Рисполепт- антипсихотично лекарство. Рисполепт съдържа активното вещество рисперидон, селективен моноаминергичен антагонист с висок афинитет към допаминергичните D2 рецептори и серотонинергичните 5-НТ2 рецептори. Рисперидон също се свързва с алфа1-адренергичните рецептори и има известен афинитет към алфа2-адренергичните и хистаминовите Н1 рецептори. Няма ефект на рисперидон върху холинергичните рецептори.
Рисперидон е силен D2 рецепторен антагонист, но не предизвиква инхибиране на двигателната активност и, в сравнение с класическите антипсихотици, предизвиква каталепсия в много по-малка степен.
Rispolept има балансиран централен антагонизъм към допамин и серотонин, намалява склонността към екстрапирамидни нарушения. Рисполепт има широк спектър на терапевтично действие, който обхваща афективните и негативните симптоми на шизофренията.
При перорално приложение на лекарството Rispolept, активната съставка се абсорбира добре в храносмилателния тракт, достигайки пикови концентрации в рамките на 1-2 часа след поглъщане. Храненето не повлиява скоростта и степента на абсорбция на рисперидон.
Активният компонент на лекарството Rispolept се метаболизира в черния дроб с участието на цитохром Р-450 с образуването на фармакологично активен метаболит - 9-хидроксирисперидон. 9-хидроксирисперидон и непроменен рисперидон образуват активната антипсихотична фракция.
Рисперидон също се метаболизира чрез N-деалкилиране.
Елиминационният полуживот на непроменен рисперидон при психотични пациенти е приблизително 3 часа. Полуживотът на активния метаболит и антипсихотичната фракция достига 24 часа.
Равновесните концентрации на непроменен рисперидон се достигат на 1-2 дни от лечението, активният метаболит - на 4-5 дни от лечението.
В рамките на терапевтични дози, плазмените концентрации на рисперидон са право пропорционални на приетата доза. Приблизително 88% от непромененото вещество и 77% от активния метаболит се свързват с плазмените протеини.
В рамките на 7 дни около 70% от приетата доза се екскретира от бъбреците, около 14% от приетата доза се екскретира от червата. В непроменена форма и под формата на активен метаболит в урината се определя около 35-45% от приетата доза рисперидон.
При пациенти в старческа възраст с увредена бъбречна функция и пациенти с бъбречна недостатъчност не са наблюдавани клинично значими промени във фармакокинетичния профил на рисперидон.

Показания за употреба

Рисполептсе използват за лечение на пациенти с различни форми на шизофрения, включително психоза с първи епизод, шизофрения с остро начало и хронична шизофрения, както и други психотични състояния, които са придружени от тежки продуктивни или негативни симптоми (включително враждебност, мисловни смущения, халюцинации, подозрителност, емоционално и социално отчуждение, притъпен афект и бедност на речта).
Рисполепт може да се използва и при пациенти с шизоафективни разстройства и шизофрения с изразени афективни симптоми (депресия, тревожност, страх).
Рисполепт се използва като поддържаща терапия при пациенти с хронична шизофрения за предотвратяване на развитието на остри психотични състояния.
Рисполепт таблетки и разтворе показан за лечение на поведенчески разстройства при пациенти с деменция със симптоми на агресивност (включително физическо насилие и вербални изблици), поведенчески смущения (включително възбуда и тревожност) и тежки психотични симптоми.
Рисполепт може да се препоръча като допълнителна терапия при пациенти с манийни епизоди при биполярно разстройство (тези епизоди се характеризират с експанзивно, раздразнително или приповдигнато настроение, намалена нужда от сън, високо самочувствие, намалена концентрация, ускорена реч, отхвърляне на критика и агресия или асоциално поведение).

Начин на приложение

Обвити таблетки Рисполепт:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се раздробява, с достатъчно количество течност. Рисполепт се приема със или без храна. Дневната доза се предписва за 1 или разделена на 2 приема.
Рисполепт перорален разтвор:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Капачките на бутилките Rispolept са защитени от деца. Комплектът включва пипета, която ви позволява да измервате от 0,25 до 3 ml от разтвора (бутилка от 30 ml от лекарството), или пипета, която ви позволява да измервате от 0,25 до 4 ml с точност до 0,05 ml (a бутилка от 100 ml от лекарството). Прилагат се деления от 0,05 ml в диапазона съответно от 0,5 до 3 или 4 ml.
За точно дозиране на лекарството изтеглете необходимото количество разтвор в пипетата, като издърпате буталото до маркировката в милилитри или милиграми. Докато поддържате долния ръб, пипетата се изважда от флакона и съдържанието на пипетата се излива във всяка безалкохолна напитка, с изключение на чая. Препоръчително е да изплакнете пипетата с течаща вода след всяка употреба.
Дозиране:
Продължителността на лечението и дозата на Rispolept се определят от лекаря индивидуално, като се вземат предвид съпътстващата терапия, естеството на заболяването и личните характеристики на пациента. По време на лечението трябва да се следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се коригира дозата на Rispolept.
Шизофрения:
При шизофрения, като правило, се предписват 2 mg рисперидон на ден. Ако е необходимо, на втория ден от лечението дозата се повишава до 4 mg рисперидон на ден. Освен това дозата се коригира индивидуално, средната терапевтична доза е 2-8 mg рисперидон на ден. При някои пациенти може да е подходящо да се предписват повече от 8 mg рисперидон на ден. Трябва да се има предвид, че при приемане на повече от 10 mg от лекарството на ден не се наблюдава повишаване на ефективността на рисперидон в сравнение с по-ниски дози, но рискът от развитие на екстрапирамидни нарушения се увеличава.
Ако е необходима допълнителна седация, на пациентите с шизофрения се предписва Rispolept в комбинация с бензодиазепини.
При преминаване от други антипсихотични лекарства към Rispolept се препоръчва постепенно отмяна на предишната терапия. Ако пациентът е получил депо антипсихотици, терапията с рисперидон трябва да започне в деня, в който е планирана следващата инжекция (не се прилага инжекция).
Препоръчва се периодично да се преценява необходимостта от по-нататъшна антипаркинсонова терапия.
Пациентите в старческа възраст и пациентите с увредена бъбречна функция се съветват да намалят началната доза Rispolept до 0,5 mg два пъти дневно.
Поведенчески разстройства при пациенти с деменция:
Пациенти с деменция, придружена от поведенчески разстройства, обикновено се предписват Rispolept в начална доза от 0,25 mg два пъти дневно. Ако е необходимо, дозата се коригира, като се увеличава на интервали от най-малко 48 часа с 0,25 mg рисперидон два пъти дневно. Средната терапевтична доза е 0,5 mg два пъти дневно, за някои пациенти - 1 mg рисперидон два пъти дневно. След установяване на индивидуална доза е разрешено преминаване към дневна доза 1 път на ден.
Биполярни разстройства:
Като допълнителна терапия на пациенти с биполярно разстройство обикновено се предписва рисперидон 2 mg дневно. Дозата може да се коригира индивидуално на интервали от поне 48 часа чрез добавяне на до 2 mg рисперидон към настоящата доза. Оптималната терапевтична доза за повечето пациенти е 2-6 mg рисперидон на ден.
Дозировка за пациенти с тегло под 50 kg:
При пациенти с тегло под 50 kg се препоръчва да се използва само Rispolept разтвор.
Препоръчителната начална доза за тези пациенти е 0,25 mg рисперидон веднъж дневно. Корекцията на дозата, ако е необходимо, се извършва чрез увеличаване на текущата доза с 0,25 mg с интервал от най-малко 48 часа. Средната терапевтична доза е 0,25-0,75 mg на ден.

