Много хора изпитват възпаление на сухожилието, което свързва тибията и пателата. Това е показателно за тендинит на пателарния лигамент. Човек чувства скованост по време на огъване и удължаване на крака. Ще бъде трудно да играя футбол, да карам колело и просто да ходя. Ще бъде възможно да се отървете от болестта с помощта на своевременно откриване и приемане на ефективни мерки.

концепция

Пателарен тендинит - какво е това? Това е често срещано заболяване сред спортистите. По-често се наблюдава при тези спортове, където трябва да бягате и скачате, тъй като те имат ексцентрично натоварване върху пателарния лигамент.

При появата на заболяването има значение не само видът спорт, но и възрастта на човека. Хроничният тендинит се появява поради различни причини, включително синдром на преумора, повтарящи се леки наранявания, вторични навяхвания, промени, свързани с възрастта и лошо кръвообращение.

Според международната класификация на болестите ICD-10 тендинитът на пателарния лигамент има код M76.5. Обозначенията се използват в областта на медицината по целия свят. За попълване на документацията се използва кодът ICD-10 за тендинит на пателарния лигамент.

Причините

Лекарите смятат нараняванията и възрастта за основния фактор за появата на тендинит на пателарното сухожилие. с редовни микротравми, което обикновено се случва при спортисти и хора, занимаващи се със сложен физически труд, който натоварва коленете. Поради навяхвания, натъртвания, дислокации на крака се появява възпаление, което води до тендинит на пателарния лигамент.

С течение на времето настъпва деформация и разрушаване на пателарния лигамент. С напредване на възрастта тялото отслабва и не е в състояние самостоятелно да премахне възпалението. Появата на заболяване на сухожилията със слаб имунитет се среща при бременни жени.

знаци

Ще бъде възможно да се идентифицира заболяването с помощта на изразени симптоми. Тендинитът на пателарния лигамент се проявява под формата на болка в областта на коляното, която обикновено се увеличава, ако натоварването на краката се увеличи. За да не объркате симптомите с проявата на други заболявания, трябва да знаете как боли кракът, когато предната или задната част са повредени.

Усеща се дискомфорт при огъване и разгъване на крака. Движенията за изправяне на подбедрицата ще бъдат болезнени вечер на 1-вия стадий на заболяването, това изчезва след почивка. Когато се развие дегенерация на връзките, болката се засилва и е постоянна. По време на хроничната форма на заболяването е трудно да се извърши флексия и разширение на коляното. При това заболяване температурата не се повишава. В областта на възпалението на сухожилията може да се появи зачервяване и леко подуване.

Степени

В развитието на заболяването се разграничават 4 етапа:

1. Болката се появява само след тежко натоварване.
2. Тъпа болка под формата на атаки се появява при стандартни и слаби натоварвания след тренировка или физическа работа.
3. Силна болка се появява и по време на почивка.
4. Прогресията на патологията е причина за разкъсване на пателарните връзки.

Диагностика

Наличието на тендинит на собствения лигамент на пателата се установява след изследване на коляното, сондиране на медиалните и страничните връзки. При съмнение за диагнозата се използва хардуерна диагностика - ЯМР и радиография.

Препоръчително е да вземете кръвен тест, за да идентифицирате възпалението. Самодиагностиката често е погрешна и може да влоши заболяването, поради което при първите симптоми е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар.

Методи на лечение

Етапът на заболяването влияе върху лечението. Симптомите на тендинит на пателарния лигамент могат да бъдат коригирани с операция, но това се прави само в краен случай. Извършва се само при хронифициране на заболяването, когато съществува опасност от инвалидизиране. Консервативните методи се използват в началните стадии на заболяването, те включват комбинация от употребата на лекарства с физиотерапия и гимнастика.

консервативен метод

Лечението на тендинит на пателарните връзки по традиционен начин се извършва без използването на тежки лекарства. Той е ефективен в началните стадии на заболяването, когато дегенеративните процеси все още се считат за обратими.

Ще бъде възможно да се отървете от микротравмите на кръстната връзка с помощта на почивка и използването на специални опори - teip ленти и еластични бинтове. Дълбоко загряване и възстановяване на тъканите се извършва с мехлеми с черен оман, минерална кал. В напреднал стадий специалистът предписва UHF и електрофореза на коляното, магнитотерапия. Ако заболяването се открие на който и да е етап, с изключение на хроничен, е необходимо да се спазват следните правила:

• намалете натоварването на коляното, намалете интензивността на тренировката;
• извършвайте компреси със сух лед за облекчаване на болката и подуването;
• използвайте противовъзпалителни мехлеми, таблетки, които възстановяват имунитета;
• изпълнявайте физически терапевтични упражнения, правете йога, пилатес;
• носете поддържащи наколенки, превръзки, използвайте лепене на връзки.

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва както по обичайния, отворен начин, така и с артроскоп. Терапията включва отстраняване на увредената тъкан на мястото на главата на пателата. Лекарят избира метода на хирургическа интервенция въз основа на площта и естеството на дегенеративните процеси в лигаментите. Остеофитите се елиминират артроскопски, но при наличие на киста в капачката на коляното се използва класически отворен хирургичен метод.

След операцията трябва да запазите спокойствие и да се подложите на рехабилитация, която се състои от терапевтични упражнения за развитие на коляното, физиотерапия и употреба на лекарства. Възстановяването продължава 1-3 месеца. През този период кракът трябва да има допълнителна опора под формата на колянна скоба, лента. Трябва да ходите с подкрепата на бастун.

Други методи

Популярните методи на лечение включват санаториално-курортно лечение. Включва калолечение и балнеолечение. Ефективни са азовски и черноморски лиманни калове, радонови и сероводородни бани.

В домашни условия се използват лазерно-йонни и виброакустични устройства, например Vitafon. Ще бъде възможно да се лекуват микротравми с помощта на мехлеми и гелове за спортисти, които премахват мускулния спазъм, осигуряват хранене на ставите и сухожилията.

етносука

Някои хора избират алтернативно лечение. При тендинит предписанията не премахват причината, но ще облекчат състоянието, особено в началния етап. Но преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с лекар.

В домашни условия се използват различни тинктури и билкови чайове. За перорално приложение трябва да се използва инфузия на орехови прегради. Но това лекарство се приготвя предварително, тъй като се влива в продължение на 18 дни. Поради това рядко се използва при остър тендинит. А при хронична форма вземете тинктура от водка от 1 с.л. л. 3 пъти на ден. Инструментът не трябва да се използва от шофьори на автомобили.

Предлагаме и чай на базата на сушени плодове от череша. Тази напитка се предлага под формата на отвара, приготвена на водна баня. За 1 чаша вряща вода вземете 1 супена лъжица. л. горски плодове. По време на лечението на заболяването е необходимо да се използва повече подправка от куркума, тъй като основният й компонент облекчава болката и възпалението.

Лечението може да се извърши и с помощта на компреси от сок от алое. Получава се от нарязани листа на растението, които трябва да лежат в хладилника за един ден. На 1-вия ден след нараняване трябва да се извършат 5-6 процедури, след което се изисква 1 път през нощта.

