Формула: C17H23NO3, химично наименование: 8-метил-8-азабициклоокт-3-ил естер на ендо-(±)-алфа-(хидроксиметил)бензооцетна киселина (и като сулфат).
Фармакологична група:вегетотропни средства / антихолинергици / m-антихолинергици.
Фармакологичен ефект:антихолинергични.

Фармакологични свойства

Атропинът блокира m-холинергичните рецептори, което води до парализа на акомодацията, мидриаза, повишено вътреочно налягане, ксеростомия, тахикардия, инхибиране на секрецията на пот, стомашни и бронхиални жлези, релаксация на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, бронхите, пикочните и жлъчните пътища. Големите дози атропин имат стимулиращ ефект върху централната нервна система. Максималният ефект се развива 2-4 минути след интравенозно приложение, половин час след перорално приложение. В кръвта се свързва с плазмените протеини с 18%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се от бъбреците и непроменен около 50%.

Показания

Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха; холелитиаза; пилороспазъм; холецистит; хиперсаливация (при отравяне със соли на тежки метали, паркинсонизъм, стоматологични интервенции); бъбречна колика; остър панкреатит; чревни колики; синдром на раздразнените черва; жлъчни колики; симптоматична брадикардия (синусов, проксимален AV блок, синоатриален блок, асистолия, камерна електрическа активност без пулс); отравяне с антихолинестеразни лекарства и m-холинергични стимуланти, включително органофосфорни съединения; за предоперативна премедикация; при рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт (за намаляване на тонуса на червата и стомаха); бронхит с хиперпродукция на слуз; бронхиална астма; ларингоспазъм (за профилактика); бронхоспазъм; в офталмологията, за разширяване на зеницата и постигане на парализа на акомодацията (за определяне на истинската рефракция на окото и изследване на фундуса), за създаване на функционален покой при наранявания и възпалителни заболявания на окото (иридоциклит, ирит, кератит, хориоидит, тромбоемболизъм, спазми на централната артерия на ретината).

Начин на приложение на атропин и доза

Атропин се приема перорално преди хранене за възрастни 1-3 пъти на ден, 0,25-1 mg; деца, в зависимост от възрастта, - 0,05-0,5 mg 1-2 пъти на ден. Максималната единична доза е 1 mg, дневната доза е 3 mg. Интравенозно, подкожно или интрамускулно 1-2 пъти дневно по 0,25-1 mg. За лечение на брадиаритмии, възрастни: интравенозно болус под контрола на кръвното налягане и ЕКГ - 0,5-1 mg, ако е необходимо, приложението се повтаря след 3-5 минути; максималната доза е 0,04 mg/kg (3 mg). Деца - 10 mcg / kg. В офталмологията 2-3 пъти на ден се капват 1-2 капки от 1% разтвор в болното око. Деца под 7-годишна възраст имат право да използват разтвор на атропин в концентрация <=0,5%. Понякога се прилага парабулбарно 0,1% разтвор на атропин - 0,3-0,5 ml или субконюнктивално 0,2-0,5 ml, а също и чрез електрофореза - 0,5% разтвор от анода през клепачите или очната баня. Мехлемът се прилага върху клепачите 1-2 пъти на ден.
Ако пропуснете следващата доза атропин, трябва да се свържете с Вашия лекар.
При дистален тип AV блокада (когато QRS комплексите са широки на ЕКГ), атропинът не се препоръчва, тъй като е неефективен. Когато се въведе в конюнктивалния сак, слъзната точка (долната) трябва да се натисне, за да се избегне навлизането на разтвора в назофаринкса. При парабулбарно или субконюнктивално приложение, за да се намали тахикардията, е препоръчително да се приема валидол. По-силно пигментираният ирис е устойчив на дилатация и за да се постигне ефект, е необходимо да се увеличи честотата на приложение или концентрацията на лекарството, така че трябва да внимавате с предозиране на атропин. Разширяването на зеницата може да причини остър пристъп на глаукома при пациенти над 60-годишна възраст и при пациенти с хиперметропия, които са предразположени към глаукома, тъй като предната им камера е по-малко дълбока. Пациентите трябва да бъдат предупредени да не шофират поне 2 часа след офталмологичен преглед. Необходимо е да се използва с повишено внимание атропин при пациенти със заболявания на кръвоносната система, при които е нежелателно увеличаване на сърдечната честота (тахикардия, предсърдно мъждене, коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, хипертония, остро кървене); с хипертермия (може да се увеличи поради намаляване на активността на потните жлези); с тиреотоксикоза (тахикардията може да се увеличи); с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, рефлуксен езофагит (поради намаляване на стомашната подвижност и отпускане на езофагеалния сфинктер, изпразването на стомаха може да се забави и гастроезофагеалният рефлукс може да се увеличи); при заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от обструкция (пилорна стеноза, ахалазия на хранопровода, чревна атония при изтощени или възрастни пациенти), улцерозен колит (тонусът и подвижността могат да намалеят, което ще доведе до забавяне и запушване на съдържанието на стомаха или червата); с чернодробна (намален метаболизъм) и бъбречна (възможността за развитие на странични ефекти се увеличава поради намаляване на екскрецията на лекарството) недостатъчност; с хронични белодробни заболявания (секрецията в бронхите намалява, което може да доведе до удебеляване на секрета и образуване на тапи в бронхите); с миастения гравис, церебрална парализа, увреждане на мозъка при деца, болест на Даун (състоянието може да се влоши поради излагане на ацетилхолин); с прееклампсия (възможно повишена артериална хипертония).

