr?evi jetre, bubrega, bronha kod astme.
• Pove?ana ekscitabilnost mi?i?a mokra?nog mjehura, ?to dovodi do inkontinencije.
• Nehoti?no ispu?tanje sperme iz uretre (spermatoreja).
• Curenje krvi iz plu?a.
• Insuficijencija plu?ne ventilacije.
• Trovanje otrovnim pe?urkama, gasovima, hemikalijama.
• Kada se radi rendgenski snimak ?eluca, crijeva.
• U oftalmologiji kod ozljeda, utvrditi stanje fundusa.

Nuspojave

• Zbog smanjene salivacije, suvih usta, ?e?i.
• Mali osip po celom telu.
• Pote?ko?e u gutanju hrane ili vode (disfagija).
• O?te?enje vida.
• Neurolo?ki sindrom (pareza ?ivaca).
• Ja?anje mentalne, motori?ke aktivnosti.
• Zadr?avanje urina (atonija be?ike).
• Fotofobija, pro?irenje zjenica.
• Pove?anje telesne temperature.
• Opstrukcija crijeva (zatvor).
• Edem o?nih kapaka, konjuktivitis.

Kontraindikacije

• Glaukom, te?ki oblici.
• O?te?enje krvnih sudova, sr?anog mi?i?a.
• Pove?anje prostate (hipertrofija).
• Iscrpljenost organizma, nagli gubitak te?ine.
• intolerancija na lekove.

Uputstvo

Primjenjivo:

• U tabletama - 0,25 mg-1 g (tvar) ne vi?e od 6 tona / dan.
• Za in / in, in / m, s / c prema preporuci (0,25 mg-1 g / 2r.).
• Kapi - 1-2 k. / 3 rublje / dan.
• Mast - polo?iti za kapke 1-2 str.

Dozu lijeka propisuje ljekar, uputstvo je samo u informativne svrhe. Lijek je toksi?an, mo?e biti posljedica.

Predoziranje

• U slu?aju trovanja javljaju se sljede?i simptomi:
• Zjenice se ?ire, vrtoglavica.
• Pove?an intrakranijalni pritisak.
• Vizije, dezorijentacija.
• Nesvjestica, hipotenzija, koma.

Tretman

1. Uvo?enje antagonista - prozerin 1 ml / 0,05% subkutano.
2. Fizostigmin - 1 ml / 0,1% subkutano.
3. Prekomerna ekscitacija - hlorpromazin 2 ml / 2,5% IM.
4. Konvulzije - (barbiturati) Geksenal (Hexenalum) natrijum IV 10 ml / IV.
5. O?tar porast temperature - hladni oblozi.
6. Ako se pojavi tahikardija - Inderal (Inderal).

Kapi za o?i

Koristi se u oftalmologiji za ?irenje zjenice (midrijaza). Lijek ima produ?eno djelovanje (do 10 dana). Kapanje je neophodno samo pod nadzorom lekara.

Lijek je toksi?an, ima mnogo kontraindikacija, nuspojava. Danas se ne koristi ?esto. Samolije?enje je strogo zabranjeno.

Tokom ?irenja zenica dolazi do pove?anja intrakranijalnog pritiska, pa ih nije uvek mogu?e koristiti. Osim terapeutskog efekta, vid se pogor?ava tokom lije?enja, ne mo?ete ?itati, voziti automobil.

Djelovanje lijeka nastupa za 30-40 minuta, funkcija oka se obnavlja nakon 4-5 dana. Mo?e pogor?ati bolest.

Prije po?etka lije?enja kapima, potrebno je isklju?iti sve kontraindikacije, pristupiti ovom pitanju s oprezom. U slu?aju nuspojava, prestati koristiti lijek.

Za premedikaciju

Priprema pacijenta za operaciju, za anesteziju, uvo?enje u stanje mirovanja, isklju?ivanje negativnih refleksnih reakcija.

Po?inje uve?e prije operacije. Kod nekih pacijenata u roku od nekoliko dana. Propisuju se sredstva za smirenje, sedativi, antihistaminici.

Ujutru 30-40 minuta. prije operacije daju se tri lijeka - difenhidramin, promedol, atropin. Potonji - 1 ml / 0,1% subkutano za ?irenje bronha, smanjenje salivacije, smanjenje djelovanja vagusnog ?ivca.

