Доза от

Таблетки 5 мг

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество - диазепам 5 mg,

помощни вещества: лактоза монохидрат, хидроксипропил нишесте, микрокристална целулоза, силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат.

Описание

Кръгли бели таблетки с плоска повърхност, скосени и нарязани от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Психолептици. Анксиолитици. бензодиазепинови производни. Диазепам

ATX код N05BA01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, около 75% от лекарството се абсорбира, максималното ниво в кръвната плазма настъпва след 1-2 часа, 98% от абсорбираното лекарство се свързва с плазмените протеини.

Диазепамът е добре разтворим в липиди и лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, като бързо действа върху мозъка. Първоначалният му ефект бързо намалява, лекарството се преразпределя в органи и тъкани, последвано от отлагане в мастната тъкан.

В черния дроб 98-99% от диазепам се метаболизира. Основните метаболити са нордиазепам (в плазмата), оксазепам (в урината) и темазепам. Диазепам и неговите метаболити преминават през плацентата и се екскретират в майчиното мляко. Под формата на глюкурониди метаболитите се екскретират главно с урината, 10% - с изпражненията, 0,5-2% - с урината непроменени.

Полуживотът в плазмата при възрастни е 1-3 дни, при възрастни - 100 часа, при новородени - 31 часа, при кърмачета - 8-14 часа.

При остър хепатит полуживотът при възрастни се удължава до 2-4 дни, а при цироза на черния дроб се удвоява.

Пациенти в старческа възраст: поради удължаването на полуживота, лекарството трябва да се използва с повишено внимание, може да се наложи намаляване на дозата.

Пациенти с нарушена бъбречна функция: тъй като екскрецията на лекарството се осъществява главно през бъбреците, трябва да се използва с повишено внимание, като внимателно се претегля целесъобразността на употребата.

Пациенти с нарушена чернодробна функция: поради удължаването на полуживота, лекарството трябва да се използва с повишено внимание, може да се наложи намаляване на дозата.

Деца и юноши под 18 години: поради засилване на инхибиторния ефект върху централната нервна система (ЦНС), дозите трябва да бъдат намалени. При конвулсии с различна етиология се използва парентералната форма на лекарството.

Фармакодинамика

DIAZEPEX® съдържа диазепам, анксиолитик от бензодиазепиновата група. Има анксиолитичен, централен мускулен релаксант, антиконвулсивен, седативен и лек хипнотичен ефект. Засилва действието на сънотворни, наркотични, невролептични, аналгетични лекарства, алкохол.

Механизмът на действие на лекарството е свързан с гама-аминомаслената киселина (GABA), която е инхибиторен медиатор в централната нервна система. Известно е, че GABAergic невроните инхибират активността на неврони от други видове. Лекарството намалява активността на ензима GABA трансаминаза, като по този начин увеличава съдържанието на GABA в мозъка. От друга страна се повишава чувствителността на рецепторите към GABA. Всичко това засилва инхибиторния ефект на GABAergic неврони върху неврони от други видове. Седативните и хипнотичните ефекти на диазепам и други бензодиазепини са свързани с инхибиране на норадренергичните и допаминергичните неврони. Антиконвулсивният и мускулно-релаксиращ ефект се дължи на инхибирането на съответните неврони на кортикалните центрове и гръбначния мозък. Инхибирането на процесите на възбуждане във възходящата ретикуларна система води до развитие на анксиолитичен ефект.

Показания за употреба

Краткосрочно лечение на тревожност, безпокойство и безсъние

Мускулни спазми и болка, свързани с локален патологичен процес или цереброспинални заболявания

Спастични състояния и рецидив на гърчове

синдром на отнемане на алкохол

Премедикация на хирургични операции

Анксиолитиците не се използват за ежедневно лечение на стрес, причинен от тревожност.

Дозировка и приложение

ДИАЗЕПЕКС® се използва перорално. Дозите се избират индивидуално за всеки пациент.

Препоръчва се на възрастни да предписват лекарството, като се започне с доза от 2,5-5 mg ( 1/2 -1 таблетка) 1-2 пъти на ден, след което постепенно се увеличава. Обикновено еднократната доза за възрастни е 5-10 mg (1-2 таблетки). В някои случаи (с повишена възбуда, страх, тревожност) единичната доза може да се увеличи до 20 mg. Дневната терапевтична доза се дава в 2-3 приема. Максималната дневна доза е 60 mg.

При нарушения на съня на възрастни се предписват 5-10 mg преди лягане.

При изтощени и възрастни пациенти, както и при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, лечението трябва да започне с половината от обичайната доза за възрастни, като постепенно се увеличава в зависимост от постигнатия ефект и поносимостта.

Деца на възраст 6 и повече години се предписват 2,5-5 mg. Дневната доза е 5-10 mg.

Продължителността на непрекъснат курс на лечение не трябва да надвишава 1 месец. Преди втори курс на лечение почивката трябва да бъде най-малко 3 седмици.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са умора, сънливост и мускулна слабост, които зависят от дозата и се появяват главно в началото на лечението, но обикновено отзвучават при продължаване на лечението. При продължителна употреба (дори в терапевтични дози) може да се развие физическа зависимост; прекъсването на лечението може да причини синдром на отнемане; също се съобщава за злоупотреба с бензодиазепини.

По-долу споменатите нежелани реакции са подредени според класификацията на органните системи и базата данни за честота на MedDRA: много редки (<1/10 000), неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Психични разстройства

Във връзка с употребата на бензодиазепини са описани следните парадоксални реакции: безпокойство, възбуда, раздразнителност, агресивност, заблуда, гняв, кошмари, халюцинации, психоза, необичайно поведение. Тези действия е най-вероятно да се появят при деца и по-възрастни пациенти; когато се появят, лечението трябва да се прекрати.

С неизвестна честота: объркване, емоционална пасивност, прекомерна бдителност, депресия, повишено или понижено либидо.

