Болестите на нервната система днес са често срещани. Те са придружени от депресия, стрес, безсъние и други неприятни симптоми. За да възстановите функционирането на нервната система, има много лекарства, включително Trittiko. Прегледите на пациентите отбелязват, че лекарството работи ефективно, нормализира съня и успокоява.

Съставът на лекарството

Лекарството "Trittiko" (прегледите на пациентите обръщат внимание на неговата сериозност и не се препоръчва да приемат лекарството без консултация с лекар) се произвежда под формата на таблетки, които са опаковани в блистер от 10 броя. Опаковката може да съдържа два или шест блистера, както и подробни инструкции за употреба на лекарството.

Едно хапче съдържа около 150 mg тразодонов хидрохлорид. Спомагателните компоненти на лекарството включват карнаубски восък, захароза, магнезиев стеарат и повидон.

Фармакология

Принадлежи към групата на дългодействащите антидепресанти, лекарството "Trittiko" (прегледите на пациентите показват странични ефекти, които могат да се развият при продължителна употреба на таблетки). Лекарството е производно на триазолопиридин. Характеризира се с анксиолитични, антидепресивни и седативни свойства.

Таблетките премахват симптомите на тревожност, която има както соматичен, така и психологически произход. На първо място, това е чувство на страх, раздразнителност, нервност, болка в мускулите и главата, изпотяване, безсъние и други симптоми. Лекарството нормализира емоционалното състояние. Намалява желанието за лоши и вредни навици като алкохол.

"Trittico" може да се използва при пациенти със синдром на отнемане със зависимост от бензодиазепини. Инструментът премахва състоянието на тревожност и депресия. Подобрява качеството на съня. Таблетките имат положителен ефект върху либидото, потентността. Лекарството не развива пристрастяване и не влияе върху наддаването на тегло.

Показания и противопоказания

Основните индикации за употребата на лекарството "Trittiko" (прегледите на пациентите смятат, че лекарството облекчава синдромите на махмурлук) са депресивни и тревожни състояния от различен произход. Лекарите препоръчват това лекарство при бензодиазепинова зависимост, алкохолен синдром, нарушения на либидото, а също и при импотентност.

Въпреки изразената ефективност, лекарството не се приема в случай на свръхчувствителност към това лекарство и веществата, които съставляват неговия състав. Забранено е да се пият тези хапчета на жени по време на бременност и по време на кърмене. Не можете да пиете лекарството, ако има интоксикация на тялото. Не предписвайте таблетки на деца, чиято възраст не е достигнала 6. Противопоказание за приемане на лекарството е липсата на захараза / изомалтаза. Не пийте хапчета с непоносимост към фруктоза, както и с такава диагноза като глюкозо-галактозна малабсорбция.

Таблетки "Trittiko": инструкции за употреба

Прегледите показват необходимостта от проучване на инструкциите за лекарството, тъй като ако се използва неправилно, това може да причини негативни явления. Според инструкциите, лечението започва с дневна доза от 100 mg. От 1 до 3 дни лекарството се приема веднъж, през нощта. От четвъртия ден, ако е необходимо, дозата се увеличава до 150 mg. За постигане на желания терапевтичен ефект дозата се увеличава постепенно, веднъж на всеки 3-4 дни. Дневната норма от повече от 150 mg се разделя на две дози. По-малка доза се пие на обяд, а основното количество лекарство се приема преди лягане.

Ако пациентът се лекува амбулаторно, тогава дневната доза не трябва да надвишава 450 mg (3 таблетки), за пациенти в болница максималната доза е 600 mg (4 таблетки).

Лекарството се дава на деца от 6 до 18 години. Тук дневната доза се изчислява въз основа на 1,5-2 mg / kg от теглото на детето. Дневният обем се разделя на 2-3 дози. За постигане на терапевтичен ефект е позволено да се увеличи дозата до 6 mg / kg. Увеличавайте дозата постепенно, веднъж на 3-4 дни.

Възрастните хора започват лечението със 100 mg. Ако пациентът понася добре лекарството, дневната доза се увеличава до 300 mg / ден. За възстановяване на либидото дневната доза е 50 мг. При импотентност дозата може да достигне до 200 mg или повече, а при комплексна терапия - 50 mg.

Бензодиазепиновата зависимост се лекува по специална схема. Първо, намалете приема на бензодиазепини с 1/4 или 1/2 таблетки. В същото време се добавя лекарството "Trittico". Промяната на дозата се извършва веднъж на всеки три седмици до пълното премахване на бензодиазепините. Когато в лечението остават само таблетки Trittiko, те започват да намаляват дозата на това лекарство веднъж на всеки три седмици. Таблетките се пият цели. Не могат да се дъвчат. Вземете лекарството половин час преди хранене или 2-4 часа след хранене.

Предозиране и странични ефекти

Лекарството "Trittiko" (отзиви на лекари и пациенти отбелязват, че лекарството има силен хипнотичен ефект) изисква стриктно спазване на дозировката, в противен случай може да възникне предозиране. Като правило това е рефлекс на повръщане, сънливост, гадене, виене на свят. В особено тежки случаи може да се появи тахикардия, крампи в крайниците, хипотония, нарушение на дихателната и сърдечната дейност, хипонатриемия. Всички горепосочени симптоми се появяват при човек през деня.