Nakon ova tri lijeka primjenjuje se anestezija. Premedikacija se izvodi kada pacijent miruje, ima normalan pritisak, nema tahikardije, mirno di?e.

Analogi

Danas smo pri?ali o lijeku koji ima mnogo kontraindikacija, otrovan, mo?e biti fatalan. Mora se koristiti strogo pod medicinskim nadzorom. Pro?itajte na na?oj web stranici o drugim lijekovima.

Farmakolo?ka grupa lijeka su m-holinolitici. Naziv lijeka je Atropin sulfat.

Sastav i oblik osloba?anja

Oblici osloba?anja lijeka:

• prah
• rastvor u ampulama i ?pric-tubama od 1 ml;
• tablete
• mast za o?i i kapi za o?i

Sastav kapi za o?i Atropin

• Aktivna supstanca: 10 mg atropin sulfata u suvoj materiji u 1 ml rastvora.
• Pomo?ne tvari: natrijum hlorid, natrijum disulfit (natrijum metabisulfit), voda za injekcije.

Sastav otopine za injekcije

Aktivni sastojak: atropin sulfat

• 1 ml otopine sadr?i 1 mg atropin sulfata;
• pomo?ne supstance: hlorovodoni?na kiselina, voda za injekcije.

farmakolo?ki efekat

Blokiranjem m-holinergi?kih receptora izaziva smanjenje sekrecije ?lijezda, ubrzanje rada srca, sni?ava tonus bronha, trbu?nih organa, ?u?i i mokra?nih puteva. Pod uticajem atropina dolazi do sna?nog ?irenja zenica i mogu?e je pove?anje intraokularnog pritiska. Upute za upotrebu pokazuju da lijek pobu?uje centralni nervni sistem (u velikim dozama). U terapijskim dozama pobu?uje disanje.

Indikacije za primjenu Atropina

Pepti?ki ?ir na ?elucu i dvanaestopala?nom crijevu, pilorospazam, kolelitijaza, gr?evi crijeva i mokra?nih puteva, bronhijalna astma; za smanjenje lu?enja pljuva?nih, ?elu?anih i bronhijalnih ?lijezda; bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca), koja se razvila kao rezultat pove?anja tonusa vagusnog ?ivca. U oftalmolo?koj praksi lijek se uzima za ?irenje zjenice u dijagnosti?ke svrhe (prilikom pregleda fundusa i sl.), kao i u terapeutske svrhe kod akutnih upalnih bolesti i ozljeda oka.

Kontraindikacije

Glaukom, opstruktivna bolest crijeva i urinarnog trakta, ulcerozni kolitis, hijatalna hernija.

Ograni?enja u prijemu: tijekom trudno?e lijek se mo?e koristiti samo ako su korist i potencijalni rizik u korelaciji. Dojenje treba prekinuti.

Nuspojave

Lijek uzrokuje palpitacije, motori?ko i govorno uzbu?enje, atoniju crijeva i mjehura. Mogu?e nuspojave od uzimanja lijeka su suha usta, pro?irene zenice, paraliza akomodacije (nemogu?nost vida na blizinu), glavobolja, vrtoglavica. Rijetko - gubitak dodira.

Uputstvo za upotrebu

Metoda i doziranje

Lijek se uzima oralno, prije jela. Odrasli: u pra?cima, tabletama i rastvorima (0,1%), 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) po dozi 1-2 puta dnevno. Djeca: ovisno o dobi, 0,054), 5 mg po dozi. Maksimalne doze za odrasle unutar i ispod ko?e, pojedina?ne - 0,001 g, dnevne - 0,003 g.

Za lije?enje pepti?kog ulkusa ?eluca i dvanaestopala?nog crijeva, lijek se propisuje oralno, odabirom doze pojedina?no (obi?no dok se ne pojave lagana suha usta). U oftalmolo?koj praksi koriste se otopine (kapi za o?i) (0,5-1%).