Нарушения на нервната система

С неизвестна честота: атаксия, дизартрия, неясен говор, главоболие, тремор, замайване. При терапевтични дози може да възникне антероградна амнезия, рискът от нейната поява се увеличава с увеличаване на дозата. Амнестичните ефекти могат да бъдат свързани с неподходящо поведение.

очни заболявания

С неизвестна честота: диплопия, замъглено зрение.

Болести на ухото и лабиринта

С неизвестна честота: замайване.

Сърдечни нарушения

С неизвестна честота: сърдечна недостатъчност, сърдечен арест.

Съдови нарушения

Хипотония, циркулаторна депресия.

Респираторни нарушения, заболявания на гръдния кош и медиастинума

С неизвестна честота: респираторна депресия, включително дихателна недостатъчност.

Стомашно-чревни нарушения

С неизвестна честота: гадене, сухота в устата или лигавене, запек и други стомашно-чревни нарушения.

Чернодробни и жлъчни нарушения

Много редки: жълтеница.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

С неизвестна честота: кожни реакции.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

С неизвестна честота: уринарна инконтиненция, задръжка на урина.

Проучване

Много рядко: повишени нива на трансаминазите и алкалната фосфатаза в кръвта.

С неизвестна честота: аритмия.

Наранявания, отравяния и процедурни усложнения

Има съобщения за падания и фрактури при пациенти, лекувани с бензодиазепини. Рискът от тези нежелани реакции е по-висок при пациенти, които едновременно използват други седативни лекарства (включително алкохолни напитки) и при пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

Свръхчувствителност към диазепам или други бензодиазепинови производни или някое от помощните вещества на лекарството

Остра закритоъгълна глаукома

Остра дихателна недостатъчност

Респираторна депресия, сънна апнея

Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция

Фобии или обсесивни разстройства, хронични психози

тежка миастения гравис

Зависимост от алкохол (с изключение на остри случаи на алкохолна абстиненция) или други депресанти на ЦНС

Отравяне с лекарства или психотропни вещества

Бременност (1-ви триместър) и кърмене

Монотерапия на депресия или тревожност, свързана с депресия; това може да доведе до самоубийство на пациента. Не е предназначен за първично лечение на психични заболявания

Детска възраст до 6 години

Лекарствени взаимодействия

Когато диазепам се използва едновременно с други лекарства, могат да възникнат следните взаимодействия:

инхибитори на моноаминооксидазата, стрихнин, коразол, фенитоин и леводопа са антагонисти на диазепам;

вещества, които потискат централната нервна система (алкохол, транквиланти, хипнотици, антиконвулсанти, болкоуспокояващи, антидепресанти, антипсихотици, наркотични аналгетици, опиати, седативни антихистамини и др.), повишават ефекта на диазепам;

антиацидите могат да забавят, но не и да намалят абсорбцията на диазепам;

диазепам може да намали дозата на фентанил, необходима за въвеждане в анестезия и да намали времето на безсъзнание;

изониазид и дисулфирам могат да забавят метаболизма и екскрецията на диазепам, което води до повишаване на концентрацията му в кръвната плазма и увеличаване на седативния ефект, както и повишаване на токсичността;

рифампицин може да увеличи екскрецията на диазепам и в резултат на това да понижи плазмената му концентрация;

линезолид (неселективен МАО инхибитор) може да увеличи централните ефекти и токсичността на диазепам, така че се препоръчва да се използват на интервали от 2 седмици;

антихипертензивни лекарства: диазепам потенцира действието;

алфа-блокери и моксонидин: диазепам засилва седативния ефект;

алфа агонистът лофексидин, мускулният релаксант баклофен или тизанидин, набилон и цизаприд могат да увеличат седативния ефект на диазепам;

антивирусни лекарства (ампренавир, ритонавир) могат да увеличат ефекта на диазепам, повишавайки риска от респираторна депресия;

противогъбични лекарства (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) повишават плазмената концентрация на диазепам и засилват неговия ефект;

инхибитори на чернодробните ензими (циметидин, омепразол, флувоксамин и флуоксетин) намаляват клирънса на бензодиазепините. От своя страна, индукторите на чернодробните ензими (рифампицин) действат по обратния начин, увеличавайки клирънса;

оралните контрацептиви могат да увеличат ефекта на диазепам.

специални инструкции

Риск от пристрастяване

Ако пациентите приемат транквиланти от групата на бензодиазепините дълго време или в прекалено високи дози, понякога може да се развие физическа или психическа зависимост от лекарството и пристрастяване. При бързо намаляване на дозата или внезапно спиране на диазепам може да се развие абстинентен синдром, който се характеризира със следните симптоми на отнемане: тревожност, треперене, безсъние и в тежки случаи гадене, делириум, гърчове. За да се предотврати развитието на абстиненция, диазепам трябва да се прекрати чрез постепенно намаляване на дозата.

За да се осигури ефективна и безопасна употреба на диазепам, пациентите трябва да бъдат предупредени за неразрешено увеличаване на дозата или прекратяване на лекарството без разрешението на лекар.

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на зависимост, диазепам се препоръчва да се използва само за краткосрочно лечение (не повече от 4 седмици).

Диазепам може да причини амнезия, обикновено в рамките на няколко часа след приема. Рискът се увеличава с по-високи дози. За да се намали рискът от антероградна амнезия, трябва да се осигурят 7-8 часа непрекъснат сън.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, тъй като в тези случаи е възможно да се намали екскрецията му и да се увеличи ефектът.

Да се прилага с повишено внимание при пациенти с глаукома!

При пациенти в напреднала възраст, деца, както и при пациенти с органични мозъчни лезии, инхибиторният ефект на диазепам върху централната нервна система е по-изразен.

Трябва да се внимава, когато се предписва диазепам на пациенти с тежка депресия и вероятни суицидни тенденции.