Лекарството "Trittiko" също може да причини отрицателни ефекти, като напр агранулоцитоза, левкопения, анемия, еозинофилия и тромбоцитопения. Пациентите се оплакват от алергични реакции. Някои са имали психични разстройства, които се проявяват под формата на фобии, объркване, страх, суицидно поведение, халюцинации.

При лечението с това лекарство, особено във високи дози, имаше епилептични припадъци, главоболие и световъртеж. Имаше сънливост. Имаше тремор, амнезия, вкусовите предпочитания често се променяха. Хората по време на терапията се тревожат за тахикардия, повишена сърдечна честота, брадикардия, намаляване и повишаване на кръвното налягане. Имаше камерни екстрасистоли. Имаше удължаване на QT интервала. В някои случаи пациентите губят съзнание.

Други нежелани реакции включват гадене, коремна болка, повръщане, диария, сухота в устата и прекомерно слюноотделяне. Имаше обрив по кожата, сърбеж, изпотяване.

специални инструкции

Пациентите със суицидни мисли трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Това състояние може да продължи до изразена ремисия и най-често се проявява в началния етап на възстановяване. Лицата под 24-годишна възраст са особено податливи на самоубийство.

Адреноблокиращото свойство на лекарството може да доведе до рязко понижаване или повишаване на кръвното налягане. Поради това хората с удължен QT интервал трябва да бъдат особено внимателни, когато се лекуват с Тритико. Това се отнася за пациенти, прекарали сърдечен удар и страдащи от атриовентрикуларен блокад.

Ако пациентът има маниакално-депресивна психоза по време на лечението, тогава терапията трябва да се преустанови. Хората с епилепсия трябва да приемат лекарството внимателно, без драстични корекции на дозата.

Таблетките дават добър резултат при безсъние, причинено от депресия. В този случай те удължават съня, правят го по-дълбок, възстановяват го. Лекарството не влияе върху теглото на пациента и не води до пристрастяване.

"Trittiko": аналози

И така, вашият лекар току-що ви е предписал Trittiko.

болкастана постоянен спътник на много хора. Пречи на нормалния живот. Например 21% от австрийците страдат от хронична болка. От началото на болката до назначаването на адекватно лечение минават средно 7 години.

Болката намалява физическата активност и пречи на пълноценната комуникация. Влияе на съня, настроението, благосъстоянието. Най-вече нарушенията на съня намаляват качеството на живот.

Мечталежи на границата на психиката и соматиката (сома - тяло, Гръцки). Пълноценният сън е много важен за възстановяване на силите – физически и психически.

Защо се предписват антидепресанти при хронична болка?

Много хора си задават въпроса „Защо да приемам антидепресанти, ако изпитвам болка, но не съм депресиран?“

Ефектът на болката не се ограничава до сетивни (физически) усещания. Болката пряко или косвено засяга благосъстоянието на човек като цяло, променя настроението му. Сетивният компонент (усещането за болка) е неотделим от влиянието му върху емоционалната сфера.

Болката засяга както поведението, така и благосъстоянието.

Медицинската наука знае, че антидепресантите не само се борят с депресията, тревожността, но и намаляват болката. Затова антидепресантите са включени в препоръките за лечение на хронична болка.

Антидепресантите пречат на провеждането на болкови импулси в гръбначния и главния мозък и могат да потиснат огнищата на циркулация на болкови импулси. Антидепресантите с хипнотичен ефект, като Trittiko, допълнително премахват нарушенията на съня.

Ефектът на антидепресантите при хронична болка не настъпва веднага. Средно болката намалява след няколко седмици от началото на приема на лекарството .. Докато подобряването на качеството на съня при приемане на Trittiko се случва още на 1-вия ден.

Времето за приемане на антидепресанта се определя от лекаря; средно е 6 месеца. Допълнителна употреба е възможна, но е свързана с риск от зависимост.

Връзки от една и съща верига: болка - намалена активност - депресия

Дългосрочното телесно заболяване е свързано с промяна във възприятието и мисленето. Често промените настъпват неусетно за човек, но неразделните физически и психически прояви на болката се нуждаят от лечение, както много други заболявания.

Болката засяга много аспекти от ежедневния живот на човека: активност, сън, настроение, инициативност, благосъстояние и в същата степен самочувствие.

Щадящото отношение към собственото тяло, намалената активност водят до намаляване на физическата издръжливост и болезнена реакция на стрес. Това от своя страна допълнително намалява активността и в крайна сметка води до социално оттегляне, изолация и депресия.

Повече от 60% от хората, страдащи от хронична болка, се оплакват от нарушения на съня. В резултат на това те не само забелязват увеличаване на болката, но в бъдеще развиват депресия и тревожност.

Порочен кръг: болка и нарушение на съня

60-80% от хората, страдащи от хронична болка, имат нарушения на съня.

Какво се отнася за нарушения на съня от медицинска гледна точка?

1. Проблем със заспиването, събуждане посред нощ, лошо качество на съня.
2. Споменатите нарушения, които се случват повече от два пъти седмично в продължение на месец или повече.
3. Значително удължаване на времето на будност чрез намаляване на времето на сън. Умора и слабост през деня, нарушаващи обичайната активност.
4. Липсата на сън или лошото качество на съня прави съня бреме за такива хора.

