Диклофенак- инжекции, които инхибират синтеза на простагландини, поради което имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект върху човешкото тяло. Въпреки факта, че това лекарство облекчава симптомите на възпаление и дори силна болка за кратък период от време, то не е в състояние да елиминира причината за развитието на заболяването. Поради това най-често се използва в комплексната терапия.

Показания за употреба на инжекции с диклофенак

Употребата на инжекции с диклофенак е показана за пациенти след различни хирургични интервенции и за спортисти, които са получили тежки наранявания. Това лекарство бързо облекчава болката и премахва сковаността на ставите. Диклофенак се предписва и при ревматизъм. Той помага за премахване на възпалението дори в случаите, когато заболяването е придружено от увреждане на органите на опорно-двигателния апарат. Това лекарство се използва за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение, например артроза и остеохондроза на гръбначния стълб със силна болка.

Показания за употребата на инжекции с диклофенак също са:

• конюнктивит (вирусна или бактериална етиология);
• възпаление на меките тъкани;
• миалгия и невралгия;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• чернодробни колики;
• остра фаза на подагра.

Странични ефекти от инжекции с диклофенак

Когато се използват инжекции с диклофенак, някои пациенти могат да получат нежелани реакции:

• главоболие;
• безсъние;
• конвулсии;
• замъглено зрение или слух;
• подуване;
• анемия или кървене от носа.

В редки случаи пациентите развиват кожен обрив и болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания за употребата на инжекции с диклофенак

Това лекарство не трябва да се използва за лечение, ако имате свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства. Също така противопоказания за употребата на инжекции с диклофенак са:

• активно кървене в стомашно-чревния тракт;
• възпалително заболяване на червата в острата фаза;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременност и период на кърмене;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Строго е забранено приемането на лекарството след аорто-коронарен байпас. С повишено внимание се използва при исхемична болест на сърцето, захарен диабет и мозъчно-съдови заболявания.

Характеристики на лечението с инжекции с диклофенак

Разтворът на диклофенак се инжектира дълбоко в горната част на глутеалния мускул. Забранено е интравенозното или подкожното му приложение. Преди приложение разтворът се загрява до телесна температура. Това може да стане, като го задържите за няколко минути в дланите. Така се активират лекарствените компоненти, което ще ускори тяхното действие. Инжекциите на това лекарство по време на лечението могат да се комбинират с други болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. По правило те се правят само веднъж на ден.

Каква трябва да бъде дозировката и колко дни можете да инжектирате инжекции с диклофенак, лекуващият лекар определя индивидуално въз основа на тежестта на заболяването, възрастта и телесното тегло на пациента. Но максимумът дневната доза на лекарството е 150 mg, а курсът на лечение не трябва да надвишава пет дни. При продължителна употреба диклофенак може да наруши синтеза на жлъчката и нейното производство, което ще повлияе негативно на храносмилателната система.

При ревматични болки, дегенеративно-дистрофични лезии на хрущялни и костни структури, невралгични разстройства пациентите се притесняват от силна болка. Често има лумбаго, дискомфортът се разпространява в други части на тялото.

При остра болка трябва бързо да премахнете тежките признаци на остеоартрит, лумбалгия, ишиас, остеохондроза, спондилоартрит. При изразени негативни реакции лекарите препоръчват инжекции с диклофенак. Показания за употреба, дозировка, честота на инжекции, възможни нежелани реакции по време на курса и друга полезна информация за нестероидното противовъзпалително средство се съдържат в тази статия.

Състав и действие

Активното вещество на НСПВС е диклофенак натрий. Активната съставка потиска възпалението, инхибира производството на циклооксигеназа и намалява болката. Допълнителни вещества в състава на разтвора са консерванти, подобрители на действието на основното вещество и пречистена вода.

Всеки милиграм бистър, светложълт или почти безцветен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий. Аптечните вериги получават опаковки № 5 и 10 от 3 ml от лекарството.

Противовъзпалително средство от нехормонален произход пречи на производството на арахидонова киселина, под въздействието на което се развива подпухналост и възпаление. Премахването на предпоставките за стагнация на кръвта, увреждането на нервните корени в мястото на възпаление намалява силата на синдрома на болката, факторите за по-нататъшното развитие на негативните прояви изчезват.

Показания за употреба

Инжекциите с диклофенак натрий се предписват за синдром на болка, който се развива на фона на възпалителен процес, с обостряне на хронични патологии. Мощен аналгетик се предписва от вертебролог или невролог. При лека степен на заболявания на гръбначния стълб, умерено увреждане на ставите, лека болка, не трябва да използвате мощно лекарство: лекарството често причинява нежелани реакции.

Лекарството Диклофенак в инжекции е ефективно при много заболявания на гръбначния стълб, мускулите, връзките и ставите:

• екзацербация при 2-4 градуса;
• неврити, плексити;
• подагрозни пристъпи, остеоартрит, спондилит, ревматоиден артрит.