U terapijske svrhe propisuju se 1-2 kapi 2-6 puta dnevno. U te?im slu?ajevima, atropinska mast (1%) se nanosi uve?e preko ivica kapaka. Kod bronhiolospazma, lijek se mo?e uzimati u obliku aerosola (udahne se 0,25 ml otopine (0,1%) 2-3 minute).Aerosol "Efatin" tako?e sadr?i atropin, uzima se za bronhijalnu astmu.

Po?etak djelovanja lijeka Lijek uzrokuje maksimalno pro?irenje zenice 30-40 minuta nakon ukapavanja. Paraliza akomodacije nastaje za 1-3 sata. Kod intravenske primjene, maksimalni u?inak se javlja nakon 2-4 minute, nakon oralne primjene nakon 30 minuta.

Trajanje lijeka Pro?irenje zenica traje do 7-10 dana. Akomodacijska paraliza traje do 8-12 dana

Ako se propusti prijem Uzmite lijek ?im ga se sjetite. Ako je malo prije sljede?eg termina, presko?ite prethodni i vratite se na uobi?ajeni re?im lije?enja.

Zaustavljanje lijeka Koristite lijek tokom cijelog preporu?enog perioda, ?ak i ako se osje?ate bolje prije kraja kursa.

Predoziranje

Uputa za uporabu navodi da u velikim dozama atropin uzrokuje motori?ku i mentalnu agitaciju, te?ku anksioznost, konvulzije, halucinacije. Odmah potra?ite medicinsku pomo?.

specialne instrukcije

Prilikom uno?enja lijeka u konjunktivalnu vre?icu u obliku kapi, podru?je suznih kanala (blizu mosta nosa) treba stisnuti kako bi se sprije?ilo ulazak otopine u suzni kanal i naknadna apsorpcija.

Mere predostro?nosti

Preko 60 godina Ne o?ekuju se posebni problemi.

Vo?nja automobila i rukovanje ma?inama Upotreba atropina mo?e ometati ove aktivnosti. Budi pazljiv.

Alkohol Kontraindicirano.

Interakcija s drugim lijekovima

Smanjuje djelovanje m-kolinomimetika (pilokarpin) i antiholinesteraze (prozerin). Nisu zabilje?ene interakcije s hranom.

Doma?i i strani analozi

Atropin sulfat je analog lijeka, s tim u vezi, karakteristike atropin sulfata odgovaraju karakteristikama lijeka. Lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara i pod njegovim stalnim nadzorom.

Atromed je analog lijeka, ali ovaj lijek je dostupan samo u obliku ljekovitih kapi za o?i. Mo?e se koristiti kao zamjena za tinkture i ekstrakte beladone, ali samo uz konsultaciju sa ljekarom.

Ne postoje drugi strukturni analozi lijeka, ali postoje lijekovi koji imaju sli?an farmakolo?ki u?inak - Platifillin, Pirenzepine, Cyclodol, Darifenacin.

Cijena u ljekarnama

Cijena Atropina u razli?itim ljekarnama mo?e zna?ajno varirati. To je zbog upotrebe jeftinijih komponenti i cjenovne politike lanca ljekarni.

Pro?itajte slu?bene informacije o lijeku Atropin, ?ije upute za upotrebu uklju?uju op?e informacije i re?im lije?enja. Tekst je dat samo u informativne svrhe i nije zamjena za medicinski savjet.

Atropin je lijek koji doprinosi stvaranju midrijaze izazvane lijekovima, odnosno ?irenju zjenice. Zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava, atropin se danas rijetko koristi u terapiji.

Atropin je alkaloid biljnog porijekla. Glavni aktivni sastojak ekstrahira se iz biljaka koje pripadaju porodici velebilja.

Atropin pospje?uje ?irenje zjenice i sprje?ava otjecanje intraokularne teku?ine, ?to zauzvrat dovodi do pove?anja intraokularnog tlaka, razvoja paralize akomodacije. Potonji ima ne samo terapeutski u?inak, ve? ga prati i o?te?enje vidne o?trine, ?to voza?i vozila trebaju uzeti u obzir.

Nakon ?to atropin u?e na povr?inu oka, njegov mi?i? odgovoran za fiksiranje so?iva se opu?ta, a odliv intraokularne teku?ine se mijenja.

