Retarpen е антибиотик от групата на пеницилина, предназначен за лечение на заболявания, причинени от бледа трепонема.

Активно вещество

Бензатин бензилпеницилин.

Форма на освобождаване и състав

Retarpen се предлага под формата на лиофилизат на прах за разтвор за интрамускулно инжектиране. Продава се в бутилки от 10 или 15 ml. Опаковката съдържа 50 или 100 флакона.

Показания за употреба

Използва се при следните заболявания и състояния:

• заболявания, причинени от treponema pallidum: сифилис, пинта и фрамбезия;
• инфекции, които са се развили в резултат на рани и наранявания на кожата;
• стафилококови инфекции: ентерит, ендокардит, скарлатина и сикоза;
• възпаление на сливиците.

Ефективен за профилактика на пристъпи на ревматизъм и следоперативни усложнения.

Противопоказания

Употребата е противопоказана при индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, епилептичен синдром, сенна хрема, бронхиална астма.

Инструкции за употреба Retarpen (метод и дозировка)

Лекарството се прилага интрамускулно. Retarpen 1.2 се използва за лечение на деца и възрастни, Retarpen 2.4 - само за възрастни.

При първичен сифилис при възрастни се предписват 2,4-4,8 милиона IU еднократно. Инжекциите се правят на 2 различни места. При вторичен сифилис дозата е 2,4 милиона IU за курс от 3 инжекции с интервал от 7 дни.

При лечението на фрамбезия и пинта при деца се предписва еднократна доза от 1,2 милиона IU, при възрастни - еднократна доза от 1,2–2,4 милиона IU. Лицата в контакт с пациенти или пациенти с латентна форма на инфекция се предписват половината от препоръчителната доза.

При лечение на инфекции, причинени от чувствителни към пеницилин бактерии: Деца под 12-годишна възраст получават 1,2 милиона IU на всеки 2 до 4 седмици. Дозата зависи от тежестта на инфекцията. На възрастните се прилагат 1,2-2,4 милиона IU веднъж седмично.

За да се предотврати повторна поява на ревматични пристъпи и ревматичен ендокардит: деца под 12-годишна възраст се предписват 0,6-1,2 милиона IU всеки месец, възрастни се предписват 1,2-2,4 милиона IU веднъж месечно.

За профилактика на скарлатина след контакт с болни деца се предписват 1,2 милиона IU на всеки 3-4 седмици, за възрастни - 2,4 милиона IU.

За да се предотврати развитието на инфекциозни усложнения след екстракция на зъби, тонзилектомия и други леки хирургични интервенции: на деца и възрастни се предписват 1,2 милиона IU. След обширни операции за предотвратяване на инфекциозни усложнения, на децата се дават 1,2 милиона IU, на възрастни - 1,2-2,4 милиона IU с интервал от 7-14 дни до пълно възстановяване.

Странични ефекти

Ретарпен се понася добре от пациентите.

При приема на лекарството са възможни следните нежелани реакции: алергични реакции (ангиоедем, уртикария, треска), анемия, левкопения, дерматит, бронхоспазъм и стоматит.

Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се спре незабавно.

Предозиране

Липсва информация.

Аналози

Аналози за ATX код: Bicillin, Extencillin.

Не вземайте сами решение да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Лекарството има мощни антибактериални и бактерицидни свойства. Предимството на Retarpen е неговата естествена основа, този антибиотик е създаден от гъбата пеницилин. Бензатин бензилпеницилинът унищожава грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, по-специално Staphylococcus, Bacillus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и др.

Retarpen има мощен антивирусен и противовъзпалителен ефект, който може да унищожи инфекции, причинени от Treponema и Streptococcus. Под въздействието на лекарството концентрацията на пеницилин в организма се увеличава и ефектът на антикоагулантите се увеличава.

специални инструкции

Употребата на Retarpen в недостатъчни дози или преждевременното прекратяване на лечението може да доведе до появата на резистентни щамове на патогени.

Разклатете приготвения разтвор преди употреба.

Лекарството не може да се прилага подкожно, интравенозно и интралумбално.

По време на бременност и кърмене

Изключително внимателно използвайте лекарството за лечение на жени по време на бременност и кърмене.

В детството

В екстремни случаи лекарството се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст.

В напреднала възраст

Липсва информация.

При нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция лекарството се предписва с повишено внимание.

лекарствено взаимодействие

Комбинираната употреба на Retarpen и Allopurinol увеличава вероятността от развитие на алергични реакции.

При продължителна употреба на Retarpen може да се развие резистентност на гъбички и микроорганизми към това лекарство.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се съхранява на защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура не по-ниска от +25°C. Срок на годност - 4 години.

Лекарство Retarpen- антибактериално лекарство, чието активно и активно вещество е - бензатин бензилпеницилин - това са бета-лактамни антибиотици от групата на пеницилините тип G с удължено действие. Проявява бактерициден ефект срещу чувствителни микроорганизми чрез потискане на синтеза на мукопептидите на клетъчната стена.
Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (резистентни на пеницилин), Streptococcus spp., включително Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаеробни спорообразуващи пръчици, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и Treponema spp. Щамовете на Staphylococcus spp са резистентни към лекарството, те произвеждат пеницилиназа, която разрушава бензилпеницилина. Поради дългосрочния ефект, лекарството е предназначено за лечение на инфекции, причинени от Streptococcus spp. и Treponema pallidum.

Фармакокинетика

.
С въвеждането на бензатин, бензилпеницилинът се абсорбира много бавно от мястото на инжектиране, осигурявайки продължително действие.
Максималната концентрация в кръвния серум се достига след 12-24 часа след инжектиране. Дългият полуживот осигурява стабилна и продължителна концентрация на лекарството в кръвта: на 14-ия ден след прилагането на 2 400 000 IU серумната концентрация е 0,12 mg / ml. Степента на свързване с плазмените протеини е приблизително 55%.
Бензатин бензилпеницилинът в малко количество прониква през плацентарната бариера, както и в кърмата. Метаболизмът на лекарството е незначителен. Екскретира се главно чрез бъбреците непроменен; до 33% от приетата доза се екскретира за 8 дни.

Показания за употреба

Лекарство Retarpenизползва се за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми: остър тонзилит; скарлатина; еризипел (хроничен), еризипелоид; инфектирани рани и рани от ухапвания; сифилис и други заболявания, причинени от трепонема (фрамбезия, ендемичен сифилис, пинт).
Също и лекарство Retarpenизползва се за профилактика на: ревматични заболявания (хорея, ревматична болест на сърцето); постстрептококов гломерулонефрит; скарлатина (след контакт с пациента); лица; сифилис (след контакт с пациента).