Противопоказания и ограничения за употреба

Свръхчувствителност в офталмологията: глаукома със затворен ъгъл (включително подозрение за него), кератоконус, глаукома с отворен ъгъл, детска възраст (1% разтвор - до 7 години).

Употреба по време на бременност и кърмене

Атропинът преминава плацентарната бариера. Не са провеждани строго контролирани и адекватни клинични проучвания за безопасността на употребата на атропин по време на бременност. При интравенозно приложение по време на бременност е възможно развитие на тахикардия при плода. Атропинът се намира и в кърмата в малки концентрации. Поради това не се препоръчва употребата на атропин по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на атропин

Системни ефекти: сетивни органи и нервна система: замаяност, безсъние, главоболие, еуфория, объркване, парализа на акомодацията, мидриаза, халюцинации, нарушения в тактилното възприятие; кръвоносна система: синусова тахикардия и поради това влошаване на миокардна исхемия, камерна фибрилация; храносмилателна система: запек, ксеростомия; други: атония на пикочния мехур и червата, треска, фотофобия, задържане на урина. Локални ефекти: повишено вътреочно налягане и преходно изтръпване, хиперемия и дразнене на кожата на клепачите, оток и хиперемия на конюнктивата, парализа на настаняването, конюнктивит. При еднократен прием

Взаимодействие на атропин с други вещества

Намалява ефекта на антихолинестеразни средства и m-холиномиметици. Лекарствата, които имат антихолинергична активност, засилват ефектите на атропина. Когато се приема заедно с антиациди, които съдържат Ca2+ или Al3+ йони, абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт се намалява. Прометазин и дифенхидрамин засилват ефекта на атропин. Рискът от развитие на системни странични ефекти е по-висок, когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, фенотиазини, амантадин, хинидин, антихистамини и други лекарства, които имат m-антихолинергични свойства. Нитратите увеличават възможността за повишаване на вътреочното налягане. Атропинът променя параметрите на абсорбция на леводопа и мексилетин.

Предозиране

При леко предозиране на атропин се появява сухота в устата, нарушение на акомодацията, разширени зеници, чревна атония, затруднено уриниране, тахикардия, замайване. При отравяне с атропин се появяват разширени зеници, суха кожа и лигавици, повишено вътреочно налягане и телесна температура, задържане на урина, главоболие, тахикардия, замаяност, пълна загуба на ориентация, халюцинации, тежка психомоторна възбуда; хипотония, конвулсии със загуба на съзнание, може да се развие кома. Необходимо е да се приложи антидот прозерин или физостигмин, симптоматично лечение.

Атропинът е алкалоидно отровно вещество. Това е антихолинергично лекарство, което блокира М-рецепторите, разположени в централната нервна система, сърдечните мускули, органите с гладка мускулатура и щитовидната жлеза (ендокринни жлези).