Тясната връзка между съня и усещанията за болка е изследвана и обяснена по следния начин: пътищата, по които се провеждат сигналите за болка, минават близо до центъра на съня в мозъка, където си взаимодействат.

Сигналът за събуждане възниква в центъра на съня още преди възприемането на сигнала за болка и човекът се събужда не от болка, а поради появата на фалшив сигнал. Ако болката и свързаните с нея нарушения на съня продължат, съществува опасност от преминаването им в хронична форма.

Порочен кръг: нарушение на съня и болка

Съществува и обратна връзка: повишена болка поради нарушение на съня.

Структурата на съня на човек, страдащ от хронична болка, и здрав човек е значително различна: при болка фазата на дълбокия сън се съкращава, което е важно за възстановяване на тялото след болката, изпитана през деня. Липсата на възстановяване води до промяна в прага на болката и на следващия ден болката се възприема като по-интензивна. Фазата на дълбокия сън също е важна за отпускането на скелетната мускулатура.

През нощта фазата на дълбок сън се заменя няколко пъти с REM сън, в който момент могат да се появят нежелани събуждания.

Целта на ефективната терапия при нарушения на съня е възстановяване на нормалната му структура. Ето как работи Trittiko.

Тритико:

• Възстановява структурата на съня
• Намалява интензивността на болката
• Облекчава депресията
• тревоги
• Елиминира психичните разстройства на сексуалната функция

Trittiko няма ефект върху телесното тегло.

В каква доза трябва да приемам Тритийко?

Лекарствата могат да действат различно при различните хора. Ето защо е важно индивидуално да изберете оптималната доза на лекарството. Trittiko се предлага в таблетки, които лесно се разделят на 3 части, за да се състави вашата доза. Ако Вашият лекар не е предписал дозировка, използвайте следната таблица:

Обичайната дозировка е 150-300 mg (1-2 таблетки) на ден.

Започнете приема с доза от 50-100 mg и постепенно я увеличавайте до предписаната доза.

Възрастните хора често се нуждаят от по-ниска доза.

Колко време трябва да продължа да приемам Trittiko?

Продължителността на лечението се определя от Вашия лекар, средната продължителност при наличие на хронична болка и депресия е шест месеца.

Начин на приложение.

Как да комбинирате Trittiko с храна?

Понякога приемането на лекарството на празен стомах може да причини гадене. Приемайте Тритико след хранене, за да избегнете дискомфорт.

Тритико има успокояващ, хипнотичен ефект. Приемайки лекарството вечер, няма да почувствате сънливост през деня. Дневната доза може да се раздели на няколко приема, но за вечерната трябва да се остави по-голяма доза.

Не забравяйте да обсъдите въпроси относно дозировката и честотата на приемане на лекарството с Вашия лекар.

Trittico има ли странични ефекти?

Както при всяко лекарство, в допълнение към основния терапевтичен ефект има странични ефекти.

В самото начало на приема може да се появи такъв чести страничен ефект като депресия, който не е непременно свързан с приема на Trittiko. Понякога има сънливост, умора, в самото начало на лечението - замаяност, гадене. Много рядко са описани случаи на продължителна патологична ерекция при мъже (приапизъм). В такава ситуация трябва да потърсите медицинска помощ от Вашия лекар или в най-близката болница.

Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт в аптеката, внимателно прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

За да сведете до минимум потенциалните нежелани реакции, започнете Trittico с ниска доза. Опитайте се да приемате лекарството веднъж на ден или оставете по-голямата част от дозата от лекарството за вечерта.

Как вие самите наблюдавате напредъка в лечението на болката?

Никога не напускайте кабинета на Вашия лекар, без да отговорите на всичките си въпроси. Ако не разбирате нещо, попитайте вашия лекар за разяснение, докато всичко ви стане ясно. За да не забравите какво да попитате, можете да направите списък с въпроси предварително у дома.

Кажете на Вашия лекар за вашите проблеми и тревоги.

Следвайте плана за лечение, изготвен от Вашия лекар. Ако имате нови оплаквания, уведомете Вашия лекар за това - той ще коригира плана за лечение.

Ако болката не намалее или също се увеличи, уведомете Вашия лекар. Кажете му дали спите добре през нощта. Не преувеличавайте и не подценявайте, ако се чувствате зле. Не забравяйте, че само вие можете да усетите кога болката отшумява и сънят става пълен.

Говорете със семейството и приятелите си относно управлението на болката, за да изчистите собствените си предубеждения.

Информирайте се за вашето заболяване и възможности за лечение, включително психотерапия (индивидуална и групова), терапевтични упражнения и специални упражнения.

Опитайте се да бъдете физически и социално активни, дори и да ви е трудно.

Бъдете търпеливи – лечението на хронични заболявания изисква много търпение.

Не забравяйте да кажете на околните, ако се чувствате зле.

Поддържайте връзка, не се отстранявайте от общуването с хората!

Опитайте се да намерите групи за взаимопомощ: има много хора, които се сблъскват със същите проблеми като вас.