Как да се коригира при възрастни и деца? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение на деформации.

Прочетете страницата за това как да използвате апликатора Кузнецов при заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Добър аналгетичен ефект дава лекарството с болка в други части на тялото:

• ревматични лезии на органите на зрението, кръвоносните съдове, сърдечния мускул;
• рехабилитация след операция или нараняване;
• възпаление на органите на репродуктивната система;
• болезнени пристъпи на мигрена;
• развитие на чернодробна или бъбречна колика;
• остро възпаление на различни части на органа на слуха;
• болезнена менструация.

Противопоказания

Мощен аналгетик не се предписва, когато се установят следните ограничения:

• ниско съсирване на кръвта;
• аспиринова астма, други видове алергия към компоненти на НСПВС;
• свръхчувствителност към диклофенак натрий или допълнителни вещества;
• тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
• анамнеза за перфорация или обостряне на пептична язва;
• проблеми с качеството на кръвта;
• сърдечна недостатъчност (пациентът е в стадий на декомпенсация);
• възраст до 12 години;
• период на кърмене;
• трети триместър на бременността;
• активно кървене или тежка дехидратация;
• период на лечение на безплодие;
• изразена атеросклероза на периферните съдове;
• е извършен коронарен байпас, пациентът наскоро е претърпял инфаркт на миокарда;
• по-рано е наблюдаван висок риск от развитие на хеморагичен инсулт или опасно състояние;
• възпалителни процеси в чревните тъкани.

Строго е забранено употребата на диклофенак под каквато и да е форма при жени в края на бременността:възможно кислородно гладуване и смърт на плода, слабост на родовата дейност. През 1-ви и 2-ри триместър мощен аналгетик с противовъзпалителни свойства в някои случаи е разрешено да се използва в минимална дневна доза, ако е невъзможно да се премахнат негативните симптоми с по-безопасно лекарство. Курсът е кратък, не повече от три дни, задължително под наблюдението на гинеколог и други специалисти.

Инструкции за употреба и дозировка

Диклофенак се прилага интрамускулно. Преди инжектирането не забравяйте да ядете, за да намалите отрицателното въздействие върху лигавиците на стомаха и червата.

За постигане на бърз терапевтичен ефект диклофенак се прилага еднократно (75 ml или 1 ампула). При тежки случаи се допуска максимална дневна доза - 150 ml или 2 ампули.

Курсът на лечение е от 1 до 5 дни. По-дълго от предписания период, не можете да прилагате лекарството интрамускулно: ако болката продължава, трябва да използвате по-безопасен вариант (гел, супозитории, таблетки), за да намалите натоварването на тялото.

Понякога лекарите предписват едновременната употреба на инжекционен разтвор и други форми на лекарството. При този метод на лечение общото количество диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg на ден. Предозирането е строго забраненоза предотвратяване на кървене, бронхоспазъм и други опасни странични ефекти.

Първите три до пет дни за облекчаване на острата болка пациентът получава диклофенак под формата на инжекционен разтвор, след което е необходим преход към по-безопасни видове: ректални супозитории, таблетки, гел. Интрамускулното приложение на лекарството за дълъг период от време води до предозиране, причинява опасни усложнения в различни системи и органи.

Възможни нежелани реакции

Безразборният ефект на натриевия диклофенак, инхибирането на синтеза не само на COX - 1, но и на COX - 2 обяснява дълъг списък от негативни реакции след инжекции. Ензимът циклооксигеназа участва в много процеси, веществото е необходимо за производството на полезни компоненти, които предпазват лигавиците на храносмилателния тракт от агресивните ефекти на солната киселина. Нарушаването на процесите се отразява негативно на състоянието на тялото.

Възможни нежелани реакции:

• болезненост в корема, гадене, увреждане на лигавиците в устата, перфорация на язви, изпражнения с примес на кръв;
• алергии, опасни кожни реакции с тежко увреждане на епидермиса;
• нарушение на хемопоетичните процеси;
• увеличено време на кървене;
• загуба на слуха, неприятно звънене в ушите;
• главоболие, депресия, раздразнителност, влошаване на здравето;
• увреждане на хепатоцитите - чернодробни клетки, развитие на хепатонекроза и хепатит;
• скокове в показателите за кръвно налягане;
• повишена чувствителност към слънчева светлина;
• неинфекциозна пневмония, астматичен пристъп;
• алопеция;
• подуване на фона на задържане на течности;
• проблеми с дишането;
• некроза на бъбречната тъкан, възпаление на бобовидните органи;
• в зоната на инжектиране се образува инфилтрат, появява се възпаление и нагнояване на тъканите.