Странични ефекти

Рисполептобикновено се понася добре от пациентите, в някои случаи е доста трудно да се разграничат нежеланите ефекти на рисперидон от симптомите на основното заболяване.
При приемане на лекарството Rispolept при пациенти е отбелязано развитието на такива странични ефекти:
От нервната система: нарушения на съня, тревожност, възбуда, главоболие. Възможно е краткосрочно успокояване, което се наблюдава по-често при юноши. Освен това е възможно да се развие световъртеж, нарушена координация на движенията, повишена умора.
Възможността за развитие на екстрапирамидни прояви, включително тремор, хиперсаливация, ригидност, акатизия, остра дистония и брадикинезия, не може да бъде изключена при приема на рисперидон. Екстрапирамидните симптоми при приема на лекарството Rispolept се наблюдават много по-рядко, отколкото при употребата на други антипсихотици, а също така са по-слабо изразени и изчезват с намаляване на дозата.
От страна на храносмилателната система: болка в коремната област, повръщане, гадене, диспептични симптоми, нарушения на изпражненията, повишена активност на чернодробните ензими.
От пикочно-половата система: еректилна дисфункция, аноргазмия, уринарна инконтиненция, нарушения на еякулацията, приапизъм.
От страна на сърцето, кръвоносните съдове и кръвоносната система: рядко се наблюдава развитие на рефлексна тахикардия, артериална хипотония или хипертония, както и намаляване на броя на неутрофилите и тромбоцитите.
Алергични реакции: алергичен ринит, уртикария, кожен обрив, ангиоедем.
Други: намалена зрителна острота, повишен плазмен пролактин (симптомите на което са гинекомастия, галакторея, менструални нарушения и аменорея), наддаване на тегло, тардивна дискинезия (с неволеви ритмични движения на езика и лицевите мускули).
Пациенти в старческа възраст с множество рискови фактори могат да развият мозъчно-съдови събития, докато приемат рисперидон.
В допълнение, когато приемате лекарството Rispolept (по-рядко, отколкото при приемане на класически антипсихотици), пациентите с шизофрения могат да развият гърчове, злокачествен невролептичен синдром, късна дискинезия, нарушения на терморегулацията и водна интоксикация (поради полидиспепсия или синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон ).
В изолирани случаи, когато приемат Rispolept, пациентите развиват хипергликемия и екзацербации на съществуващ захарен диабет.

Противопоказания

:
Рисполептне предписвайте на пациенти с лична непоносимост към рисперидон или допълнителни компоненти на лекарството.

Рисполепт филмирани таблетки не се предписва на пациенти с редки форми на непоносимост към лактоза (включително синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, галактоземия и лактазен дефицит).
Таблетките Рисполепт в педиатричната практика се използват само за лечение на пациенти на възраст над 15 години.
Разтворът за перорално приложение Rispolept в педиатричната практика се използва с повишено внимание и само при деца над 5-годишна възраст.
Трябва да се внимава, когато се предписва Rispolept на пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система (включително сърдечна недостатъчност, нарушения на проводимостта и миокарден инфаркт), мозъчно-съдови нарушения, епилепсия и болест на Паркинсон, както и на пациенти в старческа възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция.
Рисполепт се предписва с повишено внимание при хиповолемия и дехидратация.
По време на лечение с Rispolept не трябва да се прилагат потенциално опасни механизми.