Групи за взаимопомощ

Резюме

• Хроничната болка причинява сериозни нарушения на съня
• Нарушенията на съня изострят болката и водят до нарушени социални взаимоотношения
• Хроничната болка, нарушенията на съня и депресията са тясно свързани
• Международните стандарти за управление на болката включват предписване на антидепресанти независимо от наличието на депресия и тревожност
• Тритико намалява болката и депресията, тревожността, нарушенията на съня и психичните разстройства на сексуалната функция
• Приемайте Тритико според указанията на Вашия лекар
• Не започвайте приема на Тритико без одобрението на Вашия лекар
• За да сведете до минимум страничните ефекти, започнете да приемате лекарството с малка доза, като постепенно я увеличавате. Вземете лекарството вечер, след хранене.
• За всякакви въпроси, моля, свържете се с Вашия лекар.

P N015703/01

Търговско наименование:

Тритико

Международно непатентно наименование:

тразодон

Доза от:

таблетки с продължително действие

Съединение

Една таблетка с удължено освобождаване съдържа:

Активно вещество:тразодон хидрохлорид 150,0 mg.
Помощни вещества:захароза 84,0 mg; карнаубски восък 24,0 mg; повидон 24,0 mg; магнезиев стеарат 6,0 mg.

Описание

Двойно изпъкнали таблетки, бели или бели с жълтеникав оттенък, с овална форма с два паралелни риска от двете страни.

Фармакотерапевтична група:

антидепресант

ATX код: N06AX05

Фармакологични свойства

Фармакодинамика:тразодонът инхибира обратното захващане на серотонина в невроните, е антагонист на 5-НТ2А / 2С серотониновите рецептори и блокер на a1-адренергичните рецептори и има антидепресивен ефект.

Фармакокинетика:абсорбцията на тразодон от стомашно-чревния тракт след перорално приложение е висока. Приемът на тразодон по време на или непосредствено след хранене забавя скоростта на абсорбция, намалява максималната концентрация на тразодон в кръвната плазма и увеличава времето за достигане на максималната концентрация (TC max). TC max се постига 1/2 - 2 часа след приема.
Тразодон преминава през кръвно-тъканните бариери в тъканите и течностите (жлъчка, слюнка, кърма).
Комуникация с плазмените протеини 89 - 95%. Тразодон се метаболизира в черния дроб, активният метаболит е 1-m-хлорофенилпиперазин. Полуживотът е 3-6 часа, във втората фаза 5-9 часа. Екскрецията на по-голямата част от метаболизирания тразодон се извършва от бъбреците с урината - около 75% и е напълно завършена 98 часа след приема; около 20% се прилагат с жлъчка.
Проучване инвитровърху човешки микрозоми показва, че тразодон се метаболизира главно от изоензима цитохром Р 450 (изоензим CYP3A4).

Показания за употреба

Депресия със или без тревожност.

Противопоказания за употреба

• свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества;
• период на бременност;
• период на кърмене;
• алкохолна интоксикация и интоксикация със сънотворни;
• безопасността на тразодон при деца под 18-годишна възраст не е установена, поради което не се препоръчва употребата на лекарството при деца и юноши;
• дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, тъй като лекарственият продукт съдържа захароза.

Дозировка и приложение

Таблетките трябва да се приемат перорално 30 минути преди хранене или 2 до 4 часа след хранене. Таблетките трябва да се приемат цели, без да се дъвчат и с много вода.

Начална доза на лекарството: 100 mg, приемани като единична доза преди лягане след хранене. На 4-ия ден можете да увеличите дозата до 150 mg. Допълнителни увеличения на дозата, за да се постигне оптимален терапевтичен ефект, трябва да се правят с 50 mg / ден на всеки 3 до 4 дни до достигане на оптималната доза.
Дневна доза над 150 mg трябва да бъде разделена на 2 дози, като по-малката доза се приема след вечеря, а основната - преди лягане.

Максимална дневна доза за амбулаторни пациенти 450 мг.

Максимална дневна доза за лежащо болни 600 мг.

За възрастни и изтощени пациентиначална доза до 100 mg/ден в разделени дози или веднъж преди лягане.
Може да се увеличи под наблюдението на лекар, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството. Обикновено не се изискват дози над 300 mg/ден.

Внимателно

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с AV блокада, инфаркт на миокарда (ранен период на възстановяване), артериална хипертония (може да се наложи корекция на дозата на антихипертензивните лекарства), камерна аритмия, анамнеза за приапизъм, с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Предозиране

Симптоми:сънливост, световъртеж, гадене, повръщане. В по-тежки случаи, кома, тахикардия, хипотония, хипонатриемия, конвулсии и дихателна недостатъчност. Дисфункция на сърдечно-съдовата система (удължаване на QT интервала, брадикардия).
След предозиране симптомите могат да се появят в рамките на 24 часа или повече.

Лечение:Няма специфичен антидот за тразодон. В случай на предозиране е необходимо да се измие стомаха и да се предпише активен въглен в рамките на 1 час след приемане на свръхдозата. Провеждайте симптоматично и поддържащо лечение.