Инжекциите с диклофенак трябва да се прилагат само от медицински специалист.След инжектирането е важно да се следи състоянието на пациента, незабавно да се реагира на появата на негативни симптоми. По време на лечението често се развива инхибиране на реакциите, сънливост. Поради тази причина е нежелателно да се извършва травматична работа, да се шофира.

Диклофенак инжекции: цена в аптека

Средната цена на нестероидно лекарство с противовъзпалително, активно аналгетично, антиедематозно действие е подходяща за всички категории пациенти. Можете да закупите диклофенак в опаковка № 5 на цена от 35 до 60 рубли. Цената на други лекарствени форми също е ниска: диклофенак 5% гел - 80 рубли, 2% мехлем - 40 рубли, таблетки № 20 - 90 рубли.

Ампулите с лекарството не трябва да се замразяват, лекарството трябва да се съхранява на проветриво място при стайна температура. Съхранявайте контейнерите с разтвора далеч от нагреватели в затворена кутия, за да избегнете продължително излагане на светлина.

Аналози

Диклофенак натрий съдържа други лекарства в категорията. Замяната на лекарството се извършва от вертебролог, невролог или друг тесен специалист. Важно е да се има предвид, че много лекарствени форми с диклофенак имат няколко дозирани форми: гел, пластир, таблетки, инжекции, мехлем, ректални супозитории.

Ефективни аналози на диклофенак в инжекции:

• Олфен.
• Волтарен.
• Диклак.
• Ортофен.
• Диклобене.
• Диклоберл Ретард.

Научете как да изпълнявате основния комплекс и ползите от упражненията за остеохондроза.

Страницата е написана за причините за болки в гърба над кръста и лечението на вероятни заболявания.

Отидете на адреса и прочетете как да изберете правилната ортопедична възглавница за врата при остеохондроза.

Лекарството "Диклофенак" принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се като анестетик при нарушения във функционирането на ставите и скелетната мускулатура. Произвежда се в различни форми, включително под формата на състав за интрамускулно приложение. В допълнение към течността за инжектиране, той се произвежда под формата на таблетки, мехлеми, гелове, супозитории. Последните три форми са локални лекарства, докато диклофенак в инжекции и таблетки е системен.

Диклофенак е вещество, образувано от фенилоцетна киселина.

Инжекционният разтвор се продава в ампули от 3 ml и се опакова в опаковки от 5 броя.

Диклофенак: инструкции за употреба

Доза от

Инжекционен разтвор в ампули 3 мл.

Съединение

• Диклофенак натрий - активна съставка (25 милиграма)
• Натриев хидроксид
• натриев метабисулфат
• бензилов алкохол
• Манитол
• пропиленгликол
• Водата е стерилна

Действие

Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Той блокира освобождаването на арахидонова киселина от увредените области на клетките, което провокира възпаление. По този начин предотвратява появата на химична реакция, водеща до вазодилатация и оток, както и увреждане и разрушаване на клетките. Инхибира действието на циклооксигеназата. Инхибира синтеза на простагландини. Това е антитромбоцитно средство. Намалява концентрацията на химикали, които инициират възпалителни реакции в областта на увредената зона. Предотвратява се повторната поява на болката. Спомага за подобряване на кръвоснабдяването, намаляване на възпалителния процес, предпазва клетките от увреждане. Възстановява функционалността на ставите. Намалява сковаността на ставите. Тежестта на съдовата хиперемия в областта на възпалението, интензивността на болката намаляват.

Възпалителният процес се причинява от притискане на увредената област и излагане на химикали в тялото, които служат като медиатори на възпалението. Процесът също така пречи на хранителните вещества да достигнат до тъканите. Често при подуване на засегнатата област се притискат съседни стави и нервни корени, което води до още по-лоши последствия. Първоначално здравите клетки се увреждат и умират. Диклофенак намалява риска от такива усложнения, неутрализира медиаторите на възпалителната реакция, блокира тяхното освобождаване, така че болката изчезва и вероятността от рецидив намалява.

Концентрацията на простагландини в храносмилателния тракт намалява, поради което могат да се появят неприятни странични ефекти в тази част на тялото.

Абсорбцията започва веднага след като лекарството навлезе в мускулната тъкан. След двадесет до тридесет минути след инжектирането концентрацията на веществото в кръвта достига максималната си стойност. Не настъпва натрупване, ако се спазва правилният интервал от време между инжекциите.

Почти целият обем на активното вещество след приложение се свързва с кръвните протеини, по-специално с албумина. Прониква в ставната течност, където високите стойности се задържат до 12 часа след приложението. 2 часа след установяване на пиковото съдържание в кръвта, веществото в ставната течност става повече, отколкото в серума.

Полуживотът е 2 часа, производните се екскретират по-дълго. Основният метаболизъм се осъществява в чернодробните клетки. Повечето от разпадните продукти се екскретират с урината, а някои повече с изпражненията.