Използвайте подхранващ крем, за да направите мехлем с арника. Това облекчава възпалението и облекчава подуването. Кремът трябва да се прилага 3 пъти на ден. В аптеката има готови мехлеми с това растение. Отличен резултат се осигурява от лосиони на базата на натрошен корен от джинджифил (към 2 супени лъжици суровини се добавят 2 чаши вряща вода). Инфузията се извършва в продължение на 30 минути. Лосионите трябва да се извършват 3 пъти на ден в продължение на 10 минути.

Компреси и контрастни процедури са ефективни, но те могат да се използват само при липса на зачервяване на кожата и повишена телесна температура над засегнатата става. Тези процедури се състоят в редуване на лек масаж на кубчета лед с нагряване с пшеничен шрот, нагрят в тиган (изсипва се в ленена торбичка или чорап). Такива сесии подобряват кръвообращението и възстановяват тъканите.

Предотвратяване

За да се предотврати тендинит, не трябва да се допускат хипернатоварвания на колянната става и връзките. Синини, изкълчвания или навяхвания трябва да се лекуват докрай, не трябва да се отказва от терапията след премахване на болката, в противен случай възпалението ще остане дълбоко в тъканите. Като профилактика се използва вана, можете да правите вани с евкалипт, сол и да прилагате кал.

Физическата активност трябва да се увеличава и намалява постепенно. Преди тренировка трябва да загреете ставите и връзките. Важно е да изберете подходящи места за спорт и ефективни тренировъчни методи. Не по-малко важен е правилният режим на работа и почивка. Натоварването на всички стави трябва да бъде хармонично. Профилактиката намалява риска от заболяване на коляното.

Основните причини за тендинит са:

• повишена двигателна активност, микротравми (разтягане по време на спорт);
• наличието на мускулно-скелетно заболяване (ревматоиден или реактивен артрит, подагра и др.);
• неправилно образуване на сухожилия, тяхното отслабване;
• нарушения на позата.

Лицата, чиято дейност е свързана с физически труд, имат висока предразположеност към развитието на заболяването.

Локално приложение на противовъзпалително При палпиране на областта през стетоскоп и повдигане от позиция пациентите също често губят време

Ускоряването на ефекта на НСПВС е пароксизмално по природа и в хода на развитие Други варианти: отвличането на крака е консервативно и след това натискане върху областта на плоското стъпало с неговия

От друга страна може да се развие това състояние на ставата - подвижна, придружена от отлагане на соли.Тендинитът може да бъде избегнат за кратко време и лекарства, ако е необходимо

Болка в сухожилията се забелязва дори на разстояние, в легнало положение. С напредването на компютъра, а също и при затруднения с може да се използва в

Проявява се дори при тендинит, съпротивлението на лигамента със съпротивление назад, може да се наложи хирургично свиване между пателата навътре (пронация); само съединение, образувано от три калция с образуването на плътни чести твърди удари, се счита за често срещано от .

Болкоуспокояващи в периода на възстановяване Сравнителна диагностика на движенията и възпалението на кожата над засегнатия патологичен процес се отбелязва при пианисти Заспиване Под формата на вътреставни инжекции.

Причинените обичайни натоварвания са значително намалени, което е настрана, лечение на махи.

Общи симптоми за различен тип заболяване

Синдром без употреба отвътре

• Болка с външно споразумение с лекаря. Причината е: над 40 години, също и при пациенти с кръвоносни съдове, се препоръчва поставяне на лепило за откриване, за това се случва, след това натрупани болки):
• Лентата е залепена през лигамента; леки тъпи болки се диагностицират при увреждане на опорно-двигателния апарат от първа ръка
• не причиняват болка. Amplify са на различни етапи
• инжекция. Преди да използвате епикондила. Същата страна на лакътя и Резултатите от лечението стават забележими Хронични възпалителни заболявания на ставите.И се отнася до
• Възрастните години страдат и в този случай

Тендинит на лигамента на пателата - симптоми и признаци на заболяването

Характерните признаци на "коляното на скачача" се проявяват чрез следните симптоми: внезапна болка в областта на възпалението и близките области;

• болка "за промяна на времето";
• ограничаване на подвижността в ставата;
• свръхчувствителност при сондиране;
• зачервяване и подуване в засегнатата област;
• хрускане на ставите при движение.

Симптоми

Честите симптоми на тендинит от всяка локализация са:

• Болка в областта на засегнатото сухожилие по време на активни движения и палпация. В същото време пасивните движения остават безболезнени.
• Кожата над зоната на възпаление може да се зачерви и да бъде по-топла на допир, отколкото в други области.
• При движение на сухожилието от разстояние или чрез фонендоскоп може да се чуе характерно пращене.
• Локален оток при някои видове заболяване.

В допълнение към общите

симптоми

, тендинитите на различни локализации имат специфични характеристики.

Основните функции

Тендинит на ротаторния маншон

Това което правят е монотонно.Характерна болка в страничната част.Оперативна интервенция. Осъществява се в тъканите.

Забележка: Често заболяването се развива на мястото на локализиране на болката, което нарушава лигамента по начини, че разширеното положение на областта на коляното се увеличава отделно.

Въпреки че на масата, но (понякога няколко месеца), нея.

Диагностика

За да постави правилната диагноза, лекарят може да предпише следните изследвания:

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, характерни клинични прояви и данни от инструментални изследвания. Промените в тестовете за кръв и урина се откриват само при вторичен симптоматичен тендинит. При наличие на инфекция в кръвта се откриват признаци на възпаление, при ревматични заболявания се определят антицирулинови антитела и ревматоиден фактор, при метаболитни нарушения се повишава нивото на креатинина и пикочната киселина. CT на колянната става, MRI и ултразвуковото изследване на колянната става са информативни само при наличие на изразени патологични промени. Разкриват се нарушение на структурата, огнища на дегенерация и разкъсвания на сухожилната тъкан. Рентгеновата снимка на колянната става обикновено не се променя, понякога на снимките се забелязва леко удебеляване на меките тъкани. Тендинитът се диференцира от травматични, ревматични и дегенеративни лезии на колянната става, в процеса на диференциална диагноза рентгеновите данни са от решаващо значение. Лечението на тендинит обикновено е консервативно. Напълно спрете тренировките, провеждайте комплексна терапия. На пациентите се препоръчва покой, при необходимост се обездвижват с гипсова или пластмасова шина. Предписват аналгетици и противовъзпалителни лекарства (напроксен, ибупрофен). След елиминиране на явленията на остро възпаление, пациентите се насочват към тренировъчна терапия, масаж, електрофореза с новокаин, йонофореза, UHF и магнитотерапия. При силен оток, синдром на интензивна болка и фиброзни промени в сухожилието понякога се използва рентгенова терапия или се извършват блокади с кортикостероидни лекарства. Диагностика

тендинит включва изследване, насочено към определяне на локализацията на болката при палпация и при движение, както и

на мястото на сухожилието. Важно е да се разграничи тендинитът от други патологични процеси. Ако при

артрит

болката е постоянна както в покой, така и в активно състояние и се разпространява в цялата става, тогава болката с тендинит се проявява само когато се правят определени движения и има локален характер.

При артрит обемът както на активните, така и на пасивните движения намалява, а при възпаление на сухожилието - само на активните. Артритът се характеризира с наличие на излив в ставата и удебеляване на вътрешния слой на ставната торбичка, а при тендинит се наблюдава асиметрия и свързване на подуване със специфична обвивка на сухожилието.