Странични ефекти

Тритико може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

От кръвта и лимфната система:
агранулоцитоза, тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения и анемия;

От страна на имунната система:
алергични реакции;

От ендокринната система:
синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (SNS ADH);

Психични разстройства:
суицидни мисли или суицидно поведение, объркване, мания, фобии, емоционална нестабилност, делириум, халюцинации;

От нервната система:
епилептични припадъци, замаяност, главоболие, безсъние или сънливост, амнезия, тремор, конвулсии, парестезия, нарушение на вкуса;

От страна на сърдечно-съдовата система:
сърцебиене, тахикардия, брадикардия, камерни екстрасистоли, камерна пароксизмална тахикардия, удължаване на QT интервала, повишено кръвно налягане (BP), понижаване на кръвното налягане, синкоп;

От стомашно-чревния тракт:
гадене, повръщане, сухота в устата, диспепсия, коремна болка, диария, повишено слюноотделяне, паралитичен илеус;

От кожата и подкожните тъкани:
сърбеж, еритематозен обрив, изпотяване;

От страна на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан:
миалгия, артралгия;

От страна на бъбреците и пикочните пътища:
нарушение на уринирането;

От страна на гениталиите и млечната жлеза:
приапизъм (пациентите, които получат този страничен ефект, трябва незабавно да спрат приема на лекарството и да се консултират с лекар);

Други:
умора, слабост, треска, грипоподобен синдром.

Взаимодействие с други лекарства

Тразодон може да засили ефекта на някои антихипертензивни лекарства и обикновено налага намаляване на дозите им.
Едновременната употреба с лекарства, които потискат централната нервна система (включително клонидин, метилдопа), засилва ефекта на последния.

Блокерите на H1-хистаминовите рецептори и лекарствата с m-антихолинергична активност засилват m-антихолинергичния ефект на тразодон.

Тразодон засилва и удължава седативния и m-антихолинергичния ефект на трицикличните антидепресанти, халоперидол, локсапин, мапротилин, фенотиазин, пимозидан и тиоксантин.

При едновременната употреба на трициклични антидепресанти и тразодон могат да се появят сърдечно-съдови странични ефекти.

МАО инхибиторите увеличават риска от странични ефекти.

Когато се използва заедно, повишава концентрацията на дигоксин и фенитоин в кръвната плазма.

Инвитропроучванията на лекарствения метаболизъм показват възможността за фармакологично взаимодействие на тразодон с инхибитори на изоензима на цитохром Р 450 (изоензим CYP3A4), като кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Инхибиторите на изоензима CYP3A4 могат да доведат до значително повишаване на плазмените концентрации на тразодон, като по този начин увеличават вероятността от нежелани реакции. Следователно, когато се приема в комбинация с мощни инхибитори на изоензима CYP3A4, дозата на тразодон трябва да се намали.

Когато тразодон се приема в комбинация с карбамазепин, плазмената концентрация на тразодон намалява. Поради това пациентите, приемащи едновременно тразодон и карбамазепин, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва за бременни жени.
Лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

специални инструкции

Суицидни/суицидни мисли или влошаване на клиничните симптоми:
Депресивните състояния са с повишен риск от суицидни мисли, самонараняване или самоубийство. Рискът може да продължи до настъпване на изразена ремисия. Тъй като подобрение може да не настъпи през първите няколко седмици от лечението или повече, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато настъпи такова подобрение. Според общия клиничен опит рискът от самоубийство може да се увеличи в ранните етапи на възстановяване. Известно е, че пациенти с анамнеза за суицидни събития или пациенти, които проявяват значителна степен на суицидни мисли преди лечението, са изложени на по-висок риск от суицидни мисли или опити за самоубийство и трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението.

Резултатите от мета-анализ на плацебо-контролирани клинични проучвания на антидепресанти, използвани при възрастни с психични разстройства, показват повишен риск от суицидно поведение при пациенти на възраст под 24 години, докато приемат антидепресанти в сравнение с плацебо. Внимателното наблюдение на пациентите, особено тези с висок риск, трябва да придружава лекарствената терапия, особено в ранните етапи и след промяна на дозата. Пациентите (и лицата, които се грижат за тях) трябва да бъдат предупредени да следят за всяко клинично влошаване, суицидно поведение или суицидни мисли, необичайни промени в поведението и незабавно да потърсят съвет от специалист, ако се появят такива симптоми.

Тъй като лекарството има известна адреноблокираща активност, е възможно да се развие брадикардия и понижаване на кръвното налягане. Поради това трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с тенденция към удължаване на QT интервала, атриовентрикуларна блокада с различна тежест и пациенти с скорошен миокарден инфаркт.

Когато се лекуват с тразодон при пациенти с биполярно разстройство, депресивните епизоди могат да варират от маниакално-депресивни до маниакални психози. В тези случаи е необходимо да се прекъсне лечението.

При епилепсия тразодон трябва да се приема с повишено внимание, по-специално като се избягва рязко увеличаване или намаляване на дозата.

При едновременната употреба на тразодон с лекарства със серотонинергична активност (трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин и инхибитори на моноаминооксидазата) и невролептици може да възникне серотонинов синдром.

При едновременната употреба на тразодон с препарати, съдържащи жълт кантарион, нежеланите реакции могат да бъдат по-чести.

При използване на тразодон може да се развие агранулоцитоза, поради което се препоръчва да се провеждат изследвания на периферната кръв, особено при наличие на болки в гърлото при преглъщане и появата на треска.

Тразодон е ефективен при нарушения на съня при пациенти с депресия, увеличава дълбочината и продължителността на съня, възстановява неговата физиологична структура и качество.