Бременност

:
Няма данни за безопасността на рисперидон по време на бременност. При проучвания при животни не е открит тератогенен ефект на рисперидон, но са отбелязани единични непреки пролактин- и медиирани от ЦНС ефекти.
Рисполептможе да се използва по време на бременност само под наблюдението на лекар и като се вземат предвид възможните рискове.
Рисперидон преминава в кърмата, преди започване на терапия с Rispolept по време на кърмене, кърменето трябва да приключи.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание Рисполептв комбинация с лекарства с централно действие.
Рисполепт може да намали ефективността на леводопа и допаминовите антагонисти.
Карбамазепин намалява концентрацията на активната антипсихотична фракция на лекарството Rispolept. Подобни ефекти са възможни и при други индуктори на чернодробните ензими. При комбинираната употреба на рисперидон и индуктори на чернодробните ензими е необходимо коригиране на дозата на лекарството Rispolept.
Флуоксетин, фенотиазини, някои бета-блокери и трициклични антидепресанти могат да повишат плазмените концентрации на рисперидон.
Няма значително увеличение на свободното вещество в плазмата при комбинираната употреба на лекарството Rispolept и лекарства, които са в голяма степен свързани с плазмените протеини.

Предозиране

:
При прием на високи дози от лекарството Рисполептпри пациенти се наблюдава развитие на сънливост, тахикардия, седация, хипотония и екстрапирамидни симптоми. В някои случаи при предозиране на рисперидон при пациенти се наблюдава удължаване на QT интервала. Има данни за благоприятен изход след прием на 360 mg рисперидон.
Специфичният антидот не е известен. В случай на предозиране се извършва стомашна промивка (след интубация, ако пациентът е в безсъзнание), назначаването на ентеросорбенти и лаксативи. Необходимо е да се осигури проходимостта на дихателните пътища за нормална вентилация и оксигенация, както и да се проследи функцията на сърдечно-съдовата система за откриване на аритмии.
При хипотония и съдов колапс се предписват симпатикомиметични средства и / или интравенозни инфузии. При остри екстрапирамидни симптоми се предписват антихолинергици. Наблюдението на състоянието на пациента е необходимо, докато състоянието се нормализира напълно.

Условия за съхранение

Рисполепттрябва да се съхранява далеч от деца при температурен диапазон от 15 до 30 градуса по Целзий.
Срокът на годност на Рисполепт е 3 години.
Разтворът на Рисполепт не трябва да се замразява.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки РисполептПо 10 броя в блистери, в картонен пакет по 2 или 6 блистера.
Рисполепт перорален разтвор 30 или 100 ml в бутилки, в картонена кутия 1 бутилка в комплект с пипета.

Съединение

:
1 филмирана таблетка Рисполепт 1

1 филмирана таблетка Рисполепт 2съдържа: Рисперидон - 2 мг.
Допълнителни съставки, включително лактоза монохидрат.
1 филмирана таблетка Рисполепт 4съдържа: Рисперидон - 4 мг.
Допълнителни съставки, включително лактоза монохидрат.
1 ml перорален разтвор Рисполептсъдържа: Рисперидон - 1 мг.
Допълнителни съставки.

"RISPOLEPT": състав

Невролептикът се състои от:

• : производно на химичното съединение бензизоксазол, синтезирано и патентовано от Janssen Pharmaceutica в началото на деветдесетте години на миналия век. Разработено е ново лекарство за лечение на халюцинации, агресия, включително при деца с аутизъм. Рисперидон е основната съставка на rispolept, което е първото оригинално лекарство с тази активна съставка, появило се на пазара благодарение на Janssen Pharmaceutica. След 2007 г., когато изтече патентната защита на рисперидон, започна производството на генерици.
• Винена и бензоена киселина: те играят ролята на консерванти, помагат на лекарството да се абсорбира в тялото.
• натриев хидроксид: осигурява необходимата алкална среда, има лек успокояващ ефект.
• дестилирана вода: универсален безопасен разтворител.

Това е едно от лекарствата, които психиатрите използват за лечение на психично заболяване, наречено рисполепт. Принадлежи към огромна група невролептици. Орален разтвор, таблетки, продавани в аптеките само по лекарско предписание. Един милилитър от разтвора съдържа 1 mg от активната съставка. В аптеките лекарството се продава опаковано в тъмни стъклени бутилки от 30 и 100 ml. В таблетка от 2 mg рисперидон, те са опаковани в блистери от 10 броя, в кутия от 2 блистера.

Как се отразява на тялото? (Фармакодинамика)

Rispolept има антипсихотичен ефект, т.е. коригира нарушенията на поведението, настроението и възприятията, които са се появили на фона на соматични или психични заболявания. В същото време понижава температурата, спира повръщането и успокоява.

Рисперидон едновременно свързва и блокира няколко вида рецептори:

• серотонин;
• адренорецептори;
• хистамин;
• допамин.

Блокирането на допаминовите рецептори води до факта, че импулсите по нервните влакна се разпространяват с по-бавна скорост или изобщо не преминават. Благодарение на това халюцинациите и заблудите спират. Агресията, автоматизмът са потиснати. Основното отрицателно свойство на невролептиците е по-слабо изразено в новото лекарство: рядко предизвиква състояние на каталепсия при пациенти (напрежение на различни мускулни групи, т.нар. "восъчна гъвкавост"). При прием на рисполепт е необходимо да се контролира един от хормоните - пролактин. Увеличаването на дозата на лекарството може да доведе до повишаване на концентрацията на пролактин.

Както всички антипсихотици, рисполепт има дълъг списък от странични ефекти. Дори в терапевтични дози, той може да причини:

• безсъние или възбуда, безпокойство, дезинхибиция, главоболие и замаяност, зрителни нарушения, треперене на крайниците, конвулсии, други нарушения на централната нервна система;
• гадене, повръщане, лошо храносмилане, коремна болка;
• разстройства на привличането, сексуална дисфункция;
• повишено кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм;
• нарушение на менструалния цикъл поради повишаване на концентрацията на пролактин, галакторея;
• промяна в хемопоетичната функция;
• алергични реакции.

Ефектът на лекарството върху плода все още не е проучен, така че трябва да се приема от бременни жени само ако ползите от лечението надвишават потенциалната вреда, която лекарството може да причини на детето. Кърмещите майки се съветват да прехвърлят детето на изкуствено хранене, ако започнат да пият rispolept.