Начин на приложение

Преди въведението Ретарпенанеобходимо е да се събере анамнеза за толерантност към лекарството от пациента и да се проведе предварителен интрадермален тест за неговата толерантност.
Retarpenизползвайте само интрамускулно!
За приготвяне на суспензията във флакона трябва да се инжектират 5 ml вода за инжекции. Използвайте само прясно приготвена суспензия, разклатете в продължение на 20 секунди и инжектирайте незабавно с игла с минимална дебелина 0,9 mm. Ретарпен се инжектира в горния квадрант на глутеалния мускул. За да инжектирате лекарството, е необходимо да убодете иглата с рязко движение перпендикулярно на повърхността на кожата, като същевременно избягвате близостта на големи съдове. Ако по време на прилагане на лекарството се появи аспирация на кръв или болка, инжекцията трябва да се преустанови. Лекарството се прилага възможно най-бавно само при ниско налягане. Не търкайте мястото на инжектиране след инжектиране. Ако са необходими повторни инжекции, мястото на инжектиране трябва да се промени. Необходимо е да се аспирира непосредствено преди приложението на лекарството, за да се избегне попадането на иглата в кръвоносните съдове. В същото време не трябва да се инжектират повече от 5 ml от суспензията на едно място.
Лечение на сифилис.
първичен сифилис. Веднъж 2400000 MO Retarpen, разпределени на 2 инжекционни места.
Вторичен сифилис. 2 400 000 IU Ретарпен на 2 инжекционни места.
Ако клиничните прояви се повторят или лабораторните резултати останат положителни, лечението трябва да се повтори.
Късен сифилис (серопозитивен латентен сифилис). 2400 000-4 800 000 IU седмично в продължение на 3-5 седмици.
Лечение на фрамбезия.
1200000 - 2400000 IU еднократно. Лица, които са имали контакт с пациенти или пациенти с латентна форма на инфекция, прилагат половината доза.
Пинт лек.

Лечение на други инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми (остър тонзилит, скарлатина, еризипел, еризипелоид, инфектирани рани и рани от ухапвания).
2400000 MO Retarpen седмично.
Профилактика на ревматична треска и ревматичен ендокардит, хорея, постгломерулонефрит и еризипел.
1200000 - 2400000 IU Retarpen 1 път на 4 седмици.
Продължителността на профилактиката се определя индивидуално.
Профилактика на скарлатина при лица, които са имали контакт с пациенти.
2400000 MO Retarpen веднъж.
При стрептококови заболявания курсът на лечение трябва да бъде най-малко 10 дни, за да се избегнат усложнения. По правило една инжекция Ретарпен 2400000 IU е достатъчна.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции са групирани според класовете телесни системи и честотата на поява на реакциите: много често (>= 1/10), често (>= 1/100,<1/10), нечасто (>= 1/1000, <1/100), редко (>= 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Инфекции и инвазии: чести - резистентни бактериални и гъбични инфекции (включително кандидоза).
От страна на кръвта и лимфната система: много рядко - хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия.
От страна на имунната система: рядко - реакции на свръхчувствителност, включително обрив, уртикария, оток на Quincke, еритема мултиформе, ексфолиативен и контактен дерматит, треска, болка в ставите, ларингоспазъм, бронхоспазъм, анафилактичен шок, понякога с колапс и смърт, анафилактоидни реакции (астма, пурпура) , стомашно-чревни симптоми); неизвестна честота - серумна болест; при лечение на сифилис, поради освобождаването на ендотоксини, може да се развие реакцията на Jarisch-Herxheimer, която се характеризира със следните симптоми: треска, втрисане, миалгия, главоболие, обостряне на кожни симптоми, тахикардия, вазодилатация с промени в кръвното налягане (реакцията може да бъде опасна при сърдечно-съдов сифилис или състояния, при които има сериозен риск от повишено локално увреждане, като атрофия на зрителния нерв). При пациенти с трихофития могат да се развият параалергични реакции в резултат на възможна съвместна антигенност между пеницилините и метаболитите на дерматофитите. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
От нервната система: рядко - невропатия.
От страна на храносмилателния тракт: често - диария, гадене; рядко - стоматит, глосит, повръщане; честотата е неизвестна - псевдомембранозен колит, черно оцветяване на езика.
От храносмилателната система: честотата е неизвестна - хепатит, холестаза.
От кожата: честотата е неизвестна - пемфигоид.
От отделителната система: рядко - нефропатия, интерстициален нефрит.
Общи нарушения: честотата е неизвестна - болка, инфилтрация на мястото на инжектиране, синдром на Wuan, синдром на Hoigne (Hoigne) и Николау (Nicolau).

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Retarpenса: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бета-лактамни антибиотици (пеницилин и карбапенеми), соя, фъстъци. Кръстосана чувствителност към цефалоспорини (5-10% от случаите) в историята. За лечение на заболявания, изискващи високи концентрации на пеницилин в кръвния серум и цереброспиналната течност (тежка пневмония, емпием, сепсис, перикардит, менингит, перитонит, артрит, вроден невросифилис), трябва да се използва водоразтворим бензилпеницилин натрий. Уртикария, сенна хрема, тежки алергични реакции и анамнеза за бронхиална астма.

Бременност

Лекарство Retarpenможе да се използва след внимателна оценка на съотношението полза/риск.
Бензатин бензилпеницилин преминава в кърмата в малки количества. Концентрацията в млякото може да достигне от 2% до 15% от концентрацията в плазмата на майката. Няма съобщения за нежелани реакции при кърмачета, но трябва да се има предвид възможна сенсибилизация или намеса в чревната флора. Кърменето трябва да се спре, ако се появи диария, кандидоза или обрив при бебето.
Бебетата, които са на комбинирано хранене, трябва да бъдат прехвърлени на хранене с бебешка храна за времето на лечението на майката с ретарпен. Кърменето може да се възобнови 24 часа след спиране на лечението.

Взаимодействие с други лекарства

Пеницилиновите препарати с бактерициден ефект не трябва да се използват в комбинация с бактериостатични антибиотици.