Пациентите с хронична дихателна недостатъчност трябва да използват по-малки дози.

Пациенти с респираторни проблеми и намалена бдителност трябва внимателно да преценят употребата на диазепам поради заплахата от респираторна депресия.

Диазепам се предписва на деца само след задълбочена оценка на необходимостта от употреба; продължителността на лечението трябва да бъде минимална, освен при абсолютно показание (напр. епилепсия).

Хипоалбуминемията може да потенцира ефекта на диазепам.

При продължително лечение с диазепам трябва периодично да се определя броят на кръвните клетки и чернодробните тестове.

ДИАЗЕПЕКС® съдържа лактоза. Пациенти с редки наследствени проблеми на галактозна непоносимост, Lapp лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат това лекарство.

Бременност

По време на бременност DIAZEPEX® трябва да се използва само при спешни показания, ако очакваният терапевтичен ефект оправдава риска от възможни токсични ефекти върху плода.

Клиничните проучвания показват, че диазепам преминава плацентарната бариера. Резултатите от отделни проучвания показват, че употребата на така наречените "малки транквиланти" (хлордиазепоксид, диазепам, мепробамат) през първия триместър на бременността повишава риска от нарушения на органогенезата. Редовната употреба на бензодиазепини по време на бременност може да доведе до развитие на синдром на отнемане при новородени (тревожност, тремор, повишен мускулен тонус), а употребата през последните седмици на бременността може да доведе до депресия на ЦНС.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Не се препоръчва диазепам да се предписва амбулаторно на лица, чиято дейност изисква висока концентрация на внимание и скорост на двигателните реакции, тъй като може да причини сънливост, да отслаби паметта и да намали способността за концентрация.

В процеса на лечение с лекарството употребата на алкохол е строго забранена.

Предозиране

Симптоми: продължително объркване, намалени рефлекси, тежка сънливост, тремор, забавен сърдечен ритъм, задух или затруднено дишане, продължителна неясна реч, дисбаланс, силна слабост. При тежко предозиране на диазепам са възможни атаксия, хипотония, хипотония, респираторна депресия, кома (рядко).

При едновременната употреба на диазепам с други лекарства, които засягат централната нервна система или алкохол, симптомите на предозиране са много по-изразени и могат да бъдат фатални, ако жертвата не получи подходящо лечение.

Лечението се състои от поддържаща терапия и включва предизвикване на повръщане и перорално приложение на активен въглен, стомашна промивка, приложение на кислород, приложение на инфузионни разтвори с назначаване на ефективни диуретици (форсирана диуреза), интравенозно приложение на вазоконстриктори (допамин, норепинефрин), приложение на флумазенил (бензодиазепинов рецепторен антагонист).

Форма за освобождаване и опаковка

Таблетки 5 мг.

По 10 таблетки в блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево фолио.

производител

АД "Гриндекс" ул. Krustpils 53, Рига, LV-1057, Латвия

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Показания за употреба

Безпокойство, безпокойство, напрежение, депресия, депресия; като компонент на комплексно лечение се използва и при конвулсивен синдром, артериална хипертония, ревматоиден артрит, лумбаго, злокачествени тумори, менопауза, предменструален синдром, дисалгоменорея, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, спастичност на скелетните мускули, алкохолизъм, последствия от наранявания.

Форма за освобождаване

таблетки 2 mg; блистер 10, картонена опаковка 2;
таблетки 5 mg; блистер 10, картонена опаковка 2;
Съединение
1 таблетка съдържа диазепам 2 или 5 mg; По 10 бр в блистер, по 2 блистера в картонена кутия.

Фармакодинамика

Успокояващите и анти-тревожни ефекти се дължат на ефекта върху бензодиазепиновите рецептори на лимбичната система; мускулен релаксант и антиконвулсант - инхибиране на гръбначните рефлекси.

Употреба по време на бременност

Противопоказан през първия триместър на бременността; по време на лечението е необходимо да се спре кърменето.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, глаукома, миастения.

Странични ефекти

Сънливост, замаяност, слабост, атаксия, главоболие; рядко - зрителни нарушения, еуфория, жълтеница, сухота в устата, гадене, запек, задух, тахикардия, хипотония, левкопения, гранулоцитопения, алергични реакции.

Дозировка и приложение

вътре. При състояния на безпокойство и тревожност: 2-5 mg 2-4 пъти дневно.

При спастични състояния: 2-10 mg 3-4 пъти дневно. Максималната дневна доза за амбулаторни пациенти е 15 mg.

Деца под 3 години - 1-5 mg, 4-12 години - 2-10 mg / ден, обикновено в 1-3 дози.

Предозиране

Симптоми: сънливост, инхибиране на рефлексите, възможна е кома.

Лечение: симптоматично. Специфичният антидот е флумазенил.

Взаимодействия с други лекарства

Ефектът се засилва от фенотиазинови производни, барбитурати, МАО инхибитори, циметидин, алкохол.

Предпазни мерки при употреба

Предписва се с повишено внимание при нарушения на функциите на сърцето, дишането, черния дроб и бъбреците, органични увреждания на мозъка, пациенти в напреднала възраст, деца. По време на приема се препоръчва да се избягва работа, свързана с риск и бързина на реакциите.

Условия за съхранение

На сухо място, при стайна температура.

Най-доброто преди среща

Принадлежност към ATX-класификация:

** Ръководството за лекарства е само за информационни цели. За повече информация, моля, вижте анотацията на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да приемате Diazepex, трябва да се консултирате с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всяка информация на сайта не замества съвета на лекар и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от Diazepex? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от медицински преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Diazepex е дадено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите имат нужда от консултация със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Съединение

1 таблетка съдържа 5 mg диазепам.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, хидроксипропил нишесте, микрокристална целулоза, силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат.

Описание

Кръгли бели таблетки с плоска повърхност, скосени и нарязани от едната страна.