фармакологичен ефект

• Производството на ZhVS в тялото (пот, слюнка, стомах) намалява.
• Намалява броя на увредените клетки в бронхите.
• Съкращението на сърдечния мускул се увеличава.
• Подобрява притока на кръв през вентрикулите.
• Поради вискозитета на стомашния сок киселинността в стомаха намалява.
• Дишането се ускорява. Зениците се разширяват.
• Отпуснете мускулите, мускулните органи (черва, трахея, пикочни пътища)

Форма за освобождаване

Лекарството се произвежда:

1. Таблетки, прах - 0,5 mg;
2. Разтвор за пиене - 10 ml;
3. Ампули за интрамускулно приложение - 1 ml / 1 mg атропин сулфат;
4. Спринцовка - 1 ml / 1 mg;
5. Капки за очи - 5 ml във флакон (1 ml / 10 mg);
6. Мехлеми, филми с атропин за органите на зрението.

Показания за употреба

• Нарушена функция на червата - СРКТ, синусов ритъм
• Спазми на черния дроб, бъбреците, бронхите при астма.
• Повишена възбудимост на мускулите на пикочния мехур, което води до инконтиненция.
• Неволно изпускане на сперма от уретрата (сперматорея).
• Изтичане на кръв от белите дробове.
• Недостатъчност на белодробната вентилация.
• Отравяне с отровни гъби, газове, химикали.
• При провеждане на рентгенова снимка на стомаха, червата.
• В офталмологията с наранявания, за да се установи състоянието на очното дъно.

Странични ефекти

• Поради намалено слюноотделяне, сухота в устата, жажда.
• Малък обрив по цялото тяло.
• Затруднено преглъщане на храна или вода (дисфагия).
• Зрителни увреждания.
• Неврологичен синдром (нервна пареза).
• Укрепване на умствената, двигателната активност.
• Задържане на урина (атония на пикочния мехур).
• Фотофобия, разширяване на зениците.
• Повишаване на телесната температура.
• Чревна непроходимост (запек).
• Оток на клепачите, конюнктивит.

Противопоказания

• Глаукома, тежки форми.
• Увреждане на кръвоносните съдове, сърдечния мускул.
• Уголемяване на простатната жлеза (хипертрофия).
• Изтощение на тялото, внезапна загуба на тегло.
• непоносимост към лекарства.

Инструкция

Приложимо:

• В таблетки - 0,25 mg-1 g (вещество) не повече от 6 тона / ден.
• За в / в, в / m, s / c според препоръката (0,25 mg-1 g / 2r.).
• Капки - 1-2 к./3 рубли/ден.
• Мехлем - нанесете върху клепачите 1-2 p.

Дозата на лекарството се предписва от лекаря, инструкцията е само за информационни цели. Лекарството е токсично, може да има последствия.

Предозиране

• В случай на отравяне се появяват следните симптоми:
• Зениците се разширяват, замайване.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Видения, дезориентация.
• Припадък, хипотония, кома.

Лечение

1. Въвеждането на антагониста - прозерин 1 ml / 0,05% подкожно.
2. Physostigmine - 1 ml / 0,1% подкожно.
3. Свръхвъзбуждане - хлорпромазин 2 ml / 2,5% IM.
4. Гърчове - (барбитурати) Geksenal (Hexenalum) sodium IV 10 ml / IV.
5. Рязко повишаване на температурата - студени обвивки.
6. Ако се появи тахикардия - Индерал (Индерал).

Капки за очи

Използва се в офталмологията за разширяване на зеницата (мидриаза). Лекарството има удължено действие (до 10 дни). Необходимо е да се капе само под наблюдението на лекар.

Лекарството е токсично, има много противопоказания, странични ефекти. Днес не се използва много често. Самолечението е строго забранено.

По време на разширяването на зениците настъпва повишаване на вътречерепното налягане, така че не винаги е възможно да се използват. В допълнение към терапевтичния ефект, зрението се влошава по време на лечението, не можете да четете, да шофирате.

Ефектът на лекарството настъпва след 30-40 минути, функцията на окото се възстановява след 4-5 дни. Може да изостри заболяването.

Преди да започнете лечение с капки, е необходимо да изключите всички противопоказания, да подходите към този въпрос с повишено внимание. В случай на странични ефекти, спрете употребата на лекарството.

За премедикация

Подготовка на пациента за операция, за анестезия, въвеждане в състояние на покой, изключване на отрицателни рефлексни реакции.