Употребата на лекарството не влияе на телесното тегло.

Лекарството не води до пристрастяване.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

По време на употребата на лекарството Trittiko трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Таблетки с продължително действие 150 mg: 10 таблетки в блистер от PVC/алуминиево фолио.
2 или 6 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия.

В случай на опаковане и опаковане LLC "PHARMACOR PRODUCTION", Русия:
По 10 таблетки в блистер от PVC фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.
2 или 6 блистера заедно с инструкции за употреба в опаковка от картон.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25°C.
Да се пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща

3 години
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

„Aziende Kimike Riunite Angelini Francesco A.K.R.A.F. S.p.A. /
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A."
Адрес: Viale Amelia, 70, 00181, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, 00181, Рим, Италия

Опаковани и/или пакетирани

PHARMACOR PRODUCTION LLC, Русия
Адрес: 198216, Санкт Петербург, пр. Ленински, 140, лит. И

Организация, получаваща искове

CJSC CSC LTD
115478, Москва, магистрала Каширское, 23,
хотел House of Scientists ONC RAMS, 2 етаж, стая A.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Тритико. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на този антидепресант, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Trittiko в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Trittico при наличие на съществуващи структурни аналози. Използвайте за лечение на депресия, тревожност и фобии при възрастни, деца, както и при бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Тритико- антидепресант. Тразодон (активната съставка на Trittico), като производно на триазолопиридин, има предимно антидепресивен ефект, с някои седативни и анксиолитични ефекти. Тразодон няма ефект върху МАО, което го отличава от МАО инхибиторите, трицикличните антидепресанти.

Механизмът на действие на тразодон е свързан с висок афинитет на лекарството към определени подтипове серотонинови рецептори, с които тразодонът влиза в антагонистично или агонистично взаимодействие в зависимост от подтипа, както и със специфичната способност да предизвиква инхибиране на обратното захващане на серотонин .

Бързо повлиява психичните (афективно напрежение, раздразнителност, страх, безсъние) и соматичните симптоми на тревожност (сърцебиене, главоболие, мускулни болки, често уриниране, изпотяване, хипервентилация).

Тритико е ефективен при нарушения на съня при пациенти с депресия, увеличава дълбочината и продължителността на съня, възстановява неговата физиологична структура и качество.

Trittiko стабилизира емоционалното състояние, подобрява настроението, намалява патологичното желание за алкохол при пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм по време на синдрома на отнемане на алкохол, също и в ремисия. При симптоми на абстиненция при пациенти, страдащи от зависимост от бензодиазепинови производни, тразодон е ефективен при лечение на тревожно-депресивни състояния и нарушения на съня. По време на ремисия бензодиазепините могат да бъдат напълно заменени с тразодон.

Помага за възстановяване на либидото и потентността както при пациенти с депресия, така и при пациенти без депресия.

Лекарството не води до пристрастяване. Неутралното усвояване на норепинефрин и допамин е слабо засегнато.

Не влияе на телесното тегло.

Съединение

Тразодон хидрохлорид + помощни вещества.

Фармакокинетика

Абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт след перорално приложение е висока. Приемът на тразодон по време на или веднага след хранене забавя скоростта на абсорбция. Свързване с плазмените протеини - 89-95%. Прониква през хистохематичните бариери, както и в тъканите и течностите (жлъчка, слюнка, кърма). Тразодон се метаболизира в черния дроб, активният метаболит е 1-m-хлорофенилпиперазин. Повечето от метаболитите се екскретират чрез бъбреците - около 75%, като екскрецията завършва напълно 98 часа след приема; около 20% се прилагат с жлъчка.

Показания

• тревожно-депресивни състояния от ендогенен характер (включително инволюционни депресии);
• психогенни депресии (включително реактивни и невротични депресии);
• тревожно-депресивни състояния на фона на органични заболявания на централната нервна система (деменция, болест на Алцхаймер, атеросклероза на мозъчните съдове);
• депресивни състояния със синдром на продължителна болка;
• алкохолна депресия;
• бензодиазепинова зависимост;
• нарушения на либидото и потентността (импотентност), вкл. при депресивни състояния.

Формуляри за освобождаване

75 mg и 150 mg таблетки с контролирано освобождаване (продължително действие).

Указания за употреба и режим

Лекарството се приема перорално 30 минути преди хранене или 2-4 часа след хранене. Предписаната доза от таблетката трябва да се приема цяла, без да се дъвче и да се пие много вода.

Възрастните се предписват в начална доза от 100 mg 1 път на ден след хранене преди лягане. На 4-ия ден можете да увеличите дозата до 150 mg. В бъдеще, за да се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата се увеличава с 50 mg на ден на всеки 3-4 дни до достигане на оптималната доза. Дневна доза над 150 mg трябва да бъде разделена на 2 дози, като по-малката доза се приема след вечеря, а основната - преди лягане.

Максималната дневна доза за амбулаторни пациенти е 450 mg.

Максималната дневна доза за болнични пациенти е 600 mg.

При лечение на импотентност, в случай на монотерапия с лекарството, препоръчителната дневна доза е повече от 200 mg, при комбинирана терапия - 50 mg.