фармакологичен ефект

ДИАЗЕПЕКС® съдържа диазепам - психотропно лекарство от класа на бензодиазепините с изразено седативно, противотревожно, антиконвулсивно и миорелаксиращо действие; има и хипнотичен ефект.

В централната нервна система (ЦНС) диазепамът действа върху специфични бензодиазепинови рецептори, които са функционално тясно свързани с рецепторите на g-аминомаслената киселина (GABA), основният инхибиторен медиатор на ЦНС, следователно, в резултат на действието на диазепам, инхибиторният ефект на GABA върху ЦНС се засилва. Диазепам действа върху рецепторите на лимбичната система и мозъчната кора, като показва седативен и анксиолитичен ефект.

Миорелаксиращият и антиконвулсивният ефект на диазепам се свързва със способността му да намалява активността на епилептогенните огнища във всички части на мозъка, както и с инхибиторния му ефект върху рефлексите на гръбначния мозък.

Диазепам практически няма ефект върху рецепторите на периферната автономна нервна система и не предизвиква екстрапирамидни нарушения.

Фармакокинетика

Диазепам се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, достигайки пикови плазмени концентрации в рамките на приблизително 30-90 минути. Степента на абсорбция е висока (75%).

Степента на свързване на лекарството с плазмените протеини е висока и диазепамът е силно разтворим в липиди, лесно прониква през хематоплацентарните бариери.

В черния дроб настъпва интензивна метаболитна трансформация на диазепам с образуването на метаболити на десметилдиазепам, оксазепам и темазепам.

Диазепам има двуфазно елиминиране. Елиминационният полуживот на диазепам от плазмата е до 24 часа, елиминационният полуживот на основния метаболит на диазепам, десметилдиазепам, може да достигне 100 часа, поради което терапевтичният ефект на лекарството се удължава.

Диазепам и неговите метаболити се екскретират главно в урината, главно под формата на конюгати. Клирънсът на диазепам е 20-30 ml в минута. Екскретира се с майчиното мляко.

При многократна употреба диазепамът се натрупва в тялото.

Пациенти в старческа възраст, деца, юноши, както и пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност: необходимо е коригиране (намаляване) на дозата, тъй като при тези групи пациенти полуживотът на елиминиране е удължен.

Показания за употреба

При лечение на състояния на тревожност за бързо облекчаване на симптома на тревожност. Тревожността или напрежението, свързани с ежедневния стрес, обикновено не изискват лечение с анксиолитици, включително Диазепекс;

При остра алкохолна абстиненция (тревожност, напрежение и/или автономни еквиваленти на тези разстройства);

Като част от комплексната терапия на мускулно-скелетни спазми, свързани с локална патология (церебрална парализа, атетоза, синдром на ограничен човек);

Като част от комплексната терапия на конвулсивни заболявания.

Противопоказания

Бременност и кърмене

По време на бременност Diazepex трябва да се предписва само ако има спешни показания, ако очакваният терапевтичен ефект оправдава риска от възможни токсични ефекти върху плода.

Клиничните проучвания показват, че диазепам преминава плацентарната бариера. Резултатите от отделни проучвания показват, че употребата на така наречените "малки транквиланти" (хлордиазепоксид, диазепам, мепробамат) през първия триместър на бременността повишава риска от нарушения на органогенезата. Редовната употреба на бензодиазепини по време на бременност може да доведе до развитие на синдром на отнемане при новородени (тревожност, тремор, повишен мускулен тонус), а употребата през последните седмици на бременността може да доведе до депресия на ЦНС.

Дозировка и приложение

Диазепекс се използва перорално. Дозите се избират индивидуално за всеки пациент.

Препоръчва се на възрастни да предписват лекарството, като се започне с доза от 2,5-5 mg ( 1/2 -1 таблетка) 1-2 пъти на ден, след което постепенно се увеличава. Обикновено еднократната доза за възрастни е 5-10 mg (1-2 таблетки). В някои случаи (с повишена възбуда, страх, тревожност) единичната доза може да се увеличи до 20 mg. Дневната терапевтична доза се дава в 2-3 приема. Максималната дневна доза е 60 mg.

При нарушения на съня на възрастни се предписват 5-10 mg преди лягане.

При изтощени и възрастни пациенти, както и при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, лечението трябва да започне с половината от обичайната доза за възрастни, като постепенно се увеличава в зависимост от постигнатия ефект и поносимостта.

Деца от 7 години и по-големи се предписват 2,5-5 mg, дневната доза е 5-10 mg.

Продължителността на непрекъснат курс на лечение не трябва да надвишава 1 месец. Преди втори курс на лечение почивката трябва да бъде най-малко 3 седмици.

Страничен ефект

Сънливост (особено силна в първите дни), леко замайване, понякога нестабилна походка. Концентрацията на вниманието е намалена; нервно-мускулният отговор се забавя

Рядко - атаксия, пруритус, гадене, запек

При продължителна употреба може да се развие лекарствена зависимост, нарушена памет, менструален цикъл, намалено либидо

В някои случаи в началото на лечението може да се наблюдава възбуда.

Хипопротромбинемия

При възрастни хора и деца има повишена честота на седативни странични ефекти.

Предозиране

Симптоми: продължително объркване, намалени рефлекси, силна сънливост, треперене, бавен сърдечен ритъм, задух или затруднено дишане, продължителна неясна реч, дисбаланс, силна слабост.

Лечението се състои от поддържаща терапия и включва предизвикване на повръщане и перорално приложение на активен въглен, стомашна промивка, приложение на кислород, приложение на инфузионни разтвори с назначаване на ефективни диуретици (форсирана диуреза), интравенозно приложение на вазоконстриктори (допамин, норепинефрин), приложение на флумазенил (бензодиазепинов рецепторен антагонист).

