Диклофенак- инжекции, които инхибират синтеза на простагландини, поради което имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект върху човешкото тяло. Въпреки факта, че това лекарство облекчава симптомите на възпаление и дори силна болка за кратък период от време, то не е в състояние да елиминира причината за заболяването. Поради това най-често се използва в комплексната терапия.

Показания за употреба на инжекции с диклофенак

Употребата на инжекции с диклофенак е показана за пациенти след различни хирургични интервенции и за спортисти, които са получили тежки наранявания. Това лекарство бързо облекчава болката и премахва сковаността на ставите. Диклофенак се предписва и при ревматизъм. Той помага за премахване на възпалението дори в случаите, когато заболяването е придружено от увреждане на опорно-двигателния апарат. Това лекарство се използва за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, например артроза и остеохондроза на гръбначния стълб със силна болка.

Показания за употребата на инжекции с диклофенак също са:

• конюнктивит (вирусна или бактериална етиология);
• възпаление на меките тъкани;
• миалгия и невралгия;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• чернодробни колики;
• остра фаза на подагра.

Странични ефекти от инжекции с диклофенак

Когато се използват инжекции с диклофенак, някои пациенти могат да получат нежелани реакции:

• главоболие;
• безсъние;
• конвулсии;
• замъглено зрение или слух;
• подуване;
• анемия или кървене от носа.

В редки случаи пациентите развиват кожен обрив и болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания за употребата на инжекции с диклофенак

Това лекарство не трябва да се използва за лечение, ако имате свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства. Също така противопоказания за употребата на инжекции с диклофенак са:

• активно кървене в стомашно-чревния тракт;
• възпалителни заболявания на червата в острата фаза;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременност и кърмене;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Приемането на лекарството след операция за байпас на коронарната артерия е строго забранено. С повишено внимание се използва при исхемична болест на сърцето, захарен диабет и мозъчно-съдови заболявания.

Характеристики на лечението с инжекции с диклофенак

Разтворът на диклофенак се инжектира дълбоко в горната част на глутеалния мускул. Забранено е интравенозното или подкожното му приложение. Преди приложение разтворът се затопля до телесна температура. Това може да стане, като го задържите в дланите си за няколко минути. Така се активират лекарствените компоненти, което ще ускори тяхното действие. Инжекциите на това лекарство по време на лечението могат да се комбинират с други болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. По правило те се правят само веднъж на ден.

Каква трябва да бъде дозировката и колко дни могат да се прилагат инжекции с диклофенак се определя от лекуващия лекар индивидуално въз основа на тежестта на заболяването, възрастта и телесното тегло на пациента. Но максимумът Дневната доза на лекарството е 150 mg, а курсът на лечение не трябва да надвишава пет дни. При продължителна употреба диклофенак може да наруши синтеза на жлъчката и нейното производство, което ще повлияе негативно на функционирането на храносмилателната система.

При ревматични болки, дегенеративно-дистрофични лезии на хрущялни и костни структури и невралгични разстройства пациентите се притесняват от силна болка. Често се появява стрелба и дискомфортът се разпространява в други части на тялото.

В случай на остра болка е необходимо бързо да се премахнат тежките признаци на остеоартрит, лумбодиния, ишиас, остеохондроза и спондилоартрит. В случай на изразени негативни реакции лекарите препоръчват инжекции с диклофенак. Показания за употреба, дозировка, честота на инжекции, възможни нежелани реакции по време на курса и друга полезна информация за нестероидното противовъзпалително лекарство се съдържа в тази статия.

Състав и действие

Активното вещество на НСПВС е диклофенак натрий. Активният компонент потиска възпалението, инхибира производството на циклооксигеназа и намалява болката. Допълнителни вещества в разтвора са консерванти, подобрители на действието на основното вещество и пречистена вода.

Всеки милиграм бистър, светложълт или почти безцветен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий. Аптечните вериги получават опаковки № 5 и 10 от 3 ml от лекарството.

Противовъзпалително лекарство от нехормонален произход пречи на производството на арахидонова киселина, под въздействието на което се развива подуване и възпалителни процеси. Премахването на предпоставките за стагнация на кръвта и увреждането на нервните корени в мястото на възпаление намалява силата на синдрома на болката и факторите за по-нататъшното развитие на негативните прояви изчезват.

Показания за употреба

Инжекциите на диклофенак натрий се предписват за синдром на болка, който се развива на фона на възпалителен процес, по време на обостряне на хронични патологии. Мощен аналгетик се предписва от вертебролог или невролог. При леки заболявания на гръбначния стълб, умерено увреждане на ставите и лека болка не трябва да използвате силно лекарство: лекарството често причинява нежелани реакции.

Лекарството Диклофенак в инжекции е ефективно при много заболявания на гръбначния стълб, мускулите, връзките и ставите:

• екзацербация при 2-4 градуса;
• неврити, плексити;
• пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилоартрит, ревматоиден артрит.