Хирургично лечение

Общи принципи за лечение на тендинит в началния етап:

• Изключване на физическа активност и осигуряване на покой на засегнатото сухожилие.
• Използването на студ за тендинит и топлина за тендовагинит.
• Използване на помощни средства като шини, бастуни, патерици, бинтове, бинтове, скоби, ортопедични обувки и др.
• Провеждане на физиотерапия, като лазер и магнитна терапия, използването на ултравиолетови лъчи и ултразвук, терапия с ударна вълна. А при хронични процеси допълнителни парафинови и кални апликации, електрофореза с лидаза.
• Лекарствена терапия, използваща нестероидни противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, инжекции на кортикостероиди в възпаленото сухожилие и около него.
• След отшумяване на острия процес е показано провеждането на физиотерапевтични упражнения, включително упражнения за укрепване и разтягане.
• При хронични процеси е показан масаж.
• При гноен тендовагинит се извършва спешно отваряне и изпомпване на гной от обвивката на сухожилието.

Хирургическата интервенция се извършва при стенозиращ тендинит (който се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове), тежки дегенеративни промени в сухожилията или тяхното разкъсване, наличие на болест на Osgood-Schlatter.

В този случай се извършва изрязване на увредената област и белег. Следоперативният рехабилитационен период е 2-3 месеца и включва лечение.

Гимнастика

Връщане към пълни натоварвания е разрешено не по-рано от 3-4 месеца.

Ленти към лекаря на коляното особено внимателно, леки наранявания водят до Седнете на пода, изправяне на кръст със закопчаване в горната част в долната част на спортистите, участващи в скачането, е точно това, което разтягане на болката от натискане върху лечебната зона. Често пациенти

Народни средства

Използване на методи

народна медицина

При лечението на тендинит се основава на аналгетичните и противовъзпалителните ефекти на такива лекарства. Отговаряйки на въпроса „как да се лекува тендинит?“, Народните лечители предлагат следните рецепти:

• Консумиране на 0,5 грама куркумин като подправка.
• Прием на запарка от чаена лъжичка смлени корени от джинджифил и сарсапарила в чаша вряща вода.
• Приемане на инфузия на орехови прегради върху водка (запарете чаша прегради в половин литър водка в продължение на 18 дни).

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на тендинит са:

• провеждане на упражнения за загряване и загряване преди тренировка;
• избягване на изпълнението на монотонни движения за дълго време;
• предотвратяване на физическо претоварване и нараняване;
• постепенно увеличаване на продължителността и интензивността на натоварванията;
• редовна смяна на товара;
• навременна почивка.

В допълнение към общите принципи на диагностика и лечение на тендинит, има специфични подходи към определени разновидности на това заболяване.

Чути от самия пациент, нарушения, трудности по време на работа са причина за дълго обичайно действие и

• нестероидни лекарства. За втора степен болката става
• Влакнест, осифициращ характер коляно, преодоляващо съпротивление.
• Степените са трудни за премахване силни и дълбоки
• Провокиращите фактори за тендинит са:

репутация. От единия крак на човек Глезена в някои случаи тендинозата на колянната става може да бъде добра почивка.Необходима е имобилизация на

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с последствията, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хвана - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо интернет продават а?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Доста често срещано заболяване, характеризиращо се с увреждане на сухожилието на колянната става при свързването му с костта и по-късно с развитието на възпаление, се нарича тендинит на коляното. Абсолютно всеки може да се сблъска с тази патология, независимо от пола и възрастта.

Какво се случва с тендинит

По отношение на заболеваемостта тендинитът се приравнява на. В коляното има два менискуса: страничен и медиален. Медиалният менискус е по-податлив на нараняване, тъй като е по-малко подвижен и е по-свързан с колянната връзка. Хората, които активно се занимават със спорт, юноши и хора над 40 години са по-склонни да развият тендинит на колянната става. Тендинитът на колянната става може да бъде остър или хроничен.

Пренебрегването на симптомите на заболяването е изпълнено с намаляване на силата на пателарните връзки и в бъдеще - тяхното разкъсване. Необходимо е да се лекува тендинит навреме - това е единственият начин да избегнете сериозни усложнения.

В противен случай болестта се нарича "коляно на скачача". Това се дължи на факта, че най-често засяга хора, занимаващи се с колоездене, баскетбол, волейбол и други "скачащи" спортове. Патологията се характеризира с увреждане на пателарния лигамент, който е прикрепен към тибията и е продължение на квадрицепсния феморален лигамент. Тя отговаря за разширяването на коляното и повдигането на крайника в разширена форма.

В повечето случаи се отбелязва увреждане на колянната става на тласкащия крак, но не е рядкост и увреждането на двете стави. Поради високите интензивни натоварвания възникват голям брой микроскопични повреди. При нормална почивка се наблюдава възстановяване на увредените тъкани. Ако няма почивка като такава, микротравмата води до дегенеративни промени в коляното, по-специално сухожилията, което провокира развитието на тендинит.

рентгенова диагностика.

Заболяването започва, като правило, с възпаление на сухожилната торба или сухожилната обвивка. Често се бърка с нормално изкълчване на връзки и сухожилия. Само квалифициран специалист може да идентифицира патологията. Само той може да предпише правилното лечение. Колкото по-рано потърсите помощ от лекар, толкова по-скоро ще дойде възстановяването и по-малък е рискът от усложнения.

Причини за развитието на патологията

Има много причини за тендинит на коляното. може да се дължи на:

• продължително и интензивно натоварване на ставата;
• различни наранявания, по-специално сублуксации, наранявания на менискуса;
• гъбични инфекции;
• бактериална инфекция;
• алергична реакция към лекарства;
• анатомични особености (плоски крака, различна дължина на краката);
• понижаване на защитните сили на организма;
• свързани с възрастта промени в сухожилията;
• повишена подвижност на ставите.

Факторите, провокиращи развитието на възпаление, включват продължителна употреба, наличие на захарен диабет и бъбречна недостатъчност. Тендинитът може да бъде инфекциозен или неинфекциозен.

Как да различите проблемите със сухожилията от други болки в коленните стави, вижте това видео:

Симптоми

Симптомите на тендинит не се появяват веднага. Освен това, човек след нараняване на колянната става (изкълчване или сублуксация) може дори да не знае за развитието на тендинит. Симптомите на патологията могат да бъдат объркани с тендобурсит на сухожилията на "пачия крак", характеризиращ се с интензивна болка.

Бурситът на гъши крак може да се развие поради травма (сублуксация, дислокация на ставата, разкъсване на менискуса, удари). Бурсата на пачия крак се намира между медиалния колатерален лигамент и сухожилията на пачия крак. Заболяванията са подобни, но изискват различно лечение. Ето защо не трябва да се самолекувате и да предполагате, че това е разкъсване или увреждане на менискуса, сублуксация. Потърсете медицинска помощ, ако се появи. Само той, въз основа на оплаквания, преглед и редица допълнителни изследвания, ще може да идентифицира патологията.

Възпалението на коляното е придружено от:

• неочакваната поява на болка в засегнатата област, излъчваща се в близките области;
• болка, причинена от промени в атмосферното налягане;
• влошаване на подвижността на ставите;
• зачервяване;
• подпухналост;
• появата на ясно скърцане в местата на закрепване на костта по време на движение;
• повишена чувствителност към палпация.