Взаимодействие с други лекарства

При съвместна употреба на Диазепекс с други лекарства могат да възникнат следните взаимодействия: инхибитори на моноаминооксидазата, стрихнин и коразол са антагонисти на Диазепекс; вещества, които потискат централната нервна система (алкохол, хипнотици, антиконвулсанти, болкоуспокояващи и др.), рязко засилват действието на диазепекс; антиацидите могат да забавят, но не и да намалят абсорбцията на диазепам; премедикацията с Diazepex може да намали дозата на фентанил, необходима за предизвикване на анестезия и да съкрати времето до загуба на съзнание; изониазид може да забави екскрецията на диазепам, което води до повишаване на концентрацията му в кръвната плазма; рифампицин може да увеличи екскрецията на диазепам и в резултат на това да понижи плазмената му концентрация.

Характеристики на приложението

Риск от пристрастяване

Ако пациентите приемат транквиланти от бензодиазепиновата група дълго време или в прекалено високи дози, понякога може да се развие физическа или психическа зависимост от лекарството. При бързо намаляване на дозата или внезапно спиране на Diazepex може да се развие синдром на отнемане, който се характеризира със следните симптоми: тревожност, треперене, безсъние, а в тежки случаи - гадене, делириум, гърчове. За да се предотврати развитието на абстиненция, лекарството трябва да се спре чрез постепенно намаляване на дозата.

За да се осигури ефективна и безопасна употреба на Diazepex, пациентите трябва да бъдат предупредени за неразрешено увеличаване на дозата или спиране на лекарството без разрешението на лекар.

активно вещество:диазепам;

1 таблетка съдържа 5 mg диазепам;

Помощни вещества:лактоза монохидрат, хидроксипропил нишесте, микрокристална целулоза, силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат.

Доза от.Таблетки.

Основни физични и химични свойства:бели кръгли таблетки с плоски повърхности, скосени и нарязани от едната страна.

фармакологична група.

Анксиолитици. Производни на бензодиазепините. ATX код N05B A01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Диазепам е психотропно лекарство от класа на бензодиазепините с изразено седативно, анти-тревожно, антиконвулсивно и мускулно релаксиращо действие; има и хипнотичен ефект.

В централната нервна система (ЦНС) диазепамът действа върху специфични бензодиазепинови рецептори, които са функционално тясно свързани с рецепторите на гама-аминомаслената киселина (GABA), основният инхибиторен медиатор на ЦНС, следователно, в резултат на действието на диазепам, инхибиторният ефект на GABA върху ЦНС се засилва.

Диазепам действа върху рецепторите на лимбичната система и мозъчната кора, като показва седативен и анксиолитичен ефект. Миорелаксиращият и антиконвулсивният ефект на диазепам се свързва със способността му да намалява активността на епилептогенните огнища във всички части на мозъка, както и с инхибиторния му ефект върху рефлексите на гръбначния мозък. Диазепам практически няма ефект върху рецепторите на периферната автономна нервна система и не предизвиква екстрапирамидни нарушения.

Фармакокинетика.

Диазепам се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, достигайки пикови плазмени концентрации в рамките на приблизително 30-90 минути. Степента на усвояване е висока (75%).

Диазепам се свързва с плазмените протеини (98-99%), разтваря се добре в липидите и лесно преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариера.

Лекарството преминава и в кърмата. Привидният обем на разпределение е 1-2 l/kg.

Лекарството се метаболизира в черния дроб с образуването на активни метаболити - N-десметилдиазепам, темазепам и оксазепам.

Полуживотът на диазепам е до 24 часа. Полуживотът на основния метаболит на диазепам, N-десметилдиазепам, може да достигне 100 часа, поради което терапевтичният ефект на лекарството се удължава. Диазепам и неговите метаболити се екскретират главно в урината, главно под формата на конюгати.

Клирънсът на диазепам е 20-30 ml/min.

При многократна употреба диазепамът се натрупва в тялото. Полуживотът се увеличава при новородени, пациенти в старческа възраст и пациенти с чернодробно заболяване; при бъбречна недостатъчност промените са малки.

клинични характеристики.

Показания

За краткосрочно лечение на тревожност, безпокойство и безсъние.

За спиране на мускулни спазми и болка, свързани с локален патологичен процес или цереброспинални заболявания.

За предотвратяване на спазматично състояние и повторна поява на гърчове.

В случай на синдром на отнемане на алкохол.

За премедикация на хирургични операции.

Анксиолитиците не се използват за ежедневно лечение на стрес, причинен от тревожност.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към диазепам, към други бензодиазепинови производни или към някоя от съставките на лекарството.
• Остра закритоъгълна глаукома.
• Остра дихателна недостатъчност.
• Респираторна депресия.
• Синдром на сънна апнея.
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.
• Фобии или обсесивни разстройства, хронични психози.
• Миастения гравис земно притегляне.
• Зависимост от алкохол, наркотични вещества (с изключение на остри случаи на алкохолна абстиненция) или други лекарства, които потискат централната нервна система.
• Отравяне с психотропни вещества или лекарства.
• Да не се използва като монотерапия за лечение на депресия или тревожност, свързана с депресия, тъй като това може да доведе до самоубийство. Не се предписва за първично лечение на психични заболявания.
• I триместър на бременността.
• период на кърмене.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия.

Употребата на диазепам едновременно с други лекарства, които потискат централната нервна система (транквиланти, хипнотици, антидепресанти, антипсихотици, антиконвулсанти, наркотични аналгетици, анестетици, седативни антихистамини) или с алкохол може да увеличи техния инхибиторен ефект върху централната нервна система. В допълнение, наркотичните аналгетици могат да причинят еуфория и, във връзка с това, развитието на психическа зависимост. При едновременната употреба на диазепам с антиепилептичното лекарство фенитоин е възможен и антагонизъм; при едновременната употреба на бензодиазепини с леводопа се наблюдава антагонизъм от случаен характер.