Как да го коригираме при възрастни и деца? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение на деформации.

Прочетете страницата за това как да използвате апликатора Кузнецов при заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Лекарството осигурява добър аналгетичен ефект при болка в други части на тялото:

• ревматични лезии на органите на зрението, кръвоносните съдове, сърдечния мускул;
• рехабилитация след операция или нараняване;
• възпаление на репродуктивната система;
• болезнени пристъпи на мигрена;
• развитие на чернодробна или бъбречна колика;
• остро възпаление на различни части на органа на слуха;
• болезнена менструация.

Противопоказания

Мощен аналгетик не се предписва, ако се установят следните ограничения:

• ниско съсирване на кръвта;
• аспиринова астма, други видове алергии към компоненти на НСПВС;
• прекомерна чувствителност към диклофенак натрий или допълнителни вещества;
• тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
• анамнеза за перфорация или обостряне на пептична язва;
• проблеми с качеството на кръвта;
• сърдечна недостатъчност (пациентът е в стадий на декомпенсация);
• възраст до 12 години;
• период на кърмене;
• трети триместър на бременността;
• активно кървене или тежка дехидратация;
• период на лечение на безплодие;
• изразена атеросклероза на периферните съдове;
• е извършена операция за байпас на коронарната артерия, пациентът наскоро е претърпял инфаркт на миокарда;
• висок риск от развитие на хеморагичен инсулт или опасно състояние е наблюдавано преди това;
• възпалителни процеси в чревните тъкани.

Употребата на диклофенак под каквато и да е форма при жени в края на бременността е строго забранена:възможно кислородно гладуване и смърт на плода, слабост на труда. През 1-ви и 2-ри триместър мощен аналгетик с противовъзпалителни свойства в някои случаи е разрешено да се използва в минимална дневна доза, ако е невъзможно да се премахнат негативните симптоми с по-безопасно лекарство. Курсът е кратък, не повече от три дни и трябва да бъде под наблюдението на гинеколог и други специалисти.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството Диклофенак се прилага интрамускулно. Преди инжектирането не забравяйте да ядете, за да намалите отрицателното въздействие върху лигавиците на стомаха и червата.

За постигане на бърз терапевтичен ефект диклофенак се прилага еднократно (75 ml или 1 ампула). При тежки случаи се допуска максимална дневна доза - 150 ml или 2 ампули.

Курсът на лечение е от 1 до 5 дни. Лекарството не може да се прилага интрамускулно по-дълго от предписаното: ако болката продължава, трябва да се използва по-безопасен вариант (гел, супозитории, таблетки), за да се намали натоварването на тялото.

Понякога лекарите предписват едновременната употреба на инжекционен разтвор и други форми на лекарството. При този метод на лечение общото количество диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg на ден. Предозирането е строго забранено,за предотвратяване на кървене, бронхоспазъм и други опасни странични ефекти.

През първите три до пет дни, за облекчаване на остра болка, пациентът получава диклофенак под формата на инжекционен разтвор, след което е необходим преход към по-безопасни видове: ректални супозитории, таблетки, гел. Интрамускулното приложение на лекарството за дълъг период от време води до предозиране и причинява опасни усложнения в различни системи и органи.

Възможни странични ефекти

Безразборният ефект на диклофенак натрий, инхибирането на синтеза не само на COX-1, но и на COX-2, обяснява дългия списък от негативни реакции след инжекции. Ензимът циклооксигеназа участва в много процеси, веществото е необходимо за производството на полезни компоненти, които предпазват лигавиците на храносмилателния тракт от агресивното влияние на солната киселина. Нарушаването на процесите се отразява негативно на състоянието на тялото.

Възможни нежелани реакции:

• коремна болка, гадене, увреждане на лигавиците в устата, перфорация на язви, кървави изпражнения;
• алергии, опасни кожни реакции с тежко увреждане на епидермиса;
• нарушаване на хемопоетичните процеси;
• увеличено време на кървене;
• загуба на слуха, неприятно звънене в ушите;
• главоболие, депресия, раздразнителност, влошаване на здравето;
• увреждане на хепатоцитите - чернодробни клетки, развитие на хепатонекроза и хепатит;
• скокове в кръвното налягане;
• повишена чувствителност към слънчева светлина;
• неинфекциозна пневмония, астматичен пристъп;
• алопеция;
• подуване поради задържане на течности;
• проблеми с дишането;
• некроза на бъбречната тъкан, възпаление на бобовидните органи;
• в областта на инжектиране се образува инфилтрат, появяват се възпаление и нагнояване на тъканите.