Показания за употреба:

Рисперидон се предписва за лечение на:

• шизофрения;
• психоза с халюцинации, заблуди, мисловни разстройства;
• деменция, свързани поведенчески разстройства, агресия;
• биполярни разстройства;
• аутизъм.

Това лекарство се предписва на възрастни и деца над 5 години. Ефектът му върху малки деца все още не е проучен.

"RISPOLEPT": инструкции за употреба

Дозировката на лекарството винаги се избира от лекаря. Зависи от патологията, която се коригира, възрастта, теглото на пациента, състоянието на черния дроб и бъбреците му. Диапазонът на дозиране е от 1 mg до 16 mg на ден. На хора с нарушена бъбречна или чернодробна функция се предписват дози 2 пъти по-малки от останалите. Антипсихотиците имат свойството да не дават веднага подробен ефект. Те трябва да се натрупват в тялото, само след 7 - 10 дни постоянна употреба, психиатърът оценява ефективността на лекарството.

Как да приемате?

1. Таблетките или разтворът се пият 1-2 пъти на ден, независимо от храненето.
2. При лежащо болни или деца лекарството се разрежда с малко количество вода.

Превишаването на дозата, съгласно инструкциите за употреба на rispolept, причинява смущения в централната нервна система, сърдечно-съдовата, дихателната система. Няма антидот за рисперидон, така че на пациентите с предозиране се прилага стандартна детоксикация.

"RISPOLEPT": цена в аптека

Рисполепт е относително скъп невролептик. Цената му зависи от региона на продажба и формата на освобождаване. Така че в аптеките 20 таблетки от 4 mg ще струват приблизително:

1. WER.RU - 550 рубли;
2. Europharm - 500 рубли;
3. Диалог - 585 рубли;
4. IFC аптека - 700 рубли;
5. Maxavit - 651 рубли;
6. Аптека - 618 рубли.

Капки за вътрешна употреба в бутилка от 30 ml струват:

1. Диалог - 296 рубли;
2. IFC аптека - 297 рубли;
3. Maxavit - 253 рубли;
4. Аптека - 252 рубли.

"RISPOLEPT": аналози и тяхната цена

След изтичане на патентната защита, фармацевтичните компании по света успяха да произвеждат генерични лекарства: лекарства със състав, идентичен с оригинала. Сега в аптеките можете да закупите аналози на рисполепт, които се различават по цена или форма на освобождаване:

	- Предлага се в таблетки от 1,2 и 4 милиграма. Действайки на базата на едноименното активно вещество, той има анксиолитик действие върху нервната система. Цена - от 125 рубли.
	- Хърватско лекарство, действащо на основата на рисперидон. Предписва се при шизофренични, шизотипни, маниакални, шизоафективни, психотипични и биполярни разстройства. Цена - 140 - 160 рубли;
	- Македонски антипсихотик, с подобен състав, използван за лечение на остри и хронични форми на шизофрения, маниакални, психични и поведенчески разстройства, намаляване на агресивността и др. Цена - от 115 - 135 рубли;
	- Унгарски невропротектор, произведен под формата на таблетки на базата на рисперидон. Освен рисполент се използва в психотерапията при лечение на биполярни разстройства, маниакални състояния и симптоми на аутистични заболявания при деца. Цена - от 560 рубли.
	- таблетки за смучене от известния концерн KRKA. Той има по-ниска дозировка, но по-голяма ефективност по отношение на фармакокинетиката. Лекарството веднага навлиза в кръвта на устната кухина, започва своето действие. Цена - от 316 рубли.

"RISPOLEPT": прегледи

Рисполепт беше предписан на майка ми, когато започна да халюцинира след инсулт. Чуваше гласове, виждаше хора, които идваха при нея. Психиатърът изписа рисполепт на капки. Даваха го само през нощта, просто взех лекарството с вода в спринцовка без игла и го излях в устата на майка ми. Халюцинациите намаляха след седмица, а след месец напълно спряха. Имахме късмет, че майка ми понесе лекарството добре.

Лекувахме баба ми след исхемичен инсулт, когато тя започна да се бие с нас, опитвайки се да избяга от дома, психиатърът предписа Рисполепт. Тя отказа да погълне хапчетата, изплювайки, трябваше да излее разтвора в устата си и да я принуди да преглъща като дете. Веднага стана по-спокойна, буквално след първата доза, но халюцинациите не изчезнаха. Месец по-късно трябваше да търся друго лекарство, защото започнаха усложнения. Лекарят каза, че не всеки човек може спокойно да пие такива лекарства, че всеки има различна реакция към тях.

Преглед на лекаря:

Психичните разстройства са често срещани сред пациентите. Причините за появата им са деменция, силен стрес, инхибиране на умственото развитие. Антипсихотичните лекарства се използват за предотвратяване на развитието на шизофрения, агресивност и поведенчески разстройства. Най-популярният от тях е Рисполепт. Вижте инструкциите за употреба.

Инструкции за употреба Рисполепт

Антипсихотичното лекарство Рисполепт е невролептик.В местните аптеки има лекарство, произведено от белгийската и италианската фармакологична компания Janssen. Активното вещество на лекарството е рисперидон, който нормализира човешкото поведение, елиминира изблици на гняв, импулсивност и агресия.