Izra?eni terapeutski u?inak, u pravilu, mo?e se primijetiti nakon pola sata nakon primjene kompozicije. Potpuno obnavljanje funkcije oka dolazi nakon tri dana lije?enja.

Obrazac za osloba?anje

Atropin pripada antiholinergi?kim lijekovima, blokatorima m-holinergi?kih receptora. Proizvodi se u obliku kapi za o?i i otopina za injekcije s glavnim aktivnim sastojkom - atropin sulfatom.

Rastvori za injekcije se prodaju u ampulama od 1 ml. Koncentracija atropina u 1 ml je 1 mg. Ono ?to se pumpa kapima za o?i, tada 1 ml kompozicije sadr?i oko 10 mg atropina. Lijek se prodaje u polietilenskim bocama zapremine 5 ml.

Uputstvo za upotrebu

Atropin se propisuje pacijentima za smanjenje sekretornih funkcija ?lijezda, opu?tanje tonusa organa s glatkim mi?i?ima, ?irenje zjenice, pove?anje intraokularnog tlaka i paralizu akomodacije, koju karakterizira promjena ?ari?ne daljine oka. Ljekoviti sastav se preporu?uje i u slu?aju kada je potrebno ubrzati ili potaknuti sr?anu aktivnost.

Atropin se koristi u lije?enju pacijenata sa:

• pepti?ki ulkus ?eluca i duodenuma;
• gr?evi ?u?nih kanala, glatkih mi?i?a organa gastrointestinalnog trakta, bronhija;
• hipersalivacija;
• bradikardija;
• akutni oblik pankreatitisa;
• crijevne i bubre?ne kolike;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• bronhijalni gr?evi;
• bronhitis sa hipersekrecijom;
• AV blokada;
• laringospazam;
• trovanja antiholinesteraznim supstancama i m-kolinomimetici.

Atropin se tako?er koristi ako je potrebno provesti rendgenske studije gastrointestinalnog trakta.

U oftalmologiji se lijek preporu?uje za odre?ivanje refrakcije oka, pri pregledu dna oka, kao i u terapeutske svrhe kod dijagnoza koje predstavljaju gr?evi centralnih arterija retine, keratitis, iritis, koroiditis, iridociklitis, embolija i neke povrede oka.

Cijena

Atropin proizvodi doma?i farmaceutski proizvo?a? Moskovska endokrina tvornica, koja je za svoje proizvode postavila sljede?e cijene:

Analogi

Kao ?to je ve? navedeno, atropin se danas rijetko koristi u terapeutske i profilakti?ke svrhe. Stru?njaci preferiraju sljede?e analoge, koji nisu ni?ta manje efikasni, ali sigurniji:

• Taufon- kapi za o?i na bazi taurina. Lijek se propisuje za distrofiju ro?nja?e, katarakte, ozljede ro?nice i degenerativne lezije mre?nice. Rastvor se prodaje u bocama s kapaljkom od 10 ml. Prosje?na cijena lijeka je 125 rubalja.
• Systane ultra- kompozicija za vla?enje povr?ine ro?nice i pove?anje udobnosti o?iju. Odlikuje se slo?enim sastavom, a njegovom proizvodnjom se bavi ameri?ka farmaceutska kompanija Alcon. Cijene za lijek su u rasponu od 190 do 557 rubalja.
• Midriacil- oftalmolo?ki rastvor na bazi tropikamida, koji doprinosi ?irenju zjenice, razvoju paralize akomodacije. Proizvedeno u bocama od 15 ml, ?ija je prosje?na cijena 350 rubalja.
• Tropikamid- kapi za o?i sa midrijatskom, antiholinergi?nom prirodom djelovanja. Glavni aktivni sastojak je tropikamid. Od Atropina se razlikuje po kra?em dejstvu izazvane paralize akomodacije, kao i po blagom uticaju na stanje intraokularnog pritiska. Proizvedeno u bo?icama od 5 ml, ?ija je prosje?na cijena 90 rubalja.
• Cycloptic- kapi za o?i na bazi ciklopentolat hidrohlorida. Ljekovita otopina se koristi za dijagnostiku pri obavljanju oftalmoskopije, za otkrivanje keratitisa, iridociklitisa, episkleritisa, skleritisa i upalnih patologija koje zahva?aju prednje dijelove oka. Proizvedeno u bo?icama od 5 ml, ?ija je prosje?na cijena 130 rubalja.
• Irifrin- kapi za o?i na bazi fenilefrin hidrohlorida. Propisuje se za ?irenje zjenice u dijagnosti?ke svrhe tokom oftalmoskopije i drugih studija koje ?e pomo?i u utvr?ivanju stanja stra?njeg dijela o?iju. Proizvedeno u bocama zapremine 5 ml i prosje?nom cijenom od 560 rubalja.