Инжекциите с диклофенак трябва да се прилагат само от медицински специалист.След инжектирането е важно да се следи състоянието на пациента и незабавно да се реагира на появата на негативни симптоми. По време на периода на лечение често се развива инхибиране на реакциите и сънливост. Поради тази причина е нежелателно да се извършва опасна работа или да се качвате зад волана.

Диклофенак инжекции: цена в аптеката

Средната цена на нестероидно лекарство с противовъзпалителни, активни аналгетични и антиедематозни ефекти е подходяща за всички категории пациенти. Можете да закупите диклофенак в опаковка № 5 на цена от 35 до 60 рубли. Цената на други лекарствени форми също е ниска: диклофенак гел 5% - 80 рубли, мехлем 2% - 40 рубли, таблетки № 20 - 90 рубли.

Ампулите с лекарството не трябва да се замразяват, лекарството трябва да се съхранява на проветриво място при стайна температура. Съхранявайте контейнерите с разтвора далеч от нагревателни уреди в затворена кутия, за да предотвратите продължително излагане на светлина.

Аналози

Диклофенак натрий съдържа други лекарства в категорията. Замяната на лекарството се извършва от вертебролог, невролог или друг специалист. Важно е да се има предвид, че много лекарствени форми с диклофенак имат няколко дозирани форми: гел, пластир, таблетки, инжекции, мехлем, ректални супозитории.

Ефективни аналози на диклофенак в инжекции:

• Олфен.
• Волтарен.
• Диклак.
• Ортофен.
• Диклобен.
• Диклоберл Ретард.

Разберете как да изпълнявате основния комплекс и ползите от упражненията за остеохондроза.

Има страница, написана за причините за болки в гърба над кръста и лечението на възможни заболявания.

Отидете на адреса и прочетете как да изберете правилната ортопедична възглавница за врата при остеохондроза.

Лекарството "Диклофенак" принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се като аналгетик при нарушения във функционирането на ставите и скелетната мускулатура. Произвежда се в различни форми, включително като състав за интрамускулно приложение. В допълнение към течността за инжектиране, той се произвежда под формата на таблетки, мехлеми, гелове и супозитории. Последните три форми са локални лекарства, докато диклофенак в инжекции и таблетки е системен.

Диклофенак е вещество, получено от фенилоцетна киселина.

Инжекционният разтвор се продава в ампули от 3 ml и се опакова в опаковки от 5 броя.

Диклофенак: инструкции за употреба

Лекарствена форма

Инжекционен разтвор в ампули 3 мл.

Съединение

• Диклофенак натрий - активна съставка (25 милиграма)
• Натриев хидроксид
• Натриев метабисулфат
• Бензилов алкохол
• Манитол
• Пропилен гликол
• Водата е стерилна

Действие

Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Блокира освобождаването на арахидонова киселина, която провокира възпаление, от увредените участъци на клетките. По този начин предотвратява появата на химична реакция, водеща до вазодилатация и подуване, както и увреждане и разрушаване на клетките. Инхибира действието на циклооксигеназата. Инхибира синтеза на простагландини. Това е антитромбоцитно средство. Намалява концентрацията на химикали, които инициират възпалителни реакции в увредената област. Предотвратява се повторна поява на болката. Помага за подобряване на кръвоснабдяването, намаляване на възпалението, предпазва клетките от увреждане. Възстановява функционалността на ставите. Сковаността на ставите е намалена. Тежестта на съдовата хиперемия в областта на възпалението и интензивността на болката намаляват.

Възпалителният процес се причинява от компресия на увредената област и излагане на химикали в тялото, които служат като медиатори на възпалението. Процесът също така пречи на хранителните вещества да достигнат до тъканите. Често при подуване на засегнатата област се притискат и съседни стави и нервни коренчета, което води до още по-лоши последствия. Първоначално здравите клетки се увреждат и умират. Диклофенак намалява риска от такива усложнения, неутрализира медиаторите на възпалителната реакция, блокира тяхното освобождаване, поради което болката изчезва и вероятността от рецидив намалява.

Концентрацията на простагландини в храносмилателния тракт намалява, което може да причини неприятни странични ефекти в тази част на тялото.

Абсорбцията започва веднага след като лекарството навлезе в мускулната тъкан. Двадесет до тридесет минути след инжектирането концентрацията на веществото в кръвта достига максималната си стойност. Не настъпва натрупване, ако се спазва правилният интервал от време между приложенията.

Почти целият обем на активното вещество след приложение се свързва с кръвните протеини, по-специално албумин. Прониква в ставната течност, където високите стойности остават до 12 часа след приложението. 2 часа след установяване на пиковото съдържание на веществото в кръвта, в ставната течност има повече от веществото, отколкото в серума.

Полуживотът е 2 часа, производните се елиминират по-дълго. Основният метаболизъм се осъществява в чернодробните клетки. Повечето от разпадните продукти се екскретират с урината, а някои повече с изпражненията.