Състав и форма на освобождаване

Има три форми на освобождаване на лекарството Rispolept - таблетки, перорален разтвор и прах за приготвяне на интрамускулна суспензия. Техните разлики в състава:

	Таблетки		Прах Konsta
Описание	Бяло, оранжево, зелено или жълто филмирано покритие	Бистра безцветна течност	Фин прах под формата на микрогранули
Концентрация на рисперидон, mg	1, 2, 3 или 4 на брой		25, 37,5 или 50 на флакон
Помощни компоненти	Пропилен гликол, лактоза монохидрат, хипромелоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, титанов диоксид, талк, сънсет жълто, индиго кармин или хинолиново жълто	Вода, винена киселина, натриев хидроксид, бензоена киселина	Съполимер на гликолова и млечна киселини. Разтворител: вода, полисорбат, натриев хлорид, кармелоза, натриев хидроксид, натриев хидроген фосфат дихидрат, безводна лимонена киселина.
Пакет	Блистери по 10 бр., 2 или 6 блистера в опаковка	Бутилки с градуирана пипета от 30 или 100 ml	Тъмни стъклени флакони със спринцовка от 2 ml с разредител, безопасна игла и устройство за безиглено разтваряне

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество на състава рисперидон е селективен моноаминергичен антагонист с висок афинитет към серотониновите и допаминовите рецептори. Свързва се с алфа-адренергичните рецептори, хистаминовите рецептори и не се свързва с холинергичните рецептори. Рисперидон предизвиква каталепсия (намаляване на чувствителността към стимули) по-малко от класическите антипсихотици, е централен антагонист на серотонина и допамина.

След поглъщане рисперидон се абсорбира, достигайки максимална концентрация след 1-2 часа със 70% бионаличност, която не зависи от приема на храна. В плазмата активното вещество се свързва с албумин и алфагликопротеин с 90%, неговият метаболит 9-хидроксирисперидон - с 77%. Метаболизмът на компонента се извършва в черния дроб с помощта на изоензими. Получава се активна антипсихотична фракция. Седмица след началото на терапията 70% от дозата на лекарството се екскретира в урината, а останалата част - в изпражненията. Карентният период е 6-48 часа.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на психотични разстройства при юноши и възрастни.Показания за употреба:

• шизофрения при деца над 13 години и възрастни;
• манийни епизоди, свързани с умерено до тежко биполярно разстройство, започващи на 10-годишна възраст;
• краткосрочно лечение (до 1,5 месеца) на персистираща агресия при пациенти с деменция на фона на болестта на Алцхаймер;
• симптоматично лечение на персистираща агресия при деца на възраст от пет години на фона на умствена изостаналост.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките и разтворът се приемат през устата. Прахът за приготвяне на суспензия се използва чрез интрамускулно инжектиране след разтваряне. Дозировката на всяко от лекарствата зависи от вида на заболяването, степента на проява на неговата тежест, възрастта на пациента и прилаганата допълнителна терапия с други лекарства. Всеки формуляр има инструкции.

Лекарството в таблетки се приема перорално, независимо от храненето.При манийни епизоди, вторични на биполярно разстройство, на възрастни се дават 2 mg/ден наведнъж, увеличени с 1 mg за 24 часа. Децата се предписват 0,5 mg веднъж дневно, възрастните хора - 0,5 два пъти дневно. При постоянна агресия, свързана с болестта на Алцхаймер, се препоръчва да приемате 0,25 mg два пъти дневно за курс от не повече от 6 седмици.

При шизофрения началната доза е 2 mg 1-2 пъти дневно, на втория ден се повишава до 4 mg. Можете да го оставите както е или да го увеличите до 6 mg / ден. Доза над 10 mg не показва по-висока ефикасност. При постоянна сънливост се препоръчва дозата да се намали наполовина. При пациенти в напреднала възраст началната доза е 0,5 mg два пъти дневно с постепенно увеличаване до 1-2 mg. Деца от 13-годишна възраст с шизофрения се предписват 0,5 mg веднъж дневно, сутрин или вечер, с увеличение от 0,5-1 mg на всеки 24 часа или до 3 mg / ден.

При непрекъсната агресия в структурата на поведението на деца на възраст 5-18 години се предписват 0,5 mg веднъж дневно с увеличение от 0,5 mg всеки ден до 1 mg. При телесно тегло под 50 kg дозата е 0,25 mg веднъж дневно. При чернодробни заболявания дозата се намалява наполовина. Приемът на лекарството се отменя постепенно, за да се изключат гадене, повръщане, изпотяване, безсъние. Ако преди приема на Rispolept са били приемани други антипсихотични лекарства, тогава лечението с тях се отменя постепенно. Ако са използвани инжекции, тогава планираното се заменя с приемане на хапчета.

Рисполепт Конста

Въвеждането на интрамускулни инжекции трябва да се извършва от медицински персонал в болнични условия.Съхранение на суспензията не се осигурява повече от 6 часа при температура 25 градуса. Разтворът се използва на всеки 14 дни, като иглата се вкарва дълбоко в глутеалния мускул, като се редуват различни задници. За възрастни и хора в старческа възраст началната доза е 25 mg, максималната доза е 50 mg на всеки 14 дни. След първата инжекция пациентът трябва да приема антипсихотични лекарства в продължение на 21 дни. Дозата на разтвора Konsta се увеличава не повече от веднъж месечно.

Рисполепт разтвор

Дозировката на разтвора за перорално приложение е равна на таблетката.Лекарите препоръчват да се приема течност вместо таблетки, когато дозата е по-малка от 1 mg - по-удобно е да се измери. При шизофрения на възрастни се предписват 2-4 mg 2-3 пъти дневно, 0,5 mg два пъти дневно за пациенти в старческа възраст и 0,5-1 mg веднъж дневно за деца от 13-годишна възраст. При манийни епизоди възрастните получават 1-6 mg наведнъж, възрастните хора 0,5 mg два пъти дневно, деца от 10 години - 0,5-1 mg наведнъж.

При постоянна агресия при възрастни хора с деменция се предписват 0,25-0,5 mg два пъти дневно в продължение на 1,5 месеца. При непрекъсната агресия при деца на възраст 5-18 години с тегло над 50 kg се предписват 0,5-1 mg веднъж дневно, по-малко от 50 kg - 0,25-0,5 mg. Разтворът се приема перорално, може да се измие с малко количество вода. Отмяната му става постепенно, както и преходът от други антипсихотици.