При лечението на бензодиазепинова зависимост препоръчаният режим на лечение се основава на постепенно, понякога в продължение на няколко месеца, намаляване на дозата на бензодиазепина. Всеки път, намалявайки дозата на бензодиазепина с 1/4 или 1/2 таблетки, добавете едновременно 50 mg тразодон. Това съотношение се оставя непроменено в продължение на 3 седмици, след което се преминава към по-нататъшно постепенно намаляване на дозата на бензодиазепините до пълното им премахване. След това намалете дневната доза тразодон с 50 mg на всеки 3 седмици.

Деца на възраст 6-18 години: начална дневна доза от 1,5-2 mg/kg на ден, разделена на няколко приема. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 6 mg / kg на ден с интервал от 3-4 дни.

Страничен ефект

• повишена умора;
• сънливост;
• възбуда;
• главоболие;
• световъртеж;
• слабост;
• миалгия;
• дискоординация;
• парестезия;
• дезориентация;
• тремор;
• понижаване на кръвното налягане;
• ортостатична хипотония (особено при хора с вазомоторна лабилност) поради адренолитичния ефект на лекарството;
• аритмия;
• нарушение на проводимостта;
• брадикардия;
• левкопения и неутропения (обикновено незначителна);
• сухота и горчивина в устата;
• гадене, повръщане;
• диария;
• загуба на апетит;
• алергични реакции;
• дразнене на очите;
• приапизъм (пациентите, които получат този страничен ефект, трябва незабавно да спрат приема на лекарството и да се консултират с лекар).

Противопоказания

• бременност;
• период на кърмене;
• детска възраст до 6 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 6-годишна възраст. С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти на възраст под 18 години.

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в старческа възраст и изтощени пациенти началната доза е до 100 mg на ден в разделени дози или 1 път на ден преди лягане. Дозата може да се увеличи под наблюдението на лекар, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството. Обикновено не се изисква доза над 300 mg на ден.

специални инструкции

Тъй като лекарството има известна адренолитична активност, е възможно да се развие брадикардия и понижаване на кръвното налягане. Поради това лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена сърдечна проводимост, AV блокада с различна тежест, пациенти с пресен инфаркт на миокарда.

При използване на Trittiko е възможно леко намаляване на броя на левкоцитите, което не изисква специфично лечение, освен в случаите на тежка левкопения. Поради това по време на лечението се препоръчва да се провеждат изследвания на периферната кръв, особено при наличие на болка в гърлото при преглъщане и появата на треска.

Лекарството няма антихолинергичен ефект, поради което може да се предписва на пациенти в напреднала възраст, страдащи от хипертрофия на простатата, закритоъгълна глаукома и когнитивни увреждания.

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

При поява на продължителни и неадекватни ерекции пациентът трябва да се консултира с лекар.

По време на лечението пациентът трябва да се въздържа от употребата на алкохол.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Тъй като лекарството има анксиолитична и седативна активност, е възможно да се намали способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции. По време на лечението пациентът трябва да избягва да се занимава с потенциално опасни дейности, вкл. управление на превозни средства и работа с механизми.

лекарствено взаимодействие

Тритико може да засили ефекта на някои антихипертензивни лекарства и обикновено се налага намаляване на дозите им.

Едновременното приложение с лекарства, които потискат централната нервна система (включително клонидин, метилдопа), засилва ефекта на последния.

Антихистамините и лекарствата с антихолинергична активност засилват антихолинергичния ефект на тразодон.

Тразодон засилва и удължава седативния и антихолинергичния ефект на трицикличните антидепресанти, халоперидол, локсапин, мапротилин, фенотиазин, пимозид и тиоксантен.

МАО инхибиторите повишават риска от странични ефекти на тразодон.

Когато се използва заедно, повишава концентрацията на дигоксин и фенитоин в кръвната плазма.

Аналози на Trittiko

Структурни аналози на активното вещество:

• Азона.

Аналози по фармакологична група (антидепресанти):

• агомелатин;
• адепрес;
• азафен;
• амизол;
• амиксид;
• амирол;
• амитриптилин;
• анафранил;
• Асентра;
• Аврорикс;
• валдоксан;
• Венлаксор;
• Венлафаксин;
• Уенсуърт;
• Хептор;
• хептрал;
• Депренон;
• Деприм;
• доксепин;
• дулоксетин;
• Золофт;
• Иксел;
• кломипрамин;
• Коаксил;
• Леривон;
• мапротилин;
• миртазапин;
• Миртазонал;
• Негрустин;
• невроплант;
• Опра;
• Паксил;
• пароксетин;
• пиразидол;
• доволен;
• Прозак;
• Profluzak;
• рексетин;
• Seralyn;
• сертралин хидрохлорид;
• Стимулотон;
• триптизол;
• Феварин;
• флуксонил;
• флуоксетин;
• Ципралекс;
• циталопрам;
• Еливел;
• есциталопрам;
• ефевелон;
• Ефевелон ретард.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Магнезиев стеарат.

Форма за освобождаване

Таблетките с контролирано освобождаване Trittico обикновено са бели или бяло-жълти на цвят, с овална форма, с две успоредни ивици на двата полюса.

Форми за освобождаване на таблетки с доза от 75 mg:

• 15 таблетки в блистер, 2 такива блистера в хартиена опаковка;
• 30 таблетки в блистер, 1 такъв блистер в хартиена опаковка.