Първоначалните молекули на лекарството са частично глюкуронирани, предимно хидроксилирани и метоксилирани. След това метаболитните междинни продукти се превръщат в глюкуронови молекули.

Показания за употреба

Болестни състояния, при които болката е причинена от възпалителен процес: подагра, ревматизъм, ревматоиден артрит. Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб: артроза, остеохондроза. Анкилозиращ спондилит. Неудобни усещания, причинени от физическа активност. Заболявания на извънставните области: бурсит, тендовагинит. Лумбаго, невралгия и мускулни болки. Усложнения след операции, наранявания.

При деформиращ остеоартрит лекарството облекчава болката, елиминира синовита и предотвратява разрушаването на близките хрущяли и кости.

В допълнение към заболяванията на опорно-двигателния апарат, инжекциите с диклофенак се предписват при пневмония, бъбречни и чернодробни колики, мигренозни пристъпи, в гинекологията - при аднексит, салпингит, болезнена менструация, в отоларингологията - при остри възпалителни заболявания на дихателните пътища - отит, синузит , евстахит.

Противопоказания

Инжекциите с диклофенак са противопоказани в следните случаи: детска възраст (под 15 години), свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, алергични реакции към болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, язвени лезии на стомаха или дванадесетопръстника ( по време на екзацербация или по време на перфорация), кървене в храносмилателната система, кървене или хемопоетични нарушения, чревно възпаление, бъбречна и чернодробна недостатъчност, миокарден инфаркт и байпас, сърдечна недостатъчност, хеморагичен инсулт или риск от неговото развитие, атеросклероза, голяма загуба на кръв, дехидратация, бременност (последния триместър) и кърмене, безплодие.

Относителни противопоказания: язвени лезии на дебелото черво (болест на Крон) в миналото, дисфункция на черния дроб, бъбреците, системен лупус еритематозус, порфирия, значително повишаване на кръвното налягане, напреднала възраст.

Преди да започнете да го приемате, уверете се, че няма противопоказания.

важно! Не трябва да се предписва в комбинация с други НСПВС.

Ако има някое от противопоказанията, лекарят трябва да избере лекарства, които са сходни по действие (а не по състав).

Инструкции за употреба и дозировка: как да прилагате инжекции с диклофенак

В първите дни на лечението с това лекарство се използват инжекции. Показано е строго интрамускулно приложение; при никакви обстоятелства не трябва да се прилага интравенозно. Как да инжектирате диклофенак: след предварително дезинфекциране на повърхността, спринцовка от 5 ml (изисква се дълбоко инжектиране на лекарството, за което иглата на тази спринцовка е най-подходяща) се инжектира дълбоко в глутеалния мускул или предната повърхност на бедрото. Препоръчителната доза е 1 ампула (75 mg активна съставка) на ден. Ако е необходимо, можете да приложите отново лекарството поне 30 минути след първата инжекция. Продължителността на лечението е 2-3 дни. След това лекарят може да го удължи до 5 дни, ако има индикации за това. Допустимо е да се комбинират интрамускулни инжекции с форми на същото лекарство, предназначени за локално действие - мехлеми, гелове.

Известно време след инжектирането може да остане усещане за парене на мястото на инжектиране.

Често усложнение е появата на инфилтрат на мястото на инжектиране и се препоръчва да се приложи лед за 1-2 минути, за да се избегне появата на абсцес.

Общата доза диклофенак на ден не трябва да надвишава 150 mg.

внимание! Не използвайте без лекарско предписание! Съществува опасност от развитие на гастропатия, свързана с НСПВС, стомашни язви и последствия от нервната и сърдечно-съдовата система.

Инжекциите могат да се прилагат само в големи мускулни маси, например във външния горен квадрант на седалището. При избор на спринцовка, по-малка от 5 ml, поради късата игла има опасност лекарството да попадне в подкожната тъкан.

По-добре е да промените мястото на инжектиране на лекарството - например, редуващи се инжекции в левия и десния хълбок.

Как да проверите дали иглата не е навлязла в кръвоносен съд: след поставяне издърпайте буталото на спринцовката.

Прилагането на лекарството интравенозно и подкожно е строго противопоказано, за да се избегне некроза на кръвоносните съдове и подкожната тъкан.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти на диклофенак е доста широк. Повечето от тях са свързани с инхибирането на простагландините, които изпълняват редица важни функции в организма. Ако се появи някой от следните симптоми, трябва да спрете приема на лекарството:

Нежелани реакции, свързани с храносмилателната система: липса на апетит, гадене, повръщане, диария, подуване на корема, коремна и епигастрална болка, развитие на ерозия на стомаха, дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене (първият признак е появата на кръв в изпражненията, обръщане черно е). Възпаление в устната кухина (стоматит). Панкреатит. Повишена активност на трансаминазите, което показва увреждане на чернодробните клетки. Могат да се развият стомашни язви. Поради блокирането на циклооксигеназата, която предпазва стомаха от агресивното въздействие на киселините, храносмилателната система страда най-много.