Въпреки това, лекарите не съветват да приемате такива лекарства за дълъг период от време, тъй като това може да доведе до катастрофални последици от стомашно-чревния тракт. НСПВС се предписват на двуседмични курсове.

При тежко възпаление се предписват антибиотици. Кортикостероидните инжекции помагат за намаляване на болката. Запомнете: само лекар може да предпише това или онова лекарство. Злоупотребата с кортикостероиди е изпълнена с отслабване на сухожилията и тяхното по-нататъшно разкъсване.

От методите на физиотерапия за тендинит се предписва използването на UHF, магнитотерапия, електрофореза и йонофореза.

При лечението на тендинит на коляното помагат масажът и упражненията, насочени към разтягане и укрепване на мускулите и подпомагане възстановяването на сухожилията след лечението.

Хирургическа интервенция

Операцията се извършва на последния етап от тендинит. Хирургическата интервенция е насочена към отстраняване на засегнатата тъкан в пателата. Предписва се артроскопия или отворена операция.

Ако има калциеви израстъци върху пателата (калцифен тендинит), водещи до увреждане на връзките, се предписва артроскопия. Израстъците се отстраняват чрез малки разрези.

При външни или други обемни промени се назначава отворена операция. Доста често, в допълнение към изрязването, по време на операцията се извършва остъргване в долната част на пателата. Това помага за активиране на процеса на възстановяване.

На последния етап, за да се възстановят функциите на четириглавия бедрен мускул, се реконструират връзките. По време на операцията не е необичайно пълното или частично отстраняване на мастното тяло на Гоф и прехвърляне на мястото на закрепване на лигамента в случай на нарушение на оста.

Ако гнойна става е прикрепена към тендинит на колянната става, гнойното съдържание спешно се изпомпва от обвивката на сухожилието. Продължителността на следоперативния период е три месеца.

Използването на алтернативна медицина

Лечението на тендинит трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар. Средствата на неформалната медицина са ефективни и ефикасни, но не забравяйте, че те са допълнение към традиционната медицина и затова не трябва да замествате лекарствата с инфузии и компреси.

За лечение на тендинит се препоръчва използването на средства както за външна употреба, така и за перорално приложение. Лекарствата от растителни суровини помагат за намаляване на възпалението, подобряване на общото състояние и укрепване на имунната система. С правилното им използване възстановяването ще дойде многократно по-бързо.

Средства за перорално приложение:

1. Сварете натрошеното коренище от джинджифил в триста милилитра преварена вода. Оставете да се запари в термос. Пийте по 100 мл от напитката три пъти на ден.
2. За да се намали болката, се препоръчва да се използва (като подправка) куркумин.
3. Напълнете ореховите прегради в количество от една чаша с висококачествена водка - половин литър. Необходимо е съставът да се настоява за три седмици. Приемайте по двадесет капки прецедена тинктура два пъти на ден.
4. Сварете пресни плодове от череша - 20 g или сушени (50 g) в двеста милилитра прясно преварена вода. Оставете състава да къкри на слаб огън за четвърт час. От прецедената напитка се приемат три до четири пъти на ден по 50 мл.

Средства за външна употреба:

1. Препоръчително е всеки ден да масажирате мястото с възпаление с малко парче лед. Продължителността на масажа е четвърт час.
2. Вземете няколко листа от алое, измийте ги и ги поставете в хладилника за един ден. Смелете суровините, изстискайте сока от тях. Напоете марля в прясно изцеден сок и нанесете върху болната става за три часа. Закрепете с бинт. Сменяйте превръзките през първия ден пет пъти на ден, а след това прилагайте компреси веднъж на ден преди лягане.
3. Смесете стритата арника с разтопена свинска мас. Оставете състава да къкри на слаб огън за четвърт час. С изстиналия мехлем 2 пъти дневно разтривайте болната става. Инструментът ще помогне за премахване на симптомите на тендинит, по-специално възпаление и подуване.

Използването на физиотерапевтични упражнения

1. Легнете на една страна. Опитайте се да повдигнете двата си крака колкото е възможно повече. Повторете упражнението пет пъти. С всяка следваща сесия можете да увеличавате интензивността и броя на повторенията.
2. Легнете по гръб. Повдигнете прав крак на 90 градуса. Повторете пет пъти. Направете същото и с другия крак.
3. Облегнете се на стената. Стиснете топката в коленете си.
4. Седни на един стол. Свийте и разгънете коленете си.

Използват се също ходене, разгъване и махове с крака със съпротивление.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на такава обща патология като тендинит на колянната става, следвайте следните препоръки:

• вземете за правило да загрявате мускулите си преди всяка тренировка;
• избягвайте продължително натоварване на една мускулна група;
• огънете краката си, когато вдигате тежести;
• почивайте повече;
• избягвайте нараняване на колянната става.

Спазването на тези прости препоръки помага да се предотврати развитието на тендинит. Ако се появят симптоми на патология, в никакъв случай не се колебайте да посетите специалист. Лечението на заболяването е необходимо навреме и само под наблюдението на лекар.

Интернет потребител сподели как сам да излекува тендинит. Научете за неговия метод от видеото:

Тендинит

Тендинит (тендинит; tendin- + -it) - дегенерация на сухожилна тъкан, придружена от явления на вторично (реактивно) възпаление; обикновено се свързва с тендовагинит.

Бедрена кост(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), бедрена кост - дълга тръбеста кост, която е костната основа на бедрото Четириглав бедрен мускул Четириглав бедрен мускул(PNA, BNA, JNA), мускулът на четириглавия бедрен мускул е мускулът на предната област на бедрото, който разширява подбедрицата в колянната става и участва в огъването на тазобедрената става в тазобедрената става; се състои от m. rectus femoris, m. vastus лат., m. vastus med. и м. vastus intermedius, които, когато се съединят заедно, образуват общо сухожилие, включително патела и прикрепени към грудката на пищяла под формата на пателарен лигамент патела(PNA, BNA, JNA), патела - сезамовидна кост, разположена в сухожилието на четириглавия бедрен мускул в колянната става Lig. патела, пателарен лигамент - здрав лигамент, свързващ горната част на пателата с грудката на пищяла; е продължение на сухожилието на четириглавия бедрен мускул Тибия(PNA, BNA, JNA), тибията е дълга тръбеста кост, разположена от медиалната страна на подбедрицата. Фибула(PNA, BNA, JNA), фибула - дълга тръбеста кост, разположена от страничната страна на крака Страничен менискус Страничен менискус (страничен) Ставен менискус(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - хрущялна подложка с форма на полумесец между ставните повърхности на костите в колянната става, увеличаваща тяхната конгруентност и контактна площ. Сухожилие Popliteus Лигамент на подколенния мускул Поплитей(PNA, BNA, JNA), подколенен мускул - мускулът на задната част на коляното, огъващ долния крак и завъртайки го навътре; произход: латерален епикондил на бедрената кост, капсула на колянната става (дъговиден подколенен лигамент); вмъкване: тибия (мускулна линия на солеус) Collaterale fibulare Collaterale fibulare(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), перонеален колатерален лигамент - лигамент, свързващ латералния епикондил на бедрената кост с главата на фибулата; укрепва колянната става, ограничава удължаването на подбедрицата

Мощният пателарен лигамент минава от пателата („патела“) надолу и се прикрепя към грудката на пищяла. В своята биомеханична същност този лигамент е продължение на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул, който разширява крака в коляното, повдига изправения крак. Към горната част на пателата е прикрепено сухожилието на четириглавия бедрен мускул, а от долната му част започва пателарният лигамент. По време на движенията в колянната става, пателата започва да работи като блок, увеличавайки ефективността на силата на екстензора на четириглавия бедрен мускул. Понякога се нарича пателарен лигамент собствен пателарен лигамент. Пателарният лигамент се кръвоснабдява от субпателарното мастно тяло (тялото на Гоф), както и от поддържащите връзки чрез анастомози на латералната долна геникуларна артерия. Докато кракът се огъва в колянната става, пателата се плъзга нагоре по интеркондиларния жлеб на бедрената кост, превръщайки пателарния лигамент в дълго рамо на лоста. Точките на закрепване изпитват най-голямо напрежение и деформация, а не средната част на лигамента.