Комбинацията с други антибиотици е възможна само когато може да се очаква синергичен ефект или някакъв допълнителен ефект. Отделните компоненти на терапевтичната комбинация трябва да се дават в пълна доза (дозата на по-токсичния компонент може да бъде намалена, ако се покаже синергичен ефект).
Трябва да се има предвид възможността за конкурентно инхибиране на процеса на отделяне от тялото при едновременната употреба на бензатин бензилпеницилин с противовъзпалителни, антиревматични и антипиретици (индометацин, фенилбутазон, салицилати във високи дози) или пробенецид.
Едновременно приложение Ретарпенас метотрексат намалява екскрецията на последния и може да доведе до повишена токсичност. Комбинацията от Ретарпен и метотрексат не се препоръчва.
При едновременна употреба ефективността на индиректните антикоагуланти се увеличава. Когато се използва с перорални антикоагуланти, ефектът на антивитамини К и рискът от кървене може да се увеличи. Препоръчва се периодично да се определя нивото на международния нормализиран индекс (INI) и съответно да се коригира употребата на антивитамин К препарати по време и след лечение с ретарпен.
Употребата на бензатин бензилпеницилин може в някои случаи да доведе до намаляване на ефективността на оралните контрацептиви.
За да се предотвратят нежелани химични реакции, суспензията Ретарпен не трябва да се смесва с други инжекционни разтвори.
Бензатин бензилпеницилин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи дигоксин, тъй като съществува риск от брадикардия при едновременна употреба.
Алопуринол повишава риска от развитие на алергични реакции (кожни обриви).
Аспирин, пробенецид, тиазидни диуретици, фуроземид, етакринова киселина увеличават полуживота на бензилпеницилин, повишавайки концентрацията му в кръвната плазма, в резултат на което рискът от развитие на неговия токсичен ефект се увеличава чрез засягане на тубулната секреция на бъбреците.

Предозиране

Употребата на високи дози бета-лактамни антибиотици, особено при чернодробна недостатъчност, може да предизвика развитие на енцефалопатия (обърканост, нарушено движение). Пеницилините в изключително високи дози могат да причинят невромускулна възбудимост или припадъци, подобни на епилептичните припадъци. Възможност за предозиране Retarpenвъзможни са стомашно-чревни симптоми и електролитни нарушения.
Лечение: симптоматична и поддържаща терапия, хемодиализа. Специфичният антидот не е известен.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място, при температура под 25°С.
Да се пази далеч от деца.

Форма за освобождаване

Retarpen -прах за инжекционна суспензия.
Опаковка: прах във флакон. 50 бутилки в картонена кутия.

Съединение

1 флакон Retarpenсъдържа бензатин бензилпеницилин 2400000 IU.
Помощни вещества: симетикон, манитол (Е 421), повидон, натрий.

Допълнително

Преди започване на терапията са необходими микроскопски и серологични изследвания в продължение на поне 4 месеца. При предписване на пациенти със захарен диабет трябва да се има предвид дългосрочната абсорбция на Retarpen от мускулното депо. Бъдете внимателни, назначавайте пациенти, склонни към алергични реакции. С развитието на такива реакции терапията се спира (необходимо е да се прилагат адреналин, антихистамини и кортикостероиди). При продължителна антибиотична терапия трябва да се обърне внимание на свръхрастежа на резистентни микроорганизми.

основни параметри

Име:	РЕТАРПЕН
ATX код:	J01CE08 -

Ретарпен е антибиотик от групата на пеницилините.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

1 бутилка съдържа активното вещество - бензатин бензилпеницилин:

• Ретарпен 1,2 - 1,2 милиона IU (10 ml във флакони, 1 или 100 флакона в картонени кутии);
• Ретарпен 2,4 - 2,4 милиона IU (15 ml в бутилки, 1 или 50 бутилки в картонени кутии).

Показания за употреба

Retarpen се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на лекарството, като:

• Пинт, фрамбезия;
• Сифилис (като монотерапия);
• Остър тонзилит, скарлатина.

Също така, лекарството се използва за профилактика в следните случаи:

• Повтарящи се пристъпи след остра ревматична треска;
• инфекции на рани;
• Рецидиви на еризипел;
• Инфекции след екстракция на зъб или тонзилектомия.

Противопоказания

Употребата на Ретарпен е противопоказана при свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици (пецилини и цефалоспорини).

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание, ако пациентът:

• псевдомембранозен колит;
• Склонност към алергични реакции;
• Бъбречна недостатъчност.

Бременните жени могат да използват Retarpen само ако очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се предпише лекарството на кърмещи жени, трябва да се реши въпросът за прекъсване на кърменето.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството се прилага дълбоко интрамускулно (интравенозното приложение е забранено).

При сифилис Retarpen се предписва на възрастни:

• За превантивно лечение - еднократно 2,4 милиона IU;
• В първичната - 2 инжекции с интервал от 7 дни в доза от 2,4 милиона IU;
• С ранен латентен и вторичен - 3 инжекции с интервал от 7 дни, 2,4 милиона IU.

За профилактична терапия на дете, родено със сифилис от нелекувана майка, Retarpen се предписва 3 инжекции с интервал от 7 дни в доза от 5000 IU / kg телесно тегло. Дозата трябва да се раздели наполовина и да се инжектира в различни задници. За профилактично лечение на дете поради серорезистентност или недостатъчно лечение на майката се прилагат 2 инжекции с интервал от 7 дни.

За лечение на болки и фрамбезии (ендемични трепонематози) предписвайте:

• Деца - веднъж на 1,2 милиона IU;
• Възрастни - 2,4 милиона IU.

При други инфекции (инфекции на рани в острата фаза, еризипел, скарлатина, остър тонзилит), в зависимост от тежестта на състоянието, се предписва следното:

• Деца под 12 години - на всеки 3 дни за 600 хиляди IU или на всеки 2-4 седмици за 1,2 милиона IU;
• Възрастни - веднъж седмично 1,2 милиона IU или 2,4 милиона IU.

За да се предотврати развитието на повторни атаки след остра ревматична треска, Retarpen се използва 1 път на 3 седмици:

• Деца с тегло под 25 kg - 600 000 IU всяко;
• Деца с тегло над 25 kg - по 1,2 милиона IU;
• Юноши и възрастни - по 2,4 милиона IU.

Продължителността на профилактиката се определя от лекаря индивидуално.

Когато се предписва лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функция, е възможно да се коригира режимът на дозиране, определен от стойността на креатининовия клирънс:

• При КК 10-50 ml в минута - 75% от препоръчителната дневна стандартна доза;
• С QC по-малко от 10 ml в минута - 25-50%.