Kontraindikacije

Predstavljene su glavne kontraindikacije kod kojih treba isklju?iti imenovanje Atropina:

• preosjetljivost na sastavne komponente lijeka;
• oblici glaukoma zatvorenog i uskog ugla ili ako se sumnja na njegov razvoj;
• sinehija koja utje?e na ?arenicu o?iju;
• do 7 godina starosti.

Uz oprez, lijek treba koristiti tokom perioda ra?anja djeteta. Rezultat istra?ivanja je potvrda prodiranja atropina kroz placentnu barijeru. Istovremeno, klini?ka sigurnost pripravka za fetus nije dokazana.

Primje?uje se da intravenska primjena atropina tijekom trudno?e ili prije poro?aja mo?e uzrokovati razvoj tahikardije kod djeteta. Primjena lijeka tokom dojenja tako?er je pra?ena prodiranjem ljekovitog sastava u maj?ino mlijeko.

Proizvo?a?i pacijenata sa aritmijom, povi?enim krvnim pritiskom, bilo kojim drugim poreme?ajem u radu organa kardiovaskularnog sistema, kao i starijima od 40 godina, preporu?uju propisivanje lijeka tek nakon sveobuhvatnog pregleda.

Ni?ta manje opasna stanja u kojima Atropin treba uzimati s oprezom su bolesti gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta, poreme?aji endokrinog sistema i groznica.

Doziranje

Ovisno o o?ekivanom terapijskom u?inku, lijek se mo?e propisati u sljede?im dozama:

• Ako je neophodna premedikacija, odraslima se propisuje primjena pripravka u dozi koja se ra?una od 300 do 600 mcg po kilogramu te?ine.
• U slu?aju intoksikacije holinomimetima i sredstvima s fosforom, preporu?uje se primjena lijeka intravenski u dozi od 1,4 ml.
• Kod bradikardije preporu?uje se intravenska primjena pripravka u koli?ini od 0,5 do 1 mg. Drugi uvod je dozvoljen ako je potrebno i nakon 5 minuta.
• Kapi za o?i se preporu?uju ne vi?e od 3 puta dnevno, 1-2 kapi i pridr?avaju?i se razmaka od 5 sati.

Prilikom upotrebe lijeka va?no je ne prekora?iti maksimalnu dozvoljenu dnevnu dozu od 3 mg i jednokratnu dozu od 600 mcg.

Nuspojave

Ozbiljne nuspojave se mogu javiti tokom lije?enja Atropinom. radi se o:

• vrtoglavica, suho?a u usnoj ?upljini, tahikardija, retencija urina, zatvor, fotofobija, paraliza smje?taja, poreme?aji taktilne percepcije, koji se mogu razviti u pozadini sistemske primjene lijeka;
• osje?aj anksioznosti, glavobolje, ubrzanje otkucaja srca;
• hiperemija i edem konjunktive, tahikardija, ?to je tipi?no za lokalnu primjenu Atropina;
• alergijske reakcije.

Atropin mo?e uzrokovati midrijazu, koja mo?e trajati 7 do 10 dana. Istovremeno, ugradnja holinomimetika ne doprinosi normalizaciji stanja. S obzirom na gore navedene nuspojave, koje su o?te?enje vida, preporu?uje se odbijanje vo?nje automobila u prva 2-3 sata nakon ugradnje kompozicije u podru?je konjunktivalne vre?ice.

Kompatibilnost

Dodavanje atropina antacidima koji sadr?e aluminij ili kalcijev karbonat poma?e u smanjenju apsorpcije lijeka u probavnom traktu. Kako bi se izbjegle takve posljedice, preporu?uje se pridr?avanje intervala izme?u doza od 1 sat ili vi?e.