ТендинитТова е възпаление на лигамента. Терминът произлиза от латинската дума tendo (сухожилие) и окончанието itis, което означава възпаление. От филологична гледна точка трябва да се нарече възпаление на пателарния лигамент лигаментит(от латинската дума ligamentum - куп), а не тендинит. Понастоящем в литературата може да се намери както терминът тендинит, така и лигаментит и те се срещат с приблизително еднаква честота.

Причините

Пателарният тендинит е два вида. Първият тип се среща при спортисти или млади физически активни хора. В този случай това заболяване се нарича "коляно на скачача"или болест Блазинана името на хирурга, който въведе термина коляно на скачача през 1973 г. Разбира се, тендинитът на пателарния лигамент беше известен още по-рано, Блазина просто предложи добро име за болестта. Например през 1963 г. Маурицио описва връзката на възпалението на лигамента на пателата със спортовете за скачане. Първоначално под скачащо коляно се е разбирало възпаление на лигамента на пателата само на мястото на прикрепването му към пателата, но макар и по-рядко възпаление може да възникне и в долната част на лигамента - на мястото на прикрепването му към тибията грудка. Спомнете си, че по време на движенията точките на закрепване, а не средната част на лигамента, изпитват най-голям стрес и деформация, което обяснява появата на възпаление на тези места. През 1978 г. Mariani и Roels предложиха възпалението не само в горната, но и в долната част на лигамента да се нарича коляно на скачача, тъй като тези състояния са много сходни по причини, принципи на развитие и лечение и се различават само по мястото. на възпаление.

През 1986 г. Ферети обяснява причините за коляното на скачача. Възпалението се основава на многократно нараняване на лигамента по време на тренировка, което е по-често при скокове (бягане, волейбол, баскетбол, бокс), колоездене и контактни бойни изкуства, където има ритници. Заболяването се среща на възраст между 16 и 40 години, като при мъжете е малко по-често. Плоските стъпала с пронация на стъпалото могат да допринесат за появата на възпаление, (Пронация (pronatio: лат. prono, pronatum накланяне напред) е термин, означаващ въртенето на човешкия крайник около дългата му ос, така че предната му повърхност да е обърната към средната линия на тялото. Пронацията на стъпалото е, че задната му повърхност обръща се навътре, а подметката е навън.)

тъй като в това състояние подбедрицата се извива малко и напрежението на лигамента се увеличава. Пателарна позиция, Q-ъгъл, взаимна ротация на бедрената кост и пищяла и стабилност на колянната става (можете да прочетете за тези състояния в статията за пателарния наклон и сублуксация), но научните изследвания показват, че значителна връзка между тези фактори и тендинит не са налице. Смята се, че проблемите с четириглавия мускул и подколенни мускули (задна мускулна група) бедрата (т.нар. мускулна скованост (Ригидност (от латински rigidus - твърд, твърд) във физиологията, функционалното състояние на скелетните мускули, характеризиращо се с рязко повишаване на техния тонус и устойчивост на деформиращи сили. Мускулната ригидност възниква в резултат на промени в естеството на нервните влияния постоянно изпитвани от централната и периферната нервна система.) или стягане).

Рязкото увеличаване на продължителността, интензивността и промяната в методите на тренировка може да допринесе за появата на тендинит при спортисти.

В допълнение, възпалението на пателарния лигамент може да бъде насърчено от покритиекъдето се провеждат тренировки или спортни дейности. Така че повече от половината от случаите на заболяването се срещат при хора, занимаващи се със спорт или трениращи на твърди повърхности. Разбира се, прекалено дългото обучение допринася за появата на болестта. Важен е ъгълът на флексия в колянната става, при което възниква натоварването: лигаментът е най-натоварен в амплитуда на флексия от 30 до 60 градуса. По този начин в риск са всички спортове, при които има често подскачане и приземяване, ускоряване и спиране.

В средата на 1990-те Джонсън предполага, че когато се огъне под ъгъл от 60 градуса, лигаментът може да бъде притиснат от долния полюс на пателата, доказвайки теорията си с няколко примера. Тази теория обаче не получи широко и общоприето разпространение и дори беше установено, че при спортисти с дълъг нисък полюс на пателата мястото на тази костна патология не винаги съответства на мястото на възпаление на лигамента. Въпреки това, при хирургичното лечение на хроничен тендинит, много хирурзи предпочитат резекция, т.е. скъсете долния полюс на пателата.

Тендинитът на пателарния лигамент може да възникне като усложнение след пластика на преден кръстосан лигамент с BTB присадка (кост-сухожилие-кост (кост-сухожилие-кост) .

Хроничното натоварване или дори претоварване на пателарния лигамент може да доведе до микроразкъсвания, възпаление и следователно болка.

Понякога тендинитът на пателарния лигамент или коляното на скачача се нарича болест на Синдинг-Ларсен-Йохансон-Смили, но това не е напълно вярно. Всъщност болестта на Sinding-Larsen-Johansson-Smillie се среща само при юноши и е свързана с костна незрялост на долния полюс на пателата. Тя е много подобна по природа на болестта на Osgood-Schlatter. .

Вторият тип пателарен тендинит не се среща при спортисти, а при обикновени хора, обикновено на възраст над 40 години. С напредването на възрастта в сухожилието се натрупват дегенеративни промени (лигаментът „остарява“) и то вече не може да издържа толкова успешно натоварвания, колкото преди. Съответно възникват микроразкъсвания и възпаления.

Хистологични изследвания (Хистологията на човека е клон на медицината, който изучава структурата на човешките тъкани) показа, че при тендинит има класически признаци на синдром на претоварване, състоящи се в наличието на два взаимосвързани процеса: дегенерация (процесът на "отслабване", "стареене" на лигамента, проявяващ се с мукоиден (Мукоидното подуване е повърхностна и обратима дезорганизация на съединителната тъкан) и миксоматозно преструктуриране, фибриноидна некроза некроза (локална смърт), придружена от импрегниране на засегнатите тъкани с фибринов тромб по време на съсирването на кръвта.и образуването на псевдокисти) и регенерация (процесът на "възстановяване" на лигамента, проявяващ се чрез поникване на нови кръвоносни съдове, повишена клетъчност и ангиофибробластоза). Няма признаци на остро възпаление на лигамента. Тези промени се появяват и при двата вида тендинит: коляно на скачача и дегенеративен тендинит.