Възрастни за предотвратяване на рецидив на еризипел със сезонни рецидиви се предписват ежегодно 1 път на 4 седмици, 2,4 милиона IU за 3-4 месеца. При чести рецидиви лекарството се прилага веднъж на всеки 3-4 седмици при 2,4 милиона IU в продължение на 2-3 години. Децата се предписват 1 път на 2 седмици за 600 хиляди IU или на всеки 3-4 седмици за 1,2 милиона IU.

За възрастни, за предотвратяване на инфекции след екстракция на зъби или тонзилектомия, лекарството се прилага на всеки 1-2 седмици до пълно възстановяване, 2,4 милиона IU, за деца - 600 хиляди IU.

Странични ефекти

При използване на Retarpen могат да се развият алергични реакции: затруднено дишане, уртикария, болки в ставите, треска, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, еритема мултиформе, анафилаксия.

При лечението на сифилис може да се развие реакцията на Jarisch-Herskheimer, която е свързана с освобождаването на ендотоксини.

По време на лечението с Retarpen са възможни такива реакции от отделни системи и органи:

• Хематопоетичната система. Често - обратима анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• Храносмилателната система. Често - стоматит, глосит, гадене, повръщане, диария, кандидоза; рядко - умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази в кръвния серум; в някои случаи - псевдомембранозен колит;
• други. Рядко - остър интерстициален нефрит; при продължителна употреба може да се развие суперинфекция с резистентни микроорганизми и гъбички.

Употребата на бета-лактамни антибиотици във високи дози, особено при бъбречна недостатъчност, може да причини енцефалопатия (конвулсии, двигателни нарушения, нарушено съзнание).

Децата могат да развият локални реакции при приложението на Ретарпен.

специални инструкции

Лекарството не може да се прилага подкожно, ендолумбално, интравенозно и интракавитарно.

В случай на случайно интраваскуларно приложение на Retarpen може да има смущения под формата на преходно чувство на тревожност и зрително увреждане (синдром на Wanyer). За да се избегне това, преди интрамускулна инжекция е необходимо да се аспирира, за да се идентифицира възможното навлизане на иглата в съда.

Ако се подозира сифилис по време на лечението на болести, предавани по полов път, трябва да се извършат микроскопски и серологични изследвания преди започване на лечението и след това в продължение на 4 месеца.

Поради възможността от гъбични заболявания по време на терапията се препоръчва допълнително да се приемат витамини С и група В и, ако е необходимо, леворин и нистатин.

Когато се предписва лекарството на пациенти на диета с ограничен прием на сол, трябва да се има предвид, че съдържанието на натрий на 600 хиляди IU Retarpen е 0,24 mmol или 5,5 mg.

С развитието на всякакви алергични реакции приложението на лекарството се спира и се предписва подходящо лечение. По време на терапията могат да се развият тежки алергични реакции (до анафилактичен шок). При посочване на анамнеза за свръхчувствителност към пеницилин, лекарството е категорично противопоказано.

В 5-10% от случаите е имало кръстосана алергична реакция между цефалоспорини и пеницилини и следователно, ако е посочена анамнеза за алергични реакции към цефалоспорини, назначаването на пеницилини е противопоказано.

Трябва да се има предвид, че употребата на Retarpen в недостатъчни дози или твърде ранното прекратяване на лечението може да доведе до появата на резистентни щамове на патогени.

При едновременната употреба на Retarpen се отбелязва:

• Антагонизъм на действие - бактериостатични антибиотици (линкозамиди, хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини);
• Синергия на действие - бактерицидни антибиотици (циклосерин, цефалоспорини, рифампицин, ванкомицин, аминогликозиди).

При едновременна употреба с алопуринол рискът от развитие на кожен обрив (алергична реакция) се увеличава.

Аналози

Аналозите на Retarpen са активното вещество - Benzicillin-1, Bicillin-1, Extencillin.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура до 25°С.

Срокът на годност на лекарството е 4 години.

Retarpen: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Retarpen

ATX код: J01CE08

Активно вещество:бензатин бензилпеницилин (Benzathine Benzylpenicillin)

Производител: Sandoz, GmbH (Австрия)

Актуализация на описание и снимка: 27.08.2019

Ретарпен е антибиотик от групата на пеницилините тип G с удължено действие.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствена форма - прах за приготвяне на суспензия за интрамускулно приложение с удължено действие (1,2 милиона IU - ~ 1,14 g всяка в безцветни стъклени бутилки с вместимост 5 ml, 1 бутилка в картонена кутия, 100 бутилки в картонена кутия ( за болници); 2,4 милиона IU - ~ 2,27 g всяко в безцветни стъклени бутилки с вместимост 15 ml, 1 бутилка в картонена кутия, 50 бутилки в картонена кутия (за болници. Всяка опаковка/кутия съдържа и инструкции за използвайки Retarpen).

Активното вещество е бензатин бензилпеницилин, в 1 флакон - 1,2 милиона международни единици (IU) (1,0256 g) или 2,4 милиона IU (2,0513 g).

Помощни вещества: кани, симетикон, натриев цитратен буфер, повидон.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Бензатин бензилпеницилинът, активната съставка на Ретарпен, е v-лактамен антибиотик тип G от групата на пеницилините с изразено удължено действие. Той проявява бактерицидна активност срещу чувствителни микроорганизми чрез инхибиране на синтеза на мукопептиди на клетъчната стена.

Микроорганизми, по отношение на които се проявява активността на бензатин бензилпеницилин: грам-положителни патогени на сифилис и фрамбезия (Treponema spp.); основните причинители на остра скарлатина, тонзилит, ревматична треска (пеницилиназообразуващи щамове на Staphylococcus spp.; Streptococcus spp., Включително пиогенни и пневмококови стрептококи).

Устойчиви на действието на бензатин бензилпеницилин: Nocardia asteroides, Enterococcus faecium, Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp., Chlamydophila spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, както и Staphylococcus spp. бензилпеницилин пеницилиназа.

Придобитата резистентност към Retarpen е широко разпространена при следните микроорганизми: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Enterococcus faecalis.

Фармакокинетика

След интрамускулно приложение на бензатин, бензилпеницилинът се хидролизира много бавно с освобождаване на бензилпеницилин.