От страна на нервната система: замаяност, главоболие, повишена възбудимост, раздразнителност, нарушения на съня, придружени от кошмари. Чувство на безпокойство и страх. Треперене на ръцете, повишена конвулсивна готовност на набраздените мускули. Парестезия (нарушена кожна чувствителност). Шум в ушите, увреждане на слуха и зрението. Централната нервна система се засяга главно при превишаване на препоръчителната доза.

Кръв, костен мозък: понижено ниво на хемоглобина, развитие на анемия (апластична и хемолитична анемия), намален брой тромбоцити и левкоцити, намалено съсирване на кръвта. Потискане на функцията на костния мозък.

От отделителната система: нарушена бъбречна функция, възпаление, поява на червени кръвни клетки в урината.

Сърдечно-съдова система: повишено кръвно налягане, подуване на тъканите, причинено от забавяне на изтичането на течност от тялото поради наличието на натриеви йони в лекарството.

Дихателни органи: много рядко - пневмонит, астматични явления.

Кожа и коса: зачервяване на кожата, повишена фоточувствителност (до непоносимост към дневна светлина), косопад (алопеция), сърбеж, обрив, синдром на Lyell и Stevens-Johnson.

Усложнения във функционирането на имунната система: повишена чувствителност, ангиоедем, анафилактичен шок. Алергични реакции с епидермално отхвърляне.

В редки случаи може да възникне абсцес след инжектиране. Има случаи на уплътняване и болка на мястото на инжектиране, по-рядко - подуване и некроза.

Има опасност от развитие на асептичен менингит.

важно! Страничните ефекти и тяхната интензивност до голяма степен зависят от дозата на лекарството. Препоръчително е да използвате минималната ефективна доза. При продължителна употреба и превишаване на дозата рискът от усложнения се увеличава, по-специално това се отнася до сърцето и кръвоносните съдове.

Ако се появят някакви негативни реакции на тялото към лекарството, незабавно уведомете Вашия лекар. Често срещан страничен ефект е дискомфорт, свързан със стомашно-чревния тракт, това може да е незначителен страничен ефект, но може също така да означава язва/кървене.

Взаимодействие с други химикали и лекарства

Литиеви препарати, дигоксин, фенитоин: диклофенак повишава концентрацията на лекарства в кръвта.

Ефектът на антихипертензивните и диуретичните лекарства е отслабен. Калий-съхраняващите диуретици, когато се приемат с диклофенак, предизвикват ефект на хиперкалиемия.

Приемането с други НСПВС е нежелателно, тъй като рискът от странични ефекти от храносмилателната система се увеличава.

Употребата на хинолонови производни повишава риска от гърчове.

Циклоспоринът повишава нефротоксичността.

При едновременен прием на метотрексат концентрацията му се увеличава и токсичните му свойства се увеличават.

Когато се комбинира с антидиабетни лекарства, могат да възникнат резки скокове в нивата на инсулина: както значително намаляване, така и повишаване.

Инжекциите с диклофенак са строго противопоказани, ако пациентът злоупотребява с алкохол. Лекарството обикновено не е съвместимо с етилов алкохол: едновременната употреба е изпълнена със стомашно кървене и увреждане на черния дроб.

Използвайте лекарството с повишено внимание, когато едновременно предписвате антикоагуланти, антиагреганти, антидепресанти от SSRI и глюкокортикостероиди.

Каптоприл, еналаприл - диклофенак намалява концентрацията им, в резултат на което дозата трябва да се увеличи.

Специални инструкции

Тъй като активната съставка на лекарството предотвратява агрегацията на тромбоцитите, по време на приложението е необходим лабораторен мониторинг на кръвосъсирването.

По време на бременност инжекциите с диклофенак се предписват само ако ползата за майката е по-голяма от потенциалната опасност за плода. Лечението е възможно само през първия и втория семестър; през третия лекарството е противопоказано поради опасност от вътрематочна хипоксия. Като цяло, най-добре е да не използвате това лекарство на нито един етап от бременността. Диклофенак може да повлияе негативно на плода, увеличавайки вероятността от вътрематочни дефекти в развитието (той е тератоген). Лекарството също засяга раждането; когато се приема, то може да стане слабо. Съществува риск от развитие на следродилен кръвоизлив. Ако има нужда от инжекции на лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето по време на лечението.

Намалете дозата, когато използвате други НСПВС. Уведомете Вашия лекар, ако използвате някакви лекарства едновременно с диклофенак. Консултирайте се относно тяхното взаимодействие.

Работата, която изисква висока скорост на психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание, е нежелателна по време на периода на лечение.