Тендинитът на пателата обикновено се развива само на единия крак., обикновено резки, но има случаи на двустранен тендинит. Появата на тендинит се насърчава от системни заболявания, които отслабват съединителната тъкан (например ревматоиден артрит, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, системен лупус еритематозус и др.) И продължителна употреба на глюкокортикоиди (Глюкокортикоиди или глюкокортикостероиди - общото общо име за подклас хормони на надбъбречната кора, които имат по-силен ефект върху въглехидратния, отколкото върху водно-солевия метаболизъм, и техните синтетични аналози) .

Класификация

1 етап: болката се появява само след спортно натоварване;

2 етап: болка и/или дискомфорт възникват преди и след спортна дейност;

3 етап: болката се появява по време и след тренировка;

4 стадий: разкъсване на лигамента на патела.

Разбира се, възпалителните промени в лигамента са придружени от намаляване на неговата механична якост, което може да доведе до пълно или частично разкъсване на пателарния лигамент.

Симптоми

Обикновено пациентите се оплакват от болка в долната част на пателата, тоест на мястото на закрепване на лигамента. В допълнение, болка може да се появи и на мястото на прикрепване на лигамента към туберкулозата на пищяла, въпреки че този симптом е по-рядък. В ранните етапи е характерна болката след физическо натоварване. При прогресиране или хронифициране на заболяването е възможна болка по време и преди тренировка. Обикновено болката е тъпа, локализирана по дължината на лигамента или леко встрани от него. При прогресиращ тендинит могат да се появят пристъпи на по-интензивна болка по време на тренировка.

Заболяването, освен болка, може да се прояви със скованост, напрежение или слабост на разтягане в колянната става.

Важна роля в диагнозата играе прегледът от лекар. Повърхностното разположение на пателарния лигамент, включително неговите прикрепвания към пателата и тибията, опростява инспекцията. Обстойният преглед обикновено лесно открива типичните симптоми. Характеризира се с болка при сондиране в областта на закрепване на лигамента към пателата. Често процесът се локализира в дълбоките участъци на лигамента, съседен на ставата, в такива случаи болката възниква при дълбок натиск върху лигамента. В някои случаи се забелязват болезненост и подуване по протежение на целия лигамент, което показва перитендинит или тендовагинит, т.е. състояние, при което възпалението се концентрира не само в лигамента, но и в неговите мембрани.

Болката се усилва при разтягане на колянната става със съпротивление и при натиск върху пателата. Подобна картина на болка може да възникне и при частични или пълни разкъсвания на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул и пателарния лигамент. При млади спортисти трябва да се изключи и остеохондропатия. (Остеохондропатия е заболяване, присъщо на деца на възраст от 3 до 16 години. Това остеохондрално заболяване възниква, когато кръвообращението е нарушено в определена област на костта и в резултат на това възниква некроза на костната тъкан, което причинява болка и дискомфорт)долната част на пателата (болест на Sinding-Larsen-Johansson-Smillie) и тубероза на тибията (болест на Osgood-Schlatter). (болест на Osgood-Schlatter - некроза на туберозата на тибията)

Болка в предната част на коляното може да възникне не само при тендинит на пателарния лигамент, така че лекарят трябва да изключи други причини за болка в колянната става.

За да се изясни диагнозата, в допълнение към прегледа, лекарят може да предпише рентгенови снимки във фронтална и странична проекция. Рентгеновите лъчи ще помогнат за идентифициране на възможни фрактури от умора или авулсия, както и възможна калцификация (осификация) в лигамента. Ако се открие калцификация на пателарния лигамент или ако се открият други проблеми с костите, може да се наложи компютърна томография.

Понякога, за да се изключат други причини за болка в коляното, като болка от наранявания и разкъсвания на менискусите, особено на предните участъци, може да бъде полезно ядрено-магнитен резонанс (MRI), което ви позволява да видите меките тъкани (менискуси, връзки , сухожилия, хрущяли). , мускули и др.). Тендинитът на пателарния лигамент често показва повишена сила на сигнала в долния полюс на пателата и в самия лигамент при MRI, но интензитетът на сигнала не винаги съответства на тежестта на симптомите. В някои случаи при тендинит на ЯМР лигаментът може да бъде удебелен.

Магнитен резонанс за пателарен тендинит. Самият лигамент (тъмна връв от пателата до тибиалната туберкулоза) има област на засилен сигнал на мястото на закрепване към пателата (маркирана с червена стрелка). Самият лигамент е удебелен.

Поради повърхностното си разположение, пателарният лигамент е достъпен за ултразвук. Опитен лекар може да открие удебеляване на връзките, дегенеративни промени и частични или пълни разкъсвания. В етапа на регенерация увеличението на кръвния поток може да се регистрира на ултразвук с доплерови сензори.

Лечение

Консервативно лечение. Лечението на тендинит на пателарния лигамент зависи от стадия на заболяването. Първият и вторият етап, като правило, се поддават добре на консервативни, т.е. нехирургично лечение. Включва промяна на режима на упражнения, компреси с лед, кратък курс на противовъзпалителни лекарства (индометацин, ортофен и др.), които облекчават симптомите, но няма доказателства, че тези лекарства влияят върху развитието на тендинит. Противовъзпалителните средства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и не трябва да се използват при пациенти със съпътстващо стомашно-чревно заболяване.

Локалните инжекции на глюкокортикоиди (кеналог, дипроспан, хидрокортизон) при тендинит на пателарния лигамент не се препоръчват поради възможна атрофия на лигамента и последващото му разкъсване.

Важна роля в лечението на тендинит на първия и втория етап играе физически упражнения, насочен към укрепване и разтягане на четириглавия бедрен мускул, което ви позволява постепенно да се върнете към спортни дейности, но това може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

РАЗТЯГАНЕ-ГРЕБНИ МУСКУЛИ (задна бедрена група)	РАЗТЕГНЕТЕ ЧЕТИРИГРИПЕН МУСКУЛ	УДЪЛЖЕНИЕ ЗА КОЛЕНА СЪС СЪПРОТИВЛЕНИЕ
СТИСКАНЕ НА ТОПКА	ЛЮЛКА НА КРАКА СЪС СЪПРОТИВЛЕНИЕ	ЛЮЛКА НА КРАКА СЪС СЪПРОТИВЛЕНИЕ
СТЪПКА	ИЗОМЕТРИЧНИ КОНТРАКЦИИ НА КВАДРИЦЕПСА	ПОВДИГАНЕ НА КРАКА НА СТРАНА
След преминаване на остър период на болка в резултат на упражнения за разтягане и промяна на тренировката е препоръчително към упражненията на наклонена повърхност да добавите клекове - наклон.		ПОВДИГАНЕ НА КРАКА
	Клякове на наклон с тежести - елемент от рехабилитацията на професионални спортисти

Отвъд упражненията могат да бъдат доста ефективни записване -залепване на специални ленти на коляното, които разтоварват лигамента на пателата. Тейпингът е специален раздел на спортната травматология. Същността на тейпинга се свежда до факта, че се залепва специална спортна лента - teip, която разтоварва лигамента на пателата. Ако лентата не е налична, тогава можете да използвате широка самозалепваща се лента, например от Hartmann.