Започва се вечерта преди операцията. При някои пациенти в рамките на няколко дни. Предписват се транквиланти, успокоителни, антихистамини.

Сутрин за 30-40 минути. преди операцията се прилагат три лекарства - дифенхидрамин, промедол, атропин. Последният - 1 ml / 0,1% подкожно за разширяване на бронхите, намаляване на слюноотделянето, намаляване на действието на блуждаещия нерв.

След тези три лекарства се прилага анестезия. Премедикацията се извършва, когато пациентът е в покой, има нормално налягане, няма тахикардия, спокойно дишане.

Аналози

Днес говорихме за лекарство, което има много противопоказания, токсично, може да бъде фатално. Трябва да се използва строго под лекарски контрол. Прочетете на нашия уебсайт за други лекарства.

Фармакологичната група на лекарството е m-холинолитици. Името на лекарството е атропин сулфат.

Състав и форма на освобождаване

Форми на освобождаване на лекарството:

• прах
• разтвор в ампули и спринцовки от 1 ml;
• таблетки
• мехлем за очи и капки за очи

Състав на капки за очи Атропин

• Активно вещество: 10 mg атропин сулфат по отношение на сухо вещество в 1 ml разтвор.
• Помощни вещества:натриев хлорид, натриев дисулфит (натриев метабисулфит), вода за инжекции.

Съставът на инжекционния разтвор

Активна съставка: атропин сулфат

• 1 ml разтвор съдържа атропин сулфат 1 mg;
• помощни вещества: солна киселина, вода за инжекции.

фармакологичен ефект

Като блокира m-холинергичните рецептори, той причинява намаляване на секрецията на жлезите, учестяване на сърдечната честота, понижаване на тонуса на бронхите, коремните органи, жлъчните и пикочните пътища. Под въздействието на атропин се наблюдава силно разширяване на зениците и е възможно повишаване на вътреочното налягане. Инструкциите за употреба показват, че лекарството възбужда централната нервна система (в големи дози). В терапевтични дози възбужда дишането.

Показания за употреба на атропин

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилороспазъм, холелитиаза, спазми на червата и пикочните пътища, бронхиална астма; за намаляване на секрецията на слюнчените, стомашните и бронхиалните жлези; брадикардия (намаляване на сърдечната честота), която се е развила в резултат на повишаване на тонуса на блуждаещия нерв. В офталмологичната практика лекарството се използва за разширяване на зеницата за диагностични цели (при изследване на фундуса и др.), Както и за терапевтични цели при остри възпалителни заболявания и наранявания на очите.

Противопоказания

Глаукома, обструктивна болест на червата и пикочните пътища, улцерозен колит, хиатална херния.

Ограничения при допускане: по време на бременност лекарството може да се използва само ако ползата и потенциалният риск са свързани. Кърменето трябва да се спре.

Странични ефекти

Лекарството причинява сърцебиене, двигателна и говорна възбуда, атония на червата и пикочния мехур. Възможни странични ефекти от приема на лекарството са сухота в устата, разширени зеници, парализа на акомодацията (невъзможност за близко виждане), главоболие, световъртеж. Редки - загуба на допир.

Инструкции за употреба

Начин и дозировка

Лекарството се приема перорално, преди хранене. Възрастни: в прахове, таблетки и разтвори (0,1%), 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) на доза 1-2 пъти дневно. Деца: в зависимост от възрастта, 0,054), 5 mg на доза. Максималните дози за възрастни вътре и под кожата, единични - 0,001 g, дневни - 0,003 g.

За лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника лекарството се предписва перорално, като дозата се избира индивидуално (обикновено до появата на лека сухота в устата). В офталмологичната практика се използват разтвори (капки за очи) (0,5-1%).

С терапевтична цел се предписват 1-2 капки 2-6 пъти на ден. При тежки случаи, атропиновият маз (1%) се прилага вечер върху ръбовете на клепачите. При бронхиолоспазъм лекарството може да се приема като аерозол (0,25 ml разтвор (0,1%) се вдишва за 2-3 минути) Аерозолът Efatin също съдържа атропин, приема се за бронхиална астма.

Начало на действието на лекарствотоЛекарството предизвиква максимално разширяване на зеницата 30-40 минути след накапване. Парализата на акомодацията настъпва след 1-3 часа. При интравенозно приложение максималният ефект се проявява след 2-4 минути, след перорално приложение след 30 минути.