Първоначалните молекули на агента са частично глюкуронизирани, предимно хидроксилирани и метоксилирани. След това метаболитните междинни продукти се превръщат в глюкуронови молекули.

Показания за употреба

Болезнени състояния, при които болката е причинена от възпалителен процес: подагра, ревматизъм, ревматоиден артрит. Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб: артроза, остеохондроза. Болест на Бехтерев. Некомфортни усещания, провокирани от физическо натоварване. Заболявания на извънставните области: бурсит, тендовагинит. Лумбаго, невралгия и мускулни болки. Усложнения след операции, наранявания.

При деформиращ остеоартрит лекарството облекчава болката, елиминира синовита и предотвратява разрушаването на близките хрущяли и кости.

В допълнение към заболяванията на опорно-двигателния апарат, инжекциите с диклофенак се предписват при пневмония, бъбречни и чернодробни колики, мигренозни пристъпи, в гинекологията - при аднексит, салпингит, болезнена менструация, в отоларингологията - при остри възпалителни заболявания на дихателните пътища - отит, синузит , евстахит.

Противопоказания

Инжекциите с диклофенак са противопоказани в следните случаи: детска възраст (до 15 години), свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, алергични реакции към болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, язвени лезии на стомаха или дванадесетопръстник (по време на обостряне или перфорация), кървене в храносмилателната система, кървене или хемопоетични нарушения, възпаление на червата, бъбречна и чернодробна недостатъчност, инфаркт на миокарда и байпас, сърдечна недостатъчност, хеморагичен инсулт или риск от неговото развитие, атеросклероза, голяма загуба на кръв, дехидратация, бременност (последния триместър) и кърмене, безплодие.

Относителни противопоказания: язвена лезия на дебелото черво (болест на Крон) в миналото, нарушена функция на черния дроб, бъбреците, системен лупус еритематозус, порфирия, значително повишаване на кръвното налягане, напреднала възраст.

Преди да започнете приема, уверете се, че няма противопоказания.

важно! Не трябва да се прилага в комбинация с други НСПВС.

Ако има някое от противопоказанията, лекарят трябва да избере лекарства, които са подобни по действие (а не по състав).

Дозировка и приложение: как да инжектирате диклофенак

В първите дни на лечението с това лекарство се използват инжекции. Показано е строго интрамускулно приложение, в никакъв случай не трябва да се прилага интравенозно. Как да инжектирате диклофенак: след дезинфекция на повърхността, спринцовка от 5 ml (изисква се дълбоко инжектиране на лекарството, за което иглата на тази спринцовка е най-подходяща) се инжектира дълбоко в глутеалния мускул или предната повърхност на бедрото. Препоръчителната доза е 1 ампула (75 mg активна съставка) на ден. Ако е необходимо, можете да въведете лекарството отново поне 30 минути след първата инжекция. Продължителността на лечението е 2-3 дни. След това лекарят може да го удължи до 5 дни, ако има индикация за това. Допустимо е да се комбинират интрамускулни инжекции с форми на същото лекарство, предназначени за локално действие - мехлеми, гелове.

Известно време след инжектирането може да остане усещане за парене на мястото на инжектиране.

Често усложнение е появата на инфилтрат на мястото на инжектиране, като се препоръчва да се приложи лед за 1-2 минути, за да се избегне появата на абсцес.

Общата доза диклофенак на ден не трябва да надвишава 150 mg.

внимание! Да не се използва без лекарско предписание! Съществува риск от развитие на гастропатия, свързана с НСПВС, стомашни язви, последствия от нервната и сърдечно-съдовата система.

Инжекциите могат да се прилагат само в големи мускулни маси, например във външния горен квадрант на седалището. При избор на спринцовка, по-малка от 5 ml, поради късата игла, съществува риск от навлизане на лекарството в подкожната тъкан.

По-добре е да промените мястото на инжектиране на лекарството - например, редуващи се инжекции в лявото и дясното седалище.

Как да проверите дали иглата не е навлязла в кръвоносен съд: след поставяне издърпайте буталото на спринцовката.

Интравенозно и подкожно приложение на лекарството е строго противопоказано, за да се избегне некроза на кръвоносните съдове и подкожната тъкан.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти на диклофенак е доста широк. Повечето от тях са свързани с инхибирането на простагландините, които изпълняват редица важни функции в организма. Ако се появи някой от следните симптоми, трябва да спрете приема на лекарството:

Нежелани реакции, свързани с храносмилателната система: липса на апетит, гадене, повръщане, диария, подуване, коремна и епигастрална болка, ерозия на стомаха, дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене (първият признак е появата на кръв в изпражненията, оцветяването им в черно ). Възпаление в устата (стоматит). Панкреатит. Повишена активност на трансаминазите, което показва увреждане на чернодробните клетки. Може би развитието на стомашна язва. Поради блокирането на циклооксигеназата, която предпазва стомаха от агресивното въздействие на киселините, храносмилателната система страда най-много.