Istovremena primjena atropina s fenilefrinom mo?e uzrokovati arterijsku hipertenziju, ali u kombinaciji s prokainamidom bilje?i se pove?anje u?inka prvog lijeka.

Kada koristite kapi za o?i, va?no je izbje?i prodiranje otopine u nazofaringealno podru?je. Da biste to u?inili, stru?njaci preporu?uju pritiskanje suznog otvora koji se nalazi u donjem dijelu. Tako?e je va?no uzeti u obzir da je kod pacijenata sa intenzivno obojenim ?arenikom mogu?a zamagljena dilatacija zjenica. U ovom slu?aju va?no je sprije?iti predoziranje.

Predoziranje

Ako se prekora?e preporu?ene dozvoljene doze lijeka, ili u uvjetima ?este primjene, mogu se razviti neugodni simptomi koji su karakteristi?ni za predoziranje. Pacijenti su u opasnosti od o?te?enja vida, nestabilnog hoda, ote?anog disanja, pospanosti, halucinacija, hipertermije, slabosti mi?i?a.

U ovom slu?aju lije?enje se provodi fizostigminom. Kompoziciju treba davati intravenozno u koli?ini ne manjoj od 0,5 i ne ve?oj od 2 mg, pridr?avaju?i se brzine od najvi?e 1 mg u minuti.

Dnevna doza lijeka koji se koristi ne smije prelaziti 5 mg. Za prvu pomo? u slu?aju predoziranja Atropinom mogu?a je i upotreba neostigmin metil sulfata, koji se daje intramuskularno svaka 3 sata, 1-2 mg, ovisno o stanju pacijenta.

Glavni oblik osloba?anja atropina: otopina za injekcije i kapi za o?i. Rastvor je pakovan u ampule od 1 ml, a kapi za o?i u bo?ice sa kapaljkom od 5 ml.

farmakolo?ki efekat

Droga ima holinoliti?ki djelovanje sposobno da blokira M-holinergi?ke receptore.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Atropin je alkaloid koji se nalazi i u nekim biljkama, kao ?to su beladona, droga, koko?injaca i druge. U medicini se koristi supstanca tzv. Treba napomenuti da je oblik osloba?anja ove komponente granulirani ili kristalni prah bijele boje, bez mirisa. Lako je rastvorljiv u vodi ili etanolu, pokazuje otpornost na hloroform i eter.

Farmakolo?ka grupa, koja uklju?uje ovaj lijek, je antiholinergi?na. Mehanizam djelovanja uklju?uje blokiranje m-holinergi?kih receptora.

Upotreba ove supstance dovodi do amidriaze, paralize akomodacije, povi?enog intraokularnog pritiska i kserostomije. Uo?ena je i inhibicija lu?enja bronhijalnih, znojnih i drugih ?lezda. Do opu?tanja dolazi u glatkim mi?i?ima bronha, ?u?i ili mokra?nih organa, gastrointestinalnog trakta, odnosno supstanca djeluje kao antagonist i ispoljava antispazmodi?ko djelovanje.

U visokim dozama mogu?a je ekscitacija nervnog sistema. Kada se atropin primjenjuje intravenozno, maksimalni u?inak se bilje?i nakon 2-4 minute, a ako se koriste kapi za o?i, nakon 30 minuta.

Prodiru?i u, supstanca dolazi u kontakt sa proteinima plazme za 18%, mogu?e je pro?i kroz BBB. Izlu?ivanje se vr?i uz pomo? bubrega, u nepromijenjenom obliku za 50%.

Indikacije za primjenu Atropina

Glavne indikacije za upotrebu:

• pilorospazam;
• ljuto ;
• kolelitijaza;
• hipersalivacija;
• crijevne, ?u?ne i bubre?ne kolike;
• simptomati?no bradikardija ;
• trovanja m-holinostimulansima ili antiholinesteraznim agensima, kod kojih je efikasan;
• , bronhospazam.

• potreba za pro?irenjem zjenice i postizanjem paralize akomodacije za prou?avanje fundusa;
• stvaranje funkcionalnog odmora za vrijeme upale i ozljede oka.