Продължителността на лечебното средствоРазширяването на зеницата продължава до 7-10 дни. Акомодационната парализа продължава до 8-12 дни

Ако приемът е пропуснатВземете лекарството веднага щом си спомните. Ако е малко преди следващия час, пропуснете предишния и се върнете към обичайния режим на лечение.

Спиране на лекарствотоИзползвайте лекарството през целия препоръчан период, дори ако се почувствате по-добре преди края на курса.

Предозиране

Инструкциите за употреба отбелязват, че в големи дози атропинът причинява двигателна и умствена възбуда, силно безпокойство, конвулсии, халюцинации. Незабавно потърсете медицинска помощ.

специални инструкции

При въвеждане на лекарството в конюнктивалния сак под формата на капки, областта на слъзните канали (близо до моста на носа) трябва да се притисне, за да се предотврати навлизането на разтвора в слъзния канал и последващата абсорбция.

Предпазни мерки

Над 60 годиниНе се очакват специални проблеми.

Шофиране на автомобил и работа с машиниУпотребата на атропин може да попречи на тези дейности. Бъди внимателен.

АлкохолПротивопоказан.

Взаимодействие с други лекарства

Отслабва действието на м-холиномиметиците (пилокарпин) и антихолинестеразните средства (прозерин). Не са отбелязани взаимодействия с храна.

Вътрешни и чуждестранни аналози

Атропин сулфатът е аналог на лекарството, в това отношение характеристиките на атропин сулфата съответстват на характеристиките на лекарството. Лекарствата трябва да се приемат само по предписание на лекар и под негов постоянен контрол.

Atromed е аналог на лекарството, но това лекарство се предлага само под формата на лечебни капки за очи. Може да се използва вместо тинктури и екстракти от беладона, но само след консултация с лекар.

Няма други структурни аналози на лекарството, но има лекарства, които имат подобен фармакологичен ефект - Platifillin, Pirenzepine, Cyclodol, Darifenacin.

Цена в аптеките

Цената на атропина в различните аптеки може да варира значително. Това се дължи на използването на по-евтини компоненти и ценовата политика на аптечната верига.

Прочетете официалната информация за лекарството Атропин, чиито инструкции за употреба включват обща информация и схема на лечение. Текстът е предоставен само за информационни цели и не замества медицински съвет.

Атропинът е лекарство, което допринася за създаването на лекарствено индуцирана мидриаза, или с други думи, разширяването на зеницата. Поради огромния брой противопоказания и странични ефекти, днес атропинът рядко се използва в терапията.

Атропинът е алкалоид от растителен произход. Основната активна съставка се извлича от растения, принадлежащи към семейството на нощниците.

Атропинът насърчава разширяването на зеницата и предотвратява изтичането на вътреочна течност, което от своя страна води до повишаване на вътреочното налягане, развитие на парализа на настаняването. Последното има не само терапевтичен ефект, но е придружено и от нарушена зрителна острота, което трябва да се вземе предвид от водачите на превозни средства.

След като атропин навлезе в повърхността на окото, неговият мускул, отговорен за фиксирането на лещата, се отпуска и изтичането на вътреочна течност се променя.

Изразен терапевтичен ефект, като правило, може да се наблюдава след половин час след прилагането на състава. Пълното възстановяване на функцията на очите настъпва след три дни лечение.

Форма за освобождаване

Атропинът принадлежи към антихолинергичните лекарства, блокери на m-холинергичните рецептори. Произвежда се под формата на капки за очи и инжекционни разтвори с основната активна съставка - атропин сулфат.

Инжекционните разтвори се продават в ампули от 1 ml. Концентрацията на атропин в 1 ml е 1 mg. Какво се изпомпва с капки за очи, тогава 1 ml от състава съдържа около 10 mg атропин. Лекарството се продава в полиетиленови бутилки с обем 5 ml.

Инструкции за употреба

Атропинът се предписва на пациенти за намаляване на секреторните функции на жлезите, отпускане на тонуса на органите с гладка мускулатура, разширяване на зеницата, повишаване на вътреочното налягане и парализа на настаняването, която се характеризира с промени във фокусното разстояние на окото. Лекарственият състав се препоръчва и в случаите, когато е необходимо да се ускори или възбуди сърдечната дейност.