Необходим е строг медицински контрол при употребата на диклофенак при пациенти със следните състояния: анамнеза за възпалителни и язвени лезии на храносмилателната система, системни заболявания на съединителната тъкан, дисфункция на черния дроб и органите на отделителната система, захарен диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, индуцирана порфирия, хронични инфекциозни заболявания на дихателните пътища, придружени от възпаление, хронична обструктивна белодробна болест, период след операция, нарушения на липидния метаболизъм, старост.

Избягвайте контакт на веществото с лигавиците и очите, в противен случай може да се развие алергична реакция.

Предозиране

При превишаване на препоръчителните дози се развиват явления на дисфункция на храносмилателната и нервната система: гадене, диария, повръщане, силна коремна болка, стомашно и чревно кървене, главоболие, замаяност, хипервентилация на белите дробове, замъгляване на съзнанието, повишена конвулсивна готовност на мускулите . Тези състояния се лекуват със симптоматична терапия, насочена към коригиране на бъбречната функция, намаляване на негативните странични ефекти върху храносмилателната система, спиране на гърчове и нормализиране на дишането. Няма специфичен антидот. Методи като форсирана диуреза и хемодиализа не помагат.

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта.

Аналози

Диклофенак натрий или калий е активното вещество в следните лекарства: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavec, Diclonate P.

цени

Диклофенак е евтино лекарство в московските аптеки, цената му е 67 - 93 рубли. Цената зависи от производителя. Например, сръбски продукт струва от 10 рубли за 1 ампула. Аналозите (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) са по-скъпи.

Често задавани въпроси от пациенти за диклофенак

• Коя лекарствена форма е по-добра - таблетки или инжекции?

В зависимост от характеристиките на случая на заболяването и фазата на лечение. Първоначално инжекциите се предписват като по-бързо действаща форма. След това се преминава към таблетки и местни лекарства (мехлеми, гелове). Ако е необходимо да се лекуват деца с това лекарство, често се предписват супозитории поради болката от инжекциите.

• Кое лекарство в инжекционна форма е по-добро - диклофенак или волтарен?

Voltaren е аналог на диклофенак, тъй като активната съставка в тях е същата.

• Възможно ли е едновременното приемане на Диклофенак и Милгамма?

може. Това е комплекс от витамини и е напълно приемливо да ги предписвате едновременно.

• Ако има противопоказания, кой аналог е по-добре да изберете?

Ако имате състояния, които са абсолютни или дори относителни противопоказания за приемане на диклофенак, би било препоръчително вместо това да използвате лекарства, които са подобни по действие, но се различават по състав: селективни инхибитори на циклооксигеназата тип 2, например Movalis. Но само вашият лекуващ лекар може да отговори с кое лекарство е най-добре да го замените.

Характеристики на състава на лекарството

Има разтворители - вода за инжекции и бензилов алкохол, почти никакви помощни вещества.

Ако сравним диклофенак с други лекарства от групата на НСПВС, ще забележим, че той има по-слаб ефект върху стомашната лигавица и също така има по-слаба кардиотоксичност.

Много хора, особено по-възрастните, са добре запознати с диклофенак. В крайна сметка това лекарство е предназначено за лечение на възпаление и облекчаване на болката в ставите и мускулите, които особено често се усещат в напреднала възраст. Дори тези хора, които не знаят какво е това лекарство, най-вероятно все още са използвали диклофенак, но под друго търговско наименование.

В Русия диклофенак е включен в списъка на жизненоважните лекарства. Причината за това е мощният противовъзпалителен ефект на лекарството. Този фактор, заедно с ниската цена на диклофенак, го прави изключително разпространен. Лекарството се предлага в аптеките без рецепта.

Описание и принцип на действие

Лекарството е въведено за първи път през 1973 г. от швейцарската фармацевтична компания Novartis и оттогава е придобило популярност като едно от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Според химичната си структура активното вещество на лекарството принадлежи към производните на оцетната киселина. Точното му име е 2-(2,6-дихлоранилин) фенилоцетна киселина. Лекарствата съдържат натриева сол на тази киселина - диклофенак натрий.

Диклофенак има три вида действие:

• Противовъзпалително
• Антипиретик
• Болкоуспокояващо

Противовъзпалителните свойства на Диклофенак са особено силни. Антипиретичният му ефект също е доста силен. Често лекарството помага, когато други средства не работят. Диклофенак също може да облекчи болката, въпреки че неговият аналгетичен ефект не е толкова силен, така че лекарството е по-подходящо за облекчаване на лека до умерена болка.

Снимка: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизмът на действие на диклофенак се основава на факта, че той потиска синтеза на простагландини и циклооксигеназа - вещества, които играят важна роля при възпаление. В резултат на това се намаляват неприятните симптоми на възпаление като болка и подуване. Лекарството също има способността да регулира имунитета. При продължителна употреба се проявяват антиалергичните свойства на диклофенак. След приема на таблетките активното вещество бързо се абсорбира в кръвната плазма и оттам навлиза в синовиалната течност, разположена в ставите.