Максималната концентрация (Cmax) в кръвния серум се достига при деца след 24 часа, при възрастни 48 часа след инжектирането. Дългият полуживот (T 1/2) осигурява дългосрочно стабилно присъствие на Retarpen в кръвта. Две седмици след инжектирането на Retarpen 2,4 милиона IU серумното му ниво е 0,12 µg/ml. 3 седмици след инжектирането на 1,2 милиона ME в 89–97,4% от случаите концентрацията е 0,06 mg / ml (1 ME = 0,6 mg). В течността дифузията на лекарството е пълна, в тъканите е много слаба. Веществото се свързва с плазмените протеини с 40-60%.

Лекарството се метаболизира незначително. Екскретира се главно чрез бъбреците непроменен. В рамките на осем дни се освобождават до 33% от приетата доза.

Бензатин бензилпеницилин по време на кърмене прониква в кърмата, преодолява плацентарната бариера в ниски дози.

Фармакокинетични характеристики при специални групи пациенти:

• Пациенти със захарен диабет: когато се прилага интрамускулно, абсорбцията на лекарството може да се забави;
• Новородени и недоносени бебета: в резултат на функционална незрялост на бъбреците / черния дроб е възможно повишаване на T 1/2;
• Пациенти в старческа възраст: възможно е намаляване на скоростта на отделяне на лекарството от тялото.

Показания за употреба

Лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към бензатин бензилпеницилин, ако е необходимо продължително излагане на тях:

• Скарлатина;
• Остър тонзилит;
• пинта;
• фрамбезия;
• Сифилис.

Предотвратяване на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• Рецидиви на еризипел;
• Повтарящи се пристъпи след остра ревматична треска.

Противопоказания

• период на кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на Retarpen или други бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини или пеницилини).

Внимателно:

• Бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
• Диабет;
• дерматомикоза;
• псевдомембранозен колит;
• Склонност към алергични реакции (алергични обриви, бронхиална астма);
• Бременност

Retarpen, инструкции за употреба: метод и дозировка

Retarpen е предназначен за интрамускулно приложение. Приготвя се суспензия от праха, за това във флакона се инжектира вода за инжектиране: при доза от 1,2 милиона IU - 3 ml, при доза от 2,4 милиона IU - 5 ml, след което се разбърква старателно, като се търкаля флакона между дланите на ръцете, като избягвате образуването на обилна пяна.

Разтворът се инжектира дълбоко в горния външен квадрант на мускула gluteus maximus. За да се предотврати навлизането на иглата и съответно лекарството в съда, аспирацията трябва да се извърши непосредствено преди приложение. При аспирация на кръв или поява на силна болка приложението на Ретарпен трябва да се преустанови.

• Възрастни и юноши - 1,2 милиона IU еднократно;
• Деца с тегло над 30 kg - 1,2 милиона IU еднократно;
• Деца с тегло под 30 kg - 600 000 IU еднократно.

• Възрастни и юноши - 2,4 милиона IU;
• Деца с тегло над 30 кг - 600 хиляди-2,4 милиона IU.

По правило еднократно инжектиране на Retarpen е достатъчно. В случай на възобновяване на клиничните и / или лабораторни прояви на заболяването се провежда втори курс.

В късните стадии на сифилис, включително с латентна серопозитивна форма, на възрастни и юноши се предписва 1 инжекция от 2,4 милиона IU веднъж седмично в продължение на 3 седмици.

При вроден сифилис (без признаци на засягане на централната нервна система) се предписват 50 хиляди IU за всеки килограм телесно тегло 1 път седмично в продължение на 3 седмици.

За профилактика на остра ревматична треска, еризипел и постстрептококов гломерулонефрит Retarpen се предписва в следните дози:

• Възрастни и юноши - 1,2 милиона IU 1 път на 3-4 седмици;
• Деца с тегло над 30 kg - 1,2 милиона IU веднъж на всеки 3-4 седмици;
• Деца с тегло под 30 kg - 600 000 IU 1 път на 3-4 седмици.

• При липса на сърдечно увреждане - най-малко 5 години или до 21-годишна възраст;
• За преходно сърдечно заболяване, най-малко 10 години или до 21-годишна възраст;
• При персистиращо сърдечно заболяване - най-малко 10 години или до 40-годишна възраст. В някои случаи може да бъде показана доживотна профилактична терапия.

Продължителността на профилактиката се определя индивидуално.

Поради предозиране (използване на високи дози) на v-лактамни антибиотици, включително бензатин бензилпеницилин, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, може да се развие енцефалопатия, чиито основни симптоми са двигателни нарушения, нарушено съзнание, конвулсии.

специални инструкции

Преди да се предпише Retarpen, трябва внимателно да се събере анамнезата на пациента за възможна свръхчувствителност към пеницилини и / или други бета-лактамни антибиотици.

Предвид риска от развитие на тежки алергични, понякога дори фатални реакции, пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта от отмяна на Retarpen и незабавно да се консултират с лекар, ако развият симптоми на алергия.

В 5-10% от случаите алергичните реакции към пеницилин могат да се припокриват с алергични реакции към цефалоспорини, поради което пеницилините са противопоказани при пациенти с анамнеза за алергия към цефалоспорини.

Пациенти с алергични кожни обриви и бронхиална астма имат повишен риск от развитие на реакции на свръхчувствителност, така че те трябва да бъдат под лекарско наблюдение поне 30 минути след инжектирането. В случай на алергична реакция, Retarpen трябва да се преустанови и, ако е необходимо, да се проведе симптоматична и / или противошокова терапия.

При лечението на сифилис може да се развие реакцията на Jarisch-Herxheimer (втрисане, треска, други локални и общи симптоми), за които пациентите трябва да бъдат предупредени.

При пациенти със захарен диабет е възможно да се забави абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение.

Ретарпен не трябва да се прилага интравенозно, подкожно, ендолумбално, в телесни кухини или в тъкани с нарушена перфузия.

Ако разтворът случайно попадне под кожата, може да възникне болезнено втвърдяване. Болката може да бъде намалена чрез прилагане на лед на мястото на инжектиране.

В случай на случайно интраваскуларно инжектиране може да се появи преходно чувство на тревожност и зрителни смущения. Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на един час. Ако симптомите са тежки, може да е необходима седация.

При случайно интраартериално приложение на Ретарпен, особено при деца, могат да възникнат сериозни усложнения като тъканна некроза (гангрена) и артериална тромбоза. Първоначалните им прояви са бледи петна по кожата на глутеалната област. В резултат на високо налягане на мястото на инжектиране е възможен ретрограден рефлукс на лекарството в общата илиачна артерия, спиналните артерии или аортата.