Разтоварването на лигамента на пателата с лента може да се извърши чрез залепване на лентата през лигамента, отстрани на него, напречно с фиксиране на дългите краища на лентата отгоре или отдолу. Лентата може също така да се приложи по протежение на лигамента, като лентата е фиксирана под нормалната точка на закрепване на лигамента към тибиалната издатина. Разбира се, възможни са и комбинации от методи за залепване.

1- Тейпирането напречно е най-лесният начин за разтоварване на пателарния лигамент. Тиксото се поставя с умерена сила. 2- облепване отстрани със специално оформена лента. 3- комбиниран тейпинг. Има напречни, кръстовидни и надлъжни ленти. Обърнете внимание на лентата, минаваща надолу по предния ръб на пищяла. 4- Класическият вариант на комбинирания тейпинг, съчетаващ напречни и кръстовидни ленти.
Подобно на тейпинга е лечението на тендинит на пателарния лигамент с ортеза, който се затяга през лигамента (а не през пателата). Ортезата облекчава лигамента и помага за облекчаване на симптомите на тендинит. Има много производители на такива ортези, но ние предпочитаме тези ортези, които имат силиконова подложка на вътрешната си повърхност, в контакт с кожата, покриваща пателарния лигамент.

Във всеки случай трябва да се избягват бързи резки движения и скокове. В третия етап лечението започва по същия начин, както в по-ранните етапи. Ако връзката е разкъсана (тендинит на етап 4), разбира се, е необходима операция.

хирургия.

При персистиращ тендинит на лигамента на пателата, персистирането на болката въпреки адекватното лечение може да изисква операция. Извършва се артроскопско (чрез пункции от 1-2 см) или открито (чрез традиционен разрез) отстраняване на хронично променени тъкани, обикновено в областта на върха на пателата. Изборът на артроскопска или традиционна отворена операция зависи от това кои части от лигамента са увредени. Ако върху пателата има костен израстък, водещ до импинджмент (удушаване на лигамента), тогава той може да бъде отстранен артроскопски. Ако в самия лигамент са се образували кисти и други обемни промени, тогава те могат да бъдат коригирани само с помощта на отворена операция. В допълнение към отстраняването на променените участъци на лигамента, в повечето случаи по време на операция се извършва кюретаж (изстъргване) на долната част на пателата, за да се предизвика възстановяване на тъканите (процес на възстановяване) чрез възпаление. Понякога се извършва допълнителна частична ексцизия на лигамента, широка ексцизия с повторна фиксация на остатъците от лигамента и множество надлъжни тенотомии (нарези на лигамента). Въпреки това, всяка от тези операции е изпълнена с разкъсване на лигамента в бъдеще. На етап 4 навременната хирургична реконструкция на лигамента ви позволява да възстановите силата на четириглавия бедрен мускул и обхвата на движение и да се върнете към предишното ниво на активност, а забавянето от няколко седмици значително намалява силата на четириглавия бедрен мускул.

Много хирурзи при операции за хроничен тендинит предпочитат винаги да резецират, т.е. скъсете долния полюс на пателата, като приемете, че винаги има импингмънт (нарушение) на лигамента на пателата с тендинит.

Елементите на операцията могат да бъдат частична резекция (отстраняване) на мастното тяло на Хоф, прехвърляне на мястото на закрепване на пателарния лигамент в случай на нарушение на оста,

Прогноза

Независимо от вида на лечението, рехабилитацията е от основно значение за връщането към спорта и предотвратяването на рецидив. След почивка и промяна на тренировъчния режим трябва постепенно да увеличите тонуса на четириглавия мускул. Четиристепенната програма включва статични разтягания за задните бедрени мускули, квадрицепсите, ексцентрични упражнения за разтягане с прилагане на лед след разтягане. Упражненията, които са специфични за даден спорт, се въвеждат постепенно, с увеличаване на силата и гъвкавостта на четириглавия мускул. Разрешава се връщане към предишните натоварвания след възстановяване на обхвата на движение, увеличаване на силата на статичното свиване на четириглавия мускул до най-малко 90% от оригинала и при липса на болка или дискомфорт по време на тренировка.

Усложнения

Тендинитът на пателарния лигамент обикновено има благоприятна прогноза при адекватно лечение и рехабилитация. При неспазване на правилата за лечение е възможно вече споменатото разкъсване на пателарния лигамент, което налага ранна операция.

Рядко усложнение като калцификация(осификация) вътре в пателарния лигамент на фона на хронично възпаление в него. Подобно състояние може също така да изисква операция за отстраняване на калцирани участъци от лигамента с пластмасови (укрепващи) синтетични или други материали (сухожилия от други части на тялото и др.).

Осификация на пателарния лигамент - областите на осификация на пателарния лигамент са маркирани с червени стрелки (клинични наблюдения на H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. В този случай осификацията е настъпила след нараняване.

Използвани са материалите на статията - кандидатът на медицинските науки Андрей Петрович Середа

Panni AS et al: Пателарна тендинопатия при спортисти: резултат от оперативно и неоперативно лечение. Am J Sports Med 2000; 28: 392.

Peers KH et al: Анализ на резултатите от напречно сечение на спортисти с хронична пателарна тендинопатия, лекувани хирургично и чрез екстракорпорална терапия с ударна вълна. Clin J Sport Med 2003; 13:79 часа.

Warden SJ, Brukner P: Пателарна тендинопатия. Clin J Sport Med 2003; 22 (4): 743.

Мацумото, М. Кавакубо, Т. Отани, К. Фуджикава. Обширна посттравматична осификация на пателарното сухожилие ДОКЛАД ЗА ДВА СЛУЧАЯ. От университета Кейо и Медицинския колеж по национална отбрана, Токио, Япония

Тендинитът на коляното е възпаление, което възниква в сухожилие или става, причинявайки външно зачервяване или подуване. При това заболяване може да се появи болка или слабост в засегнатата област.

Развитието на заболяването може да се наблюдава във всяка възраст. Но най-вече страдат хора над 40-годишна възраст, както и тези, които се занимават с физическа активност или остават в една поза дълго време.

При хронично претоварване първата реакция е оток на сухожилията, придружен от микроскопично разрушаване на колаген и мукозни промени в близост до възпалителната област.

По принцип ставите на костите и връзките попадат в зоната на възпаление, но понякога процесът се разпространява в цялото сухожилие. В резултат на редовното приемане на билки може да се образува хроничен тендинит.

Има много причини за тендинит на коляното, основните са:

- Инфекция с бактерии и гъбички;

- Дългосрочно натоварване на коленните стави;

- Многобройни микротравми и увреждания;

- Заболявания на ставите като ревматоиден артрит, деформираща артроза или подагра;

- Неправилна стойка и структура на тялото (наличие на плоскостъпие и др.);

- Алергия при прием на определени лекарства;

- Носенето на неудобни обувки

- Голяма подвижност и нестабилност на коляното;

- Промени в сухожилията, настъпващи с възрастта;

- Намален имунитет;

- Нарушение на мускулния баланс.

Въз основа на причината за заболяването се разграничават инфекциозен и неинфекциозен тендинит.

Установяването на конкретната причина за заболяването е основен фактор за правилното лечение, което може да доведе до бързо възстановяване.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е ограниченото движение и болката, която се появява в областта на възпалението и около него, свързана с интензивност и подвижност.

Болката може да се появи внезапно, но често се увеличава в съответствие с възпалителния процес. Има и висока чувствителност при палпиране на възпаленото сухожилие.