Лекарствени форми

Основните лекарствени форми на диклофенак са таблетки и мехлем. Произвеждат се и ректални супозитории, гел, капки за очи, инжекционни и инфузионни разтвори.

Има два вида таблетки - обикновени, ентерично разтворими и филмирани таблетки с удължено освобождаване (забавено). Таблетките с удължено освобождаване освобождават активното вещество по-бавно, като по този начин осигуряват необходимата му терапевтична концентрация в кръвта. Максималната концентрация на веществото в кръвната плазма при приемане на обикновени таблетки се постига след 2 часа, а след прием на таблетки със забавяне - след 4 часа. И двата вида таблетки са придружени от анотация, която съдържа техните характеристики и инструкции за употреба.

Ентеричните таблетки имат две опции за дозиране на основното вещество - 25 и 50 mg. Също така, в допълнение към активното вещество, таблетките съдържат много помощни вещества:

• лактоза
• захароза
• повидон
• картофено нишесте
• стеаринова киселина

Таблетките Retard имат дозировка от 100 mg. Помощни вещества, включени в състава им:

• хипромелоза
• хиетелоза
• Колидон SR
• натриев алгинат
• Магнезиев стеарат
• Collicut MAE 100 R
• повидон
• талк
• пропилей гликол
• титанов диоксид
• железен оксид

Мехлемът може да има две опции за дозиране - 10 mg и 20 mg активно вещество на 1 g Други вещества, включени в мехлема:

• полиетилен оксид-400
• полиетилен оксид-1500
• димексид
• 1,2-пропилен гликол

Инжекционният разтвор се доставя в ампули от 3 ml и съдържа 25 mg активно вещество на 1 ml. Разтворът съдържа още вода, натриев хидроксид, бензилов алкохол, пропилей гликол и манитол.

Показания

Таблетките диклофенак са предназначени предимно за облекчаване на симптомите на възпалителни процеси при заболявания на опорно-двигателния апарат. Те включват:

• артрит от различно естество
• ревматоидни лезии на меките тъкани
• остеоартрит
• бурсит
• дискова херния

Лекарството се използва успешно за облекчаване на умерена или лека болка при състояния като:

• невралгия
• миалгия
• проктит
• мигрена
• главоболие
• зъбобол
• следоперативна болка
• наранявания

Лекарството се използва и за:

• възпалителни процеси в таза
• алгодисменорея
• комплексна терапия на инфекциозни заболявания на дихателната система

Инжекциите с диклофенак са показани за:

• обостряне на остеохондроза
• радикулит
• артрит
• ревматично увреждане на сърдечно-съдовата система и очите
• остър среден отит и синузит
• постоперативна и посттравматична болка
• конюнктивит
• остра форма на подагра

Снимка: Александър Ратс/Shutterstock.com

Мехлемът е предназначен за външна употреба и прониква по-бързо от другите лекарствени форми в тъканите, разположени близо до повърхността на кожата. Мехлемът може да облекчи подуването на ставите, да увеличи тяхната подвижност и да облекчи болката. Освен това, когато се използва мехлемът, рискът от негативни явления, свързани с предозиране на лекарството, е сведен до минимум.

• наранявания на меките тъкани
• мускулна болка
• Болка, дължаща се на навяхвания, наранявания на връзки, изкълчвания, натъртвания
• артрит
• ревматични лезии на кожата и меките тъкани

Струва си да се има предвид, че лекарството, подобно на други противовъзпалителни и болкоуспокояващи, не лекува причините за заболяванията, а само облекчава техните най-неприятни симптоми. Поради това диклофенак се препоръчва да се използва само като едно от лекарствата в комплексната терапия.

Противопоказания

Диклофенак не трябва да се приема по време на кърмене. Лекарството не трябва да се приема в края на бременността (в третия триместър). Тази забрана важи и за външните форми – мехлем и гел. Има няколко причини за това обстоятелство. Първо, лекарството отслабва контрактилитета на матката, което може да удължи процеса на раждане. Второ, може да увеличи кървенето по време на раждане.

Забраната за употреба на лекарството по време на кърмене се дължи на способността му да преминава в кърмата. Използването на мехлем и гел по време на кърмене е възможно, но лечението с диклофенак в този случай трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Снимка: Fuller Photography / Shutterstock.com

Лекарството има отрицателен ефект върху плодовитостта, така че жените, които се опитват да забременеят или страдат от безплодие, не трябва да прибягват до диклофенак.