Kontraindikacije

Poznate kontraindikacije kod kojih se ovaj lijek ne propisuje. Naime, kada:

• preosjetljivost na njegove komponente.

U oftalmologiji se upotreba kapi za o?i ne preporu?uje za:

• glaukom zatvorenog ugla;
• glaukom otvorenog ugla;
• keratokonus;
• djeca do 7 godina starosti.

Postoji zna?ajna lista ograni?enja za upotrebu Atropina. Na primjer, njegova upotreba se ne preporu?uje za razne bolesti kardiovaskularnog sistema, visoka tjelesna temperatura , refluksni ezofagitis, hernija unutra?njih organa, bolesti i poreme?aji gastrointestinalnog trakta, povi?en o?ni pritisak, nespecifi?ni ulcerativni i tako dalje.

Nuspojave

U lije?enju Atropinom mogu se razviti nuspojave koje uti?u na aktivnost nervnog, kardiovaskularnog, probavnog sistema i senzornih organa.

Stoga se mogu javiti ne?eljeni efekti u obliku: , konfuzija, midrijaza, paraliza akomodacije , poreme?aji taktilne percepcije, sinusna tahikardija, pogor?anje ishemija miokarda, kserostomija a tako?e se mo?e razviti , atonija mokra?ne be?ike i gastrointestinalnog trakta, retencija urina, razno fotofobija.

Kao ?to su uo?eni lokalni efekti: trnci i povi?en o?ni pritisak, iritacija, hiperemija ili hiperemija kapak, oticanje konjunktive i tako dalje.

Upute za primjenu Atropina (na?in i doziranje)

Potpuna uputstva za upotrebu Atropina u ampulama ukazuju na to da formula lijeka omogu?ava da se uzima oralno, ubrizgava u venu, mi?i? ili potko?no. U svakom slu?aju kr?enja utvr?uje se odre?ena doza i terapijski re?im. Na primjer, tokom lije?enja ?ira na ?elucu i dvanaestopala?nom crijevu, dnevna doza za odrasle pacijente je 0,25-1 mg, koji se uzimaju do 3 puta dnevno. Doziranje za djecu ovisi o dobi djeteta i mo?e varirati izme?u 0,05-0,5 mg do 1-2 puta dnevno. U tom slu?aju, maksimalna dnevna doza ne mo?e biti ve?a od 3 mg.

Primjena lijeka u / u, u / m i s / c omogu?ava uvo?enje 0,25-1 mg, 1-2 puta dnevno.

U oftalmolo?koj praksi, upute za upotrebu Atropin kapi za o?i preporu?uju propisivanje 1-2 kapi za o?i, ukapavanjem lijeka u svako bolno oko, u prosjeku 2-3 puta u toku dana. Tako?er, alat se mo?e koristiti parabulbarno, pomo?u elektroforeze ili u obliku kupki za o?i.

Predoziranje

U slu?ajevima predoziranja mogu se javiti jaka suha usta, sa osje?ajem peckanja, ote?anim gutanjem, te?kom fotofobijom, crvenilom i suho?om ko?e, visokom tjelesnom temperaturom, osipom, mu?ninom, povra?anjem, tahikardijom i arterijska hipertenzija.

Efekti na nervni sistem mogu biti pra?eni nemirom, zbunjeno??u, agitacijom, halucinacijama i deluzijama, kao i stuporom. Takva stanja mogu biti fatalna zbog kardiovaskularne ili respiratorne insuficijencije.

Posebno te?ki slu?ajevi zahtijevaju eliminaciju primjenom, davanje u to?nim dozama.

Potrebno je kontrolirati prohodnost respiratornog trakta, a ako se razvije respiratorna insuficijencija, tada se provode inhalacije s kisikom i uglji?nim dioksidom.

Izgled zahtijeva upotrebu hladnih obloga ili brisanje vodom, osiguravaju?i puni unos teku?ine. Po potrebi se radi kateterizacija uretre, a ako je pacijent fotofobi?an, prostorija je dobro zamra?ena.

Interakcija

Ovaj lijek mo?e oslabiti djelovanje m-kolinomimetika i lijekova protiv holinesteraze. Istovremeno, lijekovi s antiholinergi?nim djelovanjem, kao i