По време на лечението е необходимо периодично да се проследява бъбречната функция и картината на периферната кръв.

За да се предотврати увреждане на седалищния нерв, периферната област на външния горен квадрант на седалището за въвеждане на Retarpen при деца и юноши се използва само в изключителни случаи (например при широко разпространени изгаряния).

В случай на съмнение за сифилис, преди да се предпише Retarpen, трябва да се направи микроскопия в тъмно поле и след това да се извършат серологични изследвания в рамките на 4 месеца. При вроден сифилис също е необходимо изследване на цереброспиналната течност (ликвор). Ако не е възможно да се изключи участието в процеса на централната нервна система (невросифилис), трябва да се използват други пеницилинови препарати, които по-добре проникват в CSF.

Ако по време на лечението се появи продължителна тежка диария, трябва да се подозира псевдомембранозен колит (може да се прояви като воднисти изпражнения със слуз / кръвни примеси, тенезъм, дифузна спастична коремна болка, треска). Тъй като това състояние може да бъде животозастрашаващо, Retarpen трябва незабавно да се прекрати и да се приложи подходяща терапия, като се вземе предвид чувствителността на идентифицирания патоген. Не използвайте лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Пациентите, които се придържат към диета с хипосол, трябва да вземат предвид съдържанието на натрий в препарата: при доза от 1,2 милиона IU - 11 mg (0,48 mmol), при доза от 2,4 милиона IU - 22 mg (0,96 mmol).

Поради риска от гъбични инфекции по време на лечението се препоръчва едновременната употреба на витамини от група В и витамин С. При съмнение за гъбична инфекция е необходимо противогъбично лекарство (например леворин или нистатин).

При използване на Retarpen в недостатъчна доза, ако лечението е спряно твърде рано, както и при продължителна терапия, могат да се появят резистентни щамове на патогени.

В редки случаи повидонът, един от помощните вещества на Retarpen, може да се натрупа в ретикулоендотелната система, което води до развитие на гранулом, от който по-късно могат да се образуват тумори.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бензатин бензилпеницилин преминава плацентарната бариера. Въпреки факта, че в хода на опитите с животни не са открити преки / косвени неблагоприятни ефекти върху плода, Retarpen може да се използва по време на бременност само ако очакваната полза за майката е значително по-голяма от потенциалния риск за плода.

Не се препоръчва употребата на Retarpen за лечение на сифилис при бременни жени.

Лекарството преминава в кърмата в малки количества. Няма данни за нежелани реакции при деца, чиито майки са приемали Ретарпен, които са кърмени. Тъй като не се изключва възможността за отрицателен ефект на лекарството върху чревната микрофлора на детето, се препоръчва да се прекъсне кърменето по време на употребата на Retarpen. Кърменето може да се възобнови 24 часа след спирането му.

Приложение в детска възраст

В педиатричната практика Retarpen се използва без възрастови ограничения, стриктно според показанията, при спазване на режима на дозиране.

При нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата на Retarpen се изчислява в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция (QC индекс):

• CC> 60 ml / min - не се изисква корекция на дозата;
• CC 10-60 ml / min - 75% от изчислената доза;
• QC<10 мл/мин (тяжелая почечная недостаточность) – 20–50% от расчетной дозы, может потребоваться ее разделение на несколько введений.

При нарушена чернодробна функция

При тежка чернодробна недостатъчност е възможно забавяне на метаболизма и екскрецията на пеницилините.

Употреба при възрастни хора

Преди започване на лечение с Retarpen при пациенти в старческа възраст трябва да се оцени бъбречната функция. При необходимост се извършва корекция на дозата, съобразена със състоянието.

лекарствено взаимодействие

Ретарпен не трябва да се прилага едновременно с бактериостатични антибиотици (напр. хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини, линкозамиди). Комбинацията с други антибиотици е възможна само в случаите, когато се очаква синергичен или поне адитивен ефект от употребата на комбинация от лекарства.

Бензатин бензилпеницилин не трябва да се прилага в една и съща спринцовка с други лекарства.

С повишено внимание, Retarpen трябва да се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (салицилати, фенилбутазон, индометацин), пробенецид, алопуринол, т.к. възможно конкурентно инхибиране на отделянето на лекарства от тялото.

Retarpen повишава ефективността на индиректните антикоагуланти, следователно, когато се използва тази комбинация, INR (международно нормализирано съотношение) трябва внимателно да се следи.

Дигоксинът повишава риска от развитие на брадикардия.

Бензатин бензилпеницилин намалява екскрецията на метотрексат, в резултат на което е възможно повишаване на неговата токсичност.

Аналози

Аналозите на Retarpen са: Ампицилин, Амозин, Оспамокс, Бицилин-1, Бензицилин-1, Оспен, Екстенцилин.

Условия за съхранение

Да се съхранява на защитено от светлина, недостъпно за деца място при температура до 25 °C.

Срок на годност - 4 години.

Разтворът, приготвен от праха, може да се съхранява в хладилник за не повече от 24 часа.

Retarpen е дългодействащ антибиотик от пеницилиновата серия, предназначен за лечение на инфекции, причинени от чувствителна към неговото влияние флора. Активното вещество на лекарството се разрушава под въздействието на пеницилиназа, секретирана от някои бактерии, така че списъкът с показания за употреба е ограничен до доста сериозни заболявания.

Ефективността на Retarpen при борелиоза, сифилис е доказана. Лекарството често се предписва за лечение и профилактика на ревматоидни усложнения, провокирани от стрептококова флора.

Стабилни концентрации на активната съставка се поддържат 2-4 седмици след приложението, което осигурява изразен терапевтичен ефект. Но затова лекарството не се предписва при бактериални заболявания с лека и средна тежест (увреждане на горните дихателни пътища, пикочните пътища, белите дробове, бронхите и др.).

Информация за производителя на лекарството

Retarpen (международно име Retarpen) се произвежда от фармацевтичната компания Sandoz (Австрия), подразделение на Novartis Corporation. Sandoz е един от най-големите световни производители на антибиотици. Компанията е лидер в производството на антибактериални средства от пеницилиновия клас, включително в комбинация с клавуланова киселина (търговско наименование Amoxiclav).