Също така не трябва да приемате диклофенак, ако:

• тежки патологии на черния дроб и бъбреците
• стомашни и чревни язви
• стомашно-чревно кървене
• бронхиална астма
• индивидуална непоносимост към компонентите
• нарушения на хематопоезата и хемостазата
• сърдечна недостатъчност
• периферни артериални заболявания
• коронарна болест на сърцето
• под 6 години

Лекарството се приема с повишено внимание и под наблюдението на лекар, когато:

• захарен диабет
• над 65 години
• високи нива на холестерол в кръвта
• бъбречна и чернодробна дисфункция
• анемия
• патологии на съединителната тъкан
• хипертония
• ранните етапи на бременността (1-ви и 2-ри триместър)
• хипертермия при деца

При лечение с мехлем или гел те не трябва да се прилагат върху увредена кожа. Необходимо е да се гарантира, че тези лекарствени форми не влизат в контакт с отворени рани или очи.

Указания за употреба

При посттравматичен и постоперативен оток пациентът може да приема лекарството без консултация с лекар. В други случаи приемането на лекарството е възможно само след лекарско предписание. Не трябва да се самолекувате с диклофенак, тъй като има много странични ефекти и противопоказания, които са особено изразени при продължителна терапия.

Хапчета

Храната забавя усвояването на лекарството, но не му пречи. Ето защо, ако се нуждаете от възможно най-бързия ефект на лекарството, тогава таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене. В противен случай таблетките трябва да се приемат по време или след хранене. Таблетката трябва да се поглъща без дъвчене и да се измие с вода.

За ретард таблетки оптималната дневна доза е 100 mg. Приема се наведнъж, под формата на една таблетка. Курсът на лечение с таблетки не трябва да надвишава две седмици.

За деца с тегло над 25 kg лекарството се предписва, като се вземе предвид телесното тегло. Дозировката се изчислява индивидуално в зависимост от заболяването и възрастта. Препоръчителната доза е 0,5-2 mg/kg. При лечение на ревматоиден артрит дозата може да се увеличи до 3 mg/kg. Не се препоръчва да се дават таблетки от 50 mg на деца.

Мехлеми

Необходимо е лесно да се втрива тънък слой мехлем в засегнатата област 3-4 пъти на ден. Еднократна доза е 2-4 g, максималната дневна доза е 8 g. За деца под 12 години еднократната доза не трябва да надвишава 2 g, а броят на процедурите на ден не трябва да бъде повече от две.

инжекции

Без значение колко ефективни са таблетките и мехлемът диклофенак, интрамускулните инжекции често са най-добрият или дори единственият начин за облекчаване на острото състояние на пациента и доставяне на лекарството до мястото на възпалението. В този случай е необходимо да се подложи на курс на лечение с инжекции с диклофенак. Освен това, когато се инжектира, лекарството навлиза по-бързо в кръвния поток, което увеличава скоростта на неговото действие. Обикновено, когато се прилага интрамускулно, ефектът започва да се усеща след 20-30 минути. В същото време общата продължителност на действието не намалява.

Инжекциите се правят в областта на седалището. Дозировката за една инжекция е 25-75 mg, инжекциите трябва да се прилагат 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg. Ако едновременно с инжекциите се приемат други лекарствени форми, те трябва да се вземат предвид, така че общата доза да не надвишава този брой.

Странични ефекти

От стомашно-чревния тракт са възможни следните явления:

• гадене
• диспепсия
• диария
• повръщане
• метеоризъм

Рядко може да се появи хепатит и стомашно кървене.

От централната нервна система може да се наблюдава следното:

• главоболие
• безсъние
• сънливост
• световъртеж
• тремор
• депресия
• зрително увреждане

Понякога са възможни дерматологични реакции:

• екзема
• копривна треска

Могат също да възникнат бъбречна недостатъчност, анемия, хипотония или хипертония и менструални нередности. Според последни проучвания продължителното лечение с диклофенак повишава риска от инфаркт с 40%. Следователно, дългосрочно лечение с лекарството може да се проведе само ако няма алтернативи.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва употребата на диклофенак с други нестероидни противовъзпалителни средства и антикоагуланти, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти, по-специално кървене. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Парацетамолът повишава нефротоксичния ефект на диклофенак.

Лекарството отслабва ефекта на антихипертензивни, хипнотични и хипогликемични лекарства. При едновременен прием с хинолонови антибиотици могат да се появят гърчове. Когато се приема едновременно с диуретици, може да отслаби ефекта им или да предизвика натрупване на калий в кръвта.

Аналози

На пазара можете да намерите много лекарства, чиято активна съставка е диклофенак. Сред таблетките са Ortofen, Voltaren, Naklofen. Сред другите мехлеми с диклофенак може да се отбележи Voltaren маз. Въпреки това Voltaren, като чуждо лекарство, няма същата достъпна цена.

Индиректните аналози на диклофенак включват други нестероидни противовъзпалителни средства - мелоксикам, найз, кетонал, напроксен, бутадион, индометацин. Въпреки това, тяхното действие е малко по-различно от действието на лекарството; Следователно те не винаги ще могат да го заменят.