Атропин се използва за лечение на пациенти с:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• спазми на жлъчните пътища, гладкомускулните органи на стомашно-чревния тракт, бронхите;
• хиперсаливация;
• брадикардия;
• остра форма на панкреатит;
• чревни и бъбречни колики;
• синдром на раздразнените черва;
• бронхиални спазми;
• бронхит с хиперсекреция;
• AV блокада;
• ларингоспазми;
• отравяне с антихолинестеразни вещества и м-холиномиметици.

Атропинът се използва и ако е необходимо да се проведат рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт.

В офталмологията лекарственият състав се препоръчва за определяне на очната рефракция, при изследване на дъното на окото, както и за терапевтични цели при диагнози, представени от спазми на централните артерии на ретината, кератит, ирит, хороидит, иридоциклит, емболия и някои наранявания на очите.

Цена

Атропинът се произвежда от местен фармацевтичен производител, Московския ендокринен завод, който е определил следните цени за собствените си продукти:

Аналози

Както вече беше отбелязано, днес атропинът рядко се използва за терапевтични и профилактични цели. Експертите предпочитат следните аналози, които са не по-малко ефективни, но по-безопасни:

• Тауфон- капки за очи на базата на таурин. Лекарството се предписва за дистрофия на роговицата, катаракта, наранявания на роговицата и дегенеративни лезии на ретината. Разтворът се продава в бутилки с капкомер от 10 ml. Средната цена на лекарството е 125 рубли.
• Систан ултра- състав за овлажняване на повърхността на роговицата и повишаване комфорта на очите. Отличава се със сложния си състав, а с производството му се занимава американската фармацевтична компания Alcon. Цените на лекарството са в диапазона от 190 до 557 рубли.
• Мидриацил- офталмологичен разтвор на базата на тропикамид, който допринася за разширяването на зеницата, развитието на парализа на настаняването. Произвежда се в бутилки от 15 ml, чиято средна цена е 350 рубли.
• Тропикамид- капки за очи с мидриатичен, антихолинергичен характер на въздействие. Основната активна съставка е тропикамид. Той се различава от атропина с по-кратко действие на индуцирана парализа на настаняването, както и лек ефект върху състоянието на вътреочното налягане. Произвежда се в бутилки от 5 ml, чиято средна цена е 90 рубли.
• Циклоптичен- капки за очи на базата на циклопентолат хидрохлорид. Лекарственият разтвор се използва за диагностика при извършване на офталмоскопия, за откриване на кератит, иридоциклит, еписклерит, склерит и възпалителни патологии, засягащи предните части на очите. Произвежда се в бутилки от 5 ml, чиято средна цена е 130 рубли.
• Ирифрин- капки за очи на базата на фенилефрин хидрохлорид. Предписва се разширяване на зеницата за диагностични цели по време на офталмоскопия и по време на други изследвания, които ще помогнат да се определи състоянието на задната част на очите. Произвежда се в бутилки с обем от 5 ml и средна цена от 560 рубли.

Противопоказания

Основните противопоказания, при които трябва да се изключи назначаването на атропин, са представени:

• свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството;
• закритоъгълни и тесноъгълни форми на глаукома или при съмнение за нейното развитие;
• синехия, засягаща ириса на очите;
• до 7 годишна възраст.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва по време на периода на раждане на дете. Резултатът от изследването е потвърждение за проникването на атропин през плацентарната бариера. В същото време клиничната безопасност на състава за плода не е доказана.

Отбелязва се, че интравенозното приложение на атропин по време на бременност или преди раждането може да предизвика развитие на тахикардия при дете. Употребата на лекарството по време на кърмене също е придружена от проникването на лекарствения състав в кърмата.

Производителите на пациенти с аритмия, високо кръвно налягане, всякакви други нарушения на функционирането на органите на сърдечно-съдовата система, както и тези на възраст над 40 години, препоръчват предписването на лекарството само след цялостен преглед.

Не по-малко опасни състояния, при които атропинът трябва да се приема с повишено внимание, са заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, нарушения на ендокринната система и треска.