При едновременната употреба на диазепам с опиати може да се увеличи депресивният ефект върху дишането. Когато се използва с други мускулни релаксанти, последствията са непредвидими, съществува риск от спиране на дишането.

Лекарството потенцира действието на антихипертензивните лекарства.

С едновременната употреба на диазепам с алфа-блокери и моксонидин се засилва седативния ефект.

Седативният ефект на диазепам може също да се засили от алфа-агониста лофексидин, мускулния релаксант баклофен или тизанидин, набилон и цизаприд.

Едновременната употреба с изониазид забавя метаболизма на диазепам. Метаболизмът на бензодиазепините също инхибира дисулфирам, увеличавайки седативния ефект, вероятно увеличавайки токсичността.

Действието на диазепам може да се засили от антивирусни лекарства (ампренавир, ритонавир), повишавайки риска от респираторна депресия.

Концентрацията на бензодиазепини в плазмата се повишава от противогъбични лекарства (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).

Инхибиторите на чернодробните ензими (циметидин, омепразол, флувоксамин и флуоксетин) намаляват клирънса на бензодиазепините. От своя страна, индукторите на чернодробните ензими (рифампицин) действат по обратния начин, увеличавайки клирънса.

Едновременната употреба с антиациди може да забави абсорбцията на диазепам.

Оралните контрацептиви могат да увеличат ефекта на диазепам.

Характеристики на приложението

Диазепам трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, порфирия, мускулна слабост, в случай на кома, органично увреждане на мозъка (особено атеросклероза).

Пациентите с хронична дихателна недостатъчност трябва да използват по-малки дози.

Пациенти с респираторни проблеми и намалено внимание трябва внимателно да преценят необходимостта от диазепам поради заплахата от респираторна депресия.

Пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти трябва да намалят дозата поради по-голямата си чувствителност към бензодиазепините.

Бензодиазепините се предписват на деца само след задълбочена преценка на необходимостта от тяхното приложение; продължителността на лечението трябва да бъде минимална. С изключение на абсолютни показания (напр. епилепсия), деца под 6-месечна възраст не се препоръчват за употреба във връзка с оценка на безопасността на употреба, поради възрастови различия в разпределението и метаболизма.

Хипоалбуминемията може да потенцира ефекта на диазепам.

По време на продължително лечение с диазепам, броят на кръвните клетки и чернодробните функционални тестове трябва периодично да се проверяват.

Бензодиазепиновите производни могат да причинят амнезия, обикновено в рамките на няколко часа след употреба. Рискът се увеличава с по-високи дози. За да се намали рискът от антероградна амнезия, трябва да се осигурят 7-8 часа непрекъснат сън.

Хипнотичният ефект може да изчезне след няколко седмици повторна употреба на бензодиазепини.

Лекарството не трябва да се използва повече от 4 седмици.

Ако транквиланти от бензодиазепиновата група се използват дълго време или в много големи дози, понякога може да се развие физическа или психическа зависимост от лекарството. Най-често се среща при пациенти с анамнеза за алкохолизъм или наркотична зависимост, както и при пациенти с тежки промени в личността. При бързо намаляване на дозата или внезапно спиране на диазепам могат да се появят симптоми на отнемане: главоболие, мускулни болки, страх, напрежение, безпокойство, объркване, раздразнителност; в тежки случаи са възможни дереализация, деперсонализация, хиперакузия, изтръпване и изтръпване на крайниците, повишена чувствителност към светлина, миризма и физическо докосване, халюцинации или гърчове. За да се предотврати развитието на симптоми на отнемане, употребата на лекарството трябва да се преустанови, като постепенно се намалява дозата.

За да се осигури ефективна и безопасна употреба на лекарството, е необходимо пациентите да бъдат предупредени да не увеличават дозата сами, както и внезапно да спрат употребата на лекарството без разрешението на лекаря.

Пациентите, приемащи диазепам, трябва да бъдат предупредени за възможно синергично взаимодействие между диазепам и алкохол. Алкохолът може да се приема не по-рано от 36 часа след употребата на диазепам.

Когато използвате диазепам заедно с други психотропни лекарства, трябва да се внимава. Бензодиазепините не са предназначени за първично лечение на психични заболявания.

Трябва да се отбележи, че бензодиазепиновите производни могат да причинят парадоксални реакции, като тревожност, възбуда, агресивност, кошмари, халюцинации. В такива случаи употребата на лекарството трябва да се преустанови. Рискът от такива реакции е по-голям при пациенти в напреднала възраст и деца.

При продължителна употреба на бензодиазепинови производни е възможно пристрастяване. При внезапно спиране на употребата на лекарството е възможно феноменът на "отскок". Може да бъде свързано с някой от гореспоменатите симптоми на отнемане. Поради това трябва да се избягва внезапното спиране на лекарството.

Таблетките Diazepex ® съдържат лактоза. Това лекарство не трябва да се използва при пациенти с редки наследствени проблеми на галактозна непоносимост, Lapp-лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Някои проучвания предполагат повишен риск от вродени аномалии, свързани с употребата на бензодиазепини през първия триместър на бременността, така че употребата им е противопоказана. Препоръчително е да не се предписва диазепам през последния триместър на бременността. Предписва се само в спешни случаи, ако очакваният терапевтичен ефект надвишава риска.

Пациентите трябва да знаят, че е необходимо незабавно да се консултират с лекар относно преустановяването на лекарството, ако настъпи бременност или се подозира бременност.

Употребата на големи дози или продължителната употреба на ниски дози бензодиазепини по време на бременност, особено през последния триместър на бременността, може да причини аритмии, хипотония, хипотермия при новороденото, да отслаби сукателния рефлекс и умерено да потисне дишането. В допълнение, деца, чиито майки са имали продължителна употреба на бензодиазепинови производни в края на бременността, могат да развият физическа зависимост и симптоми на отнемане.