Инструкции за употреба

Експертите категорично забраняват самостоятелното използване на всякакви антибактериални лекарства. Същото важи и за Retarpen. Лекарството е предназначено за употреба по специално разработена схема за лечение на сериозни инфекции. Самолечението е противопоказано, тъй като неправилната доза и неспазването на терапевтичния протокол може да предизвика резистентност на бактериалната флора. Преди да започнете терапевтичен курс, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Състав и лекарствена форма

Лекарството се предлага под формата на лиофилизат (прах) за приготвяне на инжекционен разтвор. Инжекциите се прилагат интрамускулно в дозата, посочена от лекаря. Производителят предоставя доза от 2,4 или 1,2 IU от активната съставка.

Описание и състав

Активното вещество е бензатин бензилпеницилин под формата на лиофилизат, опакован във флакони. Освен това, съставът на лекарството включва и помощни компоненти, които осигуряват поддържането на терапевтичните свойства през целия срок на годност - натриев цитрат, манитол, симетикон.

Фармакологична група

В съответствие с общоприетата система за класификация в медицината и фармацията, Retarpen е антибактериално лекарство (антибиотик) от класа на v-лактамни пеницилини с продължително действие.

Аспекти на фармакодинамиката

Действието на активното вещество се свързва с ефекта му върху външната клетъчна мембрана на бактериите. Бензатин бензилпеницилинът инхибира синтеза на структурните компоненти на черупката по време на развитието на микроорганизма, като по този начин причинява необратимо унищожаване на патогенната флора. Агентът има бактерициден ефект, който продължава дълго време.

Инструкциите за употреба описват механизмите за развитие на лекарствена резистентност. Те включват разрушаването на активния компонент на лекарството от v-лактамази (този ензим обикновено се произвежда от стафилококи). Грам-отрицателните бактерии се различават по структурата на клетъчната мембрана, което намалява терапевтичната ефикасност на Retarpen. Съобщава се също за развитие на резистентност в резултат на мутация на патогена.

Фармакокинетични параметри

Абсорбция. След интрамускулно инжектиране абсорбцията на активния компонент става доста бавно. Следователно при повечето заболявания 1-2 инжекции са достатъчни за един месец. Пиковите плазмени концентрации се отбелязват след 24 часа при деца и 48 часа при възрастни.

Разпределение. Около 50-55% от приложеното количество от лекарството се свързва с плазмените протеини. Когато се предписва лекарство във високи дози, бензилпеницилинът се намира в труднодостъпни тъкани - сърдечни клапи, кости, цереброспинална и плеврална течност. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвообращението на плода, във високи концентрации се открива в амниотичната течност. Обемът на разпределение е 0,3-0,4 l/kg при възрастни и 0,75 l/kg при деца.

Биотрансформация. Лекарството практически не претърпява метаболитни трансформации.

Елиминиране. До 80% от общото количество на активното вещество се екскретира в първоначалната си форма, главно чрез бъбреците (85-95%) с урината, останалата доза е в конюгирано състояние с жлъчката.

Фармакокинетичните параметри могат да се променят при новородени поради недостатъчно развитие на черния дроб и бъбреците, пациенти с нарушена функция на тези органи и пациенти в старческа възраст.

Информация за основната активна съставка

Бензатин бензилпеницилинът е естествено срещащо се вещество със сложна химична структура. Емпиричната формула е С48Н56N6О8S2. ATX код J01SE08.

Съединението проявява бактерицидна активност срещу следните представители на патогенната флора:

• стафилококи (не произвеждащи пеницилиназа);
• стрептококи;
• пневмококи;
• коринебактерии;
• клостридии;
• актиномицети;
• причинители на гонорея;
• трепонем.

Но предвид характеристиките на приложението и продължителността на действие, бензатин бензилпеницилин често се предписва за инфекции, причинени от стрептококи или трепонема.

Показания за употреба

Retarpen се предписва за следните заболявания:

• еризипел;
• остър и латентен ход на сифилис;
• Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи);
• тропически гранулом (понякога наричан невенерически сифилис);
• пинта (инфекция с Treponema carateum).

Лекарството се предписва и за профилактични цели за предотвратяване на:

• ревматични (автоимунни) усложнения на стрептококова инфекция, включително увреждане на бъбреците, миокарда, хрущялната тъкан;
• сифилис, скарлатина (след контакт с болен);
• еризипел.

Има доказателства за ефективността на лекарството при лечението на ангина и скарлатина. Но с неусложнения ход на тези патологии много лекари предпочитат да заменят Retarpen с друг широкоспектърен антибиотик под формата на таблетки.

Списък на противопоказанията и ограниченията за употреба

Да не се предписва при индивидуална свръхчувствителност към антибиотици от групата на пеницилини, цефалоспорини и v-лактами; алергична реакция към соев протеин (съдържащ се в помощни съставки).

С повишено внимание, лекарството се използва при алергични заболявания (ринит, сенна хрема, контактен дерматит и др.). Употребата на Retarpen е неподходяща при инфекции, причинени от чувствителна към действието на лекарството флора, но изискващи високи концентрации на антибиотика в цереброспиналната течност.

Характеристики на дозировката

Дозата и продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на инфекцията, възрастта и функционалната активност на черния дроб на пациента.

• възрастни и юноши: 1,2 IU разредено лекарство на всеки 7 дни;
• деца с тегло над 30 kg: дозата е 1,2 IU седмично;
• деца с тегло до 30 kg: 600 IU на седмица.

Продължителността на лечението трябва да се определи по такъв начин, че да се предотврати повторна поява на стрептококова инфекция. При неусложнени заболявания е достатъчно еднократно инжектиране на лекарствения разтвор.

Retarpen се използва интрамускулно. Прави се инжекция в горната част на седалището, иглата се вкарва под прав ъгъл, като се опитва да избегне зоната, където са разположени големите кръвоносни съдове. Ако се появи кървене или силна болка, инжекцията се спира.

Пациентите често задават въпроса как да разреждат Retarpen лиофилизат. Лекарството не трябва да се смесва с нищо друго освен с вода за инжекции (комбинирането в една спринцовка с локални анестетици, физиологичен разтвор и др. е противопоказано). За приготвяне на инжекцията е необходима ампула с разтворител от 5 ml. В резултат на това се образува суспензия, която се използва незабавно. Лекарството се прилага бавно, ако е необходимо, се правят две инжекции в различни задници.