Дозировка

В зависимост от очаквания терапевтичен ефект, лекарството може да се предписва в следните дози:

• Ако е необходима премедикация, на възрастни се предписва прилагането на състава в доза, изчислена от 300 до 600 mcg на килограм тегло.
• При интоксикация с холиномиметици и фосфорни средства се препоръчва интравенозно приложение на лекарството в доза от 1,4 ml.
• При брадикардия се препоръчва интравенозно приложение на състава в количество от 0,5 до 1 mg. Допуска се повторно въвеждане, ако е необходимо и след 5 минути.
• Капките за очи се препоръчват да се използват не повече от 3 пъти на ден, 1-2 капки и спазване на интервал от 5 часа.

Когато използвате лекарството, е важно да не надвишавате максимално допустимата дневна доза от 3 mg и единична доза от 600 mcg.

Странични ефекти

По време на лечението с атропин могат да възникнат сериозни нежелани реакции. Става въпрос за:

• замаяност, сухота в устната кухина, тахикардия, задържане на урина, запек, фотофобия, парализа на настаняването, нарушения на тактилното възприятие, които могат да се развият на фона на системната употреба на лекарството;
• чувство на тревожност, главоболие, ускоряване на сърдечния ритъм;
• хиперемия и оток на конюнктивата, тахикардия, характерна за локалното приложение на атропин;
• алергични реакции.

Атропинът може да причини мидриаза, която може да продължи 7 до 10 дни. В същото време инсталирането на холиномиметици не допринася за нормализиране на състоянието. С оглед на горните нежелани реакции, които са зрителни увреждания, се препоръчва да откажете да шофирате през първите 2-3 часа след инсталирането на състава в областта на конюнктивалния сак.

Съвместимост

Добавянето на атропин с антиациди, съдържащи алуминиев или калциев карбонат, спомага за намаляване на абсорбцията на лекарството в храносмилателния тракт. За да се избегнат подобни последствия, се препоръчва да се спазва интервалът между дозите от 1 час или повече.

Едновременното приложение на атропин с фенилефрин може да причини артериална хипертония, но в комбинация с прокаинамид се отбелязва засилване на ефекта на първото лекарство.

Когато използвате капки за очи, е важно да избягвате попадането на разтвора в назофарингеалната област. За да направите това, експертите препоръчват натискане на слъзния отвор, разположен в долната част. Също така е важно да се има предвид, че при пациенти с интензивно оцветен ирис е възможно замъглено разширяване на зеницата. В този случай е важно да се предотврати предозирането.

Предозиране

При превишаване на препоръчаните допустими дози на лекарството или при условия на честа употреба могат да се появят неприятни симптоми, характерни за предозиране. Пациентите са изложени на риск от зрителни увреждания, нестабилна походка, затруднено дишане, сънливост, халюцинации, хипертермия, мускулна слабост.

В този случай лечението се провежда с физостигмин. Съставът трябва да се прилага интравенозно в количество не по-малко от 0,5 и не повече от 2 mg, придържайки се към скорост не повече от 1 mg на минута.

Дневната доза на използваното лекарство не трябва да надвишава 5 mg. За първа помощ при предозиране на атропин е възможно да се използва и неостигмин метилсулфат, който се прилага интрамускулно на всеки 3 часа, 1-2 mg, в зависимост от състоянието на пациента.

Основната форма на освобождаване на атропин: инжекционен разтвор и капки за очи. Разтворът е опакован в ампули от 1 ml, а капките за очи в бутилки с капкомер от 5 ml.

фармакологичен ефект

Лекарството има холинолитичендействие, способно да блокира М-холинергичните рецептори.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропинът е алкалоид, който се среща и в някои растения, като беладона, дрога, обикновена белена и др. В медицината се използва вещество, наречено. Трябва да се отбележи, че формата на освобождаване на този компонент е гранулиран или кристален прах с бял цвят, без мирис. Лесно разтворим във вода или етанол, показва устойчивост на хлороформ и етер.

Фармакологичната група, която включва това лекарство, е антихолинергична. Механизмът на действие включва блокиране на m-холинергичните рецептори.

Употребата на това вещество води до амидриаза, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане и ксеростомия. Отбелязва се също инхибиране на секрецията на бронхиалните, потните и други жлези. Релаксацията настъпва в гладката мускулатура на бронхите, жлъчката или пикочните органи, стомашно-чревния тракт, т.е. веществото действа като антагонист и проявява спазмолитичен ефект.