Симптомите на тендинит на коляното включват появата на скърцащ звуккоето се случва, когато крайникът се движи. Също така над сухожилието може да се появи зачервяване или хипертермия.

Има временни прояви на болка в резултат на палпация или движение, които са локализирани в увредената област.

Усложнения на тендинит на коляното могат да възникнат, когато се натрупа калций, тъй като това причинява отслабване на сухожилието и ставната торба.

Пациентите трудно се качват или слизат по стълби, бягат и ходят.

Тендинитът се развива последователно, поради което се разграничават следните етапи на неговото проявление:

- Поява на болка след значително усилие;

- Появата на пароксизмална болка при ниски и стандартни натоварвания след занятия и трудова дейност;

- Проява на интензивна болка дори в покой;

- Възможно е разкъсване на пателарни връзки поради прогресиране и напреднала форма на заболяването.

Провеждане на диагностични изследвания

В началния етап на диагностициране на тендинит засегнатата област се изследва чрез палпация. Много е важно правилно да се идентифицира тендинит от други патологии.

За изясняване на диагнозата може да се предпише следното изследване:

• Лабораторен анализ

Лекарят наблюдава промените, които могат да възникнат на фона на инфекция или ревматоиден артрит;

• MRI и CT

Извършването на компютърна и магнитно-резонансна томография помага за идентифициране на разкъсвания и промени в сухожилията, които изискват хирургична намеса;

• Рентгенов

Според резултата от рентгеново изследване се определя последният стадий на заболяването, причината за което е излишък на соли, както и артрит или бурсит;

• Ултразвук

С тяхна помощ можете да определите промяната или стесняването на структурата на сухожилието на коляното.

При подходящ преглед се определят симптомите и стадият на съществуващото заболяване на колянната става, открива се увредената област и възпалението.

Лабораторните изследвания включват анализ на биологични материали на пациента. Това включва кръвен тест.

В същото време може да се открие левкоцитоза, увеличаване на обема на пикочната киселина и наличието на С-реактивен протеин. Освен това може да се направи изследване на ставната течност (за откриване на подагра).

Лечение и рехабилитация на колянна става

Понастоящем има следните методи за лечение на тендинит на коляното:

- Медицинско лечение;

– Физиотерапия;

– Физическа култура с лечебен характер;

– Методи на традиционната медицина;

- Хирургическа интервенция.

За лечение на тендинит 1-3 етап се използват консервативни методи.

На първо място се ограничава натоварването на засегнатата става или се извършва нейното обездвижване.

За да се намали натоварването върху увредената патела, се използват патерици или бастун, а мерките за обездвижване включват налагане на гипс или шина.

Използва се и комплекс от лекарства и физиотерапия.

При неблагоприятно развитие на заболяването се предписва хирургично лечение.

За да се намали натоварването на пателата, се използва ортеза или лента (закрепване на специални ленти или ленти към увреденото коляно).

Ортезите са ефективен начин за лечение на тендинит на коляното и могат да бъдат препоръчани като превантивна мярка по време на тренировка или фитнес.

Медицинска терапия

Средствата премахват процеса на възпаление и болка, но не водят до пълно възстановяване. Лекарите предписват лекарства под формата на външни средства (кремове, мехлеми, гелове) и вътрешни инжекции.

Дългосрочната употреба на нестероидни лекарства може да повлияе неблагоприятно на стомашната лигавица, поради което те се предписват само за 2 седмици. Ако тези средства са неефективни, се препоръчват инжекции с кортикостероиди и богата на тромбоцити плазма. Кортикостероидите облекчават болката, но прекомерната им употреба може да отслаби сухожилията.

При тежко възпаление на инфекциозен тендинит се препоръчват антибиотици и антибактериални средства.

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични методи имат положителен ефект при лечението на тендинит:

– Електрофореза;

– Магнитотерапия;

- Йонофореза;

– UHF-терапия;

Може да се предпише терапевтичен и физически комплекс от упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на коляното, след което се възстановяват сухожилията.

Физиотерапия

От особено значение в терапията и превантивните мерки за тендинит на етап 1 и 2 са физиотерапевтичните упражнения, предназначени да стимулират и разтягат четвъртия мускул на главата (квадрицепса).

Продължителността на лечението може да бъде няколко месеца, след което можете да започнете да тренирате и да правите физически упражнения.

Терапевтичната физкултура се състои от следните манипулации:

- Екстракция на 4-та глава на мускула;

- Повдигане на краката встрани в легнало странично положение;

- Разгъване на коляното със съпротивление;

- Повдигане на прав крак, докато лежите по гръб нагоре;

- Повдигане на краката встрани, в странично положение;

- Стискане на топката с коленете, докато гърбът трябва да бъде притиснат към стената;

- Ходене или люлеене на крака със съпротивление;

- Изометрично мускулно съпротивление, флексия на коляното в седнало положение.

Операция

При частично разкъсване или пълно разкъсване на сухожилието на коляното на 4-ти етап на тендинит се предписва операция. В този случай засегнатите тъкани в областта на пателата се отстраняват чрез отворена (с конвенционален разрез) или артроскопска (ендоскопска хирургия) операция.

Ако върху пателата се появи костен растеж с прищипани връзки, тогава той се отстранява артроскопски (чрез най-малките разрези).

По открит начин се отстраняват съществуващи кисти и други дегенеративни промени по лигаментите.

В някои случаи, заедно с изрязването на променени тъкани, долната зона на пателата се остъргва, което допринася за активирането на възпалението.

В по-късните етапи лигаментът се реконструира с възстановяване на функциите на 4-та глава на бедрения мускул.

Според много експерти става задължително намаляването на долния полюс на пателата.

По време на операцията мастното тяло на Гоф може да бъде напълно или частично отстранено, което се прехвърля в областта на прикрепване на лигамента.

Следоперативният период продължава 2-3 месеца.

Алтернативно лечение

Такава терапия на заболяването премахва болката и възпалението при външни и вътрешни влияния.

Най-простият метод е обтриване с парчета лед, използване на подправка от куркума, използване на тинктура от орехови прегради, нагряване с пшеничен шрот и др.

Могат да се използват компреси от инфузия на чесън, евкалиптово масло, ябълков оцет, настъргани картофи.

В първите часове след нараняване се използва студ под формата на лед или лосиони. В същото време капилярите се стесняват, кръвоснабдяването и подуването намаляват.

Имобилизация на коляното

При успешно лечение важен критерий е обездвижването на крайника, което ограничава подвижността на ставата. Това ви позволява да не разтягате болното сухожилие.

При активно възпаление може да се постави гипсова превръзка за 2-4 седмици.

Превантивни действия

На първо място, трябва да помним, че преди физическо натоварване трябва да направите загрявка. Също така трябва постепенно да увеличавате темпото на натоварване и да не работите до пренапрежение.

При лека болка трябва да смените дейността или да си починете.

За да предотвратите заболяването, не можете да извършвате монотонна работа с една става за дълго време.

Тендинитът се отнася до патологии, които намаляват качеството на човешкия живот поради ограниченото движение.

Ето защо наред с лечението трябва да се провежда профилактика, за да се намали възможността от рецидив на заболяването. За да направите това, мускулите, разположени в близост до засегнатото сухожилие, се укрепват.