От нервната система: замаяност, главоболие, раздразнителност, раздразнителност, нарушения на съня, придружени от кошмари. Чувство на безпокойство и страх. Тремор на ръцете, повишена конвулсивна готовност на набраздените мускули. Парестезия (нарушена кожна чувствителност). Шум в ушите, загуба на слуха, зрителни увреждания. Централната нервна система се засяга главно при превишаване на препоръчителната доза.

Кръв, костен мозък: намаляване на нивата на хемоглобина, развитие на анемия (апластична и хемолитична анемия), намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите, намалено съсирване на кръвта. Потискане на функцията на костния мозък.

От отделителната система: нарушение на функционалността на бъбреците, тяхното възпаление, появата на червени кръвни клетки в урината.

Сърдечно-съдова система: повишено кръвно налягане, оток на тъканите, причинен от забавяне на изтичането на течност от тялото поради наличието на натриеви йони в препарата.

Дихателни органи: много рядко - пневмонит, астматични явления.

Кожа и линия на косата: зачервяване на кожата, повишена фоточувствителност (до непоносимост към дневна светлина), косопад (алопеция), сърбеж, обрив, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson.

Усложнения в работата на имунната система: повишена чувствителност, ангиоедем, анафилактичен шок. Алергични реакции с отхвърляне на епидермиса.

В редки случаи може да възникне абсцес след инжектиране. Има случаи на уплътняване и болезненост на мястото на инжектиране, по-рядко - подуване, некроза.

Съществува риск от развитие на асептичен менингит.

важно! Страничните ефекти и тяхната интензивност до голяма степен зависят от дозата на лекарството. Препоръчително е да използвате минималната ефективна доза. При продължителна употреба и прекомерна доза рискът от усложнения се увеличава, по-специално това се отнася за сърцето и кръвоносните съдове.

Ако получите някаква негативна реакция на тялото към лекарството, незабавно уведомете Вашия лекар. Стомашно-чревното неразположение е често срещан страничен ефект, който може да бъде само незначителен страничен ефект, но може също да сигнализира за язва/кървене.

Взаимодействие с други химикали и лекарства

Литиеви препарати, дигоксин, фенитоин: диклофенак повишава концентрацията на лекарства в кръвта.

Ефектът на антихипертензивните и диуретичните лекарства е отслабен. Калий-съхраняващи диуретици, когато се приемат с диклофенак, дават ефект на хиперкалиемия.

Приемането с други НСПВС е нежелателно, тъй като рискът от странични ефекти от храносмилателната система се увеличава.

Употребата на хинолонови производни повишава риска от гърчове.

Циклоспоринът повишава нефротоксичността.

При едновременната употреба на метотрексат концентрацията му се увеличава и токсичните свойства се увеличават.

Комбинацията с антидиабетни лекарства може да причини резки скокове в нивата на инсулина: както значително намаляване, така и повишаване.

Инжекциите с диклофенак са категорично противопоказани, ако пациентът злоупотребява с алкохол. Лекарството обикновено не е съвместимо с етилов алкохол: едновременното приложение е изпълнено със стомашно кървене и увреждане на черния дроб.

Използвайте лекарството с повишено внимание при предписване на антикоагуланти, антиагреганти, антидепресанти от групата на SSRI и глюкокортикостероиди.

Каптоприл, еналаприл - диклофенак намалява концентрацията им, в резултат на което дозата трябва да се увеличи.

специални инструкции

Тъй като активното вещество на лекарството предотвратява агрегацията на тромбоцитите, по време на приложението е необходимо лабораторно наблюдение на кръвосъсирването.

По време на бременност инжекциите с диклофенак се предписват само ако ползата за майката е по-голяма от потенциалната опасност за плода. Лечението е възможно само през първия и втория семестър, през третия семестър лекарството е противопоказано поради риск от вътрематочна хипоксия. Като цяло, най-добре е да не използвате това лекарство на нито един етап от бременността. Диклофенак може да повлияе неблагоприятно на плода, увеличавайки вероятността от вътрематочни малформации (това е тератогенно вещество). Също така, лекарството засяга трудовата активност, когато се приема, тя може да отслабне. Съществува риск от следродилен кръвоизлив. Ако е необходимо да се инжектира лекарството по време на кърмене, струва си да спрете кърменето по време на лечението.

Намалете дозата, когато използвате други НСПВС. Уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства едновременно с диклофенак. Проверете взаимодействието им.

Работа, която изисква висока скорост на психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание по време на периода на лечение, е нежелателна.

Необходим е строг медицински контрол при употребата на диклофенак при пациенти със следните състояния: анамнеза за възпалителни и язвени лезии на храносмилателната система, системни заболявания на съединителната тъкан, нарушена функция на черния дроб и отделителната система, захарен диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, индуцирана порфирия, хронични инфекциозни заболявания на дихателните пътища, придружени от тяхното възпаление, хронична обструктивна белодробна болест, период след операция, нарушения на липидния метаболизъм, напреднала възраст.