Във високи дози е възможно възбуждане на нервната система. Когато атропинът се прилага интравенозно, проявата на максимален ефект се отбелязва след 2-4 минути, а ако се използват капки за очи - след 30 минути.

Прониквайки, веществото влиза в контакт с плазмените протеини с 18%, възможно е да премине през BBB. Екскрецията се извършва с помощта на бъбреците, в непроменена форма с 50%.

Показания за употреба на атропин

Основни показания за употреба:

• пилороспазъм;
• пикантен ;
• холелитиаза;
• хиперсаливация;
• чревни, жлъчни и бъбречни колики;
• симптоматично брадикардия ;
• отравяне с m-холиностимуланти или антихолинестеразни средства, при които е ефективен;
• , бронхоспазъм.

• необходимостта от разширяване на зеницата и постигане на парализа на настаняването за изследване на фундуса;
• създаване на функционална почивка по време на възпаление и нараняване на очите.

Противопоказания

Известни противопоказания, при които това лекарство не се предписва. А именно, когато:

• свръхчувствителност към неговите компоненти.

В офталмологията не се препоръчва използването на капки за очи при:

• закритоъгълна глаукома;
• глаукома с отворен ъгъл;
• кератоконус;
• деца до 7г.

Има значителен списък от ограничения за употребата на атропин. Например, употребата му не се препоръчва при различни заболявания на сърдечно-съдовата система, висока телесна температура , рефлуксен езофагит, херния на вътрешните органи, заболявания и нарушения на стомашно-чревния тракт, повишено вътреочно налягане, неспецифични язвен и така нататък.

Странични ефекти

При лечението с атропин могат да се развият нежелани реакции, които засягат дейността на нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система и сетивните органи.

Поради това могат да възникнат нежелани реакции под формата на: , объркване, мидриаза, парализа на акомодацията , нарушения на тактилното възприятие, синусова тахикардия, влошаване миокардна исхемия, ксеростомия и също може да се развие , атония на пикочния мехур и стомашно-чревния тракт, задържане на урина, различни фотофобия.

Като отбелязани локални ефекти: изтръпване и повишено вътреочно налягане, дразнене, хиперемия или хиперемия клепач, подуване на конюнктивата и така нататък.

Инструкции за употреба на атропин (начин и дозировка)

Пълните инструкции за употреба на атропин в ампули показват, че формулата на лекарството позволява да се приема перорално, да се инжектира във вена, мускул или подкожно. Във всеки случай на нарушение се установява определена дозировка и терапевтичен режим. Например, при лечение на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, дневната доза за възрастни пациенти е 0,25-1 mg, които се приемат до 3 пъти на ден. Детската доза зависи от възрастта на детето и може да варира между 0,05-0,5 mg до 1-2 пъти на ден. В този случай максималната дневна доза не може да надвишава 3 mg.

Употребата на лекарството в / в, в / m и s / c позволява въвеждането на 0,25-1 mg 1-2 пъти на ден.

В офталмологичната практика инструкциите за употреба на капки за очи Atropine препоръчват предписване на 1-2 капки за очи, вкарване на лекарството във всяко възпалено око, средно 2-3 пъти през деня. Също така, инструментът може да се използва parabulbarno, с помощта на електрофореза или под формата на очни бани.

Предозиране

В случай на предозиране може да се появи тежка сухота в устата, с усещане за парене, затруднено преглъщане, тежка фотофобия, зачервяване и сухота на кожата, висока телесна температура, обрив, гадене, повръщане, тахикардия и артериална хипертония.

Ефектите върху нервната система могат да бъдат придружени от безпокойство, объркване, възбуда, халюцинации и заблуди, както и ступор. Такива състояния могат да бъдат фатални поради сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност.

Особено тежките случаи изискват елиминиране чрез приложение, прилагане в точни дози.

Необходимо е да се контролира проходимостта на дихателните пътища и ако се развие дихателна недостатъчност, се извършват инхалации с кислород и въглероден диоксид.

Външният вид изисква използването на студени компреси или избърсване с вода, като се осигури пълен прием на течности. При необходимост се прави уретрална катетеризация, а при фотофобия на пациента помещението се затъмнява добре.

Взаимодействие

Това лекарство е в състояние да отслаби ефекта на m-холиномиметиците и антихолинестеразните лекарства. В същото време, лекарства с антихолинергична активност, както и