Диазепам преминава в кърмата, така че ако е необходимо лечение с това лекарство, кърменето трябва да се спре.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.

Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на употребата на диазепам е необходимо да се изостави рискована работа, която изисква бърза реакция (работа с технически устройства, шофиране и др.), Тъй като лекарството може да причини сънливост, да отслаби паметта и способността за концентрация .

Алкохолът потенцира споменатите ефекти.

Дозировка и приложение

Дозите и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването.

Безпокойство и безпокойство. Възрастните обикновено се предписват 2,5 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 30 mg.

При безсъниеприлагайте 5-15 mg преди лягане.

За деца от 12 до 18 години лекарството се използва 1-5 mg преди лягане за предотвратяване на нощни ужаси и ходене по време на сън.

За предотвратяване мускулни спазмиприлагайте 2,5-15 mg на ден, разделени на няколко единични дози. При церебрални спазми на възрастни се предписват 2,5-60 mg на ден.

Дневната доза за деца от 5 до 12 години е 5 mg; на възраст от 12 до 18 години - 10 mg (максимум 40 mg на ден). Дневната доза се разделя на 2 приема. Ако е необходимо, таблетката може да се натроши и да се добави към сок или друга напитка или полутечна храна, например ябълкова каша, каша.

синдром на отнемане на алкохол. 10 mg 3-4 пъти през първата половина на деня, през втората - 5 mg 3-4 пъти на ден. Лекарството може да се предписва и 5-20 mg 1 път, което, ако е необходимо, се повтаря на всеки 2-4 часа.

епилепсия(при комплексно лечение). 2,5-60 mg на ден, разделени на няколко еднократни приема.

За премедикация. 5-20 mg; деца (под 18-годишна възраст) използват 200-300 mcg / kg телесно тегло. Максималната доза за деца под 12 години е 10 mg, за деца под 18 години - 20 mg.

Пациенти в старческа възраст и изтощени пациентиназначава не повече от половината от препоръчителните дози.

Пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчностдозите се намаляват.

Предозиране

Симптоми.В случай на предозиране се наблюдава депресия на ЦНС и сънливост, до кома. При умерено предозиране са възможни сънливост, объркване и летаргия, в по-тежки случаи - атаксия, хипотония, хипотония, респираторна депресия, кома (рядко).

При едновременната употреба на диазепам с други лекарства, които засягат централната нервна система или алкохол, симптомите на предозиране са много по-изразени и могат да бъдат фатални, ако пациентът не получи подходящо лечение.

Лечение.Незабавно (в рамките на 1 час) предизвикайте повръщане, ако пациентът е в съзнание, или стомашна промивка. Можете да добавите активен въглен. Необходимо е да се контролира дишането и сърдечната дейност. Използването на диализа е ограничено. Флумазенил, специфичен антагонист на бензодиазепинов рецептор, може да се използва за намаляване на депресията на ЦНС.

Не използвайте барбитурати за потискане на възбудимостта!

Нежелани реакции

Най-често срещаните са сънливост, умора, мускулна слабост и синдром на зависимост. Тези ефекти се появяват главно в началото на лечението и обикновено изчезват при продължаване на лечението. Тежестта на тези нежелани реакции зависи от размера на дозата.

Следните нежелани реакции са представени според класификацията на органните системи и честотата на поява (MedDRA): много често (>= 1/10), често (>= 1/100 до< 1/10), нечасто (>= 1/1000 до < 1/100), редко (>= 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), с неизвестной частотой (нельзя определить по имеющимся данным).

От нервната система:често - сънливост; рядко - атаксия, главоболие, замаяност, световъртеж, дезориентация, загуба на съзнание, гняв, тремор, дизартрия.

От страна на психиката:рядко - объркване, влошаване на настроението, депресия, промени в либидото; парадоксални реакции (повишена възбудимост и тревожност, враждебност, прояви на агресивност, халюцинации, безсъние и повишен мускулен тонус) - най-често при деца и пациенти в напреднала възраст. В тези случаи лекарството трябва да се прекрати. Антероградна амнезия.

От опорно-двигателния апарат:често - мускулна слабост, гърчове.

От храносмилателния тракт:рядко - запек, храносмилателни нарушения, гадене, сухота в устата, повишено слюноотделяне, повръщане, колики.

От страна на органите на зрението:рядко - замъглено виждане, диплопия.

От страна на сърдечно-съдовата система:рядко - артериална хипотония; брадикардия; болка в гърдите; сърдечна недостатъчност, включително сърдечен арест.

От пикочната система:рядко - инконтиненция, задържане на урина.

От страна на кожата:рядко - обриви.

От страна на дихателната система:рядко - при пациенти с респираторни заболявания (хроничен бронхит), респираторни нарушения (затруднено дишане), дихателна недостатъчност може да се увеличи.

От хепатобилиарната система:много рядко - жълтеница, нарушена чернодробна функция.

От страна на кръвта:много рядко - левкопения, гранулоцитопения.

Общи нарушения:често умора.

Лабораторни показатели:много рядко - повишена активност на трансаминазите и алкалната фосфатаза.

При пациенти в напреднала възраст, особено с органични мозъчни увреждания, както и при пациенти с нарушена чернодробна функция, инхибиторният ефект на диазепам върху централната нервна система е по-изразен, както и други странични ефекти; повишен риск от падания и счупвания.

Възможна е поява на физическа и психическа зависимост, антероградна амнезия, възможни са парадоксални реакции (виж раздел "Особености на употреба").

Най-доброто преди среща

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 °C.

Да се съхранява в оригинална опаковка, за да се предпази от светлина.

Пакет

10 таблетки в блистер; 1 или 2 или 3 блистера в картонена кутия.

По лекарско предписание.

производител

АД "Гриндекс"

Местоположение на производителя и неговия адрес на място на дейност.

Заявител.