Избягвайте контакт с лигавиците и очите, в противен случай може да се развие алергична реакция.

Предозиране

При превишаване на препоръчаните дози се развиват явления на дисфункция на храносмилателната и нервната система: гадене, диария, повръщане, силна коремна болка, стомашно и чревно кървене, главоболие, замаяност, хипервентилация на белите дробове, замъгляване на съзнанието, повишена мускулна конвулсия готовност. Тези състояния се лекуват със симптоматична терапия, насочена към коригиране на бъбречната функция, намаляване на негативните странични ефекти върху храносмилателната система, спиране на гърчове и нормализиране на дишането. Няма специфичен антидот. Методи като форсирана диуреза, хемодиализа не помагат.

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта.

Аналози

Диклофенак натрий или калий е активното вещество в следните препарати: Диклофен, Дикломакс, Диклориум, Диклонак, Волтарен, Дикломелан, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Диклонат П.

цени

Диклофенак е евтино лекарство, в московските аптеки цената му е 67 - 93 рубли. Цената зависи от производителя. Например, сръбски продукт струва от 10 рубли за 1 ампула. Аналозите (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) са по-скъпи.

Често задавани въпроси за диклофенак

• Коя лекарствена форма е по-добра - таблетки или инжекции?

В зависимост от характеристиките на случая на заболяването и фазата на лечение. Първоначално инжекциите се предписват като по-бърза форма. След това се преминава към таблетки и местни лекарства (мехлеми, гелове). Ако е необходимо да се лекуват деца с това лекарство, супозиториите често се предписват поради болката от инжекциите.

• Кое инжекционно лекарство е по-добро - диклофенак или волтарен?

Voltaren е аналог на диклофенак, тъй като активната съставка в тях е същата.

• Възможно ли е едновременното приемане на Диклофенак и Милгамма?

Мога. Това е комплекс от витамини и е напълно приемливо да ги предписвате едновременно.

• Ако има противопоказания, кой аналог е по-добре да изберете?

Ако имате състояния, които са абсолютни или дори относителни противопоказания за приемане на диклофенак, би било препоръчително вместо него да използвате лекарства, подобни по действие, но различни по състав: подходящи са селективни инхибитори на циклооксигеназата тип 2, например Movalis. Но само вашият лекар може да отговори с кое лекарство е по-добре да го замените.

Характеристики на състава на лекарството

Има разтворители - вода за инжекции и бензилов алкохол, почти никакви помощни вещества.

Ако сравним диклофенак с други лекарства от групата на НСПВС, ще забележим, че той има по-слаб ефект върху стомашната лигавица и също така има по-малка кардиотоксичност.

Много хора, особено възрастните, са добре запознати с диклофенак. В крайна сметка това лекарство е предназначено за лечение на възпаление и облекчаване на болката в ставите и мускулите, които особено често се усещат в напреднала възраст. Дори тези хора, които не знаят какъв вид лекарство е, най-вероятно все още са използвали диклофенак, но под различно търговско наименование.

В Русия диклофенак е включен в списъка на основните лекарства. Причината за това е мощният противовъзпалителен ефект на лекарството. Този фактор, заедно с ниската цена на диклофенак, го прави изключително разпространен. Лекарството се отпуска в аптеките без рецепта.

Описание и принцип на действие

Лекарството е въведено за първи път през 1973 г. от швейцарската фармацевтична компания Novartis и оттогава е придобило популярност като едно от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Според химичната си структура активното вещество на лекарството принадлежи към производните на оцетната киселина. Точното му име е 2-(2,6-дихлороанилин) фенилоцетна киселина. В лекарствата има натриева сол на тази киселина - диклофенак натрий.

Диклофенак има три вида действие наведнъж:

• Противовъзпалително
• Антипиретик
• Болкоуспокояващо

Противовъзпалителните свойства на Диклофенак са особено силни. Антипиретичният му ефект също е доста силен. Често лекарството помага, когато други средства не работят. Диклофенак също може да облекчи болката, въпреки че неговият аналгетичен ефект не е толкова силен, така че лекарството е по-подходящо за облекчаване на лека до умерена болка.

Снимка: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизмът на действие на диклофенак се основава на факта, че той инхибира синтеза на простагландини и циклооксигеназа, вещества, които играят важна роля при възпаление. В резултат на това се намаляват неприятните симптоми на възпаление като болка и подуване. Също така, лекарството има способността да регулира имунитета. При продължителна употреба се проявяват антиалергичните свойства на диклофенак. След приема на таблетките активното вещество бързо се абсорбира в кръвната плазма и оттам навлиза в синовиалната течност в ставите.