Форми за освобождаване на таблетки с доза от 150 mg:

• 10 таблетки в блистер, 2 или 6 такива блистера в хартиена опаковка;
• 20 таблетки в блистер, 1 или 3 такива блистера в хартиена опаковка.

фармакологичен ефект

Тритико има антидепресант действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тразодонът е производно триазолопиридин , има антидепресант и слаб успокоително и анксиолитик ефекти. Няма ефект върху МАО , За разлика от трициклични антидепресанти , инхибиращ МАО инхибитори .

Бързо действа при психични (раздразнителност, афективно напрежение, страх) и соматични симптоми на тревожност (мускулни болки, често уриниране, хипервентилация ).

Лекарството е ефективно и при нарушения на съня при хора с. Увеличава продължителността на съня, нормализира неговата физиологична структура.

Тразодонът има стабилизиращ ефект върху емоционалното състояние, намалява жаждата за алкохол при хора с хроничен , подобрява настроението. Не води до пристрастяване. Насърчава укрепването либидото и .

Тразодон има високо афинитет към редица подтипове серотонинови рецептори, с които той влиза в агонистично или антагонистично взаимодействие и също така е способен да индуцира потискане на обратното захващане.

Фармакокинетика

Степента на абсорбция на лекарството от червата след приложение е висока. Приемането по време на или след хранене инхибира скоростта на абсорбция. Максималната концентрация на лекарството в кръвта настъпва 2 часа след употребата на лекарството.
Прониква през хистохематологични бариери, както и в слюнката, жлъчката, кърмата.

Взаимодействие с плазмените протеини - 90-95%. Лекарството се трансформира в черния дроб. Полуживотът е 6-9 часа. Екскрецията се извършва чрез бъбреците (до 75%) и с жлъчката (до 20%).

Показания за употреба

• Психогенни (включително невротичен и реактивни депресии ).
• Алкохолна депресия.
• Тревожни и депресивни състояния.
• депресивни състояния със синдром на силна болка.
• Тревожни и депресивни състояния в комбинация с органични лезии на нервната система ( , мозъчни съдове ).
• бензодиазепин пристрастяване.
• Нарушения либидото и потентност .

Противопоказания

• на таблетки Trittiko.
• Месечен цикъл.
• Възраст под 6 години.

Използвайте с повишено внимание при лица с AV блок, вентрикуларен , , чернодробна или бъбречна недостатъчност , както и лица под 18 години, поради риск от развитие на суицидно поведение (агресивност, суицидни планове, гняв).

Странични ефекти

Лекарството може да причини следните нежелани реакции:

• от нервната система - умора, възбуда, главоболие, миалгия , слабост, , ;
• от кръвоносната и хематопоетичната система - ортостатична хипотония, брадикардия, спад на налягането, нарушение на проводимостта, ; неутропения и левкопения ;
• от храносмилателната система - гадене, сухота в устата,;
• други - дразнене на очите, реакции.

Инструкции за Trittiko

Инструкции за употреба Trittiko предписва употребата на лекарството вътре, половин час преди или 2 часа след хранене, без дъвчене и пиене на вода.

Началната доза Trittico е 50-100 mg веднъж дневно преди лягане. След 3 дни можете да увеличите дозата до 150 mg на ден. По-нататъшно увеличение с 50 mg на ден може да се прави на всеки 3 дни, докато настъпи желаният ефект. Дневна доза над 150 mg се разделя на 2 дози, като по-малка доза се приема след вечеря, а по-голяма преди лягане.

Максималната дневна доза в стационарни условия е 600 mg, в амбулаторни условия - 450 mg.

децана възраст 6-18 години: началната доза от 1,5 mg на килограм телесно тегло на ден се разделя на няколко приема. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 6 mg на килограм телесно тегло на ден.

Възрастени отслабени лица: Начална доза до 100 mg на ден. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата до 300 mg на ден.

Терапия при разстройства либидото : дневна доза от 50 мг.

Терапия еректилна дисфункция : при монотерапия дневната доза е до 200 mg, при комбинирана терапия - 50 mg.

Предозиране

Симптоми: , гадене, хипотония .

Лечение: симптоматична терапия. Специфични противоотрова не се знае.

Взаимодействие

Тразодон подсилва ефекта от хипотензивен средства и изисква намаляване на дозите им.

Едновременно приложение с лекарства, които потискат нервната система ( , метилодопа ), активира последното.
Антихистамини лекарства и антихолинергични средства подобряват антихолинергични действие тразодон.

Тразодон подсилва антихолинергични и успокоително ефекти, трициклични антидепресанти, локсапин, фенотиазин, пимозидан и Tйоксантен .

Съвместен прием с МАО инхибитори увеличава риска от странични ефекти.

Повишава концентрацията фенитоин и в кръвта, когато се използват едновременно.

Блокери CYP3A4 може да доведе до увеличаване на тразодон в плазмата, увеличавайки вероятността от странични ефекти.

Условия за продажба

Издава се стриктно по рецепта.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца. Да се съхранява при температура до 25 градуса.

Най-доброто преди среща

Три години.

специални инструкции

Тъй като инструментът има

С алкохол

По време на бременност (и кърмене)