специални инструкции

Когато използвате препарати Rispolept, трябва внимателно да проучите точката на специалните указания на инструкциите. Условия за ползване:

1. При деменция по-възрастните пациенти могат да получат повишена смъртност. Отчасти нивото му се влияе от едновременната употреба на фуроземид.
2. При деменция и лечение с рисперидон се увеличава рискът от развитие на нежелани реакции от страна на мозъчно-съдовата и сърдечно-съдовата система (инсулт, инфаркт).
3. Пациенти с деменция, различна от Алцхаймер, не трябва да се лекуват с лекарството.
4. Рисперидон може да причини ортостатична хипотония, особено по време на началния период на избор на доза, водеща до тардивна дискинезия, характеризираща се с ритмични неволеви движения на езика или лицевите мускули.
5. Антипсихотичното лекарство може да причини злокачествен невролептичен синдром (NMS), проявяващ се с хипертермия, потискане на съзнанието и мускулна ригидност. Последствията от НМС са миоглобинурия, остра бъбречна недостатъчност.
6. По време на лечението с лекарството се наблюдава хипергликемия, захарен диабет или неговото обостряне.Рядко това може да доведе до кетоацидоза и диабетна кома.
7. Терапията с лекарството може да доведе до увеличаване на телесното тегло. При хиперпролактинемия лекарството се използва с повишено внимание поради риска от проява на пролактин-зависими тумори.
8. По време на лечението съществува риск от приапизъм, нарушения на терморегулацията, венозен тромбоемболизъм.
9. Таблетките съдържат лактоза, така че не трябва да се приемат с непоносимост към галактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.
10. Багрилата, които са част от филмовата обвивка на таблетките, могат да причинят алергични реакции.
11. По време на терапията трябва да откажете да шофирате, да управлявате опасни механизми.

По време на бременност

Според наблюденията употребата на рисперидон през третия триместър на бременността причинява обратими екстрапирамидни симптоми при новороденото. Проучванията при животни не показват тератогенен ефект на лекарството върху плода, но се наблюдават други видове токсични ефекти върху репродуктивната система. Лекарството може да се използва по време на бременност, ако ползата за майката надвишава риска за детето. Същото важи и за кърменето. Доказано е, че активното вещество и неговите метаболити преминават в кърмата.

Употребата на разтвора е разрешена от петгодишна възраст, таблетки - от 15-годишна възраст, прах за суспензия - от 18-годишна възраст.Преди предписване на лекарства, децата и юношите с умствена изостаналост се проследяват за наличие на причини за агресия. Препоръчително е да приемате лекарството сутрин, тъй като това влияе върху нивото на седация на детето. Ефектът от дългосрочната употреба на рисперидон върху растежа и развитието на гениталната област не е проучен. По време на терапията хормоналният статус на децата се оценява редовно.

лекарствено взаимодействие

Като всички антипсихотици, лекарството се предписва с повишено внимание с антиаритмични лекарстваи (хинидин, прокаинамид, соталол), трициклични и тетрациклични антидепресанти (амитриптилин, мапротилин), антихистамини, антималарийни средства (хинин, мефлохин), лекарства, които причиняват електролитен дисбаланс. Други примери за комбинации:

1. Етанолът, опиатите, антихистамините и бензодиазепините увеличават седативния си ефект, когато се комбинират с лекарства.
2. Лекарството намалява ефективността на леводопа, допаминови агонисти, повишава артериалната хипотония, когато се комбинира с антихипертензивни лекарства.
3. Флуоксетин, Пароксетин, Хинидин, Верапамил, Фенотиазин повишават нивото на активната съставка в организма.
4. Разрешено е комбинирането на лекарството с психостимуланти, но е забранено с палиперидон.

Странични ефекти на Рисполепт

Най-често съобщаваните странични ефекти на лекарството са главоболие, паркинсонизъм и безсъние.Други негативни реакции включват:

• инфекции: пневмония, отит, грип, цистит, бронхит, онихомикоза, синузит, тонзилит, очни инфекции, абсцес, грипоподобни симптоми;
• свръхчувствителност, анафилактични реакции;
• тахикардия, артериална хипертония, артериална или ортостатична хипотония, предсърдно мъждене, сърцебиене;
• анемия, агранулоцитоза, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• замаяност, дистония, тремор, летаргия, загуба на съзнание, дискинезия, инсулт, дизартрия, хипестезия, дисбаланс, исхемия, конвулсии, тревожност;
• нарушение на вкуса, движения, тремор на главата, възбуда, тревожност, объркване, намалено либидо, летаргия, мания;
• замъглено зрение, конюнктивит, зачервяване на очите;
• болка в ухото, шум в ушите;
• задух, кървене от носа, кашлица, назална конгестия, хрипове, болка в ларинкса и фаринкса, влажни хрипове, синдром на апнея, назофарингит, сухота в устата;
• повръщане, запек, диария, гадене, диспепсия, дискомфорт или болка в стомаха, гастрит, фекална инконтиненция, метеоризъм, панкреатит, чревна обструкция;
• жълтеница, енуреза, бъбречна токсичност;
• обрив, еритема, кожни лезии, хипер- или хипопигментация, ангиоедем, пърхот, алопеция, себореен дерматит;
• артралгия, болка в гърба и крайниците, подуване на ставите, рабдомиолиза, акинезия, брадикинезия, нарушения на походката;
• повишаване или намаляване на апетита, анорексия, хипогликемия;
• акатизия, пирексия, умора, болка в гърдите, мудност, жажда, хипокинезия, хипотермия;
• аменорея, нарушение на еякулацията, менструация, инфекции на пикочните пътища, подуване на млечните жлези.