Лекарствени форми

Основните лекарствени форми на диклофенак са таблетки и мехлем. Произвеждат се и ректални супозитории, гел, капки за очи, инжекционни и инфузионни разтвори.

Има два вида таблетки - конвенционални, ентеросолвентни таблетки и таблетки с удължено освобождаване (ретард), филмирани. Таблетките с удължено освобождаване освобождават активното вещество по-бавно, като по този начин осигуряват необходимата му терапевтична концентрация в кръвта. Максималната концентрация на веществото в кръвната плазма при приемане на конвенционални таблетки се достига след 2 часа, а след прием на ретард таблетки - след 4 часа.И двата вида таблетки са придружени от анотация, която показва техните характеристики и инструкции за употреба.

Ентеричните таблетки имат две опции за дозиране на основното вещество - 25 и 50 mg. Също така в таблетките, в допълнение към активното вещество, има много спомагателни:

• лактоза
• захароза
• повидон
• картофено нишесте
• стеаринова киселина

Таблетките Retard имат дозировка от 100 mg. Помощни вещества, включени в състава им:

• хипромелоза
• хиателоза
• Колидон SR
• натриев алгинат
• магнезиев стеарат
• Collicut MAE 100 R
• повидон
• талк
• пропиленгликол
• титанов диоксид
• железен оксид

Мехлемът може да има две опции за дозиране - 10 mg и 20 mg от активното вещество на 1 g. Останалите вещества, които съставляват мехлема:

• полиетилен оксид-400
• полиетилен оксид-1500
• димексид
• 1,2-пропилен гликол

Инжекционният разтвор се доставя в ампули от 3 ml и съдържа 25 mg от активното вещество на 1 ml. Също така в разтвора има вода, натриев хидроксид, бензилов алкохол, пропилей гликол, манитол.

Показания

Таблетките диклофенак са предназначени предимно за облекчаване на симптомите на възпалителни процеси при заболявания на опорно-двигателния апарат. Те включват:

• артрит от различно естество
• ревматоидно заболяване на меките тъкани
• остеоартрит
• бурсит
• дискова херния

Лекарството се използва успешно за облекчаване на умерена или лека болка при състояния като:

• невралгия
• миалгия
• проктит
• мигрена
• главоболие
• зъбобол
• следоперативна болка
• нараняване

Също така лекарството се използва за:

• възпалителни процеси на малкия таз
• алгоменорея
• комплексна терапия на инфекциозни заболявания на дихателната система

Инжекциите с диклофенак са показани за:

• обостряне на остеохондроза
• ишиас
• артрит
• ревматични поражения на органите на сърдечно-съдовата система и очите
• остър среден отит и синузит
• постоперативна и посттравматична болка
• конюнктивит
• остра форма на подагра

Снимка: Александър Ратс/Shutterstock.com

Мехлемът е предназначен за външна употреба и прониква по-бързо от другите лекарствени форми в тъканите, разположени близо до повърхността на кожата. Мехлемът може да облекчи подуването на ставите, да увеличи тяхната подвижност и да облекчи болката. Освен това, когато се използва мехлемът, рискът от негативни ефекти, свързани с предозиране на лекарството, е сведен до минимум.

• наранявания на меките тъкани
• болка в мускулите
• Болка в резултат на навяхвания, наранявания на връзки, изкълчвания, натъртвания
• артрит
• ревматични лезии на кожата и меките тъкани

Трябва да се има предвид, че лекарството, подобно на други противовъзпалителни и болкоуспокояващи, не лекува причините за заболяванията, а само облекчава техните най-неприятни симптоми. Поради това диклофенак се препоръчва да се използва само като едно от средствата в комплексната терапия.

Противопоказания

Не приемайте Диклофенак по време на кърмене. Лекарството не трябва да се приема в края на бременността (в третия триместър). Тази забрана важи и за външните форми – мехлеми и гелове. Това обстоятелство има няколко причини. Първо, лекарството отслабва контрактилитета на матката, което може да удължи процеса на раждане. На второ място, той е в състояние да увеличи кървенето по време на раждане.

Забраната за употреба на лекарството по време на кърмене е свързана със способността му да прониква в кърмата. Използването на мехлем и гел по време на кърмене е възможно, но лечението с диклофенак в този случай трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Снимка: Fuller Photography / Shutterstock.com

Лекарството влияе неблагоприятно върху плодовитостта, така че не трябва да прибягвате до диклофенак за жени, които искат да забременеят или страдат от безплодие.