Диагноза	Характеристики на дозировката и употребата
Сифилис (проява на заболяването или вторичен стадий)	Възрастни и юноши: 2,4 IU еднократно Деца: 50 000 IU/kg еднократно (но не повече от 2,4 IU общо) Необходим е втори курс на лечение при по-нататъшно прогресиране на заболяването (лабораторни и обективни признаци)
Латентен серопозитивен сифилис	Възрастни и юноши: 2,4 IU веднъж седмично Деца: 50 000 IU/kg седмично Обща продължителност на терапията: 3 седмици (3 инжекции)
Вроден сифилис (без неврологични симптоми)	Кърмачета (от първия ден на живота): 50 000 IU/kg еднократно
Невенерически сифилис, пинта	Възрастни и юноши: 1,2 IU Деца над 30 kg: 1,2 IU Деца с тегло до 30 kg: 600 000 IU Лекарството се прилага еднократно
Профилактика на ревматоидна треска, гломерулонефрит на фона на стрептококова инфекция, еризипел	Възрастни и юноши: 1,2 IU на всеки 21-28 дни Деца под 30 kg: 1,2 IU на всеки 3-4 седмици Деца под 30 kg: 600 000 IU на всеки 3-4 седмици Продължителността на лечението се определя, както следва: Без сърдечно засягане: 5 години или до 21-годишна възраст. Ако е засегнато сърцето: най-малко 10 години или до 21 години. Персистиращо сърдечно заболяване: най-малко 10 години или до 40-годишна възраст. Понякога е необходима спешна профилактика
Дозировка при определени категории пациенти
Креатининов клирънс 100-60 ml/min Ниво на серумния креатинин 0,8-15	Дозата се оставя непроменена
Креатининов клирънс 5-10 ml/min Ниво на серумния креатинин 1,5-8,0	Дозата се намалява с 25%
Креатининов клирънс до 10 ml/min Ниво на серумен креатинин 15	Дозата се намалява с 50-80%, докато обемът на разтвора се разделя на 2-3 инжекции

Възможни нежелани реакции

Списъкът с най-честите нежелани реакции включва:

• кандидоза;
• обостряне на бактериални инфекции (с неправилен избор на доза или резистентност на патогена);
• алергични реакции до анафилактичен шок с фатален изход;
• разстройства на изпражненията;
• болка, подуване на мястото на инжектиране.

Възможни са и усложнения, свързани с масовото отделяне на токсини в резултат на смъртта на голям брой патогенна флора.

лекарствено взаимодействие

Едновременното назначаване на Retarpen с антибиотици е възможно само за подобряване на резултатите от терапията. В същото време се предписват антибактериални средства от друга група за разширяване на спектъра на бактерицидно действие.

Паралелното приложение на НСПВС забавя елиминирането на бензилпеницилин от тялото.

С повишено внимание се използва лекарство с цитостатици (по-специално с метотрексат) поради риска от увеличаване на токсичния ефект на последния.

Ретарпен засилва ефекта на антикоагулантите, които могат да предизвикат неконтролирано кървене.

Когато се използва едновременно с хормонални контрацептиви, е необходимо да се използват други методи за контрацепция.

Салицилатите и диуретиците повишават нивото на антибактериалното вещество в кръвта, което увеличава вероятността от усложнения.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът е противопоказан поради риск от странични ефекти от черния дроб.

Специални инструкции и предпазни мерки

Лекарството е предназначено само за интрамускулни инжекции. Преди първата процедура трябва да се уверите, че няма алергична реакция. При пациенти с анамнеза за алергии (включително хранителна) лекарството се прилага в болница с всички необходими лекарства за спиране на анафилаксия.

Само по здравословни причини Retarpen се предписва на пациенти с лезии на хемопоетичната система, вирус на Epstein-Barr, нарушена бъбречна и чернодробна функция, микози.

На фона на захарен диабет, абсорбцията на лекарството се забавя.

След инжектирането пациентът трябва да остане под лекарско наблюдение в продължение на 12 часа. Ако Retarpen се използва за лечение на сифилис, след първата инжекция са възможни следните:

• главоболие;
• вълни на изпотяване;
• покачване на температурата;
• тремор;
• болка в мускулите и ставите;
• гадене и повръщане;
• колебания в кръвното налягане;
• повишаване на сърдечната честота.

Тези симптоми изчезват сами и не изискват прекъсване на лечението.

При дълъг курс на лечение е задължително да се следи параметрите на бъбреците и черния дроб. Въз основа на обективни симптоми и кръвни изследвания се оценява ефективността на лечението.

В случай на случайно инжектиране на разтвор на антибиотично лекарство във вена или артерия, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на риска от усложнения и кожни реакции.

При появата на продължително разстройство на изпражненията трябва да се изключи псевдомембранозен колит.

Бензатин бензилпеницилин преминава плацентарната бариера, така че агентът се предписва само след оценка на съотношението риск / полза. Също така активното лекарство преминава в кърмата, което изисква спиране на лактацията.

В деня на инжектирането (и следващите 24-48 часа) трябва да се въздържате от шофиране и работа, която изисква концентрация.

Предозиране

Условия за съхранение

На стайна температура.

Най-доброто преди среща

Е на 4 години.

Прекратяване на терапията

Може би по преценка на лекаря след получаване на резултатите от лабораторните изследвания и пълното елиминиране на патогенната флора.

Аналози

Следните лекарства са аналози на Retarpen по състав и форма на освобождаване:

• Extencillin (Extencilline), произведен от Sanofi Aventis, Франция;
• Бицилин 1, произведен в Русия от компанията Synthesis.

Retarpen се характеризира с максимална бионаличност и терапевтична ефикасност. Това ви позволява да елиминирате патогенната флора след първата инжекция, да предотвратите усложнения и да съкратите максимално курса на лечение. Според експерти Bicillin 1 е няколко пъти по-нисък в клиничните си показатели от оригиналните си колеги. Ето защо е необходимо да се придържате към установения режим на лечение. Във всеки случай само лекуващият лекар може да реши как да замени Retarpen.

Цена и къде да купя

В местните аптеки няма лекарства за продажба, тъй като антибиотикът не е регистриран в Русия. Има възможност за поръчка от посредници, които могат да закупят и организират доставката на Retarpen в точното количество и дозировка от Европа.

Предвид дългия срок на годност и условията на съхранение, лекарството често вече е на склад в складове в Москва или Санкт Петербург. В този случай продуктът ще бъде изпратен в кратък срок след направена поръчка по интернет или по телефона. В повечето случаи лекарството се закупува директно в Германия, изключително рядко в Полша. Приблизителната цена на една бутилка Retarpen е 60 евро. Цената ще бъде по-ниска, ако поръчате няколко пакета едновременно.