Предозиране

Симптомите на предозиране са сънливост, седация, артериална хипотония, тахикардия, екстрапирамидни симптоми, конвулсии. Лечението се състои в освобождаване на дихателните пътища, стомашна промивка, приемане на активен въглен и лаксативи. За откриване на аритмии се прави електрокардиограма. Няма специфичен антидот, провежда се симптоматична терапия. Хипотонията и колапсът се лекуват с интравенозни инфузии, а редица екстрапирамидни симптоми се лекуват с антихолинергични лекарства.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за употреба при фенилкетонурия, свръхчувствителност към компонентите на състава.Трябва да се използва с повишено внимание, когато:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• дехидратация, хиповолемия;
• мозъчно-съдов инцидент;
• наркотична зависимост;
• брадикардия, блокада;
• мозъчни тумори;
• чревна обструкция, синдром на Reye, случаи на остро предозиране на лекарства;
• рисков фактор за тромбоемболия;
• дифузна болест на телца на Леви;
• бременност;
• цереброваскуларна деменция.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите лекарството само по лекарско предписание. Таблетките и разтворът се съхраняват при температура 15-30 градуса, прахът при 2-8 градуса, срокът на годност за всички форми е три години.

Аналози

Лекарствата с антипсихотични компоненти в състава могат да заменят лекарството.Те включват:

• Invega е антипсихотик на основата на палиперидон;
• Abilify - съдържа арипипразол, предлага се под формата на таблетки и инжекции;
• Xeplion - антипсихотично лекарство срещу шизофрения на базата на палиперидол;
• Amdoal - съдържа арипипразол, помага при биполярно разстройство;
• Zilaxera е антипсихотик на базата на арипипразол;
• Арипипразол е директен аналог на лекарството.

Цена на Рисполепт

Цената на лекарството зависи от много фактори: цената на суровините, концентрацията на активното вещество, броя на таблетките или обема на флаконите, търговската надбавка. Приблизителна цена за инструмента в Москва:

Разнообразие	Интернет цена, рубли	Цената на аптеката, рубли
Таблетки 2 mg 50 бр.
Прах 25 мг

При възрастни хора, ако тези аномалии са свързани с деменция.

Лекарството се отпуска от аптеките само по лекарско предписание.

След получаване на официално разрешение за употреба на лекарство, предназначено за борба с определена патология, често се разкриват нови непредвидени ефекти на лекарството. Въпреки че тази информация не е посочена в инструкциите за употреба на лекарства, в някои случаи лекарите считат за необходимо да предписват това или онова лекарство за лечение на други заболявания, които не са изброени в анотацията. Така че, най-често лекарите предписват "Rispolept" за аутизъм; прегледите на експертите обаче показват, че понякога лекарството се използва за болестта на Турет - вродена патология, която съчетава вокализми и множество двигателни тикове.

Форми

Лекарството се предлага в следните форми:

• таблетки;
• таблетки за смучене;
• решение.

Характеристики на приложението

Преди да използвате каквото и да е лекарство, е необходимо съзнателно и сериозно да претеглите рисковете и ползите от лекарството. Решението за приемане на лекарството се взема не само от лекаря - пациентът има право да откаже предписаното лечение, включително приемането на лекарството "Rispolept Konsta". Отзивите за това лекарство са доста многобройни и противоречиви. Преди да започнете терапията, трябва да вземете предвид някои от нюансите на употребата на лекарството.

алергии

Уведомете Вашия лекар, ако имате алергична или друга необичайна реакция към някое лекарство. Освен това специалистът трябва да има информация за вашата непоносимост към определени храни, бои, консерванти, животински косми.

Педиатрия

Някои въпроси относно ефективността на лекарството все още не са проучени. Така че няма надеждна информация за ефекта на анализираното лекарство върху състоянието на деца, диагностицирани с шизофрения, младежи под тринадесет години и млади пациенти под десет години, диагностицирани с биполярно афективно разстройство. Освен това до петгодишна възраст Rispolept не се предписва на деца с аутизъм. Прегледите на лекарите за несистемната употреба на лекарството понастоящем не са систематизирани, няма данни за резултатите от клиничните изпитвания. Това означава, че ефикасността и безопасността на лекарството не са проучени в тази възрастова група.

Напреднала възраст

Въпреки че все още няма подробна информация за ефекта на лекарството върху състоянието на пациенти в напреднала възраст, Rispolept често се предписва на представители на по-старото поколение. Все пак трябва да се има предвид, че възрастните хора често изпитват свързани с възрастта здравословни проблеми, като заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбреците. Ако пациентът страда от такива заболявания, е необходимо съответно да се промени дозата на лекарството, за да се гарантира безопасността на лечението на психични разстройства. Струва си отново да обърнем внимание на факта, че опитите за лечение на поведенческите разстройства, които обмисляме, с лекарства, причинени от лекари и пациенти, оставят доста отрицателни отзиви. "Rispolept", като правило, не се предписва и не се използва в тези случаи.

Бременност

"Rispolept" не се използва по време на бременност, тъй като в резултат на експерименти с животни е разкрит обратният ефект на лекарството и не са провеждани съответните проучвания за ефектите му върху тялото на бременни жени.

Кърмене

Няма надеждни данни за опасностите от употребата на лекарството по време на кърмене. Жената и лекарят трябва да вземат решение сами, въз основа на потенциалните ползи и нежеланите последици от употребата на лекарството: прегледите на Rispolept са смесени и мненията на трети страни не могат да бъдат основа за такова важно решение.