Също така, не приемайте Диклофенак с:

• тежки патологии на черния дроб и бъбреците
• стомашни и чревни язви
• стомашно-чревно кървене
• бронхиална астма
• индивидуална непоносимост към компонентите
• нарушения на хематопоезата и хемостазата
• сърдечна недостатъчност
• периферно артериално заболяване
• исхемична болест на сърцето
• под 6 години

С повишено внимание и под наблюдението на лекар, лекарството се приема, когато:

• диабет
• над 65 години
• висок холестерол в кръвта
• бъбречна и чернодробна дисфункция
• анемия
• патологии на съединителната тъкан
• хипертония
• ранна бременност (1-ви и 2-ри триместър)
• хипертермия при деца

При лечение с мехлем или гел те не трябва да се прилагат върху увредена кожа. Трябва да се внимава тези лекарствени форми да не попаднат върху отворени рани, както и в очите.

Инструкции за употреба

При посттравматичен и постоперативен оток пациентът може да приема лекарството без консултация с лекар. В други случаи приемането на лекарството е възможно само след лекарско предписание. Не трябва да се самолекувате с диклофенак, тъй като има много странични ефекти и противопоказания, които са особено изразени при продължителна терапия.

Таблетки

Храната забавя усвояването на лекарството, но не го предотвратява. Ето защо, ако се нуждаете от възможно най-бързото действие на лекарството, тогава таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене. В противен случай таблетките трябва да се приемат по време на или след хранене. Таблетката трябва да се поглъща без дъвчене и да се измие с вода.

За ретард таблетки оптималната дневна доза е 100 mg. Приема се наведнъж, под формата на една таблетка. Курсът на лечение с таблетки не трябва да надвишава две седмици.

За деца с тегло над 25 kg лекарството се предписва, като се вземе предвид телесното тегло. Дозировката се изчислява индивидуално в зависимост от заболяването и възрастта. Препоръчителната доза е 0,5-2 mg/kg. При лечение на ревматоиден артрит дозата може да се увеличи до 3 mg/kg. Не се препоръчва да се дават таблетки от 50 mg на деца.

Мехлеми

Необходимо е мехлемът да се втрива лесно в тънък слой в засегнатата област 3-4 пъти на ден. Единична доза е 2-4 g, максималната дневна доза е 8 g. За деца под 12 години единичната доза не трябва да надвишава 2 g, а броят на процедурите на ден трябва да бъде не повече от две.

инжекции

Без значение колко ефективни са таблетките и мехлемът диклофенак, често интрамускулните инжекции са най-добрият или дори единственият начин да се спре острото състояние на пациента и да се достави лекарството до мястото на възпалението. В този случай е необходимо да се подложи на курс на лечение с инжекции с диклофенак. Освен това, когато се инжектира, лекарството навлиза по-бързо в кръвния поток, което увеличава скоростта на неговото действие. Обикновено, когато се прилага интрамускулно, ефектът започва да се усеща след 20-30 минути. В този случай общата продължителност на действието не се намалява.

Инжекциите се правят в задните части. Дозировката за една инжекция е 25-75 mg, инжекциите трябва да се правят 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg. Ако едновременно с инжекциите се приемат други лекарствени форми, те също трябва да се вземат предвид, така че общата доза да не надвишава този брой.

Странични ефекти

От страна на стомашно-чревния тракт, такива явления като:

• гадене
• диспепсия
• диария
• повръщане
• метеоризъм

Рядко може да се наблюдава хепатит, стомашно кървене.

От страна на централната нервна система може да има:

• главоболие
• безсъние
• сънливост
• световъртеж
• тремор
• депресия
• зрително увреждане

Понякога са възможни дерматологични реакции:

• екзема
• копривна треска

Могат също да възникнат бъбречна недостатъчност, анемия, хипотония или хипертония и менструални нередности. Според последните проучвания дългосрочното лечение с диклофенак повишава риска от инфаркт с 40%. Следователно, дългосрочно лечение с лекарството може да се проведе само при липса на алтернативи.

лекарствено взаимодействие

Не се препоръчва употребата на диклофенак с други нестероидни противовъзпалителни средства и антикоагуланти, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти, по-специално кървене. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Парацетамолът повишава нефротоксичния ефект на диклофенак.

Лекарството отслабва ефекта на антихипертензивни, хипнотични и хипогликемични средства. Конвулсии могат да се появят, когато се приемат едновременно с хинолонови антибиотици. Когато се приема едновременно с диуретици, може да допринесе за отслабване на тяхното действие или натрупване на калий в кръвта.

Аналози

На пазара можете да намерите много лекарства, чиято активна съставка е диклофенак. Сред таблетките са Ortofen, Voltaren, Naklofen. Сред другите мехлеми с диклофенак може да се отбележи Voltaren маз. Въпреки това Voltaren, като чуждо лекарство, няма толкова достъпна цена.

Индиректните аналози на диклофенак включват други нестероидни противовъзпалителни средства - мелоксикам, найз, кетонал, напроксен, бутадион, индометацин. Въпреки това, тяхното действие е малко по-различно от действието на лекарството, те имат различен списък от противопоказания. Следователно те не винаги ще могат да го заменят.