АД "Калцекс"

местоположение на кандидата.

ул. Krustpils, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Услуга за търсене на генерични лекарства в Москва

Да обичаш жена в леглото дълго време или да се отдадеш напълно на мъжа си е едно от основните удоволствия на възрастен. Не винаги сексуалната възбуда се издига от нулата до небето. Случва се тялото да се нуждае от помощ, за да се настрои само за интимност и да намери партньор. За да направите това, ние предлагаме да закупите генерични лекарства в Москва. Евтини, доказани по отношение на състава и най-важното - ефективни лекарства ще увеличат потентността на мъжете, ще направят сексуалния контакт дълъг и дълбоко задоволителен.

Generics.RU: какво е това и как работи?

Generics.RU- агрегатор, чрез който можете да поръчате евтини генерични лекарства в онлайн аптеки, чиито цени и условия за доставка ще ви задоволят. Сайтът издава лекарства по заявка, сортира ги по цена, избирате правилния и поръчвате куриерска доставка из града. Налични лекарства без рецепта, хранителни добавки и лекарства с рецепта за повишаване на потентността.

Ние действаме като посредник между клиента и онлайн аптеката. Автоматизираната система търси налични генерични лекарства и хранителни добавки. Виждате крайния резултат от търсенето, най-изгодната оферта за текущия ден се взема от всеки сайт и се показва на нашия уебсайт (резултатите от търсенето се актуализират веднъж на ден). Нашата база данни съдържа само сайтове, които съществуват повече от 5 години. Това ви позволява да работите само с надеждни онлайн аптеки, доставчици, да минимизирате рисковете и да получавате по-ниски цени за вас.

Вие попълвате заявка за лекарството или хранителната добавка, която ви интересува, нашият мениджър проверява и потвърждава заявката ви, изяснява вашите желания (рецепта за лекарства с рецепта), след това отделът за покупки изкупува вашата поръчка, куриерът я взема от аптека и го носи до вашия дом.

Какво може да се намери на нашия уебсайт?

Търсените от нас аптеки предлагат:

? виагра(силденафил цитрат). Класическо средство за подобряване на ерекцията с доказана ефективност. Благодарение на него мъжът бързо се възбужда, става издръжлив в леглото и може да достави сексуално удоволствие. Лекарството лекува импотентност, прави ерекцията силна и дълготрайна.

? Сиалис(тадалафил). Друго популярно средство за качествено подобряване на секса. С правилното използване на тези хапчета не само здравето на мъжете, но и настроението постоянно се подобрява. Действието продължава 1-1,5 дни.

? Левитра(варденафил). Евтин генерик за възстановяване на ерекцията и лечение на редица проблеми, свързани с пикочно-половата система. Ерекцията става силна 2-3 часа след прием на таблетки за смучене или прах, разтворени във вода, действието продължава 6-8 часа.

? Аванафил. Бързодействащи хапчета за подобряване на ерекцията: ще видите резултата 15-20 минути след приема, когато започнете интимна комуникация с партньор. Ефектът ще продължи 5-6 часа.

? Дапоксетин. Лекарство, което удължава половия акт и провокира спазми на мускулите на малкия таз, които са необходими за еякулацията. Валиден 3-4 часа. Използва се при сексуална дисфункция и преждевременна еякулация.

?Всички продукти са сертифицирани! ?

За жени

Също така в аптеките, предлагащи закупуване на генерични лекарства в Москва чрез нашия уебсайт агрегатор, са представени средства за жени - стимулиращи капки, таблетки, хранителни добавки, капсули. Женските препарати са предимно натурални по състав, приемани 15-20 минути преди полов акт, засилват отделянето на смазка и повишават чувствителността на половите органи.

Може да поръчате и от каталога:

• презервативи;
• комбинирани таблетки (2-3 активни съставки в 1 продукт);
• общоукрепващи хранителни добавки, които нежно помагат за справяне с еректилната дисфункция при продължителна употреба;
• комплекти от няколко таблетки, различни по състав, за възстановяване на ерекцията (Trial) и едновременно решаване на два проблема - еректилна дисфункция и преждевременна еякулация (Professional).

Защо си струва да купувате генерични лекарства за потентност на нашия уебсайт за агрегатори?

1. Като ни посетите и въведете името на лекарството в търсенето, можете да го намерите на най-добрата цена, няма нужда да ходите в аптеката, да губите време и усилия, нашият куриер ще го направи вместо вас и ще достави поръчката в Москва като възможно най-скоро.
2. Използвайки услугите на нашата компания, можете да закупите генерични продукти в Москва на едро и дребно на ниски цени, както и хранителни добавки за подобряване на ерекцията, презервативи, продукти за красота и здраве, доставени от московските аптеки.
3. Ние предлагаме гъвкава система за лоялност за редовни клиенти, след първата покупка ще получите отстъпка.
4. Тайните промо кодове и постоянните промоции, публикувани на сайта, гарантират, че винаги получавате ниски цени и благоприятни условия за обслужване.
5. Ако намерите цени по-ниски от тези в нашата база данни, кажете ни къде е по-евтино и след проверка за легалност на посочената аптека, ние ще я включим в търсенето.
6. Заявки направени на сайта се приемат денонощно. Заявленията се приемат чрез безплатна гореща линия от 10:00 до 21:00 часа московско време.
7. Нашите клиенти имат възможност да получат безплатна консултация за действието на всяко лекарство от професионален фармацевт, ако имате въпроси относно режима на дозиране и противопоказанията.
8. Удобно търсене в сайта, сравнение и анализ на цените за всички оферти в Интернет.
9. За всеки продаван от нас продукт има необходимата документация, сертификати и удостоверения.
10. Когато правите поръчка в Generics.RU, можете да забравите за неудобните моменти - вече няма да е необходимо да се срещате лично с фармацевт, за да обясните проблема си. Червим се за вас, лесно ни е!