Взаимодействие с други лекарства

Въпреки че някои лекарства не е разрешено да се приемат едновременно, ако е необходимо, можете да пиете няколко лекарства наведнъж, дори ако има доказана реакция между тях. Последният вариант включва намаляване на дозата на едно от лекарствата или установяване на график за приемането им. Ако Ви е предписано едно от лекарствата от списъка по-долу, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Моля, обърнете внимание: предоставеният списък включва само потенциално интензивни агенти и не е изчерпателен. Може би лекарят ще реши да замени едно от лекарствата, за да избегне реакция между компонентите. Списъкът с лекарства, които представляват потенциална опасност за здравето, когато се приемат едновременно с лекарството "Rispolept" за аутизъм (прегледите на специалисти потвърждават тази информация), включва следните елементи:

• "Амифампридин".
• "цизаприд".
• "Левометадил".
• "Мезоридазин".
• "Метоклопрамид".
• "Пимозид".
• "Спарфлоксацин".
• "Терфенадин".
• "Ципразидон".

Има и списък с лекарства, които не се препоръчват за едновременна употреба с въпросното лекарство: прегледите на Rispolept са много неточни и информацията за взаимодействието на тези лекарства не дава достатъчно ясна картина. В някои случаи обаче е необходимо да се пият и двете лекарства - тогава лекарят намалява дозата на едно от тях. Сред тези средства:

• "Акарбоза".
• "Аймалин".
• "Алоглиптин".
• "Астемизол".
• "Бупропион".
• "Хлорпромазин".
• "Хлорпропамид".
• "Циталопрам".
• "кризотиниб".
• дабрафениб.
• "Доксепин".
• "Дроперидол".
• "Еритромицин".
• "Флуконазол".
• "Флуоксетин".
• Фоскарнет.
• "Имипрамин".
• "Инсулин".
• "Кетоконазол".
• "Метронидазол".
• "Нафарелин".
• "Ондансетрон".
• "пароксетин".
• Пазопаниб.
• "Пентамидин".
• "Пропафенон".
• Трипторелин.
• "Вандетаниб".
• Вемурафениб.
• Винфлунин.

При едновременната употреба на "Rispolept" и някое от лекарствата, включени в списъка по-долу, както казват фармацевтите, рискът от нежелани странични ефекти се увеличава. Въпреки това, понякога комбинацията от тези лекарства е най-ефективното лечение. Бъдете внимателни, тъй като не всички лекарства в списъка имат адекватни прегледи. Ето защо "Rispolept" често се предписва едновременно с едно от следните лекарства:

• "Карбамазепин".
• "циметидин".
• "Итраконазол".
• „Метадон“.
• "Фенобарбитал".
• "ранитидин".
• "Ритонавир".
• Валпроева киселина.

Приложение на лекарството под формата на разтвор

Яденето и пиенето не оказва влияние върху ефекта на лекарството "Rispolept". Отзивите разтвор и таблетки получават приблизително еднакви, независимо от графика, времето и съдържанието на хранене.

Когато използвате разтвора:

• Определете дозата с помощта на измервателния уред, включен в опаковката на лекарството.
• Изпийте разтвора веднага или го смесете с напитка. За целта са подходящи вода, кафе, портокалов сок, нискомаслено мляко. Не смесвайте Coca-Cola или чай с Rispolept за аутизъм: прегледите на тематичните медицински сайтове показват голяма вероятност от нежелани последствия. Изпийте цялата смес.
• Изплакнете измервателното устройство (чаша или лъжица) и избършете на сухо. Затворете внимателно бутилката с лекарството.

Използването на таблетки за смучене

Когато "Rispolept" се предписва на деца с аутизъм, прегледите на майките показват: по-добре е да купувате таблетки за смучене, отколкото перорален разтвор. Ако вашият избор падна върху тази конкретна форма на лекарство, прочетете предложените инструкции за употреба:

• Не отваряйте опаковката, преди да вземете лекарството директно. За да вземете една таблетка, отделете я по перфорационните линии от блистера.
• Огънете ъгъла на опаковката, както е показано на кутията с лекарството. Отлепете внимателно фолиото. Ако лекарят е предписал "Rispolept" на деца, прегледите на форумите ще ви кажат: в никакъв случай не трябва да позволявате на детето да прокара хапчето през фолиото, тъй като такова боравене с лекарството може да наруши целостта на дозата.
• Извадете таблетката от опаковката със сухи ръце и веднага я поставете върху езика. Извадената от опаковката доза от лекарството не може да се съхранява.
• Специалистите често предписват "Rispolept" на деца. Отзивите показват, че таблетките се абсорбират почти мигновено в устата.
• Можете да поглъщате доза от лекарството с вода или друга течност от разрешения списък (вижте по-горе). Не цепете и не дъвчете таблетката.

Странични ефекти

Наред с очакваните ефекти върху тялото, много лекарства имат нежелани ефекти. Лекарството "Rispolept" не е изключение. Страничните ефекти, прегледите на които са доста чести, включват следните състояния:

• безпокойство;
• безпокойство;
• агресивно поведение;
• нарушения на концентрацията;
• увеличаване на обема на урината;
• мускулни спазми на лицето, шията и гърба;
• нарушения на уринирането;
• силна нервна възбуда;
• кожен обрив или сърбеж;
• моторни тикове;
• скованост или слабост в ръцете или краката;
• нарушения на съня;
• неволеви движения.

Ако се появи някоя от тези нежелани реакции, незабавно потърсете медицинска помощ. Повече информация за нежеланите реакции можете да намерите в документа, приложен към лекарството "Rispolept" (инструкции за употреба). Прегледите на лекари и пациенти обаче показват по-честа проява на незначителни странични ефекти, които не изискват спешна медицинска помощ. То:

• кашлица;
• запек;
• диария;
• главоболие;
• увеличена продължителност на съня;
• гадене;
• сънливост;
• възпалено гърло;
• хрема;
• менструални нередности;
• пърхот;
• потъмняване на кожата;
• липса на сексуално желание;
• кихане
• болка в корема;
• зъбобол;
• нетипично изпускане от млечните жлези;
• чувство на умора или слабост;
• повишаване на теглото или внезапна